Sehubungan dengan keluhan pasien tentang efek samping, dokter terpaksa memilih analog modern dari obat "Eufillin". Dari obat-obatan untuk menggantikan "Euphyllini" (nama Latin), agen dengan zat aktif atau sifat terapeutik yang identik digunakan.

Nama internasional non-proprietary untuk Euphyllin adalah Aminophylline. Ini adalah zat aktif obat, yang dalam klasifikasi obat ATC ditandai dengan kode R03DA05.

Penguraian angka menunjukkan bahwa itu milik cara lain penggunaan sistemik untuk pengobatan penyakit obstruktif pada sistem pernapasan, saluran pernafasan.

Karakteristik obat "Euphyllini":

Indikator	Keterangan
Bentuk pelepasan dan berat aminofilin dalam 1 unit obat	Tablet oral - 150 mg. Tablet oral berlapis - 250 mg. Solusi dalam 1 ml ampul untuk injeksi intramuskular - 240 mg / ml. Solusi dalam 5 ml ampul untuk infus intravena - 24 mg / ml (0,12 g / 5 ml). Solusi dalam 10 ml ampul untuk infus intravena - 24 mg / ml (0,24 g / 10 ml).
Indikasi untuk digunakan	PPOK (penyakit paru obstruktif kronik). status asma. Bronkitis obstruktif bentuk kronis. pernapasan Cheyne-Stokes. . Apnea pada bayi. Asma aktivitas fisik atau bentuk lain. Emfisema paru-paru. Bronkospasme dengan etiologi apa pun. Sindrom edema akibat gangguan fungsi ginjal.
Indikasi untuk penunjukan elektroforesis dengan "Eufillin"	Patologi artikular, osteochondrosis. Bronkitis bentuk kronis. VSD, hipertensi intrakranial, gangguan peredaran darah di otak. Kerusakan saraf. Dalam pediatri: displasia kepala femoralis, gangguan tonus otot, tidak tertutupnya ubun-ubun.
Kontraindikasi	Intoleransi individu terhadap zat aktif, xanthines lainnya. Bentuk hipertensi berat. Hipotensi. Patologi hati yang parah, ginjal. Eksaserbasi tukak lambung atau duodenum. Gastritis dengan keasaman tinggi. Epilepsi. Takiaritmia. Stroke. Pengobatan dengan obat-obatan dengan efedrin.
Efek samping	Bercak darah, berkeringat. Muntah. Maag. Migrain, pusing. Peningkatan denyut jantung, nyeri dada. Alergi: demam, gatal, ruam, hiperemia kulit di tempat suntikan, reaksi lain.
Tindakan terapeutik	Meredakan bronkospasme dengan mengendurkan otot polos dan memperluas lumen bronkus. Mengaktifkan fungsi pusat pernapasan. Meningkatkan sirkulasi darah di ginjal, otak. Menurunkan tekanan darah dengan mengurangi tonus dinding pembuluh darah.
Sinonim untuk "Eufillina"	"Aminofilin". "Aminofilin Escom". Eufillin Avexima. "Eufillin Escom". "Solutio Euphyllini" (Jerman). Sofafilin (Latvia). Obat lain berdasarkan zat dengan kode R03DA05.

Analogi "Eufillina"

Bahan aktif obat ini adalah aminofilin dari kelompok xanthine. Obat berdasarkan aminofilin milik obat adenosinergik dan memiliki sifat bronkodilatasi, diuretik, antispasmodik. Zat tersebut terdiri dari 80% teofilin, oleh karena itu obat-obatan berdasarkan itu sering digunakan sebagai analog Euphyllini.

Xantin lain memiliki efek yang identik atau serupa. Tetapi hanya dokter yang merawat yang berhak menjelaskan apa yang bisa menggantikan obat "Eufillin". Tidak disarankan untuk memilih dan menggunakan analog sendiri tanpa saran medis.

Setiap obat memiliki komposisi atau dosis yang berbeda, dan aturan dosis yang salah dapat membahayakan kesehatan dan memperburuk prognosis pengobatan.

Analog dari "Euphyllin" "Neoteopek A"

Obat "Neoteopek A" memiliki efek serupa. Ini diproduksi oleh Bioteknologi, Farmapack dan perusahaan lain. nama generik obat - "Teofilin", yang terdaftar di ATC dengan kode R03Da04. Zat aktif obat ini adalah teofilin.

Deskripsi singkat tentang Neoteopek A:

1. Afiliasi kelompok - bronkodilator, menghambat fosfodiesterase.
2. Bentuk obatnya adalah kapsul dan tablet dengan aksi berkepanjangan dalam lepuh, berat teofilin adalah 300 mg per 1 unit.
3. Tindakan farmakologis: melemaskan dinding bronkus, meredakan kejang otot polos, menghilangkan serangan asma, memperluas ruang vaskular, meningkatkan kekuatan kontraksi miokard, memiliki sifat diuretik dan anti-alergi.
4. Indikasi untuk masuk - asma dan komplikasinya, PPOK. Selain itu diresepkan untuk bayi dalam pengobatan apnea.
5. Kontraindikasi - intoleransi xanthine, aterosklerosis, stroke, maag, gastritis tipe hyperacid, insufisiensi koroner, kehamilan, menyusui.
6. Efek samping - aritmia, gangguan kesadaran dan organ penglihatan, hipotensi, alergi kulit, mulas, munculnya tanda-tanda influenza.

Obat dikeluarkan dengan resep dokter. Regimen ini dikembangkan oleh dokter untuk pasien secara individual, dengan mempertimbangkan berat badan, usia, dan perjalanan penyakit pernapasannya. Instruksi menyatakan bahwa dosis harian teofilin rata-rata 15 mg/1 kg berat badan. Neoteopek Tablet ditelan utuh dengan air dalam volume minimal 150 ml. Obat ini diminum dua kali sehari setiap 12 jam. Tetapi dokter dapat mengubah rejimen pengobatan.

Pendapat dokter tentang "Neoteopek A"

Ginekolog-dokter kandungan Taisiya Vladimirovna M.

“Dalam pengobatan asma bronkial pada ibu hamil, hasilnya Riset klinikal theofellin dikonfirmasi bahwa tindakannya tidak mengganggu perkembangan janin. Tetapi dalam statistik medis ada data sporadis tentang keracunan beracun anak. Oleh karena itu, obat "Neoteopek A" diresepkan selama kehamilan hanya jika COPD atau asma mengancam perkembangan normal kehidupan janin dan ibu. Selama perawatan selama menyusui menyusui berhenti."

Analog dari "Eufillin" "Teofilamin"

Obat modern "Teofylamin" adalah analog impor "Euphyllin" dengan tindakan yang identik. Obatnya dibuat di Denmark.

Nama internasional berarti - "Aminofilin" dan sesuai dengan kode ATX R03DA05. Sinonim - "Theophylline-Ethylenediamine" (Jerman, Italia, Rusia). Obat tersebut termasuk dalam kelompok bronkodilator, dibuat dalam bentuk larutan untuk injeksi intramuskular dengan zat aktif 25 mg / 1 ml.

Efek terapeutik dari obat "Teofilamin":

• meredakan kejang otot polos saluran pernapasan;
• meningkatkan akses aliran udara yang lebih besar ke paru-paru, memperluas celah bronkial;
• mencegah krisis asma;
• menormalkan fungsi pusat pernapasan, yang menghilangkan apnea pada bayi prematur;
• memiliki sifat antihistamin;
• merangsang kerja miokardium.

Obat ini diindikasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Obat "Teofilamin" diresepkan untuk obstruksi bronkial reversibel, batuk kering, PPOK asal apa pun, iritasi trakea dan saluran pernapasan bagian bawah, asma dari berbagai perjalanan klinis, gagal jantung, apnea pada bayi prematur.

Pembatasan penggunaan dan efek samping larutan injeksi "Teofylamine" mirip dengan obat "Eufillin". Ini adalah hipersensitivitas terhadap xantin, tahap hipertensi dan hipotensi yang parah, kehamilan, perdarahan retina, dan sebagainya. Dalam kasus overdosis, gangguan dispepsia (mual, mulas), pusing, alergi lokal (gatal, kemerahan, indurasi) sering diamati.

Ampul teofilamin tersedia dengan resep dokter. Mereka disimpan sesuai dengan standar sanitasi, suntikan dilakukan dengan instrumen steril dengan desinfeksi awal tangan. Dosis dipilih secara individual oleh dokter.

Ulasan pengguna tentang obat "Teofilamin"

Angelina, 35 tahun

“Suntikan cepat menghentikan serangan bagi saya daripada tablet dengan teofilin. Tetapi di rumah tidak nyaman menggunakan obat. Dan secara teratur diperlukan analisis untuk mengontrol kadar suatu zat dalam tubuh. Jika saya menemukan sesuatu untuk menggantikan bronkodilator (dengan efek yang sama dan efek samping yang lebih sedikit), saya pasti akan menggunakannya.

Analog dari "Eufillin" "Aerofillin"

Aerofillin (Italia) tersedia dengan resep dokter. Nama internasional obat tersebut adalah "Doxofylline" (kode ATC - R03DA11).

Zat aktifnya adalah xanthine, sehingga obat ini termasuk obat untuk perawatan organ pernapasan. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet putih, yang masing-masing mengandung 400 mg doksofilin.

Efek terapi "Aerofilin":

• memiliki efek antispasmodik selektif: melemaskan otot polos bronkus, pembuluh paru;
• memperluas lumen saluran pernapasan di semua tingkatan;
• menghilangkan bronkospasme.

Obat tidak mengganggu kerja jantung, sistem saraf pusat, ginjal, tidak mengganggu koordinasi dan perhatian. Karena itu, Aerofillin diizinkan untuk diminum kepada orang yang bekerja di kendaraan atau dengan mekanisme.

Tablet diresepkan untuk penderita asma, PPOK, sindrom bronkospastik. Aerofillin tidak dianjurkan untuk pengobatan anak di bawah usia 6 tahun, wanita hamil dan menyusui. Kontraindikasi langsung meliputi: intoleransi individu komponen obat, infark akut, stroke, hipertensi, hipotensi.

Obat dapat menyebabkan mulas, sakit kepala, mual, takipnea. "Doxofylline" jarang mengubah jumlah darah, memicu edema Quincke. Efek samping diperparah oleh overdosis. Konsumsi berlebih tunjangan harian obat menyebabkan kejang, aritmia.

Aerofillin diambil di bawah pengawasan dokter oleh orang-orang dengan penyakit kardio, patologi vaskular dan alkoholisme. Instruksi menyatakan bahwa dosis harian dihitung dalam proporsi 18 mg doksofilin per 1 kg berat badan pasien.

Pada penyakit pernapasan obstruktif - asma, semua jenis bronkitis, sleep apnea dan hipertensi pulmonal, persiapan khusus diresepkan untuk menghilangkan dahak. Obat-obatan berbasis teofilin membantu memperkuat otot-otot pernapasan dan membuat pernapasan lebih mudah.

Neofilin: petunjuk penggunaan obat

Bahan aktif utama tablet adalah teofilin, yang menghilangkan angiospasme, meningkatkan aliran darah dan darah jenuh dengan oksigen. Teofilin mencegah pembentukan bekuan darah, juga memiliki efek anti alergi.

Neophyllin diindikasikan untuk orang dengan penyakit seperti: asma bronkial, henti napas nokturnal, hipertensi pulmonal, bronkitis obstruktif kronik.

Obat ini diminum sebelum makan atau 2 jam setelahnya. Anda hanya bisa minum pil air bersih. Dosis obat dipilih secara eksklusif oleh dokter yang merawat, tergantung pada usia, berat badan, dan karakteristik metabolisme.

Penggunaan neofilin selama kehamilan diperbolehkan jika manfaatnya bagi ibu hamil lebih tinggi dari risiko yang diharapkan pada bayi. Dosis obat hanya diresepkan oleh dokter kandungan! Pada tahap terakhir, Neophyllin berbahaya, ketika diserap ke dalam darah, zat aktifnya bisa berbahaya - menyebabkan detak jantung yang cepat pada anak dan menghambat kontraksi rahim.

Selama penggunaan obat Neophyllin, dilarang minum obat-obatan, yang meliputi teofilin, kafein, teobromin. Disarankan juga untuk mengecualikan kopi alami, teh kental, cokelat hitam, dan minuman berkarbonasi dari diet. Minum alkohol selama perawatan sangat dilarang!

Tablet Eufillin: untuk apa obat yang diresepkan?

Dengan batuk kering, sebagai gejala SARS, influenza atau campak, obat sering diresepkan - Ambroxol atau Bromhexine, yang membantu mengeluarkan dahak. Jika pasien batuk untuk waktu yang lama, Eufillin dapat diresepkan.

Apa obat yang baik:

• Memperkuat otot-otot pernapasan;
• Mempromosikan pengisian darah dengan oksigen;
• Relaksasi sel-sel otot pohon bronkial;
• Menghilangkan krisis pembuluh darah otak;
• Memperluas pembuluh jantung;
• Memiliki efek antispasmodik dan anti-inflamasi
• Mengurangi tekanan intrakranial dengan stroke iskemik;
• Meningkatkan aliran darah ginjal.

Paling sering, Eufillin diresepkan untuk semua jenis bronkitis dan gangguan kerja. sistem pernapasan. Eufillin tersedia dalam bentuk tablet dan ampul dengan larutan injeksi. Obat dapat diberikan secara intravena dan ke dalam otot. Sebagai aturan, dosis kecil Eufillin diresepkan untuk bronkitis, namun, pengobatan dengan obat ini hanya diperbolehkan di bawah pengawasan dokter di rumah sakit atau perawat saat merawat di rumah. Resep diperlukan untuk membeli obat.

Dari kontraindikasi penggunaan obat, sakit kepala parah, darah dalam tinja, mual, muntah dan pusing dapat dibedakan. Jika obat tidak toleran, obat harus diganti - dokter mungkin meresepkan Pentoxifylline, sebagai obat serupa.

Selama kehamilan, Eufillin diminum hanya dalam kasus-kasus ekstrem. Vasospasme selama preeklamsia dapat menyebabkan gangguan aliran darah, oleh karena itu, dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan Eufillin dibenarkan. Dengan gestosis, edema parah dihilangkan dengan pipet dengan persiapan Eufillin dan Magnesia. Eufillin harus diminum secara ketat sesuai dengan resep dokter dan jika efek samping muncul: mual, pusing, alergi, penurunan tekanan yang tajam, kejang-kejang, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda dan berhenti minum obat.

Cara minum Eufillin untuk anak batuk: dosis obat

Petunjuk penggunaan obat menyatakan bahwa tablet Eufillin diperbolehkan untuk anak-anak dari usia 14 tahun. Dosis standar obat adalah 300 mg di pagi hari dan di malam hari sebelum tidur. Dengan penyakit lanjut, dokter mungkin meresepkan obat tiga kali sehari atau 500 mg Eufillin di malam hari. Anda perlu minum obat setelah makan dengan cukup air.

Dosis awal obat untuk pasien dengan berat lebih dari 60 kg adalah 200 mg sekaligus. Keesokan harinya, jika tidak ada efek samping, obat harus diminum dua kali sehari. Pasien dengan berat hingga 60 kg disarankan untuk mengurangi dosis 100 mg sekaligus.

Menurut indikasi dokter, Eufillin dapat diresepkan untuk anak-anak dari usia 6 tahun. Pada penyakit kronis Anda dapat menggunakan obat atas rekomendasi dokter. Dosis dan cara pemberian hanya ditentukan oleh THT atau dokter anak.

Secara intravena, obat Eufillin hanya diresepkan di rumah sakit di bawah pengawasan staf medis!

Dengan serangan asma atau bronkitis lanjut, penetes dengan Eufillin mungkin diperlukan, tetapi diresepkan untuk anak di atas 14 tahun. Dosis obat adalah 2-3 mg per kilogram berat badan anak. Tidak disarankan untuk meresepkan suntikan dan penetes obat pada waktu tidur, obat tersebut dapat menyebabkan eksitasi berlebihan. Jika Eufillin diindikasikan di malam hari, itu harus dikombinasikan dengan obat tidur.

Analog Euphyllin: ulasan pasien

Eufillin, yang utama zat aktif yang merupakan teofilin, memiliki analog modern - Teopek, Neophyllin, Teotard. Mereka berbeda terutama dalam dosis teofilin dan eksipien.

Ambil pada saat yang sama persiapan serupa Dilarang keras - overdosis mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Sebagian besar pasien memberikan umpan balik positif tentang obat-obatan berdasarkan teofilin. Mereka juga menyelamatkan dari sesak napas malam dan henti napas, membantu bronkitis. Suntikan Eufillin bekerja dengan baik dengan serangan asma dan batuk parah.

Juga tindakan yang baik berikan inhalasi berdasarkan Euphyllin dengan saline atau kompres dengan Euphyllin dan Dimexide.

Untuk ibu hamil, mana yang lebih baik: Teopek atau Eufillin (video)

Efek samping obat berbasis teofilin pada tubuh dinyatakan dalam gangguan sistem pencernaan, gangguan jantung, kelelahan dan kegugupan, manifestasi reaksi alergi. Jika gejala yang tidak diinginkan terjadi, Anda harus mencari bantuan yang memenuhi syarat dan mengganti pengobatan.

antikolinergik, memblokir reseptor muskarinik, menyebabkan bronkodilatasi dengan mengikat reseptor muskarinik di otot polos saluran pernapasan, sehingga mencegah aksi asetilkolin yang dilepaskan dari ujung parasimpatis saraf vagus. Antikolinergik tidak mencegah semua jenis bronkospasme, tetapi efektif terhadap masalah pernapasan yang disebabkan oleh berbagai iritasi. Antagonis reseptor muskarinik juga mengurangi sekresi mukus.

Dikenal sebagai hari ini Antagonis reseptor muskarinik tidak selektif untuk reseptor M2 dan M3, dan autoantagonisme reseptor M2 di terminal prasinaps kolinergik dapat mengurangi efektivitas antagonisme pada reseptor otot polos M3. Antagonis reseptor M3 selektif memiliki keuntungan terapeutik yang jelas.

Antagonis muskarinik reseptor termasuk obat short-acting atropin, ipratropium bromide dan oxitropium bromide, serta obat long-acting tiotropium bromide. Obat ini digunakan di klinik melalui inhalasi untuk mengurangi efek samping sistemik, dengan satu atau lain cara terkait dengan antagonis reseptor muskarinik. Selama inhalasi, obat diabsorbsi dalam jumlah kecil dalam sirkulasi sistemik paru, tanpa menembus sawar darah otak dan menyebabkan gangguan minor. efek samping. Bronkodilatasi maksimum biasanya dicapai 30 menit setelah dimulainya pemberian dan berlangsung hingga 5 jam bila dikombinasikan dengan obat kerja pendek dan hingga 15 jam bila dikombinasikan dengan tiotropium bromida.

Dalam pengobatan asma efektivitas obat ini dibandingkan dengan efektivitas agonis 2-adrenergik inhalasi dan penggunaannya merupakan metode dasar untuk pengobatan penyakit paru obstruktif kronik.

Xanthines - eufillin, teofilin

xantin telah banyak digunakan dalam pengobatan asma sejak awal abad ke-20, ketika ada bukti bahwa "kuat" meredakan gejala asma. Kopi, teh, dan shake coklat mengandung xanthines alami seperti kafein dan theobromine. Xantin utama yang digunakan secara klinis adalah teofilin, yang kadang-kadang termasuk dalam campuran teofilin dan etilendiamin (aminofilin). Bamifillin dan elixofellin juga digunakan. Xantin biasanya diberikan secara oral, tetapi dimetabolisme dengan cepat dan memiliki waktu paruh biologis yang pendek. Keterbatasan ini diatasi dengan penggunaan obat yang bermetabolisme lambat yang mencapai konsentrasi plasma maksimumnya setelah 16-18 jam.

rumah masalah dalam menggunakan xantin sebagai bronkodilator adalah fokus terapinya yang sempit; konsentrasi plasma di atas 10 g/ml memiliki efek pada bronkodilatasi, dan konsentrasi di atas 20 g/ml memiliki berisiko tinggi efek samping seperti mual, aritmia jantung dan kejang. Konsentrasi xantin plasma harus diukur secara teratur. Untuk pengobatan asma akut, aminofilin direkomendasikan untuk diberikan secara perlahan secara intravena dengan dosis yang sesuai.

Untuk pengobatan asma akut pasien yang tidak menggunakan produk obat teofilin diresepkan dosis 5 mg / kg dan ditetapkan pada 4 mg / kg setiap 6 jam untuk anak-anak dari 1 tahun hingga 9 tahun, 3 mg / kg setiap 6 jam untuk anak-anak usia 9-16 tahun dan perokok, 3 mg/kg setiap 8 jam pada orang dewasa yang tidak merokok dan 2 mg/kg pada orang tua.

Penting untuk dipertimbangkan interaksi narkoba, karena akibatnya, konsentrasi teofilin dalam serum dapat ditingkatkan (dengan barbiturat, benzodiazepin) atau dikurangi (dengan simetidin, eritromisin, ciprofloxacin, allopurinol). Interaksi ini dapat mengubah konsentrasi teofilin dalam serum, sehingga dosisnya dipilih secara individual. Pengobatan dimulai dengan dosis terendah, dan jika ditoleransi dengan baik dan gejala tidak muncul, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap hingga maksimum yang direkomendasikan. Dalam 3 hari, titrasi dosis dihentikan sehingga kadar obat dalam serum stabil. Pada pasien yang sakit parah, tingkat obat dalam serum darah dipantau setiap 24 jam. Dosis harus disesuaikan sehingga konsentrasi serum adalah 5-15 mcg/ml.

Obat akting panjang tidak cocok untuk pengobatan asma akut, yang diobati dengan obat lain, termasuk tindakan instan.
Untuk pengobatan asma nokturnal obat diminum pada pukul 20.00, sedangkan kadar teofilin dalam serum dipantau. Dianjurkan untuk mentitrasi dosis dalam langkah-langkah kecil, meningkatkannya setiap 3 hari hanya jika pasien mentoleransi dengan baik dan tidak ada efek samping.

Dipercaya bahwa xantin menyebabkan bronkodilatasi dengan menghambat isoenzim fosfodiesterase. Enzim-enzim ini terlibat dalam metabolisme utusan kedua yang terlibat dalam relaksasi otot-otot saluran pernapasan (cAMP dan cGMP). Penghambatan PDE-3 dan PDE-4 di otot polos saluran pernapasan menyebabkan akumulasi cAMP intraseluler dan, karenanya, relaksasi otot polos.

Sifat fisikokimia- turunan xanthine, mengendurkan otot polos saluran pernapasan, tetapi juga memiliki lainnya tindakan farmakologis. Aminofilin berbeda dari teofilin hanya dalam etilendiamin yang ditambahkan ke strukturnya dan dapat memiliki jumlah molekul air terhidrasi yang berbeda.

dy. 100 mg aminofilin (berair) mengandung sekitar 79 mg teofilin (anhidrat) dan 100 mg aminofilin (anhidrat) mengandung sekitar 86 mg teofilin (anhidrat). Sebaliknya, 100 mg teofilin (anhidrat) setara dengan 116 mg aminofilin (anhidrat) dan 127 mg aminofilin (berair).

Aminofilin adalah bubuk atau butiran berwarna putih atau agak kekuningan dengan rasa pahit dan sedikit bau amonia, pKa = - 5. Aminofilin larut dalam air dan tidak larut dalam alkohol.

Teofilin adalah bubuk kristal putih, tidak berbau dengan rasa pahit, titik leleh antara 270-274°C. Sulit larut dalam air (sedikit larut dalam air pada pH=7, tetapi kelarutan meningkat dengan meningkatnya pH).

Penyimpanan / Stabilitas / Kompatibilitas-aminofilin untuk injeksi harus disimpan dalam wadah tertutup dari mana karbon dioksida telah dihilangkan. Anda juga harus mengamati rezim suhu di bawah 30 "C, melindungi dari pembekuan dan cahaya. Setelah kontak dengan udara, aminofilin menyerap karbon dioksida, melepaskan etilendiamin dan melepaskan teofilin bebas, yang dapat mengendap dari larutan. Larutan aminofilin yang mengandung endapan atau kristal yang terlihat tidak boleh diberikan.

Aminofilin untuk injeksi dilaporkan kompatibel dengan semua larutan intravena yang umum digunakan, tetapi dapat tidak cocok dengan larutan fruktosa 10% atau larutan gula terbalik.

Obat-obatan yang dapat diterima percampuran aminofilin: natrium amobarbital (barba-mil), bretilium tosylate (ornith), kalsium glukonat, kloramfenikol natrium suksinat (levomycetin), deksametason natrium fosfat, dopamin hidroklorida, eritromisin laktobionat, natrium heparin, natrium hidrokortison suksinat, lidokain hidroklorida, mefentermin sulfat, natrium methicillin, metildopa hidroklorida, metronidazol dengan natrium bikarbonat, natrium pentobarbital, natrium fenobarbital, natrium bikarbonat, natrium barbital , natrium iodida, terbutalin sulfat, natrium tiopental, vera-pamil hidroklorida.

Obat-obatan yang, menurut data yang tersedia, tidak cocok aminofilin (atau data yang bertentangan): amikasin sulfat, asam askorbat untuk injeksi, bleomisin sulfat, natrium sefalotin, natrium sefapirin, klindamisin fosfat, kodein fosfat, kortikotropin, di-

Untuk pengobatan croup virus, obat ini dalam bentuk murni

praktis tidak diterapkan. Tetapi setiap dokter anak akrab

eufillin (aminofilin), yang merupakan kombinasi

teofilin dengan etilendiamin (yang terakhir mempotensiasi

aktivitas antispasmodik).

Eufillin, tanpa diragukan lagi, adalah salah satu obatnya

paling banyak digunakan dalam terapi kompleks virus

Efeknya pada hemodinamik, dibandingkan dengan efedrin,

memungkinkan kita untuk mencatat sejumlah efek yang berbeda secara fundamental.

Terutama signifikan adalah efek vasodilatasi, pengurangan

resistensi perifer dan tekanan dalam lingkaran kecil

sirkulasi.

Poin utama dan hampir satu-satunya negatif

aminofilin dikaitkan dengan efeknya pada miokardium - peningkatan

konsumsi oksigen.

Dalam aspek ini, analogi dengan efedrin tepat, tetapi banyak

Kesimpulan praktis yang lebih penting adalah bahwa gabungan

penggunaan obat-obatan ini harus dipertimbangkan dengan jelas,

sebagai tidak dapat diterima. Posisi ini bisa sebagian besar

menjelaskan sikap negatif terhadap efedrin. Antispasmodik

aktivitas eufillin dan efedrin kira-kira sama, tetapi

jumlah reaksi merugikan pada yang terakhir tidak proporsional

Kebijaksanaan memilih eufillin adalah karena keseluruhan

sejumlah efek positif yang melekat, tidak terkait

langsung dengan efek pada hemodinamik dan

aktivitas antispasmodik.

1. Mengurangi agregasi trombosit itu penting, terutama

di hadapan sejumlah besar faktor yang melanggar reologi darah.

2. Stimulasi aktivitas kontraktil diafragma dan

otot antar tulang rusuk.

3. Peningkatan ekskresi ion natrium dan klorin urin, yang

bisa sangat membantu saat menggunakan hidrokortison,

prednisolon dan furosemid.

4. Aktivitas anti alergi berdasarkan penundaan

pelepasan mediator anafilaksis dari sel mast.

5. Stimulasi sintesis surfaktan.

Semua hal di atas memungkinkan kita untuk mempertimbangkan eufillin di

kualitas obat pilihan untuk pengobatan croup virus,

ditampilkan tidak hanya untuk memberikan perawatan darurat, tetapi juga di

melakukan terapi yang direncanakan.

Berbicara tentang metode pengenalannya, itu harus ditekankan

pilihan yang cukup - secara oral, rektal,

inhalasi, in / m, in / in.

Injeksi subkutan berbahaya (iritasi jaringan, tajam)

rasa sakit). Injeksi IM, setidaknya untuk pengobatan

croup virus tidak dapat dianggap rasional, karena

penyerapan obat agak lambat, dan rasa sakitnya signifikan.

Untuk perawatan darurat, paling disarankan untuk di / di,

sangat lambat, dan pemberian tetes yang lebih baik (dalam

larutan natrium klorida isotonik). Saat memperhitungkan momen

terkait dengan bahaya injeksi intravena (lihat 4.16.) - optimal

rute inhalasi (inhaler ultrasonik, minimal

kemungkinan dispersi).

Penggunaan eufillin sama-sama diindikasikan untuk

setiap bentuk klinis kelompok virus.

Dosis obat yang memadai sangat penting. Kecil

dosis tidak ada artinya, dan yang tinggi dapat menyebabkan perkembangan

efek toksik. Yang terakhir termasuk takikardia, sakit kepala

nyeri, tremor otot, mual. Kadang ada yang seru

tindakan.

Jika eufillin diindikasikan, maka dosisnya tidak boleh kurang dari

4-5 mg/kg per hari. Kemungkinan untuk meningkatkannya sangat signifikan,

dan penggunaan kemungkinan ini sangat sering dibenarkan.

Perhatikan bahwa untuk anak di bawah satu tahun, dosis harian maksimum

kira-kira sama dengan 20 mg / kg, dan dari satu tahun hingga 9 tahun dapat

mencapai 30 mg/kg per hari!

Dalam praktiknya, overdosis sangat sulit untuk ditangani.

jarang, dan situasi langsung berlawanan - sebanyak yang Anda suka.

Masuk dalam daftar janji: "eufillin 0,01 x 3 kali di dalam" untuk

seorang anak berusia satu tahun benar-benar tipikal.

Varian yang ditentukan dari penunjukan eufillin hanya berguna

secara teoritis, dan satu-satunya hal yang membenarkannya adalah

tidak adanya tidak hanya positif, tetapi juga efek negatif.

Jauh lebih buruk ketika, terlepas dari tangisan anak-anak dan isak tangis ibu

dekat pintu ruang manipulasi, dengan mengatasi signifikan

kesulitan teknis, vena tertusuk, hanya untuk

masukkan eufillin dengan dosis 1-2 mg/kg. Tidak dapat diterimanya hal tersebut

tindakan tidak ambigu, jika hanya karena secara teoritis mungkin

efek positifnya tidak sebanding dengan risiko kerusakan.

Meringkas informasi di atas, kami mencatat hal berikut.

1. Ada 4 pilihan penggunaan aminofilin:

a) perawatan darurat - kelompok II (lebih jarang I-II).

Secara optimal - di / dalam pendahuluan. Rute inhalasi mungkin, tapi

efisiensi terasa lebih rendah;

b) terapi terencana untuk croup terkompensasi - asupan melalui mulut

atau, jika yang terakhir tidak mungkin (usia, negatif

reaksi psiko-emosional) pemberian inhalasi;

c) terapi yang direncanakan untuk anak yang telah melalui tahap pemberian

perawatan darurat. Pilihan rute administrasi mirip dengan yang sebelumnya.

d) pemberian intravena yang direncanakan, hanya mungkin dalam kasus-kasus itu

ketika pasien diberikan akses vena konstan, -

misalnya, vena subklavia dikateterisasi.

2. Dengan croup II-III, pemberian aminofilin dapat dibenarkan

hanya dengan latar belakang masker inhalasi oksigen, asalkan

yang terakhir ini efektif.

3. Dengan croup dekompensasi, pengenalan aminofilin

kontraindikasi karena risiko hipoksia meningkat secara signifikan

miokardium. Jelas bahwa setelah memastikan patensi pernapasan

cara untuk memasukkan suntikan aminofilin intravena dalam terapi yang direncanakan -

a) Terapi inhalasi:

0,2 ml larutan 2,4% per kg berat per inhalasi. Setiap ml

diencerkan dengan 5-10 ml garam;

b) di / dalam pendahuluan:

anak-anak hingga satu tahun - 3-5 mg / kg, lebih tua dari satu tahun - 5-7 mg / kg.

a) pemberian inhalasi:

0,25 ml larutan 2,4% per kg berat badan selama 3-4 inhalasi;

b) janji di dalam:

5-10 mg/kg dalam 3-4 dosis;

c) di / dalam pendahuluan:

menetes, dengan selang waktu 6 jam dalam larutan isotonik