Prednisolon dalam ampul, petunjuk penggunaan yang menunjukkan bahwa itu adalah obat hormonal sintetis, melaporkan kemungkinan penggunaan jika terjadi serangan alergi yang serius. Ini memiliki efek anti-alergi dan anti-inflamasi yang kuat dan karena itu banyak digunakan dalam pengobatan. Pengenalan Prednisolon memungkinkan Anda untuk menghilangkan proses inflamasi dan juga menetralkan manifestasi alergi.

Dalam penampilan, solusi untuk injeksi adalah cairan yang hampir sepenuhnya transparan, warna kekuningan / kehijauan dimungkinkan.

Dampak prednisolon pada manusia

Prednisolon dapat diberikan ke tubuh manusia hanya secara intravena atau intramuskular.

Efek anti-inflamasi dicapai sebagai berikut: obat melepaskan mediator inflamasi, dan juga mengurangi permeabilitas kapiler. Ini juga menstabilkan membran sel dan komponennya, yang meningkatkan ketahanannya terhadap kerusakan. Efek aktif obat meluas ke semua tahap selama peradangan.

Suntikan prednison mempengaruhi sistem kekebalan, menekannya saat diwujudkan reaksi alergi, sehingga mengurangi efek negatif dari mereka. Juga, obat ini mengurangi sensitivitas sel terhadap alergen, mengurangi pembentukan mediator alergi. Akibatnya, obat tersebut memiliki efek anti-alergi yang lengkap pada seseorang.

Sebagian besar larutan yang disuntikkan mengikat protein darah secara intravena, dan dengan bantuan hati dan / atau ginjal dengan mudah dan cepat diekskresikan. Setelah dua hingga tiga jam, sebagian besar obat sudah akan dikeluarkan dari tubuh bersama urin dan/atau empedu.

Indikasi untuk penggunaan Prednisolon dalam ampul

Untuk apa mereka digunakan? obat ini? Suntikan prednisolon biasanya digunakan secara intravena tepat dalam kasus situasi darurat yang membutuhkan tindakan segera. Situasi ini adalah:

• varian akut dan parah dari manifestasi alergi, syok anafilaksis atau anafil. reaksi;
• berbagai keadaan syok, seperti: luka bakar dan pembedahan, trauma. atau syok kardiogenik;
• edema serebral;
• berat pilihan pedas asma bronkial;
• insufisiensi adrenal akut;
• kasus sistemik penyakit jaringan ikat;
• hepatitis akut;
• krisis tirotoksik.

Kontraindikasi penggunaan obat

Dengan pengenalan obat dalam situasi yang mengancam jiwa, satu-satunya kontraindikasi akan dianggap hanya individu hipersensitivitas pasien terhadap komponen obat.

Dosis obat, serta durasi penggunaan obat, ditentukan secara eksklusif oleh dokter dan, tentu saja, secara individual. Dosis, serta pengobatan pasien, tergantung pada kondisinya, tingkat keparahan penyakit yang dirawat.

Obat dapat disuntikkan ke dalam tubuh secara intramuskular atau intravena, dengan jet. Saat memberikan obat secara intravena, Anda harus terlebih dahulu memasukkan obat ke dalam aliran.

Dosis Prednisolon dalam ampul dalam petunjuk penggunaan dalam berbagai situasi:

1. Insufisiensi adrenal - pengobatan selama tiga hingga enam belas hari, dosis harian seratus hingga dua ratus miligram.
2. Asma bronkial. Durasi pengobatan juga dari tiga hingga enam belas hari, jumlah obat ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, 75 - 675 miligram. Dalam kasus asma yang sangat parah, dosis dapat ditingkatkan hingga 1400 miligram, yang perlu dikurangi secara bertahap selama pengobatan.
3. Status asma - dosis harian 500 hingga 1200 miligram. Secara bertahap, dosis dikurangi menjadi 300, dan transisi dibuat ke dosis pemeliharaan kecil.
4. Krisis tiroid. Untuk satu suntikan, tidak lebih dari 100 miligram diberikan, tarif harian- dari dua ratus hingga tiga ratus. Dalam kasus kebutuhan mendesak, jumlah obat yang diberikan per hari bisa sampai 1000 miligram. Kursus pengobatan ditentukan dalam enam hari.
5. Syok tidak diobati dengan metode standar. Kemudian, pada awal terapi, obat diberikan kepada pasien hanya dalam bentuk jet, dan kemudian dengan penetes. Dosis maksimum per hari adalah dari 300 hingga 1200 miligram, satu pemberian tidak lebih dari 150 (dalam situasi yang parah, dapat ditingkatkan menjadi 400 mg).

Dalam kasus lain, dosis Prednisolon dan durasi pengobatan hanya dapat ditentukan oleh dokter yang merawat.

Jika perjalanan pengobatannya lama, maka tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba! Dosis harian perlu untuk mengurangi secara bertahap, mencapai minimum, dan hanya setelah pemberian obat ini dapat dihentikan.

Efek samping suntikan prednison

Saat menggunakan obat, manifestasi efek samping tersebut dicatat:

1. Dalam sistem endokrin, diabetes mellitus (steroid), peningkatan gula darah, penurunan fungsi adrenal, dan penghambatan pubertas pada anak-anak dapat berkembang.
2. Pada lambung dan/atau usus: tukak lambung dan tukak duodenum (steroid), cegukan, mual dan/atau muntah, perdarahan pada lambung dan/atau usus, esofagitis erosif, komplikasi pencernaan.
3. Sistem kardiovaskular. Aritmia, pengembangan atau penguatan gagal jantung, hipokalemia mungkin terjadi, trombosis dan hiperkoagulasi juga mungkin terjadi.
4. SSP. Disorientasi tertentu, perasaan euforia mungkin terjadi, atau sebaliknya - depresi, halusinasi pendek, paranoia. Dari sensasi negatif fisik, sakit kepala, kejang, pusing dan insomnia mungkin terjadi.

Dalam kasus overdosis, efek samping dapat meningkat, dan dalam kasus ini, sangat mendesak untuk mengurangi dosis obat yang diberikan.

Suntikan prednisolon untuk alasan keamanan harus diberikan kepada seseorang secara terpisah dari obat lain, karena efek samping dapat terjadi jika obat tidak sesuai.

Instruksi khusus, tindakan pencegahan saat menggunakan Prednisolon

Selama masa pengobatan (dan terutama dengan pengobatan yang kurang lebih berkepanjangan) dengan obat, sangat diinginkan untuk menjalani pengamatan dengan dokter mata. Anda juga perlu mengontrol tekanan darah dan kadar glukosa darah, dan memeriksa keseimbangan air dan elektrolit saat ini tidak akan merugikan.

Untuk mengurangi kemungkinan efek samping, kadar Kalium dalam organ pasien saat ini harus ditingkatkan. Selain itu, antasida dapat diresepkan untuk seseorang. Makanan yang dikonsumsi pada saat obat harus rendah lemak, dengan kandungan garam meja minimum dan jumlah karbohidrat yang dikurangi. Makanan, masing-masing, harus kaya protein dan, tentu saja, vitamin.

Pada pasien dengan penyakit seperti sirosis hati dan / atau hipotiroidisme, obat harus digunakan dengan hati-hati - efek Prednisolon dalam kasus tersebut meningkat.

Jika ada cacat mental, obat tersebut dapat lebih memperkuat mereka, oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, dokter mengurangi dosis obat yang diberikan atau melakukan perawatan di bawah kendali tertinggi.

Penting juga untuk berhati-hati dalam kasus infark miokard - obat tersebut dapat memicu penyebaran nekrosis, dan pada gilirannya, pecahnya otot jantung.

Ketika situasi stres muncul, seperti operasi atau penyakit menular (selama masa perawatan pemeliharaan), kebutuhan tubuh akan kortikosteroid meningkat, oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, dosis Prednisolon harus disesuaikan lebih lanjut.

Saat mengambil obat, sangat tidak dianjurkan untuk menghentikan secara tiba-tiba (terutama dengan pemberian awal dosis besar yang berkepanjangan), karena ini dapat memulai perkembangan sindrom penarikan (yang disertai dengan kelemahan, nyeri otot, mual dan anoreksia) . Kemungkinan kecil, tetapi bahkan mungkin peningkatan penyakit, untuk pengobatan yang dimaksudkan dengan Prednisolon.

Karena Prednisolon menekan sistem kekebalan, sehingga bertindak melawan alergi, tidak perlu memvaksinasi selama pengobatan, karena sistem kekebalan tidak dapat dijamin untuk berinteraksi dengan benar dan sepenuhnya dengan vaksin yang diberikan. Dalam hal ini, jika pasien menderita tuberkulosis, infeksi penyerta, antibiotik bakterisida harus digunakan tambahan.

Ketika pengobatan jangka panjang dengan obat seperti Prednisolon diterapkan pada seorang anak, maka dalam kasus seperti itu perlu untuk memantau dengan cermat proses perkembangannya dan, tentu saja, pertumbuhannya. Jika anak telah melakukan kontak dengan pasien campak atau cacar air selama perawatan, dianjurkan untuk meresepkan imunoglobulin tambahan untuk menghindari infeksi.

Jika pasien sakit diabetes, maka selama pengobatan perlu tambahan mengontrol jumlah glukosa dalam tubuh. Dan dengan penyimpangan yang kuat dari norma yang diperlukan, terapi tambahan harus segera dilakukan.

Pada pasien dengan penyakit menular laten (tidak memanifestasikan dirinya) pada ginjal dan / atau saluran kemih, penggunaan Prednisolon dapat memicu leukosituria, yang harus diperhatikan saat meresepkan obat dan diagnostik tambahan harus dilakukan.

Kehamilan atau menyusui

Selama kehamilan, obat hanya dapat diresepkan dalam keadaan yang ekstrim dan vital. Ini terutama berlaku untuk trimester pertama. Kapan juga? penggunaan jangka panjang Prednisolon memiliki risiko tinggi untuk mengganggu pertumbuhan janin yang tepat. Jika obat tersebut diresepkan dan digunakan pada trimester ketiga, maka ada kemungkinan atrofi korteks adrenal pada anak. Ini selanjutnya akan membutuhkan terapi penggantian tambahan pada bayi baru lahir.

Ketika menyusui terjadi, harus dipahami bahwa komponen obat cenderung menembus langsung ke dalam air susu ibu. Oleh karena itu, selama masa penggunaan Prednisolon, menyusui sangat disarankan untuk dihentikan.

Proses pengobatan anak-anak dengan Prednisolon pada saat pertumbuhan glukokortikosteroid harus dilakukan hanya di bawah pengawasan yang sangat hati-hati dari spesialis yang merawatnya.

Dalam kasus masalah dengan fungsi ginjal dan / atau hati, obat harus digunakan secara eksklusif dengan sangat hati-hati - ada kemungkinan besar gagal ginjal / hati yang parah dan kronis.

GKS. Menekan fungsi leukosit dan makrofag jaringan.
obat: prednisolon
Zat aktif obat: prednisolon
Pengkodean ATX: S01BA04
KFG: GCS untuk penggunaan topikal dalam oftalmologi
Nomor Registrasi: P No. 015942/01
Tanggal pendaftaran: 05.05.06
Pemilik reg. kehormatan.: KERJA FARMASI WARSAW POLFA S.A. (Polandia)

Bentuk rilis Prednisolon, kemasan dan komposisi obat.

Tetes mata berupa suspensi berwarna putih.

1 ml
prednisolon asetat
5 mg

5 ml - botol penetes kaca tidak berwarna (1) - bungkus kardus.

DESKRIPSI ZAT AKTIF.
Semua informasi yang diberikan disediakan hanya untuk pengenalan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan menggunakannya.

Tindakan farmakologis Prednisolon

GKS. Menekan fungsi leukosit dan makrofag jaringan. Membatasi migrasi leukosit ke area peradangan. Melanggar kemampuan makrofag untuk fagositosis, serta pembentukan interleukin-1. Berkontribusi pada stabilisasi membran lisosom, sehingga mengurangi konsentrasi enzim proteolitik di area peradangan. Mengurangi permeabilitas kapiler karena pelepasan histamin. Menekan aktivitas fibroblas dan pembentukan kolagen.

Menghambat aktivitas fosfolipase A2, yang mengarah pada penekanan sintesis prostaglandin dan leukotrien. Menekan pelepasan COX (terutama COX-2), yang juga membantu mengurangi produksi prostaglandin.

Mengurangi jumlah limfosit yang bersirkulasi (sel T dan B), monosit, eosinofil, dan basofil karena pergerakannya dari dasar vaskular ke jaringan limfoid; menghambat pembentukan antibodi.

Prednisolon menghambat pelepasan ACTH dan -lipotropin hipofisis, tetapi tidak mengurangi tingkat -endorfin yang bersirkulasi. Menghambat sekresi TSH dan FSH.

Ketika diterapkan langsung ke pembuluh darah, ia memiliki efek vasokonstriktor.

Prednisolon memiliki efek tergantung dosis yang nyata pada metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Merangsang glukoneogenesis, meningkatkan penyerapan asam amino oleh hati dan ginjal, dan meningkatkan aktivitas enzim glukoneogenesis. Di hati, prednisolon meningkatkan deposisi glikogen, merangsang aktivitas glikogen sintetase dan sintesis glukosa dari produk metabolisme protein. Peningkatan glukosa darah merangsang sekresi insulin.

Prednisolon menghambat pengambilan glukosa oleh sel-sel lemak, yang mengarah pada aktivasi lipolisis. Namun, karena peningkatan sekresi insulin, lipogenesis dirangsang, yang berkontribusi pada akumulasi lemak.

Ini memiliki efek katabolik pada limfoid dan jaringan ikat, otot, jaringan adiposa, kulit, jaringan tulang. Pada tingkat yang lebih rendah daripada hidrokortison, ini mempengaruhi proses metabolisme air-elektrolit: mempromosikan ekskresi ion kalium dan kalsium, retensi ion natrium dan air dalam tubuh. Osteoporosis dan sindrom Itsenko-Cushing adalah faktor utama yang membatasi terapi jangka panjang dengan kortikosteroid. Sebagai hasil dari tindakan katabolik, penekanan pertumbuhan pada anak-anak mungkin terjadi.

Dalam dosis tinggi, prednisolon dapat meningkatkan rangsangan jaringan otak dan membantu menurunkan ambang kejang. Merangsang produksi berlebih asam klorida dan pepsin di perut, yang mengarah ke pengembangan tukak lambung.

Dengan penggunaan sistemik, aktivitas terapeutik prednisolon disebabkan oleh efek antiinflamasi, antialergi, imunosupresif, dan antiproliferatif.

Dengan aplikasi eksternal dan lokal, aktivitas terapeutik prednisolon disebabkan oleh tindakan anti-inflamasi, anti-alergi dan anti-eksudatif (karena efek vasokonstriktor).

Dibandingkan dengan hidrokortison, aktivitas antiinflamasi prednisolon adalah 4 kali lebih besar, dan aktivitas mineralokortikoid 0,6 kali lebih sedikit.

Farmakokinetik obat.

Ketika diambil secara oral, itu diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Cmax dalam plasma diamati setelah 90 menit. Dalam plasma, sebagian besar prednisolon berikatan dengan transcortin (globulin pengikat kortisol). Ini dimetabolisme terutama di hati.

T1 / 2 adalah sekitar 200 menit. Diekskresikan oleh ginjal tidak berubah - 20%.

Indikasi untuk digunakan:

Untuk penggunaan oral dan parenteral: rematik; rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, ankylosing spondylitis, asma bronkial, status asmatikus, akut dan kronis penyakit alergi, syok anafilaksis, penyakit Addison, insufisiensi adrenal akut, sindrom adrenogenital; hepatitis, koma hepatik, kondisi hipoglikemik, nefrosis lipoid; agranulositosis, berbagai bentuk leukemia, limfogranulomatosis, purpura trombositopenik, anemia hemolitik; korea; pemfigus, eksim, gatal, dermatitis eksfoliatif, psoriasis, pruritus, dermatitis seboroik, lupus eritematosus, eritroderma, alopecia.

Untuk pemberian intra-artikular: poliartritis kronis, artritis pasca-trauma, osteoartritis sendi besar, lesi rematik pada sendi individu, arthrosis.

Untuk pengenalan infiltrasi ke dalam jaringan: epicondylitis, tendovaginitis, bursitis, periarthritis humeroscapular, keloid, linu panggul, kontraktur Dupuytren, rematik dan lesi serupa pada sendi dan berbagai jaringan.

Untuk digunakan dalam oftalmologi: konjungtivitis alergi, kronis dan atipikal dan blepharitis; radang kornea dengan mukosa utuh; tajam dan peradangan kronis segmen anterior koroid, sklera dan episklera; peradangan simpatis bola mata; setelah cedera dan operasi dengan iritasi bola mata yang berkepanjangan.

Dosis dan cara penggunaan obat.

Bila diminum secara oral untuk terapi pengganti pada orang dewasa, dosis awal 20-30 mg/hari, dosis pemeliharaan 5-10 mg/hari. Jika perlu, dosis awal bisa 15-100 mg / hari, pemeliharaan - 5-15 mg / hari. Dosis harian harus dikurangi secara bertahap. Untuk anak-anak, dosis awal 1-2 mg/kg/hari dalam 4-6 dosis, dosis pemeliharaan 300-600 mcg/kg/hari.

Ketika diberikan secara intramuskular atau intravena, dosis, frekuensi dan durasi penggunaan ditentukan secara individual.

Dengan injeksi intra-artikular ke sendi besar, dosis 25-50 mg digunakan, untuk sendi berukuran sedang - 10-25 mg, untuk sendi kecil - 5-10 mg. Untuk pemberian infiltrasi ke dalam jaringan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan ukuran area yang terkena, dosis dari 5 hingga 50 mg digunakan.

Secara lokal dalam oftalmologi, mereka digunakan 3 kali / hari, perjalanan pengobatan tidak lebih dari 14 hari; dalam dermatologi - 1-3 kali / hari.

Efek samping prednison:

Dari samping sistem endokrin: gangguan menstruasi, penekanan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing, penekanan fungsi sistem hipofisis-adrenal, penurunan toleransi karbohidrat, diabetes steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten, keterlambatan pertumbuhan pada anak, keterlambatan perkembangan seksual pada anak.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, tukak steroid lambung dan duodenum, pankreatitis, esofagitis, perdarahan dan perforasi saluran pencernaan, nafsu makan meningkat atau menurun, perut kembung, cegukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase.

Pada bagian metabolisme: keseimbangan nitrogen negatif karena katabolisme protein, peningkatan ekskresi kalsium dari tubuh, hipokalsemia, penambahan berat badan, peningkatan keringat.

Dari samping dari sistem kardio-vaskular: kehilangan kalium, alkalosis hipokalemia, aritmia, bradikardia (hingga henti jantung); miopati steroid, gagal jantung (perkembangan atau perburukan gejala), perubahan EKG karakteristik hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pasien dengan infark akut miokardium - penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung.

Dari samping sistem muskuloskeletal: retardasi pertumbuhan dan proses pengerasan pada anak-anak (penutupan dini zona pertumbuhan epifisis), osteoporosis (sangat jarang - fraktur patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha), ruptur tendon otot, kelemahan otot, miopati steroid, pengurangan massa otot(atrophia).

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, meningkat tekanan intrakranial, delirium, disorientasi, euforia, halusinasi, psikosis manik-depresif, depresi, gugup atau gelisah, insomnia, pusing, vertigo, pseudotumor serebelum, kejang kejang.

Pada bagian organ penglihatan: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular (dengan kemungkinan kerusakan) saraf optik), perubahan trofik pada kornea, exophthalmos, kecenderungan untuk mengembangkan infeksi sekunder (bakteri, jamur, virus).

Reaksi dermatologis: petechiae, ekimosis, penipisan dan kerapuhan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat, striae, kecenderungan untuk mengembangkan pioderma dan kandidiasis.

Reaksi akibat tindakan imunosupresif: memperlambat proses regenerasi, mengurangi resistensi terhadap infeksi.

Ketika diberikan parenteral: dalam kasus terisolasi, reaksi anafilaksis dan alergi, hiper atau hipopigmentasi, atrofi kulit dan jaringan subkutan, eksaserbasi setelah penggunaan intrasynovial, artropati tipe Charcot, abses steril, ketika disuntikkan ke lesi di kepala - kebutaan.

Kontraindikasi obat:

Untuk penggunaan jangka pendek untuk alasan kesehatan - hipersensitivitas terhadap prednisolon.

Untuk injeksi intra-artikular dan injeksi langsung ke dalam lesi: artroplasti sebelumnya, perdarahan patologis (endogen atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan), fraktur tulang intra-artikular, proses inflamasi infeksi (septik) pada sendi dan infeksi periartikular (termasuk riwayat) , serta penyakit menular umum, osteoporosis periartikular parah, tidak ada tanda-tanda peradangan pada sendi (sendi "kering", misalnya, pada osteoartritis tanpa sinovitis), kerusakan tulang yang parah dan deformitas sendi (penyempitan tajam ruang sendi, ankilosis) , ketidakstabilan sendi sebagai akibat artritis, nekrosis aseptik sendi sendi epifisis tulang.

Untuk penggunaan luar: bakteri, virus, jamur penyakit kulit, TBC kulit, manifestasi kulit sifilis, tumor kulit, periode pasca-vaksinasi, pelanggaran integritas kulit(bisul, luka), usia anak-anak (hingga 2 tahun, dengan gatal di anus - hingga 12 tahun), rosacea, acne vulgaris, dermatitis perioral.

Untuk digunakan dalam oftalmologi: bakteri, virus, penyakit jamur mata, kerusakan mata tuberkulosis, trachoma, pelanggaran integritas epitel mata.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui.

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), mereka digunakan hanya untuk alasan kesehatan. Jika perlu, penggunaan selama menyusui harus hati-hati mempertimbangkan manfaat yang diharapkan dari pengobatan untuk ibu dan risiko pada anak.

Instruksi khusus untuk penggunaan Prednisolon.

Gunakan dengan hati-hati selama 8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi, dengan limfadenitis setelah vaksinasi BCG, dengan keadaan imunodefisiensi (termasuk AIDS atau infeksi HIV).

Gunakan dengan hati-hati pada penyakit saluran pencernaan: bisul perut lambung dan duodenum, esofagitis, gastritis, tukak lambung akut atau laten, anastomosis usus yang baru terjadi, kolitis ulserativa dengan ancaman perforasi atau pembentukan abses, divertikulitis.

Gunakan dengan hati-hati pada penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk. setelah infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, fokus nekrosis dapat menyebar, memperlambat pembentukan jaringan parut dan, sebagai akibatnya, pecahnya otot jantung), dengan gagal jantung kronis dekompensasi, hipertensi arteri, hiperlipidemia), dengan penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, dengan gagal ginjal dan / atau hati kronis yang parah, nephrourolithiasis, dengan hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya, dengan osteoporosis sistemik , miastenia gravis, psikosis akut, obesitas (derajat III-IV), dengan poliomielitis (dengan pengecualian bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan tertutup.

Jika perlu, pemberian intra-artikular harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kondisi umum yang parah, ketidakefektifan (atau durasi pendek) dari aksi 2 suntikan sebelumnya (dengan mempertimbangkan sifat individu dari GCS yang digunakan).

Selama perawatan (terutama jangka panjang), perlu untuk mengamati dokter mata, mengontrol tekanan darah dan keseimbangan air dan elektrolit, serta gambar darah tepi, glukosa darah; untuk mengurangi efek samping, Anda dapat meresepkan steroid anabolik, antibiotik, serta meningkatkan asupan kalium dalam tubuh (diet, suplemen kalium). Dianjurkan untuk mengklarifikasi perlunya pengenalan ACTH setelah pengobatan dengan prednisolon (setelah tes kulit!).

Pada penyakit Addison, penggunaan simultan dengan barbiturat harus dihindari.

Setelah penghentian pengobatan, sindrom penarikan, insufisiensi adrenal, serta eksaserbasi penyakit, yang diresepkan prednisolon, dapat terjadi.

Dengan infeksi penyerta, kondisi septik dan tuberkulosis, terapi antibiotik simultan diperlukan.

Pada anak-anak selama masa pertumbuhan, GCS harus digunakan hanya sesuai dengan indikasi absolut dan di bawah pengawasan ketat dokter.

Secara lahiriah tidak boleh digunakan lebih dari 14 hari. Dalam hal aplikasi di bawah biasa atau rosacea kemungkinan eksaserbasi penyakit.

Interaksi Prednisolon dengan obat lain.

Dengan penggunaan simultan prednisolon dengan antikoagulan, dimungkinkan untuk meningkatkan efek antikoagulan yang terakhir.

Dengan penggunaan simultan dengan salisilat, kemungkinan perdarahan meningkat.

Dengan penggunaan simultan dengan diuretik, gangguan elektrolit mungkin terjadi.

Dengan penggunaan simultan dengan obat hipoglikemik, tingkat penurunan kadar glukosa darah menurun.

Dengan penggunaan simultan dengan glikosida jantung, risiko pengembangan keracunan glikosida meningkat.

Dengan penggunaan simultan dengan rifampisin, kemungkinan melemahnya efek terapeutik rifampisin.

Dengan penggunaan obat antihipertensi secara simultan, efektivitasnya dapat menurun.

Dengan penggunaan simultan turunan kumarin, efek antikoagulan dapat melemah.

Dengan penggunaan simultan rifampisin, fenitoin, barbiturat, efek prednisolon dapat melemah.

Dengan penggunaan simultan kontrasepsi hormonal- peningkatan aksi prednisolon.

Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat- Penurunan kandungan salisilat dalam darah.

Dengan penggunaan praziquantel secara simultan, penurunan konsentrasinya dalam darah dimungkinkan.

Munculnya hirsutisme dan jerawat berkontribusi pada penggunaan simultan kortikosteroid, androgen, estrogen, kontrasepsi oral, dan steroid anabolik lainnya secara bersamaan. Risiko pengembangan katarak meningkat dengan penggunaan antipsikotik, karbutamida dan azathioprine dengan latar belakang GCS.

Penunjukan simultan dengan m-antikolinergik (termasuk antihistamin, antidepresan trisiklik), nitrat berkontribusi pada pengembangan peningkatan tekanan intraokular.

Halo para pembaca yang budiman. Hari ini kita akan berbicara tentang bagaimana alergi anak-anak diobati dengan obat hormonal Prednisolon.

Dalam bentuk dan dosis apa yang bisa diresepkan dokter? obat, pada manifestasi alergi apa Prednisolon dapat diresepkan dan bagaimana efektivitasnya.

Prednison untuk alergi anak

Prednison digunakan untuk mengobati alergi parah pada anak-anak. Ini adalah agen hormonal, ditandai dengan karakteristik imunomodulator, antihistamin dan anti-inflamasi.

Dokter meresepkan obat ini hanya jika perlu, bila tidak mungkin untuk menyembuhkan alergi pada anak dengan obat non-hormonal.

Pada tanda pertama alergi pada anak, orang tua harus segera menghubungi spesialis.

Setelah diagnosis, ahli alergi akan memilih metode pengobatan. Jika dokter meresepkan Prednisolon, ia juga akan merekomendasikan dalam bentuk obat apa yang harus digunakan: dalam bentuk tablet, suntikan, salep, tetes (suspensi) untuk mata.

Hal terpenting yang harus diingat orang tua: obat hormonal Prednisolon untuk anak-anak dengan alergi diresepkan secara eksklusif oleh spesialis, pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Saat ini, produsen memproduksi obat ini dalam bentuk tablet, dalam bentuk larutan yang disuntikkan ke dalam otot atau vena, dan bubuk, atas dasar mana larutan yang diinginkan dapat disiapkan.

Salep juga tersedia untuk aplikasi ke area kulit yang terkena, obat tetes mata atau suspensi yang menghilangkan pembengkakan mata.

Tablet mengandung satu atau lima miligram prednisolon, dalam larutan tiga puluh atau lima belas miligram obat per mililiter larutan, bubuk prednisolon mengandung tiga puluh miligram per botol, salep dan tetes mata memiliki konsentrasi 0,5%.

Prednisolon: cara membawanya ke anak-anak

Prednisolon dengan sangat cepat memulai efek terapeutiknya. Ini diterapkan ketika jenis yang berbeda alergi (biasanya dengan perjalanan penyakit yang parah), bentuk obat, durasi terapi dan dosis dipilih oleh ahli alergi.

Pengobatan alergi pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, rumit: kompleks tindakan terapeutik juga termasuk obat Prednisolon.

Dokter mencoba meresepkan obat, dimulai dengan dosis kecil. Dosis ditingkatkan hanya jika tidak ada dinamika positif dalam pengobatan penyakit.

Pengecualian adalah kondisi parah yang disebabkan oleh alergi: dengan mereka, obat tidak diberikan dalam jumlah minimum, tetapi segera dalam dosis yang diperlukan.

tablet

Jika dokter meresepkan Prednisolon untuk anak yang alergi, dosis saat menggunakan tablet biasanya satu hingga dua miligram obat per kilogram berat badan anak.

Berapa kali sehari minum pil, kata dokter. Terkadang Anda perlu minum obat 6 kali sehari. Ini adalah dosis awal.

Kemudian secara bertahap dikurangi, yang sangat penting, karena Prednisolon dalam bentuk apa pun tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba. Tablet diminum dengan atau setelah makan.

Bentuk tablet obat memiliki efek kumulatif dan digunakan untuk kursus terapi jangka panjang.

suntikan

Jika suntikan diresepkan (jauh ke dalam otot bokong), dosis tunggal Prednisolon dalam ampul untuk anak adalah satu hingga dua miligram per kilogram berat untuk anak-anak dari dua bulan hingga satu tahun dan dua hingga tiga miligram prednisolon untuk anak-anak dari satu tahun hingga 14 tahun.

Obat ini juga dapat diberikan melalui infus. Jika perlu, larutan prednisolon dapat diberikan kembali setelah dua puluh tiga puluh menit.

Dalam hal ini, orang tua perlu terus memantau kondisi anak. Jika ada sesuatu yang mengkhawatirkan, Anda harus segera berhenti melakukan suntikan dan menghubungi spesialis.

Setelah menghentikan kondisi serius, dokter akan meresepkan tablet dengan penurunan dosis secara bertahap. Prednisolon dalam ampul untuk meredakan gejala alergi akut pada anak digunakan dalam situasi di mana penundaan apa pun penuh dengan bahaya serius bagi kesehatan anak-anak.

Bentuk obat ini bekerja sangat cepat: setelah 15 menit dengan injeksi intramuskular dan setelah 3-5 menit bila diberikan secara intravena melalui penetes.

Tetes

Jika obat tetes mata diresepkan untuk meredakan pembengkakan, anak biasanya diberikan satu hingga dua tetes di setiap mata tiga kali sehari.

Tidak disarankan menggunakan obat tetes mata untuk anak yang alergi selama lebih dari seminggu.

salep

Jika salep Prednisolon diresepkan, itu dioleskan ke area kulit yang terkena tiga kali sehari. Lapisannya biasanya tipis.

Dengan sejumlah kecil area yang terkena, dokter akan menyarankan Anda untuk menerapkan pembalut oklusif untuk mendapatkan efisiensi yang lebih baik. Durasi kursus terapi harus maksimal tiga minggu.

Kapan harus mengambil?

Dalam kasus apa obat Prednisolon sangat efektif:

• Jika seorang anak memiliki prednisolon untuk anak-anak, itu akan mengembalikan kondisi normal, menghilangkan manifestasi alergi akut.
• Jika seorang anak diamati, obatnya akan dengan cepat meredakan pembengkakan dan reaksi alergi lainnya.
• Dalam kasus kondisi serius akut yang disebabkan oleh alergi (seperti serangan asma), prednison benar-benar dapat menyelamatkan nyawa anak.

Penting bagi orang tua untuk mengingat bahwa pengobatan dengan prednisolon hanya dilakukan dengan pengawasan ketat dari seorang spesialis.

Penting untuk diingat

1. Obat hormonal prednisolon diresepkan secara eksklusif oleh dokter alergi untuk penyakit serius gejala alergi ketika anak tidak dapat disembuhkan dengan cara non-hormonal.
2. Bentuk obat (tablet, larutan, salep, tetes, suspensi), dosis, durasi kursus pengobatan ditentukan oleh ahli alergi, tidak dapat diterima untuk menggunakan obat hormonal Prednisolon sendiri, untuk pengobatan alergi masa kanak-kanak.

Sampai jumpa di artikel selanjutnya!

GCS untuk injeksi

zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Injeksi transparan, tidak berwarna atau agak kekuningan atau kehijauan-kuning.

Eksipien: nikotinamida, natrium metabisulfit, dinatrium edetat, natrium hidroksida, air untuk injeksi.

1 ml - ampul (3) - nampan plastik (1) - kotak kardus.

efek farmakologis

Obat glukokortikoid sintetis, analog dehidrasi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif, meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen.

Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik (ada reseptor untuk kortikosteroid di semua jaringan, terutama di hati) untuk membentuk kompleks yang menginduksi pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses vital dalam sel.)

Metabolisme protein: mengurangi jumlah globulin, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan rasio albumin / globulin), mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (akumulasi lemak terjadi terutama di korset bahu, wajah, perut), mengarah pada perkembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan; meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase (peningkatan asupan dari hati ke dalam darah); meningkatkan aktivitas fosfoenolpiruvat karboksilase dan sintesis aminotransferase (aktivasi glukoneogenesis); berkontribusi pada perkembangan hiperglikemia.

Metabolisme air-elektrolit: mempertahankan Na + dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi K + (aktivitas mineralokortikoid), mengurangi penyerapan Ca 2+ dari saluran pencernaan, mengurangi mineralisasi jaringan tulang.

Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil dan sel mast; menginduksi pembentukan lipokortin dan mengurangi jumlah sel mast yang memproduksi asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel (terutama lisosom) dan membran organel. Berlaku untuk semua tahapan proses inflamasi: menghambat sintesis prostaglandin pada tingkat asam arakidonat (lipocortin menghambat fosfolipase A2, menghambat pelepasan asam arakidonat dan menghambat biosintesis endoperoksida, leukotrien, yang berkontribusi terhadap peradangan, alergi, dll.), sintesis "pro- sitokin inflamasi" (interleukin 1, faktor nekrosis tumor alfa, dll.); meningkatkan stabilitas membran sel terhadap tindakan berbagai faktor yang merusak.

Efek imunosupresif disebabkan oleh involusi yang diinduksi jaringan limfoid, penghambatan proliferasi limfosit (terutama limfosit T), penekanan migrasi sel B dan interaksi limfosit T dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin-1, 2; interferon gamma) dari limfosit dan makrofag dan penurunan pembentukan antibodi.

Prednisolon dimetabolisme di hati, sebagian di ginjal dan jaringan lain, terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan asam sulfat. Metabolit tidak aktif.

Diekskresikan dalam empedu dan urin melalui filtrasi glomerulus dan 80-90% direabsorbsi oleh tubulus. 20% dari dosis diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. T 1/2 dari plasma setelah pemberian intravena 2-3 jam.

Indikasi

Prednisolon digunakan untuk terapi darurat dalam kondisi yang membutuhkan peningkatan cepat dalam konsentrasi kortikosteroid dalam tubuh:

- kondisi syok (terbakar, traumatis, bedah, toksik, kardiogenik) - dengan ketidakefektifan vasokonstriktor, obat pengganti plasma dan terapi simtomatik lainnya;

- reaksi alergi (bentuk parah akut), syok hemotransfusi, syok anafilaksis, reaksi anafilaktoid;

- edema serebral (termasuk dengan latar belakang tumor otak atau terkait dengan intervensi bedah, terapi radiasi atau trauma kepala)

- asma bronkial (bentuk parah), status asmatikus;

- penyakit jaringan ikat sistemik (lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis);

- insufisiensi adrenal akut;

- krisis tirotoksik;

- hepatitis akut, koma hepatik;

- pengurangan peradangan dan pencegahan penyempitan sikatrik (dalam kasus keracunan dengan cairan kaustik).

Kontraindikasi

Untuk penggunaan jangka pendek karena alasan kesehatan, satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitivitas terhadap prednisolon atau komponen obat.

Pada anak-anak selama masa pertumbuhan, kortikosteroid harus digunakan hanya sesuai dengan indikasi absolut dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

DARI peringatan obat harus diresepkan untuk penyakit berikut dan menyatakan:

- penyakit pada saluran pencernaan - tukak lambung dan duodenum, esofagitis, gastritis, tukak lambung akut atau laten, anastomosis usus yang baru dibuat, kolitis ulserativa dengan ancaman perforasi atau pembentukan abses, divertikulitis;

- periode sebelum dan sesudah vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG;

— keadaan imunodefisiensi(termasuk AIDS atau infeksi HIV);

- penyakit pada sistem kardiovaskular (termasuk infark miokard baru-baru ini - pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, fokus nekrosis dapat menyebar, memperlambat pembentukan jaringan parut dan, sebagai akibatnya, pecahnya otot jantung), parah gagal jantung kronis, hipertensi arteri, hiperlipidemia);

— penyakit endokrin- diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesitas (tahap III-IV);

- gagal ginjal dan / atau hati kronis yang parah, nephrourolithiasis;

- hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya;

- osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, poliomielitis (dengan pengecualian bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma terbuka dan tertutup;

- kehamilan.

Dosis

Dosis Prednisolon dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada indikasi dan tingkat keparahan penyakitnya.

Prednisolon diberikan secara intravena (tetes atau jet) atau intramuskular. Dalam/dalam obat biasanya diberikan terlebih dahulu dalam bentuk jet, kemudian diteteskan.

Pada insufisiensi akut kelenjar adrenal dosis tunggal 100-200 mg selama 3-16 hari.

Pada asma bronkial obat diberikan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan kompleks dari 75 hingga 675 mg per pengobatan dari 3 hingga 16 hari; dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1400 mg per pengobatan atau lebih dengan pengurangan dosis bertahap.

Pada status asma Prednisolon diberikan dengan dosis 500-1200 mg/hari, diikuti dengan penurunan menjadi 300 mg/hari dan beralih ke dosis pemeliharaan.

Pada krisis tirotoksik berikan 100 mg obat dalam dosis harian 200-300 mg; jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg. Durasi pemberian tergantung pada efek terapeutik, biasanya hingga 6 hari.

Pada tahan goncangan terhadap terapi standar, Prednisolon pada awal terapi biasanya diberikan dengan jet, setelah itu mereka beralih ke pemberian tetes. Jika tekanan darah tidak meningkat dalam 10-20 menit, ulangi pemberian jet obat. Setelah keluar dari keadaan syok, lanjutkan pemberian infus sampai tekanan darah stabil. Dosis tunggal adalah 50-150 mg (dalam kasus yang parah, hingga 400 mg). Obat ini diberikan kembali setelah 3-4 jam Dosis harian bisa 300-1200 mg (dengan pengurangan dosis berikutnya).

Pada gagal hati-ginjal akut(pada keracunan akut, pada periode pasca operasi dan postpartum, dll.), Prednisolon diberikan pada 25-75 mg / hari; jika diindikasikan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 300-1500 mg / hari ke atas.

Pada radang sendi dan lupus eritematosus sistemik Prednisolon diberikan selain pemberian obat secara sistemik dengan dosis 75-125 mg / hari selama tidak lebih dari 7-10 hari.

Pada hepatitis akut Prednisolon diberikan 75-100 mg/hari selama 7-10 hari.

Pada keracunan dengan cairan kaustik dengan luka bakar pada saluran pencernaan dan saluran pernapasan bagian atas Prednisolon diresepkan dengan dosis 75-400 mg / hari selama 3-18 hari.

Jika pemberian intravena tidak memungkinkan, Prednisolon diberikan secara intramuskular dalam dosis yang sama. Setelah menghentikan kondisi akut, Prednisolon diresepkan secara oral dalam bentuk tablet, diikuti dengan penurunan dosis secara bertahap.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, dosis harian harus dikurangi secara bertahap. Terapi jangka panjang tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba!

Efek samping

Frekuensi perkembangan dan tingkat keparahan efek samping tergantung pada durasi penggunaan, ukuran dosis yang digunakan dan kemungkinan mengamati ritme sirkadian pemberian prednisolon.

Saat menggunakan Prednisolon, Anda mungkin mengalami:

Dari sistem endokrin: penurunan toleransi glukosa, diabetes mellitus steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten, penekanan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing (wajah bulan, obesitas tipe hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, kelemahan otot, striae), keterlambatan perkembangan seksual pada anak.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, pankreatitis, tukak steroid pada lambung dan duodenum, esofagitis erosif, perdarahan gastrointestinal dan perforasi dinding saluran pencernaan, peningkatan atau penurunan nafsu makan, gangguan pencernaan, perut kembung, cegukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase.

Dari sisi sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (hingga henti jantung); perkembangan (pada pasien yang memiliki kecenderungan) atau peningkatan keparahan gagal jantung, perubahan karakteristik elektrokardiogram hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung.

Dari samping sistem saraf: delirium, disorientasi, euforia, halusinasi, psikosis manik-depresi, depresi, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, gugup atau gelisah, insomnia, pusing, vertigo, pseudotumor serebelum, sakit kepala, kejang.

Dari organ indera: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan saraf optik, kecenderungan berkembangnya bakteri sekunder, jamur atau infeksi virus mata, perubahan trofik pada kornea, eksoftalmus, kehilangan penglihatan mendadak (dengan pemberian parenteral di kepala, leher, turbinat, kulit kepala, kristal obat dapat disimpan di pembuluh mata).

Dari sisi metabolisme: peningkatan ekskresi kalsium, hipokalsemia, penambahan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein), peningkatan keringat.

Disebabkan oleh aktivitas mineralokortikoid: retensi cairan dan natrium (edema perifer), hipernatremia, sindrom hipokalemia (hipokalemia, aritmia, mialgia atau kejang otot, kelemahan dan kelelahan yang tidak biasa).

Dari sistem muskuloskeletal: retardasi pertumbuhan dan proses pengerasan pada anak-anak (penutupan dini zona pertumbuhan epifisis), osteoporosis (sangat jarang, patah tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha), ruptur tendon otot, miopati steroid, penurunan massa otot (atrofi ).

Dari kulit dan selaput lendir: penyembuhan luka tertunda, petechiae, ekimosis, penipisan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat steroid, striae, kecenderungan untuk mengembangkan pioderma dan kandidiasis.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, syok anafilaksis, reaksi alergi lokal.

Lokal untuk pemberian parenteral: terbakar, mati rasa, nyeri, kesemutan di tempat suntikan, infeksi di tempat suntikan, jarang - nekrosis jaringan di sekitarnya, jaringan parut di tempat suntikan; atrofi kulit dan jaringan subkutan dengan injeksi intramuskular (terutama berbahaya adalah pengenalan ke otot deltoid).

Yang lain: perkembangan atau eksaserbasi infeksi (penampilan ini efek samping imunosupresan dan vaksinasi yang digunakan secara bersamaan), leukosituria, sindrom "penarikan".

Overdosis

Dimungkinkan untuk memperkuat hal di atas efek samping.

Hal ini diperlukan untuk mengurangi dosis prednisolon. Pengobatan bersifat simptomatik.

interaksi obat

Ketidakcocokan farmasi Prednisolon dengan obat intravena lainnya dimungkinkan - dianjurkan untuk memberikannya secara terpisah dari obat lain (dalam / dalam bolus, atau melalui penetes lain, sebagai solusi kedua). Saat mencampur larutan prednisolon dengan heparin, terbentuk endapan.

Pemberian bersama prednisolon dengan:

penginduksi enzim mikrosomal hati(fenobarbital, rifampisin, fenitoin, teofilin, efedrin) menyebabkan penurunan konsentrasinya;

diuretik(terutama inhibitor "tiazid" dan karbonat anhidrase) dan amfoterisin B dapat menyebabkan peningkatan ekskresi K + dari tubuh dan peningkatan risiko gagal jantung;

dengan preparat natrium- untuk pengembangan edema dan peningkatan tekanan darah;

glikosida jantung- toleransi mereka memburuk dan kemungkinan mengembangkan ekstrasitolia ventrikel meningkat (karena hipokalemia yang disebabkan);

antikoagulan tidak langsung- melemahkan (jarang meningkatkan) efeknya (penyesuaian dosis diperlukan);

antikoagulan dan trombolitik- peningkatan risiko perdarahan dari borok di saluran pencernaan;

etanol dan NSAID- risiko lesi erosif dan ulseratif di saluran pencernaan dan perkembangan perdarahan meningkat (dalam kombinasi dengan NSAID dalam pengobatan radang sendi, dimungkinkan untuk mengurangi dosis GCS karena penjumlahan efek terapeutik);

parasetamol - risiko pengembangan hepatotoksisitas (induksi enzim hati dan pembentukan metabolit toksik parasetamol) meningkat;

- mempercepat ekskresi dan mengurangi konsentrasi dalam darah (dengan penghapusan prednisolon, tingkat salisilat dalam darah meningkat dan risiko efek samping meningkat);

insulin dan obat hipoglikemik oral, obat antihipertensi - efektivitasnya menurun;

vitamin D - efeknya pada penyerapan Ca 2+ di usus berkurang;

hormon somatotropik - mengurangi efektivitas yang terakhir, dan dengan prazikuantel - konsentrasinya;

M-antikolinergik(termasuk antihistamin dan antidepresan trisiklik) dan nitrat- mempromosikan peningkatan tekanan intraokular;

isoniazid dan mexiletin- meningkatkan metabolisme mereka (terutama pada asetilator "lambat"), yang menyebabkan penurunan konsentrasi plasma mereka.

Inhibitor karbonat anhidrase dan diuretik loop dapat meningkatkan risiko osteoporosis.

Indometasin, menggantikan prednison dari hubungannya dengan albumin, meningkatkan risiko efek sampingnya.

ACTH meningkatkan aksi prednison.

Ergocalciferol dan hormon paratiroid mencegah perkembangan osteopati yang disebabkan oleh prednison.

Siklosporin dan ketokonazol, dengan memperlambat metabolisme prednisolon, dalam beberapa kasus dapat meningkatkan toksisitasnya.

Pemberian androgen dan obat anabolik steroid secara simultan dengan prednisolon berkontribusi pada perkembangan edema perifer dan hirsutisme, munculnya jerawat.

Estrogen dan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen mengurangi pembersihan prednisolon, yang dapat disertai dengan peningkatan keparahan kerjanya.

Mitotane dan penghambat lain dari fungsi adrenal mungkin memerlukan peningkatan dosis prednisolon.

Ketika digunakan bersamaan dengan vaksin antivirus hidup dan dengan latar belakang jenis imunisasi lain, ini meningkatkan risiko aktivasi virus dan perkembangan infeksi.

Antipsikotik (neuroleptik) dan azathioprine meningkatkan risiko katarak ketika prednisolon diresepkan.

Dengan penggunaan simultan dengan obat antitiroid, itu berkurang, dan dengan hormon tiroid, pembersihan prednisolon meningkat.

instruksi khusus

Selama pengobatan dengan Prednisolon (terutama jangka panjang), perlu untuk mengamati dokter mata, mengontrol tekanan darah, keadaan keseimbangan air dan elektrolit, serta gambar darah tepi dan kadar glukosa darah.

Untuk mengurangi efek samping, Anda dapat meresepkan antasida, serta meningkatkan asupan K + dalam tubuh (diet, persiapan kalium). Makanan harus kaya protein, vitamin, dengan kandungan lemak, karbohidrat, dan garam yang terbatas.

Efek obat ditingkatkan pada pasien dengan hipotiroidisme dan sirosis hati. Obat dapat meningkatkan ketidakstabilan emosional atau gangguan psikotik yang ada. Saat menunjukkan riwayat psikosis, prednisolon dalam dosis tinggi diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter.

Perhatian harus digunakan pada infark miokard akut dan subakut - adalah mungkin untuk menyebarkan fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut dan memecahkan otot jantung.

Dalam situasi stres selama perawatan pemeliharaan (misalnya, operasi, trauma atau penyakit menular), dosis obat harus disesuaikan karena peningkatan kebutuhan kortikosteroid.

Dengan penarikan mendadak, terutama dalam kasus penggunaan dosis tinggi sebelumnya, perkembangan sindrom penarikan (anoreksia, mual, lesu, nyeri muskuloskeletal umum, kelemahan umum), serta eksaserbasi penyakit, yang diresepkan Prednisolon.

Selama pengobatan dengan Prednisolon, vaksinasi tidak boleh dilakukan karena penurunan efektivitasnya (respon imun).

Saat meresepkan Prednisolon untuk infeksi penyerta, kondisi septik dan TBC, perlu untuk mengobati secara bersamaan dengan antibiotik bakterisida.

Pada anak-anak selama pengobatan jangka panjang dengan Prednisolon, pemantauan yang cermat terhadap dinamika pertumbuhan dan perkembangan diperlukan. Anak-anak yang selama masa pengobatan melakukan kontak dengan pasien dengan campak atau cacar air diresepkan imunoglobulin spesifik sebagai profilaksis.

Karena efek mineralokortikoid yang lemah untuk terapi penggantian pada insufisiensi adrenal, Predkisolone digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, kadar glukosa darah harus dipantau dan, jika perlu, terapi harus disesuaikan.

Kontrol sinar-X dari sistem osteoartikular (tulang belakang, tangan) ditampilkan.

Prednisolon pada pasien dengan laten penyakit menular ginjal dan saluran kemih dapat menyebabkan leukosituria, yang mungkin bernilai diagnostik.

Prednisolon meningkatkan kandungan metabolit 11- dan 17-hidroksiketokortikosteroid.

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), mereka digunakan hanya untuk alasan kesehatan. Pada terapi jangka panjang selama kehamilan, kemungkinan gangguan pertumbuhan janin tidak dikecualikan. Dalam kasus penggunaan pada trimester III kehamilan, ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Obat dibagikan dengan resep dokter.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Daftar B. Obat harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, jauh dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Harga

harga rata-rata online* 37 rubel (paket 3 ampul)

Agen anti-alergi, anti-inflamasi, imunosupresif, lebih unggul dalam aktivitas dibandingkan kortison dan hidrokortison sebanyak 3-4 kali. Analognya adalah: dekortin, medopred, inflanefran, prednisol, prelnihexal.

Prednisolon untuk injeksi adalah zat yang larut dalam air tidak berwarna (atau kekuningan).

Diproduksi dalam ampul yang disegel dalam kotak kardus 3,5,6,10 dan 20 lembar (30 mg prednisolon natrium fosfat / 1 ml larutan untuk injeksi).

Aplikasi

Obat untuk pemberian intravena atau intramuskular, terutama mengacu pada sarana perawatan darurat diterapkan di kasus berikut:

• dengan reaksi alergi yang parah (edema Quincke, syok anafilaksis, serangan asma bronkial);
• dengan gagal ginjal dan hati akut yang berkembang pada pasca operasi, atau periode pascapersalinan;
• dengan demam rematik parah;
• keadaan syok (kardiogenik, luka bakar, syok traumatis);
• dengan edema serebral;
• dengan hepatitis akut;
• pada insufisiensi adrenal akut
• dalam kasus keracunan dengan cairan agresif yang menyebabkan luka bakar mukosa.

kecuali pertolongan darurat, obat ini digunakan dalam terapi kompleks dalam pengobatan keganasan proses tumor, autoimun, penyakit paru kronis dan dermatologis.

Indikasi penggunaan prednisolon juga beberapa patologi jantung, khususnya, perikarditis eksudatif dan miokarditis rheumatoid, serta penurunan eksitasi ambang batas pada pasien dengan alat pacu jantung implan.

Obat ini digunakan dalam hematologi - dalam pengobatan leukemia, anemia, MDS, patologi yang terkait dengan disfungsi sumsum tulang.

Penting! Anda tidak boleh menolak untuk menggunakan prednison ketika diresepkan oleh spesialis. Ini adalah obat yang sangat efektif dan teruji waktu.

Banyak pasien yang jauh dari pengobatan percaya bahwa obat "hormonal" menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh, dan karena itu berhenti meminumnya sebelum waktunya atau tidak minum obat sama sekali.

Pendekatan seperti itu, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan, banyak di antaranya tidak dapat diubah.

Dengan dosis yang dihitung dengan benar, diresepkan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan indikasi dan status kesehatan, obat tersebut tidak akan menyebabkan komplikasi serius. Ingatlah bahwa benar-benar semua obat-obatan (termasuk asal alami) memiliki efek samping yang jauh lebih serius daripada yang disebabkan oleh kortikosteroid. Karena itu, Anda harus minum prednisolon (medopred) persis sesuai dengan skema yang disusun oleh dokter yang merawat.

Dosis

Dosis dan durasi kursus pengobatan ditentukan secara individual.

Dalam kebanyakan kasus, dosis untuk pemberian intramuskular ditunjukkan. Hanya "jet" yang berarti dari jarum suntik langsung ke pembuluh darah. Obat harus diberikan secara intravena perlahan-lahan.

Dosis standar untuk orang dewasa:

pada awal pengobatan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, 25-100 mg / hari,

selanjutnya 25-50 mg/hari.

Dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan.

Anak-anak 6-12 tahun dalam / dalam atau / m 25 mg / hari,

dari 12 tahun- 25-50 mg/hari.

Rejimen pengobatan yang ditunjukkan di bawah ini bersifat umum, karena tidak memperhitungkan kondisi kesehatan pasien dan adanya kontraindikasi relatif:

dengan insufisiensi adrenal akut- dari 100 mg hingga 200 mg sekali, selama 3-14 hari;

dalam pengobatan asma bronkial- dari 75 mg hingga 675 mg per pengobatan (dari 3 hingga 16 hari);

dalam kondisi syok disertai penurunan tekanan darah, bolus disuntikkan 50-150 mg, dalam kasus yang parah, dosis ditingkatkan menjadi 400 mg (dosis harian maksimum adalah 1000 mg);

Perawatan harus dilakukan oleh seorang profesional medis, pengobatan sendiri berbahaya. Jangan melebihi dosis yang ditunjukkan!

dengan komplikasi setelah operasi Dan keracunan akut, obat ini diberikan pada 25-75 mg per hari (dalam kasus yang parah, meningkat menjadi 300-1500 mg per hari).

dengan rheumatoid arthritis ditunjukkan dari 75 -125 mg per hari dengan pengobatan selama 10 hari;

dengan hepatitis berat meresepkan 75-100 mg per hari dengan pengobatan yang dirancang selama 7-10 hari;

dengan luka bakar internal organ pernapasan dan pencernaan dari 75 hingga 400 mg per hari selama 5-18 hari.

Jika obat tidak dapat diberikan secara intravena, suntikan intramuskular diresepkan. Setelah stabilisasi kondisi, prednisolon diresepkan dalam kapsul (tablet) dengan pengurangan dosis bertahap.

Masih ada injeksi intraartikular, tetapi hanya dilakukan oleh dokter, dosis dipilih hanya secara individual untuk setiap pasien.

Kontraindikasi

Dalam kondisi darurat (syok), prednisolon diberikan tanpa memperhitungkan kontraindikasi, sebagai sarana perawatan darurat.

Jangan gunakan obat dalam kursus terapi untuk hipertensi arteri parah, tukak lambung dan duodenum, penyakit refluks, osteoporosis, penyakit Cushing.

Kontraindikasi adalah infeksi seperti: cacar air, herpes, herpes zoster, serta bentuk aktif tuberkulosis, kehamilan (trimester pertama, khususnya), menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Seperti semua kortikosteroid, prednison adalah FDA Kategori C.

Ini berarti bahwa studi yang memadai dan terkontrol dengan baik tentang keamanan penggunaan pada wanita hamil belum dilakukan. Obat melewati plasenta. Ada efek teratogenik yang terbukti, adalah mungkin untuk mengembangkan insufisiensi adrenal pada janin dan bayi baru lahir.

Sayangnya, dalam beberapa situasi, kortikosteroid harus digunakan untuk menyelamatkan ibu hamil. Keputusan tentang penunjukan mereka harus dibuat oleh dokter, memberi tahu pasien.

Kortikosteroid menembus air susu ibu dan dapat menghambat pertumbuhan, produksi hormon mereka sendiri dan menyebabkan efek yang tidak diinginkan pada bayi baru lahir.

Kompatibilitas alkohol

Alkohol dalam kombinasi dengan prednisolon meningkatkan risiko mengembangkan tukak lambung dan perdarahan dari saluran pencernaan.

Efek samping

Penambahan berat badan, kekurangan kalium (hipokalemia), keterlambatan pertumbuhan pada anak, sindrom Cushing (wajah bulan), peningkatan tekanan darah, trombosis, atrofi otot, penipisan kulit, gangguan pencernaan, mual.

Dari sisi sistem saraf, manifestasi seperti depresi, halusinasi, penurunan ketajaman visual, kelemahan umum, dan sakit kepala mungkin terjadi.

Gejala di atas mungkin terjadi, tetapi tidak muncul dalam setiap kasus. Secara umum, obat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, bahkan dengan penggunaan jangka panjang.

instruksi khusus

Obat ini tidak dianjurkan untuk diminum bersamaan dengan salisilat, barbiturat, diuretik, glikosida jantung. Saat minum obat, perlu untuk memantau tekanan darah, mendonorkan darah untuk kadar gula, memeriksa tinja untuk darah gaib, dan melakukan rontgen (untuk radang sendi dan radang kandung lendir).

Farmakokinetik

Pada pemberian intravena Efek prednisolon terjadi secara instan, sedikit lebih lambat - dengan suntikan intramuskular. Obat mengikat protein plasma (globulin dan albumin), dimetabolisme di hati (terutama) dan di ginjal. Durasi paparan adalah 24-36 jam.

Syarat penjualan

Obat dibagikan dengan resep dokter.