Потеря сознания на несколько часов. Гипотония как причина частых обмороков

Внезапная потеря сознания причины, которой могут заключаться в черепно-мозговой травме, эпилептическом припадке, внезапных перепадах давления – нарушение работоспособности нервной центральной системы. При обмороке человек утрачивает равновесие, падает и некоторое время пребывает без движения, не реагируя на прикосновения, крики, хлопки.

Спонтанную потерю или утрату сознания подразделяют на непродолжительную и стойкую форму, соматогенного и нейрогенного генезиса. Первый тип синдрома не представляет особой опасности для пострадавшего, длится от 2-3 секунд до 4 минут и чаще всего не требует вмешательства медиков.

Наблюдается при следующих состояниях человеческого организма:

Внезапный обморок.
Эпилептические припадки.
Гипогликемия: сокращение глюкозы в плазме крови.
Нарушение нормального кровотока: при нехватке кислорода, усталости.
Резкие перепады давления.
Сотрясение «серого вещества».

Стойкий обморок и долговременная потеря сознания происходит с наиболее серьезными для человека последствиями. Даже при условии оказания своевременной помощи подобные состояния опасны для жизнедеятельности пациента.

К таким патологиям относят:

колебания сердечного такта или полная остановка;
ишемический инсульт, кровоизлияния в головной мозг;
повреждение аневризмы сосуда;
обморок могут вызвать разные типы шокового состояния;
тяжелая форма ЧМТ;
сильная интоксикация организма;
обильные потери крови, повреждение органов;
обморок провоцируют разные формы асфиксии, патологии, возникающие из-за недостатка кислорода;
состояние комы (диабетической).

Состояние длительного обморока нейрогенного характера отмечается при первичной вегетативной патологии периферического типа. Синдром носит хронический характер и представлен ортостатической идиопатической гипотензией, а также системной атрофией.

Аневризмы сосудов — состояние провоцирующее потерю сознания

Стойкая или кратковременная потеря сознания соматического характера диагностируется в картине периферической вторичной недостаточности. Состояние протекает в острой форме, отмечается при наличии соматических патологий: диабета, амилоидоза, злоупотребления спиртными напитками, хронической недостаточности почек, карциномы бронхов, порфории.

Головокружение на фоне обморока сопровождается и другой симптоматикой: сердечным фиксированным ритмом, ангидрозом.

В целом, провоцировать внезапное падение могут различные обстоятельства:

Сильный перегрев или переохлаждение.
Недостаток свежего воздуха.
Шоковое состояние после травмы, нестерпимая боль.
Нервное перенапряжение или стресс.

Обморок и его причины могут быть взаимосвязаны с кислородным голоданием при интоксикациях, удушье, диабете, уремии или гипогликемии. Короткие приступы часто возникают вследствие ЧМТ, кровоизлияний разного происхождения, отравления, наружного и поверхностного обширного кровотечения, заболеваний сердца.

Формы патологического синдрома

Почему человек падает в обморок необходимо выяснить уже после первого приступа. Ведь в этом состоянии пациент рискует получить травму. Синдром может говорить о наличии серьезного заболевания.

Уже после первого приступа необходимо установить причину

На первоначальных этапах диагностики определяют форму патологии. В зависимости от причины обморока, выделяют следующие его типы:

Неврогенное состояние – нарушение проводимости нервных окончаний:

эмоциогенное – сильные непредвиденные эмоции (болезненные ощущения, испуг);
дезадаптационное – появляется при изменениях привыкания к внешним факторам (перегревании, повышенных нагрузках);
дисциркуляторное – кратковременное нарушение мозгового кровообращения (при поворотах шеи позвоночные сосуды, питающие «серое вещество» перегибаются).

Соматогенное состояние – связано с патологиями внутренних систем, кроме мозга:

кардиогенное – имеет место при перебоях в функционировании сердечной мышцы, кратковременной остановке;
анемическое состояние – связано с утратой эритроцитов в плазме крови и гемоглобина;
гипогликемическое явление – может возникнуть в результате падения глюкозы.

Экстремальная утрата сознания – происходит под влиянием сторонних факторов:

гипоксическая – развивается при пониженном содержании кислорода в воздухе;
гиповолемическая – возникает при уменьшении объема крови при ожогах, значительных кровопотерях;
интоксикационная утрата сознания – развивается в результате перенасыщения организма вредными веществами (отравление спиртными напитками, медикаментами);
медикаментозная патология – результат приема лекарственных средств, понижающих давление;
гипербарическая потеря сознания – развивается при высоком давлении в атмосфере.

Причины обмороков у людей могут носить различный характер, но в зависимости от их происхождения доктор назначает соответствующее лечение. При многократно повторяющихся приступах необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие серьезного заболевания.

Основные методы диагностики

Сам обморок установить легко – отсутствие какой-либо реакции на раздражающие факторы, боль, неподвижность (кроме судорог) дают возможность быстро определить проблему. Но, выяснить причины потери сознания зачастую достаточно тяжело. Для этого применяются различные методы диагностики:

Ознакомление с анамнезом, во время которого врач может установить наличие патологий, способных вызвать приступ или употребление препаратов, понижающих давление либо оказывающих негативное влияние на ЦНС. Определяются раздражающие факторы – нахождение в душной комнате, физическое и умственное переутомление, жаркая погода.
Лабораторные тестирования:

общее исследование плазмы крови дает возможность установить наличие анемии;
тестирование на количество глюкозы помогает определить, не страдает ли пациент гипер- или гипогликемией.

Инструментальное обследование:

ЭКГ (присутствие блокады сердечной мышцы, аритмий);
УЗИ сердечной мышцы (состояние клапана, частота сокращений);
допплерография сосудов – наличие или отсутствие препятствия для нормального кровообращения;
магниторезонансная диагностика и КТ (повреждения ткани «серого вещества»).

Последствия потери сознания у человека – тяжелые метаболические нарушения в клетках головного мозга, отрицательно сказывающиеся не только на работоспособности органа в виде нарушения памяти, внимания, проблем с психикой, но и влияющие на слаженное функционирование внутренних систем организма.

Необходимо проверить сердечную мышцу

Симптоматика обморочного состояния

Люди, у которых приступы наблюдаются достаточно часто, могут легко почувствовать надвигающийся кризис. Симптомы обморока могут быть различными, но основными из них принято считать:

тошноту, головокружение;
холодный липкий пот;
слабость, дезориентацию;
бледность покровов эпидермиса;
посторонний шум в ушах, белые мушки перед глазами.

Симптомы и признаки потери сознания: серый оттенок лица, низкое давление, еле прощупывающийся пульс, тахикардия или брадикардия, расширенные зрачки.

После падения чаще всего пациент приходит в себя через 2-3 секунды. При длительных приступах могут наблюдаться судороги, бесконтрольное выпускание урины. Такой обморок иногда путают с эпилептическим припадком.

Причины возникновения синдрома необходимо установить своевременно, чтобы лечить заболевание на ранних стадиях его развития. Поздняя диагностика может значительно усложнить течение патологии.

Слабость и головокружение — признаки потери сознания

Обморочное состояние у беременных

У женщины, ожидающей ребенка в норме внезапной потери сознания наблюдаться не должно. Хотя во время беременности существует множество раздражающих факторов, способных удушить кровоток головного мозга. Матка под давлением плода растягивается, и нажимает на внутренние системы и органы, тем самым провоцируя застой крови, ухудшая нормальную циркуляцию.

Чтобы не потерять сознание беременным не рекомендуется:

Нагибаться вниз, вперед.
Носить тесное белье, одежду.
Сдавливать горло шарфами, тесными воротничками.
Спать ночью на спине.

После родовой деятельности, обморок причины, которого скрываются в изменениях, происходящих в организме в этот период времени, больше не наблюдается. Но резкий перепад давления может вызвать подобное состояние.

На втором месте причин, почему падают в обморок в «интересном положении» стоит низкий гемоглобин. При вынашивании ребенка идет повышенный расход железа. После родов анемия может только набирать свои темпы. В этих целях врачи назначают прием препаратов, содержащих этот микроэлемент.

При беременности женщина может потерять сознание

Гипогликемия, как причина синкопе

Патология, возникающая при недостаточном содержании глюкозы в плазме крови. Причинами обморочного состояния являются: неправильное питание, обезвоживание, повышенная физическая и умственная активность, хронические заболевания, злоупотребление спиртными напитками.

При гипогликемии обморок имеет такие симптомы, как:

чрезмерное перевозбуждение, состояние беспокойства, агрессивность, чувство страха и тревоги;
сильная потливость, учащенное сердцебиение, тахикардия;
расширенные зрачки, мышечный тремор при обмороке;
нарушение зрительных функций;
бледность покровов кожи при обмороке;
высокое давление;
сильное головокружение, пульсирующие спазмы;
проблемы с координацией при обмороке;
расстройство кровообращения, дыхания.

Гипогликемия при стремительном развитии может вызвать нейрогенную потерю сознания у людей, имеющих к ней предрасположенность или привести к коматозному и сопорозному патологическому состоянию.

Критический уровень сахара в крови является причиной синкопе

Обморочный синдром у женщин

В прошлые века многие дамы могли падать, терять сознание из-за тугих корсетов, сдавливающих ребра и препятствующих нормальному дыханию, а также неправильного питания и недостатка железа в крови.

Сейчас представительницы прекрасного пола чаще всего теряют равновесие на фоне менструаций. Причинами утраты сознания и обморока является:

Пренебрежение употреблением во время менструации препаратов, содержащих железо, предотвращающих развитие тяжелой анемии на фоне сильного кровотечения.
Наличие гормональных или гинекологических заболеваний, нарушающих сократительные функции маки, провоцирующие боли в критические дни, купируемые приемом «Индометацина».

Если неприятный дискомфорт значительно усложняет жизнь, следует поинтересоваться у доктора, что такое обморок и от чего он бывает. Человек, потерявший сознание должен обязательно пройти комплексное обследование, чтобы исключить наличие серьезных патологий.

Потеря железа в критические дни может обернуться обмороком

Травмы головного мозга

ЧМТ – повреждение мягких тканей (нервных окончаний, сосудов, оболочек) или костей черепа. В зависимости от тяжести повреждения при потере сознания выделяют несколько видом травм головного мозга:

сотрясение «серого вещества» – повреждение без ярко выраженных нарушений в работе органа; признаки обморока, появляющиеся сразу же после ЧМТ, или исчезают через несколько суток, либо свидетельствуют о наличии более серьезных проблем; главными критериями обморока считают его продолжительность (от 3-х секунд до 2-3 часов) и глубину утраты сознания, амнезии;
ушиб «серого вещества» – выделяют среднюю, легкую и тяжелую форму патологического состояния;
сдавливание мозга – можно наблюдать при наличии инородного тела, гематомы;
аксональное диффузное повреждение;
субарахноидальный тип кровоизлияния.

При обморочном состоянии в результате травмы черепа присутствует характерная симптоматика: кома, сопор, повреждение нервных окончаний, кровоизлияния. Упавшего человека необходимо срочно госпитализировать для оказания экстренной медицинской помощи.

Лечение обморочного состояния

До приезда квалифицированных медиков потерпевшему необходимо оказать экстренную помощь. Человек, находящийся возле потерпевшего должен знать, что делать при утрате сознания. Если пациент упал в обморок, следует провести ряд мероприятий, в результате чего человек должен прийти в сознание:

Оградить человека от возможных травм, особенное внимание уделить голове.
Во время обморока поместить пострадавшего на удобную, ровную кушетку.
Ноги приподнять немного выше тела.
При обмороке снять тесные, неудобные вещи.
Потерпевшего поместить набок, а не на спину (так как расслабленные мышечные ткани языка могут нарушить процесс дыхания).
Обеспечить нормальную циркуляцию воздуха в комнате, в которой находится пациент.
При менструальных кровотечениях горячую грелку прикладывать к животу нельзя.

Упасть в обморок человек может по различным причинам, но если подобное состояние продолжается более 5-7 минут, сопровождается непроизвольным выделением урины, судорогами, необходимо срочно вызвать бригаду СМП.

Внезапная потеря сознания может застать пострадавшего в любом месте, главное не растеряться и своевременно оказать доврачебную помощь до приезда квалифицированных медиков.

Когда у человека постоянно наблюдается обморок, методика его лечения будет зависеть от причин, провоцирующих его развитие. Если патологический синдром возникает на фоне какого-либо заболевания, цель комплексной терапии – ликвидировать сам недуг. Для эффективной терапии синдрома зачастую назначаются медикаменты, улучшающие питание головного мозга.

Вещества – адаптогены позволяют человеку привыкнуть к условиям климата. При утрате сознания в результате неправильного питания следует дополнить рацион полезными продуктами, отказаться от жестких диет.

Первые действия при обмороке

Если у представительницы слабого пола обмороки наблюдаются во время обильных кровотечений при месячных, нужно употреблять медикаментозные препараты, облегчающие протекание этого процесса. Когда синдром наблюдается в результате недержания мочи ночью, ему необходимо отказаться от употребления воды за 2-3 часа до сна.

Пострадавшему, пришедшему в себя после обморока нельзя давать нитроглицерин, если у него болит, покалывает сердце. Он может резко понизить давление, что вызовет повторную утрату сознания. Зачастую патологическое состояние наблюдается на фоне гипотонии, при которой препараты на основе нитрата пациенту категорически противопоказаны.

Профилактика патологического состояния

Лечение обморока иногда занимает достаточно продолжительное время. В некоторых случаях его можно предупредить, если синдром не связан с серьезным заболеванием. Простые методы профилактики:

правильное, сбалансированное питание при обмороках: употребление продуктов с повышенным количеством клетчатки (зелень, свежие фрукты, овощи), еду лучше готовить на пару без острых специй;
питание разделить на небольшие части (до 6 раз/сутки);
посильные физические, умственные нагрузки при обмороке: посещение бассейна, пробежки;
отказ от сигарет, спиртных напитков.

При обмороке и неудачном падении могут развиться некоторые осложнения: черепно-мозговые травмы, переломы, нарушение трудовой деятельности. В результате осложнений пациент не может вести привычный образ жизни.

Обморочные состояния – довольно опасная симптоматика, свидетельствующая о присутствии серьезных нарушений в человеческом организме. Оказание доврачебной помощи должно начинаться экстренно – у очевидца нет времени на раздумья. Чем быстрее человек примется за реанимационные процедуры, тем у пострадавшего больше шансов на полное выздоровление.

Обмороком называется бессознательное состояние человека, которое наступает в результате резкого наступления нехватки кислорода. Сопровождается отказом рефлексов, расстройством вегетососудистой системы. Длительность обморочных состояний бывает разной, от 5 секунд до 10 минут. Если продолжительность выше указанного времени, имеется опасность для жизни человека. В любом случае, потеря сознания — это причина для обращения к доктору. Потому не следует медлить, лучше предотвратить развитие болезни, если она есть.

Чем опасны потери сознания

Несложно разобраться с тем, что такое обморок и как его опознать. Если он единичный, опасности для жизни, скорее всего, нет. Но бывают случаи, когда проблема имеется, причем весьма существенная. Ситуации, при которых обмороки представляют опасность:

Если вызван он заболеванием, опасным для жизни, например, инфарктом, аритмией.
Если при падении была повреждена голова.
Случился у человека, активно занимающегося спортом.
Произошел в ситуации, в которой без сознания оставаться опасно для жизни (при вождении автомобиля).
Без видимых причин произошел у пожилого.
Все рефлексы, включая дыхание, были отключены. Имеется риск западания корня языка и блокировки дыхательных путей.

Когда симптом является реакцией на внешние раздражающие факторы, опасности нет. Например, если человек потерял сознание от вида крови, или проявилась реакция организма на резкий запах.

Опасно, когда обмороки являются симптомом заболевания, нервного срыва. В таких случаях, не стоит задерживать визит к доктору. Занимаются рассмотрением ситуаций неврологи, кардиологи и психиатры.

Причин множество. Самые распространенные среди них:

резкое падение давления;
долгое нахождение в положении стоя, особенно если при этом соприкасаются коленные суставы;
длительное нахождение в одной позе или резкая смена положения тела;
солнечный удар;
усталость организма, возникшая в результате голодания, повышения температуры, стресса;
ослепление ярким светом, долгое нахождение в душном или жарком месте;
реакция на ситуацию: в результате испуга, сильного стресса и т. д.;
аллергическая реакция;
беременность;
сильное скопление людей, в результате чего возникает паника, кислородное голодание мозга;
проблемы с психикой;
понижение уровня сахара в крови;
сильное истощение организма.

Обмороки бывают разными. Существует несколько их видов. Различают:

Ортостатический. Возникает в результате резкого изменения положения тела. Происходит нарушение в передаче сигналов с нервных волокон. В результате может случиться травма из-за падения с высоты собственного роста. К такому обмороку приравнивается длительное нахождение в одном и том же положении. Мышцы долго не сокращаются, отчего не происходит нормального снабжения кровью нижних конечностей. Кровь не преодолевает силу тяжести и не добирается к мозгу в требуемом объеме.
Высотный. На большой высоте давление окружающего пространства меняется, отчего мозг часто снабжается меньшим количеством крови.
Простой. Возникает в результате падения давления, неправильного дыхания.
Судорожный. При нем тело бьется в конвульсиях после отключения мозга.
Аритмический. Является результатом определенного вида аритмии.
Ритмический. Возникнуть может при брадикардии или тахикардии.
Медикаментозный. Происходит в результате передозировки лекарствами или непереносимости организмом средства.
Дроп-атака. В результате сильного головокружения, слабости. Сознание при нем не теряется, возникает лишь слабость организма, человек может упасть.
Ситуационный. Объединяет несколько других групп. Возникает в результате изменения в окружающей среде: при погружении в воду, сильном перенапряжении при поднимании тяжелых предметов.
Анемический. Ему подвержены в большей мере пожилые люди. Наступает уменьшение количества гемоглобина, нехватка железа в организме.
Беттолепсия. Если имеется хроническая болезнь легких, могут случаться сильные порывы кашля. В результате происходит отток крови от мозга, человек теряет сознание.
Вазодепрессорный. Душное помещение, недосып, сильная усталость организма, испуг и другие факторы в результате которых резко падает давление и уменьшается пульс, становятся причинами потери сознания. Часто восстановить нормальное состояние можно, если принять горизонтальное положение.

Обмороки у разных категорий людей и при различных состояниях организма

Возникать обморок может у разных категорий граждан. В каждом случае причины могут отличаться, варианты помощи в возникшей ситуации также бывают разными.

У здоровых людей

Каждый здоровый человек может довести себя до неприятного состояния при определенных обстоятельствах. Причины обморока у здорового человека:

Голодание. Сильные диеты, которые лишают организм определенных категорий питательных веществ, могут привести к подобному состоянию. Запускается метаболический путь голодания коры мозга. Особенно это актуально, если при сильном истощении организма начать заниматься тяжелым физическим трудом.
Употребление большого количества сладких и углеводистых продуктов. При употреблении конфет, меда, в крови может оказаться превышенная дозировка инсулина. Всасывание в кровь происходит быстро, отчего уровень инсулина сравняется с уровнем сахара в крови. После сахар начнет утилизироваться, но процесс разложения инсулина длится значительно дольше.

Добавка начнет расщеплять кровяные белковые соединения, защищающие от попадания в мозг большого количества кетоновых тел. Работают они наподобие ацетона – вызывают метаболические нарушения и провоцируют обмороки.

Травма. Сознание может быть потеряно как от болевого шока, так и от недостатка крови. Каждое из этих состояний вызывает большое скопление крови в брюшной области, мозг голодает.
Неправильные внешние условия окружающей среды. Сильная духота, жара провоцируют обморочное состояние даже у здоровых.
Сильное перенапряжение. Может возникать в результате испуга. В таких случаях, отключается кора головного мозга, а нарушение провоцирует сам человек.
Спазм сосудов. При нырянии на большую глубину, от перепада давления, кислородного голодания человек может терять сознание.
Другие причины. Укачивание, долгое нахождение в бане, алкогольное опьянение, отравление, занятия тяжелой атлетикой – причины потери сознания.

У беременных

Зачастую неясно, почему падает в обморок беременная женщина. Нормой обморочное состояние для беременных не является. В организме девушки в такой период создается большое количество предпосылок для симптома, но мозговой кровоток должен хоть с и меньшей силой, но происходить. Потому подобные ситуации при беременности – нарушение работы организма.

Растяжение матки может провоцировать увеличенное давление на внутренние органы. Возникает венозный застой, который влияет на количество крови, приходящей к мозгу. Потому беременным не рекомендуется:

Без помощи наклоняться сильно вниз и вперед.
Ходить в тугой одежде или белье.
Носить на шее вещи, ограничивающие нормальное дыхание.
Спать только на спине. После рождения ребенка все эти причины не вызывают ухудшения состояния.

У беременных второй по частоте причиной состояния обморока является анемия. Младенец активно развивается в организме матери, отчего у нее расходуется большое количество железа. Потому в крови остается все меньше гемоглобина, который отвечает за переноску кислорода. После кровотечения из-за родов состояние значительно усложняется, потому во время беременности важно следить за уровнем гемоглобина, стараться принимать препараты для восстановления его количества.

У женского пола

Раньше, в средние века, для дамы считалось хорошим тоном уйти от сложной ситуации с помощью обморока. Наступлению подобного состояния способствовали тугие корсеты, ребра, значительно ухудшающие проходимость крови к мозгу. Девушки плохо питались, отчего развивалась анемия, а психика разбалтывалась из-за правил, которые везде утверждали, что обморок – это правильно и нормально для дамы.

Сегодня женщины часто теряют сознание на фоне сильной усталости, проблем со здоровьем, менструальных кровотечений. В основном происходит такое по следующей причине: в критические дни девушки не принимают препараты, содержащие железо, тем самым не препятствуют возникновению постгеморрагической анемии, провоцирующей такое состояние. У обморока причины возникновения совершенно разные. Важно знать основные, понять, почему он произошел.

Часто в организме присутствуют не вылеченные гинекологические заболевания, имею место гормональные проблемы, которые считаются провокаторами сократительной способности матки. Для облегчения болей принимается Индометацин. Препарат ослабляет боль, не справляется с главной проблемой возникновения такого состояния.

При болезнях

Многие болезни способны привести к возникновению обморока – потери сознания. Появляются нарушения кровоснабжения, от которых ухудшается память, человек плохо спит, возникают синкопы, различные по длительности. Болезни, провоцирующие обморочное состояние человека:

Сосудистые болезни. Стенозы, атеросклерозы и другие подобные проблемы приводят к неправильному кровоснабжению, хроническим нарушениям. От этого ухудшается общее состояние организма, в определенные периоды человек может терять сознание.
Травмы головы. В таких случаях могут возникать разные по силе обморочные состояния.
Шоковое состояние. Зачастую приводит к нарушению сознания. Любые травмы внутренних структур способны запустить цепную реакцию в сосудах, которая в конце приводит к угнетению кровоснабжения коры головного мозга.
Патологии сердца. Пороки сосудистой сетки способны в значительной мере ограничивать перемещение крови в нужные отделы, в том числе и в мозг. У обморока признаки совершенно разные. Но стоит знать общие особенности такого состояния, чтобы правильно вести себя при их возникновении.
Легочные патологии. К нарушениям газообмена приводит бронхиальная астма. В мозгу оказывается недостаточное количество кислорода. Легочная гипертензия и тромбэмболия легочной артерии – заболевания способные привести к подобным неприятным последствиям.
Сахарный диабет. Симптомом потери сознания – распространенное явление при болезни. Появление обморока может перерасти в кому. Потому людям с заболеванием важно соблюдать режим дня, дозировку препаратов, понижающих уровень сахара в организме.
Болезни, раздражающие зоны рефлексов блуждающего нерва. Язва желудка, панкреатит, другие подобные заболевания часто вызывают подобное состояние.

У детей

Причины обмороков у детей такие же, как у взрослых. Единственное отличие детского организма от взрослого в том, что у последнего адаптивные возможности к окружающей среде намного выше. Если взрослый человек без проблем сможет нырнуть на большую глубину, где изменяется давление окружающей среды, или подняться на значительную высоту, малыш может потерять в таких условиях сознание.

В любом случае, когда у ребенка сознание теряется часто, это повод обратиться к врачу за консультацией. Безобидные недолгие обмороки могут скрывать серьезные болезни. Результатом быстрого роста организма часто является нехватка полезных веществ.

Симптомы обморока

Во время падения в обморок сознание может быть отключено мгновенно. В большинстве случаев, наступлению подобного состояния предшествует несколько симптомов, характеризующих предобморочное состояние. В организме признаки обморока проявляются следующим образом:

возникает резкая слабость;
кружится голова;
появляется шум в ушах;
возникает ощущение «пустоты» в голове;
конечности немеют;
сильно клонит ко сну, темнеет в глазах;
появляется зевота;
начинает тошнить;
увеличивается потоотделение;
бледнеет лицо.

Состояние это возникает чаще всего в положении стоя. Редко в сидячем, но если лечь, обычно человеку становится лучше. Кроме очевидных проявлений, симптомы обморока показываются следующим образом:

конечности становятся холодными;
замедляется пульс, его нащупать становится сложно;
понижается артериальное давление;
дышать становится сложно, процесс становится редким, поверхностным;
расширяются зрачки (иногда сужаются), на свет реакция негативная.

Если внезапная потеря сознания продолжительная, может увеличиваться выделение слюны, появятся судорожные сокращения конечностей. После прихода человека в сознание, часто наблюдается послеобморочное состояние. Его симптомами является боль головы, слабость организма, увеличенное потоотделение.

Лечение обморока

У обморока симптомы совсем не сложные. Потому действовать при явном понимании того, что человеку стало плохо, следует быстро. Мероприятия во время приступа:

Человеку важно не дать упасть и удариться головой и другими частями тела.
Уложить больного таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня туловища. Ноги следует приподнять для лучшего оттока к голове крови.
Открыть доступ свежего воздуха.
Побрызгать на лицо холодной водой, дать подышать больному ватой, смоченной в нашатырном спирте.

В период после приступа следует провести лечение обморока, укрепляющее состояние организма:

Ввести препараты, улучшающие питание мозга.
Дать принять вещества, улучшающие тонус вен.
Принимать витамины группы В.
Минимизировать действие на организм любых негативных факторов.

При обмороках лечение направлено не на удаление данного фактора, а на восстановление нормального состояния организма. Должна быть исключена болезнь, которая является причиной внезапной потери сознания у человека.

Каждый третий человек на земле хотя бы раз в своей жизни испытывал обморок (синкопальное состояние). Почти в половине случаев не удается установить истинную причину обморочного состояния.

Обморок - это кратковременная утрата сознания вследствие временного снижения мозгового кровообращения.

В основе обморока лежит потеря сосудистого тонуса, который сопровождается падением артериального давления и снижением кровоснабжения головного мозга. Главное, что отличает один вид обморока от другого – это механизм, с помощью которого происходит снижение мозгового кровообращения и кислородное голодание.

Причин синкопальных состояний очень много, но их можно объединить в несколько групп. Современная классификация выделяет по этиологическому (причинному) фактору следующие виды обморочных состояний.

Обморок может возникнуть при резкой смене положения тела в пространстве.

Основная роль отводится дисбалансу между . Чрезмерное раздражение рецепторов парасимпатической системы приводит к снижению сосудистого тонуса и, как следствие, к артериальной гипотонии.

Выделяют несколько типов нейрогенных обмороков.

Вазовагальный:

Вызван психоэмоциональной нагрузкой (испуг, страх, вид крови, посещение стоматолога, боязнь высоты).
Вызван резкой сменой положения тела в пространстве.

Ситуационный (во время глотания, при мочеиспускании, кашле, чихании, подъеме тяжести и др.).
Синдром каротидного синуса.

Кардиогенный обморок

В результате заболеваний сердца происходит нарушение нормального выброса крови из желудочков, что уменьшает кровенаполнение сосудов и снижает АД.

Снижение выброса крови из желудочков в систолу (аритмии, инфаркт миокарда, аортальный стеноз и др.).
Нарушение притока к левой половине сердца (стеноз легочной артерии и др.).
Нарушение венозного возврата к сердцу.

Обморок при ортостатической гипотензии

Причины, приводящие к ортостатической гипотензии, встречаются при следующих заболеваниях:

Нарушение работы вегетативной нервной системы ( , сахарный диабет, амилоидоз).
Прием лекарственных средств (диуретики, и др.).
Прием алкоголя.
При потере жидкости с рвотой, диареей, при кровотечениях.

Другие причины обморока

Заболевания ЦНС ( , субарахноидальное кровоизлияние).
Психогенные причины (истерия).

3. Заболевания, приводящие к снижению в крови кислорода (анемия, сепсис).

Обморочные состояния неясной этиологии составляют 41 % среди всех синкопе.

Причины обморока у подростков

Эпидемиологические данные указывают на то, что 20 % подростков до 18 лет испытывали в своей жизни один эпизод синкопального состояния. В большинстве случаев причины, приводящие к обморокам у детей и подростков, не являются проявлением жизнеугрожающих состояний. Однако в редких случаях обморок может быть симптомом серьезной патологии (заболевания сердца, эндокринные нарушения и др.).

Вазовагальный обморок или ситуационное синкопе.

Наиболее часто встречается вазовагальный обморок, или еще простой обморок (90 %). Механизм его развития до конца не изучен. Есть предположение, что у части людей имеется предрасположенность к данному виду обморочных состояний. Основная роль в развитии обморока отводится снижению артериального давления (АД) и уменьшению кровоснабжения головного мозга в ответ на провоцирующий психоэмоциональный фактор. В стандартной ситуации при уменьшении давления в кровеносном русле сердце увеличивает выброс крови из желудочков, а в данной ситуации этого не происходит, что приводит к развитию обморочного состояния. В подростковый период изменяется чувствительность рецепторов ЦНС, снижая их порог возбуждения к различным сигналам из окружающей среды. Повышенная эмоциональная лабильность у подростков на фоне гормональной перестройки создает дополнительные благоприятные условия для реализации синкопального состояния. Как правило, у каждого человека развитие обморока зависит от одного постоянного фактора (испуг, посещение стоматолога, вид шприца).

Ортостатический обморок.

Обморок - это внезапная временная потеря сознания, как правило, сопровождающаяся падением.

Врачи зачастую называют обморок синкопальным состоянием, чтобы отличить его от других состояний, связанных с временной потерей сознания, таких как судорожный припадок или сотрясение головного мозга .

Обмороки очень распространены, до 40% людей хотя бы раз в жизни теряли сознание. Обычно первый обморок случается в возрасте до 40 лет. Если первый эпизод потери сознания произошел после 40 лет, это может указывать на тяжелое хроническое заболевание. Наиболее распространенный неврогенный обморок чаще наблюдается в подростковом возрасте у девочек.

Непосредственной причиной синкопальных состояний является нарушение притока крови, богатой кислородом, к головному мозгу. Его функции временно нарушаются, и человек теряет сознание. Обычно это случается в душном помещении, натощак, при испуге, сильном эмоциональном потрясении, а у некоторых людей - при виде крови или резкой смене положения тела. Человек может упасть в обморок от кашля, чихания и даже во время опорожнения мочевого пузыря.

Первая помощь при обмороке должна заключаться в том, чтобы не дать человеку упасть, защитить его от травмы. Если кому-то стало плохо, поддержите его и бережно уложите, подняв ноги вверх, или усадите. Обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна и расстегнув воротник одежды. Постарайтесь не создавать паники, чтобы избежать большого скопления людей, давки и духоты. При обмороке сознание обычно возвращается в течение нескольких секунд, реже - 1-2 минут, однако некоторые типы обморока требуют неотложной медицинской помощи.

Если человек не приходит в сознание в течение 2 минут, следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

Симптомы обморока

Обмороку обычно предшествует внезапная слабость и головокружение, а затем происходит кратковременная потеря сознания, обычно на несколько секунд. Это может произойти, когда человек сидит, стоит или слишком быстро встает.

Иногда потере сознания могут предшествовать другие кратковременные симптомы:

зевота;
внезапно выступивший липкий пот;
тошнота;
частое глубокое дыхание;
дезориентация в пространстве и времени;
помутнение в глазах или появление пятен перед глазами;
звон в ушах.

После падения голова и сердце оказываются на одном уровне, поэтому кровь легче достигает головного мозга. Сознание должно вернуться примерно через 20 секунд, реже обморок затягивается на 1-2 минуты. Более длительное отсутствие сознания - тревожный сигнал. В этом случае нужно вызвать скорую помощь.

После обморока в течение 20–30 минут могут наблюдаться слабость и спутанность сознания. Человек также может чувствовать усталость, сонливость, тошноту и дискомфорт в животе, а также не помнить, что происходило непосредственно перед падением.

Обморок или инсульт?

Потеря сознания может возникать при инсульте - нарушении мозгового кровообращения. Инсульт, в отличие от обморока, всегда требует неотложной медицинской помощи и угрожает жизни. Заподозрить инсульт можно в случае, если человек не приходит в себя более 2 минут или если после обморока у пострадавшего появились следующие симптомы:

лицо перекошено в одну сторону, человек не может улыбнуться, у него отвисла губа или опустилось веко;
человек не может поднять одну или обе руки и держать их в вертикальном положении из-за слабости или онемения;
речь становится неразборчивой.

Причины обморока (потери сознания)

Потеря сознания при синкопальных состояниях связана с временным сокращением притока крови к головному мозгу. Причины такого типа расстройства кровообращения очень разнообразны.

Нарушение работы нервной системы как причина потери сознания

Чаще всего потеря сознания связана с временным сбоем в работе вегетативной нервной системы. Такой тип обморока называют нейрогенным или вегетативным синкопальным состоянием.

Вегетативная нервная система отвечает за бессознательные функции организма, включая сердцебиение и регуляцию кровяного давления. Различные внешние раздражители, например, страх, вид крови, жара, боль и другие - могут на время нарушить работу вегетативной нервной системы, что приводит к падению кровяного давления и обмороку.

С работой вегетативной нервной системы также связано замедление работы сердца, что приводит к кратковременному снижению артериального давления и нарушению кровоснабжения головного мозга. Это называется вазовагальным обмороком.

Иногда перегрузка вегетативной нервной системы происходит во время кашля, чихания или смеха, и происходит потеря сознания. Такой обморок называют ситуационным.

Кроме того, обморок может быть связан с длительным нахождением в вертикальном положении. Обычно, когда человек стоит или сидит, из-за притяжения часть крови отливает вниз и скапливается в руках и ногах. Чтобы поддержать нормальное кровообращение сердце начинает работать немного сильнее, кровеносные сосуды слегка суживаются, поддерживая достаточное артериальное давление в организме.

У некоторых людей этот механизм нарушается, кровоснабжение сердца и мозга временно прерывается. В ответ сердце начинает биться слишком часто, а организм вырабатывает норадреналин - гормон стресса. Такое явление называется постуральной тахикардией и может вызывать такие симптомы, как головокружение, тошноту, потливость, учащенное сердцебиение и обморок.

Синдром каротидного синуса

Каротидный синус - симметричная область на боковой поверхности средней части шеи. Это важная зона, богатая чувствительными клетками - рецепторами, которая необходима для поддержания нормального артериального давления, работы сердца и газового состава крови. У некоторых людей синкопальное состояние (обморок) может возникать при случайном механическом воздействии на каротидный синус - это называется синдромом каротидного синуса.

Ортостатическая гипотензия - причина обмороков у пожилых

Второй по частоте причиной обмороков может быть падение кровяного давления, когда человек резко встает - ортостатическая гипотензия. Это явление чаще встречается у пожилых людей, особенно после 65 лет.

Резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное приводит к оттоку крови в нижние части тела под действием гравитации, из-за чего кровяное давление в центральных сосудах падает. Обычно нервная система регулирует это, учащая сердцебиение, сужая кровеносные сосуды и, таким образом, стабилизируя давление.

При ортостатической гипотензии механизм регуляции нарушен. Поэтому быстрого восстановления давления не происходит, и на какой-то период кровообращение в мозге нарушается. Этого оказывается достаточно для развития обморока.

Возможные причины ортостатической гипотензии:

обезвоживание - состояние, при котором сокращается содержание жидкости в организме и понижается кровяное давление, из-за чего сердцу сложнее его стабилизировать, что увеличивает риск обморока;
сахарный диабет - сопровождается учащенным мочеиспусканием, что может привести к обезвоживанию, кроме того, высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, отвечающие за регуляцию кровяного давления;
лекарственные препараты - любые препараты от гипертонии, а также любые антидепрессанты, могут вызывать ортостатическую гипотензию;
неврологические заболевания - заболевания, поражающие нервную систему, (например, болезнь Паркинсона) могут быть причиной ортостатической гипотензии.

Болезни сердца - причина сердечных обмороков

Болезни сердца также могут вызывать нарушение кровоснабжения головного мозга и приводить к временной потере сознания. Такой обморок называют сердечным. Его риск с возрастом увеличивается. Другие факторы риска:

боль в сердце клетке (стенокардия);
перенесенный сердечный приступ ;
патология строения сердечной мышцы (кардиомиопатия);
нарушения на электрокардиограмме (ЭКГ);
повторяющиеся внезапные обмороки, не имеющие предупреждающих симптомов.

При подозрении на то, что обмороки вызваны болезнью сердца, следует как можно скорее обратиться к терапевту.

Рефлекторные аноксические судороги

Рефлекторные аноксические судороги - тип обморока, который развивается после кратковременной остановки сердца вследствие перегрузки блуждающего нерва. Это один из 12 нервов черепно-мозговых нервов, который проходит вниз из головы в шею, грудную клетку и брюшную полость. Рефлекторные аноксические судороги чаще встречаются у маленьких детей, особенно когда ребенок расстроен.

Диагностика причин обморока

Чаще всего обморок не опасен и не требует лечения. Но в некоторых случаях после обморока следует обратиться к врачу для выяснения, не была ли потеря сознания вызвана каким-либо заболеванием. Обратитесь к неврологу, если:

обморок возник впервые;
вы регулярно теряете сознание;
получение травмы при потере сознания;
вы страдаете сахарным диабетом или болезнями сердца (например, стенокардией);
обморок возник во время беременности;
перед обмороком вы ощущали боль в грудной клетке, нерегулярное учащенное или сильное сердцебиение;
во время отключения сознания непроизвольно произошло мочеиспускание или дефекация;
вы были без сознания несколько минут.

Во время диагностики врач расспросит об обстоятельствах обморока и недавно перенесенных заболеваниях, а также может измерить кровяное давление и прослушать сердцебиение при помощи стетоскопа. Кроме того, для диагностики причин потери сознания потребуются дополнительные исследования.

Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается при подозрении на то, что обморок был вызван болезнью сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает сердечные ритмы и электрическую активность сердца. К рукам, ногам и груди крепятся электроды (небольшие липкие диски), которые подсоединяются к аппарату ЭКГ при помощи проводов. Каждый удар сердца создает электрический сигнал. ЭКГ отмечает эти сигналы на бумаге, регистрируя любые отклонения от нормы. Процедура безболезненна и занимает около пяти минут.

Массаж каротидного синуса проводится врачом для того, чтобы исключить синдром каротидного синуса как причину обморока. Если массаж вызывает головокружение, нарушение ритма сердца или другие симптомы тест считается положительным.

Анализы крови позволяют исключить такие заболевания, как сахарный диабет и анемия (малокровие).

Измерение артериального давления в положении лежа и стоя, чтобы выявить ортостатическую гипотензию. При ортостатической гипотензии кровяное давление резко падает, когда человек встает. Если результаты обследования выявят какое-либо заболевание, например, болезнь сердца или ортостатическую гипотензию, врач может назначить лечение.

Первая помощь при обмороке

Существуют определенные меры, которые следует предпринять, когда кто-то находится в предобморочном состоянии. Необходимо уложить человека так, чтобы усилить приток крови к голове. Для этого достаточно подложить что-то под ноги, согнуть их в коленях или поднять вверх. Если лечь некуда, нужно сесть и опустить голову между коленями. Такие действия, как правило, помогают избежать обморока.

Если человек не приходит в сознание в течение 1-2 минут, нужно сделать следующее:

положить его набок, с опорой на одну ногу и одну руку;
запрокинуть голову и поднять подбородок, чтобы открыть
дыхательные пути;
непрерывно следить за дыханием и пульсом.

Затем следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911- с мобильного и оставаться с человеком до прибытия врачей.

Лечение после обморока

Большинство обмороков не требуют лечения, однако важно, чтобы врач исключил возможные заболевания, которые могли вызвать потерю сознания. Если последние будут обнаружены при обследовании, вам потребуется лечение. Например, при обнаружении сахарного диабета с помощью диеты, физических упражнений и лекарств можно снизить уровень сахара в крови. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с колебаниями артериального давления, нарушением ритма или атеросклерозом тоже сводит к минимуму вероятность повторных синкопальных состояний.

Если же обморок имеет нейрогенную природу или является ситуационным, то вам необходимо избегать тех причин, которые обычно приводят к потере сознания: душных и жарких помещений, волнения, страха. Старайтесь меньше времени проводить стоя на ногах. Если вы падаете в обморок при виде крови или медицинских манипуляций, сообщите об этом врачу или медсестре, тогда процедуру проведут в положении лежа. Когда трудно определить, какие ситуации вызывают у вас потерю сознания, врач может порекомендовать вести дневник симптомов, куда необходимо записывать все обстоятельства обмороков.

Для профилактики обмороков, вызванных синдромом каротидного синуса, следует избегать давления на область шеи - например, не носить рубашки с высоким тесным воротником. Иногда для лечения синдрома каротидного синуса под кожу устанавливается кардиостимулятор - небольшое электронное устройство, помогающее поддерживать регулярный сердечный ритм.

Чтобы избежать ортостатической гипотензии старайтесь резко не менять положение тела. Прежде чем встать с постели, сядьте, потянитесь, сделайте несколько спокойных глубоких вдохов. Летом следует увеличить потребление воды. Врач также может рекомендовать дробное питание и маленькими порциями и увеличение потребления соли. Некоторые лекарства могут снижать кровяное давление, но прекращать прием прописанных лекарственных средств можно только с разрешения врача.

Чтобы остановить падение давления и предотвратить обморок существуют специальные движения:

скрещивание ног;
напряжение мышц в нижней части тела;
сжатие кистей рук в кулаки;
напряжение мышц рук.

Технике правильного выполнения этих движений нужно научиться. В дальнейшем эти движения можно выполнять, заметив симптомы надвигающегося обморока, например, головокружение.

Иногда для лечения после обмороков используют лекарственные препараты. Однако медикаментозную терапию должен назначать врач.

Кроме того, синкопальное состояние может создать опасную ситуацию на рабочем месте. Например, при обращении с тяжелой техникой или опасными механизмами, при работе на высоте и др. Вопросы трудоспособности решаются в каждом конкретном случае с лечащим врачом после завершения диагностики.

К какому врачу обратиться после обморока?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего невролога , который займется диагностикой возможных причин обмороков и предложит лечение, если это необходимо.

Если эпизоды потери сознания сопровождаются у вас другими симптомами, не описанными в этой статье, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит» , чтобы выбрать подходящего специалиста.

0 6 494 0

Обморок (или синкопе) – это кратковременная утрата сознания, которая возникает при нарушении кровотока в мозге.

Причин возникновения обморочного состояния много. В статье мы подробно рассмотрим механизмы развития обморока, расскажем, как вовремя заметить человека в предобморочном состоянии, чтобы уберечь его от опасных последствий.

Как возникает обморочное состояние

Обморок происходит из-за снижения кровеносного снабжения в головном мозге, куда не попадает кислород, и человек резко чувствует слабость, головокружение и учащение сердцебиения. Появляется жар, как при температуре, сухость во рту. Такое состояние длится недолго (до полминуты). Человек, чаще всего, находится в сознании, но не всегда может помочь себе. Координация движения в этот момент слабая, ноги не держат, можно упасть.

Окружающие должны помочь присесть или лечь, поддержать, подать воды. Ведь во время падения человек может получить серьезную травму.

Причины

Обморок всегда указывает на наличие болезни или предрасположенности к ней. Бывают исключения, при которых обморок возникает из-за отравления или по причине голодания.

Киста головного мозга способна провоцировать резкое внутричерепное давление, вследствие чего возникает обморок.
Люди со слабым сердцем и гипертоники могут впасть в состояние обморока во время сильной жары, при длительном путешествии, в горах, где низкий уровень кислорода.
При таких же ситуациях в обморочное состояние может впасть и беременная женщина. Лица, сотрясениями головного мозга также подвержены этому заболеванию.
Состояние обморока может возникнуть и у людей со слабой психикой.

Виды обмороков

Нейрогенный

Вызван расстройством сердечно-сосудистой системы. Возникает в следствии вазодепресорного состояния (на почве сильных стрессовых эмоций). Встречается чаще всего.

Кардиогенный

Страдают люди с больным сердцем, которые перенесли или подвержены таким заболеваниям как ишемия или инфаркт миокарда.

Гипервентиляционный

Вызывается при состоянии стресса. В такой момент дыхание человека становится неконтролируемым. Он начинает задыхаться.

Рефлекторный

Обусловлен он нарушением работы сердца. Длится недолго, но протекает тяжело.

Формы состояния

В медицине существуют формы обмороков.

Две из них зависят от внешних факторов, перегрева, удушья, отравления, высокогорного воздуха. Это дезадаптационная и экстремальная формы .
При анемеческой форме наблюдается резкое падение уровня эритроцитов и гемоглобина.
Гипоклемическая вызванная резким падением уровня глюкозы в крови.

Симптомы и первая помощь

Предобморочное состояние длится около тридцати секунд. И внешне оно может проявляться так:

Головокружение;
помутнение в глазах;
тошнота;
сухость во рту;
удушье;
ощущение жара;
шум в ушах;
резкая слабость.