Бронхиальная астма - тяжелое заболевание, поэтому для назначения правильного лечения важно вовремя отличить его первые признаки от симптомов других заболеваний дыхательной системы. Этот недуг обычно развивается в раннем возрасте, хотя встречаются и взрослые его формы. При правильной терапии около 50% детей с возрастом избавляются от астмы.

Причины возникновения астмы

Бронхиальная астма (БА) - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, ключевым звеном развития которого является сужение (обструкция) просвета бронхов, проявляющееся повторяющимися эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувством сдавления в груди. Распространенность этого недуга в мире составляет от 4 до 10%. Бронхиальная обструкция может быть обратима: полностью или частично, под воздействием лечения либо спонтанно.

Общим механизмом возникновения различных видов астмы является реактивность и гиперчувствительность бронхов к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды, т.е. ее развитие могут спровоцировать аллергены либо частые инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы астмы

Появление симптомов бронхиальной астмы связано с воспалением, сильным сужением и блокированием слизью дыхательных путей. К традиционным проявлениям этого недуга относятся:

Нехватка воздуха и одышка;

Кашель, часто возникающий по ночам;

Свистящее дыхание;

Ощущение сдавленности, тяжесть и боль в груди.

Симптомы БА могут у одного человека быть разными в разное время. Возможно появление этих признаков не одновременно либо различная степень их обострения: от легкой до очень серьезной, требующей немедленной госпитализации.

Обострение симптомов называется приступом бронхиальной астмы. У одних пациентов они случаются достаточно редко, у других - почти ежедневно. Не редки случаи, когда приступ возникает только после перенесенного вирусного заболевания или во время физических нагрузок.

Первые признаки бронхиальной астмы

Очень важно распознать признаки БА на самом раннем этапе развития заболевания и начать его правильное лечение: это позволит остановить дальнейшее прогрессирование недуга и держать его под контролем. Ранние предупреждающие признаки появляются до традиционных симптомов приступа бронхиальной астмы, но они бывают настолько незначительными, что их порой тяжело заметить. Если же вы научитесь вовремя распознавать эти тревожные сигналы, то сможете остановить приступ БА и не допустить ухудшения.

Итак, в каких случаях можно заподозрить бронхиальную астму?

Когда у кровных родственников встречаются аллергические заболевания.

Если самочувствие ухудшается преимущественно в теплое время года, или же проявление болезни беспокоит в любой сезон, но в том числе и летом.

«Летние» насморк, кашель и хрипы в грудной клетке ослабевают в дождливую погоду и усиливаются в ветреные солнечные дни.

Уборка квартиры или пребывание на природе сопровождаются покашливанием, насморком, стеснением в груди, зудом глаз, сухостью, першением и болью в горле.

Возможны зудящие высыпания на коже, образование красных пятен или отеки губ, носа, век.

Повышенная усталость, слабость после физических нагрузок.

В ряде случаев проявления астмы исчезают при смене места жительства (отдых, командировка, служба в армии и т.д.), т.е. при отсутствии контакта с определенным аллергеном исчезают и проявления болезни, а при возвращении на прежнее место жительства симптоматика возобновляется.

Резюмируя вышесказанное, традиционное развитие бронхиальной астмы можно свести к трем основным стадиям:

1.До появления легочных симптомов возникают разнообразные аллергические реакции. Зуд, насморк, покашливание появляются в сезон цветения растений, во время уборки дома и т.д.

2.Вторым признаком являются частые простуды, бронхиты, респираторно-вирусные инфекции и т.д. Это состояние уже считается предастмой.

3.И собственно астматический приступ - следующая стадия развития БА.

Как распознать признаки бронхиальной астмы у ребенка?

На сегодняшний день это тяжелое заболевание поражает каждого десятого ребенка, причем во всем мире наблюдается стойкая тенденция к еще большему распространению бронхиальной астмы. Более 60% детей с БА имеют родственников с аллергическими заболеваниями, но, как правило, для формирования этого недуга необходимо сочетание отягощенной наследственности и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Уловить первые признаки надвигающейся болезни у ребенка очень непросто, ведь малыши так часто простывают, да и в современном мире экологическая обстановка давно перестала быть «здоровой», а значит, и аллергические реакции все более уверенно входят в нашу жизнь.

Дети старшего возраста обычно жалуются на чувство сжатия в груди, на нехватку воздуха; малыши становятся плаксивыми, беспокойными, у них нарушается сон. Основными симптомами являются хронический сухой кашель, ночной или проявляющийся в утренние часы насморк, заложенность носа, зудящие высыпания на коже. Может наблюдаться одышка, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием; продолжительность выдоха иногда в два раза превышает время вдоха.

Если вы замечаете за собой или за своим ребенком склонность к заболеваниям с подобными проявлениями, обратитесь за консультацией к аллергологу или пульмонологу (в зависимости от характера симптомов). Не повторяйте горький опыт огромного количества людей, думавших, что первый приступ удушья не повлечет последующие, - не откладывайте визит к врачу.

Полина Липницкая

>> бронхиальной астмы

Бронхиальная астма (от греч. asthma – тяжелое дыхание, удушье) – это хроническое заболевание дыхательной системы человека. Заболеваемость бронхиальной астмой составляет примерно 5% от всего населения планеты. В США ежегодно регистрируются около 470 000 госпитализаций и более 5000 смертей связанных с бронхиальной астмой. Заболеваемость среди женщин и мужчин примерно одинакова.

Механизм возникновения заболевания заключается в установлении гиперчувствительности бронхов на фоне хронического воспалительного процесса локализованного на уровне дыхательных путей. Развитие бронхиальной астмы может быть вызвано различными факторами: персистирующей инфекцией дыхательных путей, вдыханием аллергенов, генетической предрасположенностью. Длительное воспаление дыхательных путей (например при хроническом бронхите) приводит к структурным и функциональным изменениям в бронхах – утолщение мышечной оболочки, повышение активности желез выделяющих слизь и др. Из аллергенов наиболее часто вызывающих бронхиальную астму, можно назвать домашнюю пыль накапливающуюся в коврах и подушках, частицы хитиновой оболочки микроклещей и тараканов, шерсть домашних животных (кошек), пыльца растений. Генетическая предрасположенность обуславливает повышенную чувствительность бронхов к описанным выше факторам. Приступы бронхиальной астмы могут быть спровоцированы вдыханием холодного или горячего воздуха, физическими усилиями, стрессовыми ситуациями, вдыханием аллергенов.

С точки зрения патогенеза различаем два основных вида бронхиальной астмы: инфекционно-аллергическая астма и атопическая астма. Также, описываются некоторые редкие формы астмы: астма вызванная физическими нагрузками, «аспириновая» астма, вызванная хроническим употреблением аспирина.

При аллергической астме, различаем два типа ответа на вдыхание аллергена: немедленный ответ (клиническая картина бронхиальной астмы развивается спустя несколько минут с момента проникновения аллергена в бронхи) и поздний ответ, при котором симптомы астмы развиваются спустя 4-6 часов с момента вдыхания аллергена.

Методы диагностики бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы это сложный и многоэтапный процесс. Начальным этапом диагностики является сбор анамнестических данных (опрос больного) и клинический осмотр пациента, позволяющие в большинстве случаев поставить предварительный диагноз бронхиальной астмы. Сбор анамнеза подразумевает уточнение жалоб больного и выявление эволюции заболевания на протяжении времени. Симптомы бронхиальной астмы весьма разнообразны и варьируют в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей каждого больного.

На начальных стадиях развития (предастма), бронхиальная астма проявляется приступами кашля, который может быть сухим или с небольшим количеством мокроты. Кашель возникает в основном в ночные или утренние часы, что связано с физиологическим повышением тонуса мускулатуры бронхов в утренние часы (3 – 4 часа ночи). Кашель может появиться после перенесенной инфекции дыхательных путей. Приступы кашля на начальных стадиях заболевания не сопровождаются затруднением дыхания. При аускультации (прослушивании больного) могут быть выявлены рассеянные сухие хрипы. Латентный (скрытый) бронхоспазм выявляется при помощи специальных методов исследования: при введении бета-адреномиметиков (лекарства которые вызывают расслабление мускулатуры бронхов) наблюдается увеличение фракции выдыхаемого воздуха (сирометрия).

На более поздних стадиях развития основным симптомом бронхиальной астмы становятся приступы удушья.

Развитию приступа удушья предшествует воздействие одного из провоцирующих факторов (см. выше), либо же приступы развиваются спонтанно. В начале больные могут отмечать некоторые индивидуальные симптомы наступающего приступа: насморк , першение в горле, зуд кожи и пр. Далее наступает прогрессивное затруднение дыхание. Сначала больной отмечает лишь затруднение на выдохе. Появляется сухой кашель и ощущение напряженности в груди. Нарушения дыхания заставляют больного сесть опершись руками, для того чтобы облегчить дыхание работой вспомогательных мышц плечевого пояса. Нарастание удушья сопровождается появлением хрипов, которые вначале могут быть выявлены только при аускультации больного, но потом становятся слышны на расстоянии от больного. Для приступа удушья при бронхиальной астме характерны так называемые «музыкальные хрипы» – состоящие из звуков различной высоты. Дальнейшее развитие приступа характеризуется затруднением вдоха из-за установки дыхательных мышц в положении глубокого вдоха (бронхоспазм препятствует выведению воздуха из легких во время выдоха и приводит к накоплению в легких большого количества воздуха).

Осмотр больного для диагностики на стадии предастмы не выявляет никаких характерных особенностей. У больных аллергической астмой могут быть обнаружены носовые полипы, экзема, атопический дерматит.

Наиболее характерные признаки выявляются при осмотре больного с приступом удушья. Как правило, больной стремится занять сидячее положение и опирается руками на стул. Дыхание удлиненное, напряженное, заметно участие в акте дыхания вспомогательных мышц. Яремные вены на шее вздуваются на выдохе и спадаются на вдохе.

При перкуссии (простукивании) грудной клетки выявляется высокий (коробочный) звук, свидетельствующий о накоплении в легких большого количества воздуха - играет важную роль в диагностике. Нижние границы легких опущены и малоподвижны. При прослушивании легких выявляется большое количество хрипов различной интенсивности и высоты.

Продолжительность приступа может быть различной – от нескольких минут до нескольких часов. Разрешение приступа сопровождается напряженным кашлем с выделением небольшого количества прозрачной мокроты.

Особенно тяжелым состоянием является астматический статус – при котором прогрессирующее удушье подвергает опасности жизнь больного. При астматическом статусе, все клинические симптомы более выражены чем при обычном приступе астмы. В добавок к ним развиваются симптомы прогрессивного удушья: цианоз (синюшность) кожных покровов, тахикардия (учащение сердцебиения), нарушения ритма работы сердца (экстрасистолы) апатия и сонливость (торможение функции центральной нервной системы). При астматическом статусе больной может умереть от остановки дыхания или нарушений сердечного ритма.

Дополнительные методы диагностики бронхиальной астмы

Проведение предварительной диагностики бронхиальной астмы возможно на основе клинических данных собранных при помощи методов описанных выше. Определение конкретной формы бронхиальной астмы, а также установление патогенетических аспектов заболевания требует применения дополнительных методов исследования.

Исследование и диагностика функции внешнего дыхания (ФВД, спирометрия) при бронхиальной астме помогают определить степень обструкции бронхов и их реакцию на провоцирование гистамином, ацетилхолином (вещества вызывающие бронхоспазм), физической нагрузкой.

В частности, проводят определение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) и жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Соотношение этих величин (индекс Тиффно) позволяет судить о степени проходимости бронхов.

Существуют специальные аппараты позволяющие больным на дому самим определять объем форсированного выдоха. Контроль этого показателя важен для проведения адекватного лечения бронхиальной астмы, а также для предупреждения развития приступов (развитию приступа предшествует прогрессивное уменьшение ОФВ). Определение ОФВ проводят утром до принятия бронходилататора и после обеда после принятия лекарства. Разница более 20% между двумя величинами говорит о наличии бронхоспазма и о необходимости модифицировать лечение. Снижение ОФВ ниже 200 мл. выявляет выраженный бронхоспазм.

Радиография грудной клетки – дополнительный метод диагностики позволяет выявить признаки эмфиземы легких (повышение прозрачности легких) или пневмосклероза (разрастание в легких соединительной ткани). Наличие пневмосклероза более характерно для инфекционно-зависимой астмы. При аллергической астме радиологические изменения в легких (вне приступов удушья) могут отсутствовать длительное время.

Диагностика аллергической астмы – заключается в определении повышенной чувствительности организма по отношению к некоторым аллергенам. Выявление соответствующего аллергена и исключение его из окружения больного, в некоторых случаях, позволяет полностью излечить аллергическую астму. Для определения аллергического статуса проводят определение антител типа IgE в крови. Антитела этого типа определяют развитие немедленных симптомов при аллергической астме. Повышение уровня этих антител в крови свидетельствует о повышенной реактивности организма. Также, для астмы характерно увеличение количества эозинофилов крови и в мокроте в особенности.

Диагностика сопутствующих заболеваний дыхательной системы (риниты, синуситы, бронхиты) помогает составить общее представление о состоянии больного и назначить адекватное лечение.

Библиография:

• Eds.L.Allegra et al. Methods in asthmology, Berlin etc. : Springer, 1993
• Федосеев Г.Б Бронхиальная астма, СПб. : Мед.информ.агенство, 1996
• Петров В.И. Бронхиальная астма у детей: Современные подходы к диагностике и лечению, Волгоград, 1998

Бронхиальная астма – достаточно распространенное и серьезное хроническое заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки бронхов и суживанием просвета дыхательных путей. Поскольку симптомы бронхиальной астмы на ранних стадиях заболевания не имеют ярко выраженных характерных признаков, их часто не замечают или не придают должного значения. Ситуация усложняется тем, что почти половину страдающих этой патологией составляют дети, которые не могут дать правильную оценку своему состоянию.

Нередко бронхиальная астма носит наследственный характер и сопоставляется с проявлениями аллергических реакций, не имеющих отношения к органам дыхательной системы. Также часто причиной появления болезни становится вдыхание опасных летучих веществ, например, при проживании в экологически неблагополучных районах, при работе на вредных производствах или в результате длительного курения.

Важно! Раннее выявление первых признаков бронхиальной астмы позволяет восстановить состояние здоровья, улучшить качество жизни, увеличить ее продолжительность. Для этого необходимо вовремя определить симптомы и сразу обратиться к врачу.

Большинство людей, знающих об этом заболевании понаслышке, имеют ошибочное представление о его клинических проявлениях. Причина тому – различные описания, фото и киноматериалы, в которых демонстрируется, как человек за считанные минуты задыхается от внезапного приступа удушья.

В действительности такая критическая ситуация встречается крайне редко, а симптоматика на ранних стадиях болезни обычно стерта, что приводит к его позднему выявлению и несвоевременному обращению к врачу.

Ранние симптомы астмы

К основным первым признакам данной патологии относятся:

1. Ощущение заложенности в груди, возникающее из-за сужения просвета дыхательных путей. Зачастую эти проявления связывают с жарой, высокой физической нагрузкой или переменой погоды, но не с астмой.
2. Беспричинный кашель или легкое покашливание, которое длится часами, не поддаваясь купированию противокашлевыми средствами. Особенного внимания заслуживает кашель, часто повторяющийся при контакте с домашними животными, посещении парков, пассивном курении.
3. Периодическая одышка, при которой дыхание в состоянии покоя становится неглубоким и частым (более 20 раз в минуту). Подобное учащение дыхания возможно и у здорового человека после эмоциональной или физической нагрузки, но при отсутствии патологии оно должно приходить в норму за несколько минут.
4. Удушье, вызванное неполноценным выдохом – довольно долгим, требующим немалых усилий.
5. Хрипящее дыхание с сухими свистящими звуками, которые хорошо слышны на небольшом расстоянии.
6. Характерная поза, которую человек принимает, когда становится трудно дышать – старается сесть, ухватиться руками за сиденье или кровать, что способствует более легкому выполнению выдоха.
7. Участившиеся простуды, которые могут быть вызваны снижением иммунитета или нарушением проходимости дыхательных путей.
8. Аллергический ринит, чихание, другие проявления, которые легко устраняются с помощью антигистаминных препаратов, но при этом всегда остается риск, что аллергия перейдет в астму.

Кроме того, вероятность развития данной патологии значительно повышается при наличии аллергии у родственников первой линии.

Важно! Первыми признаками бронхиальной астмы нередко становятся только некоторые из указанных симптомов. Они могут быть краткосрочными, проходить самостоятельно или возникать с большими перерывами, но со временем перейдут в прогрессирующую стадию. Поэтому очень важно определить период «затишья», чтобы своевременно обратиться за врачебной помощью.

Варианты течения заболевания

Бронхиальная астма, как практически любая болезнь, может протекать в нескольких клинических формах, которые сопровождаются разной симптоматикой. Именно это нередко становится одной из причин ее позднего выявления.

Ночная астма

На ранних стадиях эта разновидность заболевания обычно проявляется как бронхит или ларингит с обострением в ночное время. Основными симптомами при этом являются кашель, хрипы, а со временем и приступы удушья, которые возникают только ночью.

Днем проявления болезни отсутствуют, но остается чувство «разбитости», повышенная раздражительность, сонливость из-за бессонной ночи. В редких случаях указанные симптомы проявляются в состоянии сна в любое время суток.

Астма физического напряжения

Данная разновидность болезни диагностируется труднее всего. Большинство из тех, кто сталкивается с ее первыми проявлениями, даже не думает о бронхиальной астме.

При повышенной физической нагрузке просвет бронхов здорового человека практически не меняется, поэтому воздух продолжает поступать в достаточном количестве. При наличии патологии бронхи сначала сильно расширяются, а затем чрезмерно сокращаются, что ограничивает поток воздуха, вызывая удушье.

На ранних стадиях нехватка воздуха практически не ощущается, поскольку бронхи суживаются незначительно. Но со временем проблема усугубляется – после любой значительной нагрузки начинают проявляться симптомы, характерные для этой болезни:

• приступообразный кашель;
• «перехватывание» дыхания на холоде или в сухую погоду;
• снижение работоспособности при выполнении привычной работы;
• постепенное увеличение периода восстановления дыхания после нагрузки вплоть до назначения специальных препаратов.

Зачастую такие явления соотносятся с самыми разными факторами (вдыханием холодного воздуха, плохой физической формой, немолодым возрастом, волнением), но очень редко с истинной причиной – бронхиальной астмой.

Чтобы распознать эту форму болезни, необходимо знать, что она обладает двумя характерными особенностями:

• если приступ купирован, то при последующей физической нагрузке он не повторяется;
• для нормализации состояния достаточно подышать теплым влажным воздухом.

Такая патология значительно меняет жизнь больного, поскольку он не может выполнять тяжелую работу, заниматься спортом, вести активный образ жизни. Наиболее подвержены этому заболеванию лица с наследственной предрасположенностью или страдающие хроническим бронхитом. В любом случае симптомы хоть и завуалированы, заметить их можно, если внимательно следить за своим состоянием или здоровьем ребенка.

Профессиональная астма

Когда по роду своей деятельности человек вынужден длительное время контактировать с одними и теми же вредными веществами, они могут вызвать серьезные аллергические реакции со стороны любой, в том числе дыхательной системы.

К ранним признакам профессиональной астмы относятся:

• ухудшение самочувствия в рабочее время, независимо от усталости;
• улучшение состояния в домашней обстановке вне зависимости от выполняемой работы или длительности нахождения.

Профессиональная форма болезни проявляется, как обычная астма – начинается с легкого покашливания и одышки, развивается постепенно, только в редких случаях может быть быстротечной.

Ранние симптомы у детей

Механизм развития астмы в детском возрасте практически аналогичен процессам, происходящим в организме взрослых, но ее симптомы и течение несколько отличаются. Настораживающими начальными признаками должны стать участившиеся у ребенка ангины, ОРВИ, различные аллергические проявления – ринит, диатез, кожные высыпания.

Кроме того, характерными симптомами данной патологии у детей считаются:

• периодическое затруднение дыхания или одышка, особенно во время сна;
• часто повторяющийся приступообразный кашель со стекловидной мокротой, усиливающийся утром перед пробуждением;
• свистящее дыхание, хрипы, писк при повышенной эмоциональной или физической нагрузке, а также при контакте с аллергенами (пылью, шерстью, пыльцой, продуктами);
• возможность купирования приступов с помощью антигистаминных препаратов.

Важно! У детей раннего возраста существует физиологическая предрасположенность к появлению бронхиальной астмы, поскольку иммунитет еще не сформирован, а просветы бронхов достаточно узкие. При воспалительном утолщении бронхиальной стенки просвет сужается еще больше, что сразу приводит к приступу удушья, не заметить который невозможно.

Также необходимо знать, что существуют симптомы-предвестники удушья:

• повышение температуры;
• ухудшение общего самочувствия;
• насморк;
• слезотечение.

Временной промежуток, за который они появляются перед приступом, может быть разным – от 10 минут до нескольких часов. Главное, вовремя заметить признаки, чтобы своевременно купировать приступ.

В любом случае, если будут учтены все указанные рекомендации и вовремя обнаружены подозрительные симптомы, то самые важные месяцы, необходимые для успешного лечения бронхиальной астмы, не будут упущены. Нельзя паниковать и усугублять ситуацию. Современная медицина может хорошо контролировать заболевание, не позволяя ему снизить качество жизни.

Проблемы со здоровьем у ребенка наносят вред не только на физиологическом, но и на эмоциональном уровне – активное познание мира и развитие замедляется из-за ряда неприятных симптомов и общего плохого самочувствия, которое на их фоне и появляется. Приступы бронхиальной астмы мучительны в любом возрасте, поэтому при возникновении такой проблемы на первый план выходит борьба с ней. Но как своевременно заподозрить развитие болезни, что именно может на нее указать - это и выясним в рамках нашей статьи.

Бронхиальная астма у ребенка: первые «звоночки»

Астма представляет собой хроническую форму воспалительного процесса дыхательных путей, что затрудняет нормальное прохождение воздуха сквозь них. У ребенка может быть диагностирована одна из трех степеней тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая. Несомненно, если заметить болезнь еще на этапе ее развития или на легкой стадии, то шансов быстро и без последствий от нее избавиться значительно больше, чем если начать принимать меры для запущенного процесса.

В большинстве случаев на первых этапах болезни родители редко подозревают развитие именно астмы – симптомы очень часто аналогичны простудным заболеваниям.

Прежде чем появятся основные симптоматические проявления, в состоянии ребенка можно распознать наличие предвестников, первых признаков бронхиальной астмы:

• после пробуждения наблюдается активное течение жидкой слизи водянистой консистенции из носа. Из-за этого ребенок часто трет нос и периодически чихает;
• через несколько часов после выделений из носа присоединяется сухой кашель, но он не интенсивный, а поэтому значительного дискомфорта не доставляет;
• постепенно кашель приобретает более выраженный характер, приобретая влажные «нотки» - обычно такое происходит после обеда или недолгого дневного сна.

Примерно трое суток наблюдается описанная картина, после чего присоединяются и основные симптомы астмы.

У детей до года характерными симптомами заболевания называют:

• наличие приступа кашля после сна;
• в вертикальном положении или в положении сидя кашель немного утихает;
• дыхание становится прерывистым, разбитым на мелкие вдохи и выдохи;
• перед очередным приступом кашля может быть отмечена повышенная капризность и раздражительность.

Если говорить о детях старшего возраста, то свидетельством развития бронхиальной астмы могут стать жалобы на давление в груди и сложности и глубоким вдохом, обострение кашля при попытке вдыхать воздух ртом, длительное присутствие кашля без отделения мокроты.

Родителям необходимо быть максимально внимательными – возможно, приступ кашля сопряжен с конкретными условиями (например, в непосредственной близости появляется домашнее животное или в доме появляются свежие цветы). Такая связь может помочь в определении конкретного типа болезни.

Типы заболевания и их признаки

Симптомы могут разниться в зависимости от типа бронхиальной астмы. Методик, опираясь на которые производится классификация болезни, масса, мы рассмотрим самые часто диагностируемые типы:

• атопический тип болезни имеет непосредственную связь с аллергическими процессами в организме, поэтому помимо первых признаков проблемы с дыхательной системой могут проявиться другие симптомы, типичные для аллергии. Неатопический тип описывает группы причин, не связанных с аллергией;
• выделяют также астму напряжения – комплекс симптомов, которые находят свое отражение на состояния ребенка только в процессе значительной физической нагрузки. В таком случае, первый признак – это затруднение дыхания, далее могут появиться свистящее дыхание и сильный кашель;
• при кашлевом типе заболевания такой симптом как кашель является основным. Диагностируется он с трудностями и лечится также. Первое проявление – появление коротких приступов кашля, интенсивность которых постепенно нарастает;
• так называемая профессиональная астма может развиться и у ребенка. Вот только реакция будет возникать не на те раздражители, которые у взрослых находятся на работе, а на предметы в месте, где ребенок провидит наибольшее количество времени, – в своей комнате;
• один из самых частых типов болезни – ночная астма. Исходя из названия понятно, что проявляться она будет во время сна сильными приступами кашля.

Основной совет родителям – следить за температурой тела. Если при простуде она скорей всего повысится, то бронхиальная астма, несмотря на схожесть многих симптомов, не сопровождается таким проявлением.

Своевременное выявление хронического воспалительного процесса у ребенка - залог эффективной борьбы с ним. Первые подозрения на бронхиальную астму должны быть подтверждены или опровергнуты врачом в ближайшие сроки.