Описание и инструкция препарата Ирифрин

Ирифрин – это глазные капли, которые изменяют состояние глаза. В формулу этого лекарства включено вещество фенилэфрин. Этот компонент можно встретить в различных препаратах для использования внутрь. Например, в составе Колдрекса , Риниколда . В этих случаях фенилэфрин призван оказывать системное сосудосуживающее действие. Местное использование Ирифрина приводит к расширению зрачка – оно наступает, спустя, примерно, полчаса, после закапывания, и длится около четырех часов (этот эффект зависит от дозы и индивидуальных реакций пациента). При этом не нарушается способность фокусировки зрения, за которую «отвечает» ресничная мышца. Кроме того, Ирифрин приводит к сужению сосудов, обеспечивающих кровью роговицу глаза. Лечение данными каплями позволяет снять красноту, улучшить отток жидкости в камере глаза, убрать спазм аккомодации.

Применяется Ирифрин при:

• Диагностике состояния глазного дна – различных тестах и исследованиях, требующих расширения зрачка;
• Подготовке к операции на глазу;
• Снятии спазма аккомодации;
• Глаукомо-циклитических кризах;
• Лечении покраснения глаз;

Выпускают капли Ирифрин двух концентраций – 2,5 и 10%. Более «слабый» или более «сильный» раствор используется для различных целей. Например, инструкция препарата Ирифрин сообщает, что для снятия спазма аккомодации, перед офтальмологическими диагностиками применяется 2,5% раствор. При необходимости воздействовать на распределение жидкостей, внутри глаза, или перед операциями может использоваться 10% раствор данного лекарства. Ирифрин не вводят в глаз, после того, как целостность его оболочек нарушена.

Противопоказан Ирифрин при:

• Глаукоме – узкоугольной и закрытоугольной;
• Лечении пациентов, здоровье сердечно-сосудистой системы которых страдает, в том числе, у пожилых людей;
• Порфирии печеночной этиологии;
• Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (врожденном);

- капли 2,5% не показаны при -

• Терапии у недоношенных детей;

- капли 10% не показаны при –

• Аневризме аорты;
• Терапии детей, младше двенадцати лет;

- с осторожностью при –

• Беременности и лактации;

Побочные эффекты и передозировка Ирифрином

Использование этих капель может вызвать жжение, сильное слезотечение, затуманенность зрения. Применение Ирифрина, особенно у пожилых больных, нередко вызывает «реакцию компенсации» - на следующий день зрачок сужается. В процессе лечения этот эффект становится менее выраженным. Во время исследований состояния жидкостей передней камеры глаза, в ней могут быть обнаружены частички пигмента – врач должен отличить эту взвесь от признаков воспаления или геморрагии.

Кроме того, у Ирифрина, особенно в 10% концентрации, могут присутствовать нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: от гипертонии, нарушений сердечного ритма – до инфаркта. Особенно опасно это при передозировке препарата.

Отзывы об Ирифрине

Многие пациенты получают назначения использовать эти капли и их отзывы об Ирифрине весьма нередки в Сети. Данный препарат довольно сильно воздействует на глаза, но, в то же время, он не приводит к ощутимым улучшениям. Например, пациент не может сказать, что, после закапывания Ирифрина стал лучше видеть. Поэтому намного чаще люди обсуждают свои ощущения во время использования данного лекарства. Например:

- Мне прописали капать Ирифрин и , чтобы поддержать мои близорукие глаза. Тауфон еще нормально идет. А вот Ирифрин капаю перед сном и просто умираю – так сильно жжет глаза!

- Когда стала сыну капать Ирифрин – он очень жаловался на зуд в глазах. Слезы, как у клоуна, брызгали во все стороны. Позвонила в специальную глазную скорую – они сказали, что так сильно жечь не должно и предложили пойти на прием к офтальмологу, чтобы заменить препарат.

- Помню, как капала Ирифрин. Жжение было, но не ужасное, терпимое. Причем, постепенно стало щипать меньше.

На одном офтальмологическом портале некоторые специалисты высказывали мнение, что для снятия спазма аккомодации, например, при близорукости – намного более эффективны упражнения, занятия на аппаратах, электрофорез. Другие считают, что, в качестве быстрой и действенной помощи, стоит использовать и Ирифрин, доступный большинству пациентов.

Это не тот препарат, который можно прописать себе без консультации с врачом. Именно офтальмолог должен провести исследования и объяснить, зачем вам нужен Ирифрин и как его правильно использовать.

Оцените Ирифрин !

Мне помогло 29

Мне не помогло 29

Общее впечатление: (34)

В офтальмологии наиболее часто используют местные лекарства в виде глазных капель. Если требуется расширить зрачок или повлиять на сосуды глаза, применяют альфа-адреномиметики, одним из которых выступает Ирифрин. Специально для детского возраста производится препарат без консервантов, называемый Ирифрин БК. Когда его назначают ребенку и в какой дозировке капают?

Форма выпуска

Медикамент представлен прозрачной жидкостью, у которой светло-желтый оттенок, но она бывает и бесцветной. Раствор помещен в одноразовый тюбик-капельницу в количестве 0,4 мл в каждом. Пять таких тюбиков упакованы в ламинированный пакет, а одна картонная коробка включает 3 пакета, то есть всего в упаковке 15 тюбиков.

Состав

Активное вещество в каплях представлено фенилэфрином в форме гидрохлорида. Поскольку раствор имеет концентрацию 2,5%, то в одном его миллилитре содержится 25 мг фенилэфрина. Дополнением к такому ингредиенту служат гипромеллоза, лимонная кислота и эдетат динатрия. Есть в составе медикамента и вода для инъекций, метабисульфит натрия и дигидрат цитрат натрия.

Принцип действия

Лекарство представляет группу симпатомиметиков, влияющих на альфа-адренорецепторы. Для офтальмологов важны такие местные эффекты Ирифрина, как сужение сосудов в конъюнктиве, расширение зрачка и стимуляция оттока внутриглазной жидкости.

При достаточно сильном воздействии на альфа-рецепторы глаз лекарство почти не влияет на бета-рецепторы, расположенные в сердце. Расширение зрачка можно наблюдать у пациента спустя 10-60 минут после попадания фенилэфрина на конъюнктиву. Действие лекарства длится до двух часов.

Показания

• При диагностических процедурах, требующих расширения зрачка.
• Для лечения иридоциклита.
• При покраснении и раздражении слизистой глаз.
• При высокой зрительной нагрузке, чтобы предотвратить спазм аккомодации и астенопию.
• Для снятия спазма аккомодации, а также для остановки прогрессирующей миопии.

С какого возраста разрешено принимать?

Аннотация к каплям не указывает каких-либо возрастных ограничений, но использование лекарства у детей младше года должно быть только под контролем врача.

А теперь предлагаем посмотреть вам видео как правильно закапать глазки ребенку.

Противопоказания

Медикамент не используется:

• Если у ребенка есть гиперчувствительность к любому компоненту капель.
• Если диагностирована закрыто- или узкоугольная форма глаукомы.
• Если у пациента повышено давление крови, выявлена тахикардия или аритмия.
• При сахарном диабете.
• Если масса тела новорожденного слишком низкая.
• Если у ребенка гипертиреоз.
• При нехватке глюкозо 6 фосфат-дегидрогеназы.
• При нарушении целостности глаза.
• При нарушениях выработки слез.

Осторожность при лечении Ирифрином требуется при серповидноклеточной анемии или бронхиальной астме, а также после операции в области глаз, поскольку такой медикамент будет мешать заживлению.

Побочные действия

Применение капель может вызывать такие местные реакции, как ощущение жжения, отек в области глаз, воспаление конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, затуманенное зрение, усиление выделения слез, покраснение и другие. Также возможно появление реактивного расширения зрачка на следующий день после использования лекарства.

У некоторых пациентов Ирифрин БК способен стать причиной дерматита. Кроме того, медикамент может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему, что проявляется тахикардией, повышенным давлением крови, аритмией и другими признаками.

Инструкция по применению и дозировка

• Если проводится офтальмоскопия, то нужно однократно ввести 1 каплю лекарства в конъюнктивальный мешок и выждать 15-30 минут перед обследованием, а при необходимости длительного расширения зрачка через 1 час повторно закапать глаз.
• При лечении иридоциклита препарат капают два или три раза в день по одной капле в течение 5-10 дней. Более точно длительность терапии определяет врач на основе тяжести болезни.
• Детям школьного возраста со слабой миопией рекомендовано профилактическое применение Ирифрина БК по одной капле в каждый глаз в период высокой нагрузки зрения. Препарат используется перед ночным сном.
• Если у ребенка обнаружена средняя степень миопии и болезнь прогрессирует, назначается регулярное профилактическое использование перед сном трижды в неделю по 1 капле.
• При лечении близорукости (как истинной, так и ложной) ребенку предписывают Ирифрин БК на 1 месяц. Препарат капают на ночь 2 или 3 раза в неделю по 1 капельке.

Передозировка

Очень высокая доза капель сказывается на поведении ребенка (он становится нервозным, беспокойным), сердцебиении (оно учащается) и дыхании (оно становится более слабым). Возможно появление рвоты, жалоб на головокружение, усиление выделения пота. Для устранения этих симптомов передозировки используются адреноблокирующие препараты, например, фентоламин.

А теперь предлагаем видео-выпуск передачи по теме глазных болезней от доктора Комаровского о детском конъюктивите.

Взаимодействие с другими препаратами

• Медикамент не советуют сочетать с гипотензивными средствами и трициклическими антидепрессантами. Он также несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы.
• Если закапать Ирифрин БК вместе с атропином, это усилит эффект расширения зрачка. Однако вследствие воздействия на сосуды такая комбинация лекарств способна вызывать тахикардию. Схожий эффект будет в ситуации, когда одновременно применяют Ирифрин и Мидриацил.
• Если перед использованием Ирифрина закапать в глаза местные анестетики, это усилит всасывание препарата в кровоток и его системные эффекты, а также удлинит период расширения зрачка.

Условия продажи и хранения

Средство продается в аптеке по рецепту, а цена одной упаковки составляет в среднем 550-580 рублей. Дома хранить раствор советуют при температуре от 0 до 25 градусов тепла. Для хранения следует выбрать защищенное от прямого солнечного света место, куда нет доступа у маленьких детей. Срок годности капель – 2 года. Хранить вскрытый тюбик нельзя, сразу после закапывания остаток лекарства и вскрытую упаковку выбрасывают.

Капли для глаз Ирифрин – это средство, которое применяется в различных направлениях офтальмологии. Они содержат вещества, способные устранить многие негативные изменения в глазном яблоке, а также подготовить пациента к обследованию и хирургическим вмешательствам. Особенность применения этих капель состоит в том, что одна из его разновидностей очень щиплет глаза, поэтому не все люди могут успешно ее применять. Такой эффект получается не из-за влияния действующего вещества, а при воздействии дополнительных химических соединений.

Какие существуют разновидности препарата

Есть два вида этого препарата:

1. Ирифрин, который продается во флаконах объемом 5 мл. Он может использоваться в течение определенного времени (до 30 дней с момента вскрытия препарата). Длительность хранения обусловлена наличием в растворе консервирующего вещества.
2. Ирифрин БК, который продается в маленьких флаконах-капельницах (объем – всего лишь 0,4 мл). Этой дозы вполне хватает для одноразового применения, после чего даже остаток раствора нельзя использовать повторно – он очень быстро портится из-за отсутствия консерванта.

Состав раствора

Действующим веществом обеих разновидностей лекарства является фенилэфрин. Его концентрация в препарате с консервантом может составлять 2,5 % или 10 %, а в каплях без консервирующего вещества – только 2,5%.

В Ирифрине содержится такое консервирующее вещество, как бензалкония хлорид. Именно он позволяет долго хранить раствор и использовать один флакон повторно в течение месяца, но с другой стороны – вызывает щиплющие ощущения. В Ирифрине БК его нет, но присутствует другое соединение – гипромеллоза.

Другие вспомогательные вещества в двух разновидностях лекарства одинаковы. Это вода для инъекций, соединения натрия, а также лимонная кислота.

Когда используется и какова дозировка

Использование раствора предполагает наличие таких эффектов:

1. Фенилэфрин воздействует на гладкие мышечные волокна, которые входят в состав кровеносных сосудов глаза. В результате сосуды сужаются.
2. Действующее вещество вызывает расширение зрачка, что нередко используется при подготовке пациента к обследованию.
3. Под влиянием раствора усиливается отток внутриглазной жидкости.

Поэтому такое лекарственное средство применяется в следующих случаях:

• при близорукости, которая спровоцирована спазмом аккомодации при хронической перегрузке глаза ();
• при состояниях глаукомо-циклитического криза;
• для ослабления воспалительного процесса и снижения вероятности осложнений при иридоциклите;
• устранение синдрома красных глаз с сильным покраснением склеры;
• для расширения зрачка (перед операцией на глазном дне, других участках глазного яблока, коррекцией зрения, витреоретинальной хирургией, инъекцией в глаз);
• с целью увеличения зрачка для более удобной и точной диагностики заболеваний (офтальмоскопии, исследования состояния более глубоких слоев глаза).

Схему применения назначает врач в каждом отдельном случае с учетом цели использования, диагноза, сопутствующих болезней, возраста пациента.

В большинстве случаев закапывают по 1–2 капли однократно (перед офтальмологическими манипуляциями), или в течение полного курса лечения ежедневно, либо по несколько раз в неделю.

Когда средство применять нельзя

Капли Ирифрин противопоказаны при таких заболеваниях:

• (закрытоугольная или узкоугольная);
• врожденные патологии, при которых нарушен обмен гемоглобина;
• гипертиреоз;
• аллергия на компоненты раствора;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания головного мозга.

Противопоказанием к применению данного офтальмологического средства является также возраст до 12 лет. У детей старше этого возраста лекарство не применяют, если масса их тела снижена.

Во время беременности препарат можно использовать лишь тогда, когда это крайне необходимо и врач не находит других противопоказаний.

Побочные действия и передозировка

При использовании препарата могут появиться такие местные реакции:

• повышается слезотечение;
• временно ухудшается зрение;
• капли жгут на поверхности конъюнктивы (в случае применения раствора с консервирующим веществом);
• у пожилых людей может развиваться рефлекторный миоз – сужение зрачка спустя сутки после применения раствора.

Среди общих реакций могут наблюдаться такие:

• гипертензия;
• нарушения ритма сердечных сокращений;
• усугубление состояния при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Поэтому очень важно, чтобы препарат не применялся с целью самолечения. Правильное назначение с учетом показаний и противопоказаний может выполнить только офтальмолог.

Если правила использования и дозировка не нарушены, то передозировка препарата не наблюдается. При неправильном применении могут развиться сердечно-сосудистые реакции (например, тахикардия или брадикардия, легочная эмболия, сужение просвета коронарных артерий, инфаркт миокарда – вплоть до внутричерепного кровоизлияния), ощущение сухости во рту и в носу. В случае, когда при закапывании средство начинает сильно щипать или очень больно жжет глаза, необходимо прекратить лечение и в ближайшее время проконсультироваться с врачом по поводу побочной реакции.

Особенности применения

Если одновременно с этим офтальмологическим раствором пациент использует атропинсодержащие средства или бета-адреноблокаторы, повышается риск развития гипертонии. Поэтому окулист обязательно должен учитывать, какие еще лекарства человек принимает в данный момент. Известны и другие случаи взаимодействия с препаратами, например, при ингаляционном наркозе он может оказывать угнетающий эффект на сердечно-сосудистую систему.

В каждом отдельном случае следует использовать определенную разновидность лекарства и учитывать его концентрацию. В частности, при лечении детей используют Ирифрин БК, так как он не содержит дополнительных раздражающих компонентов и поэтому легче переносится.

С особой осторожностью назначают его пациентам, у которых наблюдается серповидно-клеточная анемия или в их анамнезе были офтальмологические операции: средство может усугубить дыхание тканей глазного яблока и привести к их гипоксии.

Если препарат закапывают днем, после этого лучше не работать с механизмами и не садиться за руль из-за временных местных реакций. В случае, когда лекарство применяется перед сном, как правило, особых ограничений нет.

Несмотря на множество особенностей действия, это средство во многих случаях помогает бороться с заболеваниями глаз и проводить сложные хирургические вмешательства. Однако применять его стоит исключительно по согласованию с врачом-офтальмологом.

Глазные капли Ирифрин в офтальмологии используются местно для сужения сосудов, расширения зрачка или снижения внутриглазного давления .

Достигается такой эффект благодаря основному действующему веществу средства – фенилэфрину.

Лекарство имеет достаточно широкий спектр применения, ведь расширение зрачка и снижение внутриглазного давления важны для лечения и диагностики многих заболеваний глаз.

Инструкция по применению

Полезные свойства

Основное действующее вещество препарата – фенилэфрин, относящийся к симпатомиметикам и обладающий альфа-адренергической активностью, которая при местном использовании вызывает расширение зрачка.

Также наблюдается улучшение оттока внутриглазной жидкости и умеренное сужение сосудов слизистой. В ткани глаза фенилэфрин проникает достаточно легко и быстро, расширение зрачка наблюдается на протяжении 10-60 минут после закапывания.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирифрина – капли. Они представляют собой прозрачный раствор бесцветного или желтоватого оттенка. Выпускаются в специальных 5 мл пластиковых флаконах с дозатором, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.

Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.

В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.

Дополнительные компоненты в составе лекарства: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоз, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, дистиллированная вода.

Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

• перед офтальмологическими операциями (в том числе лазерными), которые требуют состояния мидриаза;
• при гиперемии конъюнктивы, с целью определения вида инъекции;
• при необходимости расширить зрачок для диагностики глаза;
• при иридоциклите (воспалительном заболевании цилиарного тела и радужной оболочки глаза).

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение с атропином приводит к усилению действия обоих средств. Вследствие этого появляется риск развития тахикардии.

Совместное использование с бета-блокаторами провоцирует риск повышения артериального давления.

При использовании Ирифрина одновременно или на протяжении 21 дня после завершения приема ингибиторов МАО существует риск неконтролируемого подъема давления.

При одновременном применении с пропранололом, метилдопой, резерпином, трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами и гуанетидином может потенцироваться вазопрессорное действие адреномиметических средств.

Применение 10%-го раствора Ирифрина одновременно с системным использованием бета-адреноблокаторов способно спровоцировать появление острой артериальной гипертензии.

При ингаляционном наркозе лекарство способно потенцировать угнетающее влияние на сердечно-сосудистую систему. Совместное использование Ирифрина с симпатомиметиками способно усилить кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

Как использовать препарат?

Применение и дозировка препарата в отношении каждого заболевания разные.

Офтальмоскопия . При офтальмоскопии используют 2,5% раствор однократно. Для того, чтобы добиться расширения зрачка, или мидриаза вводят 1 каплю. Максимальное расширение зрачка достигается спустя 15 – 30 минут и такое состояние сохраняется на протяжении 1 – 3 часов. Если возникает необходимость поддержания медриаза на более длительное время, возможно повторное закапывание капель через 60 минут.

Капли 10% состава возможно применять при недостаточном медриазе у детей старше 12 лет и взрослых, у больных с ригидной радужкой.

Спазм аккомодации , или ложная близорукость. Для снятия спазма применяются 2,5 % капли детям старше 6 лет и взрослым. Закапывают по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок на ночь каждый день. Курс применения – 28 дней, или 4 недели.

При стойком спазме детям старше 12 лет и взрослым разрешено применять 10% раствор. Капают по 1 капле в каждый глаз на ночь каждый день. Курс лечения вдвое меньший – 14 дней, или 2 недели.

Иридоциклиты . При данного рода воспалениях используют 2,5 % глазной раствор или 10 %. Ирифрин предотвращает развитие и разрыв уже имеющихся задних синехий и снижает выделение жидкости в переднюю камеру глаза. В каждый глаз закапывают 1 каплю около 2 – 3 раз в день.

Глаукомоциклитический криз, или синдром Познера-Шлоссмана . Ирифрин благодаря активному компоненту в составе уменьшает внутриглазное давление, особо выраженное действие имеют капли, имеющие 10% состав. Применяют 2 – 3 раза в день.

Подготовка к хирургическим вмешательствам . Используются 10% капли за полчаса или час до операции для того, чтобы произошло расширение зрачка. Закапываются однократно. После вскрытия оболочки глазного яблока закапывание средства уже не допустимо. Также не применяются данные капли для ирригации, смачивания тампонов при операциях и субконъюнктивального введения.

Диагностика. Капли применяются для диагностики различных заболеваний однократно в виде 2,5% раствора. Используются для:

1. Провокационного теста у пациентов, имеющих узкий профиль угла передней каперы, а также с подозрением на закрытоугольную глаукому. Разница между значением внутриглазного давления до того, как был закапан Ирифрин и после расширения зрачка должна составлять от 3 до 5 мм рт.ст. При таких показателях тест считается положительным.

2. Дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока. Если после закапывания через пять минут произошло сужение сосудов глазного яблока, то инъекция определяется как поверхностная. Если сохранилось покраснение глаз, то важно обследовать пациента на наличие такого заболевания как иридоциклит или склерит, так как покраснение может свидетельствовать о расширение более глубоколежащих сосудов.

Противопоказания

• нарушениях гемоглобинового обмена;
• закрытоугольной и узкоугольной глаукоме ;
• серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях;
• гипертиреозе;
• повышенной чувствительности к компонентам средства.

Кроме того, данные капли не должны использовать пожилые пациенты с органическими изменениями работы сосудов головного мозга и сердца. 10%-й раствор препарата не должен использоваться детьми в возрасте менее 12 лет и детьми с недостаточной массой тела.

Учитывая то, что действие Ирифрина на организм во время беременности и грудного вскармливания изучено недостаточно хорошо, использование средства в данных случаях возможно лишь тогда, когда ожидаемая польза от его применения матерью превышает возможный риск для плода или ребенка.

Побочные эффекты

У препарата Ирифрин имеется ряд побочных эффектов, развивающихся весьма редко, но о которых следует знать.

При использовании данных глазных капель могут появляться такие реакции, как местное раздражение, зуд , слезотечение , ухудшение остроты зрения, жжение в глазах.

Вследствие применения капель пожилыми пациентами через сутки у них может наблюдаться рефлекторное сужение зрачков.

В некоторых случаях препарат может спровоцировать обострение заболеваний сердца и сосудов, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления.

В редких случаях использование Ирифрина приводит к серьезным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, таким как сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и внутричерепное кровоизлияние.

Передозировка

При местном использовании и соблюдении указанных в инструкции правил передозировка препаратом не наблюдается.

Особые указания

Необходимо избегать контакта глазных капель Ирифрин с контактными линзами – перед закапыванием глаз необходимо удалить из них линзы. Надеть их можно не менее чем через полчаса после инстилляции лекарственного средства.

Ирифрин необходимо применять с особой осторожностью пациентам с сахарным диабетом, поскольку существует риск повышения давления, вызванного нарушением вегетативной регуляции.

Также с осторожностью препарат должен назначаться пожилым пациентам в связи с увеличением риска реактивного миоза.

В случае превышения рекомендуемой дозы при использовании 2,5%-го раствора Ирифрина пациентами с заболеваниями или травмами глаза либо его придатков, со сниженной слезопродукцией или в послеоперационном периоде возможно увеличение абсорбции фенилэфрина, которое способно вызвать развитие системных побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Срок годности капель 24 месяца. После вскрытия флакон можно использовать только в течение 1 месяца. Хранят вдалеке от солнечных лучей при температуре, которая не превышает 25°C. Капли нельзя замораживать. Держать подальше от детей. Отпускается только по рецепту.

Ирифрин - один из препаратов широкого спектра действия для диагностических и лечебных процедур в офтальмологии. Врачи часто назначают его взрослым и детям старше 6 лет. Какие показания для его использования существуют, о каких мерах предосторожности следует знать пациенту, и почему лучше не использовать лекарство без назначения врача - разберём в нашем обзоре.

Состав и механизм действия

Ирифрин (Irifrin) - офтальмологическое средство. По фармакологической классификации оно относится к мидриатиками (средствам для расширения зрачков). При закапывании в глаза лекарство:

• способствует сокращению мышц-дилататоров - благодаря этому развивается мидриаз (увеличение диаметра круглого отверстия в центре радужной оболочки);
• сужает конъюнктивальные артерии;
• облегчает отток внутриглазной жидкости по дренажной системе глаза в эписклеральные вены, препятствуя её застою и развитию глаукомы.

При местном использовании в рекомендованных специалистом дозах препарат не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Его лекарственный эффект становится заметен уже спустя 10-50 минут после однократного закапывания. Продолжается он при этом от 2 до 7 часов.

Показания

В офтальмологии Ирифрин назначается при:

• иридоциклите - воспалительном поражении радужки и цилиарного тела глаза;
• глаукомо-циклитическом кризе;
• синдроме «красного глаза»;
• спазме аккомодации, при котором человек плохо видит предметы вдалеке вследствие нарушения работы глазной мышцы;
• миопии (близорукости) для профилактики прогрессирования заболевания в условиях высокой зрительной нагрузки;
• процедурах осмотра глазного дна (офтальмоскопии, диагностике закрытоугольной глаукомы, лазерной коррекции зрения и др.).

Чем отличаются капли Ирифрин и Ирифрин БК

Глазные капли Ирифрин производятся в Индии фармацевтическими компаниями Промед Экспортс и Сентисс Фарма. Существуют несколько форм выпуска препарата:

• глазные капли с дозировкой 2,5%:
  • Ирифрин 2,5%;
  • Ирифрин БК 2,5%;
• глазные капли с дозировкой 10%.

Ирифрин 2,5% представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без особого вкуса и запаха. Помимо фенилэфрина в состав этой лекарственной формы входит дистиллированная вода, вспомогательные вещества и консерванты. Средство выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл, снабжённых инструкцией по применению и упакованных в яркую бело-зелёную картонную коробку. Срок хранения открытого флакона - 1 месяц. В аптеках такая лекарственная форма стоит в среднем 470 р.

В состав Ирифрина БК не входят консерванты, что снижает риск возникновения раздражения и аллергических реакций.

В отличие от обычного, Ирифрин БК не имеет в своём составе консервантов и производится в одноразовых тюбиках-капельницах объёмом 0,4 мл. Каждый из них нужно использовать сразу после вскрытия. В картонной коробке бело-синего цвета содержится 15 таких тюбиков и инструкция. Средняя цена глазных капель в аптеке - 670 р.

Дозировка и приём

Способ применения препарата для взрослых устанавливается врачом индивидуально.

• Для коррекции спазма аккомодации при близорукости, астигматизме или повышенной зрительной нагрузке обычно назначают 2,5%-ный раствор. Лечебная доза - 1 капля в каждый глаз перед сном. Курс терапии - не менее 4 недель. При стойком спазме глазных мышц допустимо использование 10%-ного раствора под контролем врача (не более 2 недель).
• При иридоциклитах рекомендуется закапывать по 1 капле Ирифрина (2,5% или 10% - в зависимости от выраженности воспаления) в каждый глаз 2-3 раза в день. Продолжается терапия в среднем одну неделю. Возможно сочетание с метаболическими, репаративными (улучшающими питание и заживляющими слизистую глаза) средствами, например, .
• При глаукомо-циклитическом кризе, связанном с задержкой внутриглазной жидкости и повышением ВГД, назначается 10%-ный раствор в дозировке 1 капля × 2-3 р/день. Курс лечения устанавливается врачом.

Широко применяются капли и для диагностики офтальмологических заболеваний. Способы использования препарата представлены в таблице ниже.

Процедура	Способ применения	Результат
Офтальмоскопия	Раствор 2,5%: по 1 капле в оба глаза - однократно. При необходимости длительных диагностических манипуляций возможно повторное закапывание через 1 час.	Глазное дно доступно для осмотра: максимальный мидриаз появляется через 12-30 минут и сохраняется до 3 часов.
	Раствор 10%: по 1 капле в каждый глаз - однократно (применяется при недостаточном мидриазе или ригидной радужке).
Провокационный тест для диагностики закрытоугольной глаукомы	Раствор 2,5%: по 1 капле в оба глаза - однократно.	Подтверждение/исключение диагноза закрытоугольной глаукомы: положительный результат - разница между показателями ВГД до и после закапывания лекарства находится на уровне 3-5 мм рт. ст.; отрицательный результат - разница меньше 3.
Дифференциальная диагностика глубины поражения при покраснении глаза (инъекции склеры)		Определение типа инъекции склеры: исчезновение покраснения глаза через 5 минут после закапывания говорит о поверхностной инъекции; сохранение расширенных сосудов - свидетельство более глубокого поражения глазных яблок.

Несмотря на отсутствие показаний, некоторые пациенты используют капли Ирифрин для лечения насморка. Действительно, адреномиметик фенилэфрин может уменьшить клинические проявления ринита за счёт сужения артерий слизистой носа и уменьшения отёка. Но увлекаться таким способом терапии врачи не советуют: лучше воспользоваться специальными сосудосуживающими спреями для носа (Назол, Санорин, Ксимелин), которые к тому же дешевле.

Ирифрин для детей

Детям Ирифрин обычно назначается для проведения диагностических процедур или профилактики близорукости. Большая часть пациентов офтальмолога - школьники, ежедневно сталкивающиеся с высокой зрительной нагрузкой. По статистике, миопия (близорукость) особенно интенсивно развивается в возрасте 10-14 лет.

Глазные капли с дозировкой 10% подходят для детей старше 12 лет!

Помните, что 2,5%-ный раствор препарата используется для детей старше 6 лет. В редких случаях глазные капли могут назначаться малышам 3-5 лет под строгим врачебным контролем. 10%-ные капли противопоказаны детям до 12 лет.

Способ применения лекарства зависит от диагностированного заболевания и целей терапии. Дозировка препарата для детей и взрослых, как правило, одинаковая. Стандартные схемы лечения представлены в таблице ниже.

Показание	Возраст ребёнка	Способ применения
Диагностика
Офтальмоскопия	Старше 6 лет	Р-р 2,5%: 1 капля в оба глаза - однократно
	Старше 12 лет	Р-р 10%: 1 капля в оба глаза - однократно
Лечение
Миопия лёгкой степени, спазм аккомадации	Старше 6 лет	Р-р 2,5%/БК: 1 капля × 1 р/д (перед сном) - ежедневно
Прогрессирующая близорукость средней степени		Р-р 2,5%/БК: 1 капля × 1 р/д (вечером) - 3 раза в неделю
Эмметропия		Ирифрин БК: в течение дня (зависит от зрительной нагрузки)
Гиперметропия (со склонностью к спазму аккомодации)		Р-р 2,5%/ БК: 1 капля × 1 р/д (на ночь) - 2-3 раза в неделю
Иридоциклит		Р-р 2,5%: 1 капля (в больной глаз) × 2-3 р/сут. Курс терапии - 5-10 дней

Противопоказания и побочные эффекты

Ирифрин - серьёзный медицинский препарат, который имеет значительный список побочных эффектов. Среди них:

• конъюнктивит;
• периорбитальный отёк;
• затуманенность зрения;
• обильное слезотечение;
• тахикардия (учащение сердцебиения):
• аритмия;
• реактивное повышение АД;
• лёгочная эмболия (полная или частичная закупорка лёгочной артерии);
• контактный дерматит.

В редких случаях использование 10%-ных капель может привести к тяжёлым осложнениям со стороны организма - инфаркту миокарда, острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку.

Многие жалуются на то, что при закапывании лекарства у них щиплет или жжёт глаза. Это допустимая реакция в первые дни лечения, и обычно неприятные ощущения проходят через несколько минут. А вот при выраженной боли, отёчности и покраснении глаз нужно немедленно промыть их прохладной кипячёной водой и обратиться за медицинской помощью.

Лекарство противопоказано при:

• закрытоугольной/узкоугольной глаукоме;
• гипертиреозе/тиреотоксикозе;
• порфирии;
• генетических заболеваниях, сопровождающихся дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нарушениях целостности оболочек глаза при травмах.

Препарат не назначается также грудничкам и пожилым пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердца и сосудов.

Лекарственные взаимодействия

Препарат не назначают вместе с другими мидриатиками: возможно усиление лекарственного эффекта.

Несмотря на местный способ применения, некоторая часть фенилэфрина попадает в кровеносное русло. Поэтому при одновременное лечение Ирифрином и средствами, влияющими на сердечно-сосудистую систему, может вызывать нежелательные реакции. Будьте осторожны при его совместном использовании с ингибиторами МАО, антидепрессантами, бета-блокаторами (особенно пропранололом), м-холиноблокаторами, метилдопами, адреномиметиками. При необходимости проведения ингаляционного наркоза предупредите врача о том, что вы проходите лечение у офтальмолога.