Резюме

В статье представлена характеристика различных форм хейлитов у детей. Рассмотрены основные этиологические факторы, клиническая симптоматика хейлитов, принципы лечения воспалительных заболеваний губ в педиатрической практике.

Ключевые слова

хейлит, губы, дети.

Хейлит (заболевание губ) — это воспаление красной каймы, кожи и слизистой оболочки губ. Особенности клиники хейлита определяются морфологической и функциональной зрелостью покровных тканей губ. Принято различать самостоятельные и симптоматические хейлиты.

К самостоятельным хейлитам относятся: травматический, эксфолиативный, контактный аллергический, метеорологический, гландулярный, микробный хейлиты. В зависимости от характера течения выделяют острые и хронические заболевания губ.

Травматический хейлит развивается вследствие повреждения губ (механическое, химическое, термическое) и последующего их инфицирования. Слизистая оболочка губы ярко гиперемирована, отечна, напряжена. Имеют место болезненность, ограничение подвижности. Иногда хейлит наблюдается у детей как осложнение микотического, герпетического поражения. Лечение заключается в назначении антибактериальной терапии: гентамицина, синтомицина, орошения ингалиптом, а также другими антисептическими и противовоспалительными препаратами.

Эксфолиативный хейлит проявляется шелушением красной каймы губ (чаще нижней) и имеет хроническое течение. По МКБ-10 выделяют К 13.0 — болезни губ, в том числе эксфолиативный хейлит. Важную роль в возникновении этого вида хейлита играют неполное, неправильное смыкание губ, гиповитаминоз аскорбиновой или никотиновой кислот, витаминов группы В, нарушения функции центральной нервной системы, щитовидной железы. Эксфолиативный хейлит имеет сухую и экссудативную формы. При сухой форме на красной кайме появляются чешуйки серого или серовато-коричневого цвета. Чешуйки легко отпадают, прилегающие слизистые не повреждены. Дети жалуются на сухость губ, появление чешуек. Экссудативная форма манифестирует появлением на красной кайме корок серовато-желтого или желтовато-коричневого цвета, имеющих иногда большие размеры и при отторжении свисающих с губы. После снятия корок видна ярко-красная, гладкая поверхность, эрозий нет. Больных беспокоит чувство жжения, болезненность, напряжение в губах, их припухлость.

Лечение состоит в соблюдении носового дыхания, восстановлении полного, правильного смыкания губ. Местно назначают аппликации натуральными маслами, витаминосодержащими веществами: каротолин, масло шиповника, ретинол, карофиленовая мазь. Широко применяются кремы: «Календула», «Спермацетовый». Наличие экссудативной формы обусловливает назначение борной или борно-вазелиновой мази.

Контактный аллергический хейлит чаще встречается у детей старше 7 лет и является отражением аллергической реакции замедленного типа. Причина его — контакт слизистой оболочки губ с различными химическими веществами (привычка держать во рту разные предметы, иногда реакция на некоторые эликсиры, зубную пасту). Клинически на слизистой образуется эритема, начинается шелушение.

В некоторых случаях на фоне воспаления возникают мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуется мокнутие. Дети предъявляют жалобы на зуд, сухостъ, жжение в области губ. Лечение заключается в немедленном прекращении контакта с аллергеном, назначении антигистаминных препаратов. Противовоспалительная терапия проводится местно — 1% раствор мефенамина, 1% раствор салициловой кислоты, обработка губ анестезином с глицерином. В случае неэффективности лечения — гормональные мази коротким курсом до 4-6 дней.

Метеорологический хейлит возникает при воздействии холода, ветра, солнечного излучения, повышенной влажности. Появляется гиперемия, инфильтрация губ, поверхность их сухая, может быть покрыта корочками. Дети жалуются на жжение, чувство стягивания губ. Лечение предусматривает устранение факторов, вызвавших хейлит, назначение фотозащитных жирных кремов и мазей. При тяжелом течении кратковременно используют гормональные мази.

Гландулярный хейлит представляет собой воспаление малых слюнных желез губ (хроническое). Согласно МКБ-10 выделяют К 13.0 — болезни губ, в том числе гландулярный хейлит. Имеют значение наличие врожденной аномалии слюнных желез, прикусывание губ, хронические травмы, психогенный фактор, генетическая предрасположенность. Болеют чаще подростки. Их беспокоят сухость, болезненность, шелушение губ, трещины, эрозии, мацерация. Выводные протоки малых слюнных желез расширены, слизистая губ ярко-красная. Хроническое течение болезни вызывает увеличение губ в объеме. При надавливании на губы из желез выделяется секрет в виде прозрачных или мутных капель.

Лечение состоит в назначении мазей с антибиотиками, гормональных препаратов, электрокоагуляции слюнных желез. По показаниям используют антибиотики реr оs или внутримышечно, сульфаниламиды, общее УФО.

Микробный хейлит чаще всего вызывается стрептококковой инфекцией или грибами рода Candida . Болезнь чаще встречается у детей младшего возраста со сниженной иммунологической реактивностью. Дети предъявляют жалобы на отечность губ, шелушение, болезненность, наличие трещин. Выделяют хронический стрептококковый и микотический хейлит. У ослабленных детей иногда диагностируется стрептококковое импетиго. Образуется фликтена (разновидность абсцесса) с серозно-гнойным, потом гнойным содержимым. Через несколько дней на месте фликтены образуются корки, при удалении которых возникает эрозия. Эта болезнь контагиозна. Если присоединяется повторная стафилококковая инфекция — развивается вульгарное импетиго, проявляющееся сильным зудом. Результаты бактериологического исследования определяют тактику лечения. Общегигиенические подходы комбинируют с санацией ротовой полости и антибиотикотерапией. Чаще всего используют мазь и крем гентамицина, линимент синтамицина, фурацилиновую, риваноловую мази и мази, содержащие оксид цинка. При пиодермии, гнойных процессах на губах применяется 2% водный и спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

Симптоматические хейлиты включают атопический, экзематозный, макрохейлит, гиповитаминозный.

Атопический хейлит характеризуется хроническим течением и проявляет себя как атопический дерматоз или диффузный нейродермит. Значительная роль в возникновении заболевания принадлежит факторам, вызывающим атопическую аллергию (экзо- и эндоаллергены). Определенное значение имеют заболевания органов пищеварения, нарушения питания. Обострение заболевания, как правило, наблюдается в холодное время года.

На красной кайме губ и прилегающих участках появляются эритема с четко очерченной границей, отек. Ребенка беспокоит зуд, позднее появляются корочки. После купирования острого воспаления наблюдается лихенизация губ, красная кайма при этом инфильтрирована, отмечается припухлость губ. Выявляются мелкие радиальные бороздки на красной кайме, незначительное шелушение. Лихенизация губ является характерным проявлением атопического хейлита и проявляется уплотнением кожи, усилением ее рисунка и нарушением пигментации.

Лечение заключается в назначении антигистаминных препаратов, витаминов. Иногда применяют гистаглобулин, при тяжелом течении — кортикостероиды. Параллельно местно используют антибактериальные, противовоспалительные средства, мази с кортикостероидами. При лихенизации и инфильтрации применяют мази с нафталаном, серой. Особое значение имеет правильно подобранное питание с исключением острых блюд, ограничением углеводов.

Экзематозный хейлит является одним из проявлений тяжелого заболевания — экземы. Существенную роль при этом играют пищевые, микробные, химические, медикаментозные аллергены. При острой форме болезни наблюдаются гиперемия, отечность губ, сливающиеся между собой пузырьки, мацерация, корочки. При хроническом течении красная кайма уплотнена вследствие инфильтрации, на некоторых участках расположены узлы, пузырьки, корки. Иногда образуются болезненные трещины, кровянистые корочки. Лечение также включает антигистаминные препараты, витамины, элиминационную диету, ограничение углеводов. При тяжелом течении назначают гормональные препараты.

Местно применяют мази на стероидной основе: оксикорт, лоринден, триамцинолон, дексаметазон. По мере улучшения назначают серно-дегтярную мазь, борно-дегтярную, 10-20% нафталановую. На ночь рекомендуется смазывать губы мазями, содержащими календулу, каротолин, солкосерил. Хорошо зарекомендовало себя смазывание губ натуральными жирами.

Макрохейлит (синдром Мелькерсона — Розенталя) имеет хроническое рецидивирующее течение и возникает в результате воздействия инфекционно-аллергических факторов. Решающую роль играет нарушение микроциркуляции крови и лимфы в тканях губ. Заболевание начинается с отека губ, появляются трещины, чешуйки. Кожа в области отека бледная, иногда цианотичная. Утолщение губ неравномерное, при надавливании пальцами углубление не образуется. Для этой патологии характерны три симптома: макрохейлит, складчатый язык и паралич лицевого нерва, как правило, односторонний.

Лечение заключается в назначении преднизолона, антибиотиков, гипосенсибилизирующих препаратов. Местно применяют мази с гепарином и димексидом, электрофорез с гепарином, лидазой, грязе-, парафинолечение.

Постоянно осуществляется контроль за правильностью смыкания губ, дыханием. Обязательным компонентом лечения является проведение миотерапии и массажа губ. Длительность курса лечения обычно составляет 1-1,5 месяца, повторные курсы — через 2-3 месяца.

Гиповитаминозный хейлит проявляется хроническими трещинами губ. Особая роль принадлежит гиповитаминозам группы В и ретинолу. Согласно МКБ-10 выделяют Е 51 — недостаточность тиамина и Е 53 — недостаточность других витаминов группы В. Способствует появлению трещин несоблюдение гигиены губ и ротовой полости, наличие вредных привычек закусывать или облизывать губы. Чаще всего появляется одна, различной глубины, линейная, болезненная трещина. Она локализуется, как правило, в центре нижней губы (иногда сбоку от центра). При лечении применяют репаранты эпителия слизистой оболочки — масло шиповника, каротолин, ретинол, мази растительного происхождения, природные масла и жиры.

Список литературы

1. Данилевський М.Ф., Нєсін О.Ф., Рахній Ж.І. Захворювання слизової оболонки порожнини рота. — К.: Здоров’я, 1998. — 193 с.

2. Горбатова Л.Н., Добродеева Л.К. Иммунный статус детей с атопическим хейлитом // Стоматология. — 2000. — Т. 79, № 5. — С. 59-61.

3. Кулигіна В.М. Патогенетичне обгрунтовування комплексного лікування та профілактики запальних і деструктивних захворювань червоної кайми губ: Автореф. дис... д-ра мед. наук. — К., 2003. — 44 с.

4. Кухта С. Терапевтична стоматологія. Тлумачний словник. — Львів, 1995. — 235 с.

5. Новікова М.А. Діагностика і оцінка ефективності лікування дистрофічно-запальних захворювань пародонту: Автореф. дис... канд. мед. наук. — К., 2001. — 20 с.

6. Почтарь В.Н. Роль патогенных дрожжевых грибов в развитии атопического хейлита // Вісник стоматології. — 2000. — № 2. — С. 13-15.

7. Романенко І.Г. Особливості патогенезу, клініки і лікування хейлітів у хворих на цукровий діабет: Автореф. дис... д-ра мед. наук. — К., 2006. — 35 с.

8. Савичук Н., Соломонюк М. Особливості клініки та фактори ризику виникнення атопічного хейліту // Ліки України. — 2004. — № 1. — С. 79-81.

9. Горбатова Л.Н., Сумарокова А.В., Бебякова Н.А. и др. Содержание низко- и среднемолекулярных веществ в биологических субстратах при хейлите у детей и подростков // Стоматология. — 2005. — Т. 84, № 1. — С. 53-57.

10. Соломонюк М.М. Нові підходи у вирішенні проблеми лікування атопічного хейліту // Современная стоматология. — 2004. — № 4 (28). — С. 74-80.

11. Соломонюк М.М. Обгрунтування вибору методу терапії атопічного хейліту у дітей та підлітків: Автореф. дис... канд. мед. наук. — К., 2006. — 16 с.

12. Mizuno Y., Nishida I., Ebihara Y. Dental diseases and gastroenterology Bull Tokyo Dent Coll. — 1997. — 38, 4. — 261-267.

При хейлите поражается слизистая оболочка и красная кайма губ, иногда - кожа вокруг рта. Губы при этом воспаляются, отекают, шелушатся, иногда - деформируются. Главные причины хейлита - травмы, инфекции, аллергия на косметические средства.

Последняя консультация

Спрашивает Надежда :

Добрый день! У меня последнее время часто стал выскакивать герпес на губе, зачастую после поцелуев. Два раза сдавала анализ на герпес-отрицательно. И все же пузырьки характерные для герпеса есть. Ко всему этому добавилось ещё постоянное покрасненее губ после еды, жжение и сухость. Мин через 30 проходит и губы опять нормального розового цвета. Что бы это могло быть?

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день, Вам нужно обратиться к дерматологу, по признакам которые Вы описываете, есть хейлит, тоесть воспаление губ. Природа воспаления может быть разная, начиная от аллергии, заканчивая вирусной или бактериальной инфекцией. Удачи Вам

Спрашивает Галина :

Здраствуйте. Я у меня хейлит, была у врача он прописал мне мазь "триакутан" и витамины АЕвит. Попила я витамины помазала этой мазью вроде прошло. Через некоторое время опять тоже самое покраснение каймы губ, сухость, стягивание и опять я возращаюсь к этой мази "триакутан" помажу несколько дней опять проходит, потом опять повторяется. Что Вы скажете чем можно его вылечить? Потому что от этой мази оно повторяется и повторяется:(.

Отвечает Бакулина Любовь Викторовна :

Здравствуйте Галина! Вы лечите симптомы, а не убрали причину. Вначале необходимо разобраться, выяснить почему, от чего у Вас это происходит. Проследить за продуктами питания (перец, майонез, горчица, сельдь, копчености, цитрусовые) – их на время исключить.Такие проявления могут быть при перемене зубной пасты или губной помады и, к стати, не покупайте эти товары с рук, в ларьках на улице, - только в аптеке, супермаркете или специальных косметических магазинах, во избежание подделок и товара плохого качества.
Хейлиты бывают разные: сезонные, аллергические. У женщин очень часто бывает от губной помады. Я советую своим пациентам в таком случае лечиться мазью «Волшебная», Цинковая.
На время лечения нельзя пользоваться губной помадой, а в последующем вначале губы покрыть Гигиенической губной помадой, первый слой, она бесцветная, а затем Цветной помадой.
Попробуйте, я буду рада если вам поможет. Выздоравливайте!

Спрашивает leonid :

Врач сказал, что у меня хейлит, но я толком не понял, что это за болезнь такая. Да и рекомендаций он никаких не дал. Подскажите, что это и что с ним делать?

Отвечает Теплова Елена Константиновна :

Здравствуйте! Хейлит – воспаление губ, может поражать кожу, слизистую оболочку и красную кайму губ. Хейлит довольно разнообразен по своим проявлениям и по причинам, вызывающим его. Часто он развивается у людей, работающих на открытом воздухе и просто чувствительных людей от воздействия метеорологических факторов. Встречается аллергический, инфекционный (грибки кандида, стрептококк, вирус герпеса), при гиповитаминозе витаминов группы В (особенно В2) и другие виды хейлита. Большое значение в возникновении хейлита могут играть болезни других органов и врожденные факторы. Течение, лечение и прогноз зависят от вида хейлита, при лечении важным является воздействие на причину. Может понадобиться изоляция от аллергена, борьба с инфекцией, прием витаминных препаратов. Вам нужно найти другого врача, который более ответственно подойдет к вопросу, поставит более точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Всего доброго!

Спрашивает Жанна :

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, если на протяжении месяца чувствуется сухость губ, покраснение, сильный зуд... это хейлит? И какого вида хэйлит это может быть (первый раз такое появилось в прошлом году, причем время появлениея - осень, месяцы октябрь-ноябрь. Возможно, это сезонное?)?
Не могли бы вы подсказать, в результате чего он может возникнуть и как его лечить?
И ещё, к какому врачу можно обратиться с этой проблемой?
Спасибо!

Отвечает Бакулина Любовь Викторовна :

Здравствуйте Жанна! Исходя из Ваших жалоб и учитывая сезонность обострения заболевания – у Вас Метеорологический хейлит, Это хроническое заболевание, обостряется в осеннее - зимний период, и развивается под воздействием метеорологических факторов (смена температуры, влажность, ветер, пыль). Вам необходимо проконсультироваться у эндокринолога (исключить заболевание щитовидной железы), психотерапевта (исключить невроз), а лечиться Вы должны у стоматолога – терапевта – пародонтолога (если есть). Хорошие результаты получены при назначении витаминов группы В: (В1, В2, РР, В12); Делагил. Местно показано смазывание губ мазями: Преднизолоновая, Гидрокортизоновая. Обязательное смазывание губ солнцезащитными кремами, 10 % Салоловая мазь, Хининовая, Таниновая, 5-10 % р-р метилового спирта салициловой кислоты. Желаю Вам крепкого здоровья!

Спрашивает Зоряна :

У меня уже несколько лет хроническая трещина на нижней губе. Она периодически заживает, обычно летом, зимой обостряется. Что вы можете посоветовать для решения проблемы?

Отвечает Теплова Елена Константиновна :

Здравствуйте! То, что вы описываете, похоже на метеорологический хейлит, то есть, воспаление губ, вызванное факторами окружающей среды. Судя по всему, для вас таким раздражающим фактором является холод и, возможно, ветер. Если у вас работа связана с нахождением на открытом воздухе, имеет смысл подумать о смене ее на работу в помещении. Для предупреждения его появления красную кайму губ зимой необходимо смазывать жирными мазями или гигиенической помадой. Если хейлит возникнет опять, то следует пойти к врачу. Во-первых, он должен поставить точный диагноз, а во-вторых, назначить лечение, некоторые средства без назначения врача лучше не трогать. Для лечения могут назначаться мази с кортикостероидами, противовоспалительные средства, витамины, антигистаминные препараты, заживляющие средства (солкосерил). Всего доброго!

Спрашивает Максим :

Здравствуйте!

Уже как пол года лечим с моим врачем такое заболевание как хейлит(воспаление красной каймы губ).Но пока без результатов...Врач(дерматолог) говорит мне что после его лечения,мой хейлит должен бы уже пройти,но он не поддается этому лечению.Когда я первый раз пришел на прием к врачу,он меня спросил: Как оно у меня проявилось первый раз?!И в тот момент подвела меня моя память:(Я врачу сказал что, началось все с простого эфекта обветривания губ,я начал обгрызать эти чешуйки,потом через 1-2 недели появились сплошные корки,губы постоянно пекут,эрозий нет.

Но уже после того как врач мне назначил курс лечения, я вспомнил одну деталь...У меня началось не с обветривания,а с того что появились мягкие корки на губах молочного цвета,которые я просто обгрыз,а уж потом через неделю-вторую у меня появились корки(отвердевшая кожа),заед в уголках рта нет,но до того как начались корки,заеда была и прошла.Если акуратно удалить эти корки то губы кажутся почти здоровыми,но это не надолго...Через 1-3 дня эти самые корки опять появляются.Если корочки не сгрызать,они сами слезают на 5-7 день под воздействием воды(попить\намочить губы),или покушать(жидкое),либо и особенно вовремя душа/ванны, намокшие корочки белеют а потом их очень просто слизать языком
Возникает вопрос,может это и не хейлит вовсе!?Может ли это быть кандидоз например,или грибок какой то.Ведь началось все у меня не с обветривания губ,а с непонятным белым(когда намочить-творожистым) налетом на губах(где смыкаются губы,кожа немного была поднята и кожа в том месте была молочного цвета) который я просто сгрыз.
Сдавал бакпосев с неба и с носа,результат:Стафилококк золотистый.Лор назначил препараты,начал лечить.Прошло 2 месяца,результатов так и нет.
Плюс имеется в наличии:) парадонтит.Может ли он быть первой причиной возникновения хейлита?

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день! Да, действительно похоже на хейлит. Другое дело, что хейлит может быть просто симптомом другого основного заболевания, а также причин возникновения его большое множество.
1. Простой (метеорологический) хейлит может быть вызван действием неблагоприятных метеорологических факторов, прежде всего холодного или горячего воздуха (ветра), чрезмерной инсоляции и др, а также при постоянном облизывании губ.
2. Аллергический хейлит развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ, реже слизистой оболочки губ к химическим веществам, УФ-лучам и др(может иметь зависимость от работы, например вредное производство или часто бывает у женщин, как аллергия на косметич средства).
3. Атопический хейлит бывает у людей с атопическим дерматитом и нейродермитом (важно сходить на консультацию к дерматологу, гастроэнтерологу и аллергологу. При атопическом хейлите чаще поражается и кожа вокруг губ-сухость шелушение и т.д.)
4.Эксфолиативный хейлит относится к экзематозным хейлитам(часто при эндокринных нарушениях, так как у большинства больных обнаруживается тиреотоксикоз в легкой форме)- для этого -УЗИ щитовидной железы и агализы гормонов Т3, Т4, ТТГ.
5. Актинический хейлит - хроническое заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью красной каймы губ к солнечному свету.

Как видите, нужно комплексное обследование в содружетсве дерматолога, гастроэнтеролога, аллерголога (иммунолога) и эндокринолога. Удачи Вам.

Спрашивает Таня :

Здравствуйте! Мне 28, уже более 2,5 лет сохнет и постоянно облазит нижняя губа. Бальзамы для губ, различные витамины не помогают. Со стоматологией все нормально, аллергий тоже нет. Страдаю половым герпесом, не смотря на отрицательные результаты. Может ли это быть причиной? Если да, то что мне делать, ведь этот вирус не излечим. Помогите пожалуйста!

Отвечает Бакулина Любовь Викторовна :

Здравствуйте! Вам необходимо сделать анализ: мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы исключить Кандидоз. Анализ надо сдать утром – не пить, не есть, зубы не чистить и никаких лекарств не принимать, иначе мазок будет неправильный. Если анализ будет отрицательный, то Вам надо исключить из рациона питания всё сладкое, солёное, кислое, перчёное, а также косметику и вредную привычку – облизывать губы. Поможет также консультация инфекциониста, вирусолога.
Своим пациентам я советую использовать мази: Цинковую или Волшебную. Из Народной медицины – хорошо покрывать губы перетопленным гусиным жиром, это ускоряет эпителизацию, смягчает и предохраняет от трещин. Желаю Вам крепкого здоровья!

Спрашивает Алла :

У меня очень сильная сухость губ. С чем это может быть связано и что делать?

Отвечает Теплова Елена Константиновна :

Здравствуйте! Причин того, что сохнут губы, может быть много. Это может быть признаком гипоминозов А и Е, следствием обезвоживания, болезней желудочно-кишечного тракта (гастрита), сахарного диабета, раздражающего действия зубной пасты. Распространенная причина сухости губ – метеорологическая, реакция на ветер, холод или солнце. Если вы постоянно находитесь в кондиционируемых помещениях, т губы могут сохнуть от этого. Привычка облизыватьгубы тоже ведет к их сухости. Если у вас сохнет слизистая губ, можно думать о хейлите (воспалении губ) или кандидозе полости рта. Посетите стоматолога, после беседы с вами и осмотра он определит причину и назначит лечение. Всего доброго!

Спрашивает Елена :

Здраствуйте,у меня вокруг губ примерно месяц назад стала шелушиться кожа,я думала геспис или обветривание,потом шелушение разраслось,пошла к дерматологу он поставил диагноз кандидоз гладкой ткани,прописал низорал 1т-1р.д и мазь клотримазол,а еще гипоалергенную диету,теперь у меня на бороде вскочили мелкие красные точки,я курю,что и как правильно делать,может ли помоч мазь тмина?

Отвечает Бакулина Любовь Викторовна :

Здравствуйте Елена! Мне заочно трудно судить о причине появления шелушения кожи вокруг губ, причин может быть несколько: авитаминоз, сезонность, перемена губной помады, аллергия на крем для лица или пищевые продукты. Но Вы можете проследить за собой - нет ли у Вас вредной привычки: облизывать губы на улице? Курение усугубляет все патологические процессы в организме: грубеет голос, цвет лица становится землисто-серым, не говоря о самом страшном заболевании как рак. А чтобы точно знать нет ли у Вас Кандидоза, необходимо сдать анализ: мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Желаю Вам крепкого здоровья!

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте!я лечусь уже 4-й год от хейлита.причину покраснения,шелушения и ужасной сухости не мог установить ни дерматолог,ни стоматолог,ни гастроентеролог, ни накожник.сделала кучу всех анализов,вроде везде нормально.пила кучу приписаных ненужных таблеток. недавно сама в интернете наткнулась на этот самый хейлит.и определила что он аллергичнский или контактный.аллерген-губная помада.одно время я перестала пользоваться помадами,мне стало лучше на год.но все равно губы подсушивало.а недавно опять намазала.и теперь точно знаю что от нее.мажу тридермом(единственный спасает) на пару часов,потом сушит ужасно опять губы.стоматолог приписала целистодерм.мне не нравится.и сегодня получила анализы и обнаружили стрептококк гемолитический 10 в 3. 1)Возможно ли причина в этом?2)Целисообразно ли будет пропить эриус и нейрон(стоматолог приписала).У меня аллергия к тому же на сладкое и некоторые фрукты 3)Может обратиться к аллергологу?4)Подскажите ваше мнение о моей ситуации. Буду очень благодарна ответу,потому что надоело так жить.

Отвечает Бакулина Любовь Викторовна :

Здравствуйте Ирина! Вам необходимо установить причину Вашего заболевания, поэтому надо обследоваться: 1). Общий клинический анализ крови (развёрнутый) из пальчика
+ РМП. 2). Мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы исключить Кандидоз. Консультации: аллерголога, ЛОР - врача, стоматолога.
А сухость губ Вам поможет снять любое растительное масло (предварительно прокипяченное на водяной бане), а перед выходом на улицу смазывать губы гигиенической губной помадой без цвета, вкуса и запаха. В таких случаях я советую своим пациентам еще мазь Цинковую или Волшебную. Желаю Вам крепкого здоровья!

Спрашивает Елена :

При заболевании "отит горла" по рекомендации врача колола "Цефтриаксон". Буквально после второго укола появилось сухость губ, шелушение. Потом сухость дошла до такой стадии, что в течение одного дня у меня по 3 раза облазила кожа губ лопалась и сново появлялась новая, очень тнкая кожица и сново лопалась. Это ужасно! Прошло 4 года. Я обращалась, к лорам, стоматологам, алергологам. Ни один ответ и рекомендации врачей не внушили уверенности в том, что сам доктор уверен в своих действиях. Я оплачива ла консультации а лечения так и не получила. Мне на сегодня смягчает кожу губ только вазелин, от остальных кремов и мазей дико пекут кубы. Какие анализы мне нообходимо пройти (кровь, мазки) чтобы установить причину заболевания и уже потом принимать решение по ее лечению. Что мне делать?

Отвечает Бакулина Любовь Викторовна :

Здравствуйте! Первое, что Вам необходимо сделать – это мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Анализ надо сдать утром: не пить, не есть, зубы не чистить и никаких лекарств не принимать, иначе мазок будет неправильный. Если Кандидоз не подтвердится, исключить из рациона всё сладкое, кислое, солёное, перчёное, а также косметику и вредную привычку - облизывать губы. Своим пациентам я советую использовать мази: Цинковую или Волшебную. Из Народной медицины – хорошо покрывать губы перетопленным гусиным жиром, это ускоряет эпителизацию, смягчает и предохраняет от трещин. Желаю Вам крепкого здоровья!

Спрашивает Инга :

На солнце сильно краснеют губы. Врач сказал, что это хейлит и прописал Холисал. Подходит ли это средство для лечения хейлита?

Отвечает Теплова Елена Константиновна :

Здравствуйте! Хейлит – одно из показаний для использования «Холисала», так что, препарат назначен по делу. Основной эффект препарата – противовоспалительный, то есть, снимает отечность, боль и покраснение, также, имеется антисептическое действие. Другие показания для применения геля «Холисал»: гингивит, стоматит, пародонтит, травмы слизистой оболочки полости рта, операции на слизистой, молочница, различные высыпания в полости рта. Применяется гель 2-3 раза в сутки, после еды и перед сном. Противопоказание – непереносимость компонентов препарата, возраст до одного года и третий триместр беременности. Всего доброго!

Спрашивает юля :

Очень прошу, помогите! у меня воспалене красной каймы губ. симптомы похожи на хейлит. какой именно-не знаю. началось всё в ноябре, когда губы сильно обветрили, а я стала смазывать их гигиеничкой с оттенками.я и раньше такими пользовалась, покупаю их в аптеке, и не думала даже, что так может получиться! однажды утром проснулась, и увидела, что губы очень опухли, красная кайма воспалилась, по контуру при детальном рассмотрении можно увидеть шарики, при всём этом-зуд и жжение. я мазала кремом Боро+, мазью депантенолом, а недавно стала лечиться гидрокортизоновой мазью. ничего не получается, пузырьки проходят, но потом краснеет кожа вокруг губ, шелушится. потом вроде всё проходит, но начинается с чистого листа-опять воспаление, потом-шелушение и т.д. и так уже 2 месяца!!! очень прошу, помогите!!! скажите, чем лучше мазать как вообще лечить??

Отвечает Бакулина Любовь Викторовна :

Здравствуйте Юля! У Вас в ноябре начался Метеорологический хейлит, а затем присоединился Аллергический. Исключите из рациона всё острое, солёное, перчёное, спиртное, курение, косметику и временно вместо зубной пасты используйте зубной порошок. Губы смазывать мазью Волшебная, Цинковая, Дексаметазоновая, а в последующем пользуйтесь гигиенической помадой без вкуса, цвета и запаха. Из Народной медицины – хорошо смазывать губы гусиным жиром. Чтобы исключить Кандидоз, сделайте мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Желаю Вам крепкого здоровья!

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте. Летом после загара на солнце и после посещения солярия у меня начала покалывать верхняя губа, в начале осени на губе появилось маленькое светло – коричневое пятнышко, похоже на родинку. Две недели назад тоже на верхней губе появилось еще одно пятнышко, но ярко красное, губы сами по себе всегда бледноватые. Я обратилась к дермотологу, он поставил диагноз Метеорологический хейлит и назначил на губы 5 раз в день, в течении 14 дней метилурациловую мазь, и цетрин в течении 10 дней по 1 таблетке. Я мазала губы 4 дня, и перестала, т.к. губы разъело что ли, они стали все какие-то сморщенные, ярко-красные, кончик языка начал жечь, покрылся маленькими красными точками. Вот уже 3 дня мажу синафланом 3 раза в день. Подскажите, что мне поможет, может мне витамины пропить или проколоть? Губы такое ощущение что сожженные, ярко красные и блестят. А еще на нижней губе, которая вообще до обращения к дерматологу была в полном порядке появилось светло-серое пятнышко. Спасибо.

Cветлана :

Здравствуйте, мне 26 лет и с 6-летнего возраста мучаюсь с губами, у меня постоянно образуются корочки именно на нижней губе потом они подсыхают и края оттопыриваются и хочешь не хочешь приходится их откусывать, постоянно пользуюсь гигиенической помадой, причем сначала ее наношу на губы потом уже цветную помаду, но мне ничего не помогает, раньше, если что то съем соленое маринованное губы на третий день становились все стянутые в корках и потом они трескались, я года три назад вобще все исключила стало получше но все равно не проходит, летом полегче, но все равно корки остаются, обращалась к дерматологу не раз они говорят, что просто витамина А не хватает, авитаминоз и все, я уже просто замучалась. Делала гастроскопию у меня поверхностный гастрит, сейчас ем все вареное практически исключаю жирное, жареное, но результата особо нет, ну просто кожа губ стала помягче, но кожа постоянна сходит и опять корочки новые вырастают. К какому врачу стоит обратиться? Какие мази использовать? Это хейлит? Спасибо большое

Отвечает Бакулина Любовь Викторовна :

Здравствуйте! Вы столько лет страдаете, причина, конечно, есть, может быть, вы привыкли часто облизывать губы, - это вредно, особенно на ветру, и скусывание корочек, тоже ничего хорошего. Вам необходимо проконсультироваться у аллерголога и стоматолога – терапевта. Своим пациентам я советую Цинковую мазь, Волшебную. А из Народной медицины: смазывать губы перетопленным гусиным жиром. Чтобы исключить Кандидоз, сделайте мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам.
Желаю Вам крепкого здоровья!

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте! У меня 3й год эксфолиативный хейлит. Появился во время беременности, корки скусывала постоянно.В итоге вся нижняя губа и ценр верхней в корках. Год назад проходила обследование у профессора по слизистой оболочке рта в Москве. Анализы на вич и гепатит в норме, анемию исключили, тоже все в норме. Лечили витаминами группы В и С, появилась сыпь и зуд - отменили (поэтапно на каждый витамин реагировал так организм, на таблетки и уколы), гормональные мази адвантан и флуцинар - отменили, пошли прыщи, провели лазеротерапию, 4 сеанса - стало еще хуже, корки стали болеть, фонофорез с флуцинаром не помог никак, никакого улучшения. В итоге врач сказал, что не знает, надо искать проблему в другом. Сдала посев, мазок на грибы кандида - нет, аллергии - нет, гормоны щитовидки и половые - нет отклонений. Прошла лечение у гастроэнтеролога - вылечили гастрит, на губах все то же. Немного лучше от метиллурацила на ночь и днем гигиеничка нивеа или витрум суперзащита (от урьяжа, ля рош позея и биодерма еще хуже). Была еще у психоневролога - нет отклонений,все в норме.Сейчас корки по-прежнему, на нижней чуть выше красной краймы из-за чего губа чуь вперед и больше кажется.Не лижу, не скусываю. Не знаю уже что делать. Посоветуйте. Заранее спасибо

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день. Вы прошли большое обследование, с одной стороны хорошо что все исключили, с другой стороны причины так и не известны. В таких случаях надо идти от обратного. Заведите тетрадку и записывайте средства для лица которые Вы используете и чем питаетесь. Исключите алкоголь, все острое и жаренное, ограничите морепродукты, питайтесь полноценно но диетически. Во-первых если в доме есть животные-на время отселить или переселиться самой, минимум на месяц. Во-вторых заменить подушку для сна на новою без пуха и пера, заменить соответственно одеяло на соответствующее из искусственного волокна, выбросьте все ковры в доме. Перестаньть пользоваться любыми средствами для лица. В случае использования кремов и гигиенических помад - записывайте что и когда Вы использовали и какие изменения появились. Возможно Вы сможете найти раздражающий фактор-аллерген методом исключения. Не облизывайте губы вообще. Если ничего не изменится на протяжении месяца, не отчаивайтесь, ищите хорошего дерматолога и продолжайте обследования. Удачи ВАм

Главный фактор, почему губа у ребенка красная, объясняется заедами. Медицинское название этого заболевания – хейлит. Его вызывают аллергии, обветривание, недостаток витаминов, грибковые и инфекционные поражения слизистой рта.

Начальная стадия хейлита характеризуется трещинками в уголках губ. По мере развития поражается вся наружная поверхность и внутренняя часть красной каймы – так называемая зона Клейна. Слизистая становится шероховатой, на ней образуются корочки, иногда – белый налет. Также появляется болезненность при разговоре и во время еды.

Существует несколько разновидностей хейлита. Его тип, а также сложность и длительность лечения, зависит от причины возникновения.

Недостаток витаминов

Самое простое объяснение красных губ у ребенка – нехватка в организме определенных элементов. В частности, витамина B2 – рибофлавина или лактофлавина.

Существует несколько разновидностей хейлита.

Важно! Витамин B2 нужен для здоровой кожи, волос, образования клеток крови и антител. Его недостаток приводит к сухости эпидермиса и снижению защитных сил организма.

В этом случае достаточно будет давать ребенку специальные минеральные комплексы и пищу, богатую рибофлавином. Он содержится в печени, белых грибах, говядине, свинине, яйцах и молоке.

Простудные заболевания

Одной из частой причин появления выступают острые респираторные заболевания. Простуды снижают иммунитет ребенка. Кроме того, из-за заложенности носовых путей, малыш вынужден дышать ртом. В результате слизистая ротовой полости пересыхает, на ней образуются трещинки.

В этом случае хейлит провоцируют:

• ОРВИ;
• ангина или острый тонзиллит;
• анденоидит;
• гайморит.

Особого лечения не требуется. После окончания простуды ребенок начинает дышать нормально, и восстанавливается естественное увлажнение губ. Дополнительно можно использовать смягчающие мази, крема, помады и витамины.

Обветривание губ

Хейлит, появившийся в результате воздействия агрессивных внешних факторов, называется актиническим. Губы краснеют при:

Важно! Актинический хейлит схож с фотодерматозами – чрезмерной чувствительностью кожных покровов к ультрафиолетовым лучам. Перед лечением необходимо провести дифференциальную диагностику.

В этом случае появляется сухость губ, они становятся красными, шершавыми, болят при разговоре и приеме пищи. В уголках наблюдаются трещины, нередко – корочки.

В первую очередь применяют наружные увлажняющие средства: гигиенические помады с УФ-фильтрами, кремы и мазы, содержащие кортикостероиды. Дополнительно назначают прием витаминов: А, Е, В2, аскорбиновую кислоту.

Аллергия

Часто красные губы – следствие аллергических реакций. У детей они возникают при:

1. Смене соски на пустышку из другого материала.
2. Использовании новой зубной пасты.
3. Умывании лица мылом.
4. Характерная причина для девочек – применение первых гигиенических помад.
5. Привычка держать во рту листья, веточки, цветы – некоторые из них могут оказаться аллергенными.

Покраснение губ у ребенка может развиваться на фоне экземы, крапивницы или диффузного нейродермита.

Важно! Характерный признак аллергического контактного хейлита – отечность губ как с внешней, так и с внутренней стороны.

Устранить заеды, появившиеся в результате аллергии, легко. Необходимо определить аллерген и прекратить его использовать. Если самостоятельно установить причину не удается, нужно сдать анализы: кожные тесты, иммунологические реакции.

Кожные заболевания

Покраснение губ у ребенка может развиваться на фоне экземы, крапивницы или диффузного нейродермита. Иногда это единственный признак кожных заболеваний. Такой тип хейлита характерен, в основном, для детей 7 – 15 лет. Симптоматика патологии зависит от ее формы:

1. Острый экзематозный хейлит сопровождается отечностью, покраснением губ по всей поверхности и образованием эрозий с внутренней стороны. Зачастую они покрываются тонкими корочками.
2. Для хронического экзематозного хейлита характерно не только покраснение и образование трещин, но и уплотнение воспаленной кожи губ.

Характерный признак аллергического контактного хейлита – отечность губ как с внешней, так и с внутренней стороны.

Лечение экзематозного хейлита сходно с терапией аллергического покраснения губ. Единственное исключение – назначается курс антибиотиков.

Кандидоз ротовой полости

Среди причин, по которым могут покраснеть губы у детей, выделяют кандидамикоз полости рта. Заболевание развивается из-за поражения слизистой грибками рода Candida. В норме они присутствуют у каждого человека, однако начинают размножаться лишь при определенных факторах:

• снижении иммунитета;
• длительном приеме антибиотиков;
• чрезмерной гигиене ротовой полости или избыточном употреблении витамина В2;
• нарушении микрофлоры кишечника;
• некоторых системных заболевания, например, сахарном диабете.

Важно! Лечение микотического хейлита должно быть комплексным и проходить совместно с терапией кандидоза и устранением первопричин: дисбактериоза, пониженного иммунитета.

При хейлите, сопровождающемся кандидамикозом, у пациента губы становятся сухими, шелушащимися. Их розовый цвет меняется на красный. Слизистая покрыта корочками с белым налетом. Если его снять, образуются небольшие изъязвления.

Бактериальное поражение

В ряде случаев хейлит может осложняться присоединением бактерий. Чаще всего – стафилококков. Такой тип заболевания является вторичной формой, часто развивается на фоне поражения инфекцией других органов и систем: горла, носовых пазух.

Характерный признак хейлита, вызванного бактериями, – гнойное воспаление слизистой губ. Они становятся ярко красными, покрываются корочками и налетом.

Важно! Симптомы хейлита, развившегося из-за стафилококка, сходны с клинической картиной при микотическом хейлите. Поэтому обязательно проводят дифференциальную диагностику.

При хейлите, сопровождающемся кандидамикозом, у пациента губы становятся сухими, шелушащимися.

Лечение хейлита, осложненного стафилококком, продолжительное, с частыми ремиссиями. Терапия обязательно включает курс антибиотиков. Они подбираются индивидуально в зависимости от штампа бактерии. Некоторые из них, например метициллин-резистентный золотистый стафилококк, устойчивы к большой группе антибиотиков: пенициллину, цефалоспорину.

Профилактические меры

Появление заед можно избежать, если придерживаться профилактических методов:

Важно! Профилактические меры бесполезны, если хейлит вызван экземой, дерматитом, крапивницей, кандидамикозом. А при нарушении дыхания из-за простудных заболеваний, патологию можно устранить только после выздоровления.

Покрасневшие губы у детей – следствие хейлита. Это заболевание вызывает воспаление слизистой, трещинки в уголках, корочки, иногда – белый налет и язвочки. В некоторых случаях заеды сопровождаются другими патологиями: кандидозом, экземой, дерматитом. Но чаще всего они появляются при аллергиях, нехватке витаминов, обветриваниях, длительном пребывании на солнце и простудах.