СодержаниеКрещение ребенка: в каком возрасте лучше это делать?Если жизнь малыша находится в опасности…Почему разрешается крестить младенцев, если у них еще нет самостоятельной веры?Разрешается ли крестить ребенка в дни поста?Можно ли крестить ребенка зимой?Нужно ли платить за крещение?Обязательно ли называть ребенка по святцам?Где крестить ребенка?Можно ли фотографировать в церкви?Кого брать в крестные?С какого возраста можно стать. . . .

СодержаниеУмейте правильно хвалить За что хвалить и поощрять ребенка?Как правильно наказывать ребенка?Советы, которые помогут развить адекватную самооценку у ребенка. Тест «Десять ступенек» или «Лесенка»Игра «Имя»Проигрывайте ситуации Каждый человек имеет образ собственного «Я». Формируется это «Я» с рождения, и в первую очередь зависит от отношения родителей к нам, и только потом окружающих людей. По мере взросления. . . .

СодержаниеПо каким причинам возникает ангина у детей?Когда необходима госпитализация ребенка?Разновидности ангины у детей: По каким симптомам распознать ангину у детей?Как лечить катаральную ангину у детей?Как лечить лакунарную и фолликулярную ангину у детей?Как лечить ангину у детей?Полоскание горла при ангинеМестные средства от ангины детям до трех лет – что нужно учитывать?Жаропонижающие препаратыКогда необходимо сбивать температуру?Какой антибиотик. . . .

СодержаниеПричины акклиматизации у детейПо каким симптомам распознать акклиматизацию у детей?Температура при акклиматизации у ребенкаСколько дней длится акклиматизация у ребенка?Этапы акклиматизации у детейКак у ребенка проходит акклиматизация на море?Как происходит акклиматизация у ребенка в Турции?Как акклиматизируются дети после поездки на море?Как проходит акклиматизация у грудничков?Как проходит акклиматизация у детей в возрасте до 12 месяцев?Как диагностировать акклиматизацию. . . .

СодержаниеФизиологические особенности детского снаЭмоциональная перегрузка ребенкаПроблемы со здоровьемПоведенческая бессонницаПерепутал день с ночьюПатологические нарушения снаЧто делать, чтобы ребенок лучше спал? Основные рекомендации Спокойный, хороший сон малыша свидетельствует о его здоровье, и если кроха спит тревожно, часто плачет, просыпается, это настораживает родителей. Особо часто беспокоятся мамы и папы деток, ведь не будучи педиатрами, они не могут быть. . . .

Синехии являют собой сращение между соседними поверхностями или органами. Но чаще всего это заболевание наблюдается у маленьких девочек в возрасте до 6 лет, которые страдают от сращивания малых половых губ (реже больших с малыми). Синехии могут быть врожденными или приобретенными.

Причины синехии:

• Дефицит эстрогенов (половых гормонов);
• Наличие воспалительного процесса в области вульвы, который провоцирует истончение слизистой;
• Наличие инфекции в мочевых путях или в половых органах;
• Излишне частая интимная гигиена (подмывание девочки с мылом травмирует слизистые и, заживая, они образуют сращение);
• Аллергия и экссудативный диатез (аллергические реакции проявляются на слизистых);
• Дисбактериоз кишечника, так как он провоцирует пересушивание слизистых, после чего они могут «слипаться»;
• Беременность, осложненная внутриутробной инфекцией;
• У маленьких девочек причинами синехии могут быть неправильно подобранные памперсы, частые простуды, детские инфекционные заболевания (краснуха , ветрянка), применение антибиотиков.

Симптомы синехии

Симптомами синехии могут быть любые изменения в строении половых губ, а также высыпания, шелушения, покраснения либо выделения. Кроме того, если ребенок испытывает дискомфорт или затруднения при мочеиспускании, капризничает, плачет или тужится практически во время каждого акта мочеиспускания, необходимо немедленно обратиться к детскому гинекологу.

Виды синехии

Также врачи выделяют внутриматочные синехии, или синдром Ашермана. Они являют собой частичное или полное сращение полости матки.

У девочек различают:

1. 1 Полные синехии;
2. 2 Неполные - если захвачен небольшой участок половых губ.

Полезные продукты при синехии

При синехии у девочек врачи чаще всего назначают диету №5. В соответствии с ней необходимо питаться порциями по 5-6 раз в день. При этом пища должна быть теплой, иначе пользы от такой диеты не будет.

Важно помнить, что, диагностировав данное заболевание, врач обязательно направит ребенка на сдачу анализа мочи, чтобы исключить или подтвердить наличие в ней оксалатов. Они свидетельствуют об образовании камней в почках. Только после этого будут окончательно определены рекомендации относительно питания.

• При лечении синехии полезно употреблять супы: овощные, крупяные и макаронные, так как они регулируют работу кишечника и разнообразят меню. Тем самым они предупреждают развитие дисбактериоза. При этом крупы можно использовать любые, хотя овсянка и гречка должны быть в приоритете. Кроме супов можно употреблять каши.
• Даже при наличии оксалатов в моче, не нужно лишать ребенка рыбы, являющейся источником кальция. Лучше предпочесть нежирную рыбу (хек, минтай) в отварном или запеченном виде и давать ее ребенку в умеренных количествах, так как в ней есть фосфор, легкоусвояемый белок, полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые растущему детскому организму.
• Также показано употребление кефира , нежирного творога, творожных запеканок, сметаны, но в умеренных количествах, особенно, при повышенном содержании оксалатов в моче.
• Можно употреблять некислые фрукты, например: некислые яблоки, сливы в сыром, отварном или запеченном виде. Также можно варить из них кисели и компоты, желе, мармелад, варенье. Однако необходимо следить за тем, чтобы эта пища не была слишком сладкой и не вызывала дисбактериоз кишечника.
• Также разрешается употреблять некислые овощи (некислая квашеная капуста в отварном, сыром или тушеном виде).
• Можно употреблять ржаной или пшеничный хлеб вчерашней выпечки и изделия из несдобного теста, так как они являются источниками углеводов.
• Некоторые врачи советуют добавить в рацион продукты, содержащие витамин А, так как он способствует повышению иммунитета и повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Для этого нужно употреблять нежирную печень (куриная, говяжья), нежирные творог и сметану, батат , желтки яиц (не больше 1 желтка в день).
• При наличии синехии важно выпивать не менее 1.5 литра жидкости в день. Преимущество, при этом, лучше отдавать компоту из сухофруктов, различным видам чая, минеральной воде. Это связано с тем, что кроме медикаментозного лечения необходимо соблюдать и режим мочеиспускания (высаживать ребенка на горшок каждый час).

Народные средства лечения синехии

При обнаружении синехии необходимо немедленно обратиться к врачу. Он назначит основное лечение, дополнять которое можно будет народными методами.

1. 1 После разъединения синехий можно искусственно создать защитный слой на слизистой вульвы для профилактики повторения заболевания и препятствия проникновения инфекции, закапывая растительное (не эфирное!) тыквенное, миндальное масло, масло виноградных косточек или масло авокадо каждый день. Для этого 2 пальцами нужно развести наружные половые губы и закапать пару капель масла. При этом важно не прикасаться к слизистой. Не рекомендуется использовать облепиховое масло, так как у некоторых детей оно может вызывать аллергию.
2. 2 Также место синехий можно обрабатывать внутренним свиным жиром (он наиболее близкий по структуре к человеческому). Для этого его необходимо растопить на сковороде на слабом огне таким образом, чтобы шкварки не начали подрумяниваться, и вылить в чистую посуду. Хранить в холодильнике.
3. 3 Два раза в день можно делать травяные ванночки из ромашки (1 ст.л. травы на 1 литр воды). Подмывать ребенка так же лучше этим отваром без использования мыла.
4. 4 Кроме того, при синехии на ночь можно прикладывать примочки с настойкой календулы .

Опасные и вредные продукты при синехии

• Самое первое, что необходимо сделать родителям девочки, у которой обнаружили синехии – полностью исключить аллергены: шоколад, кислые овощи и фрукты, ягоды, грибы, так как аллергия – это одна из причин данного заболевания.
• Если у ребенка все-таки обнаружили высокое содержание оксалатов в моче, следует исключить продукты с большим содержанием витамина С, так как он будет положительно влиять на их рост. Это красный болгарский перец, черная смородина , клубника, капуста зеленого цвета (брокколи, брюссельская, савойская), киви, шиповник, манго, грейпфрут, апельсин, хурма, помидоры, морковь, абрикосы.
• По этой же причине врачи рекомендуют исключить продукты с содержанием кальция. Сюда относятся: цельное молоко, жирные сыр и творог, бобовые, семена и орехи, рыба и морепродукты, зелень и некоторые овощи (базилик, петрушка , белокочанная капуста и савойская).
• При данном заболевании специалисты советуют ограничить или хотя бы уменьшить потребление жирной пищи (жирные виды мяса и рыбы, икра, сало, супы на жирных мясных бульонах), жареной, острой или маринованной, так как она вызывает тяжесть в кишечнике. Кроме того, она способна провоцировать дисбактериоз.
• Из напитков не рекомендуется давать какао и цельное молоко, так как они могут вызывать аллергию .

Синехия — это сращивания тканей в половых органах вследствие спаечных процессов. Лечение синехии у девочек может быть симптоматическое и этиологическое. У маленьких девочек в основном встречаются синехии малых половых губ. Это заболевание диагностируется у одной из десяти девочек в возрасте до двух лет.

Синехию можно заметить при внешнем осмотре половых органов: она выглядит как сероватая тонкая пленка, соединяющая губы. В зависимости от размеров и стадии развития синехию можно лечить:

• консервативно;
• хирургическими методами.

Признаки наличия синехии:

• в области половых органов и внутренней поверхности бедер ребенка появились раздражения;
• при мочеиспускании ребенок испытывает дискомфорт или даже болезненные ощущения, а струйка мочи направлена вверх;
• при внешнем осмотре обнаруживаются видимые отличия от нормального строения половых органов.

При обнаружении этих признаков вам нужно как можно скорее обратиться к детскому гинекологу. После профессионального осмотра он даст направление на анализы, без которых невозможно правильно назначить терапию, а после получения результатов выпишет нужные медикаменты и курс лечения.

Для девочек лечение синехии должно быть направлено на устранение как причины заболевания, так и симптоматики, которая доставляет очень много неприятных ощущений ребенку. Поэтому, прежде чем начать курс лечения, нужно определить, чем же вызваны синехии.

Причин может быть несколько:

• отклонения в личной гигиене;
• недостаточность гормонального фона;
• наличие аллергической реакции.

Еще возможной причиной появления синехии могут быть вульвиты и вульвовагиниты.

Лечение симптоматическое и этиологическое

Если в результате анализов выяснится, что в организме маленькой девочки недостает эстрогена, это не страшно: возрастные колебания будут длиться некоторое время, приблизительно шесть лет. В шестилетнем возрасте гормональный фон придет в норму, в некоторых случаях этот процесс завершается в восемь лет. Никакого особого лечения здесь не требуется, гормональные препараты для выравнивания эстрогенного уровня ни в коем случае не нужны.

Детский гинеколог может назначить применение местных препаратов: мазей с эстрогеном или крема Овестин.

Мази наносятся на мягкую тканевую основу и прикладываются на ночь к области появления синехий. Утром повязка снимается, а половые органы обтираются и подмываются теплой водой.

Мазать Овестином нужно тонким слоем, некоторые его рекомендуют осторожно втирать.

Обычно курс лечения в данном случае длится три недели. Если врач сочтет нужным, может быть назначен повторный десятидневный курс.

Синехии, возникшие в результате аллергических реакций, встречаются довольно часто. Для начала необходимо провести аллергенные пробы, чтобы определить причину возникновения. В дальнейшем лечение будет заключаться в устранении аллергена, а также в применении антигистаминных препаратов. Лечение антибиотиками при синехии с данной этиологией чревато осложнениями.

Аллергические синехии, как правило, проходят при устранении причины аллергии. Для курса консервативного лечения применяются различные мази и успокаивающие лечебные ванночки. Также возможно лечение народными средствами.

Это наиболее опасный случай, потому что любой воспалительный процесс в половых органах имеет сочетанный характер. Это значит, что, кроме сросшейся пленки на малых половых губах, у вашего ребенка могут присутствовать и другие, намного более серьезные патологии половых органов, которые впоследствии способны привести не только к сексопатологиям, но даже к бесплодию.

При воспалительной синехии очень полезны успокаивающие ванночки с добавлениями, которые выпишет ваш доктор. Кроме того, на синехиальные плевы наносят смесь препаратов Контрактубекс и Траумель. Их смешивают в равной пропорции в стерильной посуде, выдавливая из тюбика, и наносят непосредственно на синехии после утреннего и вечернего интимного туалета.

Эффективность лечения синехии у девочек зависит от своевременности обнаружения патологии и начала курса лечения. При этом, независимо от этиологии, эффективны применения различных масел, особенно действенно облепиховое масло.

В ходе лечения каждый день нужно осматривать наружные половые органы девочки, и как только после применения мазей и кремов синехиальная пленка истончится, осторожно пальцами разделять малые половые губы. Во избежание повторного сращения и образования синехии применяется не только облепиховое масло, но и вазелин и другие масла и кремы.

Профилактика синехии

Если ваш ребенок аллергик, нужно избегать аллергенов. Что касается интимной гигиены, синехии могут быть спровоцированы как недостаточной, так и излишней гигиеной. Частое подмывание с мылом, сопровождающееся интенсивным трением, провоцирует возникновение раневых поверхностей на тонких малых половых губах, которые могут потом срастаться. Недостаточное подмывание также может стать причиной синехии.

В запущенных случаях синехии могут привести к серьезным урогенитальным заболеваниям. Циститы, нефриты, вульвовагиниты — все это может впоследствии привести к бесплодию.

Чтобы избежать этого, нужно:

• периодически приходить на прием к детскому гинекологу;
• ежедневно осматривать наружные половые органы ребенка;
• при наличии аллергических реакций стараться избегать аллергенов в пище и в быту;
• при подмывании избегать крайностей: не нужны слишком тщательные подмывания с мылом, но и их отсутствие категорически нехорошо.

Главное в предотвращении синехии — это профилактика. Если вы увидели малейшие отклонения, немедленно обращайтесь к врачу.

К хирургическому лечению прибегают в крайних случаях, когда не помогает лечение консервативное. После хирургического рассечения малых губ необходимо постоянно смазывать их облепиховым маслом в течение восстановительного периода.

Причины синехии у девочек:

Недостаток половых гормонов эстрогенов испытывают все девочки до периода полового созревания, но у некоторых детей это приводит к заболеванию под названием Синехии . Этот недуг может также появиться в результате воспалительного процесса в области вульвы, из-за которого слизистая истончается и происходит образование соединительно-тканной пленки.

Симптомы синехии:

Врачи ставят диагноз синехия , когда у маленькой девочки малые половые губы «слипаются» между собой. Вход во влагалище перекрыт пленкой. При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала. Чтобы не пропустить проблему, регулярно осматривайте половые органы своей дочери во время гигиенических процедур – купания или подмывания.

Лечение синехии:

При обнаружении симптомов синехии не откладывайте визит к врачу. Устранить синехии необходимо в кратчайшие сроки. Ведь здоровье малышки страдает, так как в результате у нее нарушается мочеиспускание, идет восходящая инфекция.

На ранних стадиях (когда половые губы еще не «слиплись» полностью) исправить положение можно довольно легко. Достаточно на ночь накладывать на половые губы прокладку с мазью, которая содержит эстрогены. Процедуру нужно повторять в течение 5-7 дней.

Если после проведенного курса лечения синехии ситуация не меняется, снова обратитесь к врачу! Специалист разъединит малые половые губы. А чтобы все быстрее зажило, он посоветует использовать мазь календулы и делать малышке травяные ванночки.

Как пользоваться кремами.

После подмывания утром и и днем нанести крем контрактубекс и траумель С, смешав их вместе на чистом указательном пальце или в прокипяченной баночке – по 1 см каждого крема. Наносить надо тонким слоем только на область синехии.

На ночь очень тонким слоем наносить крем овестин (около 5 мм крема на палец и втирающими движениями обработать синехию).

Лечение можно применять в течение 20 дней, потом спустя 10 дней можно повторить.Можно обрабатывать половые губы кремом малавит (прозрачный зеленоватый гель для снятия раздражения) после подмывания.

Овестин можно использовать только 1 раз в день!!! и очень тонким слоем. Лучше 2-3 раза в день обрабатывать смешанными друг с другом 2-мя кремами – контрактубекс и Траумель С, а овестин – на ночь. Но если девочка спит в подгузнике, то нужно дождаться полного всасывания тонкого слоя крема и лишь затем надевать подгузник.

Предлагаю действовать по нашему плану – на область разреза – овестин или бепантен (первые дни до заживления). Затем контрактубекс и траумель С для профилактики повторного сращения.

Следите за аллергией на пищевые продукты, соблюдайте гигиенические мероприятия Если же сращения образуются вновь, несмотря на лечение, то скорее всего Вы не учитываете проявления аллергии на те или иные пищевые продукты в виде ярко розовой полосы на промежности вокруг половых губ, спускающейся до ануса. Устраните из рациона эти продукты. Подмываете только проточной водой. Для лечения дерматита в этом случае используйте несколько дней крем адвантан или дермовейт. После устранения аллергодерматита продолжайте обработку только области синехии кремами (контрактубекс, траумель С и овестином).

Если ребенок аллергик, то можно на первых порах применить вместо крема траумель крем адвантан или целестодерм.Еще 2 недели после расхождения синехий нужно оставить обработку контрактубексом и траумелем. В дальнейшем можно ограничиться использованием крема «Малавит» в виде геля после подмывания или любой мази для новорожденных детей от опрелостей.

Противоглистная терапия может быть проведена без учета результатов анализов, т.к. отрицательный результат не означает отсутствия глистной инвазии.

Синехии могут рецидивировать до начала полового созревания, т.е. до 9-10 лет, чаще до 6-7 лет. Дивигель использовать нельзя, т.к. это активный женский гормон и может вызывать преждевременное половое созревание, в отличие от овестина. Кроме того, он сделан на спиртовой основе, поэтому и «щипет», когда на слизистую наносится.
Размер синехии 1 -3 мм – не синехия, а задняя спайка, которую трогать не надо! При появлении покраснения вульвы и промежности после приема пищи или каких-либо лекарств обязательно применение местных противоаллергических мазей или даже таблеток или капель зиртек. После подмывания без мыла возможна в этих случаях обработка промежности и вульвы мазью «Малавит».

После того, как синехии под влиянием овестина и контрактубекса разрушатся самостоятельно без вмешательства хирурга, малые половые губы следует еще 7-10 дней обрабатывать стерильным растительным маслом (несколько капель) или кремом «Малавит».