Иммунитет новорожденного не всегда способен самостоятельно противостоять окружающим вирусам, инфекциям. Чтобы уберечь малыша – необходимо проводить вакцинацию. Календарь прививок для детей до 1 года – утвержденный Минздравом РФ документ, который регламентирует сроки и виды бесплатной вакцинации по программе обязательного медицинского страхования.

Вакцинация проводится путем введения в организм антигенного материала, который стимулирует выработку антител к конкретным вирусным, инфекционным возбудителям.

Прививка – профилактическая мера, которая защищает от определенных заболеваний. В случае инфицирования – облегчает болезненные симптомы, предотвращает развитие осложнений.

Антигенный материал – ослабленный вариант вируса или бактериальной инфекции, который стимулирует врожденную иммунную систему в организме. Происходит выработка антител к введенному раздражителю. При повторном инфицировании, антитела сразу же приступают к борьбе с конкретным заболеванием.

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Профилактические меры по эпидемическим показателям проводятся населению, которое проживает на территориях с характерным распространением определенных инфекций.

Существует перечень эпидемических зон, утвержденный Министерством здравоохранения. В зависимости от эпидобстановки, в регионах ежегодно проводится плановая вакцинация от:

• сибирской язвы;
• лихорадки Ку;
• бруцеллеза;
• чумы;
• туляремии;
• клещевого весенне-летнего энцефалита;
• лептоспироза.

Своевременная профилактика обеспечивает защиту человека от вредных, опасных инфекционных заболеваний.

Каким законами регулируется добровольность прививок

Согласно пункту 4 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация не является обязательной мерой .

Родители имеют право отказаться от прививания, подтвердив это письменной формой. Можно отказаться от профилактических мероприятий полностью или частично – по желанию родителей.

В любой момент вакцинацию можно возобновить, обратившись в поликлинику по месту жительства (письменное подтверждение о согласии).

Чем грозит отказ от прививок

Стоит прилететь человеку из Бангладеш или Венесуэлы, где в странах бушует реальная эпидемия дифтерии с высокотоксикогенной дифтерийной палочкой, у не привитых детей и взрослых шанс выжить минимальный

Вакцинация считается эффективной профилактической мерой предотвращения инфекционных заболеваний. Не привитые дети могут тяжелее переносить инфицирование, более подвержены возникновению осложнений .

Кроме этого существуют некоторые административные ограничения:

• запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
• временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

По статистике низкий показатель уровня вакцинации, отсутствие выработанного иммунитета от страшных заболеваний, дифтерии, кори и др. – проблема общенациональная , говорит кандидат медицинских наук, врач-педиатр с 30-летним опытом Евгений Олегович Комаровский. Мы поступаем, как говорится в старой пословице, «пока гром не грянет, мужик не перекрестится»: люди начинают думать и меняться в том случае, когда увидят реальные людские смерти.

Национальный календарь профилактических прививок в России для детей до 1 года

Некоторые прививки малыш получает уже в роддоме. Последующая вакцинация проводится в детской поликлинике. Иммунопрофилактика в РФ по календарю прививок 2018 года для детей до 1 года проводится в соответствии с Федеральными законами:

• «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ;
• «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 N 5487-1;
• «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ.

Плановые прививки проводятся во всех регионах независимо от численности населения. Иммунопрофилактика направленна на борьбу с 11 инфекционными заболеваниями.

Утвержденный календарь прививок детям до года:

Возраст ребенка	От какого заболевания	Название вакцины
Первые 24 часа жизни	I прививка от вирусного гепатита В	Эувакс B, Регевак B
На 3-7 день жизни	Прививка от туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М
1 месяц	II прививка от гепатита В	Эувакс B, Регевак B
2 месяца	III прививка от гепатита В	Эувакс B, Регевак B
	I прививка от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар 13
3 месяца	I прививка от дифтерии, коклюша и столбняка
	I прививвка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	I прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска	Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
4.5 месяцев	II прививка от дифтерии, коклюша и столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс
	II прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска	Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	II прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	II прививка от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар 13
6 месяцев	III прививка от дифтерии, коклюша и столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс
	III прививка от вирусного гепатита В	Эувакс B, Регевак B
	III прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	III прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска	Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
12 месяцев	Прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита	Приорикс,ММР-II
	IV прививка от вирусного гепатита В (проводится детям из группы риска)	Эувакс B, Регевак B

С графиком профилактических прививок для детей до 14 лет лет можно ознакомиться .

5 правил подготовки к вакцинации

Чтобы процедура прошла успешно, родители должны знать несколько правил подготовки детей к вакцинации.

1. Необходимо обратить внимание на качество вакцины, и количество осложненных реакций у малышей, которые принимали препарат ранее. Вакцина должна быть сертифицированной, соответствовать нормативным требованиям . Такую информацию родители могут свободно получить в поликлинике.
2. Немаловажную роль для безопасной процедуры прививания играет место проведения. Прививочный кабинет должен быть оснащен средствами противошоковой терапии. Вакцинация проводится одноразовыми стерильными материалами (шприцы, перчатки) с соблюдением санитарно-гигиенических норм.
3. Перед процедурой педиатр осматривает ребенка. Врач выявляет или исключает противопоказания к процедуре. При необходимости направляет маленького пациента на анализы для уточнения диагноза. Если при осмотре нарушений, патологий не выявлено, врач допускает к вакцинации.
4. Если ребенок склонный к аллергиям, то за 2 недели до прививания необходимо исключить контакты с вероятным раздражителем. Избегать перегрева и переохлаждения. Рекомендуется часто бывать на свежем воздухе (про особенности организации ), регулярно проводить гигиенические процедуры.
5. Строго запрещено перед вакцинацией вводить новые продукты в прикорм , начинать закаливание. Необходимо соблюдать установленный режим сна, питания. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна соблюдать диету, нельзя потреблять запрещенные продукты.

Когда, по каким причинам нельзя проводить

Запрещено прививать больного малыша . Даже незначительные симптомы различных недугов являются причиной переноса срока.

Можно ли переносить даты прививок: последствия

При наличии противопоказаний не стоит стремиться проводить процедуру точно в сроки, приведенные в календаре прививок 2018 года.

Сроки вакцинации можно переносить . Лечащий врач определяет, когда ребенка необходимо прививать, чтобы процедура была эффективной. Негативных последствий от несоблюдения графика нет, главное – возобновить прививание после снятия врачом ограничений.

Побочные эффекты после введение вакцины

При возникновении таких симптомов необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам

В зависимости от индивидуальной чувствительности организма, прочих сопровождающих факторов, некоторые дети переносят вакцинацию тяжело.

Реакция разделена на две группы – естественная и нежелательная .

К естественной относятся: отек, зуд, локальное покраснение кожных покровов в месте укол, иногда ребенок чувствует общее недомогание, симптомы проходят за 1-2 суток после процедуры.

Нежелательные последствия:

• повышение температуры тела до 39 градусов и выше (на помощь придут );
• анафилаксия (затрудненное дыхание). Особенно нужно быть внимательными с детьми, у которых диагностирована ;
• афебрильные судороги при нормальной температуре тела;
• неврологические нарушения.

Выводы

Здоровье необходимо поддерживать с рождения, вакцинация является профилактической мерой предупреждения некоторых заболеваний. Никто не отвечает за здоровье и благополучие малышей кроме их родителей, поэтому к вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом.

Перед проведением процедур – ознакомиться со всеми аспектами, взвесить за и против, взять на себя ответственность за возможные дальнейшие последствия.

Прививки новорожденным делают с момента рождения. Национальный календарь иммунизации определяет список наиболее значимых вакцин по месяцам и годам. Маленький ребенок имеет в крови защиту от некоторых видов вирусов, которую он получил из иммунных тел материнского организма с кормлением, однако, этого не достаточно. Грудничок нуждается в формировании собственного искусственного иммунитета на отдельные виды и штаммы вирусных бактерий, против которых и делают вакцинацию.

Важность прививок для малышей

Некоторые противники прививок считают, что вакцинация губит иммунную систему малышей и лишает организм силы противостоять инфекции. Но это утверждение ложное. Существует два вида иммунитета:

1. природный (врожденный);
2. приобретенный (искусственный).

Вакцинация проводится для создания искусственного иммунитета на борьбу с конкретным типом вирусных бактерий. Искусственный иммунитет никак не влияет на природный и существует параллельно врожденной способности противостоять микробам и вирусам. Календарь иммунизации определяет, какие прививки необходимо делать деткам по месяцам, и в каких количествах вводить медицинскую вакцину.

В календарь иммунизации не входят прививки грудничкам, которые делают дополнительно. К ним относятся вакцины против гриппа и иные препараты. Иногда медработники предлагают школьникам или малышам сделать прививку против опасного или распространенного заболевания, в этом случае родители дают письменное согласие/отказ от предложенного препарата для ребенка.

Профилактические прививки

Какие прививки новорожденным входят в календарь обязательной вакцинации по месяцам? К ним относятся:

1. вакцинация БЦЖ (БЦЖ М);
2. вакцинация АКДС (АКДС М);
3. вакцинация против полиомиелита;
4. прививка против гепатита;
5. вакцинация против гемофильной инфекции.

Первая прививка БЦЖ грудничкам ставится в роддоме при отсутствии противопоказаний. Если малыш родился недоношенным или его вес не превышает 2,5 кг, вакцинация откладывается на месяц. После проведения иммунизации от туберкулеза малыш получает прививку АКДС, когда ему пошел четвертый месяц. Календарь прививок регламентирует и ревакцинации, которые необходимы для поддержания искусственно созданного иммунитета.

Важно! Если родители не считают необходимым прививать своего ребенка, они могут отказаться от иммунизации. Однако впоследствии у семьи возникнут проблемы с устройством ребенка в дошкольные/школьные образовательные системы.

Схема иммунизации

Какая вакцинация показана малышам по месяцам, какие прививки новорожденным делают? График выглядит так:

• прививка от гепатита В — первые сутки, один месяц, 6 месяцев;
• туберкулез БЦЖ — на третий/седьмой день;
• АКДС иммунизация — 3/4/5 месяцев;
• полиомиелит укол — 3/4/5 месяцев;
• гемофильная прививка — 3/4/5 месяцев;
• корь, паротит, краснуха (ККП) — в годик.

Если грудничок находится в группе риска на предмет гепатита В, его дополнительно вакцинируют в месяц и два месяца. Ревакцинацию от гепатита проводят, когда малышу идет четвертый месяц жизни. Дополнительно грудничок получает и профилактику ротавирусной инфекции, которая не входит в календарь. Ревакцинацию гемофильной инфекции проводят в 7/8 месяцев.

График прививок после года:

• ревакцинация БЦЖ — 7/14 лет;
• ревакцинация АКДС — полтора годика;
• ревакцинация от столбняка/дифтерии (АДС) — 6/14/18 лет;
• полиомиелитная вакцина — 1,5/6/14 лет;
• гемофильная прививка — 1,5 годика;
• КПП — полтора годика.

Недоношенные младенцы

Эта категория деток вакцинируется в соответствии с индивидуальным графиком прививок, который регламентирует национальный календарь иммунизации. В своей основе иммунизация недоношенных грудничков соответствует общепринятому графику, но с некоторыми уточнениями.

Прививка БЦЖ вводится лишь по достижении массы тельца 2 килограмма. Прививка от гепатита проводится в установленные сроки, потому что препарат полностью безопасен малюткам. Из вакцины АКДС убирают коклюшный компонент из-за слабой иммунной системы младенцев. Однако при тяжелых поражениях центральной нервной системы новорожденного иммунизацию АКДС переносят на другой срок (время устанавливается индивидуально).

Недоношенным деткам показана прививка от гриппа, когда им пойдет седьмой месяц. Также противогриппозные препараты вводят всем членам семьи недоношенного грудничка для профилактики.

Важно! Иммунизация недоношенного младенца — единственно возможный метод спасения жизни. Неокрепший организм не в силах справляться с многочисленными штаммами бактерий и вирусов, находящихся вокруг.

Подготовка к иммунизации

Недоношенные младенцы нуждаются в особенных условиях ухода и присмотра. Детки, родившиеся в срок, получили все ценное от маминого организма, в том числе и иммунитет. Недоношенные крошки остались беззащитными. Поэтому иммунизация таких малышей — крайне важна для их выживания.

Индивидуальный план иммунизации составляет лечащий педиатр, учитывая:

• общее состояние и самочувствие малютки;
• наличие тяжелого заболевания в данный момент времени и его характер;
• набор/недобор веса грудничком;
• наличие/отсутствие препарата;
• реакцию предыдущих вакцин на здоровье малютки.

Важно! Недоношенным грудничкам могут переносить сроки иммунизации на неопределенное время.

Комаровский о прививках:

У ребенка температура после прививки — что делать? Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка Можно ли пойти без прививок в детский сад? Набираемся опыта
Прививка под лопатку в 14 лет плюсы и минусы

С вопросами о вакцинировании человек сталкивается практически в начале своей жизни, когда через 12 часов от первого крика новорожденного ему уже предлагают сделать первую прививку от гепатита. Поскольку прививки новорожденным делаются исключительно с согласия родителей (в роддоме вы подписываете документ, в котором соглашаетесь на вакцинацию либо отказываетесь от нее), возникает много вопросов.

Делать или не делать? Могут ли быть осложнения? А если я откажусь от вакцинирования, чем это может обернуться в будущем? Чтобы подобные вопросы не возникали в голове один за другим, разобраться в этом серьезном деле и определиться в своих действиях нужно еще до рождения малыша.

Зачем делают прививки

С помощью вакцинации удается провести массовую профилактику опасных инфекционных болезней. Человечество, благодаря такому методу, уже справилось с эпидемией оспы и другими опасными заболеваниями, а также предотвратило новые пандемии. Согласно данным ВОЗ, иммунизация спасает каждый год около 3 миллионов жизней детей по всему миру.

Суть прививания состоит в следующем: в организм вводится вакцина. Она может представлять ослабленные или убитые штаммы микробов, очищенные белки или же синтетический препарат. Как ответная реакция, начинают вырабатываться антитела, которые «запоминают» возбудителя и в будущем защищают организм от его вторжения.

К вакцинам разрабатываются относительные (временные) и абсолютные (делать нельзя ни в коем случае) противопоказания. Обязательные прививки детям до года утверждаются Минздравом и входят в национальный календарь прививок. Каждая из них имеет свои пути и схему введения (подкожно, перорально, внутримышечно). Бывает, что достаточно одной вакцины для выработки стойкого иммунитета, а иногда необходимы повторные введения (ревакцинация).

Туберкулез - болезнь века, но можно снизить риск заболевания

От каких болезней вакцинируют детей

Согласно национальному календарю, предусматривается вакцинация против таких заболеваний:

1. Туберкулез . Считается, что эта бактериальная инфекция, вызываемая полочкой Коха, приводит к наибольшему количеству смертей по всему миру. Сначала поражаются легкие, но инфекция может распространиться и на другие органы.
2. Полиомиелит . Вирусная инфекция, мишенью которой становится нервная система. Болезнь приводит к параличу нижних конечностей и инвалидности, в тяжелых случаях - к смерти.
3. Гепатит B . Вирусная инфекция, разрушающая печень. Риск заболеть гепатитом B в 100 раз больше, чем риск заразиться СПИДом. Хроническое развитие болезни может привести к циррозу печени или раку.
4. Дифтерия . Известна как «удушающая болезнь». Ее возбудитель выделяет сильнейший токсин, который разрушает нервную оболочку и повреждает эритроциты (элементы крови), а также образует пленку на слизистой дыхательных путей, вызывая затруднение дыхания.
5. Коклюш . Визитная карточка болезни - приступообразный кашель, сопровождающийся спазмами. Каждый десятый ребенок, заболевший коклюшем, лечится впоследствии от воспаления легких. У детей до года при инфицировании наблюдается высокая смертность. Единственное профилактическое средство - прививка.
6. Столбняк . Токсины поражают нервную и сердечно-сосудистую системы. В 25% случаев исход летальный (в развитых странах). В развивающихся смертность достигает 80%.
7. Корь . Вирус также поражает нервную ткань, основные его осложнения: пневмония, менингоэнцефалит, слепота. По данным ВОЗ, в мире каждый год корь уносит около 2 миллионов жизней детей.
8. Краснуха . Вирусное заболевание, характеризующееся кожными высыпаниями и увеличением лимфоузлов. Детьми переносится легко, а вот у взрослых вызывает ряд осложнений. Беременным женщинам инфекция наиболее опасна: при заражении плода развивается много пороков, нередко происходит выкидыш.
9. Паротит (свинка). Для болезни характерно опухание слюнных желез, что мешает больному жевать. Лечение лишь симптоматическое: жаропонижающие средства, постельный режим, диета. На фоне заболевания может развиться менингит, сахарный диабет, простатит.

Коклюш очень опасен для детей до года

Календарь прививок

Ниже представлена таблица прививок, которые в обязательном порядке предлагаются государством в целях профилактики. Такой перечень прививок желательно иметь каждой маме, чтобы помнить, когда малыша следует вести в манипуляционный кабинет.

Возраст	Прививка
Новорожденные (после 12 часов жизни).	I вакцинация от гепатита B.
На 3-7 день, считая от рождения.	Прививка от туберкулеза.
В 1 месяц.	II вакцинация от гепатита B.
В три месяца.	I вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС), а также полиомиелита.
4,5 месяца.	II вакцинация АКДС, а также от полиомиелита.
В 6 месяцев.	III вакцинация АКДС, а также от полиомиелита. III вакцинация от гепатита B.
В 1 год.	От кори, краснухи, паротита IV B (для тех, кто в группе риска).
В 18 месяцев.	I ревакцинация АКДС, а также от полиомиелита.
В 20 месяцев.	II ревакцинация от полиомиелита.
В 6-7 лет.	Повторная вакцинация от кори, краснухи и паротита.
В 7-8 лет.	Повторная вакцинация от туберкулеза. II ревакцинация от дифтерии, столбняка.
В 13 лет.	Прививка от краснухи (для девочки).
В 14 лет.	III вакцинация от дифтерии, столбняка. Повторная вакцинация от туберкулеза (если есть потребность). III прививка от полиомиелита.
Взрослые.	Каждые 10 лет - ревакцинация от дифтерии, столбняка.

Кроме обязательных прививок, ребенку могут быть предложены дополнительные, например, от гемофильной инфекции (приводит к серьезнейшим заболеваниям, таким как гнойный менингит и пневмония) и от пневмококковой, а также от гриппа. Их делают тем детям, которые находятся в группе риска.

Самые хорошие результаты достигаются, когда график прививок максимально соблюден и все они поставлены ребенку в нужный срок. Однако по разным обстоятельствам прививки для новорожденных переносятся на более позднее время (например, болезнь малыша). Это не страшно. Главное, чтобы между ними был перерыв не меньше месяца.

С другой стороны, слишком большие отставания от графика могут привести к началу целого курса вакцинаций. Например, если была сделана первая прививка от гепатита B, а потом на протяжении 5 месяцев не было возможности поставить вторую, курс из трех вакцин начинается опять с первой.

Часто несколько прививок новорожденным комбинируют «в одном флаконе». Это очень удобно. К примеру, препарат Инфанрикс Гекса содержит в себе 6 вакцин: против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, вируса гепатита B и от гемофильной инфекции. А Инфанрикс Пента имеет состав из 5 компонентов: по сути, все вышеперечисленные, кроме вакцины от гемофильной инфекции.

Пути введения

Большинство прививок новорожденному делают внутримышечно. Например, от гепатита и АКДС. При этом сегодня не рекомендуется ставить вакцину в ягодичную мышцу (доказано, что иммунитет вырабатывается не так продуктивно). Все чаще местом введения выбирают бедро или плечо.

Многие вакцины делают внутримышечно в плечо

Вакцина от полиомиелита вводится внутримышечно, если она в составе комбинированного препарата, или перорально в виде капель, когда принимается отдельно. А прививка от туберкулеза (БЦЖ) вводится внутрикожно в плечо, обычно в день выписки из роддома.

Платная или бесплатная?

Государством предусмотрена программа бесплатной иммунизации, и все вакцины сертифицированы и разрешены к использованию. Тем не менее, некоторые решают делать прививки не в государственных поликлиниках, а в частных, при этом покупая импортную вакцину за немалую сумму.

Хотя все прививки качественные, они могут отличаться между собой по степени очистки, используемым консервантам. В одних микробы живые, но ослабленные, тогда как другие производятся на основе убитого микроба. Бывают ситуации, когда подошло время делать прививку (например, вторую АКДС), а ее нет в поликлиниках. Тогда родителям могут предложить купить вакцину в аптеке.

Все эти варианты имеют право на существование, однако, делая платные прививки, стоит учитывать некоторые детали.

Если вакцина покупается в аптеке

1. Прежде всего вы приходите с ребенком на прием к педиатру. Он осматривает малыша, и только после того, как врач «дал добро» на прививку, вы покупаете ее.
2. Вакцины хранятся строго при определенной температуре и транспортируются ТОЛЬКО С ХОЛОДОМ. Поэтому прежде чем купить ее, возьмите в прививочном кабинете сумку-холодильник. Аптека тоже может предоставлять такую сумку. Вакцина, принесенная без соблюдения температурных условий (даже если вы зимой 5 минут пронесли ее до поликлиники), считается теоретически испорченной, и ни одна медсестра не имеет права сделать такую прививку.
3. При покупке вакцины в аптеке выдается сертификат на нее, который вы оставляете в поликлинике.

Если вакцина делается в платном центре

Здесь все проще, поскольку вакцины имеются на месте, и вы платите сразу и за прививку, и за осмотр врачом. Основная ответственность лежит на сотрудниках этого заведения. Но перед вакцинацией убедитесь, что у медицинского центра хорошая репутация в отношении соблюдения правил хранения прививок и квалификации медработников.

Перед любой прививкой ребенка осматривает врач

Противопоказания

Вакцинация противопоказана, если:

• есть аллергия на дрожжевые продукты;
• критическая масса тела новорожденных;
• ОРВИ или ОРЗ в период обострения;
• менингит;
• аутоиммунные заболевания;
• наблюдаются признаки иммунодефицита.

Подготовка к прививке

• Перед вакцинацией АКДС нужно иметь свежие клинические анализы крови и мочи, а также пройти осмотр у невропатолога.
• Если ребенок склонен к аллергии, вместе с врачом заранее выбирается план действий. Чаще всего в таком случае назначаются антигистаминные препараты за 2 дня до прививки и в последующие 2 суток.
• Купите жаропонижающее средство «на всякий случай».

В день прививки

• Не вводите в этот день новые продукты в рацион малыша;
• не планируйте мероприятия, предполагающие скопление людей или эмоциональную реакцию ребенка;
• не пугайте кроху тетей, которая делает уколы;
• если малыш уже разговаривает и спрашивает об уколе, скажите ему правду, но в то же время заверьте его, что это можно перенести и очень важно для здоровья;
• после вакцинации останьтесь минут на 15 в поликлинике, чтобы в случае развития непредвиденной реакции вам сразу оказали помощь;
• заверьте малыша в своей любви и поддержке.

В ходе обсуждения мы увидели, какие делают прививки новорожденным детям. Также мы узнали, от каких серьезных заболеваний они могут спасти. Ведущие врачи мира и специалисты в сфере здравоохранения однозначно считают, что вакцинация необходима, поскольку помогает предотвратить эпидемический характер многих инфекций. Теперь остается решение за вами: нужны ли прививки вашим детям.

Ребенок, иммунная система которого совершенствуется искусственным способом, за счет вакцинаций, это в первую очередь подготовленность детского организма к различным серьезным заболеваниям. В последнее время нашлось много противников, считающих, что вакцинация это намеренное заражение детского организма болезнью, которая может серьезно навредить здоровью малыша.

Медицина применяет методику вакцинации около ста пятидесяти лет, и все это время находятся как противники, так и защитники этого действия. Хотя такая простая вещь как статистика подтверждает правильность действий, многие родители считают прививкой опасной и отчасти эта боязнь понятна: реакцией ребенка на введенные антитела самая различная, начиная от повышения температуры, до появления сыпи и заканчивая в некоторых случаях серьезными проблемами, выражаемые побочными эффектами. Если добавить частые нарушения процедуры вакцинаций со стороны самих медиков, то вполне понятно, почему родители так часто отказываются от прививок, тем самым подвергая ребенка опасности перед серьезными заболеваниями.

Первые вакцины проводятся непосредственно в родильном доме, но на сегодня правительства многих стран, при нежелании родителей проводить вакцинацию их детей, не настаивают на проведения процедуры. После ввода активных антител в организм ребенка, в момент заражения он подвергается их воздействию, что вызывает соответственную реакцию. В виду малого количества вещества, и активному противодействию иммунной системы малыша при нормальном развитии ребенок вплотную соприкасается с заболеванием, от которого делается прививка и переболевает им в легкой форме. Взамен, этому иммунная система малыша научится распознавать и подавлять развитие появление антител в организме на протяжении всей жизни.

От каких болезней вакцинация?

К основным видам прививок для детей относятся те, которые желательно провести в раннем возрасте, с целью развития у ребенка стойкого иммунитета к категории возбудителей серьезных заболеваний. Некоторые из них требуется проводить последовательно, в несколько этапов, это обеспечивает планомерную адаптацию детского иммунитета к антителам не за один раз, а постепенно.

Вакцина от гепатита В, первый прививка, которая вводится ребенку в роддоме, при условии отсутствии противопоказаний. Вторичная ревакцинация выполняется в медицинском учреждении через 3 месяца, и последняя, третья, через полгода. В случае если мама малыша является носителем заболевания, процедуру ревакцинации выполняют в другой последовательности, увеличив количество до 4 раз.

На третий день, если нет противопоказаний, специально обученный персонал проводит прививку от туберкулеза (БЦЖ). Вакцина имеет длительный период воздействия, но на этот время запрещено вмешиваться в естественный процесс формирования защиты ребенка, разрушая или прижигая место укола.

С трех месяцев ребенку проводят вакцинацию комплексной защиты от трех болезней: столбняка, дифтерии, коклюша (АКДС). Процедура выполняется поэтапно, за три раза, с промежутком в 1,5 месяца.

Совместно с прививкой АКДС врачи рекомендуют проводить вакцинацию от полиомиелита, серьезного недуга, который может полностью изменить жизнь ребенка в случае заболевания. Вакцинация проводится поэтапно, начиная с 3, затем в 4,5 и последняя в 6 месяцев, а также при достижении ребенка 14-летнего возраста.

Против кори, паротита и краснухи прививку делают по достижению малышом 1 года, с повторной ревакцинацией в 6 лет, или же в 13, если по каким-либо причинам эта процедура была пропущена.

Гепатит: вакцинация новорожденных

Вакцинация от гепатита проводится самой первой, причем делается это еще в роддоме, в первые сутки, при условии, что малыш родился здоровым, и у него нет противопоказаний к процедуре. Последующая ревакцинация выполняется в три месяца и в заключение в полгода, но при выявлении у матери вируса заболевания ревакцинация проводится по схеме, которая отличается от выше описанной в следующем формате:

• На 1 месяц жизни.
• Во 2 месяц.
• При достижении одного года.

Если первая прививка по какой-либо другой причине не была сделана, вакцинацию проводят в поликлинике по месту проживания, с повторением через месяц. Последняя ревакцинация проводится через полгода.

Процедуру ввода антител проводят с помощью укола, внутримышечно в область предплечья или бедра. При соблюдении всех правил проведения вакцинации у ребенка кроме покраснения в месте укола и незначительного по диаметру расширения отека других каких-либо побочных эффектов не проявляется. Если ребенок проявляет беспокойство, или капризничает, возможно, повышение температуры не выше 37,2-37,50С. При более высокой температуре (от 380С) и других симптомах: рвоте, судорогах, поносе требуется немедленно обратиться в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Противопоказания к проведению детям прививки от гепатита служит:

• Любое из инфекционных заболеваний на момент проведения.
• В период, когда режутся зубы.
• При наличии несовместимости на препарат или аллергии на дрожжевые продукты.

Врачи не рекомендуют проводить вакцинацию в период протекания любого заболевания, которое может повлечь отрицательные побочные эффекты. К этим советам должны прислушаться не только родители ребенка, но и медицинские работники, которые выполняя процедуру должны предварительно поинтересоваться состоянием малыша.

Вакцинация БЦЖ новорожденным (вакцинация против туберкулеза)

БЦЖ является видом вакцины, которую применяют для вырабатывания иммунитетом защитных свойств от туберкулеза в первые сутки жизни после рождения (на 3-5 день). Чаще всего процедура выполняется в роддоме, внутримышечно в левое плечо, специально обученным для этого мероприятия персоналом. Для этих целей используется специальный туберкулиновый шприц. Перед проведением прививки лечащий врач лично проверяет сроки годности препарата и его целостность. Процедура вакцинации фиксируется в медкарте малыша в специальной выписке-справке, которая выдается родителям на руки, или передается в учреждение, где ребенок будет находиться в дальнейшем. Следующим временем ревакцинации приходится при достижении 7 и 14-летнего возраста.

Особенностью прививки БЦЖ является длительность внешних признаков вакцинации, которые выражаются в виде наличия небольшого бугорка в первые 1,5-2 месяца, при условии, что процесс не выходит за пределы нормы. Далее под образовавшейся коркой (ее ни в коем случае нельзя разрушать) накапливается желтовато-грязная жидкость, а сам бугорок увеличивает размеры. Период формирования защитного процесса затягивается на 3-4 месяца, после чего бугорок лопается, а на месте раны появляется корка, целостность которой также нельзя нарушать. Место вакцинации желательно не трогать вообще. На весь период адаптации иммунитета у ребенка под мышками могут увеличиваться в размерах лимфоузлы. Если заметны другие побочные эффекты, нужно обратиться за помощью к специалистам.

Перед тем как делать прививку БЦЖ специалисты должны обследовать ребенка и в случае выявления следующих заболеваний, процедура откладывается окончательно.

• Иммунодефицит различного характера.
• Злокачественные заболевания крови.
• Обнаруженный туберкулез.
• Выявление в организме ребенка новообразований.
• Аллергия на препарат в первый раз.

К противопоказаниям для вакцинации от туберкулеза временного характера специалисты относят:

• Недоношенность плода на период родов (менее 2000 гр.).
• Наличие внутриутробных инфекций.
• Наличие любых инфекционных заболеваний независимо от их формы.
• Терапия с применением гормональных препаратов или иммунодепрессантов.
• Гемолитическая болезнь.

В определенные периоды, на протяжении нескольких лет у ребенка с помощью специальной пробы (реакция Манту) проверяют эффективность действия вакцины, которая также выполняется при соблюдении определенных правил работниками, прошедших специальное обучение.

АКДС грудничку

АКДС (адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин) содержит в своем составе комплекс веществ, которые убивают бактерии трех опаснейших в своих проявлениях для детского организма заболеваний: дифтерии, коклюша и столбняка. Защитные рефлексы ребенка вырабатываются за счет ознакомления иммунной системы с убитыми клетками возбудителей этих болезней.

Вакцина в прошлом являлась одной из самых сложных по характерным проявлениям в виде побочных эффектов. Наличие сильных отеков на месте инъекции, высокая температура тела, болевые ощущения, судороги, все это приводило в ужас родителей и не редко ставили в тупиковые ситуации медицинских работников. Новые разработки существенно отличаются: этот препарат является бесклеточным и соответственно груднички значительно легче их переносят. Вакцинация рассчитана на поэтапное проведение процедур: первая в 3 месяца, повторная в 4,5, и заключительная в полгода.

Противопоказания к ревакцинации являются:

• Индивидуальная непереносимость препарата, проявляющаяся в аллергической реакции на вакцину.
• Нарушения неврологического характера в виде судорог при первой вакцинации.
• Резкое повышение температуры тела грудничка после первой прививки от 380С и выше.
• Если отек и покраснения после первой инъекции превышает размеры 8 см по обширности.

Полиомиелит

Вакцинацию против полиомиелита делают совместно с АКДС, точно так же с последующими ревакцинациями. Грудничкам вводят препарат в виде капель, через ротовую полость, используя от 2 до 4 капель за один прием. Не менее час ребенка не кормят и не дают пить, в течение месяца медики советуют исключить контакт грудничков с другими детьми.

Изредка наблюдается побочный эффект в виде повышения температуры тела ребенка, который приходится на вторую неделю после вакцинации. Инактивированный вариант прививки считается более безопасной версией вакцинации, эта процедура выполняется внутримышечно. В 12,5 и 14 года проводятся повторные прививки, в этот период дети уже обладают относительно крепким иммунитетом, поэтому переносят процедуру без осложнений.

Другие вакцины

С возрастом ребенку назначают прививки, предостерегающие малыша от заражения краснухой, корью, паротитом, вакцинация которых назначается с одного года. Также следует помнить, что родителям при оформлении ребенка в садик и другие детские заведения, придется столкнуться с процедурой оформления, которая включает наличие дополнительных вакцинаций:

• Ветрянка, если ребенок не переболел этим заболеванием ранее.
• Сезонные прививки (осенью) против гриппа.
• Гемофильной инфекции.
• Менингококка.
• Пневмококка.

Даже обычное оформление ребенка в оздоровительный лагерь может сорваться без соблюдений требований, обязывающие родителей предоставить детскую медицинскую карту, в которой имеются перечисленные прививки.

Противопоказания к вакцинации

Перед тем как делать прививки, ребенок должен пройти комплексное исследование. Существует ряд противопоказаний, которые запрещают процедуру вакцинации:

• Постоянные (абсолютные) противопоказания. Такие, которые вызывают сложные по характеру воспринимаемости реакцию, осложнения, появившиеся ранее на основе применяемой вакцины, наличие иммунодефицита, инфекционное заболевания. Сюда также входят аллергия на препарат, заболевания хронического характера.
• Временные противопоказания. Недоношенность мене 2000 гр., и другие факторы, которые могут спровоцировать серьезные побочные эффекты. Во всех случаях решение принимается детским врачом, который определяет период и время проведения вакцинаций.
• Ложные противопоказания. В эту категорию включены факторы, которые, по мнению медиков неоправданные по своим проявлениям, но по симптоматике состоящие в группе риска. Чаще всего этими противопоказаниями являются диатез, дерматит атипического характера, нетяжелая форма анемии, дисбактериоз, тимомегалия.

Несмотря на множество протестов и нежелание многих родителей делать прививки своим детям, традиционная медицина категорически настаивает на проведении данного вида процедур в связи с их особой важностью. Для правильности проведения мероприятий по вакцинации детей разработана специальная схема, которая считается наиболее благоприятной формой укрепления детской иммунной системе в борьбе с особенно тяжелыми заболеваниями.

• Гепатит. Первые 24 часа после рождения малыша.
• БЦЖ. 1-7 день после рождения.
• Гепатит. 1 месяц (повторная).
• Полиомиелит, АКДС. В 3 месяца после рождения.
• Полиомиелит, АКДС. В 4,5 месяца (повторная).
• Полиомиелит, АКДС. В 5-5,5 месяца (в грудничковом возрасте последняя).
• Гепатит. В 6 месяце (заключительная).

Схема, описанная выше, предназначена для проведения процедур по основным видам вакцин, дополнительные прививки назначаются по достижению ребенка 1 года.

Вакцинация детей

Медики настаивают: вакцинация жизненно необходимый комплекс усиления детского иммунитета искусственным путем. Только так можно избежать от вспышек эпидемий таких тяжелых заболеваний как полиомиелит, туберкулез, гепатит, дифтерия и другие. Вакцинацию разделяют по видам условий проведения процедур: роддом, когда малыш будет гарантированно вакцинирован от самых сложных недугов с первых часов его жизни, и медицинских учреждений, где это будет выполнено спустя некоторый промежуток времени.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Острым остается вопрос согласования мероприятий по вакцинации деток в раннем возрасте между родителями и медиками. В последнее время участились такие отказы и связано это в первую очередь с боязнью навредить здоровью ребенка вакциной, в которой содержится ослабленный материал того заболевание, защита от которого предполагается в дальнейшем. На фоне возникшего ажиотажа здравый смысл все же берет верх: родители осознают всю опасность, которая грозит их ребенку в первые годы жизни от воздействий серьезных заболеваний, поэтому не препятствуют работе медиков.

Первые вакцинация (гепатит В и БЦЖ) проводится в роддоме практически сразу после рождения малыша. Прививка от гепатита В выполняется в первые сутки после рождения малыша, вводя препарат в бедро. Заболевание относится к инфекционно-вирусным, поражая печень с последующим развитием цирроза. Если ребенок родился от матери, которая является носителем возбудителя, его вакцинация проводится в первые 12 часов после родов.

Прививка от туберкулеза как и в случае с гепатитом В вводится в виде инъекции в предплечье малыша, в период от 3 до 7 дней пребывания его в роддоме. После инъекции на месте укола образуется папула, сохраняющаяся 20 минут.

Обе прививки выполняются специально обученным для данного вида процедур персоналом, при условии отсутствий противопоказаний. Для каждой вакцинации причины, запрещающие проводить процедуру, имеют отличие по факторам.

Подготовка к вакцинации грудничка в поликлинике

Хлопоты, связанные с рождением малыша и ответственность за его здоровье ложится на плечи родителей и медиков, которые обязаны в первый период жизни обеспечить ребенка всем необходимым для его полноценного развития. Особенно хлопотными являются первые месяцы жизни ребенка, так как на этот момент помимо обычного ухода за малышом требуется провести ряд необходимых вакцинаций. Существуют правила подготовки малыша к вакцинации в условиях поликлиники:

• К моменту вакцинации проследить, чтобы малыш был абсолютно здоров, исключить за пару-три дня контакт с другими детьми и взрослыми.
• При аллергических реакциях проследить, чтобы процедура проводилась на момент ремиссии.
• В день, когда планируется мероприятие необходимо тщательно понаблюдать за поведением малыша, загодя покормить его, при условии не перекармливания.
• Если в семье имеются люди, болеющие на момент вакцинации ОРВИ и другими заболеваниями, дату вакцинации переносят на более благоприятный период.

После проведения вакцинаций требуется некоторое время понаблюдать за поведением малыша, поэтому первые полчаса лучше всего провести в поликлинике, избегая контакта с другими детьми. Ранее специалисты должны объяснить родителям, какие из симптомов могут проявиться после вакцинации и как правильно реагировать на их появление. Также потребуется проследить первые сутки за изменениями в поведении ребенка: при повышении температуры, появлении судорог, рвоты, поноса требуется немедленно оповестить медицинских работников и вызвать скорую помощь.

Календарь обязательных прививок по месяцам для новорожденных.

Сегодня уже в первые сутки после рождения ребенка его родителям предлагают вакцинировать малыша от гепатита. И это только начало. В течение первого года жизни новорожденный еще не раз пройдет подобную процедуру, ведь болезней, опасных для здоровья и жизни грудничка, много. Но нужно ли делать прививки детям, или можно обойтись без них? Как правило, педиатры однозначного ответа дать не могут, хоть и уверены в пользе вакцинации процентов на 90. Что касается родителей, то часто у них возникает много вопросов касательно профилактических прививок: не навредят ли, какие осложнения могут быть, можно ли отказаться от прививок и т.д. Сегодня вакцинация не является обязательной, а потому, если родители уверены, что прививка опасна для их грудничка, они вполне могут отказаться от нее, подписав соответствующий документ. Однако в этом случае вся ответственность за здоровье ребенка ложится на плечи родителей. Для тех же, кто все-таки решил вакцинировать своих малышей, полезным будет знать, какие делают прививки по месяцам новорожденным.

Зачем нужна вакцинация?

Рассматривая календарь прививок, родителей часто пугает их частота и количество. Однако благодаря своевременной вакцинации удается предотвратить развитие опасных инфекционных заболеваний, к которым маленькие дети особенно уязвимы. Так, согласно данным ВОЗ, ежегодно благодаря вакцинации удается спасти жизни порядка 3 млн. детей по всему миру. Вакцинация – это проверенный, и относительно безопасный способ сделать массовую профилактику инфекционных болезней, опасных для человека.

Суть прививания заключается во введении в организм грудничка вакцины, которая состоит из ослабленных или убитых штаммов микробов, очищенного белка или синтетического препарата. После введения прививок в детском организме в качестве ответной реакции начинают вырабатываться антитела, «запоминающие» возбудителя, что в дальнейшем защищают от него организм.

Схема прививок для новорожденных

Делать прививки правильно по календарю, утвержденному ВОЗ. В таблице видно, какой список прививок предлагается детям до годовалого возраста. Данная схема может корректироваться педиатром, если на то были веские основания (например, болезнь, аллергическая реакция, отсутствие вакцины и т.п.).

		Прививка	Возможная реакция	Возможные осложнения	Противопоказания к вакцинации
Новорожденный ребенок – первые 12 часов	Эувакс В, Энджерикс В	Против вирусного гепатита В (первое прививание)	Местная реакция в виде уплотнения в месте инъекции, покраснения, появление неприятных ощущений. Повышение температуры, недомогание и слабость, плаксивость из-за головной боли, возможен понос и повышенная потливость.	Сыпь, крапивница, обострение аллергической реакции, узловатая эритема, анафилактический шок.	Аллергическая реакция на дрожжесодержащие продукты, диатез, менингит, инфекционные заболевания в острой фазе, аутоиммунные заболевания.
Новорожденный ребенок – 3-7 дней	БЦЖ, БЦЖ-М	Противотуберкулезная вакцина	Повышенная температура тела в первые дни после вакцинации, спустя 1,5-2 месяца в месте инъекции может наблюдаться уплотнение, появление гнойничка или красного пузырька, покрытого корочкой, темно-синего или коричневого пятнышка.	Холодные абсцессы, инфильтраты, обширная язва на месте инъекции, лимфадениты, образование келоидного рубца, БЦЖ инфекция, постпрививочный синдром (проявляется высыпаниями на коже), туберкулезный остеит.	Маленький вес новорожденного (до 2,5 кг), ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной женщиной, наличие внутриутробного инфицирования малыша, средняя и тяжелая форма гемолитической болезни, родовые травмы, при которых был поврежден головной мозг грудничка, распространенное гнойничковое поражение кожи младенца, наличие у малыша родственников, больных туберкулезом, генетические заболевания, если были установлены осложнения после БЦЖ у близких родственников младенца.
	Хиберикс, АКДС, Комбитех, АктХиб, Энджерикс В, Пентаксим, Эувакс В, Регивак, Инфанрикс	Гепатит В - 2-я вакцинация. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит Б, гемофильная инфекция типа В – первичная вакцинация	Повышение температуры тела, потеря аппетита, появление уплотнения на месте введения вакцины, покраснение и припухлость этого участка, его болезненность, слабость, сонливость, раздражительность, небольшая рвота.	Уплотнение и припухлость на месте введения вакцины диаметром более 8 см, судороги, аллергическая реакция (отеки, сыпь, потеря сознания), повышение температуры выше 39 0 С	Осложнения и негативная реакция на предыдущую вакцинацию, заболевания в острой форме, иммунодефицит, аллергия на компоненты, из которых состоит вакцина, судороги, стрессовые ситуации и проблемы нервной системы.
4,5 месяца	Хиберикс, АКДС, АктХиб, Пентаксим, Инфанрикс	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В – 2-я вакцинация	Аналогична реакции при 1-й вакцинации	Аналогичны осложнениям при 1-й вакцинации	Аналогичны противопоказаниям при 1-й вакцинации
6 месяцев	Хиберикс, АКДС, АктХиб	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, вирусный гепатит В, гемофильная инфекция типа В – 3-я вакцинация	Аналогична реакции при 1-й и 2-й вакцинации	Аналогичны осложнениям при 1-й и 2-й вакцинации	Аналогичны противопоказаниям при 1-й и 2-й вакцинации
12 месяцев	MMR, Приорикс, Эрвевакс	Корь, краснуха, эпидемический паротит	Насморк и головная боль, общая слабость, нарушение сна, плохой аппетит, боль в горле, покраснение миндалин, сыпь на теле, повышение температуры.	Выраженная токсическая реакция с повышением температуры более 38,5 0 С, судороги и поствакцинальный энцефалит, отек Квинке, анафилактический шок	Аллергия на яичный белок и аминогликозиды, онкология, СПИД, обострение хронических заболеваний, введение компонентов крови или иммуноглобулина, осложнение ОРВИ.

Если ребенок заболел, педиатр может сделать отсрочку от прививок на месяц, иногда требуется немного больше времени. Сделать несколько вакцинаций в один день тоже реально, в противном случае между прививками должен соблюдаться перерыв в 1 месяц. Также делать прививку нужно ребенку, который абсолютно здоров. Более подробную информацию о том, как правильно делать прививки детям до года, расскажет ваш участковый педиатр.