Жанин: особенности применения при эндометриозе. Инструкция по применению

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
ЖАНИН

Состав
Белые гладкие драже.
Каждое драже содержит:
- активные компоненты: 0,03 мг этинилэстрадиола и 2,0 мг диеногеста.
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, сахароза, сахарный сироп, поливидон К 25, макрогол 35000, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), карнаубский воск.

Фармакологическое действие
Жанин – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством трех взаимодополняющих механизмов:
- подавления овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции;
- изменения свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов;
- изменения эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Фармакокинетика
Диеногест
Абсорбции. После перорального приема диеногест быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 52 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность составляет приблизительно 91-96 %.
Распределение. Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90 % - не специфически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином.
Метаболизм. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки составляет примерно 3,4-3,7 л/ч.
Выведение. Период полувыведения составляет около 8,5-10,8 ч. Незначительное количество в неизмененной форме выводится с мочой, в виде метаболитов (Т1/2 – 14,4 ч.), выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 3:1.
Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.
Этинилэстрадиол
Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5-4 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.
Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.
Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма – ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 - 7 мл/мин/кг.
Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая - 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4: 6 с периодом полувыведения около 24 ч.
Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла.

Показания к применению
Контрацепция.

Способ применения
Драже следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Жанина
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

Прием Жанина начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.

Предпочтительно начать прием Жанина на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена).

Женщина может перейти с мини-пили на Жанин в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

После аборта в первом триместре беременности.

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

После родов или аборта во втором триместре беременности.
Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных драже
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.
7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):
Первая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.
Вторая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Третья неделя приема препарата
Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации. Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием препарата, используя последние 10 драже из другой упаковки Жанина, не делая при этом перерыва в приеме. Таким образом, цикл может быть удлинен на срок до 10 дней вплоть до конца второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Жанина затем возобновляется после обычного 7-дневного перерыва в приеме драже.
Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующий перерыв в приеме драже на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Побочные действия
Болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение/изменения настроения; плохая переносимость контактных линз; нарушение зрения; тошнота; рвота; боли в животе; изменения влагалищной секреции; кожная сыпь; узловатая эритема; мультиформная эритема; генерализованный зуд; холестатическая желтуха; задержка жидкости; изменение массы тела; аллергические реакции. Редко - повышение уровня триглицеридов плазмы крови, снижение толерантности к углеводам, повышенная утомляемость, диарея.
Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.
Как и при приёме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Противопоказания
Жанин не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.
Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).
Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
Вагинальное кровотечение неясного генеза.
Беременность или подозрение на нее.
Период кормления грудью.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Жанин.
Длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы.

Беременность
Жанин не назначается во время беременности и в период кормления грудью.
Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.

Лекарственное взаимодействие
Сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности препарата Жанин.
К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицина; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.
Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), так как, по некоторым данным, некоторые антибиотики могут снижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.
При приеме эстроген-гестагенных препаратов может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов и непрямых антикоагулянтов.

Передозировка
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Форма выпуска
21 драже в упаковке (блистере) из поливинилхлоридной пленки и покрытые алюминиевой фольгой с покрытием. Блистер по 21 драже или 3 блистера по 21 драже вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25о С в местах, недоступных для детей.
Срок годности - 3 года.
Нельзя применять по истечению срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

В том случае, когда необходимо пройти курс лечения гормонозависимой патологии (эндометриоз, миома матки) и одновременно обеспечить защиту от наступления нежелательной беременности врачи назначают КОК, содержащие эстрадиол и особый гестаген – диеногест. К числу таких гормональных препаратов относят и Силуэт. Чтобы понять, в чем различия и сходства, стоит ознакомиться с некоторыми их основными характеристиками. Благодаря сравнительному анализу каждая женщина сможет понять, какой из препаратов выбрать Жанин или Силуэт, определит, что лучше подойдет для лечения тех или иных гинекологических заболеваний.

Показания к применению

Если сравниваем оба препарата по показаниям, то в аннотации к Жанину указан лишь один пункт – контрацепция. А вот к препарату Силуэт показания намного шире. Его назначают для лечения угревых высыпаний у женщин в случае отсутствия ожидаемого терапевтического эффекта при проведении местной терапии и необходимости обеспечения контрацептивного действия.

Состав и форма выпуска

На первый взгляд упаковки с препаратами практически одинаковы, но все же есть существенное отличие – Жанин выпускается в форме драже, а Силуэт – в виде таблеток. Состав обоих КОК практически идентичен, основные компоненты представлены эстрадиолом, диеногестом в дозировке 0,03 мг и 2 мг соответственно. Драже дополнительно включают желатин, сахарозу, а также декстрозу, эти компоненты в таблетках отсутствуют. Кроме того, на каждой таблетке Силуэта имеется маркировка «G53». Стоит отметить, что каждая упаковка того и другого КОК может включать 21 или 63 таб. или др.

Лечебное действие

Так как препараты имеют идентичный состав активных компонентов, их воздействие на организм полностью совпадает. Под влиянием эстрогена и гестагена формируется искусственный гормональный фон, при котором угнетается работа яичников (не наступает овуляция), повышается плотность продуцируемой цервикальной слизи, что препятствует наступлению беременности.

Гестагенный компонент (диеногест) характеризуется антиандрогенной активностью, что позволяет эффективно лечить акне, легкие формы гирсутизма, алопеции, что возникла на фоне гормонального дисбаланса. Стоит отметить, что таким же действием характеризуются и другие КОК (Джес, Бонадэ).

Многие женщины, принимающие данные препараты, отмечают улучшение состояние кожи (снижение ее жирности), исчезновение себореи и позитивное влияние на состояние ногтевой пластины. Такой эффект достигается не сразу, потребуется пропить гормоны не менее трех месяцев.

При приеме этих лечебных контрацептивов при эндометриозе наблюдается нормализация менструального цикла, снижается выраженность болезненных проявлений во время менструации, уменьшается интенсивность кровотечения. Благодаря этому снижается вероятность развития анемии, а также возникновения онкопроцессов в эндометриальном слое матки и яичниках.

Особенности применения

Как и все КОК драже и таблетки принимаются при эндометриозе так: 1 р. за сутки в дозировке 1 таб. или 1 др. Схема применения препаратов одинакова – 21 день приема таблеток или драже с последующим семидневным перерывом.

Переход с иных гормональных препаратов осуществляется по аналогичной схеме, описанной в аннотации. В случае пропуска контрацептива, необходимо следовать приведенным в инструкции рекомендациям, которые у обоих КОК совпадают.

Стоит отметить, что во время лечения эндометриоза или же миомы может быть назначено непрерывное применение таблеток или драже на протяжении 3 мес. Благодаря такому длительному приему гормонов будет достигнут ожидаемый терапевтический эффект.

Противопоказания к приему

Список противопоказаний у препаратов, назначаемых при эндометриозе, одинаков. Контрацептивы не назначаются при:

Беременности, ГВ
Повышенной восприимчивости к компонентам драже или таблеток
Патологиях печени
Тромбозах или же склонности к их развитию
Мигренеподобных головных болях
Сахарном диабете, осложненном патологиями сосудов
Заболеваниях поджелудочной железы, включая панкреатит
Оперативных вмешательствах с длительным периодом иммобилизации
Выявлении гормонозависимых онкопроцессов во внутренних половых органах
Вагинальном кровотечении неясного генеза.

Побочные реакции и передозировка

Если сравнить КОК по перечню побочных реакций, то они одинаковы. Стоит также учитывать и индивидуальные особенности организма, допускаются специфические реакции как на Жанин, так и на Силуэт, хотя эти ЛС характеризуются хорошей переносимостью при эндометриозе.

Довольно часто возникают:

Головные боли
Обострений имеющихся патологий ССС
Болезненные ощущения области груди
Перемены настроения
Повышение аппетита.

В случае развития серьезной побочной симптоматики потребуется отменить гормональное лечение. Уточните у врача, что лучше препаратов Жанин и Силуэт. Возможно, гинеколог посоветует перейти на Джес. Этот КОК относится к микродозированным гормональным средствам и подходит для нерожавших женщин.

Во время применения стандартной дозировки каждого КОК передозировка маловероятна. Но при приеме повышенной дозы гормонов не исключается появление приступов тошноты и позывы к рвоте, возникновение прорывного кровотечения или же мажущих выделений. Рекомендуется провести симптоматическую терапию.

Срок годности

Гормональные драже от Байер разрешено принимать на протяжении 3 лет с момента изготовления, а вот срок годности таблеток венгерского производителя меньше и составляет всего 2 года.

Производитель

Если предстоит выбрать Жанин или Силуэт, стоит обратить внимание на страну-производитель. Первый препарат изготавливается концерном Байер, Германия. Производство второго КОК осуществляется компанией Гедеон Рихтер, Венгрия.

Некоторые женщины считают Жанин более качественным препаратом в отличии от Силуэта, но это мнение ошибочно, каждый из гормональных контрацептивов выпускается из высококачественных синтетических компонентов.

Стоимость

Огромное различие между гормональными препаратами в их стоимости. Цена за упаковку Жанина (21 др.) варьируется от 900 до 1164 руб. А стоимость таблеток Силуэт практически вдвое ниже и равна 557 – 670 руб. Какой именно препарат приобрести, посоветуйтесь с лечащим врачом, но стоит учитывать, что цена никак не характеризует его эффективность.

Необходимо помнить, что прием любого КОК с антиандрогенным действием должен начинаться только после консультации с врачом. При эндометриозе потребуется пить контрацептивы длительно, так как гормоны не избавляют от причины развившейся патологии, а лишь купируют характерную симптоматику.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению противозачаточного лекарственного препарата Жанин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Жанина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Жанина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для контрацепции у здоровых женщин. Побочные эффекты (кровотечения, боли), а также при беременности на фоне приема препарата.

Жанин - низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Гестагенный компонент Жанина - диеногест - обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество липопротеидов высокой плотности).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

Фармакокинетика

После приема внутрь диеногест быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Диеногест почти полностью метаболизируется. Незначительная часть диеногеста выводится почками в неизмененном состоянии. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении около 3:1.

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6.

Показания к приему

контрацепция.

Формы выпуска

Драже 2мг + 30 мкг (в виде таблеток не выпускаются).

Инструкция по применению и режим дозирования

Драже следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Жанин следует принимать по 1 драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Начало приема Жанина

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Жанина начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца, трансдермального пластыря прием Жанина следует начинать на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но, ни в коем случае, не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили", инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена) женщина может перейти с приема "мини-пили" на Жанин в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционного контрацептива - в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

После аборта в 1 триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.

После родов или аборта во 2 триместре беременности рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме драже менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема драже.

Соответственно, если опоздание в приеме активных драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего активного драже больше 36 ч), можно рекомендовать следующее:

Первая неделя приема препарата

Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

Вторая неделя приема препарата

Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Изменение дня начала менструального цикла

Чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Детям и подросткам препарат Жанин показан только после наступления менархе.

После наступления менопаузы препарат Жанин не показан.

Препарат Жанин противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются.

Побочные действия

вагинит;
сальпингоофорит (аднексит);
инфекции мочевыводящих путей;
цистит;
мастит;
цервицит;
грибковые инфекции;
кандидоз;
герпетическое поражение полости рта;
вирусные инфекции;
миома матки;
анорексия;
анемия;
гастрит;
энтерит;
диспепсия;
экзема;
псориаз;
гипергидроз;
миалгия;
боли в конечностях;
дисплазия шейки матки;
кисты придатков матки;
боль в области придатков матки;
боли в груди;
периферические отеки;
гриппоподобные симптомы;
утомляемость;
астения;
плохое самочувствие;
головная боль;
головокружение;
мигрень.

Противопоказания

Жанин не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен.

наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
наличие в настоящее время или в анамнезе мигрени с очаговыми неврологическими симптомами;
наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет);
печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);
наличие в настоящее время или в анамнезе панкреатита с выраженной гипертриглицеридемией;
наличие в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;
выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них;
вагинальное кровотечение неясного генеза;
беременность или подозрение на нее;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Жанин не назначается при беременности и в период грудного вскармливания.

Если беременность выявляется во время приема Жанина, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.

Особые указания

Перед началом или возобновлением применения препарата Жанин необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год.

Женщина должна быть информирована о том, что Жанин не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (менее 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена при пропуске драже, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

Влияние на менструальный цикл

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Влияние на показатели лабораторных тестов

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности.

По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема любого из вышеперечисленных лекарственных средств женщине следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции (например, презерватив).

Диеногест является субстратом цитохрома Р450 (CYP)3A4. Известные ингибиторы CYP3A4, такие как азоловые противогрибковые препараты (например, кетоконазол), циметидин, верапамил, макролиды (например, эритромицин), дилтиазем, антидепрессанты и грейпфрутовый сок, могут увеличивать плазменные уровни диеногеста.

Во время приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Жанина без обычного перерыва в приеме драже.

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.

Аналоги лекарственного препарата Жанин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Силует

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Применение гормональных средств уже давно по праву занимает лидирующее место среди прочих методов контрацепции. Наибольшим спросом среди женщин пользуются таблетированные препараты для перорального применения. И это вполне объяснимо.

Данный способ обладает рядом преимуществ:

надежная защита от нежелательной беременности;
простота и удобство использования;
универсальность.

К недостаткам можно отнести:

наличие противопоказаний;
характерные побочные эффекты;
необходимость четкого соблюдения графика приема.

На что следует обратить внимание перед началом использования

Гормональные таблетки Жанин являются одним из часто назначаемых врачами средств для пероральной контрацепции. Его выгодное отличие − низкое содержание гормонов:

синтетический эстроген этинилэстрадиол 30 мкг;
прогестаген диеногест 2 мг.

При этом стоит отметить, что контрацептивный эффект остается высоким, а частота и интенсивность нежелательных эффектов снижена.

Жанин относится к монофазным препаратам. Женщина получает одинаковую дозировку на протяжении всего времени приема.

Препарат достаточно универсален. С учетом этих особенностей с целью контрацепции препарат рекомендован у следующих категорий:

рожавшие и нерожавшие женщины в раннем репродуктивном периоде, если по какой-то причине не подошли микродозированные препараты с еще более низким содержанием гормонов;
рожавшие и нерожавшие женщины после 35 лет.

Особое внимание привлекает тот факт, что в качестве гестагена в состав препарата входит вещество производное диеногест, способное снижать уровень андрогенов (мужских половых гормонов) у женщины. Избыток андрогенов в крови может вызывать следующие нежелательные явления:

угревая сыпь;
интенсивное оволосение в несвойственных для женского организма местах (над верхней губой, в носу, на груди и т. д.);
повышенная потливость;
увеличение количества кожного сала.

Благодаря особенностям состава, Жанин поможет снизить выраженность этих явлений.

Для препарата характерен ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Противопоказания приему Жанин сводятся к наличию у женщины следующих состояний/заболеваний:

заболевания, связанные с нарушением функций сердечно-сосудистой системы (тромбозы);
гормонозависимые опухоли;
заболевания почек и печени;
беременность и период грудного вскармливания;
непереносимость компонентов препарата и т. д.

Наиболее часто наблюдаются следующие группы побочных эффектов:

головная боль, головокружение;
дискомфорт в области молочных желез;
осложнения, при имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
ухудшение настроения и усиление аппетита и т. д.

Подробнее с особенностями действия препарата можно ознакомиться в инструкции по применению.

Плюсы, минусы и побочные действия таблеток Жанин можно узнать из .

Сравнение: спираль Мирена, Жанин и Регулон

Сравнить два последние препарата несложно. Регулон, как и Жанин, является эффективным средством контрацепции.
Основные сходства препаратов:

комбинированный состав;
монофазность;
низкое содержание гормонального компонента в составе;
выраженная эффективность;
универсальность;
однотипность побочных эффектов и противопоказаний.

Тем не менее Регулон отличается по следующим параметрам:

входящий в состав препарата дезогестрел не обладает способностью влиять на мужские половые гормоны и, соответственно, не может минимизировать последствия их действия;
более низкая цена по сравнению с Жанином (от 400 руб.)

Наряду с препаратами для приема внутрь, в качестве гормональной контрацепции часто используются внутриматочные средства. Популярным представителем является спираль Мирена. Она представляет собой стерильную систему, внутрь которой заключен препарат (гестаген левоноргестрел). вводится врачом внутрь матки на длительный период, в течение которого средство обеспечивает контрацептивный эффект.

Преимущества внутриматочной спирали:

высокая контрацептивная эффективность;
длительность использования без замены (до 5 лет);
не требуется ежедневный контроль за спиралью со стороны женщины;
отсутствие побочных эффектов, которые вызывает эстроген, входящий в состав таблеток;
может использоваться в качестве терапии при заболеваниях репродуктивной системы;
разрешено применение в период грудного вскармливания.

Несмотря на наличие существенных преимуществ, данный метод контрацепции имеет ряд недостатков, а именно:

инвазивность процедуры, требующая установки спирали врачом в условиях врачебного кабинета;
инородное тело (спираль) в полости матки может смещаться и даже врастать, что приводит не только к возможности забеременеть, но и чревато проблемами со здоровьем;
может способствовать развитию и распространению инфекции в половых путях;
наличие противопоказаний для установки спирали со стороны здоровья женщины (эрозия шейки матки);
возможность присутствия побочных эффектов (боль при проведении процедуры и после нее, межменструальные кровотечения).

Стоимость спирали Мирена можно отнести одновременно и к достоинствам, и к недостаткам. За препарат придется заплатить в районе 11 000 руб. , но при этом эффект от него продлится до 5 лет.

Жанин или Ярина — что лучше

Еще одним низкодозированным гормональным препаратом для приема внутрь является Ярина. Это современный контрацептив нового поколения, хорошо зарекомендовавший себя среди врачей и пациенток. Как и Жанин, отличается хорошей переносимостью и постоянством дозировки на протяжении всего времени приема.

Сходства в действии Жанина и Ярины, а также других комбинированных препаратов, объясняются аналогичностью входящего в состав эстрогена:

этинилэстрадиол 30 мкг.

Но, в отличие от других препаратов, в качестве гестагена в Ярине используется дроспиренон. Как и диеногест, содержащийся в препарате Жанин, дроспиренон обладает хорошим антиандрогенным эффектом. Но, помимо этого, имеет еще одно уникальное преимущество:

способность выводить излишки жидкости из организма.

Таким образом, Ярина станет находкой для женщин, страдающих отеками и избытком массы тела.

Диапазон цен в аптеках на данный препарат особенно не отличается от Жанина и составляет примерно 900 руб.

Препараты Силуэт и Диане-35 так же являются аналогами Жанина по комбинированному составу и фармакологическому действию. Стоит обозначить лишь основные отличия препаратов.

Низкодозированный гормональный контрацептив Силуэт полностью аналогичен Жанину по составу и включает в себя:

синтетический эстроген этинилэстрадиол 30 мкг;
прогестаген диеногест 2 мг.

Таким образом, данный препарат в целях предотвращения наступления нежелательной беременности может оказаться полной альтернативой Жанину. При этом аналог Жанина Силуэт стоит дешевле (от 600 руб. за упаковку ).

Диане-35 отличается по составу от Жанина не только в качественном, но и в количественном соотношении. Для препарата характерна более высокая концентрация эстрогена:

этинилэстрадиол 35 мкг.

Ввиду этой особенности, Диане-35 относят к так называемым среднедозированным средствам. Препараты этой категории предназначены для рожавших женщин, особенно старше 30 лет.

В качестве гестагена используется ципротерона ацетат, обладающий .

Стоимость Диане-35 практически не отличается от стоимости Жанина.

Стоимость Жанина в аптеках

Средняя стоимость упаковки, рассчитанная на месячный курс приема, установилась на уровне 900 руб.

Упаковка Жанин на курс в 3 месяца будет стоить около 2 000 руб.

Другие аналоги препарата

При выборе препарата для гормональной контрацепции, стоит обратить внимание и на микродозированные препараты. Они содержат в своем составе минимальную дозу гормонов. Частота побочных эффектов при их применении минимальна.

Благодаря входящим в состав гестагенам нового поколения, препараты способны оказывать антиандрогенный эффект, а некоторый из них, например , даже доказанный косметический. Жанин или Джес, что лучше? Стоит учесть, что противозачаточные Джес подойдут следующим категориям женщин:

нерожавшие девушки до 25 лет, ведущие регулярную половую жизнь;
рожавшие и нерожавшие женщины старше 35 лет;
пациентки, употребляющие впервые.

Основные микродозированные препараты аптечного ассортимента и их средняя стоимость на месячный курс:

Джес (от 900 руб.)
Клайра (от 900 руб.)
Новинет (от 450 руб.)
Димиа (от 650 руб.)
Логест (от 650 руб.)

Несмотря на большое количество доступной информации об ассортименте средств гормональной контрацепции и особенностей их выбора, за окончательными рекомендациями следует обратиться к врачу. Для назначения того или иного препарата могут потребоваться сведения о состоянии здоровья женщины, а также ее индивидуальных особенностях.

Даже при тщательном подборе контрацептива нередки случаи, когда выбранное средство не подходит. Это не удивительно, так как идеального алгоритма выбора не существует, а организм женщины уникален. Зачастую приходится действовать методом «проб и ошибок».

Прыщи и контрацептивы: как они связаны? Смотрите видео популярной теле-передачи Елены Малышевой:

Препарат Жанин является оральным контрацептивом и назначается женщинам для подавления процесса овуляции и изменения качественного состава цервикальной слизи, в результате которых предотвращается наступление нежелательной беременности. Лекарство относится к группе низкодозированных монофазных средств, содержащих диеногест и этинилэстрадиол.

Жанин применяется в гинекологической практике не только для предотвращения зачатия, но и для снижения уровня андрогенов в организме, улучшение липидного профиля крови. Препарат производится немецкой компанией Bayer Schering Pharmf AG. Стоимость таблеток Жанин составляет около 1100 рублей. В аптеках можно приобрести и аналоги, более дорогие или дешевые, но также эффективные.

Ярина

Немецкий препарат Ярина, аналог Жанина, относится к группе монофазных противозачаточных лекарств, оказывающих эстроген-гестагенное действие. Средство не только блокирует овуляцию, но и нормализует менструальный цикл, снижает риск появления болезненных или интенсивных кровотечений, что помогает женщинам избежать развития железодефицитной анемии. Гормоны, содержащиеся в препарате Ярина, оказывают на организм следующие положительные действия:

предупреждение увеличения массы тела;
предотвращение накопления жидкости в организме;
нормализация состояния кожи;
профилактика появления комедонов.

Как и другие более дешевые аналоги контрацептива Жанин, Ярина принимается по строго установленной производителем схеме: таблетки лучше пить в одно и то же время в течение 21 дня. Через 7 суток их прием возобновляется.

Как все аналоги Жанина, Ярина может вызывать следующие нежелательные эффекты:

болевые ощущения в молочных железах и нагрубание их тканей;
дискомфорт в области пищеварительного тракта;
сухость глаз;
депрессивный синдром;
изменение либидо;
головные боли;
высыпания на кожных покровах;
изменение массы тела.

Как и все аналоги препарата Жанин, лекарство Ярина не назначается женщинам при склонности к тромбообразованию, декомпенсированных патологиях печени и почек, лактации и подозрении на беременность.

В аптеках России контрацептив Ярина можно приобрести за 1139 рублей.

Силуэт

Венгерский контрацептив Силуэт, как и другие дешевые аналоги препарата Жанин, относится к монофазным пероральным средствам, предназначенным для ингибирования овуляции и снижения уровня андрогенов в организме женщин. По составу оба препарата не отличаются. Силуэт имеет хорошие контрацептивные свойства. Лекарство может применяться для лечения акне, если местные средства являются неэффективными. Медикамент оказывает положительное действие при себорее.

Препараты Силуэт, Жанин и другие дешевые аналоги, назначаются с осторожностью женщинам, склонным к нарушениями свертываемости крови, подверженным излишнему набору веса. Контрацептив не применяется при таких состояниях, как:

тромбозы глубоких вен;
панкреатиты, сопровождающиеся гипертриглицеридемией;
высокие показатели билирубина в крови;
анемии серповидно-клеточной формы;
болезни печени доброкачественного или злокачественного характера;
эпилепсия;
склонность к мигреням, сопровождающимся неврологическими симптомами;
беременность и кормление грудью.

При курении в возрасте старше 36 лет контрацептив Силуэт, как и другие дешевые Жанин аналоги, лучше не использовать.

Список побочных действий на пероральный медикамент достаточно обширный. Препарат может вызывать следующие реакции организма:

изменения артериального давления;
тахикардия;
тромбоз;
цефалгии;
изменения настроения;
высокая раздражительность;
сухость глаз.

Силуэт можно приобрести в российских аптеках дешевле 580 рублей.

Диециклен

Контрацептив Диециклен, аналог препарата Жанин, принадлежит группе комбинированных лекарств, включающих гормоны диеногест и этинилоэстрадиол. Активные вещества содержатся в низких дозах, что позволяет применять медикамент не только в качестве средства, защищающего женщин от наступления нежелательной беременности, но и для лечения себореи и ярко выраженной угревой сыпи.

Эффективность использования Диециклена, а также Жанина при эндометриозе подтверждается многочисленными исследованиями. Контрацептив не только подавляет овуляцию, но и уменьшает длительность менструации, снижает степень болезненности, возникающую в первые дни цикла у многих женщин.

Противопоказаниями к использованию Диециклена, дешевого аналога препарата Жанин, являются:

артериальные и венозные тромбозы;
признаки непереносимости лактазы;
диабетическая ангиопатия;
тяжелая степень артериальной гипертензии;
мигрень с неврологической симптоматикой;
поражение печени доброкачественными или патологическими опухолями;
патологии почек с наличием их дисфункции;
беременность и лактация.

Стоимость Диециклена, дешевого аналога контрацептива Жанин, составляет 402 рублей.

Новинет

Более дешевый аналог препарата Жанин, Новинет, относится к комбинированным контрацептивам, содержащим два гормона: дезогестрел и этинилэстрадиол. Данный медикамент снижает синтез гонадотропинов и подавляет овуляторный процесс. Увеличивая вязкость слизи цервикального канала, активные компоненты затрудняют дальнейшее продвижение спермы. Аналог эстрадиола, этинилэстрадиол, а также дезогестрел, помогают нормализовать обмен липидов, сократить обильность менструальных выделений, улучшить качество кожных покровов.

Новинет не применяется при таких состояниях, как:

стенокардия и тяжелая гипертония;
склонность к тромбоэмболии;
наличие камней в желчном пузыре;
патологии печени и желтуха;
опухолевые процессы в грудных железах;
признаки панкреатита с гипертриглицеридемией;
беременность;
курение;
грудное вскармливание.

Как и другие дешевые аналоги лекарства Жанин, Новинет может вызывать тошноту, увеличение веса, цефалгии, кандидоз, депрессивные состояния. При передозировке таблеток высока вероятность появления рвоты, кровянистых выделений вагинального характера.

При приеме препарата Новинет женщины должны проходить регулярное обследование у врача.

Цена на Новинет, дешевый аналог медикамента Жанин, составляет в среднем 407 рублей.

Джес

Немецкий препарат Джес, более дешевый аналог контрацептива Жанин, обладает не только подавляющим овуляцию действием, но и высоким антиандрогенным эффектом. Лекарство включает такие компоненты, как этинилэстрадиол и дроспиренон. Эти вещества помогают снизить болезненность, возникающую при менструациях, уменьшить обильность выделений, предотвратить развитие анемии.

Дроспиренон позволяет предотвратить набор лишнего веса, который нередко появляется на фоне приема оральных контрацептивов, содержащих другие виды гормонов. Данный компонент уменьшает проявление предменструального синдрома, подавляет избыточную выработку андрогенов.

Показаниями к назначению контрацептива Джес, более дешевого аналога препарата Жанин, являются:

предохранение от беременности;
предменструальный синдром тяжелой формы;
обильные менструации;
высокие показатели уровня мужских гормонов;
плохое состояние кожных покровов.

Препарат имеет противопоказания:

нарушенное кровообращение;
варикоз вен;
ишемия сердца;
ангиопатия и сахарный диабет;
дисфункция печени;
артериальная гипертония;
лактация и беременность.

Джес, как и другие дешевые аналоги препарата Жанин, может вызвать тошноту, боли в грудных железах, варикозное расширение вен, депрессивный синдром, признаки стенокардии.

Препараты Джес и Жанин примерно одинаковы по стоимости. О том, какую разницу в цене имеют оба контрацептива, можно узнать в аптеках.

Бонадэ

Контрацептивное средство Бонадэ относится к группе эстроген-гестагенных препаратов, подавляющих овуляторные процессы и изменяющие качества секреторного вещества, синтезируемого шейкой матки. Лекарство применяется не только в целях предохранения от нежелательной беременности, но и для терапии угревой болезни кожных покровов при отсутствии эффективности от использования наружных средств.

Бонадэ, как и другие, более дорогие или дешевые аналоги препарата Жанин, назначают с осторожностью женщинам, имеющим склонность к развитию тромбоэмболии, сахарного диабета, гемолитико-уремического синдрома.

Полным противопоказанием к использованию контрацептива являются такие состояния, как:

венозный и артериальный тромбоз;
стенокардия и инсульты;
мигрени с неврологическим проявлением;
сосудистые осложнения на фоне сахарного диабета;
опухоль и другие тяжелые заболевания печени;
злокачественная болезнь грудных желез;
периоды беременности и лактации.

Как и другие дешевые аналоги лекарства Жанин, Бонадэ не рекомендуется применять при ожирении, непереносимости галактозы.

Стоимость контрацептива в российских аптеках составляет около 625 рублей.

Заключение

Прежде чем заменить Жанин более дешевыми препаратами с аналогичным действием, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Перед использованием пероральных контрацептивов важно ознакомиться с инструкцией.