В том случае, если выявляется снижение эхогенности щитовидки, то это может свидетельствовать о следующих нарушениях:

• недостаточное содержание йода в организме человека
• развитие аутоиммунного тиреоидита
• образование диффузного токсического зоба

Повышенная эхогеность часто диагностируется у тех пациентов, которые проживают в неблагоприятных экологических условиях и подвергаются постоянному воздействию радиационного излучения. Кроме этого, спровоцировать изменения щитовидной железы диффузного характера может отравление организма химическими веществами.

Специалисты говорят о том, что присутствует и генетическая предрасположенность к образованию гипоэхогенных узлов в щитовидке.

Появление узлов в ткани щитовидной железы может происходить по следующим причинам:

• прогрессирование воспалительного процесса, который вызывает рост
• развитие аденомы щитовидки
• проблемы с кровообращением, которые возникают в одной из долек органа
• стрессовые ситуации, которые вызывают образование спазмов сосудов

Симптоматика узлов

Часто появление не сопровождается никакой симптоматикой не вызывает у пациентов никакого беспокойства. Выявляются они в том случае, когда значительно увеличиваются в размерах и начинают давить на рядом расположенные органы и ткани.

Кроме этого, достигнув большого размера, такие гипоэхогенные образования становятся видны даже невооруженным глазом. В некоторых случаях начинают появляться характерные симптомы патологии, но человек не обращает на них внимания и принимает их за обычную усталость.

Можно выделить следующие признаки, которые свидетельствуют об образовании узлов:

• постоянная сонливость
• проблемы с работой , которые проявляются в виде запоров
• сильная сухость кожных покровов
• повышенная утомляемость
• резко изменяется масса тала
• в конечностях возникают ощущения холода и жара

В том случае, если гипоэхогенный узел значительно увеличивается в размерах, то могут появляться следующие симптомы:

• проблемы с дыханием
• голос становится осиплым
• нарушается процесс глотания
• развивается одышка

Особенности лечения

При диагностировании у пациента одного либо нескольких узлов до 1 см проводится динамическое наблюдение за его состоянием.

При выборе лечения учитываются следующие факторы:

• размер образования
• характер изменений в тканях
• присутствие сопутствующих патологий
• общее состояние организма

Главной задачей проводимой терапии является выявление и устранение причины, которая вызвала его появление, и только после этого удаление самого узла. При выявлении гипоэхогенного узла большого размера назначается поведение медикаментозного лечения, и соблюдение специальной с добавлением йодированной соли.

В том случае, если пациента мучают болевые ощущения, то для их снятия применяются:

• анальгетики
• противовоспалительные препараты

Полезное видео — Узлы на щитовидной железе: симптомы и удаление лазером.

При подтверждении злокачественности гипоэхогеного узла в результате проведения назначается проведение хирургического вмешательства по его удалению. В том случае, если существуют к операции, то лечение проводится с помощью химиотерапии и облучения.

При доброкачественном характере гипоэхогенного узла проводится удаление его содержимого, а в его полость вливается склерозирующий раствор. В большинстве случаях благодаря проведению такой процедуры удается избавиться от патологии. Кроме этого, при доброкачественном характере узла может назначаться частичная резекция щитовидки. При появлении воспаления гнойного характера назначается проведение антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Осложнения патологии

В том случае, если результаты биопсии показали доброкачественный характер образования на щитовидке, то это совершенно не обозначает, что оно безопасно для человека.

Повышается опасность развития воспалительного процесса и нагноения в таких узлах и сопровождается это появлением следующих симптомов:

• подъем температуры тела
• сильная интоксикация организма
• появление болевого синдрома
• увеличение размеров лимфатических узлов

Все это может представлять серьезную угрозу для здоровья человека и потребуется проведение обязательного . Кроме этого, у некоторых пациентов наблюдается перерождение гипоэхогенного узла в злокачественную форму.

При запущенной форме злокачественного процесса проводится полное удаление щитовидной железы, которое дополняется назначением гормонозаместительной терапии.

Кроме этого, пациент вынужден принимать препараты с содержанием кальция, поскольку щитовидка удаляется в сочетании с паращитовидными железами.

Важное место в жизни каждого человека должна занимать патологий щитовидной железы. Для этого рекомендуется употреблять как можно больше продуктов с содержанием йода и принимать витамины. Кроме этого, не рекомендуется нахождение под прямыми солнечными лучами в течение продолжительного времени, а также проводить физиопроцедуры в области шеи. В профилактических целях следует проходить контрольные и находится под наблюдением специалиста.

Проблемы со щитовидной железой возникают почти у 1/3 населения, при этом во многих случаях назначается ультразвуковое исследование. В заключении УЗИ нередко фигурирует фраза: гипоэхогенное образование щитовидной железы. Что это означает, на какой диагноз может указывать? Насколько это опасно для здоровья, и что нужно делать в подобных случаях? Об этом и пойдет речь в статье.

Понятие об эхогенности и эхоструктуре тканей щитовидки

УЗИ или эхография – до гениальности простое и понятное исследование, основанное на физическом свойстве различных живых тканей по-разному пропускать звук ультравысокой частоты, то есть ультразвук.

Более плотные ткани меньше пропускают звук, но больше его отражают, образуя эхо. Это свойство и названо эхогенностью: чем плотнее ткань, тем выше ее эхогенность, то есть большее число ультразвуковых волн, направляемых на орган, отражается и возвращается в датчик. Эти волны передаются на цифровой анализатор сканера, затем на дисплей аппарата, где генерируется изображение с высокой точностью. В этом и есть суть методики.

Выделяют несколько видов эхогенных, способных отражать или поглощать ультразвук, образований в щитовидной железе:

1. Гиперэхогенные – практически не пропускают звук, а отражают волны, к ним относятся ткани высокой плотности. В структуре железы это могут быть рубцы, отложения кальция, на экране они имеют белую окраску.
2. Изоэхогенные — со средней способностью пропускать и отражать звук, или средней плотности. Таковой является нормальная ткань щитовидки, на экране она имеет серый цвет.
3. Гипоэхогенные – ткани пониженной плотности, больше поглощающие звук, чем отражающие. Это характерно для различных образований, узлов в щитовидной железе, на экране они имеют темно серый, почти черный цвет.
4. Анэхогенные – участки, совсем не отражающие звуковые волны. Это могут быть полости в ткани железы – участки некроза, кисты.

Что такое гипоэхогенность и каковы ее разновидности, стадии и формы?

Итак, что такое гипоэхогенное образование, выявленное на УЗИ щитовидной железы – это участок ткани с менее плотной структурой. Такие образования могут выявляться в следующих формах:

• в виде «узла» с четкими контурами;
• в виде диффузного зоба – снижения эхогенности по всей ткани железы;
• в виде гипоплазии – недоразвития или атрофических изменений ткани;
• в виде опухоли, обычно с нечеткими контурами.

В большинстве случаев гипоэхогенные участки в железе представлены узлами – доброкачественными образованиями в результате разрастания эпителиальных клеток. Эти узлы в процессе своего развития проходят следующие клинико-морфологические стадии:

I – стадия развития;

II – стадия истощения;

III — стадия рубцевания.

В стадии развития гипоэхогенные узлы представляют собой участки гипертрофии щитовидной железы. С разрастанием железистых клеток увеличивается выработка тиреоидных гормонов, недостающих в организме, то есть этот процесс происходит под воздействием компенсаторного механизма. Поэтому врачи считают такие узлы «полезными», не спешат их удалять, а наблюдают 2-3 раза в год. На УЗИ гипоэхогенность таких узлов невысокая, чаще они изоэхогенные, окруженные гипоэхогенным ободком.

В стадии истощения процессы разрушения клеток начинают преобладать над разрастанием, узел становится менее плотным, подвергается обратному развитию, уменьшается. На УЗИ он становится более темным, то есть утрачивает свою эхогенность. Иногда в ткани таких исчезающих узлов образуются полости – коллоидные кисты, которые видны как черные участки на эхограмме.

Стадия рубцевания характеризуется рассасыванием узла и образованием на его месте уплотненного соединительнотканного участка светло-серого цвета. Нередко в нем откладываются соли кальция, образуя кальцинаты, на экране они имеют белую окраску.

Причины гипоэхогенного образования щитовидной железы

К заболеваниям щитовидной железы, сопровождающимся образованием гипоэхогенных участков, могут привести следующие причины:

Ионизирующая радиация угнетает функцию железы, в результате происходит компенсаторное разрастание ткани в виде узлов. Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, при его недостатке возникает гиперплазия ткани железы, чтобы возместить нехватку гормонов. Поэтому узлы чаще имеют эндемический характер, то есть возникают у людей, живущих в районах, удаленных от моря, и не употребляющих в пищу йодированную соль.

Стрессовые ситуации так же, как ряд медикаментов и алкоголь снижают активность железистых клеток, а никотин приводит к нарушению кровообращения. Итог один – разрастание ткани, образование узлов.

Симптомы гипоэхогенного образования щитовидной железы

Когда в щитовидной железе появляются гипоэхогенные образования, в зависимости от их размеров, расположения и количества возникают определенные клинические признаки. Обычно они долго могут не проявляться, пока узел не достигнет размера 0,8-1 см в диаметре, и такие узлы часто выявляются случайно.

Наиболее характерными симптомами являются:

Первые 3 симптома могут проявляться при небольших размерах узла. Изменение тембра голоса развивается, если узел сдавливает возвратный нерв, обеспечивающий работу голосовых связок. Чаще это бывает при злокачественном росте, когда опухоль выходит за пределы капсулы железы и прорастает в нервы. Нарушение дыхания происходит за счет сдавливания крупным узлом трахеи или прорастания в нее злокачественной опухоли.

Перечисленные симптомы имеют локальный характер, но могут возникать и общие проявления: снижение или повышение веса, эмоциональная возбудимость или заторможенность, повышение или снижение артериального давления — в зависимости от гормональной активности железы.

Показания к проведению исследования

Поводом для назначения УЗИ щитовидной железы являются такие случаи:

Диагностика гипоэхогенного образования щитовидной железы

Сам по себе узел, выявленный в щитовидке, еще не является диагнозом, как таковым. Необходимо комплексное исследование, которое назначается для уточнения характера образования, гормональной функции.

Обнаруженный гипоэхогенный узел щитовидки — это совсем не обязательно рак, он может иметь вполне доброкачественную природу. Для выяснения этого вопроса назначаются:

• определение в крови тиреоидных гормонов;
• определение содержания тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), стимулирующего функцию железы;
• выявление антител в крови к рецепторам ТТГ;
• определение специфических онкомаркеров в крови;
• диагностическая пункция с биопсией и гистологическим исследованием;
• магнитно-резонансная терапия для более точного определения формы, размеров и распространения образования.

Ультразвуковое исследование и его показатели

На УЗИ гипоэхогенное образование может быть различных размеров – от 2 до 30 мм и более. Такие сонографические признаки, как однородность структуры, овальная или круглая форма, четкие контуры говорят в пользу того, что оно имеет доброкачественный характер. И наоборот, неоднородность структуры (сочетание темных участков со светлыми), неправильная форма и размытые контуры – признак раковой опухоли.

Имеет значение такой диагностический признак, как васкуляризация – состояние сосудистой сети выявленного узла. При доброкачественном характере образования количество сосудов не отличается от количества их в нормальной ткани. У злокачественных опухолей много и артериальных, и венозных сосудов, сплетений, они имеют извитой характер.

Наиболее точные сведения о сосудах получают методом ЦДК – цветного допплеровского картирования, которое сочетает в себе УЗИ с допплерографией (исследование сосудов), а на экране получается цветное изображение.

Полезное видео

Какие образования встречаются в щитовидной железе врач рассказывает в этом видео.

Лечение гипоэхогенных образований

Лечебная тактика зависит от характера выявленного объекта. Если это доброкачественный гипоэхогенный узел размером до 10 мм, пациент подлежит наблюдению с прохождением УЗИ не менее 2 раз в год, проводится консервативное лечение. Когда образование имеет тенденцию к увеличению, а также если оно более крупных размеров – показано оперативное лечение.

Если сформировалась полость – киста, и она не уменьшается в размерах, выполняют под контролем УЗИ пункцию, удаляют содержимое кисты и вводят склерозирующий препарат, после чего она спадается и превращается в рубцовую ткань.

При злокачественном характере узла, подтвержденном гистологически, лечение проводится в онкологии комбинированным методом (операция, радиотерапия, химиотерапия, иммунотерапия).

Дальнейшие действия

Весь алгоритм дальнейших действий пациента, у которого выявлен патологический узел в щитовидке, определяет лечащий врач. Это может быть консервативное или хирургическое лечение, физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов, диетотерапия, а может быть просто динамическое наблюдение, если нет гормональных нарушений и клинических симптомов.

Профилактика

Можно ли предупредить появление опухоли в щитовидной железе? В известной мере можно на уровне личной профилактики, ведь отдельный человек не может снизить радиационный фон или устранить другие неблагоприятные факторы среды.

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций. Людям, проживающим в районах с йодной недостаточностью, надо для приготовления пищи использовать только йодированную соль, а также стараться чаще употреблять морепродукты, морскую капусту.

При малейшем неблагополучии со стороны щитовидки необходимо как можно раньше обратиться к специалисту эндокринологу.

Самым распространенным методом диагностики состояния тканей щитовидной железы является ультразвуковое исследование. Его диагностическая ценность – в доступности, высокой достоверности и простоте проведения. Применение ультразвуковых аппаратов основано на такой характеристике всех живых тканей, как эхогенность. Выявление гипоэхогенных говорит о структурных нарушениях, а тщательное изучение данных диагностики позволяет с высокой точностью прогнозировать течение заболевания.

Что такое эхогенность

Ключевой характеристикой исследуемых при помощи ультразвука органов является их способность отражать ультразвуковые волны – эхогенность. Степень отражения зависит, прежде всего, от плотности и морфологического строения ткани, поэтому эхогенность у различных органов неодинакова. Зависимость акустических свойств (способности отражать, поглощать волны) и морфологии органа основана, прежде всего, на количестве жидкой составляющей: чем больше в тканях содержание воды, тем ниже эхогенность. Степень отражения ультразвуковых волн при диагностике отображается на мониторе компьютера при помощи цвета – чем более интенсивным серым цветом окрашен определенный участок, тем меньшей способностью отражать волны он обладает.

Исследование здоровой щитовидной железы показывает характерную не измененную структуру, отражающую нормальную эхогенность (изоэхогенноть). Если в эндокринной ткани образовался патологический очаг (узел, кальцификат, опухоль, киста), регистрируется регионарное изменение акустических свойств. Исследование характера данного изменения позволяет определить размер, строение, этиологию. Различным цветом на мониторе будут отражаться включения, содержащие жидкость, опухолевые клетки или рубцовые ткани.

Виды патологической эхогенности

В зависимости от акустических свойств патологическое включение может быть:

• гипоэхогенным (со сниженной отражающей способностью)
• гиперэхогенным (с повышенной отражающей способностью)
• изоэхогенным (ультразвуковые волны отражаются так же, как от здоровых тканей)
• анэхогенным (отражения УЗ-волн не происходит).

Гиперэхогенностью обладают очаги с высокой плотностью и, соответственно, низким содержанием воды. Это чаще всего связано с преобладанием в них соединительнотканного компонента или отложениями кальция. Гиперэхогенными являются некоторые доброкачественные и злокачественные опухоли (аденома, папиллярный рак), включения обызвествлений (кальцинаты).

Гипоэхогенность характерна для включений с высоким содержанием жидкости и за счет чего они слабо отражают ультразвуковые волны. Данные очаги отображаются в ходе диагностики в виде затемнений различных форм и размеров. Это могут быть коллоидные узлы, воспалительные очаги при аутоиммунном тиреоидите, кисты, патологические очаги при Базедовой болезни. Патологической эхогенностью может обладать не весь очаг, а его часть. Например, нередко встречается изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком в той или иной доле щитовидной железы. Это говорит о наличии узла в начальной стадии его развития.

Анэхогенный очаг отображается на мониторе черным цветом, что означает полное поглощение ультразвковых волн (отсутствие их отражения). Таким свойством обладают образования с капсулой, заполненные жидкостью – истинные и ложные кисты, кистозные разрастания.

Характеристика гипоэхогенных образований

Снижение акустической плотности происходит по причине разрушения фолликулов и гормонпродуцирующих клеток, воспалительных процессов, сосудистых разрастаний. В патологическом очаге образуется скопление жидкости или коллоида, вследствие чего развиваются узловые или кистозные очаги. Такие их признаки как объем, структура, локализация зависят от характера патологического процесса.

Киста

В ходе ультразвуковой диагностики киста определяется как округлое анэхогенное или гипоэхогенное образование в щитовидной железе с однородной или неоднородной структурой (более плотными включениями). Очаг четко отделен от окружающих тканей (имеет капсулу) и окрашен с темно-серый или черный цвет. Может определяться как одна киста, так и несколько в виде скоплений. Размер кисты – от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Крупные кисты сопровождаются синдромом зоба различной выраженности и требуют проведения дополнительной диагностики с целью определения морфологических характеристик – биопсии.

Коллоидный узел

Другим довольно часто встречаемым гипоэхогенным очагом является коллоидный узел. Он образуется в результате гибели фолликулов или гиперплазии эндокринной ткани и накопления коллоида – гелеобразного вещества с гормонами, синтезируемого тироцитами. Коллоид содержит большое количество жидкости, поэтому обладает сниженной эхогенностью и на картине УЗИ окрашен темно-серым цветом. Данное образование является доброкачественным. Имеет в большинстве случаев нечеткий контур, поэтому производится дифференциальная диагностика со злокачественной опухолью, обладающей на УЗИ похожими характеристиками.

Причины гипоэхогенного образования

Появление в щитовидной железе структур с низкой эхогенностью в большинстве случаев связано с недостатком йода в организме. В условиях йодного дефицита эндокринными клетками (тироцитами) продуцируется недостаточное количество гормонов, что приводит к компенсаторному усилению кровотока в щитовидной железе и ее гиперплазии – разрастанию. При разрастании фолликулов, которые в здоровом органе являются структурно-функциональной единицей, происходит накопление в них коллоида – продукта синтеза тироцитов. Из-за большого количества отток коллоидных масс в некоторых участках затрудняется, образуется узел или киста. Частота диагностирования гипоэхогенных образований в правой и левой доле щитовидной железы примерно одинакова.

Развитие кист также может быть связано с воспалительным процессом, травмами органа, врожденной патологией. Среди заболеваний, при которых в щитовидной железе появляются гипоэхогенные узлы, можно выделить:

• хронический аутоиммунный тиреоидит
• гипотиреоз
• хроническая интоксикация
• тиреотоксикоз
• синдром Пендреда.

Методы лечения

В зависимости от заболевания, на фоне которого в эндокринной ткани образовались патологические очаги, терапия может быть различной. После всестороннего обследования, включающего, кроме УЗИ, анализы крови, допплерографию, компьютерную томографию, биопсию (при необходимости) врач эндокринолог составляет индивидуальный план лечения. Если образование небольших размеров, не доставляет неудобств пациенту и не влияет на функцию щитовидки, применяется медикаментозная терапия (заместительная, супрессивная, симптоматическая).

Крупные кисты или узлы способны оказывать давление на ткани и вызывать развитие декомпрессионного синдрома, при котором затрудняется глотание, речь, а в тяжелых случаях и дыхание. Такие очаги требуют оперативного вмешательства. Может проводиться пункция образования с отсасыванием его содержимого или более радикальная операция – гемиструмэктомия, при которой узел или киста удаляется вместе с пораженной долей. После операции пациент находится под наблюдением лечащего эндокринолога, получает заместительную или симптоматическую терапию.

Поскольку эхопозитивные включения могут возникать на разных внутренних структурах, то общая картина патологического состояния зависит от степени поражения того или иного органа. Симптомы гиперэхогенного образования имеют ряд схожих признаков:

Хроническое воспаление: общая слабость, головные боли, повышенная температура тела. Потеря мышечной массы и нарушение сна. Неврологические нарушения: головокружение, повышенная раздражительность.

Локальные симптомы полностью зависят от того, какой орган имеет эхоположительное включение:

Легкие – учащенное дыхание, отдышка, специфический цианоз. Печень – болезненные ощущения в правом подреберье, рвота и тошнота, задержка жидкости. Почки – изменение цвета мочи, неприятный запах изо рта, симптомы почечной недостаточности. Предстательная железа – нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция. Щитовидная железа – дефицит тиреоидных гормонов, сонливость и общая слабость, увеличение органа. Сердечно-сосудистая системы – боли в области сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма, цианоз или посинение конечностей, губ, ушей.

Ориентируясь на вышеописанную симптоматику и результаты УЗИ, врач назначает комплекс дополнительных исследований и составляет план терапии.

Первые признаки

В некоторых случаях эхопозитивные включения могут выступать первыми признаками злокачественных процессов. Патологическое состояние сопровождается прогрессирующей симптоматикой со стороны пораженных органов и систем. Для подтверждения онкологии необходима биопсия и ряд других диагностических процедур. Если онкомаркеры не выявлены, то показано наблюдение за состоянием пациента и эхо структурами.

Гиперэхогенное образование в печени

Очень часто на ультразвуковом исследовании опухоль проявляется как гиперэхогенное образование. В печени оно может указывать на раковые поражения или метастазирование из других органов. После такого заключения УЗД, пациента направляют на гистологическую верификацию.

Гиперэхогенность в печени чаще всего указывает на гемангиому. Величина данного новообразования зависит от его разновидности. Капиллярные поражения около 3 см, а кавернозные могут превышать 20 см. Согласно медицинской статистике с данной проблемой чаще сталкиваются женщины. При этом ее точные причины неизвестны, но ученные связывают появление уплотнений с гормональным фоном. Также, известен ряд случаев, когда опухоли выявляли у пациентов детского возраста. Это может указывать на генетическую предрасположенность.

Признаки образования в печени могут и не проявляться. Если оно быстро разрастается, то симптомы становятся ярко выраженными. Больной жалуется на приступы тошноты и рвоты, боли в боку. Лечение зависит от размеров опухоли. Если она меньше 5 см, то показано только врачебное наблюдение. Но если уплотнение мешает нормальной работе соседних органов или его размеры больше 5 см, то проводится хирургическая операция.

Гиперэхогенное образование в почке

Во время ультразвукового исследования надпочечников и почек в них могут быть выявлены участки ткани с высокой акустической плотностью и измененной внутренней структурой. Гиперэхогенное образование в почке – это бесклеточные микроструктуры, представленные скоплениями кальцификатов, белково-липидными отложениями или фиброзно-склеротическими участками. На экране аппарата УЗИ такой участок выглядит более светлым в сравнении с остальными почечными тканями.

Виды эхопозитивных включений в почке:

Объемные образования с акустической тенью – наблюдаются при крупных камнях и макрокальцификатах, склеротизированных участках из-за длительного воспалительного процесса. Новообразование без акустической тени – в большинстве случаев указывает на атеросклеротические изменения сосудов, песок, кистозные полости, доброкачественные или злокачественные опухоли, мелкие конкременты или жировую клетчатку почечного синуса. Яркие точечные включения без акустической тени – свидетельствуют о наличии псаммомных телец или микрокальцификатов. Наблюдаются при злокачественных и диффузно-склерозирующих опухолях.

На УЗИ могут встречаться комбинированные варианты вышеописанных уплотнений в различных комбинациях. Появление таких тканей может указывать на почечнокаменную болезнь, кровоизлияния, кистообразные выросты, рубцы, онкологические опухоли, воспалительные процессы.

После ультразвукового исследования пациента направляют на дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Проводится комплекс лабораторных исследований крови на онкомаркеры, мочи, рентгенография и МРТ. Если патология имеет сложный характер, то показана биопсия. Лечение полностью зависит от вида уплотнения. Если это камни, то больному назначают мочегонные препараты. Доброкачественные новообразования и кисты удаляют с помощью частичного иссечения. При злокачественных опухолях показано полное удаление почки и длительный курс химиотерапии.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре

Участок органа или ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн – это гиперэхогенное образование. В желчном пузыре такое уплотнение может указывать на:

Камни – плотные фокусы в просвете пузыря с акустической тенью. Образование подвижно при глубоком дыхании или любых движениях, но встречаются и фиксированные конкременты. Желчный сладж – это скопление осадка желчи на дне органа. Она имеет высокую эхогенность и не дает акустической тени, может менять форму при движениях тела. В некоторых случаях желчь может быть настолько вязкой, что по своей структуре становится схожей с печенью. Больному назначают дополнительные исследования желчного и прием желчегонных препаратов. Холестериновый полип – новообразование, произрастающее из стенок органа с высокой плотностью. Имеет небольшой диаметр около 2-4 мм, широкое основание и ровный контур.

Кроме вышеописанных причин, уплотнение может быть злокачественным или указывать на метастазы из других органов.

Гиперэхогенное образование щитовидной железы

Плохая экологическая обстановка, ионизирующее излучение, эндокринные заболевания, дефицит йода в организме и ряд других факторов могут вызвать гиперэхогенное образование щитовидной железы. В большинстве случаев уплотнение представляет собой узелок, который может разрастаться и делиться. Иногда даже повышенные стрессовые ситуации и наследственность провоцируют эхопозитивные включения.

Ткани щитовидки с повышенность плотностью могут быть связаны с такими состояниями: аденома железы, кальцинаты, папиллярный рак без инкапсуляции, хрящевые кольца трахеи и другое. Эхогенность не всегда проявляется на ранних этапах. Чаще всего патология дает о себе знать тогда, когда уплотнение достигает больших размеров.

Признаки тканей с высокой акустической плотность:

Повышенная слабость и постоянное чувство сонливости. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Приливы холода и жары. Ухудшение состояния волос и ногтей. Резкие изменения веса. Раздражительность и частые смены настроения.

Разрастание узловых образований сопровождается увеличением железы, постоянной отдышкой и затрудненным дыханием. Нарушается голос, появляются хрипы и боли при глотании, дискомфорт в горле.

Для уточнения причин новообразования и его вида, пациенту назначают комплекс всесторонних исследований. Кроме УЗИ необходимо сдать анализ на гормоны, общий анализ крови, рентген грудной клетки и многое другое. Если есть подозрения на онкологию, то показана тонкоигольная биопсия.

Лечение зависит от течения болезни, количества уплотнений, их размеров и особенностей организма больного. Если это единичный узелок менее 1 см, то назначается регулярное наблюдение у врача. Если узел доставляет дискомфорт, то для его лечения применяют различные методики подавления активности щитовидки. Это может быть лазерная деструкция, применение радиоактивного йода, этаноловая склеротерапия и другое. Хирургическое вмешательство возможно в том случае, если опухоль имеет большие размеры, вызывает болезненные ощущения и мешает дышать.

Гиперэхогенное образование в матке

Если во время ультразвукового исследования у женщины было выявлено гиперэхогенное образование в матке, то это может указывать на такие состояния:

В середине менструального цикла центральная часть тканей эндометрия становится гиперэхогенной с темным ободком. Во время месячных «ободок» светлеет и увеличивается в толщине. Уплотнение может указывать на образование в полости органа, к примеру, на полипы или миому, но не на беременность. После аборта в матке могут оставаться скелеты плода, которые кальцинируются и определяются как гиперэхогенность. Очень часто у таких женщин диагностируют вторичное бесплодие, а менструации очень обильные. При хроническом эндометрите или после хирургического выскабливания на УЗИ видны уплотнения акустического типа и пузырьки воздуха. Запущенная миома матки – это еще одна возможная причина ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн. В миоме могут быть кальцинаты с дистальной тенью. Если новообразование множественно, то нарушается нормальный контур и смещается полость органа. Кальцифицированные участки указывают на миоматозные узлы в маточной полости. Такое возможно после внутриматочных хирургических вмешательств или недавней родовой деятельности.

Для выявления каждого из вышеописанных состояний, пациентке назначают комплекс дополнительных исследований. После чего может быть назначено лечение или наблюдение у врача.

Гиперэхогенное образование шейки матки

Участок с усиленной плотностью, то есть гиперэхогенное образование шейки матки может быть полипом или сгустком крови, не вышедшим после менструации. Для дифференциации данных состояний проводится ультразвуковое исследование на 5-10 день цикла. Если эхопозитивные структуры выявлены в мышечных тканях органа, то это может выступать признаком миомы, липомы или опухоли. В этом случае матка увеличивается в размерах и меняет свои контуры.

Фокусы повышенной акустической плотности в толще миометрия наблюдаются у женщин с сахарным диабетом в период менопаузы или после выскабливания эндометрия. В последнем случае, светлые участки на УЗИ указывают на рубцевание стенок органа или остатки плодного яйца.

Гиперэхогенное образование молочной железы

С проблемой опухолевых поражений груди может столкнуться каждая женщина. Гиперэхогенное образование молочной железы требует дополнительных исследований, так как может выступать признаком серьезных патологий. Эхоструктура опухоли бывает разной и зависит от ряда факторов: кальцинаты, фиброз, участки омертвения.

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Последняя состоит из протоков и ацинусов. Строма поддерживает грудь, то есть выступает соединительной тканью, которая связывает жировую ткань и паренхиму. Наличие включений в данных тканях чаще всего связано с такими заболеваниями:

Карцинома – имеет нечеткие контуры, акустическую тень и неравномерную структуру. Кистозное образование – уплотненный участок с правильными и четкими контурами. Атипичное кистозное образование – имеет толстые стенки, которые на УЗИ выглядят ярким пятном с сильным разрастанием внутри.

Особое внимание дополнительным диагностическим исследованиям необходимо уделить в том случае, если уплотнение сопровождается такими симптомами: боли в груди не связанные с менструальным циклом, травмы, изменение плотности или втяжение соска, асимметрия, увеличение подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях эхопозитивные включения связаны со злокачественными заболеваниями.

Гиперэхогенное образование в мочевом пузыре

Во время ультразвукового исследования органов малого таза может быть выявлено гиперэхогенное образование в мочевом пузыре. Данное явление чаще всего связано с конкрементами или пристеночными полипами. Полипы менее эхогенны, но могут достигать 8-10 мм. Камни имеют большую плотность и акустическую тень, их размеры варьируются от множественных мелких включений, до больших образований. Для дифференциации данных состояний пациента просят менять свое положение. Полипы остаются на месте, в том время как камни подвижны.

Особое внимание необходимо обратить на структуры мочевого пузыря, которые сопровождаются такими симптомами:

Частые позывы к мочеиспусканию. Болезненные мочеиспускания. Примеси крови и осадка в моче. Задержка мочи. Резкие болезненные ощущения внизу живота.

При наличии вышеописанной симптоматики необходимо провести дополнительные исследования, по результатам которых пройти адекватную терапию.

Гиперэхогенное образование в яичнике

Если во время ультразвуковой диагностики была выявлена область с высокой плотностью, которая не позволяет проходить УЗ волнам, то это указывает на гиперэхогенное образование. В яичнике оно встречается также часто, как в матке или других органах.

Уплотнение может быть отложением солей кальция, доброкачественной или злокачественной опухолью. В любом случае оно требует регулярного наблюдения. Если в процессе динамического мониторинга наблюдается увеличение новообразования, то пациентке назначают ряд дополнительных исследований, одно из которых анализ крови на онкомаркер СА 125 и консультация онколога.

Эхо-плотность в яичнике может указывать на дермоидную кисту, в состав которой входят элементы костей, жира и волос. В этом случае показано хирургическое вмешательство и удаление подобного включения.

Гиперэхогенное образование в сердце

Повышенная яркость определенного участка сердечной мышцы на ультразвуковом исследовании – это гиперэхогенное образование. В сердце его очень часто диагностируют у будущего ребенка на 32-34 неделе беременности. Фокус повышенной плотности не является пороком развития, а просто отображает характер УЗД. Данное явление может указывать на отложение солей кальция в одной из мышц органа, что никак не влияет на его работу.

Эхопозитивные уплотнения требуют наблюдения, так как в динамике УЗИ могут исчезать. В некоторых случаях включение указывает на хромосомные заболевания, к примеру, синдром Дауна. Но данный маркер относится к малым маркерам данного синдрома, поэтому его наличие очень редко подтверждает болезнь и не требует дополнительных исследований.

Гиперэхогенное образование в простате

Основная причина гиперэхогенного образования в простате – это воспалительные поражения железы. Если во время ультразвукового исследования были выявлены включения с высокой плотностью, то это повод сдать дополнительные анализы. Прежде всего, это бактериологический посев секрета простаты, мазок из уретры на инфекции.

Яркие светлые включения простаты на мониторе УЗ аппарата могут указывать на новообразования из фосфора и кальция. Их размер находится в пределах 2-20 мм. Кальцинаты предстательной железы характеризуются особой формой. Камни могут указывать на доброкачественную гиперплазию или хронический простатит. В большинстве случаев ткани с высокой плотностью выявляют у мужчин старше 50 лет.

Кальцинаты в предстательной железы связаны со многими факторами, рассмотрим их:

Отсутствие полноценных половых отношений в течение длительного периода времени. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Гиподинамия. Частые запоры. Хронические инфекционные поражения организма. Неправильное питание с преобладанием жирной пищи. Регулярные переохлаждения организма.

Гиперэхогенность данной природы не требует лечения и не сопровождается болезненной симптоматикой. Основное противопоказание при отложении кальциевых солей в простате – это массаж данного органа. Это связано с высоким риском травмы и застоя простатического секрета. Если кальцинаты возникли на фоне хронического простита, по проводится хирургическая операция.

Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе

Во время ультразвукового исследования внутренних органов, особое внимание уделяется их эхогенности. Она позволяет оценить плотность и состояние исследуемых органов. Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе указывает на сбои в работе органа. Эхоструктуры могут быть связаны с воспалительными процессами. Поджелудочная железа отвечает за процессы пищеварения и обмена веществ. Она обладает эндокринными и экзокринными функциями, осуществляет внешне и внутрисекреторную деятельность. Изменение состояния ее тканей может вызвать серьезные нарушения в организме.

Основные причины эхопозитивности поджелудочной железы:

Панкреатит Опухолевые новообразования Повышенное газообразование Кальцификация тканей Некротические изменения тканей паренхимы Фиброзные и фибрознокистозные изменения Сахарный диабет Липоматоз

Уплотнения могут возникать из-за реактивного воспаления при многих инфекционных заболеваниях, из-за употребляемой пищи или смены образа жизни. В этом случае наблюдается умеренная эхогенность. Локальное повышение эхогенности чаще всего связано с кальцификатами, псевдокистами (жидкостные образования, возникающие из-за панкреатита), метастатическими опухолями и фиброзными участками.

Лечение полностью зависит от причины патологического состояния и общего самочувствия. Если высокая акустическая плотность тканей связана с острым панкреатитом, то больному назначают препараты для снижения выработки соленой кислоты в ЖКТ и угнетения ферментативной активности поджелудочной. При липоматозе показана диета с пониженным количеством животных жиров. Если появление включений связано с камнями в протоках, фиброзом или кальцинатами, то назначается диета и рассматривается вопрос хирургического вмешательства.

Гиперэхогенные образования в селезенке

Если во время ультразвукового исследования были выявлены мелкие гиперэхогенные образования в селезенке, то в большинстве случаев – это кальцинаты. Более крупные включения, треугольной формы и с четкими контурами – это селезеночные инфаркты и застарелые травмы. Ни первые, ни вторые не требуют лечения.

Если образования имеют неоднородную структуру, нечеткие границы и акустическую тень, то это указывает на абсцессы и метастазы злокачественных опухолей. Селезенка очень часто страдает от метастазирования из других органов. На УЗИ метастазы выглядит яркими включениями с неравномерным контуром. Ткани с высокой плотностью могут указывать и на доброкачественные поражения: липома, гемангиома.

Гиперэхогенные образования в таламусах

Таламус – это большое парное скопление серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга. Гиперэхогенные образования в таламусах выявляют у 4% людей с органическими поражениями нервной системы. В большинстве случаев они указывают на опухолевые поражения. Данная патология занимает пятое место среди онкологии другой локализации, уступая новообразованиям в матке, легких, органах ЖКТ.

Уплотнения в таламусах встречают у пациентов любого возраста, но чаще всего в пубертатном периоде и в возрасте 45-50 лет. Точная причина патологических включений не известна. Ученые предполагают, что они связаны с поздним активным развитием клеток, которые раннее были спящими. Также не стоит забывать об экзогенных и эндогенных факторах: инфекции, гормональные нарушения, травмы.

Симптоматика патологических уплотнений основана от гистоструктуре опухоли. Больные сталкиваются с повышением внутричерепного давления, которое провоцирует головные боли и головокружение, приступы рвоты, изменение костей черепа, поражение черепных нервов и психики. Лечение данных состояний зависит от возраста пациента, особенностей его организма и объема гиперэхогенного уплотнения.

При обследовании щитовидной железы пациенту назначается ультразвуковое исследование, которое на данный момент является одним из самых безопасных и информативных методик. С помощью этой диагностики, осуществляемой специалистом УЗИ-кабинета, определяется эхогенность щитовидной железы, т.е. интенсивность отражения сигнала от ткани этого органа. Врач оценивает ее, сопоставляя изображение, появляющиеся на мониторе, с градацией серого оттенка.

Между жидкостью, содержащейся в тканях органа и уровнем акустической плотности существует определенная зависимость. Эхогенность щитовидной железы снижается при увеличенном скоплении жидкости в ее тканях.

Виды эхогенности

Специалисты подразделяют эхогенность на следующие виды:

изоэхогенность (нормальная); гипоэхогенность (сниженная); гиперэхогенность (высокая); анаэхогеность (отсутствие отражения сигнала от ткани органа).

При определении образования той же плотности, что и здоровые ткани, при этом имеющего разграниченность с другими акустическими параметрами, его называют «изоэхогенным». О гиперэхогенном образовании говорят, когда выявляется неоднородная область с увеличенной акустической плотностью. Как правило, это наблюдается при разрастании соединительных тканей в щитовидке и наличии кальциевых отложений. Обычно наличие гиперэхогенной области свидетельствует об аутоиммунном тиреоидите, аденоме и карциноме фолликулярного вида.

Неоднородная пониженная эхогенность щитовидной железы свидетельствует о накоплении жидкости в железе и признаках изменений злокачественного характера. Обычно гипоэхогенными образованиями являются узлы и кисты. Как правило, при их выявлении пациенту рекомендуется пройти тонкоигольную биопсию, необходимую для определения качественного состава клеток щитовидной. При пониженной эхогенности необходимо проведение анализов на тиреотропин и другие гормоны, а также антитела. Если выявляются некоторые отклонения показателей, пациенту эндокринолог назначает терапию. Развитию узловых образований с низкой эхогенностью способствует йододефицит, аутоиммунный тиреоидит. Наличие токсического зоба также можно выявить с помощью УЗИ-обследования.

Если эхоструктура не определяется, стоит подозревать поражение сосудистой сети и тканей железы нормофолликулярной аденомой.

Причины неоднородной структуры

Неоднородная эхоструктура щитовидной железы обычно выявляется при следующих заболеваниях:

аденоме; узловом зобе; кистах; аутоиммунных процессах; злокачественных образованиях; диффузном и эндемическом зобе.

Недостаток йода, неблагоприятная экология, затяжные стрессы чаще всего становятся причинами того, что УЗИ выявляется неоднородная эхоструктура щитовидки. Отсутствие лечения хронических инфекционных и воспалительных процессов нередко становится предрасполагающим фактором развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, при котором в начальной стадии наблюдаются признаки гиперсекреции тиреоидных гормонов, приводящих к симптомам тиреотоксикоза. Они проявляются тревожностью, тремором, гипертермией, резкой потерей веса, потливостью. В дальнейшем синтез гормонов железой значительно снижается, что приводит к гипотиреоидному состоянию.

Если на ультразвуковом исследовании выявлена неоднородная эхоструктура и имеются признаки наличия кистозных и узловых новообразований, требуется проведение биопсии. Во время этой процедуры, осуществляемой также под контролем ультразвука, берется часть измененной ткани железы, которая отправляется на гистологию. После проведения этого исследования и получения данных эндокринолог ставит диагноз, определяет тактику лечения.

Влияющие на эхогенность факторы

Определение эхогенности во многом зависит от качества аппаратуры: так при использовании оборудования низкого класса изображение получается более контрастным и крупнозернистым. Некоторые эффекты гиперэхогенности могут проявиться при изменении настроек монитора, например, при увеличенной яркости изображения.

Большую роль в определении показателей ультразвукового исследования играет и опытность специалиста. Именно поэтому проходить такую диагностику следует у грамотных специалистов, работающих на качественном оборудовании.

Если имеется необходимость в регулярном контроле состояния щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования, желательно обращаться к одному и тому же УЗИ-специалисту, поскольку результаты у разных врачей могут различаться.

Проходить УЗИ щитовидной железы следует в проверенных клиниках, имеющих хорошую репутацию. Экономить на этом исследовании нежелательно, ведь неоднородная эхоструктура железы или пониженная эхогенность могут свидетельствовать о развивающихся патологических образованиях. Ранее их обнаружение значительно повышает благоприятность прогноза.

За последние годы произошел рост численности эндокринных заболеваний. Специалисты объясняют это ухудшающейся экологической ситуацией, малым содержанием йода в продуктах, а также повышенной радиоактивностью в окружающей среде.

Все вышеперечисленные факторы влияют на состояние организма человека, в том числе на работу щитовидной железы. Они вызывают патологические процессы в тканях щитовидки, приводящих к ее структурным изменениям. Появляются различные новообразования в виде узлов, кист, которые со временем могут исчезнуть или, наоборот, переродиться в рак.

Учеными было установлено, что болезни щитовидки намного чаще регистрируются у женщин (50%), чем у мужчин (20%). Также с возрастом частота патологии щитовидной железы неуклонно возрастает. Одной из проблем является позднее выявление онкообразований различных органов и систем, включая и щитовидную железу.

Ультразвуковое исследование и его показатели

При заболеваниях щитовидной железы наряду с анализами крови на гормоны обязательно проводится УЗИ. Сегодня это доступный и безопасный метод обследования, к тому же не требующий специальной подготовки. В чем же он заключается?

Эхоструктура и эхогенность тканей щитовидки

Под эхогенностью подразумевается акустическая плотность участков железы. Ультразвук может отражаться или свободно проходить сквозь ткани органа. Визуализация на экране УЗ-аппарата проходит в режиме серой шкалы. При эхографии щитовидной железы определяются ультразвуковые структуры 4 видов (уровней) эхогенности: гипер-, изо-, гипо- анэхогенные.

Гиперэхогенные включения не содержат жидкость. Они представляют собой плотные неклеточные образования – скопления псаммозных (песочных) телец, солей кальция, фиброзно-склеротические изменения, а также междольковые соединительнотканные прослойки.

Изо- и гипоэхогенные участки соответствуют только тканевым клеточным структурам. Изоэхогенная ткань определяется при неизмененной железе, а также новообразованиях с близким к щитовидной железе морфологическим строением. Гипоэхогенная структура ткани присутствует при различных видах узловой и диффузной патологии.

Анэхогенные (гидрофильные) структуры содержат в основном жидкость, которая, как правило, имеет низкую акустическую сопротивляемость. Это сосуды щитовидной железы и новобразований, кистозные полости узловых образований, увеличенные в размерах фолликулы. Такие зоны выглядят на экране наиболее затемненными.

Под эхоструктурой подразумевают сочетание участков с различной звуковой проводимостью, отражающих неоднородность ткани исследуемого органа. Для определенных видов диффузной и узловой патологии щитовидной железы их состав постоянен, что лежит в основе индивидуальной звуковой картины заболевания.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

При анализе узлов необходимо также рассматривать и другие показатели УЗИ, которые позволят дать наиболее точную и правильную их оценку: форму новообразования, его границы, а также наличие кистозных полостей, гиперэхогенных или васкулярных включений.

Результаты исследований показали, что ни один из показателей УЗИ, взятый в отдельности, не может использоваться как достоверный критерий в оценке характера узлов щитовидной железы, поскольку каждый может наблюдаться как при доброкачественных, так и злокачественных новообразованиях. Поэтому оценка характера узла требует комплексного учета всех 6-ти указанных ультразвуковых характеристик с максимально точной трактовкой каждого отдельного ультразвукового признака.

Также исследователи считают, что для получения наиболее точной и оптимальной оценки узла необходимо сочетать УЗИ и пункционную биопсию. Эти два диагностических метода дополняют друг друга, и совместный учет их результатов превышает показатели эффективности каждого метода в отдельности.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это такое

В структуре щитовидной железы гипоэхогенные образования на экране УЗ-аппарата видны в виде затемненных жидкостных пятен. Есть ряд заболеваний щитовидки, приводящих к подобным изменениям ее структуры. Наиболее распространенные из них это:

Узловой зоб. Образование в щитовидной железе узлов неопределенного происхождения. Киста. Формирование в железе жидкостных полостей. Аденома. Злокачественная опухоль. Диффузный зоб. Характеризуется усиленной выработкой гормонов. Относится к аутоиммунным заболеваниям. Эндемический зоб. Причина появления – недостаток йода в пище и окружающей среде. Спорадический зоб. Характеризуется значительным увеличением железы. Аутоиммунные заболевания.

Существует ряд наиболее характерных симптомов, при появлении которых следует посетить врача-эндокринолога для получения у него консультации и прохождения обследования:

если у человека присутствует постоянная дрожь в руках; частые скачки давления в сторону его повышения; слабость по утрам; головные боли; снижение интенсивности мыслительной деятельности, памяти; нервные расстройства, депрессия; значительное снижение или повышение веса; увеличение потоотделения, невосприятие жары или даже простого тепла; задержка или отсутствие месячных; бесплодие.

В случае обнаружения одного или более симптомов появляется основание для проведения УЗИ и других анализов. Гипоэхогенный узел щитовидной железы может образовываться в силу следующих причин:

стрессы; неблагоприятная экология; гормональный дисбаланс; воспалительный процесс в тканях щитовидки.

Из-за ухудшающейся с каждым годом экологии, качества продуктов и других факторов необходимо внимательно относиться к своему здоровью. При малейших отклонениях его от нормы обращаться за помощью к специалисту.

Лечение гипоэхогенных образований

Если врач-эксперт после проведения УЗИ считает, что у обследуемого патологии не выявлено, прием на этом заканчивается. Пациентам с несущественными отклонениями от нормы предписывается УЗ-контроль. Больным с патологией щитовидной железы (на основании данных УЗИ) выполняется дифференциальная диагностика заболевания.

Назначается биопсия щитовидной железы, забор крови для оценки иммунологических показателей и функционального тиреоидного статуса. Эндокринолог, основываясь на показаниях УЗИ и данных клинического осмотра, определяет тактику лечения пациента.

Жидкостные структуры небольшого размера (3 или 4 мм) лечению не подвергаются. В медицинской практике к ним относятся как к видоизмененным фолликулам. Подобная трансформация может произойти на фоне гормональных колебаний и других причин. Включая в рацион питания достаточно йодсодержащих продуктов можно легко и незаметно избавиться от такого рода кист, так как они способны саморассасываться. Необходимо лишь время от времени следить за их состоянием. Для лечения незначительных узловых образований (от 4 мм) применяют терапию йодсодержащими, а также гормональными препаратами. Во время такого лечения необходимо периодически сдавать анализы крови на содержание тиреоидных гормонов. Кроме этого, обязателен контроль УЗИ за состоянием тканевой структуры щитовидной железы. При наличии воспалительного процесса в тканях щитовидной железы врач выписывает антибактериальные препараты, совместимые с йодсодержащими средствами. Хирургическое вмешательство допустимо в случае значительного увеличения железы, когда ее размеры мешают работе близлежащих органов и сосудов. При лечении склеротерапией содержимое кист высасывается специальной иглой. После чего стенки образования склерозируются спиртом.

Большинство болезней щитовидной железы, в том числе и большая часть новообразований, не представляет опасности для жизни. Наблюдение квалифицированного эндокринолога позволяет эффективно контролировать и лечить гипоэхогенное образование щитовидной железы. Вместе с тем, некоторые злокачественные опухоли, особенно в случаях несвоевременного выявления ошибочной диагностики или тактики лечения, могут привести к фатальным последствиям.

(Пока оценок нет)

Щитовидная железа – эндокринный орган, который принимает участие во всех метаболических процессах. В норме она имеет однородную структуру. Но под действием различных факторов в ее тканях могут появляться различного рода уплотнения и образования. Гипоэхогенный узел щитовидной железы – это жидкостная или узловая структура, которая просвечивается на экране значительно темнее, чем здоровые ткани органа во время проведения ультразвукового исследования.

Что являет собой эхогенность

Во время узи-диагностики состояние мягких тканей определяется по шкале эхогенности, которая представлена оттенками от белого к черному. Эхогенность – это способность тканей органа отражать ультразвук, она распределяется на такие виды:

• Изоэхогенность – нормальный уровень сигнала, наблюдается при отсутствии изменений в тканях щитовидной железы, а также образованиях, схожих с железой по морфологическому строению, на мониторе виден однородный серый цвет.
• Гиперэхогенность – характеризуется неоднородной структурой. Повышенная акустическая плотность железы, является отклонением от номы и может свидетельствовать о разрастаниях соединительных тканей, либо отложение солей кальция. На картинке высвечиваются как более светлые участки.
• Гипоэхогенность – сниженное отражение ультразвука. Говорит о наличии образований доброкачественного либо злокачественного характера. На мониторе визуализируется как затемненное пятно с четкими либо расплывчатыми границами. Узлы не диагностируются точно, требуется проведение дальнейшего обследования.
• Анаэхогенность – отсутствие сигнала, на изображении показываются черные пятна. Это могут быть образования, которые содержат в своем составе жидкость (ложная киста, киста, аденома). Такое состояния требует дальнейшей диагностике.

Выявления во время обследования разной эхогенности железы может стать причиной для дальнейшего обследования, либо поводом для постановки врачом окончательного диагноза.

Виды гипоэхогенных узлов

Гипоэхогенный узел щитовидной железы – не самостоятельное заболевание, оно является симптомов уже имеющейся патологии. Примерно из 30 случаев обнаружения во время узи затемненных узлов, 20 оказываются онкологической опухолью. Гипоэхогенные образования щитовидной железы могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

1. Диффузный зоб. Характеризуется увеличением всей железы и имеет высокую эхогенность. Внутри зоб слаживается из множество кист разной эхогенности, они не имеют четкую структуру и часто сливаются. Необходимо просмотреть каждый узел, чтобы определить их происхождение. Множественные переплетенные кисты также могут иметь злокачественный характер. При зобе расширены кровяные сосуды, что приводит к увеличению железы.
2. Гипоплазия. Проявляется в снижении функциональности железы и уменьшением ее в размерах. Уменьшаться может как целый орган, так и отдельная его часть, которая на мониторе будет показываться более темным цветом.
3. Киста. Это образование, которое внутри заполнено жидкостью. Важно посмотреть его контур, который должен быть четким, также, не входит ли киста в состав другого образования.
4. Раковые опухоли и аденомы. Для онкологических образований щитовидной железы характерна плотная гипоэхогенная структура, которая имеет нечеткие и неровные контуры. Также отмечается наличие микрокальцинатов. В некоторых случаях по плотности узлы не отличаются от здоровых тканей, но имеют четкие контуры, это тоже может свидетельствовать об онкологической природе уплотнения. Отличительным признаком также является папиллярные разрастания внутри образования.

По одному ультразвуковому исследованию поставить диагноз рак нельзя. Если есть подозрение на него, пациента направляют на биопсию и дальнейшее обследование.

Факторы, провоцирующие появление гипоэхогенных узлов

Поражение щитовидки, в виде различных разрастаний ее тканей диагностируется очень часто. Эндокринологи выделяют такие провоцирующие факторы этого процесса:

• Нарушение кровоснабжения одной из долей органа;
• Нехватка йода;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Сбои в гормональном фоне;
• Часты стрессы и нервные перенапряжения;
• Воздействие на организм химических веществ;
• Перенесенная химическая, либо лучевая терапия.
• Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Если узлы имеют небольшие размеры – до 1 см., то могут никак себя не проявлять, и обнаруживаются, часто, путем случайного инструментального анализа. Если гипоэхогенное образование щитовидной железы сравнительно больших размеров, то, как правило, дает о себе знать еще до узи-диагностики, так как начинает давить на ближайшие органы, либо становится заметным невооруженным глазом.

Человек может ощущать ком в горле при глотании, потерю, или изменения тембра голоса. Патология щитовидной железы приводит к нарушению ее функциональности, происходит сбой в выработке гормонов, который будет проявляться такими симптомами:

• Сонное состояние в дневное время и бессонница ночью;
• Нарушение работы ЖКТ, в виде частых запоров, вздутия живота.
• Повышенная утомляемость, общая слабость организма;
• Резкое изменение массы тела в большую либо меньшую сторону;
• Выпячивание глазных яблок, замедление глотания.
• Психическая неуравновешенность и нервозность.
• Сухость кожи;
• Ощущение жара или холода в конечностях.

Также у женщин может быть нарушение менструального цикла, бесплодие. У мужчин проблемы с репродуктивной и половой функцией.

Особенности лечения

Лечение гипоэхогенных образований может быть начато после полной диагностики, и будет зависеть от размеров узла, природы его возникновения и состояния здоровья пациента. Если узел менее 1 см, то специального лечение не требуется. Обычно назначают прием йодсодержащих препаратов на длительное время и регулярное наблюдение за образованием. Существует вероятность, что узел рассосется самостоятельно. Если динамика после приема йода положительная, то лечить данную патологию не требуется.

Если гипоэхогенный узел продолжает расти в щитовидной железе, то параллельно с приемом йода назначается специальная противовоспалительная терапия. При ярко выраженном болевом синдроме показан прием анальгетиков.

Если лечение не приносит положительных результатов, размеры узла превышают 3 см., или он имеет злокачественную природу, то принимается решение о хирургическом лечении. В некоторых случаях удалению подлежит только опухоль, в более тяжких — часть органа, или вся железа вырезается. Что приводит к необходимости на протяжении всей жизни человеку принимать гормональные средства.

В случае, когда железа поражена множественными мелкими узлами, то удаляется часть органа. В обязательном порядке перед операцией проводят биопсию и гистологический анализ тканей образований.