Муколитический и отхаркивающий препарат.

Препарат: АМБРОБЕНЕ
Активное вещество: ambroxol
Код АТХ: R05CB06
КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат
Рег. номер: П №014731/05-2003
Дата регистрации: 23.01.03
Владелец рег. удост.: MERCKLE GmbH {Германия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, с односторонней разделительной риской.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - коробки картонные.

Капсулы ретард с непрозрачной верхней частью коричневого цвета и прозрачной бесцветной нижней частью; содержимое капсул - от белых до слегка желтоватых шариков.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза микрокристаллическая и карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилгидроксипропилцеллюлоза, эудрагит RS 30D, триэтилцитрат, кремний коллоидный осажденный, желатин, титана диоксид, железа оксид (желтый, красный, черный).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - коробки картонные.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Вспомогательные вещества: калия сорбат, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

40 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком - коробки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком - коробки картонные.

Сироп прозрачный, бесцветный до слегка желтоватого цвета, без запаха.

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся), пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета, без запаха.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат, вода д/и.

2 мл - ампулы темного стекла (5) - лотки пластмассовые (1) - коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол - активный метаболит бромгексина улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, способствуя ее выведению из дыхательных путей.

Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.

После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).

При парентеральном введении действие препарата наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

При парентеральном введении амброксол быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких. C max в плазме крови достигается через 1-3 ч.

С белками плазмы связывается около 80% препарата. Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Препарат метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Около 90% амброксола выводится с мочой: из них 90% в виде метаболитов и 10% в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелых заболеваниях печени клиренс амброксола понижается на 20-40%.

При тяжелых нарушениях функции почек увеличивается T 1/2 амброксола и его метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ

Все формы препарата применяют при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и затруднением ее отхождения:

Острые и хронические бронхиты;

Пневмония;

Бронхиальная астма;

Бронхоэктатическая болезнь;

В составе комплексной терапии для стимуляции синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (раствор для инъекций).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости (стакан воды, чая или сока).

Таблетки в первые 2-3 дня назначают по 1 таб. 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующем переходят на 2-разовый прием препарата по 1/2 таб./сут (30 мг/сут).

В первые 2-3 дня назначают по 1/2 таб. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В последующем переходят на двухразовый прием препарата по 1/2 таб./сут (30г/сут).

Капсулы ретард взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капс./сут после ужина (75 мг/сут).

Сироп следует принимать с помощью мерного стаканчика: в 1 мл сиропа содержится 3 мг амброксола.

Детям в возрасте до 2 лет назначают препарат по 2.5 мл сиропа 2 раза/сут (15 мг/сут).

Назначают препарат по 2.5 мл сиропа 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают препарат по 5 мл сиропа 2-3 рза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в течение первых дней по 10 мл сиропа 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующем по 10 мл сиропа 2 раза/сут (60 мг/сут).

Амбробене в форме сиропа для приема внутрь является наиболее удобной лекарственной формой для лечения пациентов детского возраста.

Раствор для применения внутрь и ингаляций внутрь следует принимать при помощи мерного стаканчика: в 1 мл раствора содержится 7.5 мг амброксола.

Детям в возрасте до 2 лет назначают препарат по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают препарат по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают препарат по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни - по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).

При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.

Пациентам с бронхиальной астмой во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола следует применять бронхолитики.

Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).

Раствор для инъекций следует вводить в/в (медленно струйно или капельно). В качестве растворителя применяют 0.9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6.3.

Детям обычно препарат назначают в суточной дозе из расчета 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2 мл (1 амп.) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым назначают по 1 амп. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2 амп. 2-3 раза/сут (60-92 мг/сут).

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза препарата составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием внутрь других лекарственных форм Амбробене.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Продолжительность курса лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять препарат без врачебного назначения более 4-5 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: редко - слюнотечение, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор.

Со стороны дыхательной системы: редко - сухость во рту и дыхательных путях, ринорея.

Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, ангионевротический отек лица, нарушение дыхания, температурная реакция с ознобом; в отдельных случаях - контактный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: слабость, головная боль, дизурия, экзантема.

При быстром в/в введении: интенсивные головные боли, чувство усталости и тяжести в ногах, оцепенение, повышение АД, одышка, гипертермия, озноб.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Эпилептический синдром;

Дети в возрасте до 6 лет (для таблеток, капсул ретард, раствора для инъекций);

Дети в возрасте до 12 лет (для капсул ретард);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек и тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).

С особой осторожностью и только под наблюдением врача следует применять Амбробене при нарушении моторики бронхов и больших объемах выделяемого секрета во избежание опасности возникновения застоя секрета в бронхах.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Поскольку до настоящего времени нет достоверных данных об отрицательном влиянии амброксола на плод и новорожденного, применять Амбробене при беременности, особенно в I триместре, и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Особых указаний к препарату не предоставлено.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут.

Симптомы: повышение выделения слюны, тошнота, рвота, снижение АД.

Лечение: промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов. Следует контролировать показатели гемодинамики. При необходимости следует проводить симптоматическую терапию.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Одновременное применение Амбробене с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.

Одновременное применение Амбробене с антибиотиками (в т.ч. амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути. Подобное взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях.

Нельзя использовать для инъекции смеси Амбробене с растворами, имеющими рН выше 6.3.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Таблетки, капсулы ретард и раствор для инъекций (список Б) следует хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях.

Раствор для приема внутрь и ингаляций следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности таблеток, капсул ретард и раствора для приема внутрь и ингаляций - 5 лет.

Срок годности сиропа и раствора для инъекций - 4 года.

Амбробене – медикамент, обладающий муколитическим эффектом, который можно давать с первых дней жизни ребенку. Главной составляющей в составе лекарственного средства является амброксол гидрохлорид.

Каждую из форм выпуска лекарства, за исключением сиропа, рекомендуется сохранять при температуре не более + 25 °C в проветриваемом сухом помещении.

Срок пригодности Амбробене – 5 лет. После открытия флакона содержимое нужно использовать на протяжении 1 года. По истечению предельного срока использования препарат не подлежит реализации и потреблению.

Покупка любых видов этого лекарства производится без рецепта от врача, за исключением раствора для инъекций. Его приобретение возможно лишь с наличием медицинского рецепта.

Форма выпуска

Амбробене производится в нескольких формах. Среди них:

Фармакологические свойства

Согласно инструкции по применению Амбробене основным веществом лекарства является амброксол гидрохлорид, который одновременно оказывает на организм муколитический и отхаркивающий эффекты. Применяя лекарство внутрь, оно начинает действовать уже через 30 минут. Учитывая дозировку, эффект от его потребления может длиться 6–12 часов.

Снижает уровень вязкости мокроты. Обладает антиоксидантным эффектом. Комплексное употребление с антибактериальными медикаментами повышает степень его концентрации в бронхиальном секрете.

Амбробене является лекарством с клинически подтвержденной эффективностью, выпускается с соблюдением всех требований Европейского Союза.

Показания к применению

В соответствии с аннотацией к медикаменту Амбробене необходимо назначать при:

• обструктивном и хронической формах бронхита;
• бронхиальной астме;
• ларингите;
• комплексном лечении дистресс-синдрома у недоношенных младенцев;
• трахеобронхите;
• пневмонии;
• тонзиллите;
• трахеите.

Лекарство необходимо принимать с учетом особенностей каждого вида.

Амбробене для детей выпускается в виде сиропа. Его рекомендуется давать сразу после приема пищи. Ребенку до 1 года лекарство лучше давать во время грудного вскармливания. Дети до 2 лет должны выпивать по половине ч.л. дважды в день. Для детей от 2 до 5 лет дозировка остается неизменной, но уже употреблять трижды в сутки. Детям 5–12 лет можно выпивать 1 ч.л. трижды в день. Взрослым больным и детям старше 12 лет нужно первые 3 дня давать по 2 ч.л. трижды в день, а дальше не более 2 раз в день.

Взрослым в первые дни болезни (в зависимости от тяжести течения патологии) допускается увеличение дозировки лекарства до 20 мл сиропа дважды в день, а затем уменьшение дозировки до 10 мл дважды в день. При тяжелом бронхите дают максимальную дозировку лекарства, а затем уменьшают ее в 2 раза.

Лечащий врач индивидуально подбирает курс лечения пациенту. При этом его продолжительность не должна превышать семи дней.

Данная форма Амбробене подойдет к употреблению в раннем детском возрасте. Ее можно давать как во время еды, так и после приема пищи. Детям до 2 лет рекомендуют давать 1 мл медикамента 2 раза в сутки. В возрасте от 2 до 6 лет количество лекарства можно не менять при условии трехразового применения. От 6 до12 лет необходимо употреблять по 2 мл медикамента трижды в день. Взрослые могут выпивать первые 3 дня по 4 мл лекарства 2–3 раза в день. Далее сократить до двухразового применения.

Раствор для ингаляций

Хорошо помогает при выведении мокроты. Ингалятор должен быть без пара. Делая раствор для ингаляций, препарат необходимо смешивать в равных частях с физраствором. Жидкость должна быть комнатной температуры. Если ингаляции проводятся детям до 12 лет присутствие взрослого при процедуре обязательно. Дозировка выглядит следующим образом: ребенку до 2 лет – 1 мл раствора делится на двухразовое применение в сутки. Ребенку от 2 до 5 лет – один мл раствора делится на 3 приема в сутки. Дети в возрастной категории от 5 до 12 лет – 2 мл 3 раза в день. Пациенты старшего возраста принимают по 4 мл трижды в день.

Раствор для инъекций

Может быть использован только по рецепту лечащего врача. Его вводят больным внутривенно либо внутримышечно. Детям в случае осложненного протекания патологии необходимо назначить1,2–1,6 мг препарата на 1 кг веса 3 раза в день. Взрослым достаточно будет 15–30 мг лекарства 2–3 в день.

Можно включать в курс лечения детей, начиная с 6 лет. Их можно измельчить либо глотать целиком, запивая водой. Детям в возрасте до 12 лет достаточно дать половину таблетки трижды в день. Взрослые употребляют по 1 таблетке 3 раза в день.

Принимаются пациентами старше 12 лет. Суточная дозировка составляет 3 капсулы, при условии трехразового использования.

Противопоказания, передозировка и побочные эффекты

• индивидуальной непереносимости его компонентов;
• эпилепсии;
• грудном вскармливании;
• тяжелых формах заболеваний печени;
• почечной недостаточности;
• плохой моторики бронхов;
• дефиците сахарозы;
• непереносимости фруктозы.

Информация о передозировке Амбробене не зафиксирована.

При беременности и лактации

Амбробене противопоказан до 4 месяца беременности. Его употребление в дальнейшем периоде возможно строго по рекомендации врача, после детального анализа риска для будущего ребенка и пользы для матери.

Исследования о влиянии медикамента на организм ребенка при грудном вскармливании не проводились. Поэтому на время использования Амбробене грудное вскармливание лучше прекратить.

К медикаментам, которые имеют похожий состав и аналогичные свойства относятся:

Эффективность и отзывы

Согласно отзывам специалистов после применения такого лекарственного средства у больных наблюдались положительные результаты.

Амбробене доступен и удобен в применении. Его преимущество: назначают и детям, и взрослым. Разница только в его дозировке. Нужную информацию о правильных дозах можно найти в инструкции по применению. Лекарственное средство уменьшает вязкую консистенцию мокроты, ускоряет ее вывод, купирует воспалительный процесс в организме.

Применяя его внутрь, сухой кашель отходит, пациент чувствует себя лучше, выздоровление наступает гораздо быстрее.

http://orvistop.ru/lekarstva/ambrobene.html

Амбробене: состав, форма выпуска, показания, противопоказания, инструкция, отзывы, цена, аналоги

Немецкий препарат Амбробене относится к категории муколитических средств, разжижающих мокроту и облегчающих ее выведение из легких. Именно поэтому его назначают для лечения заболеваний, сопровождаемых сухим приступообразным кашлем. Прием препарата помогает быстро облегчить состояние больного, смягчив клинические проявления болезни.

Действующим веществом любой лекарственной формы препарата Амбробене является амброксола гидрохлорид.

Форма выпуска, упаковка

Лекарственное средство Амбробене выпускают в виде:

Производитель

Производством препарата занимается:

• Группа немецких фармацевтических предприятий «Меркле-ратиофарм ГмбХ».
• Израильская фармацевтическая компания «Тева Фармацевтикал Индастриз Лтд».

Все лекарственные формы препарата Амбробене применяются для лечения болезней органов дыхания (острых и хронических форм), сопровождаемых затрудненным отхождением мокроты, представленных:

Лекарство, стимулирующее выработку сурфактанта (комплекса химических соединений, выстилающих легочные альвеолы), включают в схему комплексного лечения синдрома удушья (дистресс-синдрома), возникающего у новорожденных младенцев.

Применение Амбробене способствует:

• быстрому смягчению сухого простудного кашля при ОРВИ;
• улучшению отхождения мокроты при бронхиальной астме;
• очищению бронхов до и после оперативного вмешательства;
• более эффективному выведению слизи у больных с туберкулезом;
• созреванию легких у младенцев во время перинатального (околородового) периода.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению препарата является:

• первый триместр беременности;
• повышенная чувствительность пациента к отдельным компонентам его химического состава.

Прием таблеток противопоказан детям до шести лет, а также пациентам, страдающим:

• лактазной недостаточностью;
• глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
• непереносимостью лактозы (гиполактазией).

Прием капсул пролонгированного действия запрещен детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста.

Применение сиропа противопоказано пациентам:

• с сахарозо-изомальтазной недостаточностью;
• с глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
• обладающим непереносимостью фруктозы.

Препарат Амбробене с осторожностью может быть назначен:

• во время второго и третьего триместра беременности;
• пациентам с синдромом неподвижных ресничек – генетически обусловленной патологией, характеризующейся недостаточным развитием клеточных структур и функций мерцательного эпителия, покрывающего слизистые оболочки дыхательных путей;
• матерям, вскармливающим младенцев грудью;
• больным с обострившейся язвой двенадцатиперстной кишки или желудка.

Еще большая осторожность (выражающаяся в снижении дозировки и в увеличении интервалов между приемами лекарства) при лечении препаратом Амбробене необходима по отношению к больным, страдающим серьезными заболеваниями печени или почечной недостаточностью.

Механизм действия

Амбробене относится к категории лекарственных средств, способных оказать отхаркивающий и разжижающий мокроту эффект, поэтому его назначают для терапии болезней, характеризующихся наличием кашля и проблемным отхождением мокроты.

Благодаря амброксолу – активному действующему веществу – препарат Амбробене существенно снижает вязкость мокроты, вследствие чего облегчается ее отток из бронхов.

Механизм целебного воздействия препарата обусловлен его способностью стимулировать синтез ферментов (вырабатываемых слизистыми оболочками бронхов), разрушающих связи между компонентами, образующими мокроту.

• активизируется возникновение сурфактанта – комплекса активных структур, противодействующих слипанию легочных альвеол;
• происходит активизация реснитчатого эпителия, выстилающего слизистые оболочки бронхов, также препятствующего их слипанию.

Наибольшая концентрация препарата отмечается в тканях легких. Доказано, что амброксол способен проникнуть в материнское молоко, в жидкость спинного мозга и преодолеть плацентарный барьер.

Воздействие препарата, принятого внутрь, отмечается уже через полчаса. Длительность терапевтического воздействия – в зависимости от употребленной дозы – может составить от шести до двенадцати часов. При инъекционном введении препарат воздействует на организм больного гораздо быстрее, оставаясь эффективным в течение примерно такого же времени. Из организма пациента лекарство выводится вместе с мочой.

Инструкция по применению

Как гласит инструкция по применению, препарат (не более четырех-пяти суток) можно применять без предписания врача. Продолжительность терапии, определяемая в индивидуальном порядке, зависит от тяжести и характера болезни. Для усиления муколитического (отхаркивающего) эффекта лекарства Амбробене во время его приема больным показано обильное питье.

Дозировка и способ применения препарата зависят от его лекарственной формы.

Инструкция по применению Амбробене:

Прием таблеток и пролонгированных капсул

Капсулы ретард следует принимать после еды, проглатывая их целиком и запивая большим количеством воды. Суточная доза для взрослых пациентов и детей старше двенадцати лет – одна капсула в сутки.

Дозировка таблетированной формы препарата зависит от возраста больного:

• Детям от шести до двенадцати лет дают по ½ таблетки утром, днем и вечером.
• Детям старше 12 лет и взрослым рекомендован трехкратный прием целой таблетки, содержащей 30 мг действующего вещества. При неэффективной терапии взрослые пациенты могут изменить схему лечения, принимая по две таблетки за один прием. Кратность приема при этом должна быть доведена до двух раз в сутки.

Прием сиропа

Принимая сироп после еды, больной должен пользоваться специальным мерным стаканчиком, содержащимся в упаковке. Детям:

• не достигшим двухлетнего возраста, дважды в день дают по 2,5 мл препарата;
• от двух до шести лет такое же количество лекарства дают трижды в день;
• от шести до двенадцати лет рекомендуется употребление 5 мл (полного мерного стаканчика) 2-3 раза в сутки.

Взрослые пациенты и дети старше двенадцати лет в течение первых дней терапии могут принимать по 10 мл сиропа трижды в сутки. В случае надобности взрослым больным разрешается удвоение дозировки с одновременным сокращением кратности приема до двух раз в сутки. Заканчивая лечение, переходят на двукратный прием 10 мл препарата.

Применение раствора для перорального приема

http://gidmed.com/otorinolarintologija/lekarstva-lor/ambrobene.html

Сироп и раствор Амбробене: инструкция, отзывы, аналоги

Амбробене – фармакологический препарат муколитической группы. Амбробене оказывает секретомоторное, отхаркивающее и секретолитическое воздействие.

Препарат является основным медикаментом при терапии патологии дыхательных путей инфекционного и воспалительного генеза, например пневмониях, бронхитах, ринитах и др. Его с успехом применяют как при продуктивном (с отделением мокроты), так и при сухом характере кашля.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Амбробене, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Амбробене можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Амбробеневыходит в нескольких видах форм: в капсулах, таблетках, растворе для инъекций, растворе для ингаляций или внутреннего приема, и в виде сиропа.

• Сироп. Объем флакона #8212; 100 миллилитров. 1 миллилитр - 3 миллиграмма амброксола гидрохлорида. Помимо амброкола, в сиропе есть пропиленгликоль, сахарин, жидкий сорбит и вода. Ароматизатор - малина.
• Ингаляционный раствор. 1 миллилитр - 7,5 миллиграмм амброксола. Содержит также хлористоводородную кислоту, сорбат калия и воду. Есть флаконы по 40 и по 100 миллилитров в объеме.
• Таблетки. 1 таблетка - 30 миллиграмм амброксола, лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния. 20 штук в упаковке.

Клинико-фармакологическая группа: муколитический и отхаркивающий препарат.

От чего помогает Амбробене?

Согласно инструкции к Амбробене, данный препарат назначается при следующих болезнях:

1. Пневмония;
2. Хронический и острый бронхит;
3. Бронхоэктатическая болезнь;
4. Хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и бронхиальная астма с трудным отхождением мокроты).

По инструкции к Амбробене, препарат может быть назначен и в составе комплексной терапии новорожденным и недоношенным детям при респираторном дистресс-синдроме. Целью применения в данном случае является стимуляция синтеза сурфактанта.

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата Амбробене является амброксола гидрохлорид – химическое соединение, обладающее выраженным действием на железистые клетки бронхов и альвеол легких.

Снижает вязкость мокроты (муколитическое действие) путем стимуляции ее выделения при повышенном выделении сурфактанта – поверхностно-активного вещества, содержащегося в легких и бронхах с нормализацией серозной и мукозной, то есть жидкой и вязкой составляющих мокроты.

Оказывает воздействие на подвижность ресничек мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути, ускоряя продвижение мокроты наружу (секретомоторный эффект).

Амбробене раствор для ингаляций: инструкция по применению

При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.

• Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).
• Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).
• Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).

Раствор для приема внутрь и ингаляций принимают внутрь после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью мерного стаканчика.

• Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).
• Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
• Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
• Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни #8212; по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Амбробене сироп #8212; инструкция по применению

Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

• Детям в возрасте до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 2 раза/сут (15 мг амброксола/сут).
• Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут).
• Детям возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза/сут (30-45 мг амброксола/сут).
• Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза/сут (90 мг амброксола/сут). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза/сут (60 мг амброксола/сут).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Противопоказания

Амбробене обладает и некоторыми противопоказаниями для применения. Его не назначают, если у пациента в анамнезе есть такие заболевания: гиперчувствительность к одному из веществ, составляющих препарат, эпилептический синдром, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, период беременности (первый триместр в особенности) и лактации.

Так же необходимо соблюдать осторожность при назначении Амбробене в случаях, когда в анамнезе пациента есть: тяжелая форма печеночных заболеваний, дисфункции почек, большие объемы выделяемого секрета, нарушения бронхиальной моторики.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от приема данного препарата наблюдаются редко. Это могут быть:

• Со стороны пищеварительной системы – боли в животе, диарея, тошнота, рвота, запоры;
• Аллергические реакции – кожная сыпь, крапивница, одышка, зуд, ангионевротический отек лица;
• Прочие – слабость, головная боль, лихорадка, ринорея, сухость слизистой оболочки рта, экзантемы, дизурия.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Аналоги Амбробене

Структурные аналоги по действующему веществу:

• АмброГЕКСАЛ;
• Амброксол;
• Амброксол Врамед;
• Амброксол ретард;
• Амброксол-Верте;
• Амброксол-Виал;
• Амброксол-Рихтер;
• Амброксол-Тева;
• Амброксол-Хемофарм;
• Амбролан;
• Амбросан;
• Амбросол;
• Бронхоксол;
• Бронхорус;
• Дефлегмин;
• Капли Бронховерн;
• Лазолангин;
• Лазолван;
• Медокс;
• Мукоброн;
• Нео-Бронхол;
• Ремеброкс;
• Суприма-коф;
• Фервекс от кашля;
• Флавамед;
• Халиксол.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена АМБРОБЕНЕ в аптеках (Москва) 130 рублей.

Условия продажи

Амбробене в лекарственных формах для перорального применения относится к категории средств безрецептурного отпуска.
Для приобретения раствора для в/в введения необходим рецепт врача.

http://instrukciya-po-primeneniyu.com/ambrobene-sirop-i-rastvor/

Когда тяжелый кашель не дает покоя, мешает работе и отдыху, так хочется найти лекарство, которое быстро справится с проблемой. Задача по силам немецкому препарату, помогающему ослабить неприятные симптомы, облегчить состояние. Важно изучить инструкцию, чтобы применение не нанесло вреда.

Действующие вещества Амбробене

Лекарственное средство характеризуется муколитическими свойствами. После применения начинает вырабатываться большое количество слизи, которая сразу выводится из носоглотки, легких, бронхов. Инструкция Амбробене информирует, что препарат нормализует, облегчает дыхание, обладает свойствами:

• противовоспалительными;
• антиоксидантными;
• отхаркивающими.

Амбробене – инструкция по применению известна – обладает эффективностью, обусловленной свойствами препарата. С началом приема:

• исключается слипание небольших альвеол;
• улучшается проходимость в мелких бронхах;
• стимулируется движение ресничек эпителия, исключается их склеивание, что способствует выведению слизи;
• вырабатываются ферменты, разжижающие мокроту, уменьшающие вязкость;
• усиливается выработка иммуноглобулина – повышается местный иммунитет;
• удаляются вредоносные бактерии.

Состав препарата Амбробене, согласно инструкции, зависит от формата выпуска – капсулы, раствор, таблетки, но везде содержит основное вещество – амброксола гидрохлорид. Вспомогательными ингредиентами могут быть:

• магния стеарат;
• кремния диоксид;
• кукурузный крахмал;
• калия сорбат;
• сорбитол жидкий;
• хлористоводородная вода;
• пропилен гликоль;
• сахарин;
• малиновый ароматизатор.

Показаниями к использованию муколитического средства, имеющего невысокую стоимость, являются заболевания органов дыхания. Их особенность – наличие трудноотделяемой, вязкой мокроты. Лечению поддаются:

• трахеобронхит;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• назофарингит;
• бронхит;
• синусит;
• ларингит;
• пневмокониоз;
• муковисцидоз легких.

Эффективно применение дешевого лекарственного препарата для улучшения состояния пациента:

• при сухом простудном кашле во время ОРВИ,
• для очищения бронхов перед оперативным вмешательством, после проведения;
• с целью стимуляции созревания легких у ребенка в перинатальном периоде;
• при бронхиальной астме при наличии проблемы отхождения мокроты;
• для облегчения выведения слизи при туберкулезе.

Способ применения Амбробене

Важным условием, согласно инструкции, является при употреблении запивание препарата большим количеством воды – не менее 100 мл: это помогает лучшему разжижению и выведению слизи. Необходимо соблюдать назначенную дозировку. Как принимать Амбробене – зависит от формата выпуска:

• раствор – разводить соком, водой;
• таблетку, сироп – запивать;
• составом для ингаляции – дышать;
• шипучие таблетки – растворять в воде.

Амбробене сироп – инструкция по применению

Очень удобна детская форма выпуска лекарства. Амбробене сироп имеет приятный вкус малины, не содержит загустителей, консервантов – он безопасен для ребенка. Выпускается в темных бутылочках по 100 мл, на 5 мл в нем приходится 15 мг амброксола. Для удобства пользования есть мерный стаканчик. Педиатр назначает дозировку, зависящую от возраста:

• младше 5 лет – 2,5 мл за день 2-3 раза;
• с 5 до 12 – по 5 мл трижды в сутки;
• после 12 лет – 10 мл, за день 3 раза.

Раствор для приема внутрь и ингаляций – инструкция

Быстрее действует лекарство, используемое в жидком виде. Препарат находится в темном флаконе-капельнице на 100 мл, укомплектован стаканчиком с делениями – удобно набрать нужную дозу. Для взрослых на один прием 4 мл, для детей – 2 мл, по инструкции рекомендуют применение трижды за день. Амбробене для ингаляций употребляют в дозировках, подобранных врачом. При наличии астмы сначала принимают бронхолитики.

Ингаляции для детей

При сухом кашле можно быстро облегчить состояние у ребенка, делая ингаляции при помощи небулайзера. Раствор в виде мелкодисперсных капель попадает к самым удаленным участкам бронхов и легких, увлажняя, смягчая слизистую, улучшая отхаркивание. Как делать ингаляции с Амбробене? Процесс происходит так:

• жидкое лекарство смешивают равными частями с физраствором;
• заправляют в емкость;
• дышат свободно 3 минуты;
• курс – до 7 дней.

Таблетки

Для употребления внутрь популярностью пользуются таблетки, выпускаемые в привычном и шипучем виде, а еще желатиновые капсулы по доступной цене. Пьют их после еды, обязательно запивая водой. Используют лекарство по-разному:

• Амбробене таблетки содержат 30 мг амброксола и требуют троекратного применения за день;
• капсула имеет пролонгированное действие, в ее составе 75 мг активного вещества – этой дозы хватит на сутки.

Применение Амбробене

Подробно описывает, как пить Амбробене, на чем сделать упор, инструкция к препарату. Важны такие моменты:

• эффект от лечения наступает через полчаса, 12 часов длится действие;
• использование препарата до 2 лет исключительно по назначению педиатра;
• при одновременной практике с антибиотиками их действие усиливается;
• нежелательно употреблять без наблюдения врача более 5 дней.

При появлении кашля с трудноотделяемой мокротой лучше, если дозировку назначит доктор с учетом противопоказаний, формы выпуска лекарства, распишет схему лечения. Необходимо знать:

• следует отменить прием препарата при образовании побочных эффектов;
• исключить одновременное потребление с противокашлевыми средствами;
• требуется обязательное запивание лекарства водой.

При каком кашле принимать

Инструкцией по применению отмечается эффект этого препарата при лечении воспалительных заболеваний органов дыхания. При каком кашле дают Амбробене? Хорошие отзывы врачей имеет употребление лекарственного средства при наличии вязкой, трудноудаляемой мокроты. Препарат помогает быстро:

• разжижать слизь;
• выводить ее из организма;
• улучшать дыхание.

Не менее результативное лечение сухого кашля. Применение лекарственного раствора в виде ингаляций взрослыми, детьми способствует появлению мокроты. Наступает улучшение самочувствия, когда слизь начинает отделяться. Кашель становится мокрым, мягким, что облегчает состояние при заболеваниях:

• простудным трахеитом;
• пневмонией;
• хроническим бронхитом.

Противопоказания препарата

Хотя лекарство можно приобрести без рецепта и по доступной цене, желательно, чтобы средство назначил доктор с учетом состояния здоровья – имеются противопоказания Амбробене к использованию. Среди них – повышенная чувствительность к главному активному веществу – амброксолу, а также:

• нарушение моторики бронхов;
• прием противокашлевых препаратов;
• период грудного вскармливания.

Аннотация Амбробене оговаривает нежелательное применение лекарства в форме капсул при возрасте ребенка младше 12 лет. Противопоказано его использование, когда наблюдаются значительные выделения секрета, кроме того, в случае:

• заболеваний печени;
• эпилепсии;
• первого триместра беременности;
• нарушения функций почек;
• язвы двенадцатиперстной кишки, желудка.

Амбробене – побочные эффекты

Поскольку есть много хороших отзывов о препарате, а цена невысока, возникает желание использовать его в самостоятельном лечении. Инструкция не рекомендует этого – при неправильной дозировке, бесконтрольном длительном применении, не исключены побочные действия Амбробене. Возможно появление:

• пониженного давления;
• аллергического дерматита;
• тошноты;
• диареи;
• сухости во рту;
• зуда;
• запора;
• рвоты;
• крапивницы;
• повышенного слюноотделения;
• изжоги;
• озноба;
• высокой температуры;
• головной боли;
• отека Квинке;
• анафилактического шока.

Цена­

В России наибольшей популярностью пользуется лекарственный препарат, выпускаемый немецкой фирмой Мекле ГмбХ, который можно недорого купить в ближайшей аптеке. Без рецепта продаются капсулы, сироп, раствор, таблетки. Как вариант, можно заказать в интернет-аптеке. Сколько стоит Амбробене? Средняя цена зависит от формата выпуска, условий торговли и составляет в рублях:

• раствор, 100 мл – 165 р.;
• капсулы, 75 мг, №20 – 260 р.;
• сироп, 100 мл – 130 р.;
• таблетки, 30 мг, №20 – 125 р..

Видео

Лидеры международного рынка по производству медицинских препаратов, концерн Германии Merckle GmbH разработали Амбробене - эффективное средство борьбы с кашлем различной этиологии. Разжижение мокроты, ее выведение из бронхов и легких - в этом заключается действие препарата Амбробене.

Инструкция по применению раствор относит к муколитической фармакотерапевтической группе. Он представлен в жидкой форме, резкий запах отсутствует и с едва заметным желтоватым оттенком.

Вконтакте

Состав раствора Амбробене

Амбробене в растворе предназначен для приема через желудок. Раствор Амбробене в 100 мл флаконе в своем составе имеет:

• действующее вещество ambroxoli hydrochloridum - 0,75 мг;
• добавочные вещества: консервант Е202–0,1 г; кислота (соляная) 25% - 0,06 г; aqua purificata - 99,190 г.

Специальная пробка - капельница позволяет отмерить определенное количество раствора для употребления внутрь.

Ambroxoli hydrochloridum (лат.) - синтезированный действующий гомолог , разжижающий и выделяющий мокроту, способствующий улучшению ее структуры за счет снижения вязкости.

Согласно инструкции по применению, после перорального применения раствора Амбробене внутрь, в зависимости от употребленной дозы, лечебное действие препарата наступает в течение 30´ и сохраняется в организме от шести до двенадцати часов. Лекарство выводится из организма на девяносто процентов почками.

Производители выпускают лекарственный препарат в двух дозировках, по 40 и по 100 мл в пузырьках темно-коричневого цвета, которые плотно закрываются пробкой-капельницей и закручивающейся крышкой. В комплектацию одной упаковки входит:

• коробка (картонная);
• флакон с раствором;
• стакан (мерный);
• инструкция потребителям по применению препарата.

На лекарственной упаковке в обязательном порядке указаны, производитель, дозировка, сроки реализации. В инструкции раствора Амбробене прописано, что по истечении срока годности препарат категорически запрещено употреблять.

Препарат реализуется в свободной продаже. Он отпускается без предъявления рецепта.

Показания для приема внутрь

Лекарство обладает стимулирующим и муколитическим (разжижающим) эффектами, согласно инструкции по применению раствора Амбробене.

Применяется как средство от кашля различного происхождения, при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождаемых нарушением ее естественной дренажной функции.

Показаниями для приема внутрь раствора Амбробене служат следующие заболевания:

• острые респираторные и вирусные заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем, и при которых выведение мокроты затруднено;
• воспаление бронхов;
• воспаление бронхов, трахей и бронхиол - трахеобронхит;
• хроническое воспаление системы дыхания - ;
• бронхоэктатическая болезнь;
• ринофарингит (катаральное воспаление слизистых оболочек носоглотки);
• фиброз легких;
• воспалительный процесс, поражающий трахеи и гортань ();
• инфекционные заболевания детей, которые осложнены воспалением бронхов и легких;
• различного происхождения;
• воспаление слизистых тканей гортани ();
• пневмокониоз (ряд легочных заболеваний, которые спровоцированы постоянным вдыханием промышленной пыли);
• при проведении процедуры очищения (санации) легких антибиотиками или растворами - антисептиками (антимикробными препаратами) в послеоперационный период или до операционного вмешательства.

Спектр действия лечебного средства широкий. Прежде чем начать употребление раствора Амбробене для приема внутрь, следует досконально ознакомиться с инструкцией по применению. При возникших вопросах необходимо получить квалифицированную консультацию специалиста или у врача терапевта.

В предписании к лекарству указано, что без особого назначения врача применение возможно на протяжении пяти дней.

Инструкция по применению

В инструкции по применению раствора Амбробене четко расписано, как его пить, поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо четко соблюдать определенную дозировку.

Как пить?

Используйте мерный стаканчик, который входит в комплектацию препарата. Он необходим для определения нужной дозы лекарства. В инструкции по применению раствора Амбробене для приема внутрь указано, что в 1 мл лекарственного средства содержание Ambroxoli hydrochloridum - 7,5 мг.

Перорально лекарство принимается после приема пищи, с обильным употреблением жидкости: питьевая вода, чай или сок.

Как взрослым следует принимать раствор Амбробене? Согласно рекомендациям лечащего врача и инструкции по применению препарата. Соблюдая режим лечения, выздоровление будет продуктивным и быстрым, без осложнений.

Дозировка для детей и взрослых

Количество лечебного средства должна точно соблюдаться. Для детей суточное дозирование препарата указано в инструкции по применению раствора Амбробене:

• детям, возраст которых младше, чем два года положено к употреблению по 1 мл при частоте потребления два раза в день, это 15 мг за 24 часа;
• 2 года и до 5 лет прием препарата - по 1 мл с частотой употребления три раза на день, в итоге - 22,5 мг за 24 часа;
• в возрасте пять - двенадцать лет, прием - по 2 мл с частотой три раза на день, а это составляет 30–45 мг на протяжении суток.

Для приема внутрь детям подросткового возраста, после 12 лет раствор Амбробене согласно инструкции по применению необходимо три приема за день, каждый из которых составляет 4 мл (на начальном этапе заболевания, первые два - три дня). При таком режиме суточная доза препарата составляет 90 мг.

Врачом педиатром должен проводиться строгий контроль при лечении лекарственным средством детей от рождения и до двух лет. Самолечение категорически запрещено детям грудничкового периода.

Взрослым раствор Амбробене следует пить, как указано в аннотации к лечебному средству:

• первые дни курса лечения следует употреблять по 4 мл лекарства, при частоте приемов 3 в день, при этом дозировка за 24 часа не должна быть больше, чем 90 мг;
• в следующие дни суточная доза приема лекарства уменьшается до отметки 60 мг, поэтому лекарство принимается дважды в день.

Для приема внутрь процедурой ингаляции взрослые разводят раствор Амбробене 0,9% NaCL, в пропорции 1:1 согласно инструкции по применению препарата. Ингаляции можно делать несколько раз за день в дозировке два-три миллилитра медикамента.

Особые указания

В инструкции по применению раствора Амбробене имеются особые указания:

• не рекомендуется одновременное принятие кодеиносодержащих препаратов от кашля (выведение мокроты снижается, лечебный процесс затрудняется);
• препарат оказывает на организм побочные действия:
  • головную боль;
  • общее недомогание;
  • сухость в области носоглотки и органов дыхания;
  • тошноту, сопровождающуюся рвотой;
  • расстройства ЖКТ.
• не рекомендовано принимать лекарство матери в период грудного вскармливания;
• не следует употреблять лекарство в тех случаях, если пациент страдает заболеваниями печени.

В состав одной таблетки Амбробене входит 30 мг амброксола , лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Maidis amylum), стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный.

В одной капсуле пролонгированного действия содержатся 75 мг амброксола , микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystalline), Avicel РН 102 и РС 581, триэтилцитрат (Triethyl citrate), сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Methacrylic acid ethyl acrylate copolymer msds), гипромеллоза (Pharmacoat 603; Hypromellose), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный. В состав покрывающей капсулу оболочки входят: желатин (Gelatin), диоксид титана (Titanium dioxide), красители (железа оксид красный, желтый и черный).

В 100 мл сиропа содержатся 0,3 грамма амброксола, сорбитол (Sorbitol) жидкий 70%, пропиленгликоль (Propylene glycol), (Saccharin), вода, ароматизатор малиновый.

В 100 мл раствора для перорального приема и ингаляций входят 0,75 грамм амброксола , калия сорбат (Potassium sorbate); кислота хлористоводородная (Acidum hydrochloricum), вода.

В 2 мл раствора для в/в введения содержатся 15 мг амброксола , лимонной кислоты моногидрат (Аcid citric monohydrate), (Sodium chloride), натрия гидрофосфата гептагидрат (Sodium hydrophosphate heptahydrate), вода.

Форма выпуска

Амбробене имеет 5 форм выпуска:

• таблетки;
• инъекционный раствор для в/в введения;
• капсулы ретард;
• сироп;
• раствор для ингаляционного применения и приема p/os.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый, на одной из сторон имеется риска. В одной упаковке препарата может быть 2 или 5 блистеров по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатиновых капсул ретард бесцветный, прозрачный, крышечка — коричневая, содержимое представляет собой гранулы белого или чуть желтоватого цвета. В одной упаковке препарата содержится 1 или 2 блистера по 10 капсул.

Сироп — это бесцветная (или чуть желтоватая) прозрачная жидкость с малиновым запахом. В аптеках он продается в флаконах из стекла объемом 100 мл. Каждый флакон закупорен струйной крышкой и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. Каждая пачка комплектуется мерным стаканчиком.

Раствор для ингаляций и перорального применения представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая может быть как бесцветной, так и светло-желтой с чуть коричневатым оттенком. Раствор продается в флаконах из стекла объемом 40 или 100 мл. Каждый флакон закупорен пробкой-капельницей и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. В каждой пачке имеется мерный стаканчик.

Раствор для введения в вену — это прозрачная, бесцветная или чуть желтоватая жидкость. Выпускается он по 2 мл в ампулах из темного стекла (первого типа), по 5 ампул в поддоне из пластмассы, по 1 поддону в упаковке.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее , муколитическое .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол — это вещество, являющееся метаболитом . Действие его направлено на стимуляцию пренатального (внутриутробного) развития легких: на фоне применения препарата повышается синтез и секреция легочного сурфактанта , а также блокируется его распад.

Амбробене оказывает секретомоторный , отхаркивающий и секретолитический эффекты , активизирует функцию серозных клеток желез , которые локализованы в слизистой оболочке бронхов , повышает количество слизистого секрета и стимулирует выделение сурфактанта в альвеолах и бронхах , способствует восстановлению нарушенного баланса слизистой и серозной составляющих мокроты.

Амброксол повышает активность гидролизующих ферментов , стимулирует высвобождение лизосом из находящихся в бронхиолах легких клеток Клара и функцию ресничек мерцательного эпителия , благодаря чему происходит разжижение мокроты и улучшается мукоцилиарный транспорт патологического секрета.

В ходе доклинических исследований было установлено, что амброксол обладает антиоксидантным действием . При одновременном применении с антибиотиками , и повышает концентрацию последних в выделяемом бронхами секрете и мокроте.

Эффект после применения препарата развивается примерно по прошествии получаса после приема p/os (внутрь) и примерно в течение 10 минут-получаса после ректального введения. Продолжительность терапевтического эффекта носит дозозависимый характер и варьируется в пределах от 6 до 12 часов.

При приеме p/os амброксол почти в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта . Cmax достигается спустя 1-3 часа. Из-за пресистемного метаболизма показатель абсолютной биодоступности амброксола после приема p/os снижается примерно на треть.

Образующиеся в результате этого метаболиты (глюкурониды и дибромоантраниловая кислота ) экскретируются почками .

С белками вещество связывается приблизительно на 80-90%.

Амброксол проникает через плацентарный барьер и в цереброспинальную (спинномозговую) жидкость , а также выделяется с молоком кормящей женщины.

Период полувыведения из плазмы — 7-12 часов. Суммарно период полувыведения вещества и его метаболитов составляет около 22 часов. Главным образом препарат выводится почками в виде продуктов метаболизма амброксола (около 90%), и только менее 10% вещества экскретируется в чистом виде.

Показания к применению

Показаниями к применению Амбробене являются острые и хронические формы болезней респираторного тракта , при которых у больного затруднено отхождение мокроты.

Противопоказания

Применение Амбробене противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Дополнительные противопоказания для таблеток:

• гиполактазия ;
• лактазная недостаточность ;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы ;
• возраст до 6 лет.

Капсулы ретард запрещены детям до 12 лет.

Сироп Амбробене не назначают при:

• мальабсорбции сахарозы-изомальтозы ;
• мальабсорбции глюкозы-галактозы ;
• непереносимости фруктозы .

С осторожностью лекарство назначают:

• при синдроме неподвижных ресничек (первичной цилиарной дискинезии ) — генетически детерминированной наследственной аномалии развития структуры и функции реснитчатого эпителия респираторного тракта ;
• при беременности (во 2 и 3 триместрах);
• в период грудного вскармливания;
• в периоды обострения или язвы двенадцатиперстной кишки (для лекарственных форм, которые предназначены для перорального приема).

С особой осторожностью следует принимать Амбробене пациентам, у которых нарушено функциональное состояние почек или диагностировано серьезное заболевание печени . При этом доза лекарства для них должна быть меньшей, а интервалы между приемам — бóльшими.

Побочные действия

Побочные явления, связанные с приемом таблеток, сиропа и капсул пролонгированного действия:

• аллергические реакции (в том числе высыпания на коже, зуд, одышка, ангионевротический отек лица);
• головная боль;
• повышенная слабость;
• лихорадка ;
• анафилактические реакции (в исключительно редких случаях);
• боли в животе;
• тошнота;
• запор/диарея;
• рвота;
• повышенная сухость слизистых респираторного тракта и ротовой полости;
• ринорея ;
• экзантемы ;
• дизурия .

На фоне применения раствора Амбробене для ингаляций и приема внутрь могут развиваться:

• реакции гиперчувствительности;
• анафилактические реакции ;
• нарушения восприятия вкуса;
• боли в животе;
• повышенная сухость слизистых горла и ротовой полости;
• рвота;

Раствор Амбробене для введения в вену может спровоцировать:

• аллергические и анафилактические реакции ;
• лихорадку ;
• головные боли высокой интенсивности;
• чувство сильной усталости;
• боли в животе;
• венозные отеки;
• слабость;
• тошноту и рвоту.

Инструкция по применению Амбробене

Длительность терапии в любой лекарственной форме определяется в индивидуальном порядке и обусловливается особенностями заболевания. Максимальная продолжительность курса лечения Амбробене без назначения врача — пять дней.

Муколитический эффект лекарства проявляется при условии, что пациент употребляет большое количество жидкости. Поэтому в период лечения препаратом больному следует пить как можно больше.

Все лекарственные формы, предназначенные для приема p/os, следует принимать после приема пищи, при этом капли предварительно смешивают с водой, чаем или фруктовым соком. Таблетки и капсулы показано запивать большим количеством воды, разжевывать их инструкция запрещает.

Таблетки Амбробене: инструкция по применению

Оптимальная доза для детей 6-12 лет — по половинке таблетки 2 или 3 раза в день.

Пациентам старше 12 лет в первые 2-3 дня препарат следует принимать по 1 таблетке три раза в день. Если ожидаемого эффекта не отмечается, взрослым пациентам разрешается увеличить разовую дозу до 2 таблеток, кратность применений лекарства — 2 раза в день.

С 3 или 4 дня лечения целесообразно принимать по 1 таблетке 30 мг дважды в день.

Капсулы Амбробене: инструкция по применению

Суточная доза препарата в данной лекарственной форме — 1 капсула (75 мг).

Сироп Амбробене: инструкция по применению

Для детей сироп дозируют в зависимости от возраста. Так, в возрасте до 24 месяцев рекомендуется пить дважды в день по 2,5 мл (0,5 мерного стаканчика); в возрасте от 24 месяцев до 6 лет — по 2,5 мл трижды в день; в возрасте 6-12 лет — по 5 мл два или три раза в день (по показаниям).

Пациентам старше 12 лет сироп от кашля в первые 2-3 дня следует принимать по 10 мл три раза в день. Если в этом есть необходимость, взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 20 мл два раза в день.

Начиная с 3-4 дня лечение продолжают принимая по 20 мл сиропа в сутки, дозу делят на 2 приема.

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций и внутрь

Дозу раствора для приема p/os рассчитывают следующим образом:

• 2 мл/сут. в 2 приема — для детей до 24 месяцев;
• 3 мл/сут. в 3 приема — для детей от 24 месяцев до 6 лет;
• 4-6 мл/сут. в 2 или 3 приема (по 2 мл за прием) — для детей 6-12 лет;
• 12 мл/сут. в 3 приема — для больных в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения (при неэффективности терапии дозу повышают до 16 мл/сутки с кратностью применений 2 раза в день);
• 8 мл/сут. в 2 приема — для больных в возрасте старше 12 лет, с 3-4 дня лечения.

При применении Амбробене для ингаляций допускается использование любого современного оборудования за исключением паровых ингаляторов.

Проводят ингаляции с физраствором, для чего непосредственно перед процедурой препарат смешивают с изотоническим раствором NаCl и подогревают до температуры тела. Чтобы добиться оптимального увлажнения воздуха растворы рекомендуется брать в пропорции 1:1.

Следует помнить, что глубокий вдох при ингаляционной терапии провоцирует кашлевые точки, поэтому ингаляции проводят, стараясь дышать в привычном режиме. Пациентам, у которых диагностирована , проводить процедуру следует после приема бронхолитических средств .

Как делать ингаляции пациентам разных возрастных групп:

• для детей до 24 месяцев показано проведение одной-двух процедур в день с использованием 1 мл раствора для ингаляций;
• для детей от 24 месяцев до 6 лет процедуры проводят с той же кратностью, но используя вдвое большую дозу препарата;
• для всех остальных категорий пациентов разовая доза раствора Амбробене для ингаляций — 2-3 мл, кратность процедур та же — 1 или 2 раза в день.

Раствор Амбробене: инструкция по применению

Раствор вводят в вену медленно (как минимум в течение 5 минут), струйно или капельно, используя в качестве растворителя любой базисный раствор, рН которого не превышает 6,3 (подойдет для этой цели изотонический раствор NaCl, пятипроцентный раствор глюкозы).

Суточная доза зависит от веса пациента, ее отмеряют из расчета 30 мг на 1 кг массы тела и равномерно распределяют на 4 введения в сутки.

После исчезновения острых симптомов, целесообразным считается перейти на прием препарата в других лекарственных формах.

Передозировка

Признаки интоксикации при передозировке амброксола не установлены. Есть данные о том, что превышение рекомендуемой дозы провоцирует диарею и нервное возбуждение .

Амброксол хорошо переносится при пероральном приеме в дозе, равной 25 мг на килограмм массы тела в сутки.

Тяжелая передозировка может стать причиной повышенной саливации , тошноты, рвоты, снижения артериального давления .

В случае серьезной передозировки показана интенсивная терапия: стимуляция рвоты и промывание желудка. Провести эти мероприятия следует в первые час-два после приема препарата. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Одновременное применение противокашлевых препаратов и амброксола подавляет кашлевый рефлекс , что в свою очередь может спровоцировать застой секрета.

Амброксол при одновременном применении с , и повышает концентрацию этих антибактериальных препаратов в мокроте и бронхиальном секрете.

При введении амброксола в вену следует использовать в качестве растворителей растворы, рН которых не превышает 6,3. Для амброксола этот показатель равен 5, поэтому слишком большая разница значений рН может спровоцировать выпадение в осадок основания вещества.

Условия продажи

Амбробене в лекарственных формах для перорального применения относится к категории средств безрецептурного отпуска.

Для приобретения раствора для в/в введения необходим рецепт врача.

Условия хранения

Хранить в помещениях, в которых поддерживается температура не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В исключительных случаях при применении препарата могут отмечаться тяжелые дерматологические реакции, в том числе синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона . При появлении изменений на коже или слизистых следует в срочном порядке обратиться к врачу и прекратить лечение Амбробене.

Калорийность сиропа — 2,6 ккал/грамм сорбитола. В одном мерном стаканчике объемом 5 мл содержится 2,1 грамма сорбитола, что эквивалентно 0,18 ХЕ (хлебных единиц).

Сорбитол обладает способностью оказывать легкий слабительный эффект.

От какого кашля назначают Амбробене?

Амбробене — это муколитик и, как и все препараты муколитического действия , его целесообразно назначать при сухом кашле , причиной которого являются заболевания нижних отделов респираторного тракта.

Лекарство оптимизирует работу клеток эпителия и разжижает патологический секрет, облегчая тем самым его отхаркивание.

В случае, если кашель у пациента влажный, обильный и продуктивный, необходимости в назначении препаратов для разжижения мокроты нет.

Самым важным свойством Амбробене является способность стимулировать образование сурфактанта — вещества, которое необходимо для обеспечения нормальной работы легких . И именно это свойство делает препарат ценным для малышей, у которых после рождения возникли проблемы с легкими .

Новорожденных младенцам и для детей до года Амбробене назначают для того, чтобы нормализовать выработку сурфактанта и предотвратить склеивание альвеол легких , а также для того, чтобы не дать , которым нередко осложняется , перейти в хроническую форму.

Режим дозирования и оптимальную продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера течения болезни и возраста маленького пациента.

Основным посылом рекламы является то, что стандарты, в соответствии с которыми создается Амбробене, ничуть не уступают высоким стандартам качества и тем пользовательским характеристикам, благодаря которым немецкие машины, игрушки и бытовая техника давно и прочно заслужили признание потребителей в разных странах мира.

И подтверждением заявлений производителя об эффективности его продукта являются многочисленные положительные отзывы об Амбробене для детей: по мнению большинства мам, средство является одним из лучших на сегодняшний день, поскольку оно действительно хорошо работает и помогает ребенку справиться с сильным кашлем.

Амбробене при беременности

На сегодняшний день достоверных данных о безопасности применения Амбробене при беременности (в частности, в первые 28 недель) нет. В ходе проводившихся на животных исследований не было выявлено тератогенного действия амброксола.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно исключительно по назначению врача и только после того, как будет произведена оценка потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.

Исследования, проводившиеся на животных, позволили установить, что амброксол обладает способностью попадать в грудное молоко. Однако применение препарата у кормящих женщин изучено недостаточно, в связи с чем Амбробене может быть назначен лишь после оценки соотношения польза/риск для матери и ребенка.