Panikos priepuoliai. Gydymas.

Kai kurie pacientai skundžiasi pakitusiu pasaulio suvokimu (atrodo, pasaulis praranda spalvas), panikos priepuoliais. Panikos baimė atsiranda spontaniškai, dažnai perpildytoje vietoje (parduotuvėje, traukinyje, metro, autobuse, lifte), tačiau pacientai linkę aptarinėti ne patį priepuolį, o jo pasekmes, pavyzdžiui, bendros būklės pablogėjimą, nepateikdami konkrečių nusiskundimų. Kita vertus, tiesioginiu klausimu pacientas, kaip taisyklė, patvirtina, kad tuo momentu pajuto stiprų širdies plakimą, dusulį, prakaitavimą, silpnumą kojose, pilvo spazmus, krūtinės skausmą, drebulį, drebulį.
Dažnai pacientai išsiskiria galvos svaigimu ir apsvaigimu, o kai kuriais atvejais išvis negali apibūdinti savo būklės. Depersonalizacija ir derealizacija (supančio pasaulio nerealumo jausmas ar susvetimėjimas nuo savęs) – tipiški panikos sutrikimo simptomai – tik padidina panikos priepuolį.
Be šių somatinių simptomų, pacientai gali apibūdinti būseną, artimą panikai. Paprastai jie jaučia gresiantį pavojų, sumišimą ir impotenciją iki alpimo būsenos. Pacientai mano, kad juos ištiko miokardo infarktas arba smegenų insultas, ir prašo juos nuvežti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.
Apibūdindamas priepuolio pradžią, pacientas praneša apie „smūgį“ į galvą ar širdį, stūmimo pojūtį, plakimą visame kūne, kraujo priplūdimą į galvą, padidėjusį kraujo spaudimas tt Objektyvaus tyrimo metu pamainos fiksuojamos daug rečiau. Kasdienis širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio stebėjimas parodė, kad jų vidutinis dienos darbas nesiskiria nuo sveikų žmonių. Žymūs svyravimai pastebimi „panikos priepuolio“ ar jo nerimo laukimo laikotarpiais: 30 proc. subjektyvius jausmus lydėjo kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimas - 60% pacientų, 20% objektyvių pokyčių visiškai nebuvo. Taip pat kaip būdingi simptomai gali būti ir kitokių – netipinių, neįtrauktų į panikos priepuolio kriterijus: vietinis skausmas (galvos, pilvo, stuburo srityje), tirpimas, deginimas, vėmimas, gerklės "guzas", rankos ar kojos silpnumas, sutrikęs eisena, regėjimas, klausa. Daugeliui pacientų nerimo visiškai nėra – yra „panika be panikos“. Interiktaliniu periodu didžiajai daugumai pacientų pasireiškia įvairaus sunkumo autonominės funkcijos sutrikimas – nuo ​​minimalaus, kai pacientai jaučiasi praktiškai sveiki, iki didžiausio, kai riba tarp priepuolio ir interiktalinio periodo yra neryški dėl didelio sutrikimų sunkumo. tarp PA (panikos priepuolių).
Klinikinėms autonominės disfunkcijos apraiškoms interiktaliniame periode būdingas polisistemiškumas, dinamiškumas ir kiti autonominės disfunkcijos sindromui būdingi požymiai. Dažniausiai vegetovaskulinės distonijos pobūdis yra lankstus: šiek tiek pastangų ir ji paliks jus ramybėje. Na, o jei nekreipėte dėmesio į pavojaus varpus, liga gali siautėti kaip upė, išsiliejusi iš savo krantų. Tokias audras, trunkančias 5 minutes, daugiausiai kelias valandas, drebinančias organizmą, medikai vadina vegetacinėmis-kraujagyslinėmis krizėmis.

Jie dažniau pasireiškia moterims menstruacijų metu, ypač jei
kritinės dienos sutapo su nepalankiu oru ar dideliu susirėmimu, taip pat moterims, kurioms prasidėjo menopauzė. Jie turi keršydami apsaugoti savo ramybę. Glaudus autonominių krizių ryšys su emociniais sukrėtimais žinomas dar Čechovo laikais: jo kolegos tokiais atvejais sakydavo, kad pacientą ištiko panikos priepuolis, o norint kovoti su panikos priepuoliais, būtina skirti griežčiausią poilsį.
Simpatinės antinksčių krizės yra jautriausios žmonėms simpatiškas tipas. Dažniausiai vėlyvą popietę ar naktį sustiprėja galvos skausmai, veriantis, grūstis, spaudžiantis ir varomas širdies plakimas (pulsas – iki 140 tvinksnių/min., beldimas į smilkinius, kraujospūdis pakyla iki 150 / 90-180 / 110 mm Hg Art., nepakanka oro - sunkus kiekvienas kvėpavimas, drebulys, rankos ir kojos nutirpsta, kūnas pasidengia "žąsų gumbeliais", temperatūra pakyla iki 38-39 °C, visą laiką norisi šlapintis. tualetas). Ir nors šiuo atveju nekyla nė menkiausios grėsmės gyvybei, tvyro tokia mirties baimė, kad lengva pamesti galvą, lakstantis po butą iš neapsakomo jaudulio.
Sustabdyti! Susikaupk! Susidorodami su panika, jūs jau padedate sau. Atidarykite langą, atsegkite marškinius, atlaisvinkite apykaklę, atsiriškite juosmenį, atsisėskite į patogią kėdę arba atsigulkite į lovą, po nugara pasikišę kelias aukštas pagalves, kurios padeda kvėpuoti.
Ant kaktos, smilkinių, kaklo ir riešų užtepkite servetėles arba šaltu vandeniu sudrėkintą rankšluostį. Lėtai išgerkite stiklinę šalto virinto vandens, sutelkdami dėmesį į savo jausmus. Norėdami nuraminti širdies plakimą, užmerkite akis ir abiejų rankų vidurinių ir rodomųjų pirštų pagalvėlėmis per minutę paspauskite 10 ant akių obuolių 3 kartus. Sukamaisiais abiejų rankų rodomojo piršto judesiais (9 kartus pagal laikrodžio rodyklę ir tiek pat prieš jį) masažuokite smakro centre esantį tašką. Suspauskite, minkykite ir šiek tiek ištempkite kiekvienos rankos vidurinį pirštą 2-3 minutes. Išgerkite 30 (su stipriu širdies plakimu - 40-45) valokordino arba korvalolio lašų nedideliame kiekyje vandens arba 20 valerijono ar pakalnutės-motinžolės lašų, ​​nedrąsią tabletę. ir tada palaukite 10-15 minučių. Ar nepagerėjo?
Vagoinsulinės krizės dažnai sukelia nerimą parasimpatinio tipo žmonėms. Bėdos dažniausiai ištinka ryte ir po pietų – vakare galima nesibaiminti dėl savo savijautos. Galvoje atsiranda silpnumas, karščio ir sunkumo jausmas, pradeda suktis, į veidą veržiasi kraujas, jaučiamas dusulys, pykinimas, o kartais ir pilvo skausmai bei viduriavimas, „meta“ į prakaitą, širdį. sustoja, pulsas retėja (iki 45 k./min.), kraujospūdis nukrenta iki 80/50-90/60 mmHg. Art., žodžiu, atrodo, kad siela išsiskiria su kūnu, ir tokia panika apima, net iki pasaulio kraštų bėga, bet tai tiesiog nėra jėgos.
Kad nusiramintumėte, išgerkite 1-3 tabletes bellataminalio ar bellaspono (negalima vartoti nėštumo metu) arba 20 lašų Novopassit arba valerijono tinktūros, atidarykite langą ir eikite miegoti be pagalvės, uždėję kojas ant kelis kartus perlenktos antklodės: esant žemam slėgiui, smegenys patiria deguonies badą, a horizontali padėtis užtikrinti kraujo tekėjimą į galvą. Užvirinkite stiprios saldžios arbatos arba paruoškite puodelį juodos kavos su cukrumi. Ar buvo koks palengvėjimas? Paskambinkite gydytojui!
Gydant panikos priepuolius, reikia įvaldyti balansavimo meną, norint sumaniai išlaikyti pusiausvyrą ant vegetatyvinių svarstyklių. nervų sistema. Ir ji „mėgsta“ stabilumą ir tvarką visame kame.
. Suplanuokite dieną pagal valandas: kėlimasis, mankšta, pusryčiai, darbo laikas, pietūs, poilsis, mėgstami serialai, buities darbai, vakarienė, vakarinis pasivaikščiojimas – jei įmanoma, stenkitės laikytis šio grafiko.
. Daugiau judėkite ir skirkite bent 2 valandas per dieną grynas oras. Neturite tam laiko? Pradėkite nuo mažo – mažiau naudokitės viešuoju transportu ir dažniau eikite pėsčiomis. Skatinkite save bėgioti arba 2 kartus per savaitę eiti į baseiną, o savaitgaliais - vonioje: maudytis ir grūdintis vandens procedūros išlaikyti „balansą“ autonominėje nervų sistemoje.
. Atlikite pirštų masažą. Jas paeiliui suspaudžiant, minkant ir šiek tiek tempiant po kelias minutes 2-3 kartus per dieną, galima normalizuoti neurocirkuliacinės distonijos sutrikusias organizmo funkcijas. Ypatingas dėmesys duoti nykštys, masažas stimuliuoja smegenis, o vidutinis jo poveikis normalizuoja kraujospūdį.
. Rūpinkitės savo nervais! Jei reikia tirti jų stiprumą, vienodai sumaišykite valerijoną (arba motininę), mėtas ir asiūklį, po 1 valg. l. užpilkite stikline verdančio vandens, 15 minučių pakaitinkite po dangčiu vandens vonelėje, atvėsinkite apie 45 min., perkoškite. Paimkite 2 valg. l. 4-6 kartus per dieną.
. Ramybė. Atkreipkite dėmesį: elenas, sibazonas, fenazepamas, rudotelis, meprobamatas sukelia letargiją ir mieguistumą. Kol juos priimi, nesate svarbus darbuotojas. Paimkite grandaksiną, mebikarą, trioksaziną. Jie laiko švarias galvas.
. Jei esate simpatiškas tipas, griežtai draudžiama leistis į rijų naktį: vėlyva vakarienė gali išprovokuoti simpatinę antinksčių krizę.
Kiekvieną vakarą eikite miegoti, kad gerai išsimiegotumėte: saldus sapnas padeda išvengti bėdų magnetinių audrų metu ir veikiant kitiems provokuojantiems veiksniams. Atsipalaiduokite vakare 10-15 minučių šiltoje, maloniai atpalaiduojančioje vonioje, įberdami į ją šiek tiek druskos, o vasarą pabandykite atsipalaiduoti prie jūros. Parasimpatinio tipo atstovams pravartu kasryt išsimaudyti vėsioje vonioje ar duše su tankiais upeliais ir atostogauti kalnuose.
Panikos priepuoliai yra gydomi. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į psichoterapeutą ar psichiatrą.

NERIMAS IR BAIMĖS. FOBIJŲ IR BAIMŲ GYDYMAS

Nerimo depresija gali pasireikšti tuščiu įtampos jausmu, nerimu ar baime (dėl savo sveikatos, artimųjų likimo), baimėmis pasirodyti visuomenėje nepakeliama – socialine fobija.
Nerimo sutrikimo simptomai nepasireiškia tam tikra tvarka, pirmos apžiūros metu pacientai skundžiasi somatiniais skundais, nes tik fiziniai negalavimai verčia kreiptis į medikus. Pacientai, linkę į vienokį ar kitokį laipsnį nerimo reakcijas, perdeda ne tik savo gyvenimo nesėkmes ir nesėkmes, bet ir esamus ligos simptomus.
Šių pacientų padidėjęs budrumas arba „hiper budrumas“ paaiškinamas tuo, kad, skirtingai nei kiti, jie pasaulį mato tarsi pro padidinamąjį stiklą, atkreipdami dėmesį į menkiausius savo vidinės būsenos ir išorinės aplinkos pokyčius.
Nerimo sutrikimų turintys pacientai dažnai skundžiasi prislėgta nuotaika, tačiau paklausti, kaip ši būklė veikia jų kasdienybę, atsako, kad tapo irzlesni, neramūs ar net per daug aktyvūs.

Nerimas: bendrieji ir specifiniai simptomai
Bendrieji simptomai
. Nerimas – tai neramumo, nervingumo, susijaudinimo jausmas be matomos priežastys, nerimas dėl nerimo jausmų;
. Susierzinimas sau, aplinkiniams, įprastos gyvenimo situacijos (pavyzdžiui, padidėjęs jautrumas triukšmui);
. Susijaudinimas – neramumas, drebulys, nagų, lūpų kramtymas, nevalingi rankų judesiai, pirštų trynimas
. Skausmas – dažnai galvos skausmas esant psichologiniam stresui, pakaušyje arba difuziniam nugaros skausmui (dėl nesąmoningos raumenų įtampos)
. „Kovok ir bėk“ reakcija – staigus simpatinio tonuso padidėjimas, lydimas gausaus prakaitavimo, širdies plakimo, krūtinės skausmo, burnos džiūvimo jausmo, diskomforto pilve.
. Galvos svaigimas – apsvaigimo jausmas apalpimas
. Mąstymo sunkumai – nesugebėjimas atsikratyti nerimą keliančių minčių, susilpnėjusi koncentracija, baimė prarasti savitvardą ir išprotėti
. Nemiga pirmiausia yra užmigimo pažeidimas, kai kuriais atvejais - miego trukmė (tokiu atveju pacientai dažniausiai skundžiasi nuolatinis nuovargis)
Specifiniai simptomai

Panikos baimės (priepuoliai):
. Atsiranda spontaniškai, be akivaizdaus ryšio su išoriniais dirgikliais („kaip žaibas iš giedro“) (< 10 мин)
. Stiprios baimės, panikos, siaubo jausmas
. Palpitacijos, širdies aritmijos („širdies išblyškimas“, „mušimai krūtinėje“)
. Uždusimo jausmas, dažnai greitas kvėpavimas
. Prakaitavimas, karščio bangos
. Pykinimas (įskaitant su vėmimu, "pulsuojantis iš baimės")
. Drebulys, vidinis drebulys
. Galvos svaigimas, galvos svaigimas („tarsi kažkas atsitiktų galvai“)
. Realybės jausmo praradimas (derealizacija) („tarp manęs ir išorinio pasaulio nukrito šydas ar uždanga“). Pacientams sunku apibūdinti šią būklę („... aš nerandu žodžių...“)
. Rankų parestezija su greitu kvėpavimu – veido
. Nuolatinis nelaimės nuojauta (baimė išprotėti, mirti ir pan.)

Fobijos (nuolatinis nepagrįstas situacinis nerimas, lydimas vengimo reakcijos):
. Agorafobija (perpildytų vietų – parduotuvių, metro, liftų, autobusų – baimė):
- baimė visada yra susijusi su panikos priepuoliu, kuris ištinka tokiose vietose;
– pacientai vengia vieni išeiti iš namų, net jei tai trukdo profesinę veiklą ir normalus gyvenimas
. Socialinė fobija (bendravimo baimė, atsirandanti nepažįstamų žmonių akivaizdoje):
- pacientai bijo atrodyti juokingi, nepatogūs ar pažeminti;
- tokiose situacijose pacientai patiria stiprų nerimą (kartais panikos priepuolius) ir visais įmanomais būdais stengiasi jo vengti (pavyzdžiui, kai kurie negali valgyti nepažįstamų žmonių akivaizdoje), nepaisant išsaugotos kritikos savo būklei;
- dažnai pacientai bendravimo ir profesinės veiklos sunkumus bando įveikti vartodami alkoholį, trankviliantus, narkotikus.
. Paprastos fobijos (situacinis nerimas, atsirandantis gąsdinančioje situacijoje arba reaguojant į žinomo bauginančio dirgiklio pateikimą: gyvačių, vorų, injekcijų, aukščio, skrydžio lėktuvais, kraujo, vėmimo ir kt. baimė):
- vengimo reakcija, įvairaus sunkumo normalios socialinės / šeimos adaptacijos pažeidimas.
Nerimo-depresijos sutrikimų turintis pacientas, kaip taisyklė, kreipiasi į gydytoją, skundžiasi daug vegetacinių nusiskundimų.
Pagrindinis nerimo-depresijos sutrikimų pasireiškimas yra vegetacinės distonijos sindromas. Daugeliu atvejų vegetatyviniai sutrikimai yra antriniai ir atsiranda psichikos sutrikimų fone.
Liga labiausiai pasireiškia tiems, kurie kenčia nuo agorafobijos (baimės susikrauti vietų). Namuose, artimųjų apsuptyje arba viduje gydymo įstaiga pacientas gali neturėti jokių nusiskundimų arba jie būna itin lengvi. Tolstant iš Namų, transporte (ypač metro) staiga be jokios aiškios priežasties atsiranda polisisteminiai somatiniai sutrikimai - galvos svaigimas, uždusimas, skausmas širdyje, tachikardija, pykinimas, pasiekiantis didelį intensyvumą ir lydimas mirties baimės - panika. puolimas.

Panikos sutrikimo simptomų gydymas

Yra stiprus klinikinis ryšys tarp nerimo ir depresijos. Jų bendrų apraiškų mūsų specialistai yra: nepaaiškinamas fizinis silpnumas ir diskomfortas, vėlyvas užmigimas, malonumo jausmo nuo kažko nebuvimas, nuolatinis nemalonių minčių ir vaizdų griebimasis, nuolatinis skausmas ar kt. diskomfortas galvoje, kūne; sunku susikaupti, hipochondriškos idėjos.

Galima išskirti skirtingus patologinio nerimo variantus: situacinis patologinis nerimas (betarpiška baimė dėl tam tikro reiškinio, objekto), trikdantys apsėdimai, fobijos; laisvai plaukiojantis nerimas (nerimo apibendrinimas, apyvarta ir objektų, sukeliančių nerimą, skaičiaus padidėjimas); beprasmis nerimas (neapskaitomas, „gyvybiškas“, depresinis).

Kaip pasireiškia panikos sutrikimas? Žmogus patiria jaudulį, vidinį neramumą, įtampą, nerimą keliantį pakylėjimą. Turi vegetatyvinio disbalanso požymių, staigių vegetacijos-kraujagyslių sutrikimų. Nerimas pasireiškia veido išraiškomis, gestais, kalbos tempu, iki bendro nerimo susijaudinimo. Veiksmų nenuoseklumas, interesų spektro susiaurėjimas, apetito svyravimai, sumažėjęs lytinis potraukis.

Sergant panikos sutrikimu, sutrinka dėmesys, atmintis, netolygus mąstymo tempas, polinkis į hipochondriją, susirūpinimas savo sveikata. Atsiranda painiava ir net dezorientacija laike ir erdvėje.

Mūsų klinika yra sukaupusi didelę panikos sutrikimo gydymo patirtį. Tai lengvai išgydoma patyrusio psichoterapeuto rankose. Čia veiksminga akupunktūra, įvairios psichoterapijos rūšys: individuali, patogenetinė, emocinė-racionali ir kita kartu su raminamųjų, antidepresantų, trankviliantų ir kitų grupių vaistų skyrimu.

Kiekvienam pacientui a individuali programa gydymas. Atvykite pas mus ir jus nustebins pokyčiai, kurie nutiks jums.

Panikos sutrikimo terapija

Panikos sutrikimo gydymo tikslai yra šie:

Paciento nerimo mažinimas ir jo gyvenimo kokybės gerinimas.

Paciento prisitaikymo mechanizmų mobilizavimas stresui įveikti.

Neleisti prisitaikymo sutrikimui tapti lėtiniu nerimo būsena.

Pagrindiniai terapijos principaipanikos sutrikimas.

Individualumas – tai ne ligos, o paciento terapija.

Galiojimas – gydymo metodų, tinkamiausių konkrečioje situacijoje, naudojimas.

Kompleksiškumas – įvairių terapijos metodų derinys.

Pagrindinės terapijospanikos sutrikimas

Taikant tinkamus metodus, panikos sutrikimai išgydomi gerai. Jų gydymui naudojami specialūs metodai:

1. Socialiniai aplinkosauginiai metodai (paciento ugdymas):

Pedagoginiai, didaktiniai metodai;

šeimos terapija;

savipagalbos grupės;

Literatūra pacientams;

Žiniasklaida.

2. Psichoterapijos metodai:

Kvėpavimo ir atsipalaidavimo treniruotės;

Biofeedback;

Kognityvinė psichoterapija;

elgesio psichoterapija;

Kitos psichoterapijos rūšys.

3. Farmakoterapija:

benzodiazepininiai anksiolitikai;

nebenzodiazepininiai anksiolitikai;

tricikliai antidepresantai;

selektyvūs monoaminooksidazės inhibitoriai;

serotonino reabsorbcijos inhibitoriai;

Antipsichoziniai vaistai;

Histamino H 1 receptorių blokatoriai;

. β blokatoriai.

Skiriant anksiolitinius vaistus, būtina atskirti „normalią“ nerimo būseną nuo kliniškai reikšmingos, kuri priklauso nuo emocinės reakcijos sunkumo, adaptacijos lygio, taip pat nuo nerimo reikšmės atitikimo laipsnio. streso stimulas ir atsakas.

Narkologijos ir psichoterapijos skyriaus psichoterapijos klinikoje jau daugiau nei 20 metų panikos sutrikimams gydyti sėkmingai taikomas ypatingas psichoterapijos, akupunktūros, vaistažolių ir farmakoterapijos metodų derinys.

Panikos sutrikimo simptomai

Panikos priepuoliui būdingi šie simptomai:

Tai laikinas, bet pasikartojantis intensyvios baimės ar diskomforto epizodas.

šis epizodas paprastai prasideda staiga;

daugiausia simptomų atsiranda per kelias minutes ir trunka kelias minutes;

Klinikiniame paveiksle yra 4 skirtingų grupių simptomai.

Vegetatyviniai simptomai: padažnėjęs arba padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, prakaitavimas, drebulys ir drebulys, burnos džiūvimas.

Simptomai iš krūtinės ir pilvo: pasunkėjęs kvėpavimas, uždusimo jausmas, skausmas ir diskomfortas krūtinėje, pykinimas arba pilvo sutrikimas (pavyzdžiui, deginimas skrandyje).

Psichiniai simptomai: galvos svaigimo, nestabilumo, alpimo jausmas, jausmas, kad daiktai atrodo nerealūs arba kad savas „aš“ nutolęs, „nėra čia“, baimė prarasti savęs kontrolę, beprotybė ar artėjanti mirtis.

Bendrieji simptomai: karščio bangos arba šaltkrėtis, tirpimas skirtingos dalys kūno ar dilgčiojimo pojūtis.

Taikant adekvačias gydymo programas, panikos sutrikimai išgydomi. Jų gydymui naudojami šie metodai:

1. Socialiniai ir aplinkosauginiai metodai: pedagoginiai, didaktiniai, šeimos terapija, gydymas savipagalbos grupėse, pacientų informavimas (pateikimas specialia literatūra).

2. Psichoterapijos metodai: kvėpavimo ir atsipalaidavimo lavinimas, biofeedback, kognityvinė psichoterapija, elgesio psichoterapija ir kitos psichoterapijos rūšys.

3. Farmakoterapija: vaistai iš anksiolitinio poveikio trankviliantų grupės, nebenzodiazepininiai anksiolitikai, tricikliai antidepresantai, selektyvūs monoaminooksidazės inhibitoriai, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, neuroleptikai, histamino H1 receptorių blokatoriai, β blokatoriai.

Veiksmingiausias derinys skirtingi tipai psichoterapija su farmakoterapija kaip įvairios trukmės ambulatorinio gydymo programų dalis.

Parengė straipsnį. Narkologijos ir psichoterapijos skyriaus klinikoje gydomi panikos sutrikimai.

Baimės jausmo ir nerimo gydymas

Baimės ir nerimo jausmai būdingi generalizuotam nerimo sutrikimui.

Pagrindinės jo savybės yra šios:

A. Per didelis nerimas ir nerimas (laukimas blogo) dėl įvairių įvykių ar veiklos (pavyzdžiui, darbas ar mokymasis), stebimas ilgiau nei 6 mėnesius.

B. Pacientui sunku susidoroti su nerimu.

C. Nerimą ar neramumą lydi šie simptomai (bent 1 simptomas išlieka ilgiau nei 6 mėnesius)

1. Neramumas, nervingumas arba nekantrumas

2. Greitas nuovargis

3. Koncentracijos ar atminties sutrikimas

4. Irzlumas

5. Raumenų įtampa

6. Miego sutrikimai (sunku užmigti, sutrikusi miego trukmė arba miegas, kuris nesuteikia žvalumo jausmo)

Nerimas, neramumas ar somatiniai simptomai sukelia kliniškai reikšmingą kančią arba sutrikimus socialinėje, darbo ar kitose gyvenimo srityse.

Baimės ir nerimo gydymas yra sudėtingas ir ilgas.

Parengė straipsnį. Narkologijos ir psichoterapijos skyriaus klinikoje teikiamas nerimo ir baimės gydymas.

Nerimo sutrikimo gydymas

Nerimas yra patologinė būklė, būdingas pavojaus jausmas ir lydimas somatinių simptomų (pastarieji susiję su autonominės nervų sistemos hiperaktyvumu). Nerimas turėtų būti atskirtas nuo baimės, kuri atsiranda reaguojant į konkrečią grėsmę.

Nerimas yra vienas iš labiausiai paplitusių Medicininė praktika psichopatologiniai reiškiniai. Pažymėtina nerimo apraiškų spektro platumas – nuo ​​lengvų neurozinių sutrikimų (ribinio sutrikimų lygio) iki ryškių endogeninės kilmės psichozinių būsenų. Nerimas priklauso žmogaus patirties sričiai. Nerimo reiškinio subjektinis neapibrėžtumas subjektyviai išreiškiamas jo kankinimo, sunkios tolerancijos jausmu. Bet jei žmogus randa nerimo objektą, tada jam išsivysto baimė, kuri, skirtingai nei nerimas, atsiranda kaip atsakas į konkrečią priežastį.

Nerimo sutrikimų simptomus galima suskirstyti į somatinius ir psichinius (psichologinius). Somatiniai simptomai apima:

Drebulys, trūkčiojimas, kūno drebulys

Nugaros skausmas, galvos skausmas

raumenų įtampa

Dusulys, hiperventiliacija

Nuovargis

Atsakymas iš baimės

Autonominės nervų sistemos hiperaktyvumas

Hiperemija, blyškumas

Tachikardija, širdies plakimas

prakaitavimas

Šaltos rankos

Burnos džiūvimas (kserostomija)

Dažnas šlapinimasis

Parestezija (tirpimo, dilgčiojimo pojūtis)

Rijimo sunkumas

Psichikos simptomai apima:

Pavojaus jausmas

Sumažėjęs gebėjimas susikaupti

hiperbudrumas

nemiga

Sumažėjęs lytinis potraukis

"Gumalas gerklėje"

Virškinimo trakto sutrikimai („serga iš baimės“).

Nerimo sutrikimų gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriškai ir ilgą laiką. Bent 4-5 mėn. Efektyvus įvairių psichoterapijos, akupunktūros ir psichofarmakoterapijos metodų derinys. Paprastai pacientams skiriami skirtingi vaistų deriniai, turintys antidepresinį, nerimą mažinantį ir raminamąjį poveikį.

Parengė straipsnį. Narkologijos ir psichoterapijos skyriuje esančioje klinikoje gydomi nerimo sutrikimai.

panikos sutrikimo gydymas

Panikos sutrikimui būdingi spontaniški panikos priepuoliai ir gali būti susiję su agorafobija t.y. baimė būti viduje atvira erdvė, vienas lauke ar minioje. Agorafobiją dažniausiai lydi panika, nors ji gali pasireikšti kaip savarankiškas sutrikimas. Numatymo nerimui būdingas pavojaus jausmas, susijęs su panikos priepuolio laukimu, taip pat galimybe jam ištikus patekti į bejėgę ir žeminančią padėtį. Pacientai, sergantys agorafobija, gali būti taip prisirišę prie namų, kad niekada iš jų neišeina arba tai daro lydimi.

AT Šiuolaikinės klasifikacijos panikos sutrikimas apibrėžiamas grupėje „kiti nerimo sutrikimai“.

Be panikos sutrikimo, psichikos nerimo sutrikimų grupėje yra:

generalizuotas nerimo sutrikimas. Jam būdingas lėtinis generalizuotas nerimas, kuris išlieka mažiausiai 1 mėnesį. Apima padidėjusį nerimą vaikystėje.

specifinė fobija. Neracionali kokio nors objekto, pavyzdžiui, arklių, ar konkrečios situacijos, pavyzdžiui, aukščio, baimė ir būtinybė jų vengti.

socialinė fobija. Neracionali socialinių situacijų baimė, pavyzdžiui, viešojo kalbėjimo baimė.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas. pasikartojantis obsesijos potraukiai, mintys (obsesijos) ar elgesys, kurie asmeniui yra svetimi ir sukelia nerimą, kai jam priešinamasi.

Potrauminio streso sutrikimas ir ūmi streso reakcija. Nerimas, kurį sukelia neįprastas ir reikšmingas gyvenimo stresas. Įvykis aiškiai pasireiškia sapne arba mintyse pabudimo būsenoje. Pakartotinio patyrimo, vengimo ar didelio susijaudinimo simptomai išlieka ilgiau nei 1 mėnesį. Pacientams, kuriems simptomai pasireiškia trumpiau nei 1 mėnesį, gali būti diagnozuota ūmi streso reakcija.

Mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas- nurodyti būkles, kai paciento psichikos būklėje yra maždaug vienodai nerimo ir depresijos simptomai ir negalima kalbėti apie reikšmingą vieno ar kito vyravimą.

Panikos priepuolio metu yra stipri baimė arba bendras diskomforto jausmas, kurio metu galima atsekti šiuos simptomus:

1. Tachikardija

2. Prakaitavimas

3. Kūno drebulys ar drebulys

4. Dusulio jausmas

6. Skausmas ar diskomfortas krūtinėje

7. Pykinimas arba diskomfortas skrandyje

8. Galvos svaigimas, nestabilumas arba silpnumas

9. Derealizacija (nerealumo jausmas) arba depersonalizacija (savo kūno susvetimėjimo jausmas)

10. Baimė prarasti kontrolę arba išprotėti

11. Baimė mirti

12. Parestezija

13. Karščiavimas arba šaltkrėtis

Panikos sutrikimas pirmiausia gydomas ambulatoriškai. Efektyvūs psichoterapijos, akupunktūros terapijos ir psichofarmakoterapijos derinio metodai, parinkti individualiai kiekvienam pacientui.

Parengė straipsnį. Narkologijos ir psichoterapijos skyriaus klinikoje gydomi panikos sutrikimai.

Nerimo gydymo būsena

Pagrindinis nerimo sutrikimo požymis – dažnai žmogaus patiriamas baimės ir nerimo jausmas. Ši sąlyga paprastai atitinka tris kriterijus.

Pirmoji – ilgalaikė liga, kai skundžiamasi ilgiau nei pusę metų ir pati liga progresuoja arba monotoniškai, arba progresuoja, be klestėjimo periodų ir „šviesių intervalų“.

Antrasis – visa apimantis baimės ir nerimo jausmo pobūdis. Žmogus beveik visą laiką patiria diskomfortą. Jos komponentai: nepagrįstos nuojautos, prisirišimas ar neprisirišimas prie konkretaus objekto, nesugebėjimas atsipalaiduoti, nuolatinė įtampa, bėdų laukimas, nemotyvuotas jaudulys, kartais panikos baimė.

Trečia – nerimo būsena atsiranda ir egzistuoja savaime, nepriklausomai nuo to, koks klestintis ar nesėkmingas yra žmogaus gyvenimas.

Nerimo simptomai skirstomi į 3 grupes.

Pirmoji – įvairūs vidinės įtampos pojūčiai ir baimės jausmas (kartais panikos baimė), kurių pats pacientas negali paaiškinti.

Antrasis – motorinis neramumas, poreikis judėti, raumenų įtempimas, drebulys, bendras diskomfortas.

Trečia – vegetacinės reakcijos, atsirandančios dėl per didelio nervų sistemos susijaudinimo: prakaitavimas, širdies plakimas, dusulys, pykinimas, burnos džiūvimas, šaltos rankos ir pėdos.

Atsižvelgiant į nerimo būseną ir baimės jausmą, paprastai yra nemiga naktį ir mieguistumas dieną. Gali padidėti dirglumas, sumažėti darbingumas, abejingumas, maža dėmesio koncentracija, greitas nuovargis, atminties praradimas.

Gali paūmėti pepsinė opa. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip rijimo pasunkėjimas, padažnėjęs šlapinimasis, sumažėjusi erekcija vyrams ir sumažėjęs lytinis potraukis moterims. Nerimo būsenoje žmonės dažniau sapnuoja košmarus.

Baimės ir nerimo jausmų gydymas, kaip taisyklė, yra sudėtingas. Taikoma: individuali psichoterapija, atsipalaidavimo technikų mokymas kartu su vaistų terapija. Gydant nerimą dažniausiai vartojami trankviliantai, beta adrenoblokatoriai, raminamojo poveikio antidepresantai ir kt.. Svarbu suprasti, kad per trumpą laiką nerimo išgydyti neįmanoma, geriems ir ilgalaikiams rezultatams.

Parengė straipsnį. Narkologijos ir psichoterapijos skyriaus klinikoje gydomas nerimas.

Panikos sutrikimo gydymas

Panika reiškia nerimo sutrikimo tipą, pasireiškiantį smurtiniais priepuoliais, vadinamais panikos priepuoliais.

Panikos sutrikimo gydymas daugeliu atvejų yra sėkmingas. Farmakologijos ir psichoterapijos galimybių dėka daugiau nei 90% pacientų po kelių mėnesių tampa visiškai sveiki.

Jei žmogus ilgą laiką bando pats kovoti su panikos priepuoliais ir net griebiasi pagalbos alkoholiniai gėrimai ar corvalol, jis gali išsivystyti priklausomybė nuo alkoholio arba priklausomybė nuo alkoholio, be pagrindinės ligos.

Sėkmingas panikos sutrikimų, įskaitant panikos baimes, gydymo metodas yra įvairių psichoterapijos metodų derinys su raminamųjų vaistų skyrimu. augalinės kilmės, beta adrenoblokatoriai, benzodiazepinai, antidepresantai, turintys raminamąjį poveikį, lengvi antipsichoziniai vaistai.

Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, šiuos vaistus reikia vartoti kelis mėnesius. Vaistų atšaukimas atliekamas palaipsniui, prižiūrint gydytojui.

Panikos sutrikimo gydymas visada yra efektyvus, jei perima gydytojas, turintis patirties gydant šią ligą, o pacientas pasiruošęs ilgam gydymo kursui.

Parengė straipsnį. Narkologijos ir psichoterapijos skyriuje esančioje klinikoje gydomi panikos sutrikimai.

Kova su panikos priepuoliais

Sudėtingai gydant nerimo sutrikimus, įskaitant panikos priepuolius, visada naudojami raminamieji vaistai. Tai gali būti: alprozolamas, klorazepatas, diazepamas, fenazepamas, klonazepamas. Panikos priepuoliams palengvinti pageidautina parenterinis klonazepamo vartojimas. Taip pat dažnai vartojami tricikliai antidepresantai – imipraminas, klomipraminas, doksepinas, amitriptilinas. Jie ypač veiksmingi leidžiami į veną.

Kitų grupių izantidepressanotai dažnai yra veiksmingi mianerinas, trazodonas, paroksetinas.

Paprastai kovojant su panikos baimėmis karbamazepinas yra veiksmingas kartu su atskirais nootropiniais vaistais, tokiais kaip pantogamas, fenibutas.

Kartu su antidepresantais patartina vartoti beta adrenoblokatorius – razikorą, propanololį ir kt.

Kovojant su panikos priepuoliais visada veiksmingi įvairūs psichoterapijos metodai. Pirmenybė teikiama kognityvinei-elgesio ir trumpalaikei psichodinaminei.

Gydymo trukmė yra nuo 6 iki 12 mėnesių. Trumpesni kursai neduoda patikimo rezultato.

Gydant panikos priepuolius mažėja baimės ir jos vegetatyvinių-somatinių apraiškų intensyvumas, panikos priepuolių dažnis, išnyksta panikos priepuolių laukimo nerimas, mažėja gretutinių sutrikimų, ypač depresijos, intensyvumas.

Straipsnį parengė profesorius Nikiforovas Igoris Anatoljevičius. Narkologijos ir psichoterapijos skyriuje esanti klinika užsiima panikos priepuolių gydymu.

Baimės gydymas

Baimės ar fobijos dažnai aptinkamos sergant obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu. Klinikinis vaizdasŠio tipo neurozei būdingos fobijos ( obsesinės baimės) ir – daug rečiau – kiti įkyrūs reiškiniai (veiksmai, prisiminimai, potraukiai). Visoms įkyrybėms būdingas pastovumas, pasikartojimas, nesugebėjimas valios pastangomis atsikratyti šių pažeidimų, jų susvetimėjimo jausmas, savo neteisingumo suvokimas, skausmas.

Klinikinis neurozės vaizdas gali apimti ritualus – apsauginius veiksmus (pavyzdžiui, norėdamas apsisaugoti nuo pavojaus, pacientas turi kelis kartus paliesti stalą arba ypatingu būdu sudėlioti daiktus ant stalo).

obsesinis-kompulsinis sutrikimas tinkamas gydymas gali baigtis po kelių mėnesių visišku pasveikimu, tačiau kartais gali užsitęsti ir palaipsniui pabloginti simptomus.

Neurozės dinamikoje sąlygiškai išskiriamos trys stadijos: pirmoje baimėje atsiranda tik situacijoje, kurios pacientas bijo, antroje – pagalvojus apie galimybę joje būti, trečioje – sąlyginis. stimulas yra žodis, kuris kažkaip siejamas su fobija (su kardiofobija – „širdis“, su klaustrofobija – „kabina“ ir pan.). Esant užsitęsusiam obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, taip pat su kitomis užsitęsusiomis neurozėmis, be pagrindinių simptomų paūmėjimo, galima išsivystyti depresiniai sutrikimai, isterinės reakcijos formos.

Pacientų, sergančių neuroze, gydymas (baimės gydymas) pirmiausia turėtų būti nukreiptas į psichogeninio poveikio, prisidedančio prie neurozės atsiradimo, pašalinimą. Jei psichotrauminės situacijos pašalinti neįmanoma, rekomenduojama įvairiais psichoterapiniais metodais keisti paciento padėtį ir jo požiūrį į šią situaciją. Svarbią vietą kompleksiniame neurozių gydyme užima atstatomoji terapija, fizioterapija, vitaminų terapija. Plačiai naudojamas baimei ir panašiai gydyti asteninės sąlygos per pastaruosius dešimtmečius įsigijo nootropinių vaistų (nootropilio, aminalono ir kt.) Daugelį neurotinių simptomų gerai stabdo įvairių trankviliantų (fenazepamo, libriumo, valio, tazepamo) vartojimas arba nedidelės tam tikrų antipsichozinių vaistų dozės (sonopaksas, neuleptilas). Didelė svarba gydant pacientus, taip pat skiriamos įvairios psichoterapijos galimybės gryna forma arba kartu su vaistų terapija, dietine terapija, muzikos terapija, biblioterapija. Dažniausiai taikoma įtaigioji psichoterapija isterinė neurozė), racionali psichoterapija (esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui), autogeninė treniruotė (visų tipų neurozėms).

Straipsnį parengė profesorius Nikiforovas Igoris Anatoljevičius. Narkologijos ir psichoterapijos skyriuje esanti klinika užsiima baimės gydymu.

Kaip atsikratyti baimės

Ar jums reikia nerimo gydymo? Kaip atsikratyti baimės? Kaip įveikti baimę? Imtynės – nenatūrali žmogaus būsena, kuri atima per daug jėgų. Mes bijome nežinomybės, todėl stengiamės viskam rasti paaiškinimą. Baimę reikia suprasti ir priimti. Baimės prigimties supratimas suteiks sąmoningumo, o sąmoningą baimę jau galima suvaldyti.

Baimės, fobijos... kas dar yra?

Įprasta baimė yra savisaugos instinkto apraiška, tokia baimė mus perspėja galimas pavojus, praneša apie mūsų vidines ribas. Apie baimės gydymą dar anksti kalbėti. Kažkoks žmogus bijojo šokti su parašiutu ir ryžtingai kovojo su aukščio baime, manydamas, kad bailys nėra vyriškas dalykas. Atlikdamas penktąjį šuolį jis mirė.

Visos baimės, nesusijusios su savisaugos instinktu, yra tolimos ir dažnai patologinės. Patologinė baimė yra kitokia fobija. Tokios baimės dažnai kyla dėl neigiamų vaizdų ir prisiminimų puoselėjimo. Turite išmokti jų atsikratyti.

Baimės įvertinimas

Kartais mes labai išsigandome. Mes bijome gydytojų, viršininko rūstybės, draugų nepritarimo, mylimo žmogaus netekties. Baimė mūsų mintyse taip sumaniai išmoko slėptis ir užsimaskuoti, kad gyvename šalia jos, nepastebėdami, kaip dažnai ji priima sprendimus už mus.

Kai suprantame, kad baimė žudo mūsų puoselėtas svajones ir aukštus siekius, ateina tiesos akimirka ir kyla klausimas: „Kaip nugalėti baimę?“.

Norėdami atsikratyti baimių, turite jas rasti ir nustatyti jų atsiradimo priežastį. Napoleonas Hillas savo knygoje „Mąstyk ir būk turtingas“ siūlo paprastą būdą atpažinti ir pašalinti baimes.

Baimės ir fobijos neleidžia pilnavertiškai gyventi ir funkcionuoti, atima protinius resursus su jomis susidoroti. Todėl baimių gydymas yra svarbiausias psichologijos ir psichiatrijos uždavinys. Norint juos nugalėti, būtina ištirti su jais susijusius reiškinius: nerimą, paniką, fobiją.

Kas yra baimė?

Baimė yra emocija, susijusi su konkrečiu ar abstrakčiu pavojumi, taip pat su žmogaus būkle dėl daugelio psichinių ir psichologinių priežasčių.

Jei baimė trukdo tinkamai įvertinti aplinką ir elgtis racionaliai, sukelia didžiulį siaubą, padidėjusį spaudimą ir dezorientaciją, tokia būsena vadinama panika.

Fobija – nuolatinė konkretaus objekto baimė, neracionali ir įkyri, susijusi su baime nesugebėti ko nors valdyti, nerimu pagalvojus apie bauginantį objektą, fiziologinių apraiškų (širdies plakimo ir kt.) buvimą.

Baimės kyla dėl psichinės traumos ir pirmą kartą po jos laikomos natūraliu reiškiniu. Bet jei jie jus vargina daugelį metų, tai yra gera priežastis pasikonsultuoti su specialistu.

Simptomai

Tokia būsenos forma, kaip baimės neurozė, pasireiškia kaip elgesio ir procesų pasikeitimas organizme. Žmogus nuolat patiria emocinę įtampą, greitai pavargsta, prastai miega, nerimauja dėl įvairių dalykų, sunkiai pasirenka prioritetus, savo vaidmenis visuomenėje. Nerimo neurozė ribojasi su tokiomis būsenomis kaip vykstančio nerealumo jausmas, keistas savęs jausmas.

Pagrindiniai fobijos simptomai:

• nesugebėjimas suvaldyti baimės;
• įkyri, persekiojanti baimė;
• galvos svaigimas, dusulys;
• širdies plakimas;
• prakaitavimas, pykinimas;
• „komos gerklėje“ pojūtis;
• karščio ar šaltkrėčio pojūtis kūne;
• drebulys; tirpimas, dilgčiojimas;
• nesugebėjimas judėti;
• skausmas krūtinėje, pilve;
• Dažnas šlapinimasis;
• baimė išprotėti;
• mirties baimė.

Priežastys

Remiantis viena versija, fobijos kyla kaip pasąmonės reakcija, siekiant apsisaugoti nuo nenugalimo potraukio ko nors. Tai taip pat galima priskirti obsesinė baimė nužudyti kitą, o tai virsta neuroze.

Gali lydėti psichikos sutrikimai didelis nerimas kuris veda prie fobijų susidarymo. Jie siejami su fobiniais ir nerimo sutrikimais, obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu.

Stresas kyla iš sveikas žmogus, kaip reakcija į užsitęsusią emocinę įtampą, nesusipratimą šeimoje ar kolektyve, nelaimingą meilę ir pan. Praradus gebėjimą susidoroti su baimėmis, žmogaus nerimas įsikūnija baimėse-fantazijose nuo vaikystės.

Intensyvūs įvykiai, susiję su gyvenamosios vietos pakeitimu, mylimo žmogaus netektimi, vaiko gimimu, sukelia nerimą ir stresą. Paveldimas polinkis į nerimą kartu su dažnomis stresinėmis situacijomis sustiprina nerimo neurozės prielaidą.

Baimės priežastis slypi norų konflikte su tikslais ir galimybėmis. Yra nuolatinis patologinis sužadinimas. Ilgalaikis stresinis būdingos situacijos poveikis psichikai sukelia lėtines ligas.

Medicininis gydymas

Asmuo, kenčiantis nuo nerimo neurozių, panikos priepuolių, turėtų įsigyti vaistų, kurie blokuoja būdingas apraiškas: Validol, Glycised, Corvalol, vaistus, kurių pagrindą sudaro motinžolė ir valerijonas.

Praėjusio amžiaus vaistai nuo baimių buvo „natrio bromidas“ ir „kalio bromidas“; modernios patalpos yra trankviliantai ir antidepresantai.

Raminamieji vaistai, pavyzdžiui, "Fenazepamas", "Sibazonas", pašalina emocinį stresą, yra naudojami kaip raminamieji ir migdomieji. Šie vaistai turi antifobinį poveikį, mažina raumenų tonusą, stabdo nemigą, obsesinį-kompulsinį sutrikimą, pykinimą, galvos svaigimą, prakaitavimą, karščiavimą.

Antidepresantai mažina melancholijos jausmus, apatiją, didina nuotaiką, aktyvumą, gerina miegą ir apetitą. Jie yra tokie:

• Tricikliai: "Imipraminas", "Amitriptilinas", kurių įvedimas prasideda nuo mažos dozės, o jų vartojimo rezultatas pastebimas po dviejų savaičių.
• Selektyvūs serotonino inhibitoriai: citalopramas, fluoksetinas, sertralinas, paroksetinas. Minimumas šalutiniai poveikiai ir aukštas rezultatas.
• Benzodiazepinai: Lorazepamas, Alprazolamas, Diazepamas. Jie turi trumpą terapijos kursą.
• Beta blokatoriai, tokie kaip propranololis. Naudotas prieš pat aliarmo situaciją.
• Žolelių preparatai: su jonažolėmis kompozicijoje, kitų žolelių, kurių naudojimas reikalauja pasiruošimo ir kelia tam tikrus apribojimus (draudimas gerti alkoholį, lankytis paplūdimiuose).

Bet kokie vaistai nerimui ir baimei gydyti reikalauja konsultacijos su specialistu ir oficialus paskyrimas vaistai po diagnozės.

Pagalbos parinktys

Atsižvelgiant į fobijos sunkumą ir gebėjimą ją kontroliuoti, galima kalbėti apie baimės neurozės gydymo metodus.

Baimės įveikimo variantai:

• savarankiškai įveikti baimę, sąmoningumo ir valios pagalba bandyti transformuoti savo baimę ir išsivaduoti iš jos;
• kreiptis pagalbos į specialistus, kurie paskirs vaistus ir koreguoja elgesį.

Pokalbis su profesionalu gali padėti išsiaiškinti, kaip susidoroti su savo baime nesiimant psichoaktyvių vaistų. Jų užduotis – sutelkti dėmesį į fobijų priežasčių analizę ir nustatymą, baimės prasmės aiškinimą. Nuolatinės baimės gydymas skatina pasinerti į pačias nemaloniausias emocijas, kurios buvo tramdomos ir tramdomos.

Intensyvi terapija gali apimti tokius metodus kaip specialūs desensibilizacijos pratimai (pasireiškimo mažinimas), elgesio korekcija, pagrįsta neurolingvistinio programavimo technika.

Ne visada yra priemonių ir galimybių patikėti problemą kvalifikuotam specialistui, todėl pacientai imasi šių metodų ir metodų:

• Priimkite baimę kaip sąjungininką: reaguodami į iš vidaus siunčiamą pavojaus signalą, pradėkite bendrauti su vaizduotėje kylančiais vaizdais. Sugalvokite savo baimės „įsikūnijimą“ piešinio, raižytos figūros pavidalu, paverskite ją humoristiniu įvaizdžiu ar objektu, kuris padės permąstyti savo emocijas.
• Įsiklausykite į savo būseną, jei bandymas žengti žingsnį fobijos link pradeda įkvėpti – tai ženklas, kad yra galimybė nugalėti baimę; jei tokios mintys kelia paniką, tai yra priežastis dėti visas pastangas apsisaugoti nuo galimų grėsmių.

Pagrindinė kliūtis išsivaduoti iš baimių yra baimė bijoti. Terapijos tikslas – aktyviai tvarkyti savo gyvenimą ir nuveikti ką nors prasmingo dėl savęs.

Psichologo, psichoterapeuto pagalba

Tikslas elgesio terapija- išmokyti žmogų tinkamai susitaikyti su nerimu, baimėmis, panika, fiziniu diskomfortu. Psichologai rekomenduoja autotreniruotes, atsipalaidavimą ir teigiamos koncentracijos metodus.

Taikant kognityvinę psichoterapiją, tampa įmanoma nustatyti mąstymo klaidas, koreguoti mąstymo būdą tinkama linkme.

Nerimo neurozė, kurią komplikuoja fobija, reikalauja hipnotizuojančios intervencijos. Tokiu atveju poveikis nukreipiamas į žmogaus pasąmonę. Seansas grąžina pacientą į pasitikėjimo ir saugumo būseną pasaulio atžvilgiu. Nesant laukiamo poveikio, skiriami vaistai.

Esant lengvam neurozės eigai, pagrindinė užduotis yra užmegzti pasitikėjimą grįstą gydytojo ir paciento ryšį.

Psichoterapeuto baimių gydymo etapai:

• aplinkybių, lėmusių neurozę, išaiškinimas;
• ieškoti gydymo būdų psichoterapijos metodų pagalba.

Psichoterapijos metodai:

• Tikėjimas. Būtina keisti paciento požiūrį į situaciją, po to fobijos praranda savo reikšmę ir susilpnėja.
• Tiesioginis pasiūlymas – įtaka sąmonei žodžių ir emocijų pagalba.
• Netiesioginė įtaka - pagalbinio dirgiklio, kuris bus susijęs su atsigavimu paciento mintyse, įvedimas.
• Savęs hipnozė leidžia suaktyvinti gydymui reikalingas mintis ir emocijas.
• autotreniruotės - raumenų atsipalaidavimas, kurio metu atkuriama sveikatos būklės kontrolė.

Papildomi metodai – gimnastika, masažas, grūdinimasis – sustiprins pagrindinio baimių gydymo kurso efektyvumą.

Savęs atleidimas

Pirmas patarimas – nustoti kovoti su įkyriomis mintimis, susitaikyti su tuo, kad jos kyla. Kuo žiauresnis pasipriešinimas jiems, tuo daugiau streso jie sukelia. Būtina išsiugdyti teisingą požiūrį į mintį: jei ji kyla, tai yra natūralus reiškinys, atsirandantis dėl smegenų dalies darbo. Kaip įrodė ekspertai, manijos neturi nieko bendra su intuicija.

Norint gydyti nuolatinį nerimą ir baimę, būtina suprasti jų priežastis. Pirminė užduotis – suvokti tikrosios žmogaus baimės momentą: mirti, būti nuskriaustam ir panašiai, siekiant išspręsti vidinį konfliktą. Kitas žingsnis – pradėti kovoti su fobijas įtraukiant save į bauginančias situacijas. Tai reiškia, kad reikia išeiti į įkyrias mintis, skatinti save daryti tai, kas sukelia baimės jausmą. „Gydymas“ tokiu būdu leis priverstiniam metodui patirti stiprias emocijas, kad vėliau būtų galima jas permąstyti ir jų atsikratyti.

Jausmų dienoraščio vedimas atskleis jausmų ir troškimų esmę, padės gyventi sąmoningai. Svarbu išsamiai apibūdinti situaciją, kuri sukėlė baimę ir diskomfortą. Šis supažindinimo su savimi, vertybėmis, poreikiais procesas bus naudingas kenčiantiems nuo neurozės. Rekomenduojama užsirašyti, kalbėti, pasidalinti mintimis su kitais. Įkūnyta žodžiais mintis atrodys nekenksminga.

Kituose etapuose įkyrias mintis reikia pakeisti racionaliomis, sudaryti veiksmų planą, kuris bus atliktas, jei kils problemų. Noras sumažins baimę.

Kadangi panikos priepuoliai yra baimė, tai kaip reakcija į neegzistuojančią situaciją, būtina įskiepyti savyje sąmoningumą, paskatinti save „grįžti“ lemiamu momentu. Ir čia meditacija ir atsipalaidavimas tampa gerais pagalbininkais. Laikui bėgant galėsite susidurti su savo fobijomis.

Gydant panikos baimes, būtina pašalinti destruktyvius veiksnius: kenksmingi produktai mityba, piktnaudžiavimas nikotinu ir alkoholiu, visą dieną vienas uždaroje patalpoje.

Be viso to, reikia pradėti iš savo gyvenimo naikinti neigiamą informaciją: nustoti domėtis blogomis naujienomis, nežiūrėti siaubo filmų, televizijos laidų, sukeliančių nerimą keliančias mintis, nebendrauti su tais, kurie linkę diskutuoti neigiamomis temomis. Kai atsiranda baimė, reikia susikoncentruoti į suvokimą, kad baimės priežasties nėra.

Kvėpavimo pratimai

Panikos priepuolis – savotiškas būdas apsaugoti nervų sistemą. Po baimės reakcijos žmogus labiau tausoja save, elgiasi atsargiai situacijose, kupinose streso ir perkrovos.

Padės palengvinti būseną baimės priepuolio procese kvėpavimo pratimai: įkvėpimas, pauzė, iškvėpimas, pauzė. Kiekviena fazė trunka 4 sekundes. Tokia gimnastika, kurios metu reikia atsipalaiduoti, kartojama iki 15 kartų per dieną.

Dėl pratimų lygis anglies dioksidas kraujyje, sulėtėja kvėpavimas, sulėtėja širdies plakimas, kvėpavimo centras smegenyse funkcionuoja skirtingu veiklos tempu, atsipalaiduoja raumenys, nuo panikos vaizdų dėmesys persijungia į aktualijas.

Vaikų nerimo neurozė

Pagrindinės vaikystės nerimo neurozės priežastys – konfliktai šeimoje, bendraamžių grupėje, kartais fizinės traumos, ligos ar stiprus išgąstis.

Tėvai turėtų būti budrūs dėl šių simptomų:

• nuolatinis nerimas;
• obsesinė baimė;
• emocinė depresija;
• lėtinis nuovargis;
• dažnas isteriškas verksmas be aiškios priežasties;
• tiki, mikčiojimas.

Vaikų nuolatinio nerimo ir baimės jausmo gydymas retai apima vaistų terapija. Dažniausiai tai yra būdas išspręsti vidinius įtakos psichikai konfliktus pasitelkiant kūrybiškumą: piešimą, modeliavimą, rašymą. Dailės terapija yra saugi ir efektyvi, skatina saviraišką ir savęs pažinimą. Kai vaikas vaizduoja savo baimes, jos išnyksta iš jo gyvenimo.

Šeimos terapija – tai šeimos narių mokymas produktyviai bendrauti tarpusavyje. Psichoterapeutai įsitikinę, kad neurozės šaltiniai yra santykiuose su artimaisiais, o nerimą ir baimę galima išgydyti pašalinus priežastį.

Kaip atskirti neurozę nuo psichozės

Norint nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas turi pasikalbėti su pacientu, kad būtų išvengta psichozės, kurios simptomai labai panašūs į neurozės požymius.

Sergant psichoze, žmogus neįsisąmonina asmenybę slopinančios ir menkai pagydomos ligos fakto, o neurozės atveju supranta, kas vyksta su psichikos sutrikimu: yra kritiškas sau, nepraranda ryšio su realiu pasauliu. Svarbu atlikti išsamų tyrimą.

Neurozės simptomai: psichikos diskomfortas, dirglumas, pyktis, nuotaikų kaita, išgyvenimai be rimtos priežasties, lėtinis nuovargis, nuovargis. Psichozei būdingi kliedesiai, klausos ir regos haliucinacijos, sutrikusi kalba, praeities įvykių manija, apsiribojimas nuo visuomenės.

Panikos priepuolių pasekmės

Neurozių pasekmės tokios, kad žmogus dėl jų gali tapti atsiskyrėliu, netekti šeimos, darbo. Nepriklausomi būdai atsikratyti panikos priepuolių turėtų būti naudojamas kompleksiškai. Terapija gali trukti iki trijų mėnesių.

Labiausiai tikėtinos fobijų pasekmės:

• jų skaičius padidės;
• fizinės žalos sau ir kitiems tikimybė;
• nuolatinė panika gali paūminti lėtines ligas;
• dažni, sunkūs, nekontroliuojami panikos priepuoliai gali sukelti savižudybę.

Kova su mirties baime

Nerimo ir baimės jausmų gydymas prasideda filosofiškai žvelgiant į tai ir išleidžiant išteklius gyvenimo reikalams, paliekant bereikalingas mintis apie mirtį.

Gera nukreipti mintis į ateitį, pagalvoti, kas bus po baimių įsikūnijimo. Jei tai artimųjų mirtis, kurį laiką būklė bus nepakeliama, o tada gyvenimas tęsis, bet pasikeis. Neįmanoma per ilgai patirti tų pačių emocijų. Tikėjimas Dievu teikia viltį amžinybei. Tikinčiųjų valstybė tokiais klausimais išsiskiria ramumu.

Būtina gyventi visavertį gyvenimą, o mirtis yra tik tokio poreikio požymis. Metai duoti svajonėms išsipildyti, džiaugsmui gauti, pergalėms pasiekti. Galite lengviau pasiekti savo tikslą, suskirstydami jį į žingsnius. Kuo žmogus labiau patenkintas savo gyvenimu, tuo mažesnė jo mirties baimė.

Kartais reikia leisti sau bijoti. Kuo dažniau tai atsitinka, tuo emocija tampa silpnesnė ir ilgainiui išnyksta.

Sėkmingą nerimo ir baimės gydymą pakeičia tikrumas dabartyje, ramybė dėl ateities, o tada mirtis atrodo kažkas toli.

Ką daryti artimiesiems

Nerimo neurozė sutrikdo sergančiojo ir jo artimųjų ramybę. Galima reakcijašeimos nariai - nesusipratimų siena ir emocijų antplūdis, nes nėra lengva nuolat atsidurti sergančio žmogaus vietoje.

Jam reikia dėmesio ir pagalbos nuraminimo forma. Bet tai nereiškia, kad reikia sutikti su jo pasaulėžiūra ir žaisti kartu su jo baimėmis. Dalyvavimas reiškia moralinę paramą, užtikrinimą, kad visi sunkumai bus įveikti bendromis jėgomis.

Savarankiški paciento, sergančio nerimo neuroze, bandymai nepadeda atkurti subalansuotos būsenos, nepaisant suvokimo, kas vyksta. Sunkiais atvejais liga išsekina neurotiką, pritraukia minčių apie savižudybę. Pacientui reikia patarti baimes ir fobijas gydyti padedant psichoterapeutui, neuropatologui.

Nerimo neurozė, kaip neurozės formą, pirmą kartą aprašė 3. Freudas 1892 m., pasireiškiantis nerimo ar baimės jausmu sau. skirtingas turinys. Tačiau iki šiol vaikų ir bendrojoje psichiatrijoje yra prieštaringų požiūrių dėl šio tipo bendros neurozės izoliavimo. Dauguma šalies ir užsienio psichiatrų išskiria nerimo neurozę kaip savarankišką formą. psichinė liga(G. E. Sukhareva, 1959; A. M. Svjadošči, 1971, 1982; V. V. Kovaliovas, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 19bb). Tuo pat metu S. N. Dodenko (1953), G. K. Ušakovas (1973) neigia baimės neurozės nepriklausomybę, laikydami ją paprasta, neišplėsta obsesinio-kompulsinio sutrikimo versija arba neurasteninių, hipochondrinių ir kitų tipų neurozių pasireiškimu.

Šis klausimas yra gana sudėtingas ne tik nosologinės nepriklausomybės požiūriu, bet ir priešingai nei apskritai baimė dėl ligos. Yra žinoma, kad kiekvienas žmogus visą gyvenimą, įskaitant vaikystė, jaučia baimę, kaip ligos jausmą, baimę įvairių daiktų, reiškiniai ir veiksmai, galintys pakenkti sveikatai. Tai iš tikrųjų yra reakcija, skirta apsaugoti kūną nuo pavojų, todėl reikia skubiai priimti sprendimą. Paprastai, išnykus pavojaus priežasčiai, baimės jausmas greitai išnyksta. Kalbant apie nerimo neurozę, pastaroji vertinama kaip beobjektė (be priežasties) neigiamai nuspalvinta emocija, lydima įtampos, tiesioginio pavojaus gyvybei jausmo ir įvairių autonominių sutrikimų.

Vaikams, ypač anksti ir ikimokyklinio amžiaus, baimė dažnai siejama su baime. Šiuo atžvilgiu baimės neurozės kontekste G. E. Sukhareva (1959) kaip atmainą išskyrė „ išgąsčio neurozė».

Nusprendė, kad klinikinės apraiškos nerimo neurozė turi tam tikrų amžiaus ypatybės. Pasak A. M. Svjadoščio, suaugusiems baimės neurozė yra nekokybiško pobūdžio, t.y. tai nepriklauso nuo jokios situacijos ar idėjų praeityje (įskaitant baimę sukėlusią priežastį, jei ji nustatyta), yra nemotyvuota, beprasmiška. Atrodo, kad jis „laisvai plaukioja“. Aiškumo dėlei A. M. Svjadoščias pateikė baimių aprašymą, remdamasis savo stebėtų pacientų pasakojimais. „Baimės būsena manęs neapleidžia visą laiką. Visą dieną jaučiu tą neaiškaus nerimo jausmą, tą baimę. Tuo pačiu metu aš nežinau, ko bijau, ko laukiu. Tai gali būti neaiškaus pavojaus, nelaimės jausmas, kuris turėtų arba gali įvykti. Kartais baimės jausmas apima visus paciento veiksmus. Pavyzdžiui, jis bijo paimti peilį, kad nepatrenktų kitam, bijo išeiti į balkoną, bet staiga iššoks iš jo, bijo įjungti dujinę viryklę ir staiga pamirš jį uždegti ar išjungti ir pan.

Nerimo neurozės vaikystėje priežastis gali būtišokas ir poūmi psichotrauma, sukelianti baimę; emocinio nepritekliaus veiksniai (ypač užsitęsęs išsiskyrimas su tėvais), sunkios artimųjų ligos, netinkamas auklėjimas, pavyzdžiui, per didelė apsauga.

Baimių turinys išorinės apraiškos skirtingų amžiaus grupių vaikams, kaip rašo V. V. Kovaliovas (1979), jie dažniausiai siejami su psichotrauminės situacijos pobūdžiu. Taigi pirmuosius 6 gyvenimo metus vyrauja gyvūnų baimės, televizijos laidų, filmų personažai, „baisios“ pasakos ar vaiko gąsdinimas įvykiais, siekiant sužadinti paklusnumą. Dažnai jie gąsdina vaikus gydytoju, kuris duos injekciją, Baba Yaga, policininku ar „blogiuku“, kuris paims neklaužadą vaiką. O jei paskui teks eiti pas gydytoją, gali kilti pykčio priepuolis. Ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje dažnai jaučiama tamsos baimė, atsiskyrimas nuo artimųjų, vienatvės. Neretai tenka matyti, kaip ankstyvo ir ikimokyklinio amžiaus vaikas nepaleidžia mamos, laikydamas rankas ant jos sijono kraštelio, ir visur seka paskui ją. O kaip dažnai mamos iš tokio amžiaus vaikų, ypač mergaičių, girdi: „Mama, tu nemirsi?“. To priežastis gali būti mamos būklė, kai ji sirgo arba nuo neurozės, arba dėl organinės ligos ir vartojo vaistus.

Brendimo metu nerimo neurozių turinys dažnai susijęs su idėjomis apie ligą ir mirtį.

Nerimo neurozės eiga gali būti tiek trumpalaikiai – kelių savaičių – 2-3 mėnesiai, tiek užsitęsusius – keletą metų. Esant užsitęsusiam kursui, galimi periodiškai pasikartojantys paūmėjimai. Ilgą nerimo neurozės eigą dažnai nulemia priešmorbidinės asmenybės raidos ypatumai, pasireiškiantys nerimu, įtarumu, hipochondrija ir įvairių tipų astenija.

AT paauglystė pamažu prarandamas baimės neurozės ryšys su psichotrauminės situacijos tema; jo apraiškos priartėja prie pastebėtų suaugusiųjų.

Vaikystėje kilusi baimės neurozė gali tęstis daugelį metų ir pereiti į neurotišką asmenybės raidą. Taip pat pastebėta, kad vaikų ir paauglių nerimo neurozė, skirtingai nei įkyrios baimės, nėra lydima jų neįprastumo ir svetimumo pripažinimo, taip pat nėra noro jas įveikti.

Užsienio (Vakarų) literatūroje baimės neurozės rėmuose išskiriama ypatinga forma - “ mokyklos neurozė“. Jos esmė slypi tame, kad vaikai, ypač pradinė, bijo lankyti mokyklą dėl jos baimės: griežtumo, drausmės, mokytojų reiklumo. Šiuo atžvilgiu vaikas ieško dingsties neiti į mokyklą, remdamasis liga ar kitomis priežastimis. Tai gali būti kategoriškas vaiko atsisakymas, neurozinis vėmimas, galimybė palikti mokyklą ir net iš namų, sisteminių neurozių, tokių kaip šlapimo ir išmatų nelaikymas, atsiradimas.

Atsisakymą lankyti mokyklą gali lemti ne tik neįprasti reikalavimai vaikui, kuris buvo auklėjamas leistinumo principu, bet ir baimė atsiskirti nuo mamos.

Pastarųjų metų, o iš tikrųjų ir dabarties rusų kalba literatūroje mokyklinė neurozė nėra išskiriama kaip baimės neurozės atmaina. Jis neminimas nei BME, nei enciklopediniame žodyne medicinos terminai. V. V. Kovaliovas (1979) rašė „apie santykinį mūsų šalies vaikų mokyklos baimių retumą, kuris akivaizdžiai susijęs, pirma, su kitomis, palankesnėmis socialinėmis sąlygomis, ir, antra, su plačiu mūsų šalies valstybinio ikimokyklinio vaikų ugdymo paplitimu. , kuri padeda įveikti savanaudiškas nuostatas ir atsiskyrimo nuo tėvų baimę.

Žinoma, šią nerimo neurozės formą ar atmainą galima išskirti arba ne. Esmė kitokia. Ar panašių būsenų pasitaiko mūsų tikrovėje? Yra, bet gana retai, įskaitant tarpasmeninių konfliktų tipą. Juk mokytojai, kaip ir mokiniai, yra imlūs įvairioms ligoms, tarp jų ir neurozėms. O jei mokytojas serga neuroze, o į pirmą klasę įstojo 30-40 žmonių, iš kurių 4-5 yra padidėjęs neurotiškumas, t.y. susiformavo polinkis į neurozę, tada visko galima tikėtis iš neurotiko susitikimo su neurotiku. Vienas paskatins kitą. Esu mačiusi tokių vaikų, neseniai buvo vienas tipiškas atvejis.

9 metų mergaitė kategoriškai atsisakė eiti į mokyklą dėl to, kad mokytoja (pensinio amžiaus) užsispyrusiai nevadina vaiko nei vardu, nei pavarde, o tiesiog „ciki“. Mačiau šią merginą. Ji nėra tokia pilna tokia pravarde, nors ir „ne visai liekna“. Keista, kad vaiko tėvai šiai mokytojai nerado teisybės. Mergina buvo perkelta į kitą mokyklą, ir viskas stojo į savo vietas.

Kaip jau buvo aprašyta aukščiau, obsesinės baimės arba fobijos yra įvairios ir pasitaiko dažniausiai. Paciento elgesys įgauna atitinkamą pobūdį.

Simptomai. Pacientas, turintis baimės tam tikrų daiktų, prašo artimųjų juos atitraukti nuo jo, o besibaiminantis uždarų erdvių pacientas vengs likti kambaryje, transporte, ypač vienas. Įkyriai bijodami taršos, pacientai plauna rankas visą dieną, nepaisant to, kad rankų oda pradėjo keistis. Skudurai, rankšluosčiai, baltiniai nuolat verdami, kad būtų „sterilūs“. Infarktofobija serganti pacientė bijo, kad gatvėje ją ištiks infarktas ir niekas nepadės. Todėl ji renkasi kelią į darbą, kuris eina pro ligonines ir vaistines, tačiau gydytojo kabinete sėdi be baimės ir baimės, suvokdama jo nepagrįstumą.

Taigi, fobija yra baimė, susijusi su tam tikra situacija ar idėjų grupe.

Įkyrūs veiksmai dažniausiai yra pirmiau nurodytų priemonių fobijai įveikti (dažnai plauna rankas, apeina atviras vietas, nebūna uždaroje patalpoje ir pan.) pobūdžio.
d.). Dažnai kyla įkyrūs norai skaičiuoti daiktus ar langus, ar moteris raudonomis šlepetėmis ir pan.

Tai taip pat apima kai kuriuos tikus, ypač sudėtingus, bet ne smurtinius. Įkyrių būsenų padalijimas į obsesines idėjas, mintis, baimes ir veiksmus yra labai sąlyginis, nes kiekviename įkyriame reiškinyje tam tikru mastu yra idėjų, jausmų ir potraukių, kurie yra glaudžiai susiję vienas su kitu. Pacientas gali turėti daugybę įkyrių reiškinių ir ritualų.

Psichasteninių psichopatų obsesinė neurozė gali būti laikoma ypatinga neurozės forma – psichastenija. Pagrindiniai psichostenikų charakterio bruožai yra neryžtingumas, nedrąsumas, polinkis abejoti, nerimastinga ir įtari būsena. Jiems būdingas padidėjęs pareigos jausmas, polinkis į nerimą, baimę. Tai pagrįsta „psichinės įtampos“ sumažėjimu, dėl kurio aukštesni visaverčiai psichiniai veiksmai pakeičiami žemesniais.

Laukimo neurozė išreiškiama tam tikros funkcijos atlikimo sunkumu dėl įkyrios nesėkmės baimės (kalba, vaikščiojimas, rašymas, skaitymas, miegas, grojimas muzikos instrumentu, seksualinė funkcija).
Gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Pavyzdžiui, kalbos sutrikimas gali atsirasti po nesėkmingos viešos kalbos, kurios metu, veikiant pacientą sujaudinusiai situacijai, kalbos funkcija buvo slopinama. Ateityje susiformavo nerimastingas nesėkmės laukimo jausmas, kai reikėjo kalbėti viešai, o vėliau – kalbant neįprastoje aplinkoje.

Panašiai lūkesčių neurozė išsivysto ir esant nesėkmingam lytiniam aktui, kai vienas ar kitas partneris jaučiasi nelygus.

Sergant nerimo neuroze, pagrindinis simptomas yra nerimo ar baimės jausmas. Baimė nepriklauso nuo jokios situacijos ar jokių idėjų, ji nemotyvuota, beprasmė – „laisvai sklandanti baimė“. Baimė yra pagrindinė ir psichologiškai suprantama taip, kad ji nėra kilusi iš kitų patirčių.

Dažnai, veikiant baimei, atsiranda nerimo baimės, psichologiškai susijusios su ja, kurios priklauso nuo baimės stiprumo. Svarbų vaidmenį nerimo neurozės atsiradime vaidina paveldimas polinkis.
Svarbų vaidmenį susiformuojant ligai vaidina pirmasis baimės priepuolis, kuris pažymėjo ligos pradžią, gali būti kaip somatinis veiksnys. įvairios ligos, ir psichotrauminis, psichogeninis veiksnys.

Ypatingas baimės neurozės variantas yra afektinio šoko neurozė arba išgąsčio neurozė, kuri skirstoma į šias formas:

Paprasta forma, kuriai būdinga lėta psichinių procesų eiga ir daugybė somatovegetacinių sutrikimų. Liga pasireiškia ūmiai, po sukrėtusios psichinės traumos, kuri reiškė didelį pavojų gyvybei. Atsiranda veido blyškumas, tachikardija, kraujospūdžio svyravimai, greitas ar paviršutiniškas kvėpavimas, padažnėjęs šlapinimasis ir tuštinimasis, burnos džiūvimas, apetito praradimas, svorio kritimas, rankų, kelių drebulys, kojų silpnumo jausmas. Pastebimas mąstymo procesų ir verbalinės kalbos reakcijų slopinimas, miego sutrikimas. Palaipsniui atsigauna, bet miego sutrikimas trunka ilgiausiai;

Jautrumo formai būdingas nerimo ir motorinio neramumo vystymasis, sulėtėjusios verbalinės ir kalbos reakcijos, mąstymo procesai su autonominiais sutrikimais, būdingais paprastajai formai;

Stuporinė forma, derinama su mutizmu, t.y.
e) tirpimas ir tirpimas;

Prieblandos forma (atsiranda prieblanda sąmonės būsena, murma nežinia, vietos nesupratimas).

Išgąsčio neurozė ypač lengvai pasireiškia vaikams. Dažniausiai tai pasireiškia kūdikiams ir vaikams ankstyvas amžius. Liga gali atsirasti dėl naujų neįprasta išvaizda dirgiklius, tokius kaip aštrus garsas, ryški šviesa, žmogus su kailiu ar kauke, netikėtas disbalansas. Vyresniems vaikams baimė gali būti siejama su muštynių scena, girto žmogaus matymu, fizinio smurto grėsme.

Išgąsčio momentu stebimos trumpalaikės stuporinės būsenos („nutirimas“ ir „nutirimas“) arba psichomotorinio susijaudinimo būsena su drebuliu. Be to, šią baimę galima ištaisyti. Mažiems vaikams gali būti prarasti anksčiau įgyti įgūdžiai ir gebėjimai. Vaikas gali prarasti kalbos funkciją, gebėjimą vaikščioti ir tvarkingumo įgūdžius. Kartais vaikai pradeda šlapintis matydami girtą žmogų, kramtyti nagus ir pan.

Ligos eiga daugeliu atvejų yra palanki, atsistato sutrikusios funkcijos. Vyresniems nei 5-7 metų vaikams, patyrusiems išgąstį, gali atsirasti fobijų, tai yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Nuolatinis stresas, pervargimas, judėjimo trūkumas kartu su rimtu konfliktu tarp norų ir galimybių sukelia nerimo neurozę. Pažengusias baimės neurozės (nerimo) formas kartu su fobijomis ir obsesinėmis-kompulsinėmis būsenomis gydo tik specialistai. Tačiau nerimo neurozė pradiniame etape gali būti ištaisyta savarankiškai.

AT šiuolaikinė psichoterapija yra trijų tipų neurozės samprata – obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir isterija. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama nerimo neurozei, vienai iš obsesinio-kompulsinio sutrikimo formų. Sergant šia neuroze, baimės ir nerimo išgyvenimas tampa prioritetu. Bendro nerimo fone, kai susiduriama su realiu ar įsivaizduojamu pavojumi, išsivysto fobijos. Fobija yra obsesinė baimė objektų, situacijų ar veiklos, kuri trukdo Socialinis gyvenimas asmenybę.

Padidėjusį nerimą turintis žmogus per televizorių gali išgirsti, kad tam tikru Žemės rutulio tašku įvyko žemės drebėjimas, ir pradeda jausti įkyrią baimę, bijo gyventi aukštesniame aukšte nei antrasis ir negali užmigti, pateikdamas baisius stichinių nelaimių vaizdus. Fobijos linkusios plėsti „įtakos sferą“. Taigi, jei šuo išgąsdins žmogų pasivaikščiojant, jis pirmiausia bijo vaikščioti toje pačioje vietoje, tada visi šunys, net ir maži, ir galiausiai jis pradės jausti panišką baimę net išeidamas iš namų. artimiausia parduotuvė.

Dažniausios nerimo neurozės fobijų rūšys:

• agorafobija (atviros erdvės baimė);
• socialinės fobijos (viešo kalbėjimo baimė, „gėda“ viešumoje);
• bakterijų baimė (plius obsesinė būsena dažnas rankų plovimas, durų rankenų šluostymas);
• kancerofobija (baimė susirgti vėžiu);
• klaustrofobija;
• baimė išprotėti
• baimė, kad šeimai kas nors nenutiks.

Nerimo neurozės (nerimo neurozės) simptomai

Nerimo neurozę psichika suvokia kaip stresą, į kurį reaguoja padidėjusiu pasirengimu – tai yra visų kūno jėgų įtampa ir adrenalino išsiskyrimas. Kūnas patiria nuovargį, o baimės neurozės pagrindu – tokius fiziologinius pasireiškimus kaip galvos skausmas, prakaitavimas, įvairių kūno dalių skausmai ir. Vidaus organai, « žąsies mėsa“, galvos svaigimas, apetito ir virškinimo sutrikimai, dažnas šlapinimasis, galūnių tremoras, akių patamsėjimas.

Psichikos simptomai yra įkyrios mintys ir veiksmai, žema arba aukšta savigarba, staigūs nuotaikos pokyčiai, agresyvumas su švelniais dirgikliais, padidėjęs jautrumas šviesai, garsams ir temperatūrai. Reaguodamas į stresinę situaciją, nerimo neurozės būsenos žmogus pasitraukia į save, užsifiksuoja ties vienu veiksmu ar mintimi arba pasirenka vengimą – pavyzdžiui, daugiau niekada neiti ten, kur patyrė stresą.

Dažnai baimės neurozė egzistuoja kartu su tokiomis būsenomis kaip derealizacija (vykstančių nerealumo jausmas) ir depersonalizacija ("keistas" savęs jausmas). Dažnai būna panikos priepuoliai ir plaučių hiperventiliacija.

Apskritai baimės neuroze sergantis žmogus nuolat jaučia emocinę įtampą, greitai pavargsta, nepakankamai išsimiega. Jis taip pat dėl ​​visko jaudinasi ir sunkiai pasirenka gyvenimo prioritetus bei atlieka savo socialinius vaidmenis. Todėl gydyti reikia kuo anksčiau, pasirodžius pirmiesiems pasireiškimams, kol jie dar netrukdo žmogaus gyvenimui.

Ligos priežastys

Pagrindinė nerimo neurozės priežastis yra konfliktas tarp žmogaus norų ir tikslų bei negalėjimo jų pasiekti. Tuo pačiu metu smegenyse nuolat veikia patologinis sužadinimo židinys. Neurozės, įskaitant nerimą, visada atsiranda dėl ilgalaikio stresinio situacijos poveikio psichikai. Baimė ir nerimas tuo pačiu tampa „lėtiniais“ – kaip reakcija į skausmingą vidinį konfliktą.

Pavyzdžiui, nerimo neurozės priežastis gali būti ilgas skyrybų procesas, alinantis darbas, kurį žmogus nori palikti, bet dėl ​​kokių nors priežasčių negali, artimo žmogaus liga, kuriai negalima daryti įtakos ir pan. Nerimo neurozę gali sukelti ir pernelyg saugantys tėvai, neleidžiantys gyvenime apsispręsti savarankiškai. Šiuo atveju vidinį konfliktą „noriu - negaliu“ apsunkina pasipiktinimas tėvu, kaltė prieš jį.

Gydymo metodai

Visų pirma, nerimo neurozės gydymas apima jos priežasties paiešką ir pagal ją tinkamos gydymo taktikos parinkimą. Nerimo sutrikimai gydomi keliais būdais:

1. elgesio terapija.
2. Kognityvinė terapija.
3. Hipnozė.
4. Medicininis gydymas.

Elgesio psichoterapija siekiama išmokyti žmogų tinkamai reaguoti į kylantį nerimą, baimę, paniką ir fizinį diskomfortą. Psichologas gali patarti atsipalaidavimo technikų, autotreniruočių ir koncentracijos ties teigiamomis mintimis. Kognityvinė psichoterapija nustato mąstymo klaidas ir teisingai koreguoja mąstymo būdą. Nerimą patiriantiems žmonėms dažnai padeda kalbėti apie savo baimes ir gauti paramą.

Jei nerimo neurozė yra apaugusi sunkiomis fobijomis, gali būti veiksminga hipnozė, kurios metu poveikis pasireiškia ne paciento sąmonei, o pasąmonei. Hipnozės seanso metu žmogus grąžina saugumo ir pasitikėjimo pasauliu jausmą. Jei minėti metodai nepadėjo, skiriami vaistai – antidepresantai ir trankviliantai. Tačiau daugeliu atvejų nerimo neurozę galima sumažinti arba pašalinti švelnesniais būdais.

Kaip pačiam susidoroti su liga

Su pradiniu nerimo neurozės etapu galite susidoroti patys, jei sąmoningai žiūrite į savo būklę ir parengsite teisingą gydymo schemą. Būtina pašalinti visas destruktyvias įtakas – nesveiką mitybą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir nikotinu. Savarankiškai gydant galioja taisyklė „in Sveikas kūnas- sveikas protas. Dėl efektyvus gydymas stenkitės daugiau laiko praleisti lauke, būti saulėje, pradėti daryti pratimus ir dažniau vaikščioti. Laikykitės reguliarios dietos, gerkite pakankamai švaraus vandens ir valgykite, daug vitaminų. Šis metodas padės išvengti depresijos (depresijos) ir antidepresantų vartojimo.

Bet visa tai, nors ir būtini, bet ilgi metodai. Ką daryti, jei reikia greitai pašalinti baimės, streso, agresijos neurozę? Jei baiminatės pačioje pradžioje, pabandykite įveikti save. Žinoma, šis metodas netinka esant rimtoms fobijomis. Pašalinkite neigiamą informaciją iš savo gyvenimo – nustokite žiūrėti ir skaityti naujienas, susilaikykite nuo bauginančių filmų ir TV laidų žiūrėjimo, nebendraukite su žmonėmis, kurie mėgsta diskutuoti apie pasaulio kataklizmus ir savo problemas. Jei jaučiate oro trūkumą, įkvėpkite į maišelį, įkvėpkite sau, kad kylanti panika tėra būsena, o baimei nėra jokios priežasties. Atpalaiduojanti muzika padeda numalšinti nerimą.

Pagrindinė savigydos sąlyga – surasti ir pašalinti vidinį konfliktą. Be to, visos priemonės atneš tik laikiną palengvėjimą. Išanalizuokite savo būklės pokyčius: kada prasidėjo ligos simptomai, kas nutiko jūsų gyvenime? Gali būti, kad kažkokia sunki situacija tęsiasi iki šiol, kelia įtampą ir nerimą. Jei negalite jo rasti patys arba jo nepavyksta pašalinti, būtinai kreipkitės į psichoterapeutą.

Taigi baimės neurozė (nerimo neurozė) yra gyvybei ir psichikai nepavojinga, tačiau labai nemaloni ir skausminga būklė, galinti labai pabloginti gyvenimo kokybę. Todėl būtina neignoruoti jo buvimo, o gydyti, kartu šalinant priežastį – gilų vidinį konfliktą.