Skeleto-raumenų sistemos, taip pat ir kojų, traumos žmogų gali ilgam išvesti iš įprasto gyvenimo ritmo. Kad galėtų judėti, pacientams nurodoma nešioti ramentus. Šie prietaisai padeda sumažinti sužalotų galūnių stresą ir leidžia žmogui laisvai judėti erdvėje.

Prieš pereidami prie prietaisų pasirinkimo, nuspręskime, kurie ramentai yra geresni pažastiniai ar alkūniniai. Dizainas pažasties ramentai Jis pagamintas iš lazdelės, prie kurios pritvirtintas specialus dizainas su dviem skersiniais: palaikyti ranką ir pažastis. Šie ramentai laikomi klasikiniais ir dažniau rekomenduojami pacientams po kojų lūžių, amputacijų ir kitų rimtų traumų. Pažastinių įtaisų pasirinkimas atliekamas pagal šiuos punktus:

• reikia avėti pažįstamus ir patogius batus bei remtis sveika koja. Pečiai ir rankos turi būti atpalaiduoti;
• padėkite ramentą priešais save taip, kad jo galas būtų 20 centimetrų atstumu nuo pėdos;
• tada atkreipkite dėmesį į viršutinė dalis produktai: jis turi būti 4-5 cm žemiau pažasties;
• kai pasirenkami ūgiui tinkami ramentai, su jais reikėtų pasivaikščioti po kambarį, įvertinus patogumą.

Tinkamas prietaisas suteiks patikimą pagalbą judant, ir reabilitacijos laikotarpis praeis be komplikacijų. Pagrindiniai tokių gaminių privalumai yra jų stiprumas ir universalumas.

Svarbu! Tuo atveju, jei pacientas negali judėti savarankiškai, artimieji gali nusipirkti jam ramentus. Tam nuo paciento ūgio paimama 40 centimetrų. Tačiau tokie skaičiavimai yra apytiksliai ir negarantuoja patogaus veikimo ateityje.

Alkūniniai ramentai (Kanados)

Alkūnės ortopedinės priemonės yra lazdelės formos su specialia rankena ir stovu alkūnei atremti. Jie yra mažiau paplitę, nes yra brangesni nei ankstesnė versija. Alkūninis ramentas (badikas) parenkamas taip:

• visų pirma, ramentas turi būti sumontuotas taip, kad jis Apatinė dalis esantis 15-20 centimetrų atstumu nuo pėdos;
• tada sulenkite ranką per alkūnę 15-20 laipsnių. Taip pat atkreipkite dėmesį į atstumą nuo alkūnės iki manžetės. Kuo didesnis ūgis, tuo jis turėtų būti didesnis: pacientams, kurių ūgis iki 170 cm, šis atstumas turėtų būti 4,5-7 cm, o žmonėms nuo 180 cm - ne mažesnis kaip 10 cm;
• Kai nuspręsite dėl pagrindinių parametrų, reikia išbandyti alkūninį ramentą. Rankena neturi spausti rankos ar jos trinti.

Pacientams, kurie nežino, kurie ramentai yra geriausi, pažasties ar alkūniniai ramentai po artroplastikos, gydytojai rekomenduoja kanadiečius. Tačiau šiuo atveju, siekiant didesnio stabilumo ir mažesnės apkrovos, geriau pirkti kelis gaminius iš karto.

Pažastinių ir alkūninių konstrukcijų tipų palyginimas

Žinodami pagrindinius gaminių privalumus ir trūkumus, būsite tikri, kokie pažasties ar alkūniniai ramentai geriausiai tinka esant čiurnos lūžiui, išnirimui ar kitai traumai.

Ramentai pažastyje	Alkūniniai ramentai
Tinka pradiniam reabilitacijos etapui, kai pacientas yra priverstas visiškai apriboti pažeistos kojos apkrovą, pavyzdžiui, amputavus koją ar lūžus čiurnui. Jie rekomenduojami ir antsvorį turintiems žmonėms, taip pat tais atvejais, kai žmogus negali apkrauti rankų.	Jas naudoja pacientai, kurie gali pasikliauti skaudančia koja, taip pat atlaiko gana stiprias rankos apkrovas. Paprastai alkūniniai ramentai naudojami atsigavimo fazėje po traumų. Juos maksimali apkrova prastesnės už pažasties modelius. Rekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo sąnarių skausmo
Nerekomenduojama vartoti ilgiau nei 2 metus, nes dėl nuolatinio naudojimo žmogus turi problemų su raumenų ir kaulų sistema bei skausmu toje vietoje. peties sąnarys	Tinka ilgalaikiam naudojimui
Skiriasi dideliais matmenimis ir dideliu svoriu.	Mobilesnis, nesukelia didelės apkrovos
Sukelti sunkumų pradiniuose naudojimo etapuose. Dažnai vyresnio amžiaus žmonėms kyla sunkumų kuriant pažasties ramentus.	Tinka bet kokio amžiaus pacientams, turintiems nedidelių sužalojimų
Tinka judėti lauke ir viduje

Nepriklausomai nuo konstrukcijos tipo ir eksploatavimo amžiaus, ortopediniai prietaisai turi būti patogūs ir nesukelti diskomforto. Visiems ramentams pateikiami bendrieji reikalavimai, kurių turi būti laikomasi:

• aukščio reguliavimas. Reguliuojamas aukštis - būtina sąlyga, nes kiekviename atskirame reabilitacijos etape keičiasi patogi ramentų padėtis ir matmenys;
• minkštų pagalvėlių buvimas. Jie sumažina trintį ir sumažina traumų riziką. oda iki minimumo;
• specialaus antgalio buvimas. Paklotas apačioje užtikrina konstrukcijos stabilumą. Be to, neleidžia ramentams paslysti;
• medžiaga. Ramentai yra metaliniai (dažniausiai aliuminio) arba mediniai. Medinės konstrukcijos yra lengvesnės ir pigesnės, tačiau jos nereguliuojamo aukščio ir dažnai lūžta. Aliuminis (metalas) yra patvaresnis, bet tuo pačiu ir brangesnis. Produktų kaina yra didelė, ypač šį kriterijų įtakoja gamintojas.

Renkantis prietaisus taip pat būtina remtis žmogaus amžiumi, traumos rūšimi ir svoriu. Jei pacientas sveria daugiau nei 100 kilogramų, modelis turi būti tvirtas ir stabilus. Pasak gydytojų, bus nustatyta, kurie ramentai geresni pažastiniai ar alkūniniai, nustačius individualios savybės asmenį ir konkrečią situaciją, kai reikėjo papildomos pagalbos judėjimui.

Tipo pasirinkimas ortopedinė konstrukcija priklauso nuo paties žmogaus pageidavimų ir traumatologo rekomendacijų. Su alkūniniais ramentais vyresnio amžiaus žmonėms bus patogiau, nes jie garantuoja didžiausią mobilumą. Esant rimtoms traumoms, bent jau pirmą kartą, geriau įsigyti standartinius klasikinius ramentus.

Daugeliui mūsų nuomos salono klientų kyla klausimas: kokius ramentus nuomotis – pažasties ar pažasties? Kiekvienas modelis turi savo privalumų ir trūkumų, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis.

Alkūninių ramentų privalumai:

1. estetiškesnė išvaizda nei pažasties ramentai;
2. užima mažiau vietos nei pažastų ramentai;
3. jei traumos metu esate priversti keliauti automobiliu (jei turite automatinę pavarų dėžę), tuomet juos nesunku uždėti ant šalia esančios sėdynės;
4. lūžus (kai galima pasikliauti tik viena koja) tinka žmonėms su gana tvirta pečių juosta;
5. tinka pagyvenusiems ir nusilpusiems žmonėms, kurie gali pasikliauti dviem kojomis, o alkūniniai ramentai reikalingi tik šiek tiek papildomai atramai;
6. Remiantis statistika, vyrai geriau juda alkūniniais ramentais nei moterys.

Alkūninių ramentų trūkumai:

1. sunku išlaikyti pusiausvyrą
2. netinka su silpna pečių juosta ir rankomis (netreniruota, susilpnėjusi, senyvo amžiaus), kaip taisyklė, veda prie kritimo;
3. netinka vyresnio amžiaus žmonėms, jei neįmanoma žengti ant vienos kojos (kojos lūžis);
4. pagal statistiką, moterys juda ant alkūninių ramentų blogiau nei vyrai;
5. neįtrauktas per pirmąjį laikotarpį po amputacijos;
6. Žmonėms, turintiems daug svorio, sunku judėti.

Pažastų ramentų privalumai:

1. lengviau išlaikyti pusiausvyrą;
2. lengviau judėti;
3. galite kurį laiką pakabinti ant pažastų pailsėti.

pažasties ramentai, kuriuos galite išsinuomoti pas mus - importiniai, aliuminio, turi minkštus pažastinius volelius ir rankenas. Minkštų ritinėlių buvimas beveik visiškai neleidžia suspausti neurovaskulinio kanalo ir limfmazgių, esančių pažastyje.

Pažastų ramentų trūkumai:

1. jei neteisingai sureguliuotas pažastinių ramentų aukštis ir rankenos aukštis (net su minkštais voleliais) ir ramentai ilgas laikas atsiremkite į pažastį, tai gali sukelti neurovaskulinio kanalo suspaudimą ir laikiną parezę. Todėl būkite labai atsargūs, kad tinkamai sureguliuotumėte ramentus. Kaip tai padaryti, galite perskaityti

Galūnės amputacija yra toks rimtas išbandymas pacientui, kad kai kurie tyrinėtojai svarsto „ligos po amputacijos“ sąvoką, apimančią visą morfologinių, funkcinių ir. psichologiniai pokyčiai su kuriais susiduria organizmas formuodamasis kelmo protezo biomechaninei sistemai.

Jei operacija yra visiškai chirurgo atsakomybė, tai pooperaciniu laikotarpiu ir vėliau protezuojant pacientas turi aktyviai dalyvauti, kad pasiektų gerų rezultatų.
Kelmo formavimosi procesas po operacijos ir protezavimo dažniausiai skirstomas į etapus. Koks yra paciento vaidmuo šiame procese? Į ką reikėtų atkreipti dėmesį?

Anksti pooperacinis laikotarpis

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis prasideda iškart po operacijos ir tęsiasi tol, kol pašalinamos siūlės. Šiuo periodu vyksta pooperacinės žaizdos gijimas ir labai svarbu, kad šis procesas vyktų be pūlių ir nesusidarytų šiurkščių randų.

Po amputacijos kelmas turi būti ant kokio nors paaukštinimo (pvz., ant pagalvės), kad sumažėtų pooperacinis patinimas. Kraujagyslių patologijos operacijos metu tai nėra būtina, kad nebūtų trukdoma nupjautos galūnės kraujotakai.

Amputacijų metu dilbio ir blauzdos lygyje kelmą būtina pritvirtinti gipso įtvaru, užfiksuojant alkūnę ir kelio sąnariai ir kelmo imobilizavimas nedidelio lenkimo 165-170 laipsnių padėtyje. Tai yra kontraktūrų atsiradimo ir pooperacinių siūlų išsiskyrimo dėl per didelio odos įtempimo prevencija.

Tvarsčiai turi būti kasdien, dalyvaujant gydančiam gydytojui. Net patyrusi slaugytoja ne visada nustatys tam tikrų manipuliacijų poreikį. Po amputacijos žaizdoje kaupiasi kraujas, kuris turi būti pašalintas per drenažą, kad būtų išvengta uždegimo. Drenažas turi būti keičiamas bent kartą per dieną. Todėl kasdieniai tvarsčiai yra būtina sėkmingo gijimo sąlyga.

Esant palankiai pooperacinio laikotarpio eigai, drenai šalinami 3 dieną, o siūlai – palaipsniui, per vieną, ne anksčiau kaip 10 dieną po amputacijos. Jei nepavyko išvengti pooperacinės žaizdos supūliavimo (pavyzdžiui, dėl pirminio sužalojimo sunkumo), tada atliekamas kompleksinis žaizdos paviršiaus gydymas, kaip ir antrinio gijimo metu.

Fizioterapinį gydymą galima pradėti praėjus 5-7 dienoms po amputacijos, jei yra galimybė jį atlikti paciento palatoje nešiojamaisiais prietaisais. Jei tai neįmanoma, geriau palaukti, kol bus pašalintos siūlės ir žaizda visiškai užgis.

Pacientas turi informuoti gydytoją apie nerimo simptomai. Tai apima karščio ar šalčio pojūtį kelme, stiprus skausmas, pulsuojantis skausmas (trūkčiojimas), viršutinio galūnės segmento skausmas.

Vaistų terapija iš karto po amputacijos apima skausmą malšinančių vaistų, antikoaguliantų, antibiotikų skyrimą ir simptominį gydymą.

Atliekant planines amputacijas protezavimo ir ortopedijos centrų sąlygomis, kur galima pagaminti protezą, naudojamas greitojo protezavimo metodas (protezavimas ant operacinio stalo). Pacientas po anestezijos pabunda su protezuota galūne. Anksčiau kaip lizdas tokiems protezams buvo naudojamas gipsas, dabar – termolabilus plastikas.

Metodas turi nemažai privalumų ankstyvam kelmo ir paciento paruošimui nuolatiniam protezavimui, tačiau yra susijęs su organizaciniais sunkumais ir dar nėra plačiai paplitęs.

Naujausi osteoplastinių amputacijų ir reamputacijų metodai apima vielos arba vielos strypo įtaisus išoriniam transplantato fiksavimui. Tokiais atvejais pooperacinis laikotarpis turi savo ypatybes.

Vėlyvas pooperacinis laikotarpis ir kelmo paruošimas protezavimui

Po amputacijos pacientas ir jo artimieji turėtų pagalvoti apie būsimą protezavimą. Jie turėtų pasirinkti artimiausią protezavimo ir ortopedijos centrą ir susitarti su jo vadovybe dėl nukentėjusiojo perkėlimo sugijus pooperacinei žaizdai.

Teks išspręsti daug organizacinių klausimų (neįgalumo grupės nustatymas, apmokėjimas už protezavimą ir pan.), tačiau primygtinai rekomenduojame pirminį protezavimą atlikti specializuotos įstaigos ligoninėje, kur galima paruošti kelmą protezavimui. , aprūpinti nukentėjusįjį protezą ir atlikti reikiamą protezo korekciją, patvirtinti patenkinamus protezavimo rezultatus biomechaniniais tyrimais.

Šios rekomendacijos nepaisymas gali sukelti bandymų iš anksto protezuoti netinkamą kelmą. Tada po 1-2 metų neįgalusis nebegalės naudotis protezu, o gydyti kelmą reikės jo ilgio ir funkcionalumo mažinimo operacijų.

Po pirminio protezavimo ateityje bus galima protezuoti protezavimo gamykloje, privačiose protezavimo dirbtuvėse ar užsienyje. Pirminio protezavimo rezultatai priklauso ne tik ir ne tiek nuo naudojamų medžiagų, protezo išorinio grožio, kiek nuo teisingo kelmo paruošimo protezavimui, teisingos protezo schemos konstravimo, mokymosi taisyklingai vaikščioti. ant protezo.

Kelmo paruošimas protezavimui apima:

– Chirurginės ir konservatyvus gydymas kelmų defektai ir ligos, neleidžiančios protezuoti.
– Fiziologinis kelmo ir paciento paruošimas protezavimui. Prieš skiriant protezą arba nuėmus negatyvą protezo priėmimo movai gaminti, reikalingas fizioterapinio ir funkcinio gydymo kursas, kurį sudaro ozocerito aplikacijos, po to kelmo masažas, elektrinė raumenų stimuliacija. sutrumpinta galūnė, magnetoterapija, mankštos terapija ir kt. Paprastai toks gydymo kursas užtrunka paciento laiką, kol gaminamas protezas.

Pirminis protezavimas

Po amputacijos suformuotame kelme nuosekliai atsiranda pooperacinės edemos ir vėlesnės atrofijos procesai dėl funkcijos praradimo. Atrofijos procesai ryškiausi pirmaisiais metais po amputacijos. Per šį laikotarpį susidaro kaulinio kelmo galinė plokštelė, ant nervinių kamienų kelmų susidaro neuromos, kelmo raumenys didžiąja dalimi atrofuojasi. Vaikščiojimas ant protezo skatina šiuos procesus. Todėl pirminio protezavimo metu protezo priimamąją movą po 1-2 mėnesių reikia pakeisti mažesne. standartinis dydis arba padaryti naują.

Protezo gamybos procesas apima šiuos veiksmus:

– Gamybos (šlaunikaulio kelmų standarto parinkimas) protezų lizdas. Tam nuo kelmo nuimamas gipsas (neigiamas), sutvirtinamas, užpilamas tinko mase, išdžiovinamas ir gaunama gipso kelmo kopija (teigiama). Pagal teigiamą, pagaminama protezo priėmimo įvorė. Norint pasirinkti priėmimo movos medžiagą, be bendrų sumetimų (kainos ir kokybės), būtina atlikti odos tolerancijos testą. Už tai viduje dilbiai 2-3 dienas tvarstomi medžiagų pavyzdžiais. Jei nuėmus tvarstį po bet kuriuo mėginiu atsiranda dirginimas, ši medžiaga netinka priėmimo movai gaminti. Pirmojo protezo rankovės nerekomenduojama daryti iš brangios medžiagos, nes greitai ją reikės keisti. Pagaminus priėmimo įvorę, ją reikia išbandyti ant kelmo. Dideli defektai bus matomi prieš sumontuojant protezą.

- Protezo surinkimas vyksta pacientui nedalyvaujant. Protezo aukščio nustatymas, mazgų, vyrių parinkimas ir kt. gamina protezuotojas, kaip nurodė gydantis gydytojas, kuris atsižvelgia į bendra būklė pacientas ir kelmas renkantis protezo modelį.

- Montavimas ir be kosmetinio dizaino atliekamas protezuotojo kabinete dalyvaujant gydančiam gydytojui. Pacientas ar artimieji turi pasirūpinti, kad būtų galima turėti žemakulnių batų porą. Įvertinamas protezo aukštis, galūnės ašies teisingumas, mazgų ir vyrių veikimas.

Toliau prasideda protezo glaistymo procesas. Instruktorius ir gydantis gydytojas moko pacientą taisyklingai vaikščioti ant protezo, kontroliuoja pagrindinius ėjimo parametrus ir patikrina, ar yra visiškas lizdo kontaktas su kelmu. Šiuo atžvilgiu apeliaciniai skundai Ypatingas dėmesys ant kelmo galo sąlyčio su priėmimo įvorės atraminiu elementu. Jai turėtų būti paskirstyta apie 10% visos apkrovos. Pacientas, pajutęs vietinį spaudimą ant kelmo protezo rankovėje, turi nedelsdamas informuoti gydytoją, kad jis imtųsi priemonių gaminiui pataisyti.

Protezo piršlinimasis prasideda nuo papildomo paciento atramos ant ramentų, kuriuos, išmokus vaikščioti, pakeičia lazdelės. Fiziškai sveiki pacientai jaunas amžius vaikščioti ant dviejų klubų protezų be papildomos atramos. Paciento svoris yra didelę reikšmę. Prieš pradedant vaikščioti ant protezo, rekomenduojama laikytis dietos ir atsikratyti papildomų kilogramų.

Vaikštant ant protezo 1-2 mėnesius, paciento kelmas taip suplonėja, kad tenka uždėti 6 ir daugiau apdangalų. Tai indikacija pakeisti protezo lizdą. Antrą lizdą pacientai kartu su protezu naudoja metus iki kito protezavimo datos, tačiau kartais prireikia 2 ar 3 priėmimo įvorės keitimo, kol kelmo dydis stabilizuosis.

Galutinai stabilizavus kelmo dydį, ant protezo užtepama kosmetika ir pacientas išrašomas iš klinikos, atlikus biomechaninius tyrimus, patvirtinančius racionalaus protezavimo metodo pasirinkimą ir konstruktyvių sprendimų teisingumą. Jei nėra skubių situacijų (protezo lūžimo, kelmo dydžio pakitimų ir kt.), pacientai po metų atvyksta pas gydytoją tolesniam apžiūrai. Be to, esant kelmo savijautai, pacientai gali protezuotis savo gyvenamojoje vietoje arba pasirinkti dirbtuves savo nuožiūra. Nuo šio laikotarpio galite užsisakyti specialius protezus sportui, plaukimui ir kt.

Kad ramentai tarnautų kaip patikima atrama einant, svarbu ne tik tiksliai parinkti ir sureguliuoti jų dydį, bet ir išmokti taisyklingai jais vaikščioti, nusileisti ir lipti laiptais, atsisėsti ir pakilti kėdė. Kiekvienam ramentų tipui yra nurodytas skaičius Bendrosios taisyklės kurių reikia laikytis, kad būtų pasiektas maksimalus naudojimo efektas. Jei ramentai yra pažastiniai, tada, atsiremdami į juos, turite perkelti kūno svorį į rankas, o ne pažastys kad būtų išvengta neigiamo stipraus šios srities suspaudimo poveikio. Atraminiai stulpai turi būti laikomi kuo arčiau krūtinės, o galiukai – maždaug 10 cm atstumu nuo pėdos. Einant svarbu žiūrėti tiesiai į priekį, o ne po kojomis, nugarą laikyti tiesiai, o sveikos kojos kelį – šiek tiek sulenktą. Jei ramentai yra po alkūne, tada judant ant jų reikia įsitikinti, kad rankena (atrama po plaštaka) laisvu galu žiūri į priekį, o manžetė saugiai apgaubia dilbį (nespaudžia, o tuo pačiu metu nekaba).

Kaip vaikščioti su ramentais

Einant ramentų galiukai perkeliami maždaug 30 cm atstumu nuo bato piršto ir 15 cm atstumu nuo išorinio pado krašto. Jei paciento klubai yra platūs, ramentus reikia perkelti toliau į šoną, kad būtų užtikrinta stabilesnė padėtis. Yra 4 pagrindiniai vaikščiojimo su ramentais variantai.

1. 4 taškų eisena rekomenduojama esant abiejų kojų silpnumui arba sutrikus koordinacijai. Judesių seka šiuo atveju yra tokia: kairysis ramentas, kairė koja, dešinysis ramentas, dešinė koja. Šio požiūrio pranašumas yra aukštas laipsnis stabilumas, kuris pasiekiamas dėl to, kad iš karto 3 atskaitos taškai nuolat liečiasi su paviršiumi. Trūkumas yra mažas judėjimo greitis.
2. 3 taškų eisena rekomenduojama, kai pacientas negali atlaikyti vienos kojos kūno svorio (skausmas, lūžiai, amputacija). Judesių seka šiuo atveju yra tokia: abu ramentai juda į priekį kartu su sužalota galūne, tada visas svoris perkeliamas ant ramentų ir persitvarko sveika koja. Šio žingsnio pranašumas yra galimybė visiškai pašalinti apkrovą nuo sužeistos kojos. Trūkumas yra būtinybė nuolat išlaikyti pusiausvyrą.
3. 2 taškų eisenos rekomendacijos yra tokios pat kaip ir 4 taškų eisenos. Judėjimo seka šiuo atveju yra tokia: kairysis ramentas ir dešinė koja perkeliami vienu metu, tada vienu metu taip pat judinami dešinieji ramentai ir kairė koja. Šis žingsnis leidžia judėti pakankamai greitai, tačiau reikalauja daugiau treniruočių.
4. Siūbavimo eisena rekomenduojama pacientams, kurie negali išlaikyti savo kūno svorio ant abiejų galūnių. Šis žingsnis turi dvi parinktis. Pirmajame variante judesių seka yra tokia: abu ramentai perkeliami į priekį, tada kūno svoris visiškai perkeliamas į rankas, žmogus pakelia abi kojas nuo žemės (tarsi kabodamas) ir perkelia į priekį iki lygio. ramentų. Antrame variante kojos judinamos ramentais. Antrasis variantas yra labiausiai greitas būdas judant su ramentais, tačiau tinka tik pacientams su gerai išvystytais raumenimis. Pirmasis variantas taip pat reikalauja gero fizinio pasirengimo, tačiau jį išmokti daug lengviau.

Kaip atsisėsti (pakilti) nuo kėdės ir nusileisti (lipti) laiptais

Jei reikia atsisėsti ant kėdės, pirmiausia prieikite prie jos kuo arčiau, įsitikinkite, kad kėdė stovi stabiliai, tada atsigręžkite į ją, paimkite į vieną ranką abu ramentus ir padėkite ant sužeistos pusės. Po to reikia laisva ranka atsiremti į kėdės porankį ir lėtai atsisėsti. Atsistoję nuo kėdės kartoja tuos pačius judesius: uždėję abu ramentus ant pažeistos pusės, laisvąja ranka nustumia porankį ir atsistoja iš pradžių ant sveikos, paskui ant pažeistos kojos, po to išskleidžia ramentus į pusė.

Yra keletas būdų, kaip lipti laiptais ant ramentų. Pirmuoju atveju naudojami abu ramentai. Pažeista koja sulenkta ties keliu ir pernešama per laiptelį jo neliečiant. Tada pacientas atsiremia į ramentus, perkeldamas jiems kūno svorį ir sveiką koją pakelia į laiptelį. Antruoju atveju pacientas viena ranka laikosi už turėklų, o antruoju ima abu ramentus, laikydamas juos iš vidaus. Tolygiai paskirstęs kūno svorį tarp turėklų ir ramentų, pacientas sveiką koją pakelia laipteliu aukštyn, patraukia pacientą aukštyn ir perstato ramentus į priekį. Tais pačiais dviem būdais galite nusileisti laiptais. Veiksmų seka šiuo atveju yra tokia: ramentai perkeliami į apatinę pakopą, tada ant jos uždedama sveika koja, o po to – serganti.