Статистика говорит о том, что повышенной потливостью (гипергидрозом) страдает 13,5% человечества. А еще 11% страдают сильной потливостью исключительно подмышек. Это неопасное заболевание, тем не менее, влечет за собой множество проблем и в карьере, и в личной жизни. Давайте разберемся, каковы причины развития болезни, и какие способы применяют для ее лечения. Одной из причин возникновения гипергидроза стоп или подмышек может быть нарушенный гормональный фон. Например, такое происходит при половом созревании, во время беременности, кормления грудью и при климаксе.

Причины развития гипергидроза

Также повышенная потливость возникает при определенных заболеваниях эндокринной системы: сахарном диабете, нарушении работы щитовидной железы. С потливостью, вызванной такими причинами, успешно борются врачи-эндокринологи. Нужно лишь правильно подобрать препараты.

Психогенные особенности - это вторая возможная причина. В таком случае если человек чего-то испугался или просто находится в стрессовом состоянии, то у него начинают потеть не только подмышки, но и ступни, ладони, спина и даже лицо, особенно носогубный треугольник и лоб. Для борьбы с такой проблемой нужна помощь нескольких специалистов. Сначала неврологи и психотерапевты изучают те факторы, которые вызывают ненормальное потоотделение, а затем постепенно их устраняют при помощи трав, успокоительных препаратов и даже сеансов гипноза. Далее подключаются дерматологи и косметологи, которые выбирают метод лечения снаружи.

Если причиной гипергидроза является особый пористый тип кожи, то лечение начинается, как правило, с ванн с морской солью, отваром коры дуба и листьев крапивы. Также врачи при необходимости выписывают особо сильные медицинские антиперспиранты, которые из-за высокого содержания спирта можно применять строго после назначения.

Повышенную потливость лечат разными методами. В зависимости от сложности ситуации, для устранения гипергидроза используют: подсушивающие косметические средства, лекарственные препараты. В ряде случаев применяют блокировку потовых желез при помощи инъекций ботулотоксина, физиотерапевтические процедуры, лазерные аппараты и хирургические операции. Рассмотрим способы и средства для лечения гипергидроза подробнее.

В самых простых случаях возможно лечение гипергидроза с помощью жидкого талька и специальных подсушивающих лосьонов. Для борьбы с чрезмерной потливостью иногда применяют дезодоранты и различные лекарственные препараты. Например, после долгого курса приема антибиотиков, когда появляется дисбактериоз, часто развивается и гипергидроз подмышек, стоп и других частей тела. В таком случае его лечат поливитаминными комплексами, микробными препаратами, которые содержат живую культуру бактерий и другими медикаментами. Результат хорошо заметен уже через 2-3 недели.

В более серьезных случаях повышенную потливость лечат методом блокировки потовых желез. Один из эффективных методов при локальном гипергидрозе - это применение препаратов ботулотоксина, то есть инъекций Ботокса, Диспорта и т.д., блокирующих нервный импульс, проходящий от нерва к потовым железам. Эффект длится 6-8 месяцев. Можно использовать эти препараты и при генерализованном гипергидрозе, но при условии сочетания их с физиотерапией или приемом медикаментозных препаратов.

К физиотерапии, при помощи которой лечат чрезмерную потливость, относятся гидропроцедуры, электрофорез, климатотерапия, электротерапия и др. Например, электрофорез производится удобным, простым, легким аппаратом, который дает возможность уменьшить потоотделение на 6 недель. Единственный минус - чтобы добиться длительного эффекта, нужно регулярно проводить процедуру.

Применяются и хирургические методы. Оказывается, сегодня проводится не только липосакция живота (видео можно увидеть на нашем сайте), но и липосакция подмышечных впадин. В ходе нее разрушаются симпатические нервы, что нарушает поток нервных импульсов, которые направлены к потовым железам. Также сегодня процедуру можно производить с помощью ультразвука, что делает ее менее травматичной.

Гипергидроз ладоней лечат с помощью эндоскопической симпатэктомии. В ходе операции на симпатический нерв накладывают специальную клипсу, которая не дает прохода нервному импульсу. Операция проводится через маленькое отверстие, поэтому не остается заметных рубцов.

Сегодня для лечения повышенного потоотделения центры косметологии предлагают современный лазерный аппарат SmartLipo. Сначала делают местное обезболивание, а затем в кожу водится лазерная игла, которая лучом малой мощности разрушает потовые железы на 70%. В результате гипергидроз исчезает навсегда. Однако перед процедурой нужно обязательно проконсультироваться у специалиста и сдать определенные анализы.

Если вы заметили, что стали потеть больше, эндокринологи советуют незамедлительно обратиться к врачу. Чрезмерное потоотделение может быть признаком серьезных заболеваний щитовидной железы, крови и др. Не игнорируйте сигналы организма, лучше пройти диагностику и принять меры своевременно.

Избыточное выделение пота у человека медики называют гипергидрозом. Данные состояния могут возникать у человека в ответ на так называемые эмоциональные всплески. Капельки пота могут появиться во время нервного перенапряжения или в ответственный момент в жизни человека и это считается нормой. Нервная система может реагировать на эмоции определенным образом:

1. учащенным сердцебиением;
2. повышением давления.

В определенных случаях начинают реагировать и потовые железы, они начинают вырабатывать пот. Данные состояния врачи не относят к проявлениям болезни. Но в случае избыточного потоотделения возникает гипергидроз, которое называют патологическим явлением. В данном случае интенсивное потоотделение может возникнуть из-за переживаний. Например, стоит только человеку, у которого гипергидроз задуматься о том, что ему предстоит рукопожатие, как ладони его сразу же начинают потеть. Возникновение капелек пота на руках вызывает чувство страха, а он может в свою очередь вызывать еще большее избыточное потоотделение.

Получается патологический замкнутый круг, который трудно разорвать самостоятельно. Данная проблема может перерасти в невроз и депрессию. Многие врачи в России в лечении повышенной потливости назначают успокоительные таблетки и методы гипноза. Говоря о гипергидрозе различают 2 состояния:

1. чрезмерное потоотделение;
2. локальная повышенная потливость.

Во многих случаях подразумевают локальный эссенциальный гипергидроз. Общая потливость организма может быть следствием некоторых болезней, таких как: инфекционных, эндокринных, опухолевых заболеваний и др. В данных случаях можно сказать не о локальном, а об общем гипергидрозе, т.е. о чрезмерном выделении пота. Избыточная потливость образуется на ладонях, в подмышечных впадинах, также встречается гипергидролиз лица.

Причины возникновения гипергидроза

У здорового человека выделение пота может увеличиваться при увеличении температуры окружающей среды до 25 градусов, при физической, психоэмоциональной нагрузке. Чрезмерное употребление жидкости также повышает потливость организма. Физиологическое выделение пота является основным способом очищения организма от вредных веществ, шлаков. Посещение бани, сауны помогает выведению пота из организма, вредных шлаков и помогает оздоровлению. Потоотделение может увеличиваться при физической активности, во время переживаний, нервных перенапряжений.

Гипергидроз считается одним из симптомов нервных и психических, идиопатических, соматических заболеваний, также причиной нарушений элементарной гигиены и чистоты тела.

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный степени:

1. первичный гипергидроз может возникать в подростковом периоде примерно у 1% людей;
2. вторичный гипергидроз обычно считается причиной неврологического, эндокринного, соматического заболевания.

Для успешного лечения данной патологии врачи выявляют факторы, обуславливающие гипергидроз, программу по диагностике заболевания, лечения больного. При генерализованном гипергидрозе следует исключать опухолевые, эндокринные, инфекционные болезни.

Регуляцию выделения пота обычно выполняет нервная система. При гиперфункции нервной системы получается нарушение нормальной работы потовых желез: во время напряжения у человека наблюдается чрезмерное потоотделение.

Методы лечения повышенной потливости или гипергидроза

Поскольку пот считается биологическим веществом в виде жидкости, которая образуется в организме, то он является питательной средой для многих микробов, это способствует снижению защитных функций поверхности кожи и возникновению некоторых заболеваний, таких как:

1. потница;
2. потертостей;
3. опрелостей;
4. грибков;
5. гнойничков.

Лечение повышенной потливости в домашних условиях

Основным правилом в борьбе с гипергидрозом является соблюдение чистоты тела и правил гигиены. Рекомендуется каждый день принимать душ, в некоторых случаях дважды или трижды в день, делать ванночки для ног и ладоней, если существует проблема ладонного гипергидроза. Ванночки можно делать с отваром ромашки или дубовой коры, выполнять каждый день процедуру обтирания участков тела.

Для устранения неприятного запаха пота следует использовать антиперспиранты. Не рекомендуется одевать одежду, белье, носки из синтетических материалов, потому что они не пропускают воздух. Рекомендуется часто менять белье и одежду. Обувь должна быть дышащей, со специальными вкладышами, а летом-она должна быть открытой. Следует убрать из рациона слишком острые продукты, а также спиртное, сигареты, кофе. Запах неприятного пота могут усиливать определенные продукты: лук, чеснок.

В том случае, когда гипергидроз не считается симптомом заболевания, то в медицине наиболее часто применяются некоторые способы лечения:

1. психотерапевтическое;
2. медикаментозное;
3. антиперспиранты;
4. физиотерапевтическое.

Психотерапевтические методы против гипергидроза

Психотерапевтические методы лечения заболевания, особенно специальный гипноз способствует избавлению от психологических проблем больного. В медикаментозном лечении используются различные лекарственные препараты, все зависит от сложности заболевания. Седативные лекарственные препараты (валериана, пустырник, травяные отвары и другие), транквилизаторы назначаются людям с лабильной, неустойчивой психикой. Снижая напряжение нервной системы, они помогают справиться с нервным напряжением-причиной возникновения заболевания. Правильную дозировку препарата назначает врач на приеме. Препараты белладонны, которые содержат антропин, влияют на нервную систему, снижают ее возбудимость к стрессам и функцию потовых желез. К новейшим методам лечения можно причислить инъекции Ботокса. Данный способ блокирует нервные окончания у пациента, иннервирующие потовые железы и снижает повышенную выработку пота.

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение.

Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

• психотерапевтические методы
• медикаментозная терапия
• антиперспиранты
• физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Хирургические методы лечения гипергидроза:

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

• грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
• деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
• химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.

Гипергидроз - это избыточное потоотделение, непосредственно вызываемое, как правило, таким фактором, как эмоциональное напряжение (при публичных выступлениях, принятии важных решений и т.д.). Хотя глубинные причины развития гипергидроза пока еще до конца не определены.

При длительном существовании гипергидроза ухудшается психологическое и физическое состояние человека, а также возникает дискомфорт, приводящий к нарушению профессиональной деятельности.

Разного рода косметические средства, борющиеся с образованием пота, при подлинном гипергидрозе помогают слабо. Поэтому необходимо лечение гипергидроза, как только он будет диагностирован достаточно определенно.

• любые воспаления или инфекции в обрабатываемой зоне
• эпилепсия
• беременность и период лактации
• заболевания крови
• прием антикоагулянтов или антибиотиков

Методы лечения

Методика лечение гипергидроза подразделяется на две большие группы: хирургическая и консервативная. Всего в медицине существует более 20 методов лечения.

Лечения гипергидроза при помощи Ботокса и Диспорта

Одним из способов лечения гипергидроза является внутрикожное введение ботулотоксина А, содержащегося в и , который позволяет блокировать работоспособность потовых желез.

Лечение гипергидроза ботоксом используется в основном при лечении подмышечного гипергидроза и частично гипергидроза лица.

Процедура по введению ботокса должна производиться только в амбулаторных условиях и только опытным специалистом, который имеет опыт в проведении данного метода лечения.

Во время процедуры тончайшими иглами под кожу, в областях расположения потовых желез, вводится минимальное количество препарата, который способствует их перекрытию. Количество инъекций назначается врачом производящим лечение.

Процедуры в области стоп и ладоней могут быть болезненны, поэтому для облегчения дискомфорта на обрабатываемый участок наносится обезболивающий крем, либо боль снимается вибрацией или охлаждением.

Эффект после инъекции заметен через 5 – 7 дней и держится в течение 3 – 8 месяцев. Лечение гипергидроза ботоксом можно повторить через 6 – 16 месяцев.

Эндоскопическая симпатэктомия представляет собой небольшую операцию, проводящуюся через совсем крошечное отверстие кожи. Процедура, как правило, производится при ладонном гипергидрозе.

Во время операции через маленький прокол, под кожу вводится миниатюрная камера, которая позволяет наблюдать процедуру на экране, после чего на часть симпатического нерва накладывается 5-миллиметровая клипса, что приводит к прекращению потоотделения.

Такая процедура позволяет избавиться от потливости рук навсегда. Время проведения занимает около 20 – 30 минут и проходит под полным обезболиванием.

Кюретаж подмышек

Методика применяется при обостренных формах заболевания, особенно если прочие варианты лечения не принесли выраженного результата. Специалисты различают 2 способа действия кюретажа. Первый – это деструкция нервных окончаний на уровне подкожно-жировой клетчатки, второй – устранение потовых желез (частичное либо полное) в области подмышечных впадин. В итоге количество потовых желез и объем выделяемого ими пота значительно снижается.

Как проводится

Кюретаж – удаление потовых желез – требует местной анестезии или общего наркоза. Операция начинается с уточнения и обозначения области, где отмечается чрезмерное потоотделение, для этого применяется йодкрахмальная проба. Нервные окончания и потовые железы выскабливаются, после чего аккуратно удаляются через небольшой кожный разрез.

Виды

Кюретаж, суть которого состоит в ликвидации потовых желез и прилегающих к ним нервных окончаний, подразумевает несколько различных видов воздействия на ткани пациента:

• Аспирационный. Подразумевает использование врачом инструментария для выскабливания внутренней поверхности подмышечных впадин и деструкции желез. Вариант относится к щадящим, но из-за осуществляемого механического воздействия обязательно проводится под местным или общим обезболиванием
• Лазерный. В ходе работы специалиста используется лазерная установка. Процедура выполняется под местной анестезией и длится около 20 минут. Несмотря на малоинвазивность, уступает по эффективности аспирационному способу, при этом возможно появление небольшого кожного ожога после сеанса. В большинстве случаев врачи не могут гарантировать полное устранение избыточного потоотделения даже спустя несколько сеансов, поэтому в запущенных случаях способ неэффективен. Наилучшего и достаточно долговременного результата позволяет добиться поочередное проведение сначала аспирационного, затем лазерного вида операции
• Ультразвуковой. По принципу действия сопоставим с лазерным видом процедуры, но в основе лежит применение ультразвуковых волн. Сама по себе ультразвуковая операция малоэффективна, ее целесообразно проводить в комплексе с аспирационным кюретажем

Подробнее о лазерном методе лечения вы можете узнать в видео от специалиста Геогрия Иванова:

Результаты и прогноз

Согласно статистическим данным, вероятность положительного эффекта составляет 70%. В трети всех случаев (30%) удаления потовых желез подмышечной области существует риск появления рецидива (повторного появления проблемы), так как нервные окончания могут вновь прорасти к потовым железам. В большинстве случаев, спустя примерно 4 месяца, отмечается сращение потовых желез и нервных окончаний, но уровень выделения пота заметно снижается. Обычно повторных операций не требуется, так как удаленные железы сильно ослабляют потоотделение.

Возможные осложнения

По словам специалистов, пациенты нормально переносят кюретаж, но существует риск развития некоторых осложнений:

1. Частичная эффективность манипуляций. Возможно, все же потребуется использование антиперспирантов
2. Возможность инфицирования разреза или кровотечения
3. Гематомы и кровоподтеки из-за некачественной работы доктора
4. Срастание желез и окончаний нервов спустя время, усиливающее потоотделение
5. Уменьшение чувствительности в области вмешательства по причине нарушения целостности чувствительных нервов
6. Подкожные жидкостные скопления в зоне проведения манипуляций. Необходимо немедленно посетить доктора для быстрого отсасывания жидкости
7. Появление болезненных фиброзных уплотнений, которые можно устранить косметическим вмешательством

Стоимость

Цена удаления потовых желез в Москве и регионах составляет от 10 до 45-50 тысяч рублей. Стоимость зависит от методики проводимой работы, квалификации врача, рейтинга клиники.

Медикаментозное лечение

Для лечения гипергидроза используются седативные препараты и транквилизаторы. Их назначают в случае излишней эмоциональности пациента, что приводит к повышенному потоотделению. Срок лечения не превышает одного месяца. Кроме этого, используются препараты на основе алкалоидов красавки. Они уменьшают секрецию потовых желёз.

Здоровый образ жизни

Бороться с гипергидрозом помогает отказ от алкоголя и табака. Также рекомендуется уменьшить потребление кофе, заниматься спортом, закаляться и принимать поливитамины.

Психотерапия

Метод особенно показан тем, у кого гипергидроз связан с психическим напряжением. Специалист помогает решить психологические проблемы, как следствие, потливость уменьшается.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!