Гигрома - доброкачественная кистозная опухоль, заполненная серозной жидкостью. Локализуется в области суставов или сухожильного влагалища, не вызывает болевого синдрома и не перерастает в злокачественную форму. Протекает безболезненно, а дискомфорт возникает, если сдавливаются нервные окончания, кровеносные сосуды. Гигрома на пальце руки бывает подвижная или неподвижная, мягкая или плотная, появляется чаще в области пястно-фаланговых суставов.

Механизм образования

Наиболее распространенная причина заболевания - механические травмы или длительное воздействие на определенный сустав, совершение однотипных движений. Симптомы часто диагностируются у программистов, пианистов. Гигрома поражает преимущественно женщин в возрасте 20–30 лет.

Существует несколько способов развития такой доброкачественной опухоли. При травмировании синовиальной, сухожильной капсулы происходит замещение поврежденных тканей соединительными, образуется рубец. При постоянных физических нагрузках это место начинает выпячиваться за пределы капсулы. В результате образуется гигрома пальца руки, ладони, лучезапястного или другого сустава, сообщающегося с полостью синовиального соединения.

Встречаются изолированные опухоли с узким основанием, которое постепенно зарастает соединительной тканью, и циркуляция жидкости прекращается.

Еще одной причиной развития гигромы на пальцах является чрезмерная выработка синовиальной жидкости в суставе. В норме она начинает усиленно секретироваться при физических нагрузках, но при метаболических сбоях этот процесс нарушается. Давление внутри капсулы повышается, травмируется эпителиальный слой, в зонах истончения образуются выпячивания. Спровоцировать патологию могут аутоиммунные заболевания, паранеопластический синдром.

Существует опухолевая теория образования гигромы. Подтверждается это лабораторными исследованиями, так как клетки гигромы метаплазированы, имеют отличное строение от суставных тканей. Аргументом служит и то, что недуг встречается у близких родственников, то есть имеется генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Патологический процесс на пальцах руки выглядит как опухолевидное образование плотное на ощупь. Локализуется в области суставов, но может прорастать по всей фаланге. Киста не вызывает болевых ощущений и не ограничивает подвижность пальцев.

Боль и дискомфорт возникает только при сдавливании нервных окончаний, кровеносных сосудов и, если гигрома растет под сухожильями.

Опухоли чаще возникают на правой руке, так как на эту конечность приходится большая нагрузка. Доброкачественное образование может брать начало из сухожильного влагалища или сустава. В первом случае гигрома подвижная, плотной консистенции, а во втором - неподвижная, твердая. Ее основание фиксируется к нижним тканям, капсула не спаяна с подкожной клетчаткой.

Опухоли одиночные, но иногда появляется несколько узлов в области безымянного, указательного пальца и мизинца. При надавливании возникает острая боль, которая может иррадиировать в локоть. Интенсивность болевого синдрома зависит от локализации и размера гигромы. После физических нагрузок опухоль увеличивается, кожа над ней краснеет, в состоянии покоя размеры уменьшаются. Образование растет медленно или стремительно, в диаметре может достигать 6 см.

Наиболее болезненны гигромы, расположенные на пальцах с ладонной стороны. Прорастают они из влагалищных сухожилий сгибателей, размер крупнее, чем при локализации с тыльной стороны. Уплотнения наблюдаются на нескольких фалангах, по мере их роста сдавливаются нервные волокна, возникает боль, напоминающая невралгию.

Диагностика

Основным методом диагностики является рентгенографическое исследование. По результатам дифференцируют липому, остеомиелит, остеосаркому, туберкулез кости, абсцесс, атерому, кисту. Внешние признаки саркомы являются схожими с гигромой, поэтому часто устанавливается неправильный диагноз.

Пункция содержимого опухоли проводится для исключения злокачественного процесса. Она позволяет обнаружить раковые клетки в материале. Жидкость также исследуют на наличие патогенных микроорганизмов (бакпосев), в серозном содержимом капсулы гигромы бактерий нет.

Компьютерная томография - это наиболее точный метод диагностики. Анализ позволяет оценить состояние окружающих тканей, установить причину появления кисты, увидеть, прорастает ли опухоль в кость или сухожилие, содержит ли кровеносные сосуды внутри, как при раковом новообразовании.

Консервативное лечение

В большинстве случаев за медицинской помощью пациенты обращаются на стадии компрессии нервных окончаний, сопровождающейся болью. Медикаментозное лечение помогает снять симптомы негнойного воспаления, для этого назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антигистаминные средства. При образовании некротических масс показано хирургическое вмешательство, без операции не обойтись.

Для устранения остаточных симптомов воспаления показаны физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, лечебные ванные, ультразвук.

Пункция помогает лечить гигрому пальца, после выкачивания жидкости опухоль сходит, но может рецидивировать. В полость капсулы вводят склерозирующие средства для предотвращения повторного разрастания кисты и накладывают тугую повязку.

Ранее применялся метод раздавливания опухоли. После того как оболочку прорвало, серозная жидкость изливается в окружающие ткани или полость сустава. Но в оставшейся капсуле снова скапливается секрет, и болезнь возвращается.

Консервативные способы лечения в 90% вызывают развитие рецидивов, хирургическое вмешательство лишь в 20%. Показанием к проведению операции служит:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• сильная боль в области гигромы;
• ограничение подвижности суставов пальцев;
• гнойное воспаление суставов;
• снижение чувствительности, парестезии пальцев;
• стремительный рост опухоли;
• неэстетичный внешний вид.

Удаление гигромы проводят в амбулаторных или стационарных условиях под местным наркозом. Врач иссекает кисту и следит, чтобы не оставалось патологических клеток на окружающих тканях, в противном случае нарост появится снова. Прооперированную конечность фиксируют лонгетой на 3 недели. Восстановительный период занимает 14 дней, в случае развития осложнений срок увеличивается.

Альтернативные методы хирургического лечения

В современных клиниках больным проводят эндоскопическое удаление гигромы, это инновационный способ хирургии, при котором не требуется выполнять рассечение кожи. Для операции пациенту вводят эндоскоп, оснащенный видеокамерой, через небольшие проколы в покровных тканях. Хирург следит за ходом процедуры по экрану монитора. Эндоскопический метод лечения сокращает восстановительный период, исключает болевые ощущения, не оставляет рубцов.

Лазерное удаление гигром проводится путем рассечения кожи инфракрасным лучом. После удаления капсулы ткани ушиваются. Основные плюсы методики - это отсутствие крови, снижение риска послеоперационных осложнений и быстрый восстановительный период.

Гигрома является доброкачественным образованием, требующим хирургического лечения. Прием медикаментов, пункция, физиотерапия дают временный результат. Эффективным и безболезненным способом удаления опухоли считается эндоскопическая операция. При правильном иссечении капсулы заболевание вылечивается полностью.

Иногда на кисти руки, прямо на пальцах, образуются непонятные выросты, которые напоминают небольшие «шишки» эластической консистенции, немного подвижные, но плохо смещаемые с места. Они не вызывают болевых ощущений, но деформируют руку и вызывают скорее нравственные страдания, поскольку рука начинает выглядеть не лучшим образом, особенно в случае множественного поражения. Что это такое? Это гигрома, возникшая на пальце руки. Что это за образование, и как с ним можно справиться?

Второе название гигромы – это «сухожильный ганглий». Как первое, так и второе название лишь частично отражает суть этого патологического образования. Гигромой это образование именуется потому, что оно содержит серозную жидкость, близкую по своему составу к суставной, синовиальной жидкости. «Гигрос» – обозначает «влажный», и это название отражает внутреннее содержание. Сухожильный ганглий обозначает не что иное, как сухожильный узел. Это название отражает материал, из которого «сделана» гигрома. Это оболочки мелких суставов, которые «снялись с якоря» и переместились в сторону от нужного сустава. Затем они заполнились жидкостью и стали выступать как плотные узелки. Почему развивается гигрома?

О причинах развития гигромы

До сих пор не совсем ясно, что приводит к образованию сухожильного ганглия. Некоторые специалисты считают, что их образованию способствуют:

• Травмы, особенно хронические.
• Наследственная предрасположенность (речь идет об аномалиях строения хрящевой и соединительной ткани).

Чаще всего гигромы образуются в области лучезапястного сустава и со стороны тыла кисти. Намного реже они возникают на голеностопном суставе и на пальцах ног. Для того чтобы гигрома образовалась, нужно чтобы соединительная ткань суставной сумки могла легко сместиться, не потеряв при этом герметичности. Только в этом случае образуется подкожный узелок.

Симптомы течения заболевания

Заболеванием в прямом значении этого слова гигрому назвать сложно, поскольку боли человек не испытывает. Это просто надоедливое и мешающее образование, которое обезображивает руки. Однако в некоторых случаях гигрома может быть помехой при выполнении тонких движений либо может постоянно травмироваться, например, если она расположена на большом пальце и перемещается внутрь, на хватательную поверхность. На фото изображена маленькая и безопасная гигрома.

Характерными признаками гигромы являются:

• Наличие плотного, трудно смещаемого образования размером от 0,5 до 5 см, цветом и поверхностью не отличающегося от поверхности окружающей кожи;
• Консистенция опухолевидного образования – плотноэластическая;
• Форма – округлая или шарообразная;
• При попытке ее сдавить возникает боль.

Опасность гигромы состоит в том, что она может воспалиться, а вследствие этого процесс может через серозную жидкость перейти на глубокие ткани. В итоге может развиться гнойное воспаление, остеомиелит и другие осложнения. Если произойдет значительное сдавливание образования, гигрома может просто «лопнуть» или произойдет ее самопроизвольный разрыв. Это довольно неприятное происшествие. Ведь в результате вскрывается суставная капсула, и полость сустава сообщается с внешней средой. Это может привести к гнойному артриту. Если содержимое ганглия излилось в ткани, то могут возникнуть другие, «дочерние» узелки. Наконец, если произошел разрыв оболочки, она может зажить с образованием рубца, который может ограничивать движения в суставе. Поэтому наличие гигромы на том месте, которое постоянно подвергается травматизации, становится опасным при ее значительном увеличении. Такое образование нельзя оставлять, нужно срочно принимать меры.

О лечении

Как лечить гигрому? Если она маленькая и одиночная, то эффективным может быть лечение с помощью пункции. Конечно, его нельзя назвать консервативным: ведь все-таки происходит отсасывание жидкости с введением или антибактериальных, или противовоспалительных препаратов. Но как показывает практика, эти меры носят только временное воздействие. Ведь синовиальная жидкость вырабатывается в глубине сустава, и вся надежда направлена не на то, что она перестанет выделяться (что означает гибель для сустава и его анкилоз), а на то, что закроется ее путь наверх, под кожу. Сделать это «вслепую» очень сложно. Поэтому наиболее эффективным способом лечения является оперативное вмешательство.

Об операции

Поскольку гигрома – это не что иное как сильно выпятившаяся суставная сумка, то и операция носит название бурсэктомии, или ее иссечения. Для того чтобы удалить сухожильный ганглий, в типичных случаях достаточно получаса, а операционной достаточно малой, которая находится в травмпункте, или в поликлинике. Но если у вас руки – это рабочий инструмент, то лучше всего оперироваться в центре микрохирургии кисти. Там работают специалисты высокого класса, которые очень точно знают топографию и взаимное расположение нервов и сосудов на кисти. Поэтому все возможные осложнения будут сведены к минимуму. После того как через 1 – 2 недели заживут швы, можно будет забыть о том, что у вас имелся такой косметический дефект как гигрома. Как показывает практика, никакие народные средства не способны избавить человека от гигромы. Если она воспалилась, народные средства (алоэ, мёд, мумие, прополис) могут ликвидировать воспаление, но сам сухожильный ганглий можно удалить только с помощью быстрой и безболезненной операции.

Сухожильный ганглий или гигрома представляет собой грыжевой нарост на пальце. По факту - это не что иное, как образование доброкачественной опухоли, по своим свойствам напоминающей кисту от пары миллиметров до нескольких сантиметров диаметром, на соединительной ткани близ сухожилия или суставов. Изнутри яйцевидный нарост, сформированный из поверхностных суставных оболочек, заполнен полупрозрачной студенистой синовиальной жидкостью – смесью слизи и белкового фибрина. Гигрома редко бывает у детей, чаще всего возникая у мужчин и женщин в возрасте от 20 и до 45 лет.

Причины развития гигром

Чаще всего опухоли базируются на суставах и сухожилиях запястий и кистей, реже – на межфаланговых суставах пальцев рук или ног. Механизм возникновения гигром еще не изучен до конца, однако, основываясь на полученных исследованиях, гигромы подразделяются на однокамерные и многокамерные.

Поскольку образования расположены в околосуставных областях или серозных сумках, то логично предположить, что предпосылками к развитию грыжевого мешка служит истончение капсул межфаланговых суставов, что может быть обусловлено в первую очередь дегенеративными изменениями тканей.

И все же возникновение гигром вызывается целым рядом факторов, среди которых называются:

• генетическая предрасположенность, обусловленная наследственными заболеваниями костной ткани и суставов;
• регулярная однотипная нагрузка на пальцы рук или ног (к таким нагрузкам можно причислить работу на вычислительной технике и печатных машинках, игру на музыкальных инструментах, некоторые виды спорта и виды профессиональной деятельности, например, шитье);
• воспаления и болезни суставов и тканей соседних областей;
• травмы и повреждения пальцев рук и ног (ушибы, вывихи, переломы), а также последствия после них;
• повторные травмы одного и того же участка;
• последствия некомпетентно проведенных хирургических процедур на пальцах;
• артроз суставов;
• неудобная и узкая обувь;
• часто возникающие мозоли;

Известны случаи, когда гигрома возникала спонтанно.

Симптомы возникшей гигромы

На ранних стадиях развития гигрома почти незаметна и не доставляет никаких проблем. Она не болит, не чешется, не воспаляется. Но по мере развития становится все более заметна и ощутима. Иногда гигрома может стремительно разрастись за очень короткий срок в несколько дней.

Заболевание представляет собой упругую, подвижную, плотную опухоль с ровной эластичной поверхностью, которую легко травмировать с возможным последующим изливанием содержимого нароста наружу или внутрь полости пальца. При трении об одежду верхний слой эпидермиса может загрубеть, и образование станет неподвижным.

Симптоматика гигромы

1. Возникновение яйцевидного опухолевого образования около сустава пальца или в зоне ногтевого основания.
2. Болезненность при надавливании на бугорок.
3. Деформация и искривление ногтевой пластины.
4. Нарушение двигательной функции пальца, а иногда и всей кисти.
5. Болевой синдром при сгибании–разгибании.
6. Малоподвижность и снижение основных функций сустава.
7. Ноющие и тянущие ощущения в пальце.
8. Иногда возможна пульсация в районе пораженного сустава или другие неврологические проявления.
9. Онемение пальца.
10. При передавливании гигромой сосудов возможен застой крови на определенных участках.
11. При пальпации под кожей прощупываются разрозненные тела, по форме напоминающие рисовые зернышки.
12. Возможны покраснения кожи в месте возникновения нароста.
13. В отдельных случаях наблюдается зуд.

Гигромы пальцев случаются редко. Поэтому часто их путают с остеоартрозами, артритами и некоторыми другими заболеваниями, при которых возможно образование подкожных плотных узелков. Сама гигрома редко влечет за собой осложнения, но может стать причиной развития более серьезных болезней костей и суставов.

Лечение гигром пальцев методами народной медицины

Прежде чем начинать лечение следует либо полностью освободить пораженную руку от нагрузок, либо максимально их снизить. Зачастую при снижении двигательной активности пальцев опухоли значительно уменьшаются в размерах или проходят полностью. В ряде случае рекомендуется тугая повязка эластичным медицинским бинтом.

И очень важно беречь пальцы и суставы от повторных травм и повреждений!

Вдавливание гигромы

Несколько устаревший метод, который все еще применяется и может быть полезен лишь на ранних стадиях заболевания. Его суть заключается в раздавливании «шарика» гигромы, вследствие чего происходит разлив его содержимого по близлежащим областям и тканям. Плюс такой манипуляции состоит в ее полной безвредности и исключении заражения или занесения инфекции. Минус – в возможном повторном образовании гигромы на том же месте. После раздавливания на палец накладывается на две недели давящая повязка, способствующая слипанию полости гигромы.

Грязевые ванночки для больного пальца

Пелоидотерапия дает хорошие результаты при лечении болезней кожи и суставов. Для процедуры используются любые лечебные грязи и цветная глина. Основной момент данной процедуры в том, что размягченный в воде пелоид должен быть однородной консистенции, а сама грязевая кашица теплой (примерно 37-40 градусов). Время такого грязевого компресса в среднем 2-30 минут, периодичность – через день. Эффект от процедуры возрастет в несколько раз, если замешать грязевую лепешку на растворе морской соли.

Парафиновое прогревание и «сухое» тепло

Считается, что воздействие теплыми источниками благотворно влияет на процесс рассасывания гигромы

Солевые ванночки

Морская соль широко известна своими целебными свойствами. Водные процедуры из расчета 1 столовая ложка на литр горячей воды существенно снимут болевой синдром и при регулярных процедурах вернут суставу подвижность.

Мазь против наростов

Нужно искрошить в порошок 30 таблеток анальгина, прилить к ним 200 г спиртового раствора йода и перемешать. Полученную пасту наносят на распухшие области два-три раза в день, выдерживают 20 минут и смывают водой. При появлении ожогов или аллергической реакции процедуру следует прекратить.

Для избавления от гигромы часто применяют следующий способ: равные количества расплавленного пчелиного меда и кашицы из листьев алоэ соединяют с ржаной мукой, замешивают тесто и формируют из него лепешку, которую привязывают к пораженному пальцу на ночь. Для утепления можно надеть косметические перчатки или варежки.

Травяная терапия

Народная медицина знает множество трав, применяемых для лечения гигром.

1. Прикладывать к наростам свежие растертые листья травы полыни, укрепив их бинтовой повязкой.
2. Ежедневно растирать палец соком золотого уса, а также делать примочки или компрессы со спиртовой настойкой этого растения.
3. Заварить 100 г измельченного сена стаканом кипятка и парить в полученном настое пораженный опухолями палец несколько раз в день.

Гигрома очень хорошо поддается лечению на ранних стадиях и в силу своей незлокачественной природы редко дает серьезные осложнения.

Видео - Лечение гигромы (пункция)

Вы часто болеете?

Другое название этого недуга - сухожильный ганглий. Выглядит он неприятно, да и хлопот доставляет не меньше. Странные «шишечки» на руках не останутся навсегда - от них можно и нужно избавляться. В этой статье мы расскажем вам, почему они возникают, как с ними бороться традиционным и народным путями.

Вы узнаете

Что это такое

Доброкачественное новообразование на кистях и пальцах, возникающее в основном у людей, чья деятельность связана с мелкой моторикой рук. Болеют этим заболеванием: профессиональные швеи, пианисты, программисты, прачки, а также спортсмены. Возможно появление гигромы и после перенесённых травм.

Симптомы

В зависимости от прогрессирования заболевания, гигромы могут быть как небольшого размера, так и довольно внушительного.

В начальной стадии болезни, новообразование не приносит никакого чувства дискомфорта, боль также может отсутствовать. При увеличении опухоли в размерах, если особенно, рядом проходят нервные окончания, больной чувствует сильные болевые ощущения. Также возможно сдавливание сосудисто-нервных пучков, что приводит к повышенной чувствительности кожи.

Гигрома на пальце руки

Сама по себе гигрома не несёт серьёзной опасности, так как никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Однако при увеличении новообразования, возможен разрыв гигромы с попаданием её содержимого в близлежащие ткани. В результате этого происходят воспалительные процессы, нагноения. Высок риск образования тендовагинита (воспаление сухожильного влагалища), который может привести к нарушениям двигательных функций руки.

При самостоятельном вскрытии гигромы на том же поражённом участке руки появляются последующие опухоли, вот почему для лечения или удаления новообразования, необходимо обращаться к опытному специалисту.

Гигрома на ладони

Странные «шишечки» на руках не останутся навсегда - от них можно и нужно избавляться. Вы можете узнать о причинах, симптомах гигромы запястья.

Причины образования

Медиками ещё до конца не изучены причины появления гигромы, но врачи больше склонны к следующим факторам:

• наследственность – если в роду были зафиксированы случаи образования данных опухолей, высока вероятность, что болезнь будет проявляться и у последующего поколения;
• частые растяжения связок и травмы суставов;
• внутриутробная активность плода;
• повышенная нагрузка на суставы, возникает у людей, чья работа связана с постоянной активностью рук (некоторые спортсмены, швеи, музыканты, лица, работающие за компьютером);
• при изменении тканей – метаплазии;
• осложнения, возникшие в результате бурсита или тендовагинита.

Часто гигрома образуется без всяких видимых причин, и невозможно определить факторы, влияющие на появление опухоли.

Лечение традиционными методами

Борьба с данным заболеванием основана на проведении целого комплекса мероприятий. На начальной стадии болезни проводятся физиотерапевтические процедуры. Хороший лечебный эффект оказывают различные массажи с рассасывающими мазями, наложение тугого бинта на область гигромы. Эти способы помогают уменьшить опухоль, снять болезненные ощущения, но в следствие того, что оболочка новообразования остаётся не разрушенной, у больного возможны проявления рецидивов.

Эффективность лечения данного заболевания зависит от некоторых особенностей:

• Возраст пациента;
• Места образования опухоли;
• Размер гигромы;
• Индивидуальная переносимость конкретного метода физиотерапевтического лечения.

Традиционное лечение опухоли можно разделить на несколько способов:

• Хирургия. Удаление гигромы путём хирургического вмешательства. В процессе операции происходит полное иссечение новообразования, его оболочки и всего содержимого. В результате такого лечения, опухоль больше не появляется. Хирургическое вмешательство происходит с применением общего наркоза пациенту, наложением швов на место операции и проводится только в стационарных условиях.

Видео с операцией по удалению. Слабонервным смотреть не рекомендуется.

• Лечение лазером. Оказывает разрушительное воздействие на гигрому. Отличие этого метода лечения от хирургического в том, что окружающие ткани не подвержены повреждениям, а значит реабилитационный процесс пройдёт намного быстрее и легче, чем при классической операции. К тому же, данный метод подразумевает использование только местного наркоза, а сама процедура занимает не более 15 минут, и пациенту нет надобности находиться в стационаре.
• Раздавливание новообразования. При помощи такого способа, киста вдавливается в полость сустава и происходит растекание её содержимого в окружающие ткани. Данный метод довольно болезненный и не даёт никаких гарантий, что опухоль не возникнет вновь.
• Пункция. При помощи шприца и иглы происходит откачивание жидкого содержимого кисты и введение в её полость лекарственных рассасывающих препаратов. Так как оболочка гигромы остаётся в тканях сустава, есть большой риск того, что опухоль вырастет вновь.

Видео с пункцией. Слабонервным смотреть не рекомендуется

В этом видео врач ортопед-травматолог расскажет вам, как образовываются гигромы на руках и какие методы лечения лучше всего.

Народное лечение

Нетрадиционные методы лечения опухоли помогают вылечить любую степень образовавшегося заболевания, не нанося никакого вреда организму человека. Народные способы подразумевают использование только растительных и натуральных компонентов:

• Лечение медью. У врачей на этот способ возникает масса сомнений, но в народе лечение гигромы данным методом имеет большую популярность и эффективность. Для избавления от опухоли потребуется медная монета и тугая повязка, носить которую необходимо в течение нескольких дней. Монету нужно приложить к кисте и обмотать тугим бинтом или другой тканью. Снимать такую повязку нельзя целых 3-5 дней.

Также существует второй способ лечения медной монетой:

1. её необходимо как следует накалить на огне;
2. полить раствором соли;
3. на некоторое время (около 3 дней), приложить к поражённому суставу и обмотать тугим бинтом.

• Компресс из листьев фикуса . Лечат заболевание и при помощи растительных компрессов. Такой метод является наиболее безболезненным и эффективным. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с гигромой фикус:

1. Несколько листьев растения необходимо залить керосином и дать настояться.
2. После, на небольшой кусочек марли наносят полученную настойку и прикладывают к больному месту на 2 часа.
3. По истечении времени, компресс меняют на свежий.
4. Курс лечения проводят не менее 2 недель, за это время можно навсегда избавиться от неприятного недуга.

• Мазь из глины. Применение растительной мази, также оказывает должный лечебный эффект. Для получения средства смешивают небольшое количество красной глины, морской соли и воды. Получившуюся кашицу наносят на болезненный участок тела и обёртывают тугой пищевой плёнкой, а затем бинтом.

Лечение спиртовыми примочками:

1. Для этого способа необходим медицинский спирт с концентрацией не менее 72 процентов, который заливается количеством чистой воды, вдвое превышающим объём спирта.
2. Кусочек ткани смачивается полученным раствором и прикладывается к больному участку.
3. Компресс необходимо обернуть пищевой плёнкой или тёплой шерстяной тканью.
4. Длительность процедуры - не менее 10 часов.

Гигрома - довольно неприятная болезнь, сопровождающаяся болью и имеющая некрасивый внешний вид. Выбрать подходящий для любого человека способ лечения сможет только врач.

Это неприглядное образование при прогрессировании может доставлять большой дискомфорт человеку. Гигрома на пальце руки, как правило, локализируется в области дистательных суставов между фаланг­ами или в зоне сгибательной мускулатуры, при этом шишка доставляет болезненные ощущения. Другими вероятными негативными последствиями патологии являются ухудшение подвижности сустава и деформация ногтя.

Что такое гигрома на пальце руки

Сухожильный ганглий представляет собой новообразование доброкачественной природы в виде шишки, которая формируется из суставных оболочек. Возникнуть гигрома может на любом суставе, где имеются соединительные ткани. Киста на пальце руки заполняется серозной жидкостью с примесями белка фибрина и слизи. При этом шарик на коже доставляет не только эстетический и психологический дискомфорт, но зачастую служит причиной серьезного дискомфорта, болевых ощущений.

Причины возникновения

В группу риска патологии входят женщины (у них гигрома диагностируется втрое чаще, чем у мужчин. Пик заболевания приходится на возраст от 20 до 30 лет. Крайне редко опухоль на пальце руки появляется у пожилых людей и детей. Причины, вызывающие развитие шишки, до сих пор до конца не исследованы специалистами, однако установлены такие факторы, стимулирующие патологию:

• чрезмерная, постоянная физическая нагрузка на кисти рук, пальцы (как правило, ей подвержены вязальщики, машинисты, пианисты, массажисты, программисты, пр.);
• генетическая предрасположенность;
• травмы;

Симптомы

Сухожильный ганглий на пальце имеет вид плотного нароста с ровной поверхностью и шарообразной формой. Ножка капсулы крепится к окружающим тканям, благодаря чему гигрома прочно зафиксирована на одном месте. Кроме этого, шишка может соприкасаться с костной структурой скелета. При пальпации под кожей могут прощупываться рисовые тела с высокой подвижностью и ярко выраженной флюктуацией – водянистым составом, что объясняется типом содержимого капсулы (синовиальной жидкостью).

Как правило, надавливание на подкожный нарост не вызывает боли, но в некоторых случаях пациент ощущает дискомфорт и болезненность, что является тревожным сигналом о переходе болезни в хроническую стадию. Постепенно происходит рост опухоли, что сопровождается появлением таких симптомов:

• наличие тянущей боли при надавливании;
• проявление нароста округлой формы диаметром до 5 см;
• покраснение тканей при воспалительном процессе;
• утолщения, шероховатости кожи над капсулой;
• опухоль имеет мягкую, гладкую поверхность и плотную консистенцию.

Классификация

Синовиальная киста пальца руки встречается относительно редко, поэтому ее иногда путают с симптомом ревматоидного артрита, остеоартроза, рахита, при которых наблюдается появление подобных узлов. Гигрома на пальце руки редко сама по себе провоцирует осложнения, однако иногда проявляется как следствие других суставных недугов. Различают несколько типов опухолей, в зависимости от их локализации, количеству, вида. Основные из них такие:

• однокамерные;
• многокамерные;
• соустье (полости сухожильного ганглия соединены с суставом, при этом жидкость из кисты периодически изливается и наполняет материнскую полость);
• клапан (в области соединения капсулы с материнской оболочкой формируется клапан, травмирующее воздействие на который влечет вытекание содержимого кисты наружу или в прилегающие ткани);
• изолированная формация (полость опухоли полностью отделена от материнской оболочки).

Возможные осложнения

Невзирая на то, что в злокачественную опухоль гигрома перерасти не может, патология чревата определенными неприятными последствиями. К возможным осложнениям ганглия на пальце руки относятся:

• самопроизвольное вскрытие кисты (лопнуть гигрома может вследствие травмирования кисты, что влечет вытекание содержимого пузыря наружу или в прилегающие ткани);
• продавливание содержимого шишки в суставную полость и, как следствие, появление нескольких кист;
• попадание инфекции в место прокола капсулы, что стимулирует воспалительную реакцию, нагноение.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает у врачей затруднения, поскольку в медицинской практике доминируют подкожные гигромы. Докторам в процессе обследования пациента приходится дифференцировать заболевание с такими патологиями, как:

• эпителиальная киста;
• натечный абсцесс;
• атерома;
• липома;
• злокачественные опухоли;
• костные, хрящевые новообразования;
• аневризма артерии.

Постановление диагноза происходит на основе данных анамнеза и симптоматики пациента. В редких случаях гигрома пальца руки перерастает в костно-суставную болезнь. Тогда врач может назначить такие диагностические методы:

• пункция;
• УЗИ (позволяет оценить структуру опухоли);
• МРТ (назначается при подозрении на наличие узловой структурности кисты);
• рентгенография;
• общий анализ крови, мочи;
• глюкозный анализ, биохимия крови;
• исследование на гепатиты, венерические заболевания.

Лечение

Вначале заболевания эффективной будет консервативная терапия. Раньше для устранения гигром использовалось раздавливание, разминание и пункции с инъекциями энзимов и склерозирующих средств. Сегодня врачи крайне редко прибегают к таким болезненным процедурам, а чаще накладывают повязку с мазями, назначают пациентам грязелечение и физиотерапию. Консервативное лечение, как правило, не приносит ожидаемого результата и характеризуется частыми рецидивами заболевания после временного успеха. Другими используемыми методами терапии гигромы на пальце руки являются:

• хирургическое удаление опухоли;
• лазерное лечение;
• терапия народными средствами.

Консервативное лечение

Поскольку консервативное лечение невозможно без отказа от физических нагрузок, больным дается длительный больничный. Сразу после появления опухоли можно проводить физиотерапевтические процедуры, включая парафинотерапию, УФ-облучение, грязевые аппликации, электрофорез. При консервативном лечении часты рецидивы. Медикаментозная терапия назначается при асептическом воспалении. Ганглий на пальце руки лечат посредством таких препаратов:

1. Нимесил. Нестероидное противовоспалительное средство, которое принимают в течение недели дважды в день. Препарат отлично устраняет болевой синдром, но может вызывать массу побочных эффектов, включая кожные аллергические реакции, проблемы с работой органов пищеварения, пр.
2. Диклофенак мазь. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. К минусам средства относится высокий риск появления побочных эффектов на кожных покровах (экземы, дерматитов, пр.). Преимуществом препарата является его невысокая стоимость и доступность.
3. Клемастин. Таблетки группы антигистаминов при гигроме на пальце руки принимают дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Препарат ускоряет захват и разрушение гистамина в макрофагах, блокирует выделение аллергена в ткани, укрепляет мембраны мастоцитов. Плюсами таблеток являются скорость действия и относительно низкая цена. Недостатком Клемастина считается высокий риск появления побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры

Целью физиотерапии при опухолевом процессе является не уменьшение размеров гигромы (на сегодняшний день ни одна процедура не способна это обеспечить), а снятие воспалительного процесса, вызванный сдавливанием кистой периферических тканей. Кроме того, можно определять физиотерапию для устранения остаточных явлений воспаления после операции по удалению нароста. К числу часто применяемых терапевтических методик относятся:

1. Глубокое прогревание тканей. Обеспечивает умеренный противовоспалительный эффект, улучшает местный кровоток, усиливает регенерацию тканей.
2. Ультразвук. Метод улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает миорелаксирующее действие на попупоперечнополосатую и гладкую мускулатуру. Благодаря ультразвуку ткани насыщаются кислородом, а процессы регенерации ускоряются.
3. Магнитотерапия. Во время процедуры происходит местное нагревание мягких тканей, снижение воспаления преимущественно в хрящевой и костной тканях.
4. Солевые, содовые ванны. Размягчают и удлиняют спайки, структуры, оказывают выраженное противовоспалительное действие на ткани.

Раздавливание кисты

В редких случаях доктор использует метод раздавливания гигромы на пальце руки. Принудительное распределение внутреннего содержимого кисты по суставу сопровождается сильной болью. Данный метод борьбы с опухолью неэффективен, поскольку рецидивы после него случаются практически в 100% случаев. После раздавливания гигромы ее оболочка остается под кожей, что и служит фактором, обуславливающим новое появление опухоли.

Метод пункции

К распространенным методам консервативной терапии гигромы на пальце руки относится и прокол суставной капсулы. Цель пункции – откачивание содержимого кисты и введение медикаментозных средств (антисептиков, глюкокортикостероидов) для предотвращения инфицирования. Проводится прокол под местной анестезией, при этом иглу вводят в кожу над гигромой. После такой процедуры врач накладывает давящую повязку (как на фото), что нужно для сокращения выработки синовиальной жидкости. Основной недостаток пункции – частота рецидивов.

Оперативное вмешательство

Это самый эффективных метод лечения гигромы на пальце руки, который практически со 100% гарантией предотвращает рецидивы. Проводится бурсэктомия по следующим показаниям:

• быстрое развитие опухоли;
• болевой синдром, который усиливается при движении;
• серьезный косметический дефект;
• ограниченность подвижности при сгибании фаланг.

Операция по удалению гигромы длится около получаса, предварительно область вокруг кисты обезболивается. В процессе хирургического вмешательства опухоль иссекается вместе с оболочкой и всем ее содержимым. После этого врач накладывает швы, которые не снимают в течение 7-10 суток. Если гигрома на пальце руки успела вырасти до больших размеров, операцию проводят под общим наркозом в условиях стационара.

Удаление лазером

Этот современный метод удаления гигром служит альтернативой хирургической операции. Перед проведением операции пациенту проводят диагностику, включающую УЗИ и МРТ. После этого врач решает, насколько целесообразно проводить лазерное удаление гигромы пальца руки. Операция проходит под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Зачастую для лечения кисты используется углекислый лазер, обладающий коагулирующими и дезинфицирующими свойствами. При помощи него врач рассекает кожу над кистой и удаляет капсулу вместе с содержимым.

После этого врач обрабатывает область антисептиком и накладывает внутренние и внешние швы. Завершается операция наложением стерильной повязки. При лазерном лечении используют фиксацию сустава посредством брейсовых и иммобилизирующих гипсовых повязок. Главный плюс такой терапии гигром на руках – эстетичность и прекрасный косметологический эффект: на коже не остается рубцов или шрамов. При этом процедура проходит всего за 10-15 минут и нет необходимости оставаться в стационаре.

Лечение народными средствами

При начальной стадии развития гигромы пальца руки можно использовать для ее лечения методы нетрадиционной медицины, которые являются абсолютно безопасными для организма и помогают устранить кисту на любой стадии развития. Самыми эффективными народными средствами являются такие:

1. Компресс с чистотелом. Свежевыжатый сок растения (1 ст. л.) наносится на область с гигромой, предварительно палец распаривают в горячей воде. Сверху кожу накрывают бинтом и пищевой пленкой. Компресс обматывают теплой тканью и оставляют на ночь. Курс лечения гигромы длится 10-20 дней.
2. Спиртовой компресс. Спирт разбавляют водой 1:1, в жидкости смачивают марлю, которую после этого прикладывают к области гигромы. Материал закрывают пластырем и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно.
3. Примочка из плодов физалиса. Продукт измельчается до консистенции кашицы, накладывается на марлю, после чего ее помещают на гигрому. Сверху фаланг укутывается пленкой и забинтовывается. Компресс оставляют на 8-10 часов. Лечение проводят 2 недели.

Профилактика

Гигрома является воспалением синовиальной сумки сустава и может появляться на любом участке тела, включая пальцы рук. Соблюдать профилактические меры появления кисты нужно всем, но особенно тем людям, кто имеет генетическую предрасположенность к патологии. Чтобы снизить риск появления опухоли, необходимо:

• исключить травмирование суставов во время занятий спортом, профессиональной деятельности;
• обеспечивать рукам отдых после работы, если она связана с напряжением лучезапястных суставов, пальцев;
• своевременно лечить заболевания, способные привести к развитию гигром (хронические бурситы, тендовагиниты, пр.).

Фото гигромы пальца руки

Видео