Причины возникновения у детей и взрослых.

Нераковая опухоль в печени, чаще врожденного характера и состоящая из кровеносных сосудов, носит название гемангиома. Наиболее распространена капиллярная гемангиома печени, которая отличается от простой более плотной структурой, состоящей из сосудистых ячеек, наполненных кровью, и сильно развитой стромой. Такая мальформация определяет клиническую стабильность доброкачественного образования.

Опухоли неонкологического типа поражают сосуды печени и именуются гемангиомой.

Описание капиллярной гемангиомы печени

Гемангиома в печеночной паренхиме образуется у 7% населения Земли, из этого количества 20% приходится на капиллярную мальформацию. Это доброкачественное новообразование имеет особенности:

образуется одиночно;
состоит из небольших полостей с собственной веной в каждой;
имеет небольшие размеры (до 4 см);
не вызывает дискомфорта;
лечения не требует;
чаще развивается у взрослых женщин и новорожденных детей.

Возможно развитие крупных гемангиом в печени (до 20 см) или формирование одновременно нескольких опухолей. Такая патология требует хирургического лечения.

До конца причины образования мальформации сосудов в печени неизвестны. Есть предположение, что эта патология - результат врожденной аномалии, так как опухоль часто диагностируется у новорожденных детей. Заболевание может быть приобретенным и являться результатом беременности или приема препаратов эстрогена.

Случаи перерождения капиллярной мальформации в раковую опухоль не зафиксированы.

Причины

Точные причины появления капиллярной гемангиомы не определены. Существует несколько предрасполагающих факторов к возникновению сосудистой мальформации в печеночных тканях:

Опухоли сосудов печени могут возникать как наследственная патология, из-за инфекций, гормональной дисфункции, травм.

Генетический, когда патология появляется в эмбриональный период внутриутробного развития и носит врожденный характер. В этом случае основополагающая роль отведена плохой наследственности.
Инфекционный, когда нарушения внутриутробного развития были вызваны заражением беременной женщины в I триместре тяжелыми инфекциями.
Гормональный, когда заболевание приобретается при колебаниях гормонального уровня у женщин во время беременности. Также возможно развитие мальформации в сосудах печени, как результата гормонального лечения эстрогенами.
Механический, когда опухоль возникает из-за травмирования живота в области печени или во время операции на близлежащих органах.

Симптомы

На ранних стадиях гемангиома себя не проявляет, поэтому симптомы отсутствуют, а патология диагностируется случайно.

Признаки капиллярной мальформации в печеночных тканях возникают при увеличении опухоли до 5-ти см и выше. Такое образование сдавливает здоровые ткани паренхимы и соседние органы, вызывая их дисфункцию. Развивается клиническая картина у взрослых, проявляющаяся:

болями справа в межреберье;
подташниванием, рвотой;
увеличением печени в размере.

Более специфичные симптомы, а именно интоксикация (лихорадка, жар, озноб) и желтуха появляются при развитии осложнений на фоне мальформации в сосудах печени.

Особенности течения у детей

В 98% случаев врожденная капиллярная мальформация диагностируется у новорожденных. Опухоль может увеличиваться по мере роста ребенка до 6-ти месяцев, затем ее развитие приостанавливается. С возрастом около 10% простых мальформаций сосудов с несложной локализацией исчезают без вмешательства.

Если гемангиома прогрессирует и вызывает неприятные симптомы, необходимо принять меры по ее угнетению. Лечение на ранних стадиях – малотравматично и имеет 100%-ю эффективность.

У детей опухоли сосудов печени часто спадают на нет к шести годам.

Несмотря на неагрессивность опухоли, следует придерживаться определенных правил:

обеспечить правильное и полноценное питание ребенка;
оздоравливать в экологически чистых районах;
своевременно обращаться к специалистам, если появляются подозрительные симптомы.

Опасность патологии

Капиллярная гемангиома в печеночных тканях не является опасной патологией из-за отсутствия риска к малигнизации. Но опухоль может спровоцировать серьезные осложнения, такие как:

разрыв печени при тупых травмах живота;
обильное кровотечение со смертельным исходом;
дисфункция печени и ближайших органов при крупных размерах опухоли.

Диагностика

Сосудистая мальформация чаще диагностируется при УЗИ или МРТ других внутренних органов. Впоследствии врач назначает сцинтиграфию – метод радиоизотопного сканирования с целью распознания капиллярной гемангиомы и злокачественного образования. Биопсия любым способом при поражении печени противопоказана из-за риска развития кровотечения.

После постановки диагноза повторная оценка выявленной гемангиомы, а именно с целью определения степени ее роста, проводится повторное исследование спустя 3 месяца. При отсутствии показателей увеличения мальформации обследование повторяется через 6 месяцев, затем – каждый год.

Несмотря на медленный рост капиллярной гемангиомы, важно регулярно отслеживать динамику развития опухоли.

Лечение и прогноз

Мелкие печеночные мальформации капиллярного типа лечения не требуют. Но, если имеются показания, проводится хирургическое вмешательство. Речь идет о таких параметрах:

разрастание опухоли с нарушением функции печени и регионарных органов;
усиление симптоматики с появлением разлитых болей в животе;
стремительный рост гемангиомы – увеличение на 50%/год;
внезапный разрыв опухоли;
планирование беременности, так как гормональные колебания способствует интенсификации роста гемангиомы.

При неосложненной болезни сосудов печени можно излечить недуг без хирургии.

Операция запрещена при таких осложнениях, как:

поражение портальной вены (главный сосуд печени);
обнаружение цирроза.

Существует два подхода к консервативному лечению сосудистой опухоли:

медикаментозный – терапия гормонами;
нехирургический - радиолучевая терапия, электрокоагуляция, лазеротерапия, СВЧ-излучения, криодеструкция и разрушение опухоли жидким азотом.

Несмотря на отсутствие необходимости в принятии лечебных мер при мелких гемангиомах, рекомендуется пациентам соблюдать диету, основы которой следующие:

дробное питание малыми порциями;
отказ от тяжелых, пряных, вредных продуктов и напитков;
обеспечение полноценного рациона по жирам, углеводам, белкам.

Отрицательно сказаться на состоянии больной печени может дефицит микроэлементов и витаминов, поэтому важно наполнить меню свежими фруктами, овощами, свежевыжатыми соками. Особую пользу для печени представляют свекла, морковь, клубника, все цитрусовые. Для притока витамина В12 в организм рекомендуется кушать больше рыбы, печени животного происхождения и употреблять молочные продукты.

Прогноз при капиллярной мальформации в печеночных тканях небольшой величины - благоприятный. Так как опухоль в основной массе случаев образуется еще на стадии внутриутробного развития, единственным профилактическим методом является тщательное планирование и подготовка к беременности путем:

соблюдения здорового образа жизни;
обеспечения полноценного питания, особенно в I триместре.

Народные средства

Известны случаи рассасывания гемангиомы после лечения рецептами народной медицины. Популярные средства представлены ниже:

Отвар из овса. 1 стакан зерен заливают 1 л воды и настаивают под крышкой 10 часов. После емкость с напитком ставят на медленный огонь и варят полчаса, снова отстаивают 12 часов. Отвар отфильтровуют и к жидкости доливаю 1 л воды. Пить напиток по 100 мл трижды в день до еды. Курс лечения - 6-7 недель, перерыв в 1 месяц, повтор курса. Лечиться нужно год.

Незначительные опухоли сосудов печени можно излечить «бабушкиными» средствами.

Сырой картофель. Каждый день нужно съедать определенное количество очищенного сырого овоща. Изначально нужно съедать 20 г за раз с постепенным увеличением дозы до 150 г. Кушать картофель трижды в день за полчаса до начала трапезы. Допускается смягчение вкуса сырого овоща морковным соком.
Липовый чай. Следует ежедневно по утрам выпивать стакан свежезаваренного напитка курсом 3 месяца. Повтор лечения проводится раз в 6 месяцев.
Аптечная настойка полыни. Пить средство нужно по 12 капель 3 р./сут. за 15 минут до начала трапезы. Курс лечения – 2 месяца, перерыв в 1 месяц, повтор тремя курсами.

Гемангиомы, или сосудистая гиперплазия - это доброкачественные опухоли, состоящие из мелких кровеносных сосудов. Они появляются у маленьких детей вскоре после рождения или имеются уже при рождении, что связано с нарушением развития отдельных сосудов еще во внутриутробном периоде. Гемангиома под кожей имеет свои стадии развития, и в возрасте после 5 лет может самостоятельно регрессировать. Более бурный рост отмечается после механической травмы или температурного воздействия (переохлаждения или перегревания) на участок кожи, на котором они расположены

Причины появления гемангиомы на коже и симптомы

Существует много теорий их формирования, объясняющих причину возникновения и механизмы развития. Однако ни одна из них не охватывает всех аспектов болезни и не является полностью убедительной. Особенно недостаточно понятен механизм развития поверхностных гемангиом кожи у взрослых.

Эти новообразования считаются врожденными. Они формируются из эндотелиальных клеток, образующих внутреннюю оболочку сосудов, и представляют собой единичную или множественные полости, заполненных кровью, или переплетающиеся между собой деформированные капилляры.

Сосудистые опухоли обладают инфильтративным ростом, не имеют четких границ, не склонны к озлокачествлению. Предположительные причины возникновения гемангиом, способные приводить к нарушению процессов формирования сосудов - это наследственная предрасположенность, гестозы беременных, прием беременной женщиной определенных лекарственных препаратов, гиперэстрогенемия (избыточное содержание эстрогенов в крови), вирусные или бактериальные инфекции, накопление в организме свободных радикалов из-за экологически неблагоприятной окружающей среды и т. д.

Образования могут быть единичными и множественными. Величина их составляет от 1-3 мм до гигантских размеров. Цвет - нежно-розовый, ярко-красный, красный с фиолетовым оттенком. Они могут быть плоскими, почти на уровне кожи, или незначительно выступать над поверхностью последней.

Гемангиома кожи у взрослых до определенного времени не заметна из-за недостаточного развития и расположения под верхними слоями кожи. Наиболее частая локализация ее у взрослых - это лицо, шея, околоушная область, реже - области зоны декольте и рук, а также другие участки тела. Гемангиома способна постепенно увеличиваться, но не дает метастазов. В процессе развития опухоли различают 3 стадии:

период интенсивного роста и внешних проявлений, когда быстрое развитие возникает под влиянием внешних (травмы, температурное воздействие) и внутренних факторов - гормональные и обменные изменения, особенно после 40 лет, заболевания внутренних органов, инфекционные заболевания;
стадия остановки роста;
стадия обратного развития, которая наблюдается в среднем в 2-7% случаев; в этот период в течение месяцев и даже лет патологическая сосудистая сеть постепенно запустевает и замещается нормальными клетками кожи (при незначительных размерах) или рубцовой тканью.

У взрослых людей прогрессирование гемангиомы в размерах наблюдается редко. Обычно они достигают не более 20-30 мм и не являются угрозой для здоровья. Однако гемангиома на лице или других открытых участках тела может представлять собой значительный косметический дефект. В редких случаях в результате повреждения они могут нагнаиваться или незначительно кровоточить.

В зависимости от гистологического строения эти сосудистые опухолевидные образования различают в основном как:

Капиллярные.
Кавернозные.
Комбинированные.

Поверхностная, или капиллярная гемангиома кожи

Локализуется на кожной поверхности и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия в один слой. Эта форма встречается в 90-96%, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Именно она склонна к инфильтративному росту (разрастание в окружающие ткани) и представляет собой объемное эластичное образование с ярко-красной или темно-малиновой окраской, с неровными очертаниями и нечеткими границами, несколько возвышающимися над кожной поверхностью. При надавливании на гемангиому происходит отток крови, в результате чего интенсивность окраски значительно уменьшается, но быстро восстанавливается.

Пещеристая, или кавернозная гемангиома кожи

Эта форма имеет вид мягкого синюшно-багрового или фиолетового упругого эластичного подкожного узла с неровными, четко отграниченными очертаниями и шероховатой поверхностью, на которой видны просвечивающиеся очень мелкие сосудики. Небольшая часть узла незначительно возвышается над поверхностью кожи, остальная - расположена в глубине тканей и может проникать не только в подкожную клетчатку, но и в мышцы.

При наклонах тела опухоль увеличивается в связи с притоком крови, при давлении в течение нескольких секунд она сморщивается, уменьшаются ее объем и интенсивность окраски, которые быстро восстанавливаются после прекращения давления.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития предыдущей формы. Гистологически оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Формирование происходит в результате переполнения кровью неполноценных капилляров, перерастяжения и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кроме того, кровь, находящаяся в этих полостях, из-за замедленного тока и повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки, тромбы.

Гематомы и тромботические массы прорастают соединительнотканными волокнами, в результате чего формируются соединительнотканные перегородки. Таким образом, капиллярная поверхностная опухоль трансформируется в кавернозную подкожную. Иногда это образование может быть ограничено соединительнотканной капсулой. Кавернозная форма опасна тем, что травмирование опухоли может приводить к значительным кровотечениям.

Комбинированная гемангиома

При гистологическом исследовании в ней определяются незрелые капилляры в сочетании с кавернами (полостями), заполненными кровяными сгустками и жидкой кровью. Этот вид рассматривается как промежуточная стадия развития между капиллярной и кавернозной формами. Внешне она выглядит как распространенное объемное ярко-красное образование без четких очертаний, возвышающееся над здоровой кожей. Ее поверхность бугристая, неровная, в отдельных участках заметен переход в более глубокие подкожные ткани.

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях под влиянием гиперинсоляции или воздействия других раздражителей появляется потемнение кожи вокруг гемангиомы. Это объясняется тромбозом мелких сосудов опухолевидного образования с кровоизлиянием в окружающую ткань и развитием, в результате этого, избыточной пигментации. Однако следует иметь ввиду, что темные гемангиомы имеют сходство с пигментной опухолью, содержащей сосудистый компонент. Различие легко определяется в результате проведения и гистологического исследования ткани удаленной опухоли.

При различных заболеваниях (капилляротоксикоз, болезнь Фабри, менингококковый менингит, аутоиммунные заболевания и др.), длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, понижающих свертываемость крови - ацетилсалициловая кислота, таблетированные антикоагулянты, которые назначаются при заболеваниях сердца и коронарных сосудов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витамина“E”, гормональных средств, при недостатке витаминов и т. д. могут возникать фиолетовые точки на коже, сходные с гемангиомами.

Такие фиолетовые «точки» не имеют ничего общего с гемангиомами. Они представляют собой точечные кровоизлияния, возникающие при разрыве мелких сосудов или пониженной свертываемости крови. Достаточно часто это явление встречается среди людей пожилого возраста (после 65-70 лет), что связано у них преимущественно с изменением стенок сосудов, повышенной свертываемостью крови и недостатком витамина “C”.

Лечение

Как правило, лечение гемангиомы заключается в ее удалении. Оно необходимо только при быстром агрессивном росте, частой травматизации, необходимости проведения гистологического исследования, а также в тех случаях, когда она представляет собой явный косметический дефект.

Существуют различные способы удаления гемангиом - хирургический, криодеструкцией с помощью жидкого азота, прижигание посредством диатермкоагуляции, введение склерозирующих препаратов (при очень небольших по объему гемангиомах). Однако после использования всех этих методов возможно формирование рубца.

Оптимальным является лечение гемангиомы лазером желтого и зеленого цветов (лазер на бромиде меди) с длиной волны 578 нм., основанное на концепции избирательного фототермолиза.

Суть концепции состоит в подборе соответствующих параметров лазера, при которых воздействие оказывается только на расширенные дефектные сосуды кожи. В результате такого воздействия последние нагреваются до такой температуры, при которой происходит их коагуляция без повреждения окружающих здоровых тканей и сосудов.

Эффект наступает после проведения 3-5 процедур, а при небольшой площади поражения - после 1-2 процедур. В случае наличия обширной гемангиомы проводятся несколько курсов с интервалом в 2-3 месяца. После такого лечения не остается никаких косметических дефектов, что очень важно при локализации опухолевидного образования на открытых участках тела, особенно на лице и шее.

При обширных площадях поражения и локализации в труднодоступных местах иногда применяется лучевой метод терапии.

– доброкачественная опухоль, которая имеет неординарную природу и состоит из сосудистых или венозных новообразований. Пятая часть населения земного шара подвержена этому заболеванию, но в основном болезнь прогрессирует у женщин.

Опухоль при такой форме заболевания представляет собой большое скопление мельчайших образований или маленьких полостей, у которых есть своя индивидуальная вена. При этом каждая полость разделена перегородками и наполнена кровью. При этом капиллярная форма заболевания характеризуется неоднородной структурой, а края опухоли имеют неровности.

Доброкачественное образование сосудистого характера чаще всего появляется из-за нарушения развития в формировании сосудов эмбриона, которое может произойти в утробе материи, поэтому заболевание на сегодняшний день часто классифицируют, как врожденную патологию.

Медиками проведены множественные исследования в этой области, в результате чего доказано, что гемангиома может передаваться по наследству. Лечение при этом обычно не требуется. Развитие заболевания происходит часто во время беременности или на фоне приема некоторых гормональных препаратов.

Опухоль редко бывает множественной, чаще всего это одно доброкачественное образование. В среднем размеры опухоли достигают 2- 3 см, но бывают и больше (10 см и более), все сугубо индивидуально и может зависеть от строения тела человека и от других факторов.

Выявить конкретные факторы, которые приводят к доброкачественному новообразованию в печени очень сложно, даже можно сказать почти невозможно.

Но некоторые причины все же установлены:

наследственная предрасположенность;
гормональные сбои (гормональная терапия);
беременность;
различные инфекции;
различные травмы и ушибы (травмы механического характера).

Провоцировать болезнь могут также такие факторы, как:

употребление крепких спиртных напитков;
курение табака, в том числе и пассивное, особенно в период вынашивании ребенка;
венерические болезни;
интоксикация организма;
гипертония;
недостаток в организме витамина группы К.

Такое заболевание очень коварное, потому что в большинстве случаев протекает совершенно бессимптомно. Нередко бывает так, что человек с детства имеет в анамнезе диагноз - гемангиома, но о заболевании ничего не подозревает. Только с возрастом у людей, страдающих этим серьезным недугом, могут появиться первые характерные ярко выраженные симптомы. Резкое увеличение опухоли приводит к тому, что человека начинает тошнить, иногда даже возникает рвота.

Симптомы заболевания

В том случае, если гемангиома имеет малые размеры, до 6 см, то такое заболевание, как правило, протекает незаметно и не имеет никаких симптомов. Клиническая картина заболевания обычно скудная. Функционирование печени не нарушается.

Правда, с возрастом, обычно к 50 годам, размеры доброкачественной опухоли могут постепенно увеличиваться, достигать весьма больших размеров и тогда человек начинает чувствовать первые «звоночки». Появляются тупые боли, ноющего характера, которые локализуются в правом подреберье, а также может появиться ощущение сдавленности в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Редко может происходить ущемление пораженной области или отек тканей. Лечение требуется тогда, когда к описанным симптомам присоединяется бактериальная и вирусная инфекция.

Кроме прочего, у многих больных диагностируют желтуху (обурационную) и признаки, так называемой портальной гипертензии. Последнее возникает на фоне сдавливания прогрессирующей опухолью магистральных венозных протоков, расположенных в печени.

При пальпации врачи констатируют увеличение печени в размерах. Как уже говорилось ранее, человека может тошнить и нередко возникает рвота. При обширном новообразовании у пациента часто случается сердечная недостаточность. Лечение в таком случае направлено на укрепление сердечной мышцы, а не на борьбу с опухолью.

Когда опухоль достигает больших размеров, тогда может произойти разрыв, в результате этого наступает сильное кровотечение и в таком случае необходима срочная госпитализация.

Описанные симптомы игнорировать не стоит, потому что промедление может привести к летальному исходу (смерти пациента). В основном из-за того, что опухоль представляет собой доброкачественное образование и при нормальных условиях не несет угрозы для жизни пациента, серьезных противопоказаний для пациентов, в общем, нет.

Пациенту с диагнозом - гемангиома печени лечение медикаментами, как правило, не назначают. Больному прописывают специальное диетическое питание и щадящий режим.

Методы диагностики заболевания

Сегодня диагностировать заболевание можно несколькими способами:

УЗИ - ультразвуковое исследование.
МРТ - магнитно-резонансная томография.

Самый популярный и наиболее распространенный способ диагностики это УЗИ. При проведении сканирования можно хорошо рассмотреть все изменения в печени и выявить поражение сосудов и размеры опухоли.

По эффективности МРТ не уступает первому методу, а многие специалисты считают такую диагностику более точной и результативной. Не всегда можно определить точные размеры опухоли в результате проведения УЗИ. При исследовании с помощью радиочастотных импульсов, возникающих в магнитном поле, картина новообразования всегда четко прослеживается. Диагностика с помощью МРТ позволяет точно определить состояние тканей, а также размеры опухоли. Такое обследование особенно важно и ценно, если опухоль только начала образовываться и поэтому очень мала в размерах.

Как правило, специальное лечение при диагнозе - капиллярная гемангиома не требуется, особенно когда размеры опухоли небольшие. Но когда новообразование становится больших размеров, а болезнь переходит в опасную для здоровья стадию, то тогда может быть рекомендовано проведение операции.

Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда у пациента диагностируют гемангиому правой доли. Часто при такой форме заболевания происходит поверхностное разложение тканей, а опухоль начинает сильно давить на внутренние органы, расположенные рядом. Серьезность заболевания состоит в том, что может возникнуть инфицирование вен печени, а в исключительных случаях болезнь может переродиться в рак.

Бывает так, что заболевание выявлено в печени с двух сторон и тогда речь об операции уже не ведется, потому что любое хирургическое вмешательство в этом случае категорически запрещено.

После обнаружения опухоли пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача, и тогда серьезных осложнений удастся избежать.

Нередко медики могут констатировать постепенное снижение размеров опухоли. Новообразование само начинает медленно уменьшаться в размерах, а через некоторое время на этом месте у больного просто образуется рубец.

Заключение

Гемангиома довольно распространенное заболевание, но лечение этого недуга требуется крайне редко.

Доктора, вообще, не считают новообразование опухолью, а называют это просто клубком сосудов. Исключение составляет опухоль большого размера, и тогда отказываться от операции неразумно, особенно если новообразование сильно беспокоит человека.

По мнению ведущих специалистов, опухоли небольших размеров чаще всего выявляют при обследовании печени, можно сказать, что их находят просто случайно.

Когда человек прекрасно себя чувствует, и характерные симптомы его не беспокоят, необходимо только наблюдать за динамикой болезни и никаких других мер, а именно, медикаментозное лечение не предпринимать. Наблюдение ведется систематически.

Желательно делать УЗИ по следующей схеме:

первое обследование проводят через месяц после выявления опухоли;
второе - через три месяца;
третье - через шесть месяцев;
четвертое - спустя год.

Дальнейшее наблюдение за течением болезни, если опухоль не разрастается, проводится не реже одного раза в год: делают УЗИ или МРТ, а также сдают анализы на печеночные пробы.

Чтобы держать под контролем болезнь, необходимо вести здоровый образ жизни и периодически посещать врача, чтобы вовремя получить квалифицированную помощь, а если потребуется, то и лечение.

Один из видов доброкачественных опухолей, формируются капиллярные ангиомы из кровеносных или лимфатических сосудов. Могут быть как маленьким дефектом, так и настоящей проблемой. Капиллярная гемангиома обычно выглядит как пятнышки или припухлости, которые покрыты тонкой кожей или слизистой оболочкой. Чаще всего они образуются на коже, но иногда могут появиться и на внутренних органах. Внешне ангиомы выглядят как красные, темно-синие, желто-коричневые пятна на теле. Многие специалисты считают, что это среднее звено между опухолью и пороком.

Причины

Чаще всего от капиллярных гемангиом страдают дети, это 70-80% всех случаях болезней. Располагаются они на верхней части тела, гораздо реже бывают случаи ангиомы горла, век, костей или печени. Обычно несут врожденный характер.

Изредка поводом для появления признаков ангиом является применение противозачаточных средств или беременность.
Иногда новообразования появляются из-за травмы, как следствие цирроза печени или злокачественных опухолей.
Чаще поводом становится неправильное формирование сосудов еще до рождения. Ведь капиллярная гемангиома - расширенные или образованные вновь сосуды, а увеличение опухоли начинается из-за разрастания сосудов.

Однако точной причины появления капиллярных ангиом до сих пор не выявлено.

Опираясь на строения тканей, гемангиомы бывают двух видов:

Мономорфные ангиомы формируются из одного вида клеток стенки кровеносных сосудов.
Полиморфные ангиомы – образовываются из нескольких видов ткани, в процессе формирования способны переходить из одного вида опухоли в другой.

Бывают два вида ангиом:

Гемангиомы - формируются из кровеносных сосудов.
Лимфангиомы - образовываются из лимфатических узлов.

Многие из этих ангиом пропадают сами, но какая-то часть остается прогрессировать.

Лимфангиомы, в свою очередь, тоже бывают нескольких видов:

Кавернозные - полости из большого числа камер, формируются из лимфатических сосудов с толстыми стенками. Кавернозные ангиомы врастают в кожу и изменяют пораженные участки. Представляют собой мягкие узлы под кожей размером 3-6 мм. Располагаются на груди, руках, шее, щеках.
Простые или капиллярные - наполненные желтой жидкостью пузырьки, которые всегда располагаются группой, мягкие и не причиняют боль.
Кистозные - самый распространенный вид лимфангиом. Это большие опухоли из полостей, которые наполнены серозной жидкостью. Обычно формируются на лимфаузлах, то есть на шее, паху, забрюшинной клетчатке.
Те ангиомы, которые являются повреждением развития, называются первичными лимфангиомами, а те, которые появляются вследствие неправильного лимфообращения из-за каких-то инфекций, называются вторичными.

Такие опухоли обычно находятся в области рта, шее, руках, хотя способны образовываться где угодно. Бывают красными или коричневатыми из-за крови, но чаще всего желтоватые.

Капиллярные гемангиомы формируются из кровеносных сосудов. Выделяют несколько подтипов этой опухоли, которые зависят от вида сосудов, сформировавших ее:

Капиллярная гемангиома . Самый распространенный вид, наблюдается в 90% заболеваний. Как следует из названия, развивается из капилляров. Ее увеличение или уменьшение никогда нельзя предсказать, также она способна заражать новые участки кожи и активно расти.
При глубокой ангиоме, когда ее площадь, на котором она находится, обширная, а расположение на теле анатомически опасно, например образования на участке около глаза, носа, ушей или рта, то гемангиомы вполне могут стать поводом разрушения тканей и нарушением функций органов. Становятся поводом нарушения зрения, слуха или дыхания, именно поэтому капиллярную гемангиому следует всегда контролировать.

Такая капиллярная гемангиома формируются у новорожденных или у детей в первые три месяца жизни. Вместе с ростом ребенка, вырастает и ангиома, самый активный рост приходится на первые полгода, затем она либо прекращает развиваться, либо начинает исчезать. Приближаясь к подростковому возрасту ангиома у детей бледнеет либо совсем устраняется, а к 20-24 годам полностью вырождается.

Есть несколько этапов того, как исчезает капиллярная гемангиома на теле у ребенка:

Капиллярные сосуды, которые составляют ангиому, распадаются, а затем лишаются функции пропускать эритроциты.
Гемангиома меняет свой цвет и опухоль спадает.
У опухоли рушатся сосудистые стенки.
В теле присутствуют живые клетки гемангиомы, но внешне она становится незаметной.

Кавернозная ангиома - очень редко встречается. Эта гемангиома представляет собой сосуды с тонкой стенкой, которые имеют крупные отверстия и образуют каверны, где, возможно, образуются тромбы. Находятся такие ангиомы в органах желудочно-кишечного тракта или на коже. Представляют собой выпуклость на поверхности кожного покрова красноватого цвета, по виду - губка с полостями, заполненными кровью, по структуре пещеристы. На ощупь те места, где находится опухоль, намного горячее, чем непораженные участки тела. При нажатии, гемангиома становится бледнее, а при натуживании наоборот натягивается.

Высок риск самопроизвольного кровотечения и травмирования. При большом участке опухоли имеются нарушения с кровотоком в участке ангиомы, что приводит к плохой работе и развитию тканей, которые находятся рядом.

Ветвистая гемангиома – сплетение расширяющихся ветвистых сосудов. Для такой ангиомы характерна пульсирование, так же как и у аневризмы. Отмечаются довольно редко и располагаются обычно на руках. Опасны тем, что любая травма способна привести к открытому кровотечению.
Комбинированные гемангиомы – поверхностные и подкожные заболевания, то есть совмещение простой и капиллярной гемангиомы. Проявляются те, которые больше влияют на организм.
Смешанные – формируются из сосудов других тканей.
Артериальные - часто располагаются глубоко в тканях и довольно крупные по размеру, чаше всего красного цвета.
Венозные - при ее развитии будут иметь синий цвет.

По месту образования:

Поверхностные - обычно это капиллярные гемангиомы, которые сформировались в верхних слоях кожного покрова. Обычно появляются у новорожденного младенца или в первые недели жизни. При нахождении маленьких красноватых точек на спине, в области шеи, лице, руках, необходимо внимательно следить за ребенком. В случае расширения в размере, следует немедленно отвести малыша к врачу.

Большая опасность в поверхностных опухолях состоит в том, что они активно растут и занимают большие участки. Вследствие чего появляется омертвение клеток, открытые кровотечения, заражения ран.

Винные пятна - лечению не подлежат. Это название имеют огненные невусы, появляются еще до рождения и и представляют собой красные или синие пятна. Встречаются и крупные размеры, и при их расположении на лице обезображивается внешний вид.
Звездчатые гемангиомы или паукообразные невусы. Выглядят как твердые ярко-красные пятнышки, от которых отходят сосуды, из-за своего вида и получили это название. Такие опухоли формируются у взрослых и чаще всего единичны. Но отмечаются случаи и множественных гемангиом, возникают они из-за цирроза печени.
Вишневые ангиомы на теле - также встречаются и у зрелых людей, обычно у тех, кому больше 30. Вишневые ангиомы - круглые выпуклые опухоли размером 1- 5 мм. В начале формирования вишневого цвета, затем изменяют цвет до бордового. По количеству способны доходить и до нескольких сотен. Характер опухоли доброкачественный, но если они быстро растут, а также увеличивается их количество, необходимо сходить на прием к врачу-специалисту.
Старческие ангиомы – группа маленьких круглых образований розово-красного цвета. Образуются у людей, которым больше 40 лет.

Симптомы капиллярных гемангиом проявляются в зависимости от их вида, размера, мест образований и специфики. Наблюдаются у новорожденных детей, у девочек такие случаи в 3-4 раза больше, чем у мальчиков. Также отмечается быстрое развитие опухолей, то есть за 4 месяца они от маленькой точки способны увеличиться до нескольких см.

Способны локализоваться на всех частях тела. Выделяют несколько видов ангиом по месту образований:

Ангиома покровных тканей - находится на поверхности кожи, полости рта, подкожной клетчатке.
Опорно-двигательного аппарата - формируется в мышечных тканях и костях.
Внутренних органов - чаще всего печени и легких.
Гемангиомы поверхностного вида приносят чаще всего только косметическое неудобство, а гемангиомы внутренней локализации приводят к нарушениям работы дыхания, слуха, зрения и питания.
Костные ангиомы формируются в костях таза, черепа, позвоночнике и конечностях. Такие опухоли обычно множественные кавернозные и при их образовании появляется боль, деформация скелета, корешковый синдром.
Ангиомы мозга очень опасны, так как способны приводить кровоизлиянию и эпилепсии.

При развитии опухолей могут появиться воспаления или изъязвление, при которых формируются тромбы и флебиты. Самым опасным осложнением ангиомы является кровотечение, при травмах глубоких ангиом требуется хирургическая операция для остановки кровотока.

Иногда наблюдается исчезновение ангиом, связано оно с запустением сосудов питающих опухоль или внезапным тромбированием.

Лимфангиомы обычно отмечаются у детей до 1 года, располагаются они на поверхности тела или подкожной клетчатке, там, где скапливаются регионарные лимфатические узлы, то есть на шее, щеках, подмышечной области, языке, губах, в области корня брыжейки. Представляют собой болезненную припухлость, по размерам иногда достигает большой площади. Развитие таких ангиом довольно медленное, а осложнениями станет нагноение.

Лечение

Не все опухоли гемангиомы требуют операций, но при ее быстром росте, обширной площади, нахождении на голове или области шеи, в случаях появления язв или кровотечения, плохой работы поврежденного органа, то необходимо немедленное лечение. Но в случаях внезапной регрессии сосудистой опухоли, оправдывается выжидательные действия.

При глубоком местонахождении нужно хирургическое вмешательство, которое может включать в себя прошивание ангиомы, ее удаление или перевязку сосудов, из-за которых разрастается опухоль.
При точечных ангиомах применяют криодеструкцию, удаление точек при помощи лазера или электрокоагуляция.
Для сложных внутренних ангиом или простых опухолей с большим участком поражения используют лучевую терапию.
Гормональная терапия преднизолом также может оказаться действенной, если это большие внешние ангиомы.
При глубоких маленьких опухолях используют склерозирующую терапию - инъекции 70% спирта на место поражения помогут зарубцевать ангиомы посредством асептического воспаления.
После ангиографии опухоли внутренних органов можно вылечить с помощью эмболизации.

После рождения ребенка у молодых мамочек очень много забот, но еще больше переживаний по поводу здоровья малыша. И когда на гладкой чистой коже младенца обнаруживается безобразное красное пятно, многие начинают паниковать. На ощупь оно определяется как утолщение на коже неявно очерченной формы.

Есть и другой вариант развития событий, когда при рождении новообразования представляют собой всего лишь незаметные пятнышки или светло-розовую кляксу.
Но в первые полгода они стремительно развиваются до довольно большой опухоли.

Если при нажатии на такое пятно оно вначале бледнеет, а впоследствии еще сильнее наливается кровью, знайте, что у вашего ребенка капиллярная гемангиома. Для того чтобы понять, что делать дальше - бить во все колокола или успокоиться и дождаться саморазрешения проблемы - необходимо разобраться, чем гемангиома грозит здоровью ребенка.

Капиллярная гемангиома - это сгусток расширенных сосудов, между которыми также находятся полости, заполненные кровью. Наиболее часто это образование встречается на голове или шее и имеет поверхностное расположение. Но бывает и внутренняя гемангиома, которая может находиться на органах с хорошим кровоснабжением, такими как печень, головной мозг, почки и другие.

По сути это опухоль, к счастью, доброкачественная, которая может как самостоятельно рассосаться, так и перерасти в большое образование, угрожающее здоровью ребенка. Поэтому наблюдать за ее состоянием необходимо на протяжении всего ее существования.

Капиллярная гемангиома у новорожденныхможет начать развиваться еще внутриутробно, и тогда малыш уже появляется на свет с новообразованием. А может появиться в первые три месяца после рождения. Первые полгода опухоль бурно развивается, иногда достигая довольно большого размера, после чего ее рост замедляется. В большинстве случаев после года начинается обратный процесс, приводящий к полному или частичному исчезновению образования.

Наибольшую опасность представляют собой опухоли, располагающиеся на внутренних органах, такие как капиллярная и головного мозга.

Гемангиома на кожных покровах

Капиллярная гемангиома у новорожденных на коже, если она не представляет помехи нормальной жизнедеятельности ребенка, как правило, в первые годы не лечится, а только наблюдается.

Обычнаягемангиомасостоит из капилляров дермы и не распространяется на нижележащие слои кожи. Не стоит слишком рано беспокоиться, если образование имеет небольшой размер и бледно-красный цвет. Как правило, такие опухоли без следа рассасываются до 5-7 лет, а чаще всего и раньше. В редких случаях капиллярнаягемангиома может продержаться до половой зрелости и во время гормонального скачка обесцветиться или полностью исчезнуть.

Случаи, требующие обращения к врачу

Обратить пристальное внимание на болезнь стоит в следующих случаях:

Если капиллярная гемангиома (фото ниже)начинает кровоточить и доставлять ребенку неудобство. - Отмечается слишком активный рост опухоли, которая начинает распространяться на соседние области кожи.

Если гемангиома мешает беспрепятственному дыханию, приему пищи или глотанию, даже в случае ее постоянного размера, необходимо обязательно обратиться к врачу для лечения. То же касается случаев с опухолью на веках, в или губах.

Редко, но бывают случаи, когда гемангиома капиллярная у ребенка располагается в паховой области или подмышками, то есть в местах, где она испытывает постоянное трение. Это может привести к ее повреждению, а соответственно, и кровотечению, поэтому при таком варианте заболевания также необходимо своевременное лечение.

Опухоль на внутренних органах

Капиллярная гемангиома печени - чрезвычайно опасное образование, так как не имеет никаких внешних проявлений или симптомов. Однако последствия ее разрыва могут привести к летальному исходу. Как правило, гемангиому выявляют при случайной диагностике по поводу другого заболевания.

В селезенке новообразование встречается достаточно редко, но его разрыв также может привести к неприятным последствиям. В редких случаях о его существовании могут сигнализировать боли в левом подреберье.

Капиллярно-кавернозная гемангиома в разных участках головного мозга может привести к необоснованным головным болям, нарушениям сна и тревожным состояниям. Разрыв такой опухоли вызывает мозговое кровоизлияние, что приводит к летальному исходу.

Опасна гемангиома не только в случаях, когда представляет угрозу жизни, но и если существенно мешает нормальному функционированию организма. Новообразования на слизистой носа, веке, в ухе могут привести к расстройству работы этих органов.

Диагностика новообразований

Капиллярная гемангиома кожи определяется визуальным осмотром. Если при рождении она выглядит как небольшая точка на теле ребенка, то уже через пару месяцев это может быть довольно крупное выступающее пятно с гладкой поверхностью. Если рассматривать его вблизи, виден рисунок, напоминающий сосудистую звездочку.

Основным признаком является изменение окраски с яркой на бледную при нажатии. Это могут сделать сами родители, но для определения диагноза ребенок должен быть обследован врачом. Случаи, когда капиллярная гемангиома сочетается с кавернозной, которая более опасна для здоровья, довольно нередки.

Также по внешнему виду капиллярную гемангиому можно спутать с менее безобидными такими как или киста. Поэтому полагаться на собственное мнение все же не стоит.

Капиллярная гемангиома на внутренних органах в большинстве случаев обнаруживается во время обследования по поводу другого заболевания, так как явных симптомов она, как правило, не дает. Могут проявляться различные болевые ощущения, но, безусловно, связать их с наличием гемангиомы на том или ином органе без предварительного обследования нельзя.

Чем опасна гемангиома?

Капиллярная гемангиома чаще всего является косметическим дефектом, который проходит через определенный промежуток времени. Но в случаях неполного угнетения такой дефект внешности, особенно на видимых частях тела, может привести к психологическим проблемам.

Наличие новообразования способствует появлению значительного количества тромбов. Тогда, в случае если опухоль достаточно большого размера, это приводит к плохой свертываемости крови.

Гемангиомы, располагающиеся в паховой или других областях с повышенной травматичностью, наиболее часто подвергаются повреждению, а это чревато появлением незаживающих язвочек.

Капиллярная гемангиома может сочетаться с кавернозным типом, при этом верхняя часть опухоли выглядит, как обычное безобидное образование, а более опасное можно выявить только при последующем обследовании.

Как лечится образование?

Решение о необходимости лечения принимается по результатам наблюдения за поведением опухоли, а также на основании анализов гемангиомы. Для начала определяют принадлежность новообразования и исключают другие заболевания.

После этого на протяжении некоторого времени фиксируют изменения в размерах, форме и цвете и при показаниях назначают консервативное или хирургическое лечение.

В любом случае до начала второго месяца жизни никакое вмешательство, в том числе и хирургическое, в развитие опухоли не предпринимается. Как правило, операции проводят в 3, 6 и 12 месяцев. Если это возможно, стараются назначать лечение консервативным методом, а хирургическое вмешательство применяют в крайних случаях.

К сожалению, медикаментозного метода лечения не существует, единственный вариант - это прием гормонов, однако этот способ малоприемлем в силу негативного влияния на организм, особенно детский.

Консервативные методы по удалению гемангиомы

Для самых маленьких образований - до 5 мм - используется самый щадящий способ устранения - электрокоагуляция. На гемангиому воздействуют электрическим током, вследствие чего ткань опухоли свертывается, образуя корочку. Впоследствии она отпадает, оставляя чистую кожу.

Для небольших по размерам образований применяется метод криотерапии. На гемангиому накладывается снег из углекислоты, который воздействует на опухоль, вдавливая ее в кожу. После процедуры с образованием происходят следующие метаморфозы: место отекает, далее вздувается пузырем, затем образуется корочка, которая впоследствии отваливается.

Альтернативные способы устранения опухоли

Для подкожных опухолей или образований на внутренних органах прибегают к лучевой терапии. Такой метод крайне опасен для здоровья новорожденных, поэтому применяют его только в случае крайней необходимости и исключительно по достижении полугодовалого возраста.

Есть еще один способ удаления такой опухоли, как гемангиома капиллярная. Лечение проводят при помощи инъекций уретана на спиртовой основе. Этот метод применяется, если новообразование находится в труднодоступном месте, например в ушной раковине или в полости рта, или при противопоказаниях к хирургической операции.

В последнее время появился более современный метод, такой как лазерное удаление опухоли. На сегодняшний день это самый эффективный способ для решения проблемы, который применяется и в случае с комбинированной гемангиомой.

Хирургическое удаление

При очень больших опухолях, особенно если капиллярная гемангиома быстро прогрессирует, проводят хирургическое иссечение образования. Процедура довольно болезненная, подразумевающая не только удаление опухоли, но и с другой части тела на место прооперированной гемангиомы. Кроме того, при иссечении теряется много крови, поэтому детям такой метод лечения назначается только в исключительных случаях. При этом учитывают возможные косметические изъяны после проведения операции.

Как предотвратить появление гемангиомы?

К сожалению, на сегодняшний день нельзя точно сказать, почему образовывается такая опухоль, как капиллярная гемангиома: причины появления этой неприятности до сих пор не определены. Специалисты могут только предполагать, какие факторы могут стать пусковым крючком.

В первую очередь называют недоношенность, так как появление гемангиом регистрируют, как правило, у таких ребятишек, причем преимущественно у девочек.
Наследственность также считают отягчающим фактором.
В случае резус-конфликта у матери, который, в принципе, провоцирует множество проблем.
Заболевания матери, такие как нарушение гормонального фона или простудные недомогания в момент развития сердечно-сосудистой системы малыша.
Злоупотребление матерью алкоголем, курением, а также принятие медикаментов.
Стрессовые нагрузки во время беременности.

От наследственности, конечно, никуда не денешься, но остальные факторы вполне можно предотвратить. 100%-й гарантии, что эта болезнь не проявится, конечно, нет, но в любом случае подобная профилактика определенно пойдет на пользу как вашему самочувствию, так и здоровью ребенка.