Утверждение, к которому мы пришли, что вегетативная нервная система не имеет активно-моторной и секреторной функции, но как орган чувства жизни действует сенсорно, настолько ново, что это воззрение, чтобы действительно быть понятным, должно быть более обосновано и расширено. Каждый, кто знаком с современными представлениями сегодняшней медицины, может указать на то, что мы приходим к фундаментальным противоречиям, и целый ряд точных наблюдений не может быть объясним, если вегетативную нервную систему рассматривать как активный раздел совокупности телесных функций.
Именно в последние десятилетия большая часть болезненных явлений приписывается современной медициной «вегетативным» расстройствам. Многие нервные или невротические состояния, сопровождающиеся страхом, беспокойством, бессонницей и пугливостью, описываются сегодня как вегетативная дистония. Это воззрение приходит к тому, что считают, что при этих состояниях нарушено гармоническое взаимодействие между симпатической и парасимпатической нервными системами. Это приводит либо к чрезмерному, либо к недостаточному функционированию органов. Но поскольку вегетативная система должна влиять на сердцебиение, на сужение и расширение кровеносных сосудов, на деятельность кишечника, на дыхание и на весь обмен веществ, и поскольку, кроме того, кажется, что кровяное давление, содержание воды и внутренняя секреция желез поддерживаются вегетативной нервной системой, становится понятным, почему большая часть заболеваний приписывается дисфункции этих нервов.
Такое рассуждение может непосредственно показать нам значение утверждения, что симпатическая нервная система играет роль органа чувств для чувства жизни. Если это так, то кто же является регулятором всех упомянутых выше функций? Кто поддерживает равновесие, чтобы сердце билось не слишком быстро и не слишком медленно, и чтобы, например, правильно функционировали железы? Внезапно кажется, будто все жизненные функции попали под власть хаоса, и мы начинаем понимать, почему представляется почти само собой разумеющимся приписать вегетативной нервной системе функцию управления, которая позволяет более или менее надежно вести корабль жизненных функций между «слишком много» и «слишком мало».
Чем подробнее и многообразнее становятся наши знания о вегетативных нервных влияниях, тем сложнее становятся также образы, с помощью которых мы пытаемся постигнуть это многообразие. Прежде всего, говорят о ваготонии, понимая под ней состояние чрезмерной усталости и утомления, и о симпатикотонии, понимая под ней явления, сопровождающиеся усиленной возбудимостью и активностью. Также установили, что во время сна организм приходит в более ваготоническое (парасим- патикотоническое) состояние, тогда как в бодрственном состоянии он более склоняется к симпатикотонии. Сегодня это выражают несколько иначе, так, Хофф следующим образом описывает взаимодействие этих двух групп нервов: «Симпатическая нервная система соответствует ведущей группе для применения силы и для борьбы, парасимпатическая - ведущей группе для подготовки резервов и сопротивления». 27 Если опустить из этих несколько фатальных образов воинственный элемент, который как бы должен обеспечивать борьбу за существование, то образуется представление о действующем в бодрственном состоянии и обновляющемся во сне организме.
Если мы хотим на конкретном примере исследовать существующие представления о деятельности вегетативных нервов, то лучше всего нам обратиться к одной узко описанной области. Сегодня принято считать, что при раздражении парасимпатической нервной системы сужаются зрачки глаз, а при раздражении симпатической, напротив, расширяются. Такие утверждения делаются, например, потому, что окончания парасимпатических нервов в зрачках парализованы, так что это приводит к чрезмерному действию симпатических нервов, отчего расширяются зрачки. Подобные же исследования проведены в отношении других органов. Так, тонус симпатической нервной системы заставляет сердце чаще биться и одновременно сужает кровеносные сосуды на периферии тела. С другой стороны, слишком сильный парасимпатикотонус замедляет биение сердца, и подкожные кровеносные сосуды расширяются. При слишком сильном симпатикотоническом воздействии мочевой пузырь закрывается, при парасимпатикотоническом его опустошение производится быстрее.
Нет никакого сомнения, что существуют эти антагонистические функции и реакции, и что они постоянно регулируют общие телесные явления. Но идентифицировать обе эти формы реакций с деятельностью вегетативной нервной системы не является ни возможным, ни безусловно необходимым. Скорее мы должны выступающие здесь регуляции понимать в более широком смысле, если только отказаться от предвзятого воззрения, что существуют моторные и сенсорные нервы.
В предлагаемой таблице (стр. 51) мы представили некоторые наиболее выразительные симпатикотонические и парасимпатикотонические симптомы, что-бы, сопоставляя, можно было сравнить их между собой.
. Таблица 1™

Парасимпатическая нервная система	Симпатическая нервная система
Суженые зрачки Повышенная секреция *слез (глаза глубоко посажены в глазницах)	Расширенные зрачки Пониженная секреция слез (глаза выступают из глазниц)
Расширение подкожных сосудов. Покраснение Способствует теплоотдаче Потение	Сужение подкожных сосудов. Побледнение Ограничивает теплоотдачу Холодный липкий пот
Сердцебиение замедляется Периферийные сосуды расширяются Дыхание застаивается Сужение бронхов	Сердцебиение ускоряется Периферийные сосуды сужаются Дыхание усиливается Расширение бронхов
Усиление движения желудка и кишечника Выделение мочи	Замедление движения желудка и кишечника Задержка выделения мочи
Способствует ассимиляции (построение веществ)	Способствует диссимиляции (распад веществ)
Возбуждение половой деятельности .	Сдерживание половой деятельности

Из такого сопоставления отчетливо видно, что не только симпатикото- нические симптомы противостоят парасимпатикотоническим, но также сами они образуют в себе полярность.
Так, при раздражении симпатической нервной системы зрачки расширяются, глазное яблоко выступает наружу, сердцебиение и дыхание ускоряются, но выделение мочи сдерживается, движение желудка и кишечника замедляется и кожа бледнеет.
С другой стороны, при парасимпатическом раздражении зрачки сужаются, глаза втягиваются в глазницы, сердцебиение замедляется и дыхание становится поверхностным. Кожа, напротив, становится влажной и теплой, наступает покраснение, движение желудка и кишечника усиливается и увеличивается выделение мочи.
Разве не складывается впечатление, что голова в первом случае (симпа- тикотония) как бы пробуждается, все органы чувств напрягаются, сердце и дыхание возбуждается как бы в ожидании, а остальное тело остается запруженным? Обратное происходит во втором случае. При пара- симпатикотонии зрачки сужаются, сердцебиение замедляется, и дыхание становится поверхностным, в нижнем же человеке происходит усиление функций. Здесь спит голова, тело же возбуждается, там (симпати- котония) пробуждается регион органов чувств и голова, жизнь же тела сдерживается и понижается.
Если к этим симптомам мы добавим еще феномен выделения пота, когда в первом случае выделяется холодный и липкий пот, а в другом состоянии более жидкий и теплый, то эти реакции сгустятся в единый замкнутый образ.
Пребывающий в страхе человек является симпатикотоническим. Его глаза расширяются, выступают из орбит, холодный пот покрывает бледную кожу, сердце бьется от страха, дыхание углубляется. Но все функции пищеварения и обмена веществ понижаются, и выделение мочи приостанавливается.
Человек в состоянии стыда, напротив, краснеет, прикрывает глаза и «скрывает свое лицо» в приливе крови; он не хотел бы ни видеть, ни быть самому видимым. Теплый, тонкий пот выступает из всех его пор, дыхание становится поверхностным, сердечная деятельность замедляется. В нижнем же человеке вскипают жизненные процессы, возбуждается желудочное и кишечное движение и ускоряется обмен веществ.
В обоих этих образах выражены наиболее существенные симптомы симпатикотонии и парасимпатикотонии. Они характеризуют человека в состоянии страха, и когда он испытывает стыд. Так что мы видим, что не симпатические и парасимпатические нервы управляют вегетативными функциями, но O человека, пронизанное страхом и стыдом. Обе эти пра-эмоции, которыми наделен и оснащен каждый человек, это те Сцилла и Харибда, между которыми постоянно должен пробираться корабль наших жизненных процессов.
В прежних исследованиях, на которые я могу здесь сослаться,29 я подробно говорил об основополагающем значении этих эмоций. Там я показал, что происходят они в мировом плане от человеческого грехопадения и с тех пор постоянно сопровождают наше земное существование. Только сорвав яблоко, Адам и Ева заметили свою наготу и «устыдились». Но, услышав голос Бога, они испытали страх. Так в человечестве возникли обе эмоции в завершение того глобального события, которое в Библии представлено как вкушение от древа познания. В состоянии стыда мы чувствуем свою врожденную наготу; в состоянии страха на мгновение открывается дверь, через которую мы можем бросить взгляд на феномен нашей смертности. Между рождением и смертью проходит наша жизнь, раскачиваясь между стыдом и страхом. Стыд стоит у врат рождения, страх - у врат смерти.
В процитированной выше работе я доказывал также, что ощущение стыда лежит в основе пробуждения в земном пространстве. Мы начинаем познавать себя в нашем человеческом бытии, преисполняясь стыдом. Стыд сродни болезненности познания; в нем лежит сожаление о своей наготе и собственной способности к воспроизведению. Человек, осознавший свой грех, краснеет от стыда. В то же время он познает себя самого и начинает размышлять о себе.
Здесь мы можем найти отношение к воззрению, которое перед этим описали. Мы указали на то, что по мере взросления ребенка верхняя система парасимпатических нервов, блуждающий нерв, становится органом чувства мысли, и позже, в начале половой зрелости, нижняя часть парасимпатической системы тесно связывается с половой сферой. Тем самым устанавливается тесная взаимная связь между стыдом и парасимпатической системой. Стыд в верхнем человеке становится основой самостоятельно развивающегося чувства мысли, и соответствующий блуждающий нерв становится органом чувства мысли.
Нижняя часть парасимпатической системы соединяется с половой функцией и становится носительницей возникающих в ней ощущений и вожделений. Этот «нижний» стыд преобразуется в силу воспроизведения; «верхний» стыд становится основой чувства мысли.
Но чем становится симпатическая нервная система и страх? Чувство жизни - это тот покров, который расстилается над всеми нашими чувствами органов и благодаря этому скрывает страх. Благополучие, которое мы испытываем от переживания «наполняющей пространство телесной самости», и наполненность собственной жизненной силой вытесняет страх в глубины подсознания. Посредством симпатической нервной системы мы испытываем чувство благополучия. Но постоянно через зеркало озера чувства жизни прорываются искаженные, болезненные процессы органов, которые мы сами обусловили страхом и боязнью, ненавистью и грехом, всей нашей судьбой и нашими промахами; они возмущают и замутняют его. Их сопровождает боязнь, которая напоминает нам о смерти.
Так боязнь мы познаем как противоположность чувству жизни, подобно тому как страх можно рассматривать как основу чувства осязания. Чувство жизни раскачивается между «верхним» и «нижним» стыдом, который вызывает те органические и душевные симптомы, которые сегодня еще приписываются парасимпатической нервной системе. Боязнь и стыд - это душевные переживания, которые действуют непосредственно с кровью, носительницей «Я». Поэтому Рудольф Штайнер также говорит, что «такие переживания как боязнь или страх и чувство стыда лежат в основе Я-переживания, которое распознается в его действии на кровь.... В обоих случаях... кровь материально, как внешний материальный инструмент, следует тому, что внутренне испытывает Я... ». 30 Это именно Я, имеющее в крови телесный инструмент, краснеет и бледнеет от стыда и страха, расширяет и сужает зрачки, ускоряет и замедляет сердцебиение и все другие функции, управляя упомянутыми выше функциями.
Между ними покоится озеро чувства жизни; вверх развертывается чувство мысли, вниз - способность к воспроизведению. Не вегетативная нервная система, но Я, посредством боязни и стыда, действуя через кровь, управляет жизненными процессами и поддерживает их в равновесии. Благодаря этому человек становится мерой всех вещей.
Мистерии Нертус, которые праздновали на севере Европы еще до второго тысячелетия до Р.Х., образно представляли тайну стыда и боязни. Повозка с образом богини Герты (Нертус), в которую были запряжены рабы, в пасхальные дни погружалась в морской прибой. Это море было обозначено Рудольфом Штайнером как «море страстей», и погружение символизировало тогда еще неосознанно происходивший акт оплодотворения. 31 Присутствующие при этом рабы, «которые могли видеть», что происходило, умерщвлялись. Здесь рука об руку идут рождение и смерть. Нертус - это богиня стыда, ее слуги принимают смерть и, тем самым, вступают в сферу боязни. Чувство жизни набрасывает на это свой покров, и человек, благодаря этому, обретает силу «чувствовать свою внутреннюю целостность».

Перепрограммируйте вашу систему управления

Нервы в вашем организме представляют собой одновременно систему коммуникаций, банк данных и службу доставки сообщений. Все, что происходит в вашем организме, осуществляется в соответствии с сигналами, передаваемыми нервами из мозга и наоборот. Все, что вы чувствуете, знаете, все, что вы делаете, требует совместной работы нервов и остальных частей организма.

Разные нервы имеют разные специализированные функции, но все нервы обладают важными общими характеристиками. Например, подобно некоторым другим важным тканям тела, нервные клетки, или нейроны, не делятся, чтобы воспроизвести самих себя. Нейроны реагируют на электрическую и химическую стимуляцию и сами проводят электрический ток. Каждый из них имеет отростки, посредством которых они соединены в сеть, что позволяет каждому нейрону воспринимать импульс от других нейронов, или от сенсорных органов, и посылать информацию другим нейронам, мышцам или железам. Нервные импульсы - заряды, несущие информацию, которая в конечном итоге регулируют всю деятельность организма и мозга - воспринимаются отростками, или дендритами, перерабатываются в теле нервной клетки и отсылаются через другие отростки, или аксоны, далее.

Работу нервной системы человека можно сравнить с работой электронной схемы, хотя ни одна созданная человеком схема и близко не подошла к сложности нервной системы. Когда нейрон стимулируют электрическим зарядом, в нем происходят химические изменения, которые создают малый электрический импульс и заставляют возбужденный нейрон сбрасывать химические вещества из аксона в дендриты, или клеточные тела, соседних нейронов. Вне мозга нейроны не соприкасаются друг с другом, они контактируют через выделяемые ими соединения (химические вещества), которые выбрасываются в крошечный зазор, разделяющий нейроны. Такого рода контакт между нейронами называется «синапс».

Выделенные вещества, или медиаторы, вызывают изменения, аналогичные тем, что претерпел первый нейрон, и таким способом электрический заряд переносится от первого нейрона вдоль пути, который состоит из множества нейронов. Эти электрические заряды, или импульсы, несут сенсорную информацию о внешнем и внутреннем состоянии среды организма к мозгу и передают команду на исполнение движений разного типа из мозга во все другие части организма.

Поскольку нервная система столь сложна, поскольку она охватывает весь организм, нам будет легче в ней разобраться, если мы рассмотрим ее по разделам. Прежде всего ее обычно делят на центральную и периферическую. Это главным образом анатомическое разделение, а не функциональное, поскольку периферическая и центральная нервные системы, как правило, работают как единое целое - исключительно сложное и поразительно хорошо скоординированное целое.

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Последний в виде плотного жгута нервов, которые представляют собой пучки нейронов, пролегает по всей длине позвоночника, через позвонки. Подавляющее большинство нервных волокон входит в состав центральной нервной системы. Нервы, располагающиеся вне головного и спинного мозга, называют «периферическая нервная система». Периферическая нервная система соединена с центральной парами нервов. Есть двенадцать пар черепных нервов, десять из которых соединяют мозг с различными частями головы, лица и горла, в то время как оставшиеся - блуждающий нерв и добавочный нерв - соединяют мозг с различными частями туловища. От спинного мозга между позвонками отходит тридцать одна пара спинномозговых нервов, которые, разветвляясь, соединяются с другими нервами и в конечном итоге достигают каждой части тела, каждого органа, мышцы, сустава, каждого сантиметра поверхности тела.

Периферическая нервная система, в свою очередь, разделена на несколько основных частей. Начнем с нейронов, которые доставляют информацию в мозг от разных органов, кровеносных сосудов, кожи и органов чувств. Эти нейроны и канал доставки информации называют центростремительными, или афферентными, поскольку информация идет к мозгу, который считается центром нервной системы. Эти нейроны иногда называют также сенсорными, или рецепторными, поскольку информация, ими доставляемая, поступает от наших органов чувств. Зрение, слух, обоняние и вкус называют специализированными чувствами. Органы, за них ответственные, располагаются только в голове, и нигде больше. С другой стороны, датчики осязания можно найти во всех частях тела. На разные категории осязательного воздействия, такие, как давление, температура, текстура, реагирует свой тип рецептора, и каждая часть тела снабжена таким типом рецептора. В некоторых местах, таких, как губы, руки и половые органы, гораздо больше рецепторов, чем в других частях тела.

Имеется комплекс совершенно иных нейронов, которые отвечают за передачу информации от мозга к остальным частям организма, которые составляют эфферентное, то есть выводящее, нервное волокно. Они реагируют на приказы, отдаваемые мозгом, про водя импульсы, которые приводят в движение определенную часть тела.

Есть в периферической нервной системе нейроны, управляющие волевыми движениями, к которым относится большая часть мышечных движений. Если вас укусил комар, афферентные, или центростремительные, нервы в системе, известной также под названием «сенсорная», доставят информацию в мозг, сообщив ему о месте и силе укуса. Получив эту информацию, мозг задействует эфферентные нервы, называемые также моторными, поскольку они управляют движением, и пошлет через них сигнал руке, чтобы она осуществила какое-то действие. Нервы, которые обеспечивают движение скелетных мышц, называют соматическими. Вы не всегда осознаете такого рода движения, но тем не менее они не автоматические.

Имеются также нервы, составляющие автономную (вегетативную) нервную систему, управляющую функциями, которые осуществляются непроизвольно, бессознательно, главным образом это относится к гладкой мышечной ткани, к ее функциям по осуществлению пищеварения, кровообращения и дыхания. У них тоже есть эфферентный и афферентный каналы: различия только в том, что их деятельность нами не осознается. Например, если в определенном кровеносном сосуде давление слишком сильно возросло, нервы, обслуживающие этот сосуд, уведомят об этом мозг, который отдаст приказ задействовать функцию саморегулирования автономной нервной системы, обеспечивающей снижение давления.

И, наконец, последнее разделение, которое является очень важным для нашего лечебного расслабления мышц, - автономная нервная система делится на две подсистемы: симпатическую и парасимпатическую. Вам будет легче понять их функции, если вы будете думать о симпатической нервной системе как о системе «возбуждающей», а о парасимпатической - как о системе «успокаивающей». Симпатическая система управляет нашими реакциями в случае «тревоги», а парасимпатическая успокаивает и отвечает за пищеварение. Эти две системы часто действуют как антагонисты и уравновешивают друг друга. Например, автономная система управляет частотой сердцебиения в целом. Задача симпатической нервной системы ускорить сердцебиение, когда это необходимо организму, а задача парасимпатической нервной системы замедлить его. Симпатическая нервная система дает сигнал сфинктеру мочевого пузыря сократиться, а парасимпатическая нервная система расслабляет эту мышцу, и так далее.

Симпатическая нервная система является, возможно, самым прямым каналом связи между той частью мозга, которая управляет эмоциями, и телом, немедленно реагируя на эмоциональное состояние физическими изменениями в организме. Мы называем эмоции «чувствами» потому, что мы физически чувствуем их. Особо симпатическая нервная система реагирует на гнев, страх и тревогу. Большая часть хронического или постоянно возобновляющегося напряжения в нашем теле связана с активностью или, точнее, чрезмерной активностью симпатической нервной системы. Поскольку такое физическое напряжение оказывает разрушительное воздействие на тело, мы должны понять его источник и научиться блокировать его.

Возможно, вам будет интересно узнать, что источник эмоционального возбуждения связан как с древними, примитивными областями нашего мозга, которые присущи и человеку, и другим животным, так и с центрами высшей нервной деятельности. Когда эти более высокоразвитые центры мозга принимают решение в экстремальной ситуации, нервные импульсы мгновенно рассылаются по всему организму и вызывают выделение гормонов и их поступление в различные органы, а в критических случаях прямо в кровь. Это может оказать негативное воздействие на ваш организм в целом.

Когда жизнь течет спокойно, без постоянного чувства тревоги, большую активность проявляет парасимпатическая нервная система, которая управляет пищеварением, выделением ненужных для организма веществ и тому подобными функциями, то есть питает, очищает организм и регулирует его функционирование. Когда тревога становится слишком частым или постоянным спутником, верх берет симпатическая нервная система, в данном случае не уравновешивая парасимпатическую нервную систему, а препятствуя ее деятельности. Одна из главных задач парасимпатической нервной системы - обеспечить расслабление организма. Не расслабившись, вы не можете осознать, что происходит с вами на самом деле.

Что происходит с организмом при жесточайшем стрессе? И почему? Многие изменения направлены, видимо, на то, чтобы обеспечить возможность вступить в бой с врагом или убежать от нападающего агрессора. Вот почему реакцию такого типа называют реакцией «бей или беги». Она затрагивает всю нервную систему, а также эндокринную систему. Задача автономной нервной системы в этом случае активизировать симпатическую нервную систему. Частота сердцебиения повышается, легкие начинают работать быстрее. Процесс пищеварения приостанавливается, начиная от слюнных желез (вот почему при тревожном состоянии пересыхает во рту) и до всех семи с половиной метров кишок в связи с тем, что у организма в данный момент есть более важные задачи, чем продвижение пищи по пищеварительному тракту. Все сфинктеры - мышцы, запирающие проходы между различными частями пищеварительной системы, - сжимаются. Печень выделяет в кровь большое количество сахара из своих запасов; скелетные мышцы получают больше глюкозы и способны к быстрому сокращению. Вот что позволяет стремительно бежать охваченному ужасом человеку, а человеку разъяренному наносить сильный удар.

Страх заставляет кровь отхлынуть от некоторых участков поверхности и из некоторых органов, автоматически заставляет тело сжаться, рефлекторно принять защитную стойку: голова и плечи выдвинуты вперед, живот втянут, колени полусогнуты, руки напряжены. Глаза при этом яростно обшаривают окрестности, чтобы воспринять возможно более широкую картину окружающей обстановки, что, может быть, полезно с точки/зрения поиска источника угрозы, но детали при этом не регистрируются. Интересно, что страх обеспечивает появление мгновенного яркого отпечатка устрашающих обстоятельств в памяти, что не всегда происходит при гневе.

Для выживания полезнее помнить вещи, несущие угрозу жизни, чтобы мы могли опознать их, если придется снова встретиться с ними в жизни. Проблема в том, что наш мозг склонен к ассоциациям и в схожих ситуациях мгновенно извлекает из памяти страх и связанное с ним состояния ума и тела. А в результате мы часто беспокоимся и впадаем в тревожное состояние, хотя для этого нет реальных причин.

И вот что с нами происходит далее: сердце бешено качает кровь, насыщенную адреналином и сахаром, кровь бежит так быстро, что образует завихрения и перегревается, пересекающиеся потоки крови сталкиваются, кровь в сосудах становится более густой, требуя от сердца еще больших усилий для перекачивания. Легкие забирают огромное количество воздуха, который не используется полностью, и поэтому часть их работы напрасна. Большая часть ваших мышц сжата и не расслабляется, пока от них не потребуется растратить энергию в виде движения или пока адреналин не покинет кровь. Кишечник не может ни переварить содержимое, ни избавиться от него, пока симпатическая нервная система не ослабит своей хватки.

Вам повезло, если в этот момент вам есть куда бежать, есть кого стукнуть. Ваше тело подготовлено к этому, фактически требует этого. Проблема же в том, что у большинства читающих этот курс нет возможности физически избавиться от напряжения. Состояние страха и тревоги современного человека, в отличие от его далеких предков, связано с нематериальными, осязаемыми факторами, под воздействием которых сформировалась защитная симпатическая нервная система. Финансовые неурядицы, стрессы на работе, страх за карьеру, перед экзаменами, неприятности в личных отношениях, страх перед социальными процессами, на которые нет возможности как-то повлиять, - вот с чем мы сталкиваемся сегодня.

В этих обстоятельствах симпатическая нервная система вскипает точно так же, как река, кишащая крокодилами. Вы будет плыть в ее водах со скоростью, соответствующей предельным физическим возможностям тела, что полностью реализует адреналин и сахар в крови, заставит работать мышцы так, что они будут вынуждены максимально сокращаться, позволит в полной мере воспользоваться усиленной работой сердца и легких - короче говоря, если вы умудритесь сбежать от крокодилов, ваше тело естественным образом восстановит равновесие, позволив симпатической нервной системе снизить активность, а парасимпатической нервной системе вернуть все в норму. Без полного расслабления нервной системы нервы не смогут продолжительно действовать в полную силу, и со временем их реакция станет притупленной. Без полного расслабления в джунглях не выжить.

Когда же мы сталкиваемся не с крокодилом, а, скажем, с мелочным, придирчивым и злобным начальником, мы претерпеваем все последствия возбуждения симпатической нервной системы, но снять их действие, как того требует организм, не можем. Наша кровь по-прежнему перенасыщена сахаром и гормонами, что приводит к общему напряженному состоянию, выраженному в стиснутых челюстях и в трясущихся руках. Мышцы сокращены. Сердце и сосуды продолжают работать в аварийном режиме в течение долгого времени после того, как возбуждение прошло. Мы находимся под воздействием симпатической нервной системы, а сигнал успокоится, который должен поступить в парасимпатическую нервную систему, задерживается. В эти моменты состояние тревоги трансформируется в хроническое напряженное состояние - и вместе они вызывают стресс.

Вы, вероятно, и сами догадываетесь, что стресс и болезни связаны между собой. На первом месте в списке заболеваний стоят смертельно опасные сердечно-сосудистые болезни - сердечные приступы и высокое давление, причина которых кроется именно в том состоянии, которое создает симпатическая нервная система. Самое большое количество преждевременных смертей на Западе происходит из-за этих заболеваний. Далее, проблемы пищеварения в самом широком диапазоне - от язвы до рака толстой кишки - одной из самых тяжелых форм рака, - все это вызывается частыми остановками пищеварительного процесса. Толстая кишка. приостанавливает свою работу в моменты крайнего напряжения, но мы часто в такие моменты начинаем есть, чем еще больше усугубляем нагрузку на нее. Не вызванное необходимостью напряжение мышц спины приводит к появлению болей в спине. Вот всего несколько недугов, которые связаны с чрезмерным возбуждением симпатической нервной системы. Уменьшение количества стрессов в жизни, несомненно, позволяет продлить ее.

Конечно, большинство из нас не подвергаются непрерывному воздействию симпатической нервной системы. В таких условиях мы бы прожили недолго. Но все же большинство из нас страдают от нарушения равновесия между действием симпатической и парасимпатической нервных систем при доминировании симпатической нервной системы. Многие сами создали себе такие условия жизни, в которых шум, угрозы, давление и постоянный цейтнот встречаются гораздо чаще спокойствия, отдыха и неторопливых размышлений, наше здоровье требует равновесия между стимуляцией к действию и отдыхом. Мы стали плюшкиными, жадно сгребающими груды эмоционального мусора, мы не в силах отказаться от любого вида возбуждения, принимая расстроенные и измотанные нервы за истинную жизнь. Проще выражаясь, мы стремимся к возбуждению, чем бы ни было оно вызвано. Но мы должны понимать, чего стоит организму излишнее возбуждение, ненужная гонка.

Чтобы восстановить равновесие между двумя ветвями автономной нервной системы, необходимы две вещи.

Первое. Когда симпатическая нервная система возбуждена, возбуждение должно быть доведено до его пика, то есть мы должны позволить телу выполнить все то, на что оно запрограммировано: реализовать свою силу, так сказать, «выпустить пар», а потом расслабиться. В какой степени это надо осуществить, зависит от того, насколько была возбуждена симпатическая нервная система.

Если вы увидите, что вас трясет от ярости или ужаса, или вы близки к истерике из-за того, что встревожены, или просто не можете избавиться от внутренней напряженности, значит, ваша симпатическая нервная система задействована в полную силу и вам надо энергично разрядиться. В таких случаях лучше всего побежать, пойти быстрым шагом, провести серию ударов по боксерской груше, избить подушку или спуститься в подвал и метать в стену пустые бутылки и тому подобный мусор, пока вы не снимете возбуждение.

Некоторые психотерапевты дают пациентам кусок шланга и предлагают бить по стульям, подушкам и другим подобным предметам, чтобы именно таким образом облегчить внутреннее напряженное состояние. Если пациент действительно находится под воздействием симпатической нервной системы, то это, конечно, помогает.

Однако сильное возбуждение симпатической нервной системы не всегда ведет к такой мощной реакции. Обычно симптомы гораздо проще и прозаичнее: запор, понос, бессонница или просто тоска и скука могут свидетельствовать о том, что ваша автономная нервная система вышла из равновесия. Очень важно, чтобы вы своевременно обратили внимание на такие сигналы, поскольку это единственные показатели того, что назревает серьезная проблема.

Насколько сильные, даже яростные физические усилия помогут вам после острого возбуждения симпатической нервной системы, настолько более мягкие упражнения помогут вам оправиться от не столь ярко выраженного, но явно стрессового состояния. Вы сожжете лишний сахар в крови и выведете из крови ненужный в данный момент адреналин. Это даст возможность дышать глубоко и отрегулировать кровообращение, поможет возобновиться нормальному пищеварению. Короче, этими упражнениями вы убедите симпатическую нервную систему в том, что свою работу она сделала и пора угомониться.

Может показаться несколько странным, что мы думаем о сознательном влиянии на систему, предназначенную для автоматического, непроизвольного действия, но идея эта не нова. Йоги пошли еще дальше в сознательном управлении автономной нервной системой. К общему удовлетворению научных наблюдателей, они доказали, что могут волевым усилием замедлять и ускорять пульс, поднимать и снижать кровяное давление и температуру тела, мыслью снижать частоту дыхания - то есть воздействовать на все автономные функции, о которых мы упоминали. Все эти функции поддаются сознательному управлению. Вам не требуются даже изнурительные тренировки по системе йоги: достаточно понять, как работает ваша автономная нервная система, понять, как она воздействует на вас.

Второе. Чтобы достичь необходимого равновесия между двумя ветвями автономной нервной системы, надо научиться имитировать и, следовательно, способствовать активизации действия парасимпатической нервной системы. Для этого вы должны найти то, что успокоит и расслабит вас. Сейчас для вас уже стало понятным, почему мы не можем расслабиться, просто приказав себе сделать это в момент, когда прямо противоположное состояние овладело всем телом. Напряженность не только у вас в уме, напряжены нервы, органы, мышцы. Их можно уговорить расслабиться, но обратиться к ним надо напрямую как мысленно, так и физически. Существует много способов для этого, и мы найдем среди них те, которые подходят вам лучше других.

Обратимся к парасимпатической нервной системе

Легче и лучше всего начать с дыхания. Симпатическая нервная система ускоряет дыхание, парасимпатическая замедляет, а на характер дыхания отзывается все тело. Сознательно замедляя и углубляя свое дыхание, вы способствуете тому, чтобы вся автономная нервная система перешла на спокойный режим.

Тысячи людей занимались с нами, и мы снова и снова убеждались, что очень немногие дышат так глубоко, как могли бы. Когда люди начинают учиться расслаблению, первое, что, они обычно обнаруживают, какое у них поверхностное дыхание, как мало воздуха они забирают, как редко дышат и как часто совсем забывают про дыхание, если увлечены чем-то. Когда они пытаются дышать глубоко, то начинают делать это с таким же напряжением, с каким приступают к любой другой физической деятельности. Насильственное втягивание в легкие огромного потока воздуха не углубит ваше дыхание, ваши легкие исторгнут этот воздух почти столь же быстро, насколько быстро вы его втянули.

Чтобы дышать глубоко, полно, надо вдыхать медленно и продолжать вдыхать медленно, пока вы не почувствуете, что легкие уже не могут вместить еще большее количество воздуха, и выдыхать надо медленно, до тех пор пока легкие не будут практически пусты. Ваши легкие состоят из миллионов крошечных пузырьков, которые называют альвеолами. Средний вдох забирает в легкие 500 мл воздуха, то есть приблизительно одну девятую максимального объема воздуха, который можно вдохнуть за один раз. Неглубокий вдох наполняет только верхние альвеолы, Медленное вдыхание позволяет расширить все альвеолы до полного объема и забирать из воздуха максимальное количество кислорода. Это очень важно, поскольку именно в нижних альвеолах происходит наиболее интенсивный обмен углекислого газа на кислород.

Все клетки тела зависят от кислорода, являющегося для них «топливом». Клетки используют кислород непрерывно, забирая его из крови. При этом его содержание в крови падает, а содержание углекислого газа возрастает. Лишенная кислорода кровь поступает в легкие, где происходит обмен избыточного количества оксида углерода на новую порцию кислорода. Углекислый газ удаляется из организма с выдохом. Как и в отношении многих других процессов, организм заинтересован в поддержании равновесия, в данном случае между содержанием кислорода и углекислого газа. Вот почему выдох столь же важен, как и вдох. Вам надо удалить из легких весь оксид углерода, чтобы освободить пространство для новой порции кислорода.

Страдаете ли вы от недомоганий неврологического характера или нет, мы предлагаем вам, если вы сможете следовать наставлениям, изложенным в этой главе, поработать так шесть месяцев. Если некоторые упражнения окажутся для вас трудными, отложите их выполнение, пока они не покажутся вам легкими и, если возможно, проконсультируйтесь в группе самоисцеления.

6-1. Это упражнение позволит вам сделать дыхание более глубоким. Сначала примите удобную позу, позволяющую полностью расслабиться, либо сидя, либо лежа так, чтобы голова, спина и конечности имели опору. Закройте глаза и освободите легкие от воздуха, выдыхая через нос до тех пор, пока не почувствуете, что легкие пусты. При этом вы, возможно, почувствуете, что диафрагма (мышца, находящаяся сразу под грудной клеткой) втягивается внутрь и вверх. Затем начинайте медленно вдыхать только через нос. Пусть кислород наполняет легкие постепенно, дайте каждой части легких время, нужное для того, чтобы они заполнили себя.

Попытайтесь ощутить, как это происходит. Визуально представьте себе, как проходит этот процесс в легких. Нарисуйте в уме картину альвеолы, раздувающейся, как крошечный воздушный шарик. Ваша грудная клетка будет расширяться вперед, а диафрагма давить вниз по мере наполнения легких. Продолжайте медленно вдыхать, считая до десяти. Когда вы почувствуете, что легкие увеличились до своего полного объема, не выдыхайте: задержите дыхание до счета тридцать. Затем медленно выдыхайте, пока легкие не станут столь же пустыми, как и в начале упражнения. Далее не вдыxайте. Задержите дыхание настолько долго, насколько сможете, а затем снова медленно вдыхайте. Проделайте все это три раза.

Хотя на первых порах пульс у вас ускорится, вскоре вы обнаружите, что он замедлился. Отчасти это происходит потому, что организм автоматически ассоциирует медленное дыхание с малой частотой биения сердца. А также из-за того, что низкая концентрация кислорода в крови заставляет сердце работать с большой нагрузкой, а высокая концентрация работу сердца облегчает.

Этим упражнением вы заодно растянули и укрепили сердечную мышцу, легкие и стенки сосудов, а также мышцы груди и живота. Состояние тревоги держит эти мышцы в напряжении; дыхание позволяет им расширяться, сокращаться и расслабляться. Все эти области тела связаны с возбуждением симпатической нервной системы.

6-2. Чтобы дыхательное упражнение стало еще более эффективным, проделайте его следующим образом. Вдохните медленно и полно и, задержав дыхание, расправьте грудную клетку и втяните в себя живот. Затем расслабьте живот и втяните в себя грудную клетку. Проделайте это попеременно: грудь в себя, живот из себя, живот в себя, грудь из себя - пять или шесть раз, затем медленно и полно выдохните. Перед вдохом повторите те же самые движения живота и груди, снова пять или шесть раз. Повторите все упражнение три раза. Затем расслабьтесь и дышите нормально, а также прислушайтесь, как себя чувствует тело. Возможно, вы отметите чувство расслабленности в мышцах, в частности в мышцах спины и плеч.

Мы настоятельно рекомендуем обратиться к главе «Дыхание» , в которой приведены дальнейшие упражнения по углублению вашего дыхания и повышению осознанности того, как дыхание сказывается на вашем теле. Более эффективного средства, помогающего расслабить тело и успокоить ум, не существует.

6-3. Дальнейшие наставления по массажу адресованы массажисту, который будет заниматься вами. Если вы объект массажа, то дайте вашему массажисту прочитать нижеследующий текст, поскольку массаж, предназначенный для нервной системы, имеет свои особенности и несколько отличается от других видов массажа.

Хороший массаж обеспечит все то, чем занимается парасимпатическая нервная система, и, если он действительно профессиональный, то сделает это несмотря на усердное сопротивление симпатической нервной системы. Трудно вообразить что-либо еще, преображающее тело столь необыкновенно. Поставив себе такую цель, помните, что наиболее эффективен медленный и нежный массаж. Грубое или слишком сильное воздействие неприемлемо для тела, которое уже страдает от излишнего возбуждения.

Начать массаж, предназначенный для успокоения и расслабления, лучше всего со спины, вдоль позвоночника, но не с самого позвоночника, а с корешков нервов, образующих периферическую нервную систему. Расслабив мышцы позвоночного столба, вы подадите сигнал к расслаблению всей спины, рук и ног. Сняв напряжение мышц верхней части спины, вы сделаете вдох более легким и свободным; избавив от напряжения мышцы поясницы, вы освободите мускулы живота: таким образом, и дыхание, и пищеварение станут лучше. Сигнал о расслаблении поступит из спинного мозга в головной, а оттуда в каждую часть тела. Помните, мозг реагирует на сенсорные сигналы сигналами моторными. Когда ощущение - в данном случае осязание - приносит в мозг чувство удовольствия и умиротворения, мозг разрешает мышцам расслабиться, чтобы лучше насладиться этими чувствами.

Не начинайте такого рода массаж слишком энергично, поскольку напряжение в этом случае не ограничится теми мышцами, над которыми вы работаете, но даже распространится по всему телу. Наиболее эффективны в данный момент легкое простукивание и встряхивание мышц. Активизация механизма «беги или бей», требующего немедленного движения, вызывает мышечное напряжение, сокращая мышечные волокна и соединительную ткань, одновременно выбрасывая в кровь адреналин и запасенный сахар. Если этим волокнам не дать возможности расслабиться, то раздражающие вещества, содержащиеся в крови, останутся в тканях. Постукивание и встряхивание создает движение в тканях, которое удовлетворяет потребность мышцы в движении и способствует вымыванию возбуждающих веществ, поэтому мышцы могут расслабиться и вернуться к нормальному функционированию. Энергичный массаж может вызвать только дальнейшее напряжение мышц, в результате чего они сократятся еще больше.

Когда вы простукиваете, делайте это движением от расслабленного запястья, а не усилиями пальцев. Когда встряхиваете, положите все пальцы на обрабатываемую поверхность, нажмите мягко вниз и потрясите рукой. Начать можете как с верхней части спины, так и нижней, и работайте далее по всей спине. Можно перейти затем к пошлепыванию, встряхиванию и мягкому растиранию мышц плеч, под лопатками и вокруг них и вниз по спине до ягодиц. В тревожном состоянии у человека ягодицы очень сильно напрягаются, реагируя на мощное запирающее движение сфинктера, и поэтому их тоже надо массировать вместе со спиной.

Поможет глубокому расслаблению и массаж волосистой части головы. Неизвестно, воздействует ли напрямую массаж головы на черепные нервы. Участок коры головного мозга, отвечающий за зрение, лежит в нижней части затылка. Когда глаза напряжены, мышцы, покрывающие эту часть черепа, видимо, тоже становятся напряженными. Какова бы ни была причина, неврологическая или связанная с позой, массаж задней части шеи и головы приносит успокоение и улучшает зрение.

Некоторые симпатические нервы имеют в голове окончания, вот почему волосы встают дыбом от страха или острого возбуждения. Массаж волосистой части головы очень приятен. Когда корни волос стимулируют такими движениями, то возбуждение идет на спад. Какова бы ни была причина, массаж дает замечательные ощущения и представляет собой один из самых быстрых способов расслабить человека, который нервничает. В этом случае простукивание не подходит, мышцы здесь тонкие и мелкие и не очень хорошо поглощают удар. Хорошо действует поглаживание, нежная пальпация и пощипывание - те же движения, которыми вы пользуетесь при мытье волос.

Есть еще один хороший прием: взять толстую прядь волос и легко тянуть, но не слишком сильно, чтобы не причинить боли. После обширного массажа спины и головы у вашего партнера появятся видимые признаки расслабления. Поза станет более свободной: даже у лежащего разница будет очевидной. Мышцы под вашими пальцами станут мягче и, может быть, теплее. Дыхание замедлится и станет глубже. Иногда вам доведется услышать, как живот начал урчать и булькать, - это возобновился процесс пищеварения. Массаж создал условия, при которых успокаивающие сигналы парасимпатической нервной системы распространились на все тело.

Теперь полезно перейти к дыхательным упражнениям. Пусть партнер ляжет на спину и проделает дыхательное упражнение, описанное выше, или другие упражнения из главы «Дыхание». Вы можете способствовать эффективности этих упражнений, массируя грудь, верхние части рук и верхнюю плечевую область, где рука соединяется с грудью, путем легкого поколачивания вдоль и вокруг грудины и ключицы и мягким нажатием двух ладоней на грудь и живот. Обратитесь, пожалуйста, к главе «Массаж» , чтобы более детально познакомиться с техникой массажа.

6-4. Далее по значимости следует очень полезная для тела техника пассивного движения. Начинать с нее массаж было нельзя, поскольку мышцы находились в напряжении. Особенно сильно сопротивляются расслаблению руки. Нарисуйте в уме картинку со спящим ребенком, которого, как куклу, несет родитель. Вот такого состояния вы хотите теперь достичь.

Ваш партнер по-прежнему лежит на спине. Подсуньте ладони ему под голову, чтобы она опиралась только на них, и поднимите ее на 10-12 сантиметров. Медленно поворачивайте голову из стороны в сторону (рис.6-4А). Шею вам двигать не надо: просто поворачивайте ладони так, чтобы голова покоилась сначала на одной, потом на другой. Некоторым это упражнение дается с трудом: они настолько привыкли к тому, что мышцы шеи у них напряжены, что расслабить их не могут. Если вы увидите, что мышцы на шее у партнера очень плотные и вам трудно их двигать, попросите его покачать головой, затем покажите ему, что ваши руки поддерживают голову, но не двигайте ее слишком резко или болезненно. Этого часто бывает достаточно. Если же не получится, то перейдите к дыхательным упражнениям, которые и расслабят, и отвлекут партнера.

После качания головы из стороны в сторону до тех пор, пока мышцы шеи не покажутся вам расслабленными, прижмите его голову к груди. Снова покачайте голову в таком положении из стороны в сторону несколько раз, верните ее в исходное положение, затем снова поднимите и повторите качание. Убедитесь, что в любой момент вы полностью поддерживаете голову, думайте в этот момент о новорожденном, который еще не умеет держать головку, и работайте с партнером так, как будто его шея столь же слабая. Это вызовет чувство расслабленности.

Далее приступайте к ногам. Для большинства позволить пассивное движение ног легче, чем рук, возможно, из-за того, что ноги тяжелее, и поднять или двигать ими можно, только приложив большие усилия. Отсылаем вас к главе «Массаж», упражнение 7-26 , за наставлениями, как следует осуществлять пассивное движение ноги. В дополнение к изложенному вы можете взяться за щиколотки, осторожно поднять ноги и энергично потрясти их. Если вы можете прибегнуть к помощи еще одного человека, встаньте каждый со своей стороны партнера. Пусть каждый поднимает ближайшую к нему ногу и кидает ее помощнику, а помощник обратно (рис.6-4В). Это не только весело, когда вы делаете упражнение или вам его делают, но и несет в себе максимальную степень расслабления, поскольку требует от лежащего полного отказа от самостоятельного движения. Мощное, расслабляющее воздействие ощущает и нижняя часть тазовой области.

И в последнюю очередь займитесь руками. Уложите партнера на бок, подложив ему подушку под голову. В таком положении возьмитесь ладонями за обе стороны плеча и мягко двигайте его, убедившись, что рука не сопротивляется движению. Затем поднимите руку и вращайте ее с центром вращения в плече, делая широкие круги. Затем уложите партнера на спину и тяните руку в разных направлениях - вбок, вверх или вбок и вверх одновременно. Держите руку за запястье и одновременно встряхивайте и растягивайте его. Поднимите руки вверх, перпендикулярно телу, возьмитесь за запястье и потрясите, чтобы она колебалась вся, как гибкий прут. Когда партнер расслабится до такой степени, это будет означать, что автономная нервная система начала приходить в равновесие.

Естественно, все эти наставления предназначены не только для самого массажиста. Если вы чувствуете, что такой массаж поможет вам, обратитесь к жене, приятелю, подруге и попросите проделать все вышеизложенное, предложив в качестве компенсации свои услуги. Гораздо приятнее провести близкому человеку сеанс массажа, чем пассивно наблюдать его встревоженное состояние. Мы настоятельно рекомендуем сделать массаж либо у профессионального массажиста, либо обменяться сеансами массажа с коллегой из группы самоисцеления, предпочтительно дважды в неделю в течение месяца, прежде чем вы приступите к другим упражнениям этой главы.

Заглянем внутрь

Мы уже упоминали, что пищеварительная система прекращает работу, когда возбуждается симпатическая нервная система. Большую часть нашей жизни пища непрерывно перерабатывается, двигаясь по пищеварительному тракту, который состоит из рта, пищевода, желудка, кишечника и прямой кишки. Процесс обеспечивается частым движением гладких мышц в этих органах. Когда пища не перерабатывается нормально, мы страдаем от двух вещей: не получаем питательных веществ из продуктов и задерживаем в себе токсичные вещества, которые должны регулярно удаляться.

Почему для предотвращения рака рекомендуют употреблять в пищу волокнистые продукты? Всего лишь для того, чтобы способствовать максимально быстрому прохождению через тело и выведению при этом токсичных веществ. Но если симпатическая нервная система отдала приказ прекратить работу пищеварительного тракта, сократить гладкие мышцы, сжать все сфинктеры, чтобы все застыло на месте, то и высоковолокнистая пища не поможет.

Сфинктеры представляют собой главным образом кольцевые мышцы, которые располагаются вокруг отверстий, разграничивающих пищеварительный тракт, и действуют как запорные клапаны, открываясь и закрываясь под воздействием давления или по сигналу автономной нервной системы.

Первый из сфинктеров расположен в верхней части пищевода, он открывает проход при заглатывании, чтобы пища попала в пищевод. Следующий - между пищеводом и желудком (нижний сфинктер пищевода). Далее - пилорический (относящийся к привратнику желудка) клапан, находящийся между желудком и тонкой кишкой, за которым следует клапан между тонкой и толстой кишкой. Завершается тракт анальными сфинктерами, сознательного действия и непроизвольного действия, в конце прямой кишки. (Мочевой пузырь, хотя и не входит в пищеварительный тракт, тоже оканчивается круговой мышцей-сфинктером, которая контролирует проход мочи в мочеиспускательный канал. Этот сфинктер тоже управляется автономной нервной системой.)

Когда симпатическая нервная система возбуждена, все эти сфинктеры сжимаются, чтобы прекратить всякое движение пищи. Движение пищи стимулирует выделение различных пищеварительных секретов и стимулирует процесс переваривания, а тело в состоянии «беги или бей» экономит энергию, которая может потребоваться. Пищеварительная система переводится в состояние ожидания. Пищеварение вернется к нормальному состоянию, когда тело расслабится, когда симпатическая нервная система отключится и заработает парасимпатическая нервная система. Если переключение происходит не полностью, если тело частично сохраняет напряжение - тогда пищеварение у вас хронически затруднено.

Упражнения, снимающие напряженное состояние сфинктеров, служат еще одним сигналом парасимпатической нервной системе, что ей пора возобновить свою успокаивающую, нормализующую деятельность. Мы глубоко благодарны Пауле Гербер из Израиля за создание упражнений по расслаблению сфинктеров, которые мы применяем при работе с нервной системой. Эти упражнения для сфинктеров сначала создают в них максимальное напряжение, а затем - в результате этого напряжения - вызывают максимальное расслабление. Эти упражнения, кстати, весьма эффективны при множественном склерозе - нервном заболевании, при котором возможна потеря контроля над функционированием мочевого пузыря.

6-5. Начнем с упражнения, которое вам уже знакомо, - с выгибания позвоночника аркой. Встаньте, расставив ноги на ширину бедер, руки безвольно висят по бокам, и начинайте очень медленно гнуться вперед, изгибая по мере наклона вашу спину. Вообразите: перемещается за один раз только один позвонок. Сначала наклоните голову, чтобы подбородок коснулся груди, затем продолжайте движение головы вперед, позволив двинуться вслед за головой плечам, верхней части спины и средней части спины, пусть ваши руки безвольно висят перед вами, следуя за движением тела.

Наклонитесь вперед так глубоко, насколько можете, но не насилуя себя, и задержитесь в крайнем положении на несколько секунд. Визуально представьте, какие изменения в позвоночнике принесла эта поза; зримо представьте, что зазоры между позвонками увеличились, вообразите выпуклую кривую обычно вогнутой поясницы. Пусть мышцы, которые удерживают позвоночник прямым, расслабятся и растянутся: в этой позиции они работать не должны, но могут остаться напряженными (поскольку привыкли к такому состоянию), если вы только сознательно не попробуете их расслабить.

Теперь сделайте долгий полный вдох через нос, а затем медленно и полно выдохните снова через нос. Снова вдохните, полностью выдохните и, не вдыхая, сильно сожмите сфинктер анального отверстия и удерживайте его в напряженном состоянии пятнадцать секунд. Затем расслабьте сфинктер, вдохните, полностью выдохните и, не вдыхая, сожмите сфинктер мочевого пузыря, как бы удерживая себя от мочеиспускания; и держите его сжатым пятнадцать секунд. Расслабьте сфинктер, вдохните, не выдыхая, надуйте щеки и попеременно отпускайте их и надувайте снова в течение десяти секунд. Продолжайте вдыхать, когда работаете со щеками. Теперь выдохните, не вдыхайте и сожмите эти мышцы снова. Теперь вы их лучше контролируете?

Дышите нормально. Возможно, вы обнаружите, что автоматически стали дышать более глубоко, особенно в том случае, если сокращение мышцы привело к возникновению вакуума в легких и воздух сам стал втягиваться в ваши легкие. Посмотрите, может быть, вы сможете нагнуться еще больше. Теперь медленно распрямляйтесь, столь же плавно разворачивая позвоночник, как вы его сворачивали, видя в воображении, как позвонки последовательно распрямляются один за другим. Повторите весь процесс пять раз. Это упражнение желательно выполнять ежедневно.

Такое же упражнение женщины могут проделать с влагалищем. Сексуальное или связанное с сексом эмоциональное напряжение или последствия операционных травм заставляют многих женщин бессознательно сжимать влагалищные мышцы, и это сокращение может быть столь мощным, что воздействует также на мочевой пузырь и на анальное отверстие. Снятие напряжения влагалищных мышц поможет расслабить всю нижнюю часть тазового пояса, а также будет способствовать расслаблению матки.

Выполняя упражнение, прислушивайтесь к мышцам, которые окружают сфинктеры. Бессознательное напряжение анального отверстия, мочевого пузыря или влагалища может вызвать напряжение в ягодицах, бедрах, животе и пояснице. Мы все до некоторой степени подвержены бессознательному сокращению этих мышц, поскольку часто вынуждены задерживать дефекацию до более удобного момента. То же справедливо и в отношении мочеиспускания и освобождения от газов.

Когда возникает в этом потребность, но по каким-либо причинам не удовлетворяется, сфинктеры и окружающие их мышцы автоматически напрягаются и остаются частично «парализованными», пока мы не позволяем им расслабиться. Это упражнение помогает достичь полного напряжения сфинктера, а затем полностью снять его. Ранее мы упоминали, какие энергичные, даже яростные движения снимают стресс через максимальное напряжение, которое гасит сигналы симпатической нервной системы. Это упражнение такого же порядка. Кстати, это упражнение полезно для периферической нервной системы не только потому, что расслабляет сфинктер, но и из-за растяжения позвоночника, снижая давление на позвоночные окончания нервов.

Как мы упоминали, периферийные нервы отходят от спинного мозга между каждой парой позвонков. Если позвонки слишком плотно прилегают друг к другу, они давят на нервные окончания. Когда такое случается, нервы хуже проводят сигнал к мозгу и от него, что снижает эффективность их функционирования - за одним исключением. Давление на нервные окончания может оказаться очень болезненным, и этот сигнал достигает мозга без всяких затруднений.

6-6. Теперь ложитесь на спину, согнув ноги в коленях и поставив ступни всей плоскостью на пол, расставив их на ширину бедер или шире. Это поза позволит вам лучше ощутить происходящее в области тазового пояса. Можете ли вы сказать, сосредоточившись, есть ли у вас напряженные места в тазовой области и где находятся центры напряжения? Прежде чем вы приступите к следующему упражнению, вернитесь к упражнению б-1 и повторите его несколько раз, отмечая, помогает ли оно расслабиться мышцам тазовой области. Желательно освободить мочевой пузырь перед этим упражнением.

Теперь закройте глаза и зажмурьтесь, как можно сильнее крепко сожмите губы (рис.6-6). Теперь, удерживая все эти мышцы сжатыми, резко вдыхайте через нос и выдыхайте через рот с сильным хмыкающим звуком «х-х!»; сожмите мочевой пузырь и удерживайте его на счет пятнадцать, а затем отпустите. Расслабьте глаза, руки и рот, прежде чем вдохнете снова. Сделайте несколько нормальных вдохов-выдохов.

Далее повторите весь процесс, как указано выше, но на этот раз, вместо того чтобы зажимать мочевой пузырь так, как будто вы удерживаетесь от мочеиспускания, нажмите на него, как будто вы стараетесь помочиться. Это действие приведет к расслаблению совершенно иного рода: вместо повышения напряжения до его пика вы противостоите напряжению, оказывая давление в противоположном направлении. Представьте себя, как бы вы устали, если бы держали кулак сжатым целый день, с каким облегчением вы бы разжали его, получив наконец возможность растянуть пальцы в противоположном направлении или свободно потрясти ими. Именно это вы и делаете сейчас по отношению к сфинктеру.

Такое же упражнение следует провести с анальным сфинктером, сначала напрягая его, будто пытаясь предотвратить дефекацию, затем подталкивая его к противоположному действию (если у вас случался запор, то вы отлично знаете, как то делается). Попытайтесь пользоваться мышцами живота, ягодиц и поясницы в столь малой степени, насколько возможно, сконцентрировав внимание на самом анальном отверстии. Женщины могут проделать такое же упражнение для влагалища.

Еще одно упражнение, косвенно расслабляющее напряжение в тазовой области, приведено в главе «Позвоночник», упражнение 4-8 . Кстати, это движение, если проделать его 1000 раз, может вызвать столь сильное сокращение мышц, что его используют для того, чтобы вызвать менструацию при задержке или избавиться от запора. Его не рекомендуют выполнять на ранних стадиях беременности. Чтобы уравновесить напряжение, вызванное этим упражнением, ложитесь на спину, подтянув колени к груди, взявшись каждой рукой за соответствующее колено, и вращайте колени.

Верхние сфинктеры - пищевода, желудка и тонкой кишки - лучше всего напрягать и расслаблять с помощью дыхательных упражнений. Пожалуйста, обратитесь к упражнению 1-14 в главе «Дыхание».

Содержание

Чтобы контролировать обмен веществ, работу спинного мозга и других внутренних органов организма, необходима симпатическая нервная система, состоящая из волокон нервной ткани. Характерный отдел локализуется в органах ЦНС, характеризуется постоянным контролем внутренней среды. Возбуждение симпатической нервной системы провоцируют дисфункцию отдельных органов. Поэтому такое аномальное состояние требуется контролировать, по необходимости регулировать медикаментозными методами.

Что такое симпатическая нервная система

Это часть вегетативной нервной системы, которая охватывает верхнепоясничный и грудной отделы спинного мозга, брыжеечные узлы, клетки симпатического пограничного ствола, солнечное сплетение. По сути, этот отдел нервной системы отвечает за жизнедеятельность клеток, поддержание функциональности всего организма. Таким способом человеку обеспечено адекватное мировосприятие и реакция организма на окружающую среду. Симпатический и парасимпатический отделы работают в комплексе, являются структурными элементами ЦНС.

Строение

По обе стороны от позвоночника расположен симпатический ствол, который образуется из двух симметричных рядов нервных узлов. Связываются они между собой при помощи специальных мостиков, образовывая соединение так называемую «цепочку» с непарным копчиковым узлом на конце. Это важный элемент вегетативной нервной системы, которому присуща автономная работа. Чтобы обеспечить требуемую физическую активность, конструкция выделяет следующие отделы:

шейный из 3 узлов;

• грудной, который включает 9-12 узлов;
• область поясничного сегмента из 2-7 узлов;
• крестцовый, состоящий из 4 узлов и одного копчикового.

От этих разделов импульсы двигаются к внутренним органам, поддерживают их физиологическую функциональность. Выделяют следующие структурные привязки. В шейном отделе нервная система контролирует сонные артерии, в грудном – легочное, сердечное сплетения, а в области брюшины – брыжеечное, солнечное, подчревное, аортальное сплетения. Благодаря постганглионарным волокнам (ганглиям) осуществляется непосредственная связь со спинномозговыми нервами.

Функции

Симпатическая система является неотъемлемой составляющей анатомии человека, находится ближе к позвоночнику, отвечает за исправную работу внутренних органов. Осуществляет контроль течения крови по сосудам и артериям, наполняет их ветви жизненно необходимым кислородом. Среди дополнительных функций этой периферической структуры врачи выделяют:

повышение физиологических способностей мышц;

• уменьшение всасывающей и секреторной способности ЖКТ;
• повышение сахара, холестерина в крови;
• регуляция обменных процессов, метаболизма;
• обеспечение повышенной силы, частоты и ритма сердца;
• поступление нервных импульсов к волокнам спинного мозга;
• расширение зрачков;
• иннервация нижних конечностей;
• повышение артериального давления;
• высвобождение жирных кислот;
• снижение тонуса гладких мышечных волокон;
• бросок адреналина в крови;
• увеличение потоотделения;
• возбуждение чувствительных центров;
• расширение бронхов дыхательной системы;
• уменьшение образования слюны.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Взаимодействие обеих структур поддерживает жизнедеятельность всего организма, дисфункция одного из отделов приводит к серьезным заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной системы. Воздействие оказано по средствам нервных тканей, состоящих из волокон, которые обеспечивают возбудимость импульсов, их перенаправление на внутренние органы. Если преобладает одно из заболеваний, выбор лекарственных препаратов высокого качества осуществляет врач.

Любой человек же должен понимать назначение каждого отдела, какие функции он обеспечивает для поддержания здоровья. В предложенной ниже таблице описаны обе системы, как могут проявляться, какое действие они могут оказывать на организм в целом:

Нервная симпатическая структура		Парасимпатическая нервная структура
Название отдела	Функции для организма	Функции для организма
Шейный отдел	Расширение зрачков, снижение слюноотделения	Сужение зрачков, контроль отделения слюны
Грудной отдел	Расширение бронхов, снижение аппетита, увеличение ЧСС	Сужение бронхов, снижение ЧСС, усиление пищеварения
Поясничный отдел	Угнетение перистальтики кишечника, выработка адреналина	Возможность стимуляции желчного пузыря
Крестцовый отдел	Расслабление мочевого пузыря	Сокращение мочевого пузыря

Отличия симпатической и парасимпатической нервной системы

Располагаться симпатические нервы и парасимпатические волокна могут в комплексе, но при этом обеспечивают разное влияние на организм. Прежде чем обратиться к лечащему врачу за консультацией, показано выяснить различия симпатической и парасимпатической систем по строению, расположению и функциональности, чтобы приблизительно осознавать потенциальный очаг патологии:

Симпатические нервы расположены локально, тогда как парасимпатические волокна - больше дискретно.

1. Преганглионарные волокна симпатические короткие, мелкие, а парасимпатические – чаще удлиненные.
2. Нервны окончания симпатические – адренергические, тогда как парасимпатические – холинергические.
3. Симпатическая система характеризуется белыми и серыми соединительными ветвям, а в парасимпатической нервной системе таковы отсутствуют.

Какие заболевания связаны с симпатической системой

При повышенной возбудимости симпатических нервов развиваются нервные состояния, которые не всегда можно устранить методом самовнушения. Неприятная симптоматика напоминает о себе уже при первичной форме патологии, требует немедленного врачебного участия. Врач рекомендуют остерегаться следующих диагнозов, вовремя обращаться к лечащему врачу за эффективным лечением.

Локализуется она частично в головном и спинном мозге. Парасимпатическая система обеспечивает расслабление и восстановление организма после физических, эмоциональных нагрузок, однако не может существовать отдельно от симпатического отдела.

Что такое парасимпатическая нервная система

Отдел отвечает за функциональность организма без его участия. Например, парасимпатические волокна обеспечивают дыхательную функцию, регулируют сердцебиение, расширяют кровеносные сосуды, контролируют естественный процесс пищеварения и защитные функции, обеспечивают другие важные механизмы. Парасимпатическая система необходима человеку, чтобы организм расслабился после физической нагрузки. При ее участии снижается тонус мышц, приходит в норму пульс, сужается зрачок и сосудистые стенки. Это происходит без участия человека – произвольно, на уровне рефлексов

Основные центры этой автономной структуры – головной и спинной мозг, где сосредоточены нервные волокна, обеспечивающие максимально быструю передачу импульсов для работы внутренних органов, систем. С их помощью можно контролировать артериальное давление, проницаемость сосудов, сердечную деятельность, внутреннюю секрецию отдельных желез. Каждый нервный импульс отвечает за определенную часть тела, которая при его возбуждении начинает реагировать.

Все зависит от локализации характерных сплетений: если нервные волокна находятся в области таза, то отвечают за физическую активность, а в органах пищеварительной системы – за секрецию желудочного сока, перистальтику кишечника. Строение вегетативной нервной системы имеет следующие конструктивные отделы с уникальными функциями для всего организма. Это:

Так обозначены главные элементы парасимпатических центров, а дополнительными структурами считаются следующие:

• нервные ядра затылочной зоны;
• крестцовые ядра;
• сердечные сплетения для обеспечения толчков миокарда;
• подчревное сплетение;
• поясничное, чревные и грудные нервные сплетения.

Сравнивая два отдела, основное отличие очевидно. Симпатической отдел отвечает за активность, реагирует в моменты стресса, эмоционального возбуждения. Что же касается парасимпатической нервной системы, то она «подключается» в стадии физического и эмоционального расслабления. Еще одним отличием являются медиаторы, которые осуществляют переход нервных импульсов в синапсах: в симпатических нервных окончаниях это норадреналин, в парасимпатических – ацетилхолин.

Особенности взаимодействия отделов

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы отвечает за бесперебойную работу сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем, при этом имеет место парасимпатическая иннервация печени, щитовидки, почек, поджелудочной железы. Функции разные, а влияние на органический ресурс комплексное. Если симпатический отдел обеспечивает возбуждение внутренних органов, то парасимпатический – помогает восстанавливать общее состояние организма. Если возникает дисбаланс двух систем, больной нуждается в лечении.

Где расположены центры парасимпатической нервной системы

Симпатическая нервная система конструктивно представлена симпатическим стволом в два ряда узлов с обеих сторон от позвоночника. Внешне структура представлена цепочкой из нервных комочков. Если затронуть элемент так называемого расслабления, парасимпатическая часть вегетативной нервной системы локализуется в спинном и головном мозге. Итак, от центральных отделов из головного мозга импульсы, которые возникают в ядрах, идут в составе черепно-мозговых нервов, от крестцовых отделов – в составе тазовых внутренностных нервов, достигают органов малого таза.

Функции парасимпатической нервной системы

Парасимпатические нервы отвечают за естественное восстановление организма, нормальное сокращение миокарда, тонус мышц и продуктивное расслабление гладких мышц. Парасимпатические волокна отличаются локальным действием, но в итоге действуют сообща – сплетениями. При локальном поражении одного из центров, страдает вегетативная нервная система в целом. Влияние на организм комплексное, а врачи выделяют следующие полезные функции:

• расслабление глазодвигательного нерва, сужение зрачка;
• нормализация кровяной циркуляции, системного кровотока;
• восстановление привычного дыхания, сужение бронхов;
• снижение артериального давления;
• контроль важного показателя глюкозы в крови;
• сокращение частоты сердечных сокращений;
• замедление прохождения нервных импульсов;
• снижение глазного давления;
• урегулирование работы желез пищеварительной системы.

Кроме того, парасимпатическая система помогает сосудам головного мозга и половых органов расширяться, а гладким мышцам прийти в тонус. С ее помощью происходит естественное очищение организма за счет таких явлений, как чиханье, кашель, рвота, походы в туалет. К тому же, если начинают проявляться симптомы артериальной гипертонии, важно понимать, что за сердечную деятельность отвечает вышеописанная нервная система. Если одна из структур – симпатическая или парасимпатическая выходят из строя, необходимо предпринимать меры, поскольку они тесно связаны между собой.

Болезни

Прежде чем использовать те или иные медицинские препараты, делать исследования, важно правильно диагностировать заболевания, связанные с нарушенной работой парасимпатической структуры головного и спинного мозга. Проблема со здоровьем проявляется стихийно, она способна поразить внутренние органы, повлиять на привычные рефлексы. В основе могут лежать следующие нарушения организма любого возраста:

1. Циклический паралич. Болезнь спровоцирована цикличными спазмами, сильным повреждением глазодвигательного нерва. Заболевание возникает у пациентов разного возраста, сопровождается дегенерацией нервов.
2. Синдром глазодвигательного нерва. В такой непростой ситуации зрачок может расширяться без воздействия потока света, чему предшествует повреждение афферентного участка дуги зрачкового рефлекса.
3. Синдром блокового нерва. Характерный недуг проявляется у пациента незначительным косоглазием, незаметным для простого обывателя, при этом глазное яблоко направлено внутрь или вверх.
4. Травмированные отводящие нервы. При патологическом процессе одновременно сочетаются в одной клинической картине косоглазие, раздвоение зрения, выраженный синдром Фовиля. Патология затрагивает не только глаза, но и лицевые нервы.
5. Синдром троичного нерва. Среди основных причин патологии врачи выделяют повышенную активность болезнетворных инфекций, нарушение системного кровотока, поражение корково-ядерных путей, злокачественные опухоли, перенесенная черепно-мозговая травма.
6. Синдром лицевого нерва. Наблюдается очевидный перекос лица, когда человеку произвольно приходится улыбаться, при этом испытывая болезненные ощущения. Чаще это осложнение перенесенного заболевания.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Симпатический отдел - это часть вегетативной нервной ткани, который вместе с парасимпатической обеспечивает функционирование внутренних органов, химических реакций, отвечающих за жизнедеятельностью клеток. Но следует знать, что существует метасимпатическая нервная система часть вегетативной конструкции, располагающаяся на стенках органов и способная сокращаться, контактирующая напрямую с симпатической и парасимпатической, внося корректировки в их деятельность.

Внутренняя среда человека находится под непосредственным воздействием симпатической и парасимпатической нервной системы.

Симпатический отдел локализуется в ЦНС. Спинальная нервная ткань осуществляет свою деятельность под контролем находящихся в мозге нервных клеток.

Все элементы симпатического ствола, находящегося по две от позвоночника стороны, непосредственно связаны с соответствующими органами посредством нервных сплетений, при этом каждый обладает собственным сплетением. Внизу позвоночника оба ствола у человека объединяются вместе.

Симпатический ствол принято делить на отделы: поясничный, крестцовый, шейный, грудной.

Симпатическая нервная система концентрируется около сонных артерий шейного отдела, в грудном - сердечное, а также легочное сплетение, в брюшной полости солнечное, брыжеечное, аортальное, подчревные.

Данные сплетения разделяются на меньшие, и от них импульсы двигаются к внутренним органам.

Переход возбуждения с симпатического нерва на соответствующий орган происходит под воздействием химических элементов – симпатинов, выделяемыми нервными клетками.

Взаимодействие систем

Они снабжают одни и те же ткани нервами, обеспечивая их взаимосвязь, с центральной системой зачастую оказывая на данные органы прямопротивоположное действие.

Влияние, которое оказывают симпатическая и парасимпатическая нервная система видно из таблица ниже:

Вместе они отвечают за сердечнососудистые организмы, органы пищеварения, дыхательной конструкции, выделения, работу гладкой мышцы полых органов, контролируют процессы обмена, рост, размножение.

Если одна начинает преобладать над другой, проявляются симптомы повышенной возбудимости симпатикотония (преобладает симпатическая часть), ваготония (преобладает парасимпатическая).

Симпатикотония проявляется в следующих симптомах: жар, тахикардия, онемения и покалывания в конечностях, повышенный аппетит без появления лишено веса, безразличность к жизни, беспокойные сны, страх смерти без причины, раздражительность, рассеянность, уменьшается слюноотделение, а также потоотделение, проявляется мигрень.

У человека при активации повышенной работы парасимпатического отдела вегетативной конструкции проявляются повышенная потливость, кожа на ощупь холодная и влажная, возникает уменьшение частоты сердечного ритма, становится меньше положенных 60 ударов за 1 минуту, обмороки, увеличивается слюновыделение и дыхательная деятельность. Люди становятся нерешительными, медленными, склонными к депрессиям, невыносливыми.

Парасимпатическая нервная система уменьшает деятельность сердца, имеет свойство расширять сосуды.

Функции

Симпатическая нервная система - это уникальную конструкцию элемента вегетативной системы, которая в случае возникшей внезапно необходимости, способна увеличивать способности выполнения организма функций работы, путем собирания возможных ресурсов.

В результате конструкция осуществляет работу, таких органов, как сердца, уменьшает сосуды, увеличивает способность мышц, частоту, силу ритма сердца, работоспособность, затормаживает секреторную, всасывающую способность ЖКТ.

СНС поддерживает такие функции, как нормальное функционирование внутренней среды в активном положении, включаясь в действие при физических усилиях, стрессовых ситуациях, болезнях, потерях крови и регулирует обмен веществ, например, увеличение сахара, свёртываемость крови, другие.

Она наиболее полно активизируется во время психологических потрясений, путем вырабатывания адреналина (усиливающего действия нервных клеток) в надпочечниках, который дает возможность человеку быстрее и эффективнее реагировать на внезапно возникшее факторы из внешнего мира.

Также адреналин способен вырабатываться и при увеличении нагрузки, что также помогает человеку лучше справляться с ней.

После справления с ситуацией, человек чувствует усталость, ему необходимо отдохнуть, это связано с симпатической системой, наиболее полно израсходовавшей возможности организма, в связи с увеличением функций организма во внезапно сложившейся ситуации.

Парасимпатическая НС выполняет функции саморегуляции, защиты организма, отвечает за опорожнение человека.

Саморегуляция организма имеет восстановительный эффект, работая в спокойном состоянии.

Парасимпатическая часть деятельности вегетативной нервной системы проявляется понижением силы и частоты ритма сердца, стимулированием работы ЖКТ при понижении глюкозы в составе крови и т. д.

Осуществляя защитные рефлексы, она избавляет организм человека от чужеродных элементов (чихание, рвота и другие).

Таблица ниже отражает, как симпатическая и парасимпатическая нервная система действуют на одни и те же элементы организма.

Лечение

Если вы заметили признаки проявления увеличенной чувствительности, надо обратиться к врачу, так как это способно вызвать заболевание язвенного, гипертонического характера, неврастении.

Правильную и эффективную терапию способен назначить только врач! Не надо экспериментировать с организмом, так как последствия, если нервы находятся в состоянии возбудимости достаточно опасное проявление не только для вас, но и для близких вам людей.

При назначении лечения рекомендуется по возможности устранить факторы, взбудораживающие симпатическую нервную систему, будь то физические или эмоциональные нагрузки. Без этого никакое лечение, скорее всего, не поможет, пропив курс лекарств, вы снова заболеете.

Вам необходима уютная домашняя обстановка, сочувствие и помощь близких, свежий воздух, хорошие эмоции.

В первую очередь надо следить за тем, чтобы ничто не поднимало ваши нервы.

Медикаментозные средства, применяющиеся при лечении, относятся в основе к группе сильнодействующих лекарств, поэтому применять их надо осторожно только по назначению или после консультации с врачом.

К назначаемым лекарственным препаратам обычно относят: транквилизаторы («Феназепам», «Реланиум» и другие), нейролептики («Френолон», «Сонапакс»), снотворные, антидепрессанты, ноотропные лекарственные средства и при необходимости сердечные («Коргликон», «Дигитоксин»), сосудистые, седативные, вегетативные препараты, курс витаминов.

Хорошо при использовании применять физиотерапию, включающую лечебную физкультуру и массаж, можно заняться дыхательной гимнастикой, плаванием. Они хорошо помогают расслаблять организм.

В любом случае, игнорирование лечение данного заболевания категорически не рекомендуется, необходимо своевременно обратиться к врачу, провести назначенный курс терапии.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Расстройства вегетативной нервной системы: симптомы, диагностика и лечение

Вегетативная дисфункция - широко распространенное состояние, встречающееся у 15% детей, 80% взрослых и почти у 100% подростков. Первые симптомы дистонии начинают проявляться в детском и подростковом возрасте, пик заболеваемости отмечается в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. Женщины страдают данным расстройством несколько чаще, чем мужчины. Выделяют постоянную (с непрерывно проявляющимися признаками болезни), приступообразную (с вегетативными кризами или паническими атаками) и латентную (т. е.скрыто протекающую) формы вегетативной дисфункции.

Вегетативная нервная система (ВНС) - отдел нервной системы, контролирующий и регулирующий оптимальную работу всех внутренних органов. ВНС относится к компонентам автономной нервной системы, регулирующим множество процессов в организме. Основой деятельности вегетативной системы считается регуляция процессов жизнедеятельности всех органов и систем - согласуется работа внутренних органов и происходит их адаптация к потребностям организма. Так, например, ВНС регулирует частоту сердечных сокращения и дыхания, теплообмен организма при изменении температуры тела. Как и центральная нервная система, вегетативная представляет собой систему нейронов - сложных по функциям и структуре нервных клеток, состоящих из тела и отростков (аксон и дендриты).

Выделяют множество патологий, в возникновении которых ВНС, состоящая из симпатического и парасимпатического отделов, играет определенную роль.

Симпатический отдел состоит из совокупности нейронов, расположенных в грудном и поясничном отделах спинного мозга, а также парного симпатического нервного ствола, который представляет собой 23 узла, из которых 3 шейных, 12 грудных, 4 брюшных и 4 тазовых. Прерываясь в узлах ствола, волокна нейронов выходят из него и расходятся к иннервируемым тканям и органам. Так, выходящие волокна из шейных узлов направляются к тканям лица и шеи, из грудных узлов идут к легким, сердцу и остальным органам грудной полости. Волокна, отходящие от брюшных узлов, иннервируют почки и кишечник, а от тазовых – органы таза (прямую кишку, мочевой пузырь). Также симпатические волокна осуществляют иннервацию кожи, сосудов, сальных и потовых желез.

Немаловажной функцией симпатического отдела НС является поддержание тонуса сосудов. Этот процесс регулируется путем влияния симпатической системы на мелкие и средние сосуды, создавая сосудистое сопротивление.

Таким образом, ВНС прямым или косвенным образом контролирует работу большинства внутренних систем и органов.

Этот отдел контролирует деятельность внутренних органов совместно с симпатическим отделом. Эффекты парасимпатического отдела ВНС абсолютно противоположны эффектам симпатической системы - он связан с влиянием на деятельность сердечной мышцы, снижает сократимость и возбудимость сердца, уменьшая ЧСС (преимущество в ночное время суток).

В привычном состоянии отделы ВНС находятся в оптимальном напряжении - тонусе, нарушение которого проявляется различной вегетатикой. Доминирование парасимпатического тонуса характеризуется ваготонией, а преобладание симпатических эффектов называется симпатикотонией.

Основные эффекты симпатической и парасимпатической нервной системы на иннервируемые ими органы:

Внутренние органы и системы

В норме или тусклый

Кожный покров и терморегуляция

Температура рук и ног

Низкая, конечности холодные

Повышение/понижение секреции вязкого пота

Повышение секреции жидкого пота

Секреция кожного сала

Частота сердечных сокращений

Чувство сдавления в груди

Чувство стеснения в груди, особенно по ночам

Замедлена, дыхание глубокое

Тонус дыхательной мускулатуры

Кислотность желудочного сока

Снижена (или в норме)

Тонус понижен, склонность к запорам

Повышен, склонность к диарее

Учащенное и обильное

Свойственны позывы к мочеиспусканию, моча концентрирована, в небольшом объеме

Позднее, выражена сонливость днем

Поверхностный и короткий

Продолжительный и глубокий

Характерна раздражительность, неусидчивость, рассеянность, быстрая смена мыслей

Преобладает ипохондрия и апатия, отсутствие инициативы

Неустойчив, повышен; наблюдаются перепады настроения

Первый принцип – разделение патологии на сегментарные и надсегментарные расстройства (РВНС).

Основу надсегментарных нарушений представляют разнообразные ва­рианты психовегетативного синдрома. Сегментарные расстройства характеризуются синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности (при задействовании в процессе висцеральных волокон) и вегетативно -сосу­дисто-трофическими нарушениями в конечностях. Нередко имеют­ место комбинированные синдромы, совмещающие надсегментарные и сегментарные процессы.

Второй принцип - первичность и вторичность вегета­тивных нарушений. Чаще всего вегетативные процессы, характеризующиеся симптомами различных заболеваний, являются вторичными.

В раздел надсегментарных (церебральных) вегетативных нарушений входит синдром вегетативной дистонии постоянного или пароксизмального характера, локальный или генерализованный, проявляющийся преимущественно психове­гетативными и нейроэндокринными синдромами. Из них наиболее распространены:

1. 1. Первичные

• Вегетативно -эмоциональная реакция при остром и хроническом стрессе.
• Вегетативно -эмоциональный синдром конституционального характера.
• Болезнь Рейно.
• Мигрень.
• Нейрогенные обмороки.
• Эритромелалгия.

1. 1. Вторичные

• Органические расстройства головного мозга.
• Соматические (психосоматические) заболевания.
• Неврозы.
• Психические заболевания (психопатия, экзогенные, эндогенные).
• Гормональные нарушения (пубертатный период, климакс).

К сегментарным (периферическим) вегетативным нарушениям относятся:

1. 1. Первичные

• Наследственные невропатии (Шарко - Мари - Тута, сенсорные).

1. 1. Вторичные

• Сосудистые заболевания (сосудистая недостаточность, сосудистые облитерации, артерииты, тромбофлебиты, артериовенозные аневризмы).
• Метаболические нарушения (порфирия, криоглобулинемия, болезнь Фабри).
• Органические расстройства головного и спинного мозга (опухоли, сирингомиелии, сосудистые заболевания).
• Аутоиммунные и системные заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, склеродермия, амилоидоз, болезнь Гийена-Барре, неуточненные).
• Эндокринные болезни (сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипертиреоз, гипотиреоз, гиперпаратиреоз и др.)
• Инфекционные поражения (герпес, сифилис, СПИД).
• Компрессионные поражения (туннельные, вертеброгенные, добавочные ребра).
• Канцероматозные вегетативные невропатии.

К сочетанным надсегментарным и сегментарным вегетативным нарушениям относят:

1. 1. Первичные (проявляющиеся синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности (ПВН)

• Множественная системная атрофия.
• Идиопатическая ПВН.
• Паркинсонизм.
• Семейная дизавтономия (Райли-Дея).

1. 1. Вторичные

• Соматическая патология, затрагивающая одновременно надсегментарные и сегментарные вегетативные процессы.
• Сочетание соматических и психических (в частности, невротических) нарушений.

Вегетативная дисфункция - комплекс физиологических расстройств по кардиальному типу, обусловленный нарушениями регуляции сосудистого тонуса.

1. 1. Психовегетативный. Является результатом нарушения деятельности надсегментарных образований. Среди них наиболее распространены вегето-сосудистая дистония, соматоформная вегетативная дисфункция и т. п. Основными проявлениями считаются симптомы симпатико- и ваготонии.
2. 2. Вегетативно -сосудисто-трофический (ангиотрофоневротический, ангиотрофопатический). Характеризуется вегетативной симптоматикой, проявляющейся в конечностях (расстройства при невральных амиотрофиях или туннельные синдромы, в основе которых лежит повреждение смешанных нервов, корешков и сплетений, иннервирующих конечности. Также может являться частью психовегетативного синдрома.
3. 3. Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности. Менее распространен, развивается при периферических, а также сочетанных (церебральных и периферических) нарушениях. Главной причиной считается висцеральная вегета­тивная полиневропатия. Основные проявления синдрома: повышение давления в горизонтальном положении, симптом «фиксированного пульса», стенокардия, нейрогенные обмороки на фоне ортостатической гипотензии, дизартрия, слабость, импотенция, похудание, ангидроз, запор, заложенность носа, недержание мочи.

При выраженной степени нарушений деятельности ВНС повышается риск развития панических атак (вегетативного криза) - это наиболее яркое и тягостное проявление панических расстройств или синдрома вегетативной дисфункции (СВД).

Наиболее распространенные синдромы:

• Синдром психических отклонений - нарушение сна, эмоциональная лабильность, ощущение страха, тревожные и депрессивные расстройства, кардиофобии.
• Сердечно-сосудистый - внезапный дискомфорт в груди, перебои в работе сердца, нарушение периферического кровообращения.
• Астенический - эмоциональное и физическое истощение, слабость, метеозависимость, плохая переносимость физических и психических нагрузок.
• Гипервентиляционный - ощущение нехватки воздуха, учащение дыхания, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
• Цереброваскулярный - головокружение, головные боли, шум в ушах, склонность к обморокам.
• Синдром раздраженного кишечника - ноющие боли и спазмы внизу живота, частые позывы дефекации, метеоризм, склонность к диарее.
• Расстройства со стороны пищеварительного тракта - нарушение аппетита, тошнота и рвота, проблемы с глотанием (дисфагия), боль и дискомфорт в подложечной области.
• Цисталгия - учащенное болезненное мочеиспускание при отсутствии заболеваний мочевого пузыря.
• Сексуальные расстройства - вагинизм и аноргазмия у женщин, нарушение эрекции и эякуляции у мужчин, понижение либидо.
• Нарушение обмена веществ и терморегуляции - повышение температуры, ознобы, потливость (выражена в ладонях и подошвах).

Особенно опасным считается возникновение РВНС во время беременности. Данное расстройство угрожает жизни как плода, так и матери.

Чем опасно расстройство ВНС при вынашивании ребенка:

1. 1. При гипотоническом варианте развивается анемия, гипоксия, плацентарная недостаточность. В результате плод страдает от дефицита кислорода и питательных веществ. Повышается риск умственных и физических отклонений у ребенка.
2. 2. Увеличивается риск отслойки плаценты и начала преждевременных родов.
3. 3. При гипертоническом варианте часто встречается токсикоз, иногда наблюдается постоянный гипертонус матки, вследствие чего повышается риск выкидыша. Возможно развития преэклампсии и эклампсии, что вызывает серьезные осложнения в родах, есть риск развития отслойки сетчатки и почечной недостаточности у беременной женщины.
4. 4. Увеличиваются показания к родоразрешению путем кесарева сечения.

Понятие «дистония » означает нарушение баланса в работе симпатической и парасимпатической ВНС. При вегетодистонии отсутствует синхронность функционирования основных отделов НС. Функция автономной системы выходит из-под контроля и начинает работать независимо от требований организма.

В зависимости от преобладания определенного отдела ВНС в регуляции деятельности органов и систем развивается один из двух основных видов или синдромов ВСД:

1. 1. Гипертоническая форма. Развивается в результате усиленного влияния симпатической ВНС на деятельность сосудов. Наблюдается учащенное сердцебиение, повышеннное АД, головокружение, головная боль. Данный вид расстройства может переходить в системные заболевания (гипертоническую болезнь, ИБС и др.), если вовремя не предпринимать меры по лечению вегетативной сосудистой дистонии.
2. 2. Гипотоническая форма. Является следствием активации парасимпатической ВНС в результате воздействия вегетативного компонента блуждающего нерва. Характеризуется брадикардией, понижением артериального давления, сонливостью, вялостью. Часто больные в таком состоянии предъявляют жалобы на расстройства терморегуляции, холодный пот, могут терять сознание.

• наследственно-конституциональные факторы;
• острый или хронический стресс;
• профессиональные и внешнесредовые токсические факторы;
• смена климата;
• гормональные перестройки организма;
• неврологические и соматические патологии;
• невротические расстройства;
• психические заболевания.

В клинике ВСД могут наблюдаться симптомы преобладания симпатического, парасимпатического отдела НС, а также комбинированные симптомы.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы – это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых в действительности у пациента нет.

Характерными признаками расстройства считаются избыток жалоб и их неуточненный характер. Пациента могут одновременно беспокоить симптомы расстройств различных систем организма, которые чаще напоминают клинику какой-либо соматической патологии, но отличаются от нее неспецифичностью, неопределенностью и высокой вариабельностью. Наблюдаются периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также нередко проявляются головокружения, психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения и т. д. Данное вегетативное расстройство, как правило, обусловленное хроническим стрессом, встречается наиболее часто и поддается лечению лучше всего.

Диагноз ВСД не наблюдается в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), не имеет необходимых диагностических критериев и обсуждается только в отечественной медицине. Его постановке сопутствуют некорректные методы лечения, что ухудшает прогноз заболевания и качество жизни пациентов. В МКБ-10 к разделу F45. 3 относятся только соматоформные вегетативные дисфункции (СВД) при исключении синдрома вегетососудистой дистонии (ВСД), характернгоо для большинства психических расстройств и соматических заболеваний.

При наличии синдрома вегетодистонии диагноз СВД устанавливается путем исключения гипертонической болезни, ИБС, диабета, вторичных гипертензий, стрессовой кардиомиопатии, ипохондрического и панического расстройств, синдрома генерализованной тревожности (синдром Да Коста). Однако вегетодистония встречается и при указанных паническом или тревожном расстройствах, фобиях (в том числе агорафобии, социофобии), неврозе навязчивых состояний, синдроме Да Коста и других психических расстройствах.

Вегетативная дисфункция устанавливается первичным диагнозом у человека с неврозом. Именно вегето-висцеральные нарушения заставляют больного обратиться к доктору.

Дисфункция ВНС рассматривается докторами как комплекс проявлений, лечение которых должно осуществляться лишь после тщательной диагностики.

Чаще всего такие люди приходят на прием к невропатологу, терапевту, эндокринологу. Пациент длительное время продолжает обращаться за помощью к врачам.

Доктора проводят огромное количество исследований (лабораторная диагностика, гормональный спектр, инструментальное исследование сердца и сосудов, головного мозга, надпочечников и т. п.) и, не находя истинной причины заболевания, выставляют диагноз ВСД.

Основные направления в терапии вегетативной дисфункции нервной системы:

• Нормализация режима дня, сна и отдыха;
• Исключение гиподинамии (лечебная физкультура);
• Водные процедуры и лечебный массаж;
• Бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
• Психотерапия и семейная психологическая коррекция;
• Регулярное и сбалансированное питание (пища, обогащенная витаминами);
• Электрофорез;
• Медикаментозная терапия;
• Народные средства.

Психотерапия (семейная психотерапия). Такая психологическая коррекция необходима в том случае, когда в семье возникают частые конфликты, трудности в воспитании детей. Скандалы и ссоры отрицательно влияют на психическое состояние ребенка. При помощи психотерапии обнаруживаются основные проблемы в реагировании на внешние факторы, и формулируются правильные установки в поведении. Важную роль играют ситуации, которые способствуют минимизации риска развития общей соматоформной реакции.

Медикаментозное лечение. При назначении такой терапии желательно использовать индивидуально подобранные препараты в возрастной дозе на фоне продолжения немедикаментоз­ной терапии и изменения образа жизни:

• Седативные средства. Препараты благоприятно влияют на нервную систему, обладают успокаивающим эффектом. Среди седативных средств пользуются популярностью медикаменты на основе пустырника, валерианы, зверобоя, боярышника – Новопассит, Персен, Стрессплан.
• Транквилизаторы (анксиолитические препараты). Применяются для избавления от чувства тревоги, приступов страха, стрессов. Среди транквилизаторов наиболее распространены: Седуксен, Атаракс, Стрезам, Афобазол, Диазепам, Транксен.
• Антидепрессанты. Применяются для устранения чувства апатии, тревоги, раздражительности, депрессии, угнетенности, эмоционального перенапряжения, а также для улучшения психической активности. Антидепрессанты применяются у больных с хроническим болевым синдромом (постоянное ощущение ломоты и болей по всему телу, в частности, в сердце, ЖКТ, мышцах и суставах), не поддающимся симптоматическому лечению. Среди препаратов выделяют: Амитриптилин, Милнаципран, Прозак, Вальдоксан, Азафен. Эффективным средством в терапии тяжелых форм РВНС признаются Тералиджен, Сульпирид из группы нейролептиков.
• Ноотропы. Обладают церебропротективным действием. Применяются для повышения устойчивости мозга к стрессовым ситуациям, оптимизации энергетического баланса нейронов, улучшения умственной деятельности. Среди ноотропов можно отметить: Фенибут, Пирацетам, Пиритинол.
• Психостимуляторы назначаются при выраженной гипо­тензии, ваготонии, брадикардии, депрессивных наруше­ниях. Предпочтение отдают препаратам растительно­го происхождения (настойка женьшеня, лимонника, заманихи, экстракты родиолы, элеутерококка), которые разрешено комбинировать с сиднокарбом, инъекци­ями дуплекса. Стимулирующим эффектом обладают малые дозы седуксена. При внутричерепной гипертензии назначают кур­сы диакарба, глицерола. Для улучше­ния микроциркуляции рекомендуют трентал, кавинтон, стугерон. При симпатикотонии при­меняют лекарственные средства калия, витамины В1, Е, при ваго­тонии - препараты фосфора, кальция, витамин В6.

Лекарственные препараты, используемые при лечении вегетативной дисфункции:

Персен, Ново-пассит – препараты растительного происхождения, оказывают успокаивающее действие, устраняют тревогу и страхи

Седуксен, Атаракс, Стрезам, Афобазол

Амитриптилин, Милнаципран, Прозак, Вальдоксан, Азафен

Тералиджен, Оланзапин, Рисперидон, Сульпирид

Ноотропные и сосудистые средства

Фенибут, Пирацетам, Винпоцетин, Пиритинол

Физиотерапия регулирует состояние сосудистого тонуса, приводит к устранению болевых ощущений и нормализации обмена веществ. Систематичность, интенсивность и характер процедур подбираются доктором в зависимости от особенностей расстройства.

Физиотерапевтические методы лечения РВСД:

• дарсонвализация;
• электросон;
• аэроионотерапия;
• электрофорез;
• магнитная терапия;
• гальванизация;
• индуктотермия;
• лазерная терапия.

Физиолечение назначают в зависимости от их терапевтического действия на организм человека.

Эффекты различных физиопроцедур:

• тонизирующий – индуктотермия, лазерная и магнитная терапия;
• успокаивающий – электрофорез седативных препаратов, электросон, аэроионотерапия;
• антиаритмический – электрофорез лидокаина, хлорида калия.
• сосудосуживающий – электрофорез адреналина и других адреномиметиков;
• сосудорасширяющий – местная дарсонвализация, гальванизация.

Вегетативную дисфункцию народными средствами следует лечить в зависимости от характера болезни. Используются различные травяные отвары (боярышник, шиповник, родиола, зверобой и т. п.). Терапию желательно проводить курсами с продолжительностью в 6–8 недель.

• препараты для терапии расстройств нормотензивного типа;
• препараты, предназначенные для заболевания гипотензивного характера;
• средства, эффективные при дистонии гипертензивного типа;
• препараты для всех видов вегетативных заболевания.

На период лечения РВНС следует отказаться от вредных привычек – употребления алкогольных напитков, наркотических средств, курения.

• купирование головных болей и пароксизмальных проявлений;
• улучшение настроения;
• повышение работоспособности;
• нормализация сна;
• повышение качества жизни.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.