МРТ позвоночника — это самый современный способ диагностики. Проблемы опорно-двигательной системы интересуют врачей многих специальностей. Ее поражение (первичное или вторичное) прямо или косвенно сказывается на состоянии здоровья всего организма. Именно поэтому в настоящее время крайне важно уметь диагностировать всевозможную патологию со стороны костно-мышечной системы.

Ситуация усложняется в том случае, когда причина болезни кроется в самом позвоночнике, например, страдают межпозвонковые диски. В данной ситуации визуально ничего не определишь, и требуется использование дополнительных методов инструментальной диагностики, например, нужны результаты МРТ грудного отдела позвоночника. Раньше широко использовалась рентгенография позвоночного столба, однако в силу высокой лучевой нагрузки от этого метода пришлось отказаться. Такая же участь постигла и компьютерную томографию. Через довольно долгое время был создан метод диагностики, который практически безвреден и может использоваться у большинства пациентов. Этот метод получил название магнитно-резонансная томография (МРТ).

Магнитно -резонансная томография основана на использовании явления ядерно-магнитного резонанса. В электромагнитном поле происходит выстраивание протонов в определенной последовательности. В основе лежит воздействие на ткани организма, содержащие воду. Атом водорода, входящий в состав молекулы воды, имеет в своем составе протон, который под действием поля за счет магнитного отклика, феномена, определяющегося при воздействии поля на саму частицу, выстраивается определенным образом. За счет фиксации откликов от большинства протонов удается получить снимок МРТ, ориентируясь по которому удается определить состояние тканей и органов. В основном популярны исследования: МРТ позвоночника, спинного мозга.

При помощи магнитно-резонансного томографа возможно определить следующие изменения в тканях и костях позвоночника:

1. Врожденные изменения и дефекты.
2. Определить проблему, связанную с дефектными дисками (например, их разрыв или отрыв).
3. Выявить, влияет ли этот диск на окружающие ткани, и если да, то каким способом.
4. Обнаружить сужения внутри позвоночного канала.
5. Выявить метастазы опухоли, поражающие позвоночник либо окололежащие ткани.
6. Увидеть зону воспаления.
7. Определить скорость кровообращения в сосудах позвоночного столба.
8. Выявить степень разрушенности позвонков и определить причину (разрушение изнутри позвонка или из-за воздействия извне).
9. Оценить состояние связочного аппарата.

МРТ спины: показания и противопоказания

Проведение этой процедуры показано:

• лицам с грыжами межпозвонковых дисков;
• обширными переломами;
• лицам с подозрением на онкологический процесс в костях и тканях;
• тем, у кого в силу возрастных особенностей развились те или иные нарушения в костях, суставах и связках позвоночного столба.

Все это можно увидеть на снимке МРТ спинного отдела, однако следует знать, как в норме выглядят исследуемые ткани.

МРТ грудного отдела позвоночника не следует проводить лицам, имеющим следующие противопоказания:

1. Наличие имплантатов металлической природы (протез сустава или кости, скобы, связывающие места перелома, установленный кардиостимулятор, металлические частицы, оставшиеся в теле).
2. Лица с большими татуировками (при условии, что при татуаже была использована краска на металлической основе).
3. Лица с декомпенсированными состояниями системы кровообращения.
4. Психически нездоровые люди.
5. Клаустрофобия.
6. Лица с эпилепсией или эпилептическим статусом.
7. Беременные женщины (особенно в первые 2 триместра беременности; с третьего — только после консультации с врачами).

Процедура и расшифровка данных

Непосредственно перед процедурой МРТ позвоночникам или спинного мозга пациента следует проинформировать о том, что ему предстоит, и объяснить саму суть процедуры. После этого с больного следует снять все металлические предметы, которые могут быть притянуты магнитом.

Пациент укладывается на специальный выдвижной стол, а его руки, ноги и голова фиксируются, чтобы больной лежал неподвижно. Затем этот стол задвигается внутрь томографа.

Сам томограф представляет собой большую камеру, вдоль стен которой движется магнит. Современные аппараты оснащены достаточно широкими оборудованными камерами. Имеется подача свежего воздуха и кислорода. Есть возможность общения с врачом и оператором томографа через специальное переговорное устройство.

Внутри томографа начинает работать магнит, создающий магнитное поле. Магнит может двигаться как вдоль тела человека, так и поперек. Попутно с движением магнита происходит образование трехмерного снимка (либо так называемых срезов), который позволяет определить имеющуюся патологию.

Процедура МРТ позвоночника длится довольно долго, в зависимости от того, какой объем позвоночника поражен и каковы размеры повреждения, его причины.

Непосредственно после процедуры МРТ позвоночника или спинного мозга начинается анализ полученных снимков. За счет широко осевого движения магнита можно получать “вертикальные срезы тела” — проекционный снимок тела, словно через вертикальный разрез. Данные срезы спинного мозга можно делать послойно с целью поочередного исследования тканей.

Сами срезы спинного мозга могут быть с промежутком в несколько мм, что позволяет определить даже небольшие образования.

Томография позвоночника: режимы обследования

МРТ можно проводить как по стандартному протоколу исследования, так и при использовании контрастных веществ или нагрузки.

Использование дополнительных веществ или создание определенных условий позволяет оценить во время процедуры МРТ грудного отдела позвоночника состояние межпозвонковых дисков, степень поражения прилежащих зон тел позвонков, их дефекты, истончения и изъязвления.

МРТ с контрастированием позволяет оценить состояние кровотока в пораженной области позвоночного столба, а также определить наличие блока или разрыва сосудов. Контрастное вещество вводится преимущественно внутривенно. Кроме того, после подобного введения контраста в сосуды через некоторое время становятся доступны для исследования и суставы (не только позвоночные). При их оценке становится возможным оценить наличие выпота в них, определить степень отека и функцию сустава.

МРТ во время совершения движения в суставе (кино-МРТ) позволяет получить представление об объеме совершаемых движений, определить те структуры, которые могут помешать совершению нормальных активных движений (например, выявление “суставной мыши” при движениях в позвоночном столбе и при проведении дополнительных исследований суставов).

Само исследование проводится в 2 режимах: Т1 и Т2. Первый режим характеризуется низкой поглощаемостью спинового эха (магнитного отклика) и не дает возможности получать контрастные снимки. В отличие от первого, режим Т2 более чувствителен и позволяет определить и дифференцировать ту или иную патологию благодаря получению высококонтрастного и точного снимка. Казалось бы, для чего тогда нужен Т1? Он используется для определения жидкостных образований в той или иной ткани.

Для диагностики позвоночного столба предпочтительнее использовать томограммы режима Т2 для получения большей информации о позвонках и прилежащих тканях.

Анатомия позвоночника

Для более точной диагностики заболеваний позвоночника делают группы снимков каждого из отделов позвоночника.

Как известно, позвоночник состоит из 5 отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Каждый из данных отделов обладает своими признаками и свойствами. Например, шейный и поясничный отделы наиболее подвижны, а крестцовый, наоборот, полностью сращен и неподвижен. Все они образованы позвонками и лежащими между ними хрящевыми дисками, служащими естественными амортизаторами движения. Данные диски полностью осифицированы в крестцовом отделе, за счет чего он представляется единой целой костью.

Движения в позвоночном столбе могут проводиться по 3 осям: фронтальной — сгибание и разгибание, сагиттальной — наклоны вправо и влево, вращением вдоль своей оси. Данные движения осуществляются за счет прикрепляемых мышц и фиксирующих столб связок, проходящих между остистыми отростками, между поперечными (боковыми) отростками позвонков.

Через отверстия поперечных отростков проходят позвоночные артерии, питающие кровью спинной мозг и непосредственно позвоночник.

Тела позвонков и их отростки образуют спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг. Этот канал является своеобразным защищающим футляром спинного мозга.

Между позвонками образуются отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы. При смещении диска или развитии грыжи нередко происходит их ущемление, для диагностики которого обычно и используется МРТ спинного мозга.

Исследование позвоночника по отделам позволяет определять и возможный объем движений (включая и патологические, появляющиеся в местах, для которых движение нехарактерно, причем обычно они связаны с переломами).

Результаты томографии спинного мозга будут более достоверными, чем на рентгене.

Томография грудного отдела позвоночника проводится в связи с диагностикой таких заболеваний, как переломы позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, опухоли средостения, травматические поражения сердца и легких, а также многие другие.

Особенностью грудного отдела позвоночника является то, что подвижность в нем довольно ограничена, из-за чего риск развития грыжи диска и его разрыва крайне мал. Повреждается этот отдел в случае травм либо в результате физиологического старения и истощения тканей. В такой ситуации показана процедура МРТ грудного отдела позвоночника.

Для повышения точности исследования срезы рекомендуется делать на расстоянии не более 3 мм. При подобном типе съемки результаты МРТ позволяют определить даже мельчайшие трещины позвонков или диска.

МРТ грудного отдела и спинного мозга: плюсы и минусы

По сравнению с другими методами, магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ.

1. МРТ позвоночника полностью неинвазивен (не требует вмешательства в ткани пациента, за счет чего снижается риск развития инфекционных заболеваний).
2. Минимальное воздействие на ткани организма. При проведении процедуры у здоровых людей может наблюдаться незначительное повышение температуры (не более 1 °С). На здоровом организме это никак не сказывается, однако крайне опасно для беременных женщин: при воздействии магнита на протоны внутритканевой воды и амниотической жидкости значительно возрастает риск развития выкидыша.
3. МРТ позвоночника можно проводить детям, не боясь за состояние их здоровья (как, например, при облучении рентгеновскими лучами).
4. Высокая разрешающая способность позволяет определить как небольшие образования, так и распространенные метастазы, что способствует ранней диагностике опухолей.
5. МРТ позвоночника можно проводить даже парализованным пациентам за счет удобства самого аппарата.

Но, несмотря на все положительные черты этого метода, он имеет и свои отрицательные стороны.

Во-первых, стоит отметить высокую стоимость процедуры МРТ позвоночника. Не каждый человек может себе позволить провести ее для профилактического осмотра, а плановые очереди на МРТ позвоночника всегда длинные.

Во-вторых, затрудняется диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у определенных групп людей: беременных женщин, лиц с имплантированными кардиостимуляторами и протезами суставов и конечностей, психически нездоровых людей, а также лиц с эпилепсией и клаустрофобией.

Появление такой процедуры, как магнитно-резонансная томография, позволило сделать гигантский скачок вперед в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата.

МРТ позвоночника является высокоточным и позволяет определять даже самые незначительные изменения, что выносит его на несколько шагов вперед по сравнению с иными методами, однако оставляет его недоступным для массового использования.

Магнитно-резонансная терапия - современная диагностическая процедура по выявлению заболеваний различного происхождения и на разных стадиях развития. По времени МРТ диагностика требует 30-90 минут, при этом несколько часов может уйти на расшифровку полученных результатов - этим занимается врач-радиолог. Точность и полнота интерпретации данных зависит от вида проводимой диагностики.

Способы и виды МРТ диагностик

Для любого обследование используется томограф, в котором создается сильное, но безопасное для человека магнитное поле. Существуют следующие способы проведения МРТ:

• Обычный - наиболее распространенный метод, при котором контрастное вещество в организм человека не вводится
• Контрастный - внутривенно вводится контрастное вещество и томография позволяет получить детальную картину
• Ангиография - исследуются сосуды и кровоток
• ФМРТ - расшифровка аббревиатуры: функциональная МРТ, то есть исследование мозга на предмет его активности

По исследуемой части тела выделяются следующие виды МРТ диагностик - головного мозга, любого отдела позвоночника, малого таза, суставов, брюшной полости, сосудов, а также всего организма.
Пациенту выдаются на руки снимки, размещенные на цифровых носителях, или в виде черно-белых фото плюс словесное описание полученных в ходе обследования данных. С этими документами он отправляется к врачу, который назначил проведение томографии.

Позвоночник и расшифровка МРТ

Во время МРТ проводится обследование шейного, пояснично-крестцового и грудного отделов. Томография позволяет обнаружить грыжи, новообразования, изменения в межпозвоночных дисках, нервных корешках, спинном мозге, воспалительные процессы, остеохондроз и много других заболеваний.

На снимке здорового позвоночника видны гладкие позвонки без повреждений, межпозвоночные диски без выпячиваний или изменения высоты, суставы без шероховатостей. Спинной мозг имеет четкую структуру, отсутствуют видимые перекосы и новообразования.

Расшифровка МРТ или просмотр снимков самостоятельно позволяют увидеть:

• Перелом - видна линия перелома, деформация, смещение
• Компрессионный перелом - заметна линия перелома без смещения, что является одним из признаков остеопороза или метастаз
• Грыжу - видны измененные диски: выпячивания (протрузии), неравномерная высота, нарушенная оболочка, уменьшение диаметра позвоночного канала
• Смещение позвонков
• Опухоли - определяются как видимые глазу образования с размытыми или очерченными границами
• Кисту - на снимках имеет четкие границы
• Спинной мозг - видится как белая нить, можно заметить места, где он зажат позвонками

Начальные изменения в структуре позвоночника может распознать, а главное, правильно интерпретировать только врач. Например, выпячивание диска на 1 мм останется незамеченным для обычного человека.

Шейный и поясничный отделы

Являются максимально подвижными, поэтому томография шейного (С-позвонков) и поясничного (L-позвонков) отделов выявляют больше всего проблем. Запись «физиологический лордоз сохранен» означает, что избиг позвоночника в данных отделах находится в норме, сглажен или выпрямлен - уменьшен в 2 раза. Наличие гиперлордоза означает чрезмерный прогиб шейного или поясничного отделов позвоночника.
На снимках поясничного отдела специалист уже на ранних стадиях способен увидеть болезнь Бехтерева - сращивание позвонков.

Грудной и крестцовый отделы

Подвижность грудного отдела (Т-позвонков) ограничена, поэтому в нем патологии встречаются не так часто. Прогиб грудного или крестцового (S-позвонков) отделов в записях обозначается словом кифоз. Он бывает сохраненным, сглаженным или чрезмерным. Если физиологический кифоз сохранен, то это означает правильную осанку.

Брюшная полость и МРТ диагностика

К органам брюшной полости относятся желудок, кишечник, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники, печень, желчный пузырь. Томография позволяет увидеть состояние лимфоузлов, моче- и желчевыводящих путей, полой вены. Расшифровка результатов специалистом способна подтвердить или опровергнуть наличие патологий мягкий тканей, онкологических или воспалительных процессов, травм, нарушений в сосудистой или нервной системе, присутствие закупорок. Точно определить состояние желудка или кишечника томография не может - полые органы плохо поддаются исследованию.

Размеры органов индивидуальны, при этом в расшифровке будет указано их увеличение или уменьшение. Отклонениями от нормы, которые видны на снимках, считаются:

Доброкачественные опухоли на фотографиях имеют ровные очертания и как бы раздвигают окружающие ткани.

Границы злокачественной опухоли, находящейся в поджелудочной железе, сильно размыты. Острый панкреатит сделает оболочку поджелудочной гладкой, лишив ее обычной крупинчатости. В почках раковое новообразование визуализируется в виде узелков.

Цвет опухолей отличается от других тканей интенсивностью окраски - частично или полностью. Только глаз специалиста способен различить малейшие изменения в оттенках белого, серого и черного цветов на снимках.

Если у пациента имеются камни, то на снимках они проступают в виде теней.

Головной мозг и результаты МРТ

Расшифровка МР-томографии позволяет определить травмы мозга, последствия инсультов, новообразования, воспалительные процессы. Фотографии делаются таким образом, чтобы на каждой из них была видна новая область, лежащая на определенной глубине. Специалист способен детально рассмотреть:

• Общее состояние головного мозга
• Картину отдельных его структур
• Сосуды
• Глазницы
• Околоносовые пазухи
• Состояние ЛОР-органов

На что смотрит специалист

Врач оценивает соотношение затемнений и просветлений на снимке, их взаимное расположение. При наличии новообразований детально рассматривается их положение, контуры, форма, количество. Обязательно исключаются дефекты изображения, выявить которые обычному человеку невозможно.

Мозг представляет собой парный орган, поэтому при рассмотрении снимков обращается внимание на симметрию. Опасения могут вызывать новообразования или изменение размеров, которые наблюдаются только с одной стороны. Очертания опухолей часто бывают округлыми, имеют светлый цвет или серый, окружены белым кольцом. Однако учитывая только внешние признаки, поставить диагноз невозможно - существуют и другие заболевания, имеющие схожие проявления.

Изучение сосудов мозга

Часто вместе с МРТ мозга делается исследование сосудов. Результаты помогают оценить их состояние, а также отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. В том случае когда новообразование не угрожает здоровью, сосуды вокруг него огибаются. Раковое поражение прорастает в ткань и образует уплотненную сосудистый клубок.

Томография позволяет составить подробную картину наследственных и приобретенных видоизменений, например, выявляет аневризмы - выпячивания сосудистых стенок. На снимке четко видна равномерно растянутая полость или форма в виде мешочка. Указываемые размеры позволяют сделать точное заключение о габаритах аневризмы, (мм):

• Милиарная - не превышает 3-х мм
• Обычная - 4-15
• Крупная - 15-25
• Гигантская - больше 25 мм

По результатам МРТ определяется наличие тромба, который закрывает просвет аневризмы. В этом случае в расшифровке указывается, что ее контур неровный или зазубренный. Когда исследование сосудов является частью комплексной проверки мозга, то в результатах аневризма может быть обозначена, как объемное образование.

Разобраться с результатами МРТ мозга может только специалист, ведь глаз неопытного человека не способен отличить аневризму от кисты или раковой опухоли - порой они очень похожи друг на друга.

Самостоятельно разобраться в результатах МР-томографии человеку, не знакомому хотя бы с азами анатомии, практически невозможно. Не каждый узкопрофильный специалист сможет правильно прочитать полученные снимки. Именно поэтому огромное значение придается квалификации врача-радиолога, который озвучивает результаты МРТ. Во многом профессионализм специалиста определяется накопленным опытом. Через его руки и глаза проходят сотни снимков и это позволяет увидеть множество отличий в практически одинаковых фотографиях.

Обычный человек имеет право рассмотреть результаты обследования и задать любые вопросы при малейшем подозрении на что-либо. Делать выводы и ставить диагноз может только лечащий врач, при этом расшифровка МРТ не является единственным критерием - обязательно учитываются течение заболевания, результаты других исследований и анализов.

На первый взгляд может показаться, что КТ и МРТ – это две одинаковые процедуры, но на самом деле между ними есть существенная разница. Назначают тот или иной метод исследования, в зависимости от того, какое физическое явление в позвоночнике надо изучить, а также, какие у пациента есть противопоказания к процедуре (а они в обоих случаях отличаются).

Обследование позвоночника методом МРТ и КТ назначают при следующих патологиях:

• Хроническая или внезапная резкая боль спины, если болит нижний (крестцово-поясничный) отдел позвоночника;
• Для диагностики остеохондроза, спондилеза;
• Для обнаружения межпозвоночной грыжи, для того, чтобы определить, где она располагается, изучить ее вид и размер;
• Постоянная головная боль, потеря сознания, головокружение, шум и звон в ушах «мушки» перед глазами, что может быть симптомов патологии шейного отдела позвоночника;
• Травмы спины разной степени тяжести;
• Врожденные патологии опорно-двигательной системы;
• Искривление позвоночного столба;
• Если сместился позвонок;
• Опухоли позвоночника и ближних тканей, а также для проверки, есть ли метастазы в позвоночнике при онкологии других органов;
• Воспалительные процессы в позвоночном столбе;
• Инфекции;
• Болезни спинного мозга и нервных волокон;
• Переломы;
• Остеопороз.

Виды МРТ имеют широкий спектр применения, только с помощью их можно поставить точный диагноз и подобрать верное лечение, при этом без нужды инвазивного вмешательства.

КТ позвоночника

Компьютерная томография осуществляется при помощи рентгеновских лучей, но в отличии от стандартного рентгена, в случае с КТ диагностика позвоночника делается послойно путем оцифровки данных. Таким образом, на компьютере или специальной пленке можно увидеть детальную и максимально точную анатомическую структуру позвоночника и его отделов.

Иногда КТ делают с контрастированием, что означает ввод в кровоток специального вещества, после чего делают сканирование. При помощи контраста становится возможным визуализация сосудов головного мозга, сердца, ног, спины.

Поскольку КТ делают с помощью рентгеновского излучения, метод нельзя назвать полностью безопасным, и в этом его существенная разница с обследованием позвоночника на МРТ.

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография проводиться на специальном аппарате, который именуется томограф. Снимки МРТ позвоночника получают не путем излучения, а путем физического явления ядерного магнитного резонанса. При этом слово «ядерный» не должно смущать пациентов, так как МРТ – процедура полностью безопасная и не вредит здоровью так, как рентгеновское облучение. МРТ позвоночника или МРТ отдела позвоночник позволяют выявить патологию даже на ранних ее стадиях, когда даже не проявляются никакие симптомы. Это уникальный метод исследования, который открывает дверь по ту сторону организма для медиков.

МРТ лучше всего подходит для исследования мягких тканей, например, межпозвоночных дисков, то время как на КТ этого увидеть не удастся. МРТ также делают с контрастом, чтобы было хорошо видно те или иные части позвоночника.

МРТ или КТ?

Когда нужно провести КТ, когда лучше делать МРТ? Оба вида широко используются для исследования позвоночного столба, какой метод именно выбрать решает врач, опираясь на индивидуальные показатели пациента, его состояние и его проблему, которую нужно разрешить.

На МРТ лучше видно связки, межпозвоночные диски, мышцы, спинной мозг и его оболочки, мягкие ткани. КТ дает же более точное изображение костей. На этих снимках можно четко увидеть кровотечения, опухоли, патологию кровеносных сосудов и состояние сосудов.

Поэтому, нельзя сказать, что МРТ лучше КТ или наоборот, оба исследования помогают точно изучить патологию, иногда применяют оба метода. Но, как уже было сказано, преимущество МРТ перед КТ в его безопасности.

Как подготовиться к процедуре МРТ и КТ позвоночника

Готовиться к резонансной томографии заранее не нужно, но перед самой процедурой нужно снять с себя все металлические предметы и одежду, если на ней имеются металлические детали. Обычно, пациентом выдают специальную одежду для исследования, чтобы исключить риск попадания металлических деталей в томограф. В комнату, где находится томограф, нельзя брать предметы электроники, смартфоны, планшеты и так далее.

Сама процедура длиться от 30 минут до одного часа, в течение этого времени пациенту нужно лежать неподвижно, иначе изображения не получатся. Если по каким-то причинам, пациент не может провести какое-то время неподвижно (дети, люди с психическими отклонениями), то м вводят внутривенный наркоз. Если делают МРТ с контрастом, то дополнительно проводят исследование на чувствительность к контрастному веществу, и только потом делают МРТ.

Также, есть МРТ открытого типа, которое проводится на томографе с открытым контуром, а есть МРТ закрытого типа, когда пациента помешают внутрь томографа. Какая процедура проводиться, зависит только от того, какой аппарат установлен в клинике, где походит обследование. Людям, которые страдают клаустрофобией лучше выбирать клинику, где есть открытые томографы. Разницу между двумя аппаратами можно увидеть на фото.

А вот к КТ нужна подготовка. За 4 дня до назначенного обследования из рациона пациента исключаются продукты, которые вызывают газообразование, иначе газы могут стать причиной, почему исследование не получилось, а изображения не отображают полную картину. Если КТ делают с контрастом, то также проводится дополнительное исследование на чувствительность к веществу с контрастом.

Результаты МРТ позвоночника

Заключение МРТ делают, после тщательного исследования полученных снимков. Это может сделать только лечащий врач, так как для того, чтобы понять патология и что конкретно в позвоночнике не так, нужно знать его анатомию и еще много чего, поэтому, самостоятельно понять, что же изображено на снимке невозможно. Обычно, заключение пишется в карте пациента, а также, врач обязательно должен рассказать и показать, какая проблема была выявлена, чтобы пациент осознавал, что происходит с его телом.

Противопоказания к МРТ и КТ

Компьютерную томографию не делают:

• В период беременности и лактации;
• Младенческий возраст пациента;
• Вес пациента более 120 кг (так как это максимальная масса, которую может выдержать аппарат);
• Аллергия на контрастное вещество;
• Тяжелое состояние пациента;
• Неадекватное поведение пациента на фоне психического расстройства.

Магнитно-резонансную томографию не делают:

• Наличие в теле металлических имплантов или инородных тел из металла;
• При наличии в теле кардиостимулятора и других электронных приборов;
• Если у пациента клаустрофобия;
• Вес пациента, превышающий тот максимальный вес, который может выдержать аппарат.

Большинство патологий позвоночника невозможно выявить без МРТ или КТ. Сегодня такое обследование применятся широко, и используется довольно часто. Бояться процедур не стоит, ведь они безболезненные, пациент не испытывает никакого дискомфорта. Но, если все-таки есть какие-то вопросы относительно данных методик, то стоит их задать врачу и сразу прояснить все до конца.

Современные медики располагают массой вспомогательных средств, облегчающих постановку диагноза. Почти ни одна клиника не обходится без медицинского оборудования – рентгеновской установки, аппарата УЗИ, КТ, МРТ. Однако важно не только наличие приборов, но и умение персонала с ними обращаться, а также навыки расшифровки результатов исследований. Сегодня поговорим об аппарате МРТ – что собой представляет это устройство и какими функциями обладает. Также рассмотрим, какие результаты исследований считаются нормальными, а что классифицируется как патология.

Как расшифровывается аббревиатура МРТ?

Аппарат МРТ – прибор, который предназначен для создания послойных снимков органов и тканей живого организма. Расшифровывается аббревиатура МРТ как «магнитно-резонансная томография». В устройстве для исследований используются свойства магнитного поля, под действием которого атомы некоторых веществ (водорода) поглощают или излучают электромагнитную энергию. Такое явление носит название ядерного магнитного резонанса.

Смысл этого явления в том, что аппарат создает мощное поле, и атомы водорода выстраиваются вдоль его силовых линий. Затем с помощью некоего радиоимпульса прибор возбуждает их, чтобы зарегистрировать количество энергии, выделившейся при возвращении намагниченных частичек на исходные позиции.

Устройство запоминает количество выделенной энергии протонов водорода в момент их релаксации после возбуждения. Далее используется компьютерная обработка полученных данных, позволяющая визуализировать ткани человеческого организма в виде срезов с заданной шириной шага.

Показания для проведения исследования

Показаний для применения МРТ много, однако не всегда для постановки диагноза и контроля динамики лечения требуется использование столь сложного аппарата. В связи с этим доктор может назначить исследование в случаях:

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать заболевания внутренних органов, скелета и мягких тканей. Исследование показано при подозрениях на болезни:

• головного и спинного мозга;
• позвоночника – всех его отделов;
• гипофиза;
• органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
• органов малого таза;
• суставов (тазобедренных, коленных и других крупных);
• сердца, сосудов;
• глаз и ЛОР-органов.

При этом МРТ имеет и недостатки. Его не назначают для исследования легких - показательны рентген или КТ (компьютерная томография). Также магнитно-резонансное исследование не используется для выявления камней в почках, поскольку кальцинаты почти не содержат влаги, а значит, в них мало соединений водорода.

Расшифровка снимков МРТ в медицине

Расшифровка МРТ - задача врача-радиолога. Он получает огромное количество снимков исследуемой области или органа, которые выполнены в трех взаимоперпендикулярных проекциях. Обычно это поперечный, фронтальный и сагиттальный срезы. Цель врача – сравнить полученные изображения с так называемым «шаблоном», то есть нормой. Опытный специалист отлично понимает как выглядят нормальные, здоровые органы и ткани, и сравнение он производит автоматически, не обращаясь к учебникам или специальной литературе.

Обычные органы и ткани на снимках имеют специфический вид, форму и цвет. Например, кости выглядят темнее, чем мягкие структуры, патологически измененные участки сильнее контрастируются, чем здоровые. Контрастное вещество мгновенно накапливается в новообразовании, затем так же быстро оттуда вымывается. Именно поэтому при возникновении подозрения на опухоль, рекомендуется делать процедуру с введением контраста.

Самое сложное в расшифровке снимков МРТ – определить, что означают те или иные элементы на фото, которые отличаются формой или окраской от того, что называется нормой. Чтобы сделать верное заключение, врач должен знать как выглядят на снимках ткани различной плотности и структуры. Также цвет здоровых сосудов или тканей может отличаться в зависимости от метода исследования. Специалист тщательно просматривает каждый снимок и описывает его в отчете. Так как изображений много, доктор использует вспомогательные программы, которые «отсекают» все лишнее с фотографий и позволяют сосредоточиться на главном.

Можно ли понять заключение, полученное на МРТ, самостоятельно?

После описания снимков врач отдает пациенту результаты на руки, и больной отправляется к специалисту, который дал направление на МРТ. Кроме фото на бумаге, пациент вправе потребовать диск с записью обследования. Именно на носителе содержится основная информация, которой намного больше, чем на готовых снимках. Однако разобраться в данных на диске сможет только специалист.

Если есть сомнения в правильности расшифровки, можно попросить другого доктора дать консультацию и интерпретировать снимки. Сегодня такая практика – довольно распространенное явление.

Чтобы самостоятельно разобраться в отчете рентгенолога, нужно знать базовые термины, используемые специалистами. Для начала стоит рассмотреть, что конкретно изображено на снимках, какой срез органа представлен:

• Аксиальный срез – поперечное сечение. Если человек станет на ноги, то этот слой будет параллелен полу.
• Корональный срез – его называют еще фронтальным. Он перпендикулярен аксиальному и представляет собой переднюю плоскость.
• Саггитальный – формируется, если посмотреть на исследуемый объект и мысленно разрезать его на две симметричные части. Саггитальный слой перпендикулярен аксиальному и фронтальному срезам.

В данном разделе приведем несколько специфических определений, которые доктор может использовать в описании снимков МРТ и КТ. Для удобства восприятия сведем их в таблицу.

Термин	Что означает	В каких органах встречается
Абсцесс	Скопление гноя в органах или тканях. Как правило, абсцесс имеет ограниченный контур.	В почках, сердце, головном мозге и т.д.
Аневризма артерии	Расширение просвета артерии. Происходит вследствие ослабления или растяжения ее стенок. В расширенном просвете могут быть обнаружены тромбы.	В любом месте организма
Гидронефротический мешок	Расширение чашечки почки и почечной лоханки. Может быть последней стадией гидронефроза.	Почки
Дегенеративные изменения	Изменения в тканях того или иного органа, сопровождающие развитие заболевания. Могут быть единственным признаком болезни.	В любых органах
Дифференцирование серого и белого вещества	Серое и белое вещество головного мозга отличаются по плотности. Если возник отек мозга, консистенция этих веществ становится почти идентичной, и дифференцирование затрудняется.	Головной мозг
Иннервация	Связь с нервной системой исследуемых органов или тканей посредством нервных окончаний.	В любом месте организма
Пульпозное ядро	Внутренняя часть диска позвонка.	Позвоночник
Протрузия и грыжа	Выбухание или выпячивание тканей межпозвоночного диска за контур позвоночника.	Позвоночник
Ширина и конфигурация желудочков мозга	В норме желудочки головного мозга симметричны – сужение или расширение их частей говорит о нарушениях.	Головной мозг

Этих терминов гораздо больше – мы привели лишь некоторые. Иногда пациент интуитивно понимает о чем идет речь в описании. Например, несложно расшифровать фразу «участок патологической плотности». Она означает, что в данном месте врач заметил ткани, имеющие нетипичное уплотнение, что может свидетельствовать о заболевании.

Норма на компьютерной томографии и МРТ

Что считается нормой при чтении результатов КТ или магнитно-резонансной томографии? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Дело в том, что вариантов нормы много. Например, при КТ головного мозга у человека, возрастом старше 50 лет возможны проявления атрофического изменения коры мозга, и эта информация отображается в заключении. Такой симптом не патология, а лишь признак старения организма. Для каждого возраста свои нормы и они указаны в специальных изданиях.

Если имеет место заболевание, важно считывать результаты исследования в динамике. То есть врач должен видеть предыдущие снимки, историю болезни, чтобы понимать – нет ли ухудшения состояния. Отсутствие отрицательной динамики - хороший признак.

Преимущество МРТ - возможность увидеть опухоль на ранней стадии. Здесь важно уметь дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, и от всевозможных кист. Некоторые их виды не считаются патологией, а обусловлены физиологическими процессами и требуют лишь наблюдения в динамике.

Чтобы сравнить полученные результаты с нормой, врач может использовать специальную литературу. Есть масса руководств, атласов человеческого тела, которые выпускаются в помощь специалисту-рентгенологу, а также используются в процессе обучения студентов. Обычный человек сможет сравнить собственные результаты МРТ и КТ с нормой из достоверных источников, однако без наличия навыка чтения снимков возможны неточности. В связи с этим не стоит полагаться на собственные силы, лучше позволить специалисту дать полноценное заключение.

Одним из современных способов диагностики является магнитно-резонансная томография. Особенно информативным этот метод бывает при заболеваниях позвоночника. Доктор, назначая обследование, объясняет пациенту, что показывает МРТ позвоночника, какие проблемы выявляет.

По сути, МРТ – это снимок большого формата, который состоит из множества снимков отдела спины в нескольких плоскостях. Каждое изображение – это срез отдела или тканей участка позвоночника. Для грамотного анализа результатов медики досконально изучают предполагаемую патологию и расшифровывают снимки с помощью специальной компьютерной программы. Расшифровка МРТ позвоночника проводится путем сравнения текущих данных пациента с аналогичными снимками без патологий. Таким образом, определяется место локализации проблемы и размер пораженного участка.

Диагностика заболеваний методом МРТ

Позвоночник – это основа скелета человека. Он делится на несколько отделов:

• шейный (7 позвонков);
• грудной (12 позвонков);
• поясничный (5 позвонков);
• крестцовый (5 позвонков);
• копчик (3-5 позвонков).

Кроме позвонков в его структуру входят диски межпозвоночные, суставы, связки, мышечные волокна, сосуды и нервы. Патология любого из участков приводит к болям, нарушению двигательной активности, изменению чувствительности, мышечной слабости, функциональным изменениям внутренних органов.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Медикам для точной постановки диагноза требуется целый комплекс мероприятий от лабораторных анализов до томографии.

Остеохондроз максимально точно диагностируется с помощью МРТ. Этим же методом можно отследить динамику течения заболевания. Особенно важно для пациента и его лечащего врача знать насколько эффективно подобрано лечение. Часто на томографию направляет врач-остеопат. Главное, что ему нужно знать – это локализация пораженной остеохондрозом области. Часто, предполагаемая доктором патология, подтверждается томограммой. Повторный прием остеопата проводится при наличии у пациента данных МРТ.

Дискомфорт в области спины наблюдается у 70-90% людей на планете. В большинстве случаев боли проходят максимально через 6 недель. Есть случаи, лечение которых длится до 12 недель. И только хроническая форма болезни протекает длительное время.

Существует ряд заболеваний, для которых МРТ проводится только с контрастным веществом, что дает возможность лучше увидеть проблемные участки. К таким патологиям относят рассеянный склероз, опухоли, сосудистые изменения и так далее.

МРТ спины показывает не только состояние суставов и связок позвоночника, но и дает представление о здоровье спины в целом. Данное обследование регистрирует первые симптомы болезни, когда внешних признаков еще нет. Это дает шанс многим людям на полное выздоровление.

Уникальность МРТ используют для профилактики многих заболеваний, что показывает безопасность данного обследования для человека.

Обследование позвоночника

Подготовка к МРТ позвоночника

Подготовка к процедуре проста и не представляет сложности для пациента. Он может перед ней принимать пищу и воду, а также лекарства. Исключение может составить подготовка к МРТ с контрастным веществом. За шесть часов до этого обследования нужно воздержаться от принятия пищи, так как возможны тошнота и рвота, что осложнит процесс.

Больным, имеющих в анамнезе заболевания почек, советуют предварительно сдать анализы, чтобы исключить хроническую почечную недостаточность.

Особенности проведения МР томографии

Устройство для исследования напоминает цилиндр с внутренним магнитом. Пациенты, испытывающие боязнь замкнутого пространства, должны сообщить об этом врачу, проводящему процедуру. Прежде чем начнется обследование, человека переодевают в одноразовую одежду и размещают на специальном столе, дают микрофон для связи с медперсоналом.

Для получения точных результатов необходимо больному лежать абсолютно неподвижно. Это важное условие, которое многим удается выполнить с трудом. В таком положении нужно находиться все время и не отвлекаться на шум, который производит аппарат.

По длительности процедура занимает от получаса до часа, и зависит от отдела, который обследуется и наличия контрастного вещества. Общая подготовка к МРТ проходит примерно двадцать минут, результатов пациенты ждут около часа.

В случае необходимости, контрастное вещество подается больному в вену с помощью катетера, который после процедуры извлекают.

Метод МРТ позвоночника основан на воздействии мощного магнитного поля на организм, которое абсолютно безопасно для человека и не оказывает негативного влияния на него.

Показания к МРТ позвоночника

Специалисты отмечают, что магнитно-резонансная томография при постановке диагноза является наиболее точным методом. При обращении пациента с дискомфортными ощущениями в позвоночнике различной этиологии, медики направляют его на МРТ, таким образом, подтверждают или опровергают:

Противопоказания к МРТ позвоночника

Причин для отказа в МРТ немного. Одна из них – внедренный электронный прибор, например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа. Чужеродное тело из металла также считается препятствием для проведения МР томографии.

Специалисты обращают внимание на то, что присутствие титановых конструкций в организме больного не является противопоказанием для МРТ.

Индивидуальный подход к назначению процедуры бывает в особых случаях:

При боязни замкнутого пространства МРТ не проводят

• лишний вес больного (допускается до двухсот килограмм);
• боязнь замкнутого пространства;
• эпилептический синдром;
• первые месяцы беременности;
• осложненное физическое состояние больного;
• другие причины.

Расширяется круг противопоказаний для МРТ с контрастным веществом:

• беременность и период лактации;
• хроническая почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость медикаментов на основе гадолиния.

Расшифровка снимков МРТ позвоночника

Медики расшифровкой называют процесс выявления нарушений в том или ином отделе позвоночника. Снимки, полученные на МРТ, сравнивают с предыдущими или со снимками без патологии. Таким образом, выясняют место возникновения проблемы, ее границы, степень прогресса, определяют эффективность проведенного лечения.

Описание томограммы делается врачом-рентгенологом или врачом функциональной диагностики. Занимает эта процедура 1-3 часа. Результаты пациент может забрать сразу или на следующий день лично, а также заключение МРТ позвоночника можно получить по электронной почте.

Количество обследований методом МРТ может быть любое, если это необходимо для диагностики заболевания. Для пациента процедура абсолютно безопасная.

Иногда перед МРТ спины доктор направляет больного на рентген проблемной зоны. Объясняется это существующим мнением о неэффективности МРТ при ранних стадиях болезни. Это утверждение практически оправдано, так как врачебный опыт говорит о небольшом проценте сложных случаев. Но при онкологическом заболевании возможно упущение времени, что снижает вероятность выздоровления. Поэтому при подозрении на злокачественные новообразования лучше сделать МРТ позвоночника, что повысит шансы на полное выздоровление.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

Во многих случаях самым информативным методом диагностики является МРТ. Основными плюсами данного обследования считаются:

• отсутствие воздействия на организм пациента ионизирующего излучения;
• высококачественное изображение;
• выявление в позвоночнике патологий, которые не распознают другие методы диагностики;
• визуализация нервов;
• отсутствие в контрастном веществе йода, на который часто бывает аллергическая реакция;
• полная картина состояния спинного мозга;
• прекрасная диагностика паралича, выявление места локализации проблемы;
• распознавание начальной стадии опухолевого процесса;
• выявление особенностей течения послеоперационного периода;
• обследование состояния рубцов, последствий болезни;
• абсолютная безопасность при соблюдении ряда правил;
• расшифровка МРТ позвоночника в кратчайшие сроки.

Альтернативные методы исследования

Сравнивая между собой методы диагностики, на первое место выходят преимущества МРТ:

При направлении доктором на МРТ, необходимо как можно быстрее пройти процедуру. Пациенты, сделавшие вовремя магнитно-резонансную томографию, узнавшие о болезни на ее ранней стадии, имеют значительно больше шансов на полное излечение.