Пеленочный дерматит (ПД) – это кожное заболевание воспалительной природы, которое развивается вследствие трения детского тела о пеленку или подгузник.

По сравнению с покровами взрослых людей кожа у новорожденных более подвержена воздействию факторов внешней среды. Патологический процесс поражения тканей запускается из-за целого ряда причин, начиная от не своевременной смены пеленки и заканчивая влиянием кандидозных грибов, стафилококков, стрептококков.

Причины заболевания

Основными причинами развития ПД у малышей выступают следующие моменты:

• повышенная влажность между телом и подгузником/ пеленкой;
• трение или сдавливание кожи предметами одежды;
• недостаточный доступ воздуха к покровам;
• влияние на кожу химических раздражителей, выделенных с фекалиями;
• поражение нежных тканей болезнетворными микроорганизмами.

С проблемой родители могут столкнуться с первых дней жизни ребенка, однако чаще всего болезнь прогрессирует во 2-м полугодии, когда на фоне прикорма меняется состав кала и мочи.

На 2-м году жизни дети реже страдают ПД, поскольку их кожа уже имеет защитные свойства. О лечении пеленочного дерматита Комаровский говорит, что соблюдением простых правил можно добиться устранения неприятной симптоматики. Детская кожа реагирует воспалением на плохой уход или трение. Ликвидация этих факторов позволяет избавиться от проблемы за несколько дней. Если же одним изменением правил ухода справиться с задачей не удается, необходимо показать малыша педиатру.

Кандидозный дерматит развивается в паховой области после длительного приема антибиотиков. Болезнь распознается по ярко-красной сыпи. Ее течение более 3-х суток способствует инфицированию организма.

Видео: доктор Комаровский про пеленочный дерматит.

Как проявляется пеленочный дерматит

Изначально ПД дает о себе знать покраснением участков кожи, скрытых подгузником/ пеленкой. Это ягодицы, поверхность бедер, наружные половые органы. У некоторых детей картину дополняют пузырьки и очаги шелушения. В запущенных случаях появляется отечность, а пузырьки наполняются гнойным содержимым.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от питания малыша:

Покраснения в паховых складках появляются вследствие трения о подгузник. Как правило, ПД поражает только те участки, которые постоянно соприкасаются с испражнениями. Примечательно, что болезнь может протекать волнообразно, когда ее проявления возникают из-за изменения погоды, инфицирования организма или приема новой пищи.

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных, показано на фото.

Исходя из особенностей течения заболевания, в дерматологии оно классифицируется тремя формами:

• легкая – выражается незначительным покраснением, исчезающим после обработки тельца детским кремом или купания;
• средняя – распознается по выраженному воспалению и гнойничкам;
• тяжелая – диагностируется по обильным высыпаниям, очагам, отечности и язвочкам. Повышение температуры при наличии таких признаков дает право подозревать присоединение вторичной инфекции.

Общее состояние ребенка, страдающего ПД, ухудшается вследствие жжения и зуда пораженной области. Кроха плохо спит, беспокоится, пребывает в угнетенном настроении, отказывается кушать.

Правильный гигиенический уход – залог здоровья кожи

Провести быстрое лечение пеленочного дерматита можно так:

• подставить нижнюю часть туловища малыша под струю теплой воды так, чтобы она попадала и в складки;
• использовать для мытья тела гипоаллергенное детское мыло (пенки, гели, жидкое мыло для ухода за ребенком не годятся);
• промокнуть кожу мягким полотенцем без растирания;
• обработать пораженные участки специальным ;
• по возможности оставить ребенка голеньким на 20 – 30 мин. (воздушная ванна).

Указанные действия необходимо совершать после каждого опорожнения малыша, но не менее 8 р. в день. При покупке подгузников специалисты рекомендуют обращать внимание, для детей какого пола они предназначены. Гигиенические средства для мальчиков и девочек лучше впитывают влагу в разных частях.

По согласованию с педиатром ребенку можно каждый день давать профилактическую дозу витамина D. Его дефицит сказывается на иммунитете, способствует усилению потливости и развитию пеленочного дерматита.

Одним из способов борьбы с ПД является переход на подгузники другого производителя. Если же мама предпочитает надевать малышу самодельные марлевые подгузники, при стирке она должна использовать уксус или антисептические средства. Для более качественной обработки рекомендовано 10-минутное кипячение марлевых отрезов.

Видео: как избежать пеленочного дерматита у грудничка.

Медикаментозное лечение детского пеленочного дерматита

Обычно наладки правильного ухода за ребенком оказывается достаточно для того, чтобы покраснение сошло. За врачебным лечением пеленочного дерматита у детей следует обращаться в нескольких случаях:

• дерматозные очаги при правильном уходе держатся более 3 дней;
• кожная сыпь перебирается с ягодиц на другие участки тела;
• воспаленные области покрылись корочками или гнойничками, превратились в мокнущие эрозии;
• у ребенка начался понос, повысилась температура.

На основании имеющейся картины врач подбирает терапевтические мероприятия против ПД. Для выведения жидкости с мокнущих участков малышу назначают подсушивающие мази и лечебные присыпки. Покрасневшие зоны разрешено смазывать кремами с содержанием декспантенола. Для промывки раздраженных поверхностей можно использовать Риванол или Фурацилин.

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, спровоцированный грибками Candida? В этом случае доктора выписывают препараты антигрибкового воздействия. Кремы с миконазолом, клотримазолом и кетоконазолом наносят на больную кожу в течение месяца. Если признаки ПД исчезли раньше, терапию все равно проводят до 30-го дня.

Из средств наружной обработки малышам назначают:

Присыпать пораженную зону тальком и протирать ее борной кислотой не рекомендуется. Присыпку лучше заменить кукурузным крахмалом. Кремы против дерматита, назначенные для лечения других членов семьи, для обработки детской кожи не подходят. Они могут вызвать аллергию.

Народные методы лечения пеленочного дерматита у детей

1. Одним из способов домашней терапии детского ПД является ежедневное купание с добавлением в ванночку настоя овса. Препарат унимает зуд и успокаивает покровы.

Для приготовления полезного средства берут 2 ст. л. сухого сырья и заваривают стаканом кипятка. Через 30 минут настой фильтруют и вливают в емкость, приготовленную для купания малыша.

2. В лечении пеленочного дерматита народными средствами хорошо себя показывает препарат зверобоя. Готовят его из травы и оливкового масла путем томления на водяной бане (60 минут). Остуженный состав используют для протирания кожи несколько раз в сутки.

3. Быстро снять воспаление с нежных тканей поможет картофель. Сырой корнеплод перетирают на мелкой терке и накладывают кашицу на кожу. Через 20 минут массу убирают, а кожу споласкивают теплой водой.

В комплексной терапии псориаза,
экземы, атопического дерматита Лечение заболеваний кожи должно проводиться
только под контролем врача

Спрашивайте в аптеках вашего города
Заказывайте на Аптека.ру

• Главная
• Новости
• • Витамины
  • Крем
  • Эмульсия
  • Шампунь
  • Лосьон
  • Паста
  • Крем для ног
  • Крем-мыло
  • Компоненты
  • Дистрибьюторам
• Онлайн консультация

Клинические исследования

• Псориаз
• Дерматит
• Экзема
• Ихтиоз
• Ксероз
• Сухость кожи

Отзывы

Обратная связь

В педиатрической практике пеленочный дерматит относят к контактному виду дерматозов, в большинстве случаев возникает у грудничков ввиду ношения подгузников или пеленок. Другое название патологии – опрелость.

Пеленочный дерматит на фото

Причины пеленочного дерматита

Частота возникновения пеленочного дерматита именно у грудничка (дети до 12 месяцев) связана с физиологическим строением кожных покровов. Незрелость эпидермиса, слаборазвитые соединительнотканные структуры дермы, несформированная терморегуляция и иммунный ответ приводят к повреждению кожи и снижению защитной функции. По фото можно увидеть, локализация процесса ограничивается зоной промежности, внутренней поверхностью бедер, областью ануса и ягодиц, а именно в местах наибольшего контакта с экзогенным раздражителем.

Факторы, приводящие к пеленочному дерматиту:

1. Механический. Регулярное трение о ткань или подгузник приводит к локальному раздражению, гиперемии и микротрещинами. Отмечается у детей от 3 до 12 месяцев, что связано с нервно-психическим и физиологическим развитием, активность движений в норме увеличивается. Пеленочный дерматит у новорожденных и малышей до 3 месяцев обусловлен недостаточными гигиеническими процедурами и уходом. Малый размер подгузника со сдавлением резинкой между ног.
2. Химические. Соприкосновение кожи с мочой (аммиак) и калом (ферменты испражнений, условно-патогенная флора, жирные кислоты) при несвоевременной смене подгузника. Реакция на ароматизаторы, отдушки, щелочные компоненты мыла, стирального порошка, увлажняющего масла, крема или даже подгузника.
3. Физические. Незрелая терморегуляторная функция при постоянном ношении подгузника приводит к чрезмерной потливости, локальному повышению температуры и влажности («эффект парника») вследствие чего увеличивается проницаемость эпидермиса для химических соединений и болезнетворных микроорганизмов.
4. Условно-патогенная и патогенная микрофлора. Каловые массы выступают раздражающим фактором ввиду особенностей питания, ферментативной активности и бактериальной флоры кишечника. Развивается перианальный дерматит, особенно при использовании влажных салфеток, нежели промыванием под струей теплой проточной воды.

К пеленочному дерматиту у детей может присоединяться грибковая инфекция. Назначение приема антибактериальных препаратов ведет к нарушению микрофлоры, повышению активности и размножения дрожжеподобного грибка рода Candida. Изучение фото помогает рассмотреть белые наслоения, которые легко отделяются от поверхности, кожа при этом интенсивно розового или красного цвета с изъязвлениями.

Симптомы пеленочного дерматита

Основным симптомокомплексом является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

• легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
• средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
• тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Отсутствие патогенетической терапии приводит к абсцедированию процесса, тяжелой интоксикации, возможен сепсис. Состояние жизнеугрожающее для малыша.

Лечение пеленочного дерматита

Первостепенным принципом в лечении пеленочного дерматита у грудничка служит надлежащий уход и выполнение гигиенических процедур. При легкой и средней тяжести течения родители могут самостоятельно предотвратить дерматоз.

Рекомендовано ношение одноразовых подгузников, которые сменяются после каждого акта дефекации и мочеиспускания, у грудных детей возрасте от 1 до 4 месяцев кратность замены составляет от 8 и более раз. После аногенитальную зону промывают под струей теплой проточной воды с применением гипоаллергенного жидкого мыла или без него. Выглаженной пеленкой или полотенцем промакивают остатки влаги.

Для устранения воспаления мягкими ватными салфетками аккуратно протирают пораженные участки промежности отваром лекарственных трав. Избавляться от налета и корок трением нельзя. Допускается купание в отваре ромашки, череды и календулы. Обязательны воздушные ванны от 10-30 минут в день.

Обработка кожных покровов перед надеванием подгузника. При мокнутии – подсушивают, при корочках и сухости – увлажняют. Лекарственные препараты:

1. Промывание антисептическими растворами: раствор Фурациллина; отвары лекарственных растений: ромашка, череда, кора дуба, календула, овес.
2. Комбинированные присыпки с содержанием микроэлементов, минералов, талька и оксида цинка.
3. Ранозаживляющие средства: мазь Декспантенол, крем Бепантен, мазь Д-пантенол; крем и паста Оксида цинка, крем Деситин, Судокрем; крем Драполен.

В отдельных случаях врач может на короткий период назначить более активные противовоспалительные средства – гормональные кремы, антибактериальные или противогрибковые препараты.

Иногда назначаются антигистаминные препараты детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (атопический дерматит, крапивница и прочее) с целью снятия выраженного отека и воспаления. Лечение с подбором персональной дозировки выполняет лечащий специалист.

Лечение у новорожденных пеленочного дерматита тяжелой степени осуществляется в условиях стационара.

Народное лечение пеленочного дерматита

Альтернативные средства при пеленочном дерматите у детей проводятся с учетом сопутствующих симптомов и клинической картины, так лечение мокнущих изъязвлений желательно устранять отваром ромашки, череды, коры дуба, зверобоя и календулы ввиду подсушивающего и успокаивающего эффекта, а при сухих корочках, шелушении применяют овес.

Рецепты растительных отваров:

1. Взять в одинаковой пропорции сухой сбор ромашки, череды и календулы (по 10 грамм), внести 250 мл крутого кипятка, дать настояться 30-35 минут, пропустить массу через сито. Отваром протирают поврежденную кожу и добавляют в воду при купании.
2. 2 ст. л. коры дуба заваривают 180 мл кипятка, настаивают 25-35 минут, процеживают. Полученный раствор наносят ватным диском на кожу или добавляют в ванночку при купании.

Самостоятельное лечение пеленочного дерматита может стать неэффективным при неправильном подборе лекарственного растения или несоблюдении требуемой концентрации и соотношения ингредиентов.

Лостерин при пеленочном дерматите

В комплексной терапии пеленочного дерматита у детей применяется цинко-нафталановая паста»Лостерин». Паста хорошо подходит для ран и изъязвлений с признаками мокнутия, содержит 2 основных компонента:

• нафталан обессмоленный: смолистые соединения выполняют антифлогистическое, успокаивающее, противозудное и подсушивающее воздействие; обладают иммунокоррегирующим действием, в результате чего также оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие;
• цинк оксид: обладает адсорбирующими, вяжущими, успокаивающими и подсушивающими свойствами; снимает признаки воспаления и угнетает размножение патогенных микроорганизмов; улучшает нормальную пролиферацию клеток и способствует заживлению микротрещин.

Цинко-нафталановая паста Лостерин может назначаться в составе комплексного лечения дерматита, применяться в качестве монотерапии в период реабилитации, а также использоваться в целях профилактики и поддержания результата.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита .

Профилактика пеленочного дерматита

Профилактические меры направлены на предупреждение развития опрелости, специалистами рекомендовано:

• смена подгузника после каждого акта дефекации и мочеиспускания;
• подбор подгузника с гелевым наполнителем, гель лучше впитывает излишнюю влагу;
• учитывать размер и пол ребенка при покупке подгузника;
• не применять одновременно крем и присыпку, полученные комочки собираются в естественных складках и раздражают эпидермис;
• не применять марлевые пеленки;
• соблюдать режим сна и бодрствования с проведением воздушных ванн;
• тщательно устранять капельки воды путем промакивания;
• ношение одежды, выполненной из натуральных тканей;
• одевать малыша по сезону, чтобы избежать перегревания и чрезмерной потливости;
• в осенне-весенний период давать ребенку витамин Д для профилактики рахита.

Кожа у детей намного нежнее и чувствительней, чем у взрослого. Поэтому ее очень легко травмировать. Любые факторы – механические, химические, биологические или физические – могут вызвать воспалительный процесс.

Одной из неприятностей, поджидающих малышей с первых дней жизни, можно назвать пеленочный дерматит. Многие мамы рано или поздно сталкиваются с этой проблемой. И дело тут не только в неопытности родителей или вреде от постоянного использования одноразовых подгузников. Итак, что же такое пеленочный дерматит у детей?

Общие сведения

Пеленочный дерматит – воспаление кожи вследствие ее раздражения избыточной влагой или каловыми массами из-за погрешностей в уходе за малышом. Чаще всего это воспаление локализуется в паховых складках, на ягодицах и внутренней поверхности бедер, то есть там, где кожа соприкасается с мокрым подгузником, пеленкой, и происходит трение. Но иногда местами поражения становятся подмышечные впадины, шейные складки и кожа за ушами.

Пеленочным дерматитом преимущественно страдают малыши раннего возраста. Развитию заболевания способствует ряд факторов: особенности строения кожи (тонкий эпидермис), слаборазвитая функция терморегуляции и несовершенство иммунной системы. Поэтому, чем старше ребенок, тем реже возникает эта патология, поскольку кожа со временем приобретает защитные свойства.

Причины

Основная причина пеленочного дерматита – длительный контакт кожи с различными раздражителями из-за несоблюдения правил личной гигиены. Если рассматривать более подробно, то ситуаций, при которых может развиться эта патология, достаточно много.

Физические факторы:

• длительное пребывание малыша в мокрых пеленках;
• нечастая смена одноразовых подгузников;
• некачественные подгузники, которые не дают дышать коже, и в результате создается «парниковый эффект» – прекрасная среда для развития микроорганизмов;
• неправильно подобранный размер подгузников: слишком маленькие или слишком большие начинают тереть, тем самым травмируя кожу;
• нерегулярные водные процедуры;
• нечастая стирка детской одежды;
• грубая одежда из синтетических материалов, которые не пропускают воздух;
• высокая температура тела или жаркая погода создают перегрев организма, а это – предпосылки для возникновения дерматита.

Все физические факторы являются пусковым механизмом в заболевании. Далее вступают в силу химические и биологические раздражители.

Химические факторы:

• длительное раздражение кожи потом, мочой или калом, особенно при введении прикорма, когда меняется состав и характер стула;
• пищеварительные ферменты и желчные кислоты, содержащиеся в каловых массах;
• неправильное кормление малыша, или продуктов с биотином (витамин Н, отвечающий за здоровье волос, ногтей и кожи).

Биологические факторы:

• инфицирование микротравм болезнетворными бактериями (особенно стрептококками и стафилококками) или грибками;
• лечение антибиотиками, в результате которого подавляется вся полезная микрофлора кишечника и активизируются грибки;
• врожденные аллергические заболевания, например, или энтеропатический акродерматит;
• аллергическая реакция на определенную марку подгузников или на средства ухода за малышом – мыло, крем, присыпку, одноразовые салфетки, порошок для стирки и т.д.;

Все три типа причин тесно связаны между собой. И все же педиатры выделяют детей, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию. Это малыши со склонностью к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с очень чувствительной кожей и повышенным содержанием аммиака в моче.

Виды пеленочного дерматита

В зависимости от типа сыпи, ее локализации и степени выраженности можно выделить несколько видов заболевания:

• потертости;

При таком типе дерматита кожа малыша краснеет только в местах трения одежды или подгузников. И если к процессу не присоединится вторичная инфекция, то он проходит самостоятельно, как только исчезнет причина заболевания.

• краевой дерматит;

Сыпь возникает в местах, где происходит трение краев подгузника. В остальном он ничем больше не отличается от предыдущего варианта дерматита.

• перианальный дерматит;

Название этого типа говорит само за себя. Покраснение локализуется преимущественно вокруг анального отверстия. Такой вариант дерматита возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, при введении первого прикорма, или из-за поноса. Всему виной изменение кислотности и характера стула.

• интертриго;

Редкий тип пеленочного дерматита, который проявляется в виде небольшого покраснения кожи из-за повышенной влажности и трения. Излюбленная локализация – глубокие складки в области паха и бедер.

Симптомы заболевания

Пеленочный дерматит может иметь разную степень выраженности:

• легкая степень – небольшая гиперемия (покраснение) и единичные элементы сыпи в виде маленьких пятнышек и прыщиков; локализация процесса ограничена, чаще всего страдает промежность, ягодицы и верхняя треть бедер;
• средняя степень тяжести характеризуется более выраженным покраснением кожи, элементы сыпи становятся разнообразнее – появляются единичные пустулы (гнойнички) и эрозии, что повышает вероятность инфицирования процесса;
• тяжелая степень – заболевание протекает с осложнениями, наблюдается инфицирование сыпи; помимо выраженного покраснения кожи, появляется ее отечность, мокнутие и изъязвление; ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела.

Ребенок становится капризным и беспокойным, плохо спит и часто просыпается. Сыпь в большинстве случаев сопровождается сильным зудом и жжением, а при прикосновении к ней малыш чувствует боль.

Осложнения

Если не приступить вовремя к лечению пеленочного дерматита, может возникнуть ряд осложнений в результате присоединения вторичной инфекции.

В этом случае гнойно-воспалительные процессы затрагивают более глубокие слои кожи, и возможно развитие самых разнообразных осложнений:

• абсцессы;
• инфильтраты;
• кандидозный дерматит;

Возникает при лечении антибиотиками. Ярко-красную сыпь постепенно сменяют мелкие гнойнички. Пораженная кожа может быть сухой или иметь мокнущие участки. Такой дерматит не поддается лечению обычными средствами и требует назначения специальных мазей.

Этот тип дерматита вызывается микроорганизмами, в частности и стафилококками. В области контакта кожи с подгузником появляется сыпь в виде волдырей, которые подсыхают, а на их месте образуется желто-коричневая корочка. Импетиго имеет тенденцию «расплываться» по всему телу, поражая кожу спины и живота, а также бедра и руки.

Все осложнения сопровождаются нарушениями в общем состоянии ребенка: повышением температуры, снижением аппетита, беспокойством или, наоборот, вялостью. При этом малыш часто плачет и плохо спит.

Диагностика

Диагностика неосложненного пеленочного дерматита не составляет труда и основывается на клинической картине и опросе мамы. Если же врач заподозрит, что заболевание осложнено вторичной инфекцией, то для более точной диагностики и успешного лечения он может назначить дополнительное обследование:

• бактериологический посев материала, взятого с поверхности кожи для установления типа возбудителя;
• общий анализ крови;
• анализ кала на .

Лечение

Лечение пеленочного дерматита заключается в устранении причин, вызвавших сыпь, и в тщательном уходе за ребенком. Поэтому, приступая к терапии пеленочного дерматита, родители должны усвоить несколько простых правил и несколько изменить образ жизни:

• отказаться от непромокаемых пеленок;
• пользоваться только качественными гигроскопическими одноразовыми подгузниками;
• подмывать ребенка и менять подгузники после каждого испражнения, но не реже одного раза в 3-4 часа даже в ночное время, или же пользоваться специальными подгузниками, рассчитанными на целую ночь, поскольку они содержат специальный влагопоглощающий материал;
• следить, чтобы ребенок долго не оставался в мокрых штанишках или пеленке;
• правильно одевать малыша, не кутать, чтобы избежать перегрева, так как не только «парниковый эффект» подгузника вызывает пеленочный дерматит, но и пот ребенка может оказывать раздражающее воздействие.

Схема лечения зависит от степени тяжести процесса и типа пеленочного дерматита. Но чаще всего педиатры рекомендуют такие процедуры:

1. Местное лечение. С неосложненным пеленочным дерматитом прекрасно справляются такие мази, как Бепантен и Драполен. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Уже через пару дней применения мази симптомы заболевания ослабнут, или вообще исчезнут.
2. Обработка кожи. Перед нанесением мази, а также после каждого акта дефекации ребенка необходимо хорошо подмыть теплой кипяченой водой, а не просто протереть кожу влажными салфетками.
3. В перерывах между нанесением мази после подмывания можно протирать пораженные места настоями трав (ромашки или череды), которые легко и быстро приготовить. Нужно две столовые ложки травы залить 200 мл кипятка и настоять в течение 40 минут. А потом кожу для защиты от раздражающего действия мочи и кала смазать цинковой мазью или Деситином, также можно воспользоваться присыпкой.
4. В ванночку с водой для ежедневного купания можно добавлять отвары трав. Неплохо себя зарекомендовал настой овса. Чтобы его приготовить, нужно стакан овса залить литром кипящей воды и томить его на водной бане примерно 20 минут. Затем дать настояться, процедить и добавлять в воду для купания.

Еще несколько советов:

• если дерматит мокнущий, то эффективна присыпка или специальные подсушивающие мази;
• при наличии участков шелушения или трещин в области, пораженной дерматитом, лучше всего воспользоваться мазью или кремом, которые обладают смягчающим действием, а также ускоряющим регенерацию кожи;
• при кандидозном пеленочном дерматите следует использовать мази с противогрибковым эффектом: Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Батрафен или Циклопирокс; их наносят три раза в день в течение месяца на предварительно очищенную кожу;
• нельзя совмещать применение крема и присыпки;
• ни в коем случае не пользоваться для лечения дерматита гормональными мазями.

При небольшом покраснении и единичных прыщиках нет надобности сразу обращаться к врачу. Можно попытаться справиться самостоятельно, убрав погрешности в уходе за ребенком.

Когда следует обратиться к врачу?

• Если сыпь не проходит в течение трех дней, и никакие меры не помогают;
• сыпь расползается по телу, процесс усугубляется, появляются новые элементы – гнойнички, корочки, эрозии;
• ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела.

Профилактика пеленочного дерматита

Основа профилактики пеленочного дерматита - правильный ухода за ребенком.

Профилактические меры для предупреждения появления пеленочного дерматита основаны на строгом соблюдении гигиены. Они направлены на содержание кожи малыша в чистоте и сухости.

Пелёночный дерматит – это раздражение кожных покровов в местах соприкосновения с подгузником или пелёнкой. Воспаление возникает у новорождённых, младенцев, чаще в возрасте 9–12 месяцев.

Пелёночный дерматит досаждает взрослым, вынужденным использовать памперсы по причине болезни. У детей старшего возраста ярко выраженное раздражение и воспаление кожи вызывает длительная диарея.

Причины возникновения

Основной провоцирующий фактор – плохая гигиена тела. Независимо от возраста скопление раздражающих веществ негативно отражается на состоянии кожи.

Вызывает дерматит:

• длительное соприкосновение с мочой, каловыми массами;
• повышенная температура, влажность;
• размножение грибков.

Исследования доказали – у многих детей, страдающих пелёночным дерматитом, в стуле и кишечнике обнаружены дрожжевые грибы – возбудители кандидоза. Не путайте два заболевания. Кандидоз – более опасная болезнь, бороться с ней нужно иными методами.

Полезная информация:

• приём антибиотиков на фоне кандидозной инфекции – одна из причин неприятных симптомов на коже. Вместо противогрибковых препаратов несведущие люди принимают антибиотики;
• беда в том, что на дрожжевые грибы антибактериальные препараты не действуют. Самолечение, неправильная терапия приводит к развитию грибковой инфекции с раздражением эпидермиса, сильным воспалением, появлением пузырьков, мелких ранок.

Другие причины дерматита у детей:

• наследственные, аллергические заболевания – энтеропатический акродерматит, атопический дерматит;
• бедный рацион с недостатком биотина, цинка, рибофлавина;
• новые гигиенические средства для ухода за нежной кожей младенца;
• другая марка или разновидность подгузника.

Симптомы недуга

Заболевание с ярко выраженными признаками сложно спутать с другими патологиями:

• в области ягодиц, половых органов развивается сильное воспаление;
• кожа краснеет, шелушится;
• в тяжёлых случаях появляются мокнущие участки;
• иногда эпидермис покрывается мелкими прыщиками, образуются ранки;
• места наибольшего воспаления – между ягодицами, в кожных складках;
• прикосновение к поражённым местам вызывает боль; ребёнок капризничает, плачет, пытается стянуть подгузник.

Обратите внимание! Все симптомы заметны в местах соприкосновения подгузника, пелёнки и кожных покровов. Вы обнаружили сходные признаки за ушами, на щёчках? Ищите другую причину. У вашего малыша иная патология.

Общая информация

Как выглядит пелёночный дерматит у детей? Симптомы сходны для нескольких разновидностей поражения нежной кожи под действием внешних раздражителей. В зоне подгузника или пелёнки развивается несколько форм заболевания:

• потёртость. Лёгкое раздражение, часто проходит бесследно. Своевременные гигиенические меры предотвращают осложнения;
• Признаки – мелкая сыпь ярко-красного цвета, пузырьки покрыты жёлтыми чешуйками. Высыпания появляются в зоне подгузника, постепенно распространяются выше. Сыпь детей особо не беспокоит.
• краевой дерматит. Возникает при постоянном трении эпидермиса о край подгузника. Легко лечится, проходит бесследно;
• кандидозный дерматит. Ярко-красная сыпь, сухие или мокнущие участки кожи на ягодицах, в промежности. При отсутствии лечения возбудители проникают в организм;
• стафилококковая форма. Кожные покровы усыпаны волдырями. Лопнувшие пузыри покрываются грязно-жёлтыми корками, кожа вокруг краснеет, рубцуется. Из зоны подгузника волдыри переходят на низ живота, бёдра.

Про пероральный дерматит можно узнать адресу.

Кандидозный пелёночный дерматит

Симптомы:

• в паховых складках, области промежности возникают очаги воспаления ярко-красного цвета;
• кожные покровы – мокнущие или сухие, шелушащиеся;
• ребёнок ведёт себя беспокойно. Нарушается сон, малыш часто плачет;
• требуется специфическая терапия.

Избавиться от дрожжевых грибов рода Candidaalbicans помогут специальные мази – Кетоконазол, Батрафен, Клортимазол, Миконазол. Эффективными средствами смазывают поражённые участки трижды в день. Курс лечения – не менее месяца.

Важно! Запрещён приём гормональных препаратов. Применение сильнодействующих средств ещё больше ослабит организм, осложнит течение болезни.

Методы лечения

При воспалении в местах соприкосновения с пелёнкой или подгузником обратитесь к врачу. Без лабораторных исследований можно пропустить развитие грибковой инфекции.

Устранить неприятные симптомы поможет:

• правильный уход за кожей малыша;
• применение специальных мазей, кремов;
• использование средств народной медицины.

Как лечить пелёночный дерматит у детей до года? Информация для родителей:

• чаще меняйте пелёнки или подгузники. В сутки – не менее четырёх раз;
• после мочеиспускания, испражнения вымойте область гениталий, ягодицы тёплой водой. Желательно – проточной;
• не пропустите ни одной складочки. Там скапливается наибольшее количество аммиака, каловых масс, солей жёлчных кислот;
• исключите гигиенические средства по уходу за кожей. Используйте только качественное гипоаллергенное мыло. Другие средства не подходят;
• после туалета ягодиц и половых органов аккуратно промокните нежное тело, не трите воспалённые кожные покровы. Используйте мягкое махровое полотенце;
• обработайте очаги воспаления ланолином, цинковой мазью, вазелином;
• используйте присыпку с цинком. Средство отлично подсушивает, дезинфицирует.

Вы подозреваете, что раздражение вызвали недавно купленные подгузники другой марки или новые средства по уходу за нежной кожей малыша? Откажитесь от их использования, проследите за состоянием кожных покровов. Подозрения подтвердились? Без сожаления избавьтесь от аллергенов.

Обратите внимание! Если вы пытаетесь устранить воспаление, но ничего не выходит, через день-два обязательно посетите врача. Возможно, у вашего малыша проявляют активность дрожжевые грибы рода Кандида.

Лекарственные препараты

Используйте эффективные средства для лечения пеленочного дерматита у детей:

• мазь Деситин с оксидом цинка заживляет ранки, стягивает кожу, защищает от воздействия раздражителей;
• крем Бепантен смягчает кожные покровы, ускоряет регенерацию повреждённых тканей;
• крем Бепантен-плюс содержит хлоргексидин. Средство не только заживляет, но и дезинфицирует. Состав эффективен при ярко выраженных симптомах;
• крем Драполен смягчает, дезинфицирует, увлажняет. После нанесения на эпидермисе остаётся защитная плёнка. Средство показано при лёгкой степени заболевания;
• препарат Декспантенол уменьшает воспаление, ускоряет восстановление кожных покровов;
• Банеоцин. Порошок для наружного применения показан при заболевании, осложнённом стафилококковой, стрептококковой инфекцией. В составе – антибиотики неомицин и бацитрацин. Применяйте только по рекомендации врача!

Важно! У вас нет мазей с оксидом цинка? Найдите обычный вазелин, смазывайте воспалённые участки. Положительные отзывы заслужили составы с чистым ланолином.

Рецепты народной медицины

Сочетайте медпрепараты и «бабушкины методы». Чередуйте процедуры, отмечайте, что помогает лучше.

Проверенные рецепты:

• ванночки с лекарственными травами. Возьмите по 1 ст. л. ромашки, череды, календулы, залейте 1 л кипятка. Дайте настояться в течение получаса. Процедите, влейте настой в ванночку. Купайте малыша с целебным настоем несколько раз в день;
• ванночки с овсом. Возьмите овсянку, лучше мелкого помола, сложите в марлю, опустите в тёплую воду. Подождите, пока в воду выделятся молочно-белые следы от овсяных хлопьев. Длительность купания – 10 минут. Ещё вариант – влейте в ванночку процеженный отвар овса. На 1 стакан сырья – 1 л воды.

Пелёночный дерматит у взрослых

К сожалению, памперсы нужны не только малышам. Полезное приспособление используют при уходе за инвалидами, лежачими больными. Применение защитного средства вызывает те же проблемы, что и у детей.

Причины раздражения в зоне подгузников у взрослых:

• отсутствие движения;
• плохой уход за телом в области гениталий;
• длительное нахождение в использованном подгузнике;
• приём пищеварительных ферментов, усиливающих раздражающие свойства мочи, каловых масс;
• слабая способность кожи к регенерации.

Методы лечения:

• обтирание отварами лекарственных трав;
• частая смена подгузников;
• тщательный туалет половых органов, области ягодиц, бёдер;
• воздушные ванны. Оставляйте больного на некоторое время без нижнего белья. Эпидермис проветрится, подсохнет;
• обработка складок мазями с оксидом цинка, ланолином, детской присыпкой;
• присоединение грибковой инфекции требует использования Клотримазола, Миконазола, Батрафена;
• наносите на очаги воспаления Бепантен, Д-Пантенол, Деситин;
• при обнаружении патогенной микрофлоры нужен Банеоцин.

Информация к размышлению:

• без тщательного ухода за кожными покровами у лежачих больных появляется не только воспалительный процесс в области гениталий, но и пролежни;
• проще следить за состоянием кожи, чем лечить осложнения. Будете мучиться и вы, и беспомощный человек, требующий ухода;
• больному тяжело справиться с неприятными проявлениями дерматитов. Заботьтесь о его здоровье, предупреждайте раздражение эпидермиса.

Важно! Покупайте подгузники по размеру. Перед походом в аптеку уточните массу тела больного. Каждому весу соответствует свой размер. Слишком тесные подгузники принесут не пользу, а вред.

Меры профилактики

Запомните простые правила:

• строго соблюдайте правила гигиены;
• используйте качественные подгузники;
• меняйте их новорождённым после каждого стула, старшим деткам – не реже трёх раз в сутки;
• перед сном обязательно надевайте новый подгузник;
• обмывайте область гениталий, ягодицы малыша каждый раз после смены подгузника. Используйте тёплую проточную воду;
• реже применяйте гигиенические средства, особенно с отдушками;
• воздушные ванны – обязательны. Пусть малыш побудет раздетым;
• обрабатывайте эпидермис специальными мазями с цинком, кремом с ланолином, косметическим вазелином.

При уходе за лежачим больным:

• вовремя меняйте подгузники;
• обрабатывайте кожу средствами с цинком, ланолином;
• протирайте область гениталий, все складки отварами череды, календулы, ромашки;
• после туалета половых органов дайте коже подышать без защитных средств;
• используйте присыпку, подсушивающую кожу.

Тщательный уход, соблюдение правил гигиены, грамотный подбор подгузников предупредит серьёзное поражение кожных покровов – пелёночный дерматит. При первых симптомах посоветуйтесь с врачом, незамедлительно исправляйте свои ошибки. Именно родители чаще всего виноваты в раздражениях на коже малыша.

С опрелостями и высыпаниями на ягодицах у маленького ребенка приходилось сталкиваться многим родителям. Это связано с особенностями строения кожи у маленьких детей – любое трение, влажная среда, некачественные подгузники могут стать причиной воспалительного процесса. Пеленочный дерматит на фото выглядит как пятна и шелушение разного размера, цвет может быть от бледно-розового до красного. Как избежать появления дерматита? Какие лекарственные средства безопасны для детской кожи?

Пеленочный дерматит – что это такое

Пеленочный дерматит возникает при контакте кожи с пеленками, болезнь диагностируют у детей до 2–3 лет, пока ребенок не научится контролировать процесс мочеиспускания. Заболевание распространено повсеместно, возникает у 30–60% детей. Пик патологии приходится на возраст 4–6 месяцев, когда малыши начинают активно двигаться.

Пеленочный дерматит часто бывает признаком или следствием других патологий:

• атопический дерматит – появляется на разных участках тела, постепенно спускается к области паха, при этом ребенок постоянно чешется;
• потертости – возникают при неправильно подобранном размере памперса, быстро проходят безо всякого лечения при смене размера подгузника;
• себорейный дерматит – появляется на кожных покровах головы в виде ярко-красной сыпи, постепенно перемещается на ягодицы;
• перианальный – часто возникает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, высыпания локализуются в районе ануса.

Важно! Иногда для устранения пеленочного дерматита достаточно просто сменить марку подгузника.

Причины

Основная причина появления пеленочного дерматита – длительный контакт кожи с влажной пеленкой. Моча не испаряется, на фоне воздействия на кожу мочевой кислоты и других веществ, которые входят в состав урины и кала, начинается воспаление. Важное значение имеет и одновременное воздействие на кожные покровы мочи и кала – это приводит к усилению повреждающего эффекта.

Спровоцировать появление пленочного дерматита могут следующие факторы:

• пренебрежение гигиеническими правилами;
• аллергическая реакция на моющие и химические продукты;
• индивидуальная непереносимость детских косметических средств;
• подгузники плохого качества, которые не пропускают воздух;
• сопутствующие патологии, диатезы;
• неправильный размер подгузника, и, как следствие, механическое трение кожи;
• контакт с микробами.

Кандидозный пеленочный дерматит возникает у детей вследствие поражения кожи грибами рода Кандида после антибактериальной терапии, часто бывает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Причиной заболевания могут стать некоторые особенности организма – атопическая предрасположенность, высокое содержание аммиака в моче, слабый иммунитет, диарея.

Важно! Многие считают, что появляется раздражение от подгузника, но на самом деле качественные памперсы способны значительно уменьшить частоту возникновения заболевания и степень его проявления.

Симптомы

Пеленочный дерматит возникает в местах контакта кожи с калом и мочой – ягодицы, половые органы. Как выглядит такой вид дерматита? На начальном этапе появляются покраснения, пузырьки, шелушение на кожных покровах. Если патологию оставить без внимания, то пузырьки могут превращаться в язвочки с гноем, распространяться на спину и живот, появляется сильная отечность.

Признаки пеленочного дерматита:

• сыпь не проходит более 4 дней, имеет четкую границу, видны отслаивающиеся слои эпидермиса;
• малыш становится неспокойным, все время тянется к памперсу, пытается его снять;
• часто заболевание возникает, когда в рацион ребенка начинают вводить новые продукты.

Важно! Отличительной особенностью обычного пеленочного дерматита от других видов (кандидозного, себорейного, атопического) является то, что при данном виде дерматита практически никогда не затрагиваются складки кожи.

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра, результатов клинического анализа крови, анализа кала на дисбактериоз, чтобы определить конкретный вид возбудителя.

Когда необходимо срочно показать ребенка врачу? Иногда пеленочный дерматит может быть симптомом серьезных патологий. Срочная медицинская помощь необходима, если у малыша поднялась температура, высыпания приобретают багрово-синий цвет, у ребенка появились гнойные выделения и язвы.

Пелёночный дерматит: фото

Методы лечения

Если не начать лечение пеленочного дерматита вовремя, то на его фоне начнут появляться вторичные инфекции, воспалительный процесс начнет проникать во внутренние слои эпидермиса.

Важно! Доктор Комаровский говорит, что вылечить быстро дерматит на начальной стадии помогут частые воздушные ванны. Детская кожа обладает способностью очень быстро восстанавливаться – если устранить причину раздражения, заболевание походит через несколько дней.

Чем лечить пеленочный дерматит у детей:

1. На начальном этапе следует обрабатывать кожные покровы 2% раствором зеленки, присыпать пораженные места лучше не тальком, а порошком Банеоцин.
2. При диагностировании грибкового пеленочного дерматита врач поможет подобрать противогрибковую мазь – Экодакс, Травоген. С первых дней жизни можно использовать Нистатин, Пимафуцин. Средства следует наносить на чистые, сухие кожные покровы дважды в день. Продолжительность терапии – неделя.
3. Подсушивающие мази – Деситин.
4. Препараты для восстановления эпителия, улучшения защитных функций – Бепантен, Д-Пантенол.
5. Ускорить процесс регенерации поможет Пантенол Спрей. Его можно использовать для лечения грудных детей.

Важно! Нельзя одновременно использовать присыпки и мази на одних и тех же пораженных участках.

Для лечения взрослых используют антибактериальные средства – Нистатин, Леворин. Дополнительно назначают таблетки и мази из класса азолов – Кетоконазол, Итраконазол. Противогрибковые мази и кремы следует наносить на кожу 2–3 раза в день. Продолжительность терапии – 14 дней.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения эффективно помогают избавить ребенка от зуда, шелушения, отвары смягчают кожные покровы, устраняют воспалительные процессы.

Наиболее популярный метод для лечения пеленочного дерматита – ванна из овса. Заварить 250 мл 25 г измельченного сырья, через полчаса процедить, вылить в воду для купания ребенка. Продолжительность процедуры – 15 минут.

В качестве экстренной помощи для устранения сильного зуда можно использовать сырой картофель – овощ очистить, измельчить в блендере, прикладывать кашицу к пораженным участкам на 25 минут, остатки удалить влажным ватным диском. Для усиления эффекта картофельную массу можно смешивать с равным количеством измельченного корня сельдерея.

Для лечения и профилактики пленочного дерматита и других кожных высыпаний можно использовать череду, ромашку, чистотел. Из трав нужно приготовить настой из 20 г сухого сырья и 220 мл кипятка, оставить в закрытой емкости на полчаса, вылить в ванночку, искупать малыша.

Зверобойное масло помогает быстро справиться с воспалительными процессами на коже – измельчить 30 свежей травы, залить 200 мл масла оливы, поставить смесь в теплое место на 14 дней, ежедневно перемешивать. Лекарством смазывать пораженные участки дважды в день.

Профилактика пеленочного дерматита

Помимо своевременного лечения дерматита, необходимо знать, как предотвратить развитие воспалительного процесса.

Профилактические мероприятия:

• частая смена пеленок и подгузников – памперсы нужно менять каждые 3–4 часа независимо от времени суток;
• не использовать непромокаемые пеленки – кандидозный дерматит всегда развивается в условиях повышенной влажности;
• выбирать подгузники высокого качества, приобретать их в аптеках, специализированных точках продажи;
• после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря малыша необходимо подмыть теплой водой с нейтральным мылом.

Чтобы избежать появления высыпаний на коже, ребенка нужно одевать по погоде, воздух в помещении должен иметь оптимальные показатели температуры и влажности.

Пеленочный дерматит – распространенное заболевание среди маленьких детей, но в силах родителей предотвратить его появление. Основные правила – соблюдать гигиенические правила, пользоваться качественными памперсами, часто делать воздушные ванны для малыша.