Различают следующие варианты снижения массы тела:

1. Худоба, характеризующаяся длительным, на протяжении лет неизменяющимся снижением массы тела — в пределах 20—25 % от нормальной массы.

2. Истощение (кахексия) — резко выраженная нарастающая худоба, сопровождающаяся развитием необратимых дистрофических изменений при потере массы, достигающей 40-45 %.

3. Похудение — снижение массы тела на 5-20 % за определенный промежуток времени.

Худоба

У здоровых людей худоба может быть признаком конституционального типа или следствием условий жизни, особенностей личности, характера питания. При физиологической худобе человек не теряет умственной и физической работоспособности, у него не отмечается снижения аппетита, расстройств пищеварения, кожа соответствует норме, сохранен тонус мышц, данные лабораторных и инструментальных исследований свидетельствуют об отсутствии патологического процесса. Худоба у здоровых людей может достигать значительной степени и обусловливать необходимость дифференциальной диагностики. Особенно часто это бывает, когда худой человек отмечает снижение массы тела за определенный промежуток времени или переносит острый воспалительный процесс с затянувшимся периодом восстановления.

Внешний вид при худобе типичен. У человека отсутствует жировая ткань в традиционных местах ее отложения: на щеках, шее, грудной клетке, передней и боковых стенках живота, бедрах, ягодицах. О толщине подкожной основы можно судить по данным осмотра тела и оценке складки кожи, образованной при ее захвате и дубликатуре. При ходьбе хорошо видны углубления дельтовидно-грудного треугольника и надключичных ямок, исхудание туловища и конечностей, контуры костей. По степени растягивания кожи, ее свисанию можно судить, обладал ли ранее пациент избыточной массой.

Истощение

Истощение представляет собой крайнюю форму снижения массы тела, сопровождающуюся развитием дистрофии тканей, общей слабостью, низким тургором и отсутствием естественного цвета кожи, появлением на ней трофических изменений, отсутствием аппетита, расстройством пищеварения, в поздний период — возникновением припухлости кожи вследствие отеков, особенно на лице и нижних конечностях. Истощению всегда предшествует худоба, нарастающая со временем.

При первичном осмотре больного с истощением врач, прежде всего, думает о наличии злокачественной опухоли, которая проявляется общими синдромами (интоксикацией, лихорадкой, анемией, отеками) и признаками, характерными для нарушения функции отдельных органов и систем. При наличии истощения опухоль, как правило, имеет уже значительные размеры, метастазирует, поэтому обнаруживается клиническими и физическими методами обследования. Диагноз необходимо подтвердить данными инструментальных и гистологических исследований.

Часто истощение сопутствует опухолевым заболеваниям кроветворной ткани: острым и хроническим лейкозам, парапротеинемическим гемобластозам (миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема, болезни «тяжелых цепей»), а также нелейкемическим гемобластозам (лимфоцитомам, лимфосаркомам), лимфогранулематозу.

Потеря массы тела нарастает обычно при переходе развернутой стадии процесса в терминальную и связана с появлением многоклоновости опухолевых клеток крови. Определенную роль в снижении массы тела играет цитостатическая терапия, приводящая к развитию цитостатической болезни. Этому заболеванию свойственны прогрессирующее снижение массы тела вследствие отсутствия аппетита, развитие орального, кишечного синдромов, появление отрицательного азотистого баланса.

Длительная худоба с переходом в истощение является также симптомом туберкулеза. Как правило, имеются признаки поражения дыхательной системы (одышка, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, торакалгии) или других органов, в которых может протекать туберкулезный процесс, в сочетании с интоксикацией. У лиц старческого, а иногда и пожилого возраста наличие истощения может указывать на развитие универсальной формы атеросклероза. Как правило, имеется сочетание атеросклероза артерий головного мозга, аорты, коронарных, кишечных артерий, артерий нижних конечностей. Диагноз основывается в большей мере на исключении опухолевого процесса и туберкулеза, чем на выявлении атеросклеротического поражения сосудов. Часто для дифференциальной диагностики необходимо использовать все имеющиеся общеклинические и инструментальные методы исследования органов пищеварения (пищевода, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря), легких, почек, костей, половых органов и т. д.

Кахексия с развитием дистрофии внутренних органов, особенно печени, легких, отмечается у больных с хронической недостаточностью кровообращения III степени. Наиболее часто истощение наблюдается при врожденных пороках сердца и крупных сосудов, ревматизме с поражением клапанов сердца, кардиомиопатии, ишемической болезни сердца, спаечном перикардите.

Значительная потеря массы тела может возникать при хронической почечной недостаточности. Алиментарная дистрофия сочетается с уремическим поражением периферических нервов (симметричная, сенсорная или сенсорно-моторная полиневропатия), мышечной слабостью и склонностью к спазмофилии, диспепсическим, анемическим, отечным синдромами , артериальной гипертензией, а также с креатинемией, урикемией, гипокальциемией, фосфатемией, ацидозом.

Своеобразный вид истощения отмечается у больных циррозом печени. Наблюдающиеся при этом гепато- и спленомегалия, асцит делают живот большим, походку «горделивой», на переднебоковых стенках живота можно увидеть расширение вен. Кожа имеет желтый цвет вследствие накопления в ней желчных пигментов. На груди, шее, спине можно обнаружить телеангиэктазии, на поверхности ладоней — фиброматоз, обусловливающий развитие контрактуры пальцев кисти (контрактура Дюпюитрена). Диагноз подтверждается данными исследований крови, свидетельствующими о наличии гепатоцеллюлярной недостаточности, а также цитолитического, желтушного, холемического, мезенхимально-воспалительного синдромов, которые могут сочетаться с анемией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом.

В основе истощения могут лежать хронические заболевания пищеварительного канала, обусловливающие голодание, в результате недостаточного поступления в организм питательных веществ. Так, быстро развивающееся истощение отмечено при сужении выходного отверстия желудка, в том числе неопухолевого происхождения (обострение язвенного процесса, рубцовая послеязвенная деформация, ожог слизистой оболочки кислотами или основаниями и т. д.). Основанием для этого диагноза является рвота, возникающая обычно сразу или в течение ближайшего часа после приема пищи, приносящая чувство облегчения. В рвотных массах можно обнаружить остатки пищевых продуктов, съеденных 5-6 ч назад и раньше. При объективном исследовании после приема пищи можно наблюдать перистальтику желудка, выявить опущение его нижнего края. Определяются сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, снижение артериального давления, уровня натрия и хлора в крови. Диагноз подтверждается данными рентгенологического исследования и фиброгастроскопии.

Снижение аппетита, недостаточное усвоение питательных веществ, понос свойственны хроническим панкреатитам, особенно формам, протекающим с внешнесекреторной недостаточностью, а также длительным желтухам, возникающим в результате закупорки общего желчного или печеночного протока, при которых недостаточная секреция желчи нарушает или полностью прекращает всасывание жира, а также жирорастворимых витаминов (ретинол, кальциферол, токоферол, филлохинон). К истощению приводит также хроническое воспаление тонкой и толстой кишок, сопровождающееся поносом, сниженным всасыванием всех питательных веществ или отдельных видов их (частичное голодание).

Особенно интенсивное снижение массы тела наблюдается при авитаминозах — недостаточности тиамина, пиридоксина, никотиновой и аскорбиновой кислот.

В клинической практике врача возможны наблюдения случаев полного голодания (полного прекращения приема пищи) и неполного голодания, когда отмечается ограниченное поступление в организм белков, жиров, углеводов. Обычно эта ситуация обнаруживается из анамнеза. При полном голодании значительное снижение массы тела наблюдается в конце 2-го и в 3-м периоде голодания.

Для голодающего характерна нарастающая общая заторможенность. С увеличением ацидоза (расщепления жиров) связано возникновение головной боли, головокружения, тошноты. Появляются сухость и бледность кожи, видимых слизистых оболочек, белый или серый налет на языке. Снижаются артериальное давление, пульс (брадикардия), температура тела (на 1-2°С), дыхание становится глубоким и редким. При исследовании крови обнаруживаются гипогликемия, азотемия. Появление повышенного («волчьего») аппетита, галлюцинаторного синдрома, психических расстройств, потеря сознания характеризуют терминальный период голодания, который длится 2-3 дня (распад белков, жизненно важных органов).

Особым видом голодания является белково-энергетическая недостаточность, возникающая как при длительном недоедании, так и при нарушении усвоения пищи. Белковое истощение развивается медленно и длительно сохраняется. Клиническая картина включает уменьшение массы тела, гипотермию, мышечную слабость, атрофию мышц, снижение половой функции, запор, в дальнейшем сменяющийся поносом, гипогликемию, гипопротеинемию, развитие отеков, асцита на фоне полиурии, гипотензию, брадикардию, анемию. Повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям: дизентерии, туберкулезу. Алиментарное истощение приводит к развитию коматозного состояния, при этом потеря массы тела достигает 45-50 %.

Встречаются случаи истощения, которые связаны с возникновением психических расстройств и находятся в компетенции психиатра. Обычно выделяют первичную (генуинную) нервную анорексию и вторичную (симптоматическую), часто представляющую собой первое проявление шизофрении, эндогенной депрессии, истерии, неврастении и других заболеваний.

Особенно часты случаи первичной нервной анорексии у девочек в пубертатный период («страх полноты»). Больные отказываются от еды, имитируют прием пищи в семье, гостях, они не имеют критического отношения к резкому похудению, часто прибегают к искусственной рвоте, приему слабительных средств при «излишнем» приеме пищи, обычно физически и умственно активны; у них снижается сексуальное влечение. В далеко зашедших случаях развивается белково-энергетическая недостаточность.

При вторичной нервной анорексии, как правило, аппетит снижается или отсутствует. Иногда воздержание от приема пищи связано с галлюцинациями, бредовыми идеями, абсурдными опасениями. При диагностике исключаются соматические заболевания, проводится дифференциальная диагностика между первичной и вторичной нервной анорексией.

Резкое исхудание в сочетании с общей слабостью, адинамией, отсутствием аппетита, сонливостью, апатией, гипофункцией половых желез с обратным развитием вторичных половых признаков может быть обусловлено поражением гипоталамо-гипофизарной области инфекционным процессом, травмой, кровоизлиянием, опухолью. Это состояние обозначают как болезнь Симмондса (гипофизарная кахексия).

У некоторых женщин исхудание возникает в послеродовой период и не достигает терминальной стадии. Это заболевание (синдром Шихена, или послеродовой гипопитуитаризм) связано с некрозом железистой ткани гипофиза. Как правило, после осложненных родов сразу или в течение нескольких недель появляются резкая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, гипертермия, обмороки, гипогликемия, сочетающиеся в дальнейшем с гипотиреозом, недостаточностью коркового вещества надпочечников. При этом заболевании, как и при болезни Симмондса, диагноз устанавливается на основании выявления в крови снижения уровня гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной и половых желез, уменьшения экскреции 17-КС и 17-ОКС с мочой.

Снижение массы тела, переходящее в истощение, может быть обусловлено длительно наблюдающейся гиперфункцией щитовидной железы (диффузным токсическим зобом, токсической аденомой, подострым и аутоиммунным тиреоидитом). Гиперпродукция тиреоидных гормонов стимулирует теплообразование, устанавливает отрицательный азотистый баланс, к этим признакам присоединяются диспепсические явления, неустойчивый стул, иногда рвота. Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Отмечают увеличение щитовидной железы (невыявление его при пальпации не дает оснований для снятия диагноза), экзофтальм, тахикардию, повышенную возбудимость, потливость, мышечную слабость, гипертермию, тремор верхних конечностей. Подтверждают диагноз определением содержания в крови тиреоидных гормонов, исследованием поглощения радиоактивного йода щитовидной железой, радиоизотопным сканированием.

При инсулинзависимом сахарном диабете в фазе декомпенсации, особенно у лиц молодого возраста, могут наблюдаться генерализованная атрофия подкожной основы (липоатрофический диабет), атрофия мышц, преимущественно нижних конечностей, сочетающиеся с тяжелым течением заболевания со склонностью к кетоацидозу, инсулинорезистентности.

Значительная потеря массы тела может наблюдаться у больных с двусторонним поражением коркового вещества надпочечников, сопровождающимся недостаточным образованием гормонов (Аддисонова болезнь). Истощение развивается в тяжелых, запущенных случаях и обусловлено не только потерей аппетита, тошнотой, рвотой, диареей, но и глубоким нарушением белкового и углеводного обмена, протекающим на фоне отрицательного азотистого баланса и ослабления
процессов неогликогенеза.

Похудение

Похудение обычно возникает вследствие преобладания процессов отдачи энергии над ее поступлением в организм. Это происходит при недостаточной энергетической ценности пищевого рациона или увеличении интенсивности выполняемой работы. Для установления причин снижения массы тела врач должен выяснить наличие изменений в рационе питания, физической и психологической нагрузке.

При развитии заболевания и появлении снижения массы тела наиболее часто наблюдается сочетание симптомов — уменьшение аппетита, расстройство пищеварения, повышение основного обмена. Как правило, это сочетание отмечается при развитии воспалительного процесса в органах и тканях. Интоксикация приводит к снижению аппетита, нарушению переваривания и всасывания в пищеварительном канале. Лихорадка, повышение активности симпатико-адреналовой системы (стресс) обусловливают увеличение расхода энергии, необходимой для поддержания нормальных функций организма.

Похудение зависит от степени выраженности воспалительного процесса, его локализации, длительности течения, особенностей инфекции. Увеличение массы тела является благоприятным признаком, свидетельствующим о положительном исходе заболевания.
Снижение массы тела часто служит одним из первых признаков опухолевого процесса. Тенденция имеет постоянный характер. Дополнительное питание лишь на определенный период времени может задержать похудение.

Ряд психических заболеваний (неврозы, психозы, стрессовые реакции), эндокринные нарушения (гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипертиреоз, сахарный диабет и др.), авитаминозы (особенно дефицит витаминов группы В), заболевания органов пищеварения, протекающие с функциональной недостаточностью (например, гипоацидные гастриты, хронический панкреатит, гепатит и т. д.), болезни крови, нарушение кровообращения, экзогенные (яды, токсины, лекарственные препараты) и эндогенные (азотемия, ацидокетонемия, билирубинемия и т. д.) интоксикации могут протекать со снижением массы тела.

Необходимо отметить, что похудение может сочетаться с повышением аппетита, как это бывает при сахарном диабете, гипертиреозе, инволюционных психозах.

Регионарные исхудания

В клинической практике можно встретиться с потерей массы какой-либо части тела, которая может проявляться как исчезновением жировой ткани, так и развитием атрофии кожи, мышц, а в отдельных случаях — и кости.

Потеря мышечной и жировой ткани с заменой их рубцом наблюдается после тяжелых ожогов, синдрома раздавливания, разрывного ранения, оперативного удаления значительного количества мягких тканей.

Регионарное исхудание является характерным признаком нейродистрофического процесса, развивающегося вследствие повреждения нервов, осуществляющих трофику тканей. Например, таковы прогрессирующая гемиатрофия лица, синдром поражения тройничного, большеберцового, срединного нервов. Важный момент при потере двигательной активности представляет развитие атрофии от бездействия.

На состояние обменных процессов в тканях влияет сосудистая трофика. Хроническая артериальная недостаточность какой-либо зоны или органа приводит к развитию атрофии, склеротических изменений, уменьшению массы тела.

При неравномерном радиационном поражении тканей, возникающем при лучевой терапии, ее осложнением может быть локальная пострадиационная дистрофия. Известно развитие локальной липодистрофии в местах неоднократных инъекций препаратов инсулина, этилового спирта, солей тяжелых металлов, сывороток.

Диспластическое отложение жира с развитием худобы в верхней половине тела и накопление его в нижней половине у женщин молодого возраста характерно для сегментарной прогрессирующей липодистрофии (болезни Барракера-Симонса). Отмечено также появление аменореи, фригидности, признаков вирилизации.

Атрофия кожи присуща синдрому Вернера, развивающемуся при врожденной гипофизарной недостаточности. Для этого заболевания характерны маленький рост, относительно большой череп, клювовидный нос, маскообразное лицо, тонкие конечности, развитие раннего атеросклероза, катаракт. Наблюдаются гипогенитализм, стерильность, дисфункция щитовидных и паращитовидных желез, иногда деменция.

Синдром чрезмерных кожных складок (синдром «вялой» кожи), относящийся к группе наследственных заболеваний соединительной ткани, характеризуется истончением подкожной основы и повсеместным образованием чрезмерных кожных складок, особенно в области нижней челюсти и вокруг глаз («морда бульдога»). Возможно сочетание с эмфиземой легких.

Что на самом деле представляет из себя анорексия? Болезненная худоба, заболевание совершенства, или синдром отличницы? Это нездоровое и маниакальное стремление человека терять вес с мыслью, что он станет выглядеть идеально.

Почему появляется анорексия?

Заболевание («нервная анорексия» - на нервной почве) появилось с приходом моды на худых и подтянутых звезд всемирных подиумов и любимиц известных модельеров.

Специалисты отмечают, что данный недуг появляется у очень сильных личностей, которые привыкли быть лучшими во всем. Лишний вес превращается для них в злого врага, которого они обязаны уничтожить. В борьбе с весом люди забывают о важности поступления в организм питательных веществ и напрочь отказываются от продуктов. Крайние степени истощения заключаются в том, что больной не употребляет еды, а только воду. К тому же, регулярно встречаются и случаи, когда девушки употребляют препараты, которые вызывают рвоту, или подавляют аппетит, чтобы таким образом «перестраховаться» от всякого возможного попадания пищи в свой организм.

Основные группы риска:

• Люди с избыточным весом от природы, крупным построением тела и ранней менструацей.
• Люди, родственники которых страдали от ожирения, анорексии, или хронических депрессий. Люди, проживающие в развитых мегаполисах, где женская худоба является одним из основных факторов «аттрактивности».
• Люди, которые пережили психологическую травму в связи с сексуальным насилием.
• Сильные волевые люди, которые во всем стремятся быть первыми.
• Больные анорексией зачастую уходят от реальности, живут в своем замкнутом мире и очень агрессивно воспринимают критические замечания о чрезмерной худобе. Страх смерти становится просто ничем по сравнению со страхом набрать несколько лишних килограммов.

Кто страдает чаще?

Специалистами подсчитано, что 90% больных анорексией припадает на представительниц прекрасного пола в возрастной категории от подросткового возраста и до 24 лет.

«У людей, страдающих анорексией, специфический тип личности: это очень волевые люди, стремящиеся во всем быть лучшими, к совершенству, но при этом обладающие стойким неприятием себя и своего тела. Их воля и желание добиваться успехов в жизни в силу разных обстоятельств не направляется во вне, не сопровождается здоровой агрессивностью и активностью, а направляется на самих себя, агрессия становится аутоагрессией, приводящей к саморазрушению», - рассказывает психолог Дарья Селиванова.

Симптомы и проявление заболевания:

• постоянные разговоры о весе;
• непринятие еды;
• стремительная потеря массы тела;
• отрицание своей худобы;
• прием препаратов, которые подавляют аппетит и снижают голод;
• булимия;
• плохое настроение;
• подавленность, слабость, пониженная активность, неспособность к какой-либо физической активности (из-за отсутствия жизненных сил);
• нарушение сна;
• нервные срывы и слезы без причины, апатия ко всему происходящему;
• нарушение менструального цикла, у мужчин - снижение потенции и интереса к женщинам).

Последствия для здоровья

Больше всего от истощения страдает сердце и сосуды: у пациентов наблюдаются частые обмороки, головные боли, головокружения, нарушение ритмичности сердца (сердечная аритмия). Волосы и ногти также попадают под серьезный удар: активное выпадение волос, проблемы с кожей на всем теле пациента, бледность и разрушение ногтей. Хронические депрессии, слезы, плохое настроение, неспособность к зачатию ребенка из-за нарушений эндокринной системы, отсутствие менструации, спазмы желудка, рвота, тошнота, запоры, хрупкость костей, что приводит к частым и серьезным переломам.

Как лечить?

Анорексию нужно «увидеть» и вовремя обратиться к врачу. И это задача для родственников и близких людей, поскольку сам больной никогда не согласится с тем, что его зависимость от веса действительно стала болезненной, и сам вряд ли обратится к врачу. Основным заданием для лечащего врача является переубеждение пациента в том, что ему просто жизненно необходимо поправиться. Очень часто анорексия заканчивается летальным исходом. К примеру, в среднем спустя 2 года голодания в организме запускается необратимый процесс под названием дистрофия внутренних органов, бороться с этим практически невозможно, и человек просто умирает…

Однако вылечить анорексию можно, если вовремя разглядеть проблему и насильно привести пациента к врачу. Больному моментально назначается длительный (и дорогостоящий) курс лечения, а количество приемов пищи в сутки увеличивается в среднем до шести раз. Успешным считается лечение лишь тогда, когда пациенту удается набрать в месяц в среднем три килограмма. Ему назначается калорийное правильное питание, применение препаратов повышающих аппетит (L-карнитин и др), психологическая помощь. Доктора рассказывают пациенту о вреде голодания и опасности летального исхода. Очень важной при этом является психологическая поддержка родственников и близких людей.

Психолог Дарья Селиванова: «Психокоррекция людей, страдающих анорексией, обычно процесс достаточно трудный, поскольку их желание быть худыми носит характер сверхценной идеи и зачастую сопровождается отсутствием критики к своему состоянию. Поэтому в большинстве случаев лечение ведется совместно с психиатрами, так как необходим прием антидепрессантов».

Остается лишь посоветовать придерживаться правила «золотой середины», не переусердствовать ни в одну, ни в обратную сторону. Будьте здоровы и красивы!

Светлана Сторожук

Доказано, что люди, обладающие меланхолическим темпераментом, всегда являются худощавыми. При этом у них отлично костная структура, и не имеет никаких значений, сколько они съедают за день. В свою очередь, сангвиники имеют наибольшую мышечную массу тела, а холерики чаще всего страдают от недостатков жировой ткани, но у них являются хорошо развитыми костная, а также мышечная ткани. Из всего вышесказанного можно сделать выводы, что худобу следует рассматривать как определенное состояние, при котором вес тела ниже установленного стандарта, которого многие люди придерживаются.

Недостаточный вес может быть причиной сердечных заболеваний или туберкулеза.

При этом понижение массы тела может привести к довольно серьезным последствиям. Человеческий организм становится наименее устойчивым к любому заболеванию, будет наблюдаться понижение жизненной активности, появится бессонница, нервозность, депрессия, плохой аппетит, а также психическая неуравновешенность.

Причины худобы по версии традиционной медицины

Самая распространенная - это неправильное питание человека. В этом случае не учитывается склад темперамента, или пол. При этом нарушение питания может быть спровоцировано редким приемом пищи, которая состоит преимущественно из холодных, легких и низкокалорийных продуктов.

Истощение организма может быть вызвано постоянным недоеданием, ограничением себя в пище.

Также могут быть и другие худобы: повышенные умственные, различные физические нагрузки, частое переутомление,
неправильный распорядок дня, сексуальной активности, короткий сон, частые стрессы, переживания, депрессии, плохое настроение, возникновение какого-либо острого заболевания, связанного с желудочно-кишечным трактом.

Истощение организма и быстрое снижение массы тела может быть вызвано и негативным воздействием никотина, то есть курением любых . То же самое касается и употребление наркотических веществ, чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков.

Худоба подчас воспринимается как надуманная проблема, а часто даже является объектом зависти. «Надо же, можно есть все, что хочешь, и не поправляться!» - нередко такие рассуждения слышат худощавые люди. Между тем, каждый, кто задает вопрос - как поправиться, знает, насколько это бывает сложно сделать.

Медицинская статистика тут вовсе сурова: многочисленные исследования и наблюдения говорят о том, что излишняя худоба часто является симптомом серьезных эндокринных заболеваний, нервных расстройств, проблем с желудочно-кишечным трактом, следствием вирусных, инфекционных болезней и даже проявлением онкологии.

Это не говоря о том, что худоба может влиять на психическую составляющую нашего здоровья: более 2/3 мужчин и женщин с недостаточным весом тела, хотят хоть немного потолстеть, именно по причине недовольства своей внешностью. Причем медицинская практика диетологов в РФ показывает, что подобные комплексы часто перерастают в серьезные формы депрессии.

КАК ПОПРАВИТЬСЯ - ЗНАТЬ ВРАГА В ЛИЦО.

Для начала неплохо разобраться, чем у вас вызвано реальное отклонение от нормальной массы: нарушением в работе внутренних органов или же это особенности биохимии организма и строения нервной системы. Исходя из этого, выделяются 2 типа худобы: патологическая и физиологическая т.е. не связанная с нарушением работы внутренних органов организма.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХУДОБА.

Вопросом - как потолстеть быстро довольно часто задаются люди у которых, казалось бы, все в порядке с медицинской точки зрения. Вы питаетесь в достаточном количестве, анализы показывают отличные результаты, врачи разводят руками, говоря о генетической предрасположенности организма и ускоренном обмене веществ, а вопрос набора веса остается нерешенным и недовольство своей внешностью только усиливается.

Все острее ощущается необходимость быстро поправиться и набрать хоть несколько килограмм веса. Вы начинаете пробовать всевозможные способы, многие из которых не только не дают результата, но и наносят вред организму. Между тем, можно набирать вес быстро, главное - грамотно подойти к решению проблемы.

Традиционная медицина придерживается такого подхода, при котором каждому типу телосложения свойственна та или иная масса тела. В частности, людям астенического типа (ведь 90% худых - именно астеники) изначально сложнее потолстеть и свойственно быть худощавыми (преобладает костная ткань). Таким образом, ускоренный обмен веществ, свойственный астеникам, при отсутствии заболеваний, врачи рассматривают не как болезнь, а как состояние, при котором вес тела ниже принятого стандарта.

Дополнительно к этому, вашему организму может быть свойственна особая организация нервной системы, чутко реагирующая на малейший стресс и нервные нагрузки - снижением или полной потерей аппетита. Что также не является заболеванием, требующим врачебного вмешательства, но является важной причиной мешающей вам быстро потолстеть.

НАБОР ВЕСА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ - ЧЕМ ОПАСНА ХУДОБА?

Недостаточная масса тела, в случае, если ее причина в нарушении работы организма - это не просто внешняя проблема. Она может быть как следствием, так и причиной заболеваний, прежде всего, эндокринной и пищеварительной системы.

Искривление позвоночника, в сторону органов пищеварительной системы, оказывает значительное влияние на усвояемость пищи, что часто встречается у излишне худых людей. Распространенным последствием недостаточной массы тела является еще и сниженный иммунитет. Вы не можете поправиться и вы начинаете подхватывать любые инфекции, более того, обостряются существующие заболевания, такие, как герпес, который до этого мог годами «дремать» в организме. Чувствуется упадок сил, общая слабость.

Трудности с набором веса у мужчин и женщин - это довольно часто психологическая проблема, последствие долгого и упорного похудения или серьезных проблем с ЖКТ. Например, при обостренном гастрите процесс поглощения пищи может быть очень болезненным. Формируется стойкое отвращение к еде, в желудке и кишечнике диагностируется нехватка ферментов, в результате чего даже «впихнутая» в себя пища просто не усваивается, не окисляется должным образом, а ее переваривание вызывает неприятные ощущения.

Проблем добавляют всевозможные «волшебные» таблетки и биодобавки, обещающие помочь поправиться быстро, а на самом деле разрушающие слизистую желудка и кишечника, нарушающие работу почек и печени. Если кто-то и набрал вес с помощью "химии", то какой ущерб здоровью он при этом нанес?

Если вы курите, увлекаетесь кофе, то такие привычки будут только мешать вам как потолстеть, так и сохранять вес тела, в силу их существенного влияния на жизнедеятельность организма и скорость обмена веществ, в частности.

Во всех подобных ситуациях, лучше не узнавать как поправиться у знакомых или неспециалистов - такой подход только навредит. Вы сможете решить проблему, только следуя медицински-обоснованной программе, учитывающей ваше состояние здоровья.

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ КОМПЛЕКСОВ, УСТРАНИВ ИХ ПЕРВОПРИЧИНУ.

Что бы ни говорили в ответ на ваше желание набрать вес люди, далекие от истинного понимания этого вопроса, далеко не всегда самовнушение, что у вас все в порядке, способно помочь. Более того, психологические проблемы могут перерасти из простых комплексов в депрессию, которая только усугубит ситуацию.

Тревожным звоночком, сигнализирующем, что вам нужно что-то менять, может быть недовольство своим отражением в зеркале, стеснение раздеваться на людях.

Вопросы как потолстеть, как поправиться, становится навязчивым, вы начинаете завидовать полным людям, перестаете ходить на пляж или в бассейн. Пресловутая неуверенность в себе, в действительности, является серьезной проблемой. Вы начинает сознательно ограничивать свою жизнь: мужчина стесняется посещать тренажерный зал, что бывает необходимо для набора веса; избегаете людных мест, боитесь знакомиться, особенно, с людьми противоположного пола.

Дело усугубляется тем, что быстро поправиться худышкам , достаточно сложно - сбросить вес гораздо легче. Вообще, в обществе на сегодня гораздо лучше относятся к полным людям - их воспринимают как жизнерадостных и добродушных, тогда как угрюмый худой человек выглядит отталкивающе. Наверняка, вы уже пробовали какие-то способы набора веса - и потерпели неудачу. Возможно вы обращались к врачам, но если по результатам анализов и специалист разводит руками, утверждая, что медицинских обоснований вашей комплекции нет - это воспринимается как приговор.

Ваше желание набрать вес - правильное, ведь худоба действительно наносит вред психике.

Физические и психические последствия недостаточного веса в комплексе оказывают разрушающие на ваш организм и вашу личность действие. Для того, чтобы набрать вес мужчине и женщине, подчас нужна сила воли большая, чем для того, чтобы его сбросить - а многочисленные неудачные попытки потолстеть заставляют опускать руки. Получается замкнутый круг - и чтобы вырваться из него, нужна действительно грамотная программа набора веса, учитывающая все эти особенности.

Естественно, эта программа, для мужчин и женщин будет различаться, ведь даже причины, по которым мужчины хотят поправиться отличаются от женских.

Так, женская худоба часто опаснее мужской - мало того, что женщины в ряде случаев сами провоцируют экстремальную степень истощенности организма, так еще и на той стадии, когда они решают поправиться, бывает уже очень сложно "потолстеть быстро".

В психологическом же плане, не секрет, что во многом, на настроение женщины большое влияние оказывает оценка собственной внешности, как в своих глазах, так и в глазах окружающих.

Женщины, в основном, комплексуют из-за скромной груди и некоторой угловатости тех частей тела, формы которых традиционно рассматриваются как чисто женские: округлые, плавные, изящные, что часто является причиной психологических проблем и комплексов.

Мужская же половина человечества склонна сильно комплексовать по поводу своей «субтильности», отсутствия мышечной массы. Довольно часто мужская худоба сочетается с высоким ростом, что только подчеркивает недостаток массы. Именно поэтому больший процент пациентов травит свой организм чудодейственными пилюлями для набора веса мужчинам - ведь известно, что мужская самооценка часто оказывается уязвимее, чем женская.

Еще одна чисто мужская проблема - это чрезмерное увлечение тренажерным залом, чтобы набрать несколько килограмм мышечного веса . Занятия необходимы, но по специально разработанной для эктоморфов схеме занятий, при условии правильного рациона питания. Только соблюдение этих условий позволит правильно и эффективно набрать вес мужчине. А неграмотный подход может приводить к повреждению мышц и связок, чувству постоянной усталости.

КАК НАБРАТЬ ВЕС? ГЛАВНОЕ ВАШЕ ЖЕЛАНИЕ.

Узнайте настоящую причину вашей худобы: заболевание в организме или же генетическая предрасположенность, скорость метаболизма, строение нервной системы.

Помните, что чем раньше вы примете осознанное решение поправиться, тем скорее откликнется ваше здоровье и самочувствие, и тем больше вероятность успешного результата.

В общем, нам правильно внушают, что быть толстым опасно для здоровья. Но подробные научные исследования показали, что не менее опасно быть худым. Другими словами очень толстые и очень худые люди рискуют не дожить до своего генетически определенного срока одинаково. Где же искать «золотую середину» долголетия и здоровья?

Начнем с полных. У них часто наблюдается одышка, повышен риск , инсультов, сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза и прочая. Выходит, для того, чтобы избавиться от всех этих болячек, нужно худеть? Да. С уменьшением массы тела многие из этих болезней отступают. Но при похудании важно не обзавестись новыми недугами.

Как определить умеренную степень упитанности? Большинство диетологов и Всемирная организация здравоохранения ориентируются в своей работе на индекс Кетле. Рассчитывается он так: вес человека в килограммах делится на квадрат его роста в метрах. Человек ростом 170 см и весе 65 кг будет иметь индекс равный 22,5.

Принято считать, что в норме индекс Кетле должен быть от 18,5 до 24,9. Все, что ниже этих показателей - опасная худоба, а все, что выше - чрезмерная упитанность. Если индекс выше 30 - речь уже идет о начинающемся ожирении.

«Увлечение похудением приняло в последнее время такие масштабы, что ученые решили провести исследования, а куда ведет эта дорога, - говорит доктор медицинских наук Игорь Гундаров. - Результаты удивили самих ученых.

Если построить график, на вертикальной оси которого будут показатели , а на горизонтальной - показатели индекса Кетле, то получится подковообразная кривая с «рогами» направленными вверх. Причем правый «рог» (лишний вес) более пологий, чем левый (худоба).

Иначе говоря, ожирение менее опасно, чем параметры Кощея. Но самое неожиданное выяснилось, когда решили посмотреть как «нормальный» промежуток индекса от 18,5 до 25,9 соотносится с продолжительностью жизни.

Оказалось, что самые низкие показатели смертности приходятся на куда меньший промежуток по индексу Кетле, всего от23 до 25 единиц. При переходе от среднеупитанных к толстым (25 и выше) смертность повышается. Но при движении в меньшую сторону (ниже 23) кривая уровня смертности взлетает вверх чуть ли не вертикально.

Получается, что чуть ли не половина людей, которые считают, что находятся в безопасной зоне индекса Кетле (от 18 до 23), на самом деле рискуют здоровьем и жизнью. Норвежские ученые, которые впервые выявили эту закономерность, пришли к выводу, что в 90% случаев чрезмерная худоба отнимает 8 лет жизни, а излишняя полнота лишь четыре. Позднее эти выводы подтвердили и наши ученые».

Среди людей с болезненной худобой увеличивается смертность не только от злокачественных новообразований, но и от сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов. Они чаще подвержены унынию и . В общем, поговорка «пока толстый сохнет, худой сдохнет» не лишена смысла и с медицинской точки зрения.