Obat yang disebut "Diaskintest" digunakan dalam diagnosis tuberkulosis. Dengan bantuannya, tes kulit dilakukan, yang dapat mengkonfirmasi pembawa mikobakteri atau tuberkulosis aktif. Ini sering digunakan sebagai alternatif untuk tes Mantoux atau untuk menyempurnakan hasilnya.

Bentuk dan komposisi dosis

"Diaskintest" adalah solusi yang harus diberikan secara intradermal. Itu ada dalam botol kaca 3 ml, dan satu kotak berisi 1, 5 atau 10 botol. Obat itu sendiri transparan, tanpa warna apa pun.

Solusinya mengandung protein rekombinan yang mengandung dua antigen. Protein semacam itu diperoleh dengan menggunakan modifikasi coli, kemudian diencerkan dengan larutan buffer khusus, yang ditambahkan pengawet (fenol).

Selain itu, sediaan mengandung natrium klorida, air steril dan polisorbat 80, serta natrium fosfat dan kalium. Kuantitas komponen aktif dalam satu dosis "Diaskintest" adalah 0,2 mcg. Dalam hal ini, satu dosis adalah 0,1 ml, yaitu, satu botol berisi 30 dosis.

Tes dilakukan hanya di institusi medis, misalnya, di klinik kota, pusat kesehatan swasta atau apotik anti-TB. Obat dari botol yang dibuka harus digunakan dalam waktu dua jam.

Umur simpan "Diaskintest" adalah 2 tahun, dan solusinya harus disimpan pada suhu + 2- + 8 derajat.

Bagaimana cara kerjanya?

Protein yang ada dalam Diaskintest adalah alergen tuberkulosis. Antigen yang terkandung di dalamnya terdapat pada mikobakteri patogen penyebab tuberkulosis. Berkat bahan-bahan ini, suntikan dengan larutan membantu mengidentifikasi respons imun terhadap agen penyebab tuberkulosis.

Setelah injeksi ke dalam kulit anak yang terinfeksi mikobakteri atau anak dengan TBC, reaksi spesifik terjadi. Ini diklasifikasikan sebagai hipersensitivitas tipe lambat. Jika tubuh sudah "akrab" dengan mikobakteri, maka produksi antibodi dimulai, yang mengarah pada munculnya indurasi kecil (disebut papula atau infiltrat) atau kemerahan.

Karena sediaan tidak mengandung patogen itu sendiri, tetapi hanya protein yang diisolasi dari mikobakteri yang ada, tidak mungkin terinfeksi tuberkulosis karena Diaskintest. Dalam hal ini, solusinya tidak berbahaya sama sekali.

Uji Akurasi

Sensitivitas sampel diperkirakan 78-96%, yaitu, dengan adanya tuberkulosis pada 4-12% pasien, tes dapat berubah menjadi negatif palsu. Paling sering ini dikaitkan dengan keadaan imunodefisiensi ketika sel-sel kekebalan tidak menanggapi alergen yang diperkenalkan.

Adapun kekhususan metode, itu adalah sekitar 99%. Ini berarti bahwa hasil positif palsu terjadi pada sekitar 1% subjek. Mereka disebabkan oleh reaksi terhadap jenis mikobakteri lain, yang tidak terkait dengan agen penyebab infeksi tuberkulosis, yang mungkin ada di dalam tubuh.

Kapan digunakan?

• jika ada kecurigaan tuberkulosis (ada gejala klinis) atau ada risiko tinggi perkembangannya (ada kontak dengan pasien dengan bentuk terbuka);
• jika anak itu diberikan tes Mantoux di sekolah, ternyata positif, tetapi ada keraguan bahwa ini adalah reaksi alergi terhadap BCG atau komponen larutan;
• jika seorang pasien kecil telah menerima pengobatan terhadap tuberkulosis dan diperlukan untuk menentukan seberapa efektif pengobatan itu.

Karena penggunaan Diaskintest tidak dapat memastikan kekebalan terhadap tuberkulosis yang berkembang setelah BCG, tes semacam itu tidak dapat digunakan untuk memilih anak-anak yang memerlukan vaksinasi ulang. "Diaskintest" ini berbeda dari tes Mantoux, yang digunakan untuk mengkonfirmasi kekebalan terhadap tuberkulosis. Oleh karena itu, tidak ada gunanya mengganti Mantu dengan penggunaan Diaskintest.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, tes semacam itu direkomendasikan untuk digabungkan.

Selain itu, Mantoux menunjukkan tuberkulosis pada tahap awal, dan tes dengan Diaskintest tidak akan dapat melakukannya. Dan oleh karena itu, dalam situasi di mana Mantoux ternyata positif, tetapi "Diaskintest" yang dilakukan setelah itu tidak memberikan reaksi positif, disarankan untuk melakukan tes lain setelah 2 bulan agar tidak ketinggalan awal proses infeksi.

Kontraindikasi

"Diaskintest" tidak digunakan jika anak memiliki semacam infeksi akut (dia batuk, pilek, panas dan gejala lainnya), serta dalam waktu 1 bulan setelah pemulihan. Solusinya tidak digunakan untuk penyakit apa pun dengan kursus kronis jika mereka menjadi parah (pertama Anda perlu mengobati kejengkelan seperti itu, dan kemudian melakukan tes). Kontraindikasi obat ini adalah kondisi alergi, di mana gejala alergi pertama kali dihilangkan dan baru kemudian "Diaskintest" diperkenalkan.

Halangan untuk melakukan tes juga adalah penyakit kulit di mana ada pustula, ruam dan lesi kulit lainnya di lengan bawah. Jika seorang anak mengunjungi institusi di mana karantina untuk cacar air atau infeksi lain telah dinyatakan, Diaskintest hanya digunakan setelah masa karantina berakhir.

Jika ada risiko anak terkena flu atau infeksi saluran pernapasan akut lainnya, juga lebih aman untuk menunda tes agar tidak mendapatkan hasil positif palsu.

Bagaimana tes dilakukan?

Sampel dengan larutan diresepkan oleh dokter, dan perawat yang memenuhi syarat yang memiliki hak untuk melakukan tes intradermal harus memberikan suntikan. "Diaskintest" harus diberikan hanya secara intradermal - tidak dapat diterima untuk disuntikkan ke otot atau dengan cara lain apa pun.

Solusinya diambil dengan jarum suntik tuberkulin, yang memiliki jarum pendek tipis dengan potongan miring. Sebelum melakukan tes, pastikan untuk menentukan tanggal pembuatan dan tanggal kedaluwarsa. Dua dosis obat ditarik ke dalam jarum suntik sekaligus, setelah itu kelebihan obat dilepaskan sehingga hanya 0,1 ml yang tersisa di dalamnya.

Anak saat disuntik dalam posisi duduk. Injeksi dilakukan di lengan bawah - di sepertiga tengah. Pertama, kulit di tempat ini dirawat dengan alkohol, kemudian diregangkan dan dilakukan injeksi, yang hasilnya harus berupa papula. Biasanya, papula seperti itu pucat, terlihat seperti "kulit lemon", dan diameternya 7-10 milimeter.

Setelah penyuntikan, petugas kesehatan harus mencatat dalam dokumen jenis obat yang disuntikkan (seri, produsen, tanggal kadaluarsa), kapan dan di mana disuntik. Kemudian, informasi tentang hasil tes ditambahkan ke catatan ini.

Jika anak rentan terhadap alergi atau memiliki penyakit alergi, "Diaskintest" harus diberikan secara paralel dengan penggunaan antihistamin. Obat-obatan tersebut disarankan untuk mulai diberikan lima hari sebelum injeksi. Setelah membuat suntikan, mereka digunakan selama 2 hari setelah tes.

Persiapan lain untuk pengenalan "Diaskintest" tidak diperlukan.

Seberapa sering Anda dapat melakukan tes?

Jika Anda menggunakan Diaskintest untuk menggantikan tes Mantoux, maka frekuensinya akan sama, yaitu setahun sekali. Dengan tidak adanya BCG pada anak, pemeriksaan yang lebih sering direkomendasikan - setiap enam bulan. Tes harus dilakukan dua kali setahun untuk penyakit kronis, misalnya untuk penyakit paru-paru, sakit maag atau diabetes mellitus.

Jika hasilnya negatif, maka diperbolehkan masuk kembali "Diaskintest" setelah dua bulan. Jika tesnya positif, maka dapat diulang setelah jangka waktu tertentu bila diperlukan.

Apakah mungkin untuk mencuci dan membasahi tangan Anda?

Diperbolehkan untuk membasahi tempat suntikan setelah pengujian. Jika anak disuntik dengan Diaskintest, ia bisa berenang, tetapi lebih baik tidak menggunakan deterjen apa pun di tangan, dan juga tidak menggosok tempat suntikan dengan waslap.

• tempelkan plester di situs sampel;
• bungkus tangan Anda dengan perban;
• obati bekas suntikan dengan obat hijau cemerlang atau obat lain;
• lumasi tempat suntikan dengan kosmetik apa pun;
• gores dan gosok tangan Anda;
• pergi ke kamar mandi atau sauna;
• berjemur di bawah sinar matahari langsung;
• mengunjungi kolam renang atau berenang di reservoir alami;
• terlibat dalam olahraga aktif;
• lama untuk tinggal di udara dingin.

Pembatasan tersebut disebabkan oleh fakta bahwa karena suhu tinggi atau rendah, kontak dengan air kotor, kosmetik atau keringat, tempat suntikan alergen dapat terinfeksi dan meradang, yang akan menyebabkan hasil yang salah.

Kapan dan bagaimana hasilnya diperiksa?

Tes dengan "Diaskintest" harus dievaluasi 72 jam setelah injeksi. Itu diperiksa baik oleh perawat atau dokter, mengukur dimensi melintang menyusup. Penggaris transparan digunakan untuk pengukuran, dan hasilnya dicatat dalam milimeter.

Jika tidak ada papula (infiltrasi), tetapi ada area kemerahan, maka ukuran hiperemia diukur. Jika ada infiltrat, tetapi kulit di sekitarnya berwarna merah, maka hiperemia tidak diperhitungkan, tetapi hanya papula yang diukur.

Apa hasilnya?

Tes dengan "Diaskintest" didefinisikan sebagai berikut:

• negatif- jika tidak ada kemerahan, dan tidak ada papula sama sekali;
• positif- ketika ada infiltrat dalam berbagai ukuran;
• meragukan- jika papula tidak terlihat, tetapi terdapat hiperemia.

Jika hanya bekas suntikan yang terlihat di tangan anak, yang ukurannya tidak melebihi 2 mm, tes semacam itu juga dianggap negatif.

Apa yang dimaksud dengan reaksi negatif?

Hasil ini terjadi jika:

• anak tidak terinfeksi mikobakteri;
• anak itu sebelumnya terinfeksi, tetapi infeksinya tidak aktif;
• anak itu berhasil diobati karena tuberkulosis.

Reaksi negatif setelah tes Mantoux positif mungkin merupakan konfirmasi bahwa anak tersebut bereaksi terhadap Mantoux dengan alergi atau hasil positif palsu dari tes tersebut karena vaksinasi BCG baru-baru ini.

Namun, tidak adanya papula tidak selalu merupakan pertanda baik. Setiap perubahan pada kulit lengan bawah setelah "Diaskintest" juga dapat disertai dengan gangguan fungsi kekebalan yang serius, ketika infeksi parah.

Selain itu, reaksi negatif mungkin terjadi di awal, jika anak baru saja terinfeksi mikobakteri, tetapi sistem kekebalannya belum bereaksi.

Tindakan jika terjadi reaksi positif

Hasil positif pada "Diaskintest" menunjukkan bahwa tubuh anak telah "berkenalan" dengan mikobakteri. Tergantung pada ukuran infiltrat, reaksi positif dibagi menjadi:

• diekspresikan dengan lemah- jika papula tidak lebih dari 0,5 cm;
• diekspresikan secara moderat- jika diameter infiltrat adalah dari 5 hingga 9 mm;
• menyatakan- jika ukuran papula dari 10 hingga 14 mm.

Dalam kasus ketika infiltrat sangat besar (diameternya lebih dari 15 mm), mereka berbicara tentang reaksi hiperergik. Ini juga disebut adanya perubahan nekrotik atau ruam di area pemberian larutan. Jika anak memiliki kelenjar getah bening atau pembuluh limfatik yang meradang, ini juga merupakan tanda reaksi hiperergik, meskipun ukuran papula kecil.

Jika reaksi dinilai positif, anak dikirim untuk pemeriksaan tambahan untuk memperjelas diagnosis tuberkulosis, karena tes tidak dapat secara akurat membedakan antara aktif. proses infeksi dari sekedar kepemilikan.

Untuk memperjelas diagnosis, Anda perlu melakukan tes darah dan urin, melakukan fluorografi atau rontgen paru-paru, ultrasonografi, dan pemeriksaan lainnya. Langkah-langkah yang sama diambil dalam kasus hasil sampel yang meragukan.

Efek samping

Terkadang reaksi alergi non-spesifik dapat terjadi pada Diaskintest. Seringkali diwakili oleh kemerahan di tempat suntikan yang terjadi segera setelah tes. Pada saat hasilnya dievaluasi (pada hari ke 3), sebagai suatu peraturan, hiperemia tersebut berlalu dan tidak mengganggu decoding. Gejala lain dari alergi larutan adalah: gatal, kemerahan pada konjungtiva, urtikaria, pembengkakan mukosa hidung, dan sebagainya. Dengan komplikasi seperti itu, antihistamin harus diberikan kepada pasien.

Pada beberapa anak, setelah disuntik, suhu tubuh naik untuk sementara waktu, sakit kepala muncul, dan kondisi kesehatan memburuk. Reaksi umum ini jarang terjadi dan biasanya sembuh dengan sendirinya dalam beberapa jam (jarang dalam beberapa hari). Dari reaksi negatif lokal terhadap Diaskintest, pembengkakan, memar atau abses dapat dibedakan.

Jika tempat suntikan bengkak dan mulai bernanah, sebaiknya segera tunjukkan bayi ke dokter, karena hal ini menandakan telah masuknya bakteri ke dalam luka.

interaksi obat

"Diaskintest" tidak mempengaruhi pengobatan dengan obat yang diminum secara oral. Namun, ada beberapa batasan untuk tes semacam itu dan vaksinasi profilaksis. Jika anak akan divaksinasi sesuai jadwal, maka diaskintest harus diberikan sebelumnya. Pada reaksi vaksinasi dapat dilakukan segera setelah tes.

Jika bayi melakukan sesuatu vaksinasi pencegahan, tes diperbolehkan tidak lebih awal dari satu bulan setelah vaksinasi.

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh basil Koch. Semua orang dewasa dan anak-anak di atas usia 1 tahun harus diskrining setiap tahun untuk infeksi. Metode pemeriksaan memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal. Diaskintest adalah cara yang dapat diandalkan untuk mendeteksi tuberkulosis. Hasil positif adalah dasar untuk gambar fluorografi paru-paru.

Untuk mendeteksi tuberkulosis, setiap orang, tanpa memandang status sosial, diberikan pemeriksaan tahunan. Metode diagnostik ditentukan oleh usia pasien. Perawatan tepat waktu dalam 70% kasus memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan patogen. Dengan tidak adanya terapi, risiko kematian meningkat 2 kali lipat.

Cara utama untuk menentukan keberadaan basil Koch dalam tubuh:

Karakteristik Studi

Diaskintest - metode untuk menentukan tuberkulosis. Hal ini mirip dalam hal aturan diagnostik untuk reaksi Mantoux. Zat aktifnya adalah protein mikobakteri yang tidak menginfeksi manusia. Keandalan tes diaskin lebih tinggi daripada tes Mantoux, tetapi lebih jarang digunakan.

Mantoux memberikan respon positif jika pasien rentan terhadap alergi, dan diaskintest mengurangi kemungkinan situasi seperti itu.

Sebuah foto hasil positif diaskintest dan tes Mantoux dapat dilihat di kantor dokter spesialis mata. Mereka tidak akan memiliki perbedaan visual yang signifikan, tetapi hasil diaskintest positif menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi mikobakteri.

Diaskintest dapat lebih akurat menunjukkan hasil positif atau negatif. Foto tersebut membuktikan bahwa Mantoux tidak begitu efektif.

Setelah diagnosis penyakit dan terapi, hasilnya menjadi negatif. Tetapi diaskintest tidak menimbulkan reaksi pada orang yang sebelumnya telah menerima vaksin BCG. Oleh karena itu, tidak digunakan untuk memilih orang yang membutuhkan vaksinasi kedua.

apa solusinya

Diaskintest disuntikkan secara subkutan ke lengan bawah. Tubuh bereaksi terhadap protein mikobakteri. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi tuberkulosis. Tetapi metode ini tidak dapat membedakan apakah pasien adalah pembawa bakteri atau penyakit sedang berkembang. Dengan tes positif dan tanpa gejala, metode pemeriksaan tambahan ditentukan.

Diaskintest meliputi:

• garam;
• protein buatan bakteri tuberkulosis CFP10 dan ESAT6;
• garam kalium dan natrium;
• pengawet fenol, dalam jumlah 0,25 mg, yang merupakan dosis aman;
• penstabil polisorbat 80.

Fitur tes

Prosedur untuk diaskintest dan reaksi Mantoux adalah sama. Sebelum diagnosis, perlu untuk memastikan bahwa pasien sehat dan tidak memiliki reaksi alergi. Terlepas dari kenyataan bahwa keandalan tes adalah 90%, beban tambahan pada sistem kekebalan menyebabkan reaksi positif palsu.

Aturan diaskintest:

• jarum suntik untuk injeksi diperlukan dengan jarum halus;
• mengambil dosis obat;
• zat disuntikkan secara subkutan ke bagian dalam lengan bawah;
• Anda dapat meletakkan di tangan apa pun, preferensi diberikan ke kiri;
• jika obat diberikan setelah hasil positif untuk tuberkulin, maka gunakan tangan yang lain;
• pada hari ke-3, perawat mengevaluasi hasilnya, yang menentukan apakah seseorang terinfeksi tuberkulosis atau tidak.

Apakah diperbolehkan membasahi sampel?

Setelah injeksi, Anda harus mengikuti beberapa aturan agar tidak mendapatkan hasil yang salah. Tempat tes tuberkulosis tidak boleh disisir, karena ada kemungkinan besar menginfeksi luka dan tidak mendapatkan hasil yang benar.

Ini dapat menyebabkan hasil positif palsu. Penting untuk mematuhi aturan ini sampai dokter memeriksa tempat suntikan.

Untuk orang lain, Anda dapat membasahi lengan bawah Anda setelah tes, tetapi jangan menggosoknya dengan waslap, scrub, atau cara lain yang dapat merusak kulit. Metode diagnostik ini tidak memberikan batasan lain pada nutrisi dan gaya hidup.

Frekuensi diagnostik

Frekuensi suntikan tergantung pada usia dan kesehatan pasien:

Menentukan keberadaan patologi dengan tes

Hasil setelah injeksi ditentukan setelah 3 hari. Saat memeriksa tempat suntikan, dokter menentukan ukuran bintik merah dan papula.

Bergantung pada nilai indikator ini, tingkat penilaian terungkap:

Reaksi	papula	Kemerahan
negatif	hilang	2 mm atau kurang
meragukan	hingga 4 mm	hadiah
positif	6mm atau lebih	hadiah
hiperergik	lebih dari 14 mm	penampilan segel, gelembung, pelanggaran kulit

Hasil positif diaskintest (foto ditunjukkan di bawah) dikonfirmasi oleh kesimpulan dokter. Papula antara 5 dan 14 mm menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi mikobakteri.

Hasil negatif menunjukkan bahwa orang tersebut sehat. Semua hasil injeksi lainnya memerlukan diagnostik tambahan. Pada tes negatif tidak ada pembengkakan, tetapi tempat suntikan tetap ada. Hematoma kecil terjadi dengan pemeriksaan berkualitas buruk, yang dapat mempengaruhi penentuan hasil.

Jika dokter menentukan reaksi yang meragukan, pasien akan dikirim untuk tes kedua setelah 2 bulan. Jika hasilnya negatif, anak atau orang dewasa dapat mengunjungi tim. Dilarang memvaksinasi tuberkulosis selama sebulan. Metode penelitian tambahan tidak digunakan selama 12 bulan.

Respon positif

Diaskintest memberikan hasil positif dalam kasus berikut:

• aktif dalam tubuh proses inflamasi, tuberkulosis berkembang;
• seseorang terinfeksi mikobakteri, tetapi penyakitnya belum terjadi;
• injeksi dengan adanya kontraindikasi, dalam hal ini hasilnya akan menjadi positif palsu.

Identifikasi stadium penyakit yang lebih akurat memberikan foto sinar-x. Ini menunjukkan proses inflamasi di paru-paru. Jika penyakit belum terjadi, maka dokter akan melihat pusat Gong pada gambar. Kekebalan mengatasi mikobakteri dan tuberkulosis tidak berkembang. Karena itu, penyakit berkembang dengan penurunan pertahanan tubuh, nutrisi yang baik.

Hasil tes positif palsu

Reaksi positif palsu terjadi jika injeksi dilakukan dengan adanya kontraindikasi berikut:

• Pelanggaran kulit di tempat suntikan dan infeksi luka.
• Adanya reaksi alergi, peningkatan dermatitis atopik.
• Penyakit autoimun.
• Ketersediaan infeksi virus. Pada saat yang sama, manifestasi SARS belum dapat terjadi.

Orang yang rentan terhadap reaksi alergi harus mengambil antihistamin. Jangan minum alkohol karena dapat menyebabkan kemerahan di tempat suntikan.

Tindakan ketika infeksi terdeteksi

Hasil positif dari diaskintest (foto ditunjukkan di bawah) adalah dasar untuk merujuk pasien untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata. Dokter Anda akan memberi Anda rujukan untuk hitung darah lengkap. Jika terjadi penyebaran infeksi dalam darah, maka akan terjadi penurunan leukosit dan peningkatan ESR. Tuberkulosis berkembang tanpa gejala hingga 2 tahun.

Selama periode ini, pasien tidak menular, tetapi dengan penurunan kekebalan, penyakit masuk ke formulir terbuka. Karena itu, dokter harus menentukan stadium perkembangan penyakit secara tepat waktu dan meresepkan pengobatan untuk mengecualikan infeksi orang lain.

Orang dewasa perlu menjalani fluorografi untuk mengidentifikasi lesi di paru-paru. Direkomendasikan untuk anak-anak pemeriksaan rontgen karena dosis radiasi yang lebih rendah. Dengan tidak adanya fokus peradangan yang jelas pada gambar, diperlukan MRI paru-paru.

Terapi penyakit paru-paru

Pengobatan tuberkulosis berlangsung 6-8 bulan. Selama waktu ini, tergantung pada stadium penyakitnya, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter. Dalam kasus yang parah, istirahat di tempat tidur diperlukan. Harus dihindari dalam kesehatan rata-rata aktivitas fisik dan stres. Selama perbaikan kondisi, Anda dapat beralih ke mode normal.

Waktu selama pemulihan terjadi tergantung pada kekebalan pasien, resistensi mikobakteri terhadap obat yang diresepkan, dan penyakit penyerta.

Obat anti-TB lini pertama meliputi:

Pada tahap ini, dengan menggabungkan obat-obatan, Anda dapat menghentikan perkembangan penyakit. Durasi pengobatan, frekuensi pemberian dan dosis obat ditentukan oleh dokter spesialis mata berdasarkan bentuk tuberkulosis, pengobatan yang ditentukan sebelumnya dan kondisi umum sabar.

Dalam kasus yang parah gunakan metode bedah. Mereka diperlukan untuk bentuk penyakit yang kompleks dan perkembangan komplikasi. Pembedahan terpaksa di 25% dari semua kasus penyakit. Pendarahan paru-paru adalah kondisi yang mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian segera.

Bergantung pada perkembangan penyakitnya, ahli bedah mengangkat sebagian organ, lobus, seluruh paru-paru. Mungkin, memotong area yang hancur - gua.

Tanpa pengobatan, angka kematian akibat tuberkulosis mencapai 50%. Risiko meningkat pada orang tua, terinfeksi HIV, diabetes. Selama pengobatan, Anda tidak boleh istirahat minum obat.

Tidak disarankan untuk secara mandiri menentukan hasil positif atau negatif dari diaskintest dari foto-foto di Internet. Selain itu, selama terapi, diperlukan peningkatan nutrisi dan asupan vitamin. Pada tahap aktif penyakit, pengobatan dilakukan di apotik anti-tuberkulosis.

Pemformatan artikel: Lozinsky Oleg

Video tentang Diaskintest

Apa itu diaskintest dan bagaimana melakukannya:

Tes diaskin (Diaskintest, tes D atau tes Tuberkulin) adalah versi diagnostik modern.

Dengan bantuannya, kelompok risiko potensial ditentukan, tingkat efektivitas pengobatan terungkap.

Pada saat yang sama, dokter mencatat bahwa itu bukan analog mutlak dari tes tuberkulin. Yang terakhir ini digunakan dalam pengobatan modern untuk mengidentifikasi pasien untuk vaksinasi.

Banyak orang berpikir bahwa ini adalah semacam vaksinasi yang tidak biasa. Diaskintest pada dasarnya adalah tes untuk tuberkulosis.

Apa itu diaskintest dan bagaimana cara mengaplikasikannya akan dibahas nanti di artikel.

Apa itu Diaskintest?

Buku referensi medis mencirikannya sebagai obat khusus yang bertujuan untuk menemukan bentuk laten semacam itu penyakit berbahaya seperti tuberkulosis.

Ini hanya metode kedua yang menjadi populer di institusi medis, setelah reaksi klasik Mantoux.

Hal ini sering disingkat sebagai tes D. Ini memungkinkan untuk mengidentifikasi dengan akurasi hampir 100% apakah ada bakteri tuberkulosis dalam tubuh orang tertentu.

Istilah ini mengacu pada mikobakteri khusus, yang paling sering disebut batang Koch. Sangat ulet, memiliki tingkat ketahanan tertinggi, hanya rentan terhadap suhu tinggi.

Bagaimanapun, setiap orang yang sakit tuberkulosis akan dirawat dalam waktu yang lama dan keras.

Siapa yang berisiko terkena TB

Menurut informasi yang dikumpulkan selama bertahun-tahun pengamatan penyakit, mungkin ada: cara yang berbeda. Gejala yang paling umum adalah kerusakan paru-paru. Seseorang bisa sakit dengan dua cara:

• oleh tetesan udara;
• kontak rumah tangga.

Penyakit ini sangat berbahaya karena siapa pun dapat terinfeksi bahkan selama percakapan biasa dengan pembawa penyakit dalam fase aktif penyakit. Namun, ini tidak berarti bahwa kemungkinan infeksi adalah seratus persen.

Orang yang sangat kekebalan yang kuat atau mereka yang divaksinasi penyakit pada waktunya memiliki peluang nyata untuk mengatasi patogen.

Komposisi obat

Obat Diaskintest mengandung:

• protein bakteri tuberkulosis CFP10 ESAT6 (disiapkan khusus);
• pengawet - fenol;
• stabilizer - sorbitan teretoksilasi;
• natrium dan kalium fosfat;
• natrium klorida;
• air.

Pengembang dan produsen negara - Federasi Rusia.

Indikasi utama untuk penggunaan diaskintest

Tes diaskin harus digunakan untuk melakukan apa yang disebut tes intradermal. Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat aktivitas penyakit atau untuk mengidentifikasi tingkat kecenderungan terhadap tuberkulosis. Subjek bisa dari semua kelompok umur.

Selain itu, uji diaskin dilakukan untuk studi banding yang komprehensif terkait dengan tuberkulosis dan reaksi vaksin. Bersama dengan beberapa metode lain, tingkat efektivitas tindakan terapeutik yang bersifat anti-tuberkulosis dinilai.

Diaskintest untuk tuberkulosis juga dilakukan untuk tindakan diagnostik, baik individu maupun skrining.

Obat ini dapat dan harus digunakan untuk menentukan adanya penyakit tuberkulosis pada pasien yang, menurut penelitian yang dilakukan sebelumnya, termasuk dalam kelompok orang dengan tingkat risiko penyakit yang tinggi.

Selain itu, dalam hal ini, semua faktor yang mungkin harus diperhitungkan, mulai dari medis hingga sosial dan epidemiologis.

Selain itu, pemeriksaan dapat dilakukan untuk orang yang, selama diagnosa massal, memiliki kecurigaan terhadap kemungkinan penyakit tuberkulosis.

Ketika mereka menghabiskan tindakan diagnostik perbedaan sifat untuk mendeteksi penyakit tuberkulosis dengan penggunaan obat Diaskin test, studi yang menyertai dari jenis klinis, laboratorium dan radiologis diperlukan. Selain itu, penting bahwa semua kegiatan ini dilakukan secara eksklusif di institusi medis khusus jenis anti-tuberkulosis.

Untuk melakukan pemantauan yang menyeluruh dan efektif terhadap orang yang terdaftar di dokter spesialis mata, perlu secara teratur, dengan interval waktu kurang lebih seperempat atau enam bulan sekali, untuk melakukan tes menggunakan Diaskintest.

Norma, atau sebaliknya, penyimpangan darinya akan memungkinkan untuk menarik kesimpulan yang tidak ambigu dan, jika perlu, merujuk pasien untuk perawatan.

Jika seseorang yang berisiko tidak melakukan pemeriksaan kontrol, maka ia membahayakan kesehatan dan kehidupan tidak hanya dirinya sendiri, tetapi juga kerabat dekat dan semua orang yang berkomunikasi dengannya.

Prosedur tes kulit

Secara terpisah, ada baiknya meyakinkan orang yang secara tidak sengaja membaca nama atau menerima informasi secara eksklusif melalui suara, dengan kata lain, dengan telinga.

Seringkali, ibu muda, setelah mendengar bahwa anak mereka telah diberi beberapa tes baru, pergi mencari informasi di berbagai sumber terbuka. Dan dengan pencarian yang salah, mereka menemukan kata dioksin. Ini adalah racun yang agak serius, tetapi tidak ada hubungannya dengan menentukan adanya penyakit tuberkulosis.

Untuk diyakinkan akan hal ini, cukup membaca dokumen seperti itu, petunjuk penggunaan obat. Setelah itu, siapa pun akan yakin akan keselamatannya, karena komposisinya dengan jelas menyatakan bahwa tidak ada racun yang ditentukan. Karenanya, Anda tidak perlu takut dengan diaskintest.

Sebelum melanjutkan prosedur, dokter harus memastikan bahwa orang tersebut dalam keadaan sehat dan tidak mengalami kelainan gejala alergi. Ini dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan awal.

Selain itu, suhu tubuh diukur, pemeriksaan taktil dilakukan untuk melihat apakah kelenjar getah bening meradang, dll.

Tentu saja, ini tidak akan memberikan informasi yang akurat dan 100%, tetapi setidaknya akan menyelamatkan pasien dari sedikit penurunan kesejahteraan selama prosedur DST jika ia menderita pilek atau memiliki reaksi alergi.

Juga, petunjuk penggunaan mengatakan bahwa berbagai vaksinasi tidak boleh dilakukan sebelum tes. Periode di mana sampel tidak diambil setelah vaksinasi berkisar antara 1 hingga 3-6 bulan.

Diaskintest untuk tuberkulosis dilakukan dengan cara yang persis sama dengan tes klasik untuk reaksi Mantoux. Suntikan diberikan ke bagian tengah lengan bawah pasien yang rileks. Di tempat suntikan, kulit penebalan terbentuk. Menghilang atau mengental dalam tiga hari.

Menentukan jenis reaksi

Dokter menarik kesimpulan hanya berdasarkan reaksi terhadap tes diaskin pada orang tertentu. Ada tiga jenis, beberapa di antaranya secara teoritis dapat dibagi menjadi beberapa subspesies. Ini termasuk:

• reaksi negatif;
• reaksi yang meragukan;
• reaksi positif.

Dalam kasus pertama, praktis tidak ada efek dari pemberian obat. Saat mengukur tempat suntikan, area yang berubah warna sangat kecil dan sama dengan nilai 2-3 mm.

Dengan reaksi yang meragukan, area yang berubah warna menjadi lebih besar. Mungkin ada memar atau kemerahan. Tidak ada pembengkakan yang diamati.

Dan terakhir, jika ada reaksi positif, selain perubahan warna kulit, pembengkakan terlihat (lihat foto di atas). Tergantung pada ukurannya, itu dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• lemah;
• sedang;
• menyatakan;
• diucapkan dengan kuat.

Dimensi untuk setiap jenis adalah 5, 9, 10, 15 atau lebih mm, masing-masing.

Setelah pasien diberikan reaksi positif terhadap diaskintest, ia harus menjalani pemeriksaan tambahan untuk memastikan ada tidaknya penyakit tersebut.

Pengenalan obat kepada seseorang harus dilakukan dengan benar, serta kesesuaian solusinya adalah wajib. Jika tidak, hasilnya tidak dapat diandalkan.

Kemungkinan reaksi tubuh yang merugikan terhadap tes

Dalam beberapa kasus yang sangat jarang, reaksi tipe alergi terhadap penggunaan obat diaskintest mungkin terjadi. Kontraindikasi yang bersifat fisiologis, kecenderungan berbagai alergi, pilek yang tidak sembuh total, mungkin ada banyak alasan untuk reaksi atipikal yang diucapkan pada sampel.

Instruksi diaskintest dalam hal ini menyatakan perlunya penolakan total terhadap jenis ini studi diagnostik di masa depan. Pada saat yang sama, perlu mempertimbangkan fakta bahwa kadang-kadang orang menganggap alergi sedikit peningkatan suhu tubuh, sedikit sakit kepala atau sedikit malaise umum.

Biasanya, gejala ini hilang dengan cepat, tetapi jika gejalanya menetap dan meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Juga, mungkin ada reaksi hiperergik terhadap obat yang diberikan, jadi Anda perlu tahu persis apa itu dan bagaimana cara melawannya.

Ini berarti bahwa orang yang didiagnosis memiliki reaksi yang terlalu kuat. Akibatnya, sangat ukuran besar kemerahan atau memar, bengkak, masing-masing, juga bertambah besar (lihat foto di atas). Terkadang mereka mulai sakit dan gatal.

Tidak ada yang sangat mengerikan, ini adalah konsekuensi dari kepekaan individu orang tertentu ketika diaskintest diperkenalkan kepadanya.

Kontraindikasi dan intoleransi terhadap komponen individu - inilah yang paling mungkin diperhatikan oleh seorang spesialis.

Namun, dia akan dapat melakukan ini hanya setelah pemeriksaan komprehensif sebagai bagian dari spesialisasi institusi medis anti tuberkulosis.

Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan setelah tes?

Perlu diperhatikan hal-hal yang tidak boleh dilakukan setelah melakukan tes diaskintest:

• gunakan parfum;
• gunakan salep di tempat suntikan;
• tidak dapat digosok;
• atau tempelkan dengan plester atau perban.

Jika tidak, kemerahan akan diperoleh pada hari pertama, akibatnya, dokter akan memberikan penilaian hasil yang salah.

Pada saat yang sama, tidak dilarang untuk membasahi tangan setelah diaskintest, Anda dapat mencuci sendiri, tetapi tidak diinginkan untuk mencuci tempat suntikan. Tidak ada pantangan dalam hal makanan, pola makan bisa dijaga sama persis seperti biasanya.

Kadang-kadang, tes dapat memberikan jawaban yang salah, tetapi ini khas untuk semua obat pada umumnya. Selain itu, kesalahan mungkin terjadi di semua area. obat modern tidak peduli obat apa, vaksinasi apa, metode diagnosis apa.

Bagaimanapun, diaskintest sejauh ini merupakan cara yang paling berkualitas tinggi dan modern untuk menentukan adanya penyakit tipe tuberkulosis. Ini hampir sepenuhnya aman dan dapat diandalkan. Selain itu, ini memungkinkan Anda untuk memprediksi sebelumnya apakah seseorang memiliki peluang nyata untuk sakit dalam satu atau dua tahun ke depan.

Video yang berhubungan

Menarik

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Saran ahli diperlukan!

tes kulit mewakili tes kulit dirancang untuk diagnostik tuberkulosis dan menilai aktivitas yang ada proses patologis. Tes ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi tuberkulosis aktif dari berbagai organ (paru-paru, ginjal, dll.), Dan pembawa asimtomatik, ketika penyakitnya tidak ada, tetapi ada infeksi mikobakteri (M. tuberculosis).

Diaskintest - apa itu (esensi dan prinsip umum)

Diaskintest adalah metode untuk mendiagnosis tuberkulosis, yang pada prinsipnya mirip dengan tes Mantoux, dan pada kenyataannya reaksi yang terjadi di dalam tubuh - terhadap tes quantiferon. Mari kita lihat lebih dekat apa artinya ini. Jadi, untuk membuat diaskintest, cairan yang mengandung protein yang ada pada bakteri patogen Mycobacterium tuberculosis disuntikkan secara intradermal, penyebab penyakit tuberkulosis. Karena hanya protein individu yang disuntikkan secara intradermal, tes diaskin tidak dapat menyebabkan infeksi tuberkulosis.

Dan kemudian, setelah tiga hari (72 jam), reaksi tubuh di area injeksi dinilai dengan adanya kemerahan, segel, dll. Jika terdapat reaksi berupa kemerahan atau indurasi pada tempat suntikan, maka hasil diaskintest dianggap positif. Jika hanya titik tusukan kulit dengan jarum yang terlihat di tempat suntikan, maka hasil tesnya negatif.

Hasil diaskintest positif berarti bahwa tubuh manusia mengenal Mycobacterium tuberculosis, yaitu sistem kekebalannya "mengenali" protein karakteristik yang dimasukkan secara intradermal dan memberikan respons yang tepat terhadapnya. Namun, sayangnya, hasil tes positif tidak memungkinkan untuk membedakan tuberkulosis aktif dari pembawa mikobakteri tanpa gejala, dan oleh karena itu, dengan hasil diaskintest seperti itu, pemeriksaan tambahan harus dilakukan untuk mendeteksi / mengecualikan tuberkulosis aktif.

Hasil tes negatif berarti bahwa tubuh manusia tidak akrab dengan Mycobacterium tuberculosis, yaitu, sistem kekebalan "tidak mengenali" protein asing yang dimasukkan di bawah kulit, dan, karenanya, ia tidak sakit tuberkulosis dan bukan pembawa asimtomatik. dari mikobakteri.

Hasil positif atau negatif dari diaskintest tergantung pada apakah tubuh manusia bereaksi terhadap protein mikobakteri yang dimasukkan di bawah kulit, yang disebut CFP10 dan ESAT6. Protein ini ditemukan pada permukaan mikobakteri yang menyebabkan tuberkulosis dan dianggap sebagai antigen. Jika protein tersebut dimasukkan ke dalam tubuh (dalam kasus diaskintest, mereka diberikan secara intradermal), maka sistem kekebalan pertama-tama akan mencoba mengenalinya ("mengenali"). Dan jika sel-sel kekebalan "mengenali" protein mikobakteri, mereka akan segera mulai memproduksi antibodi untuk menghancurkan materi genetik asing yang telah masuk ke dalam tubuh, yang akan memanifestasikan dirinya sebagai hasil positif dari diaskintest.

Tetapi "pengenalan" protein mikobakteri tergantung pada apakah mikobakterium tuberculosis itu sendiri sebelumnya telah memasuki tubuh manusia. Artinya, jika di masa lalu seseorang terinfeksi mikobakteri, maka sel-sel kekebalan "mengenali" mereka, dengan cepat mengembangkan antibodi, yang akan memanifestasikan dirinya sebagai reaksi positif terhadap diaskintest. Jika di masa lalu seseorang tidak terinfeksi mikobakteri, maka sel-sel kekebalan tidak akan dapat "mengenali" protein yang dimasukkan secara intradermal, yang akan memanifestasikan dirinya sebagai reaksi negatif terhadap diaskintest.

Dengan demikian, jelas bahwa hasil diaskintest positif diamati pada orang-orang yang memiliki mikobakteri di dalam tubuh. Hasil diaskintest negatif, masing-masing, adalah karakteristik mereka yang tidak pernah terinfeksi mikobakteri. Tetapi hasil positif tidak selalu berarti tuberkulosis, tetapi hanya menunjukkan infeksi mikobakteri. Di sini, untuk memahami fakta ini, perlu dilakukan penyimpangan penjelas.

Dengan demikian, mikobakteri tersebar luas dan sekitar 90% dari populasi orang dewasa Rusia terinfeksi oleh mereka. Keunikan struktur dan siklus hidup mikobakteri mengarah pada fakta bahwa setelah memasuki tubuh manusia, mereka tetap berada di dalamnya seumur hidup, karena hampir tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan bantuan antibiotik yang tersedia di gudang obat modern. Tetapi karena kompleksitas siklus hidup dan interaksi mikobakteri dengan tubuh manusia, infeksi semacam itu oleh mereka tidak selalu mengarah pada perkembangan tuberkulosis, tetapi, sebaliknya, bahkan sangat jarang. Jadi, menurut statistik modern, di antara semua orang yang terinfeksi mikobakteri, tuberkulosis berkembang rata-rata hanya dalam 2% (dalam kelompok risiko - dalam 5-10%). Artinya, sebagian besar dari mereka yang terinfeksi mikobakteri akan menjalani seluruh hidup mereka dengan tenang dan tidak akan pernah sakit tuberkulosis. Namun pada kenyataannya, hanya 2-10% orang yang terinfeksi mikobakteri yang jatuh sakit selama hidupnya.

Kondisi ketika seseorang terinfeksi oleh beberapa bakteri patogen, tetapi dia tidak memiliki penyakit yang disebabkan olehnya, disebut pembawa asimtomatik. Seseorang yang terinfeksi mikobakteri tidak melepaskannya ke lingkungan dan, karenanya, bukan sumber infeksi bagi orang lain. Saat ini, sehubungan dengan kampanye yang diumumkan oleh WHO (World Health Organization) untuk meminimalkan kejadian tuberkulosis, keadaan bacteriocarrier asimtomatik, ketika ada mikobakteri dalam tubuh, tetapi tidak ada tuberkulosis aktif, disebut infeksi tuberkulosis laten. Rekomendasi telah dibuat bahwa orang dengan infeksi TB laten harus diobati secara profilaksis dengan antibiotik anti-TB untuk mencegah mereka berkembang menjadi TB di masa depan. Rekomendasi serupa telah diadopsi di banyak negara, termasuk Rusia.

Dengan demikian, diaskintest memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan mycobacterium tuberculosis dalam tubuh manusia, tetapi tes ini tidak memungkinkan untuk membedakan tuberkulosis aktif dari pembawa tanpa gejala. Oleh karena itu, sebagai metode tambahan pemeriksaan untuk membedakan pengangkutan dari tuberkulosis aktif dengan diaskintest positif, sinar-X / fluorografi, computed tomography, ultrasound, urinalisis untuk mikobakteri, dll. ditentukan.

Sensitivitas dan spesifisitas diaskintest

Sensitivitas metode ini mencerminkan persentase kasus yang memberikan hasil negatif dengan adanya infeksi mikobakteri. Artinya, sensitivitas diaskintest adalah persentase hasil negatif palsu ketika sampel negatif, tetapi pada kenyataannya seseorang terinfeksi mikobakteri. Menurut berbagai penelitian, sensitivitas diaskintest adalah 78 - 96%. Ini berarti bahwa tes dapat memberikan hasil negatif palsu pada orang yang terinfeksi mikobakteri pada 4 - 12% kasus. Biasanya, hasil tes diaskintest negatif palsu dicatat pada orang yang menderita defisiensi imun, misalnya, dengan latar belakang HIV, terapi obat imunosupresif, perjalanan penyakit yang parah, dll.

Spesifisitas metode ini mencerminkan persentase kasus yang memberikan hasil positif tanpa adanya infeksi mikobakteri. Artinya, spesifisitas diaskintest adalah persentase hasil positif palsu. Spesifisitas diaskintest, berbeda dengan sensitivitas, cukup tinggi, dan berjumlah 98 - 99%. Artinya diaskintest memberikan hasil positif palsu hanya pada 1 orang dari 100. Hasil positif palsu disebabkan oleh fakta bahwa seseorang dapat terinfeksi mikobakteri jenis tertentu (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), yang tidak pernah menyebabkan tuberkulosis, dan menyebabkan penyakit lainnya. Tetapi mikobakteri non-TB ini juga memiliki protein ESAT-6, CFP-10 di permukaannya, yang diperkenalkan oleh tubuh manusia selama diaskintest, memberikan hasil tes yang positif.

Apa yang diaskintest tunjukkan (tujuannya)

Diaskintest menunjukkan apakah seseorang terinfeksi mikobakteri yang dapat menyebabkan penyakit TBC. Jika hasil tes positif, maka terjadi infeksi mikobakteri. Jika hasil tes negatif, maka orang tersebut tidak terinfeksi mikobakteri.

Sayangnya, diaskintest tidak memungkinkan Anda untuk menentukan apakah hanya ada infeksi mikobakteri (seseorang adalah pembawa bakteri, tetapi tidak menderita tuberkulosis), atau apakah seseorang menderita tuberkulosis. Untuk membedakan pembawa mikobakteri tanpa gejala dari penyakit tuberkulosis aktif, pemeriksaan tambahan (rontgen, tomografi, tes darah dan urin, dll.) akan diperlukan.

Selain itu, diaskintest memungkinkan untuk membedakan apakah tes Mantoux positif disebabkan oleh alergi terhadap tuberkulin, atau vaksinasi BCG sebelumnya, atau infeksi mikobakteri. Jika tes Mantoux positif karena alergi atau vaksinasi BCG di masa lalu, maka diaskintest pada orang tersebut akan negatif. Tetapi jika tes Mantoux positif karena infeksi mikobakteri, maka tes diaskin pada orang tersebut juga akan positif, yang akan mengkonfirmasi hasil Mantoux.

Selain itu, Diaskintest memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi anti-tuberkulosis yang sedang berlangsung. Setelah pengobatan untuk tuberkulosis aktif atau setelah pengobatan pencegahan jika efektif, diaskintest menjadi negatif.

Namun, mengingat fakta bahwa pemberian obat diaskintest tidak menimbulkan reaksi pada orang yang telah menerima vaksinasi BCG di masa lalu, hasil pemeriksaan ini tidak dapat digunakan untuk memilih anak-anak dan orang dewasa untuk vaksinasi ulang BCG.

Indikasi dan Kontraindikasi Diaskintest

Diaskintest diindikasikan untuk pengujian intradermal pada orang-orang dari segala usia dengan tujuan sebagai berikut:

• Diagnosis tuberkulosis aktif berbagai organ (paru-paru, ginjal, kelenjar getah bening dll.);
• Identifikasi orang dengan berisiko tinggi perkembangan tuberkulosis aktif pada organ apa pun (terinfeksi mikobakteri atau, sebagaimana kondisi ini disebut dalam dokumen resmi, dengan "infeksi tuberkulosis laten");
• Untuk tujuan diagnosis banding reaksi alergi untuk tes Mantoux (setelah vaksinasi BCG atau dengan latar belakang konstitusi alergi tubuh) dan tuberkulosis;
• Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan tuberkulosis yang sedang berlangsung dan terapi pencegahan.

Saat ini, sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan, diaskintest sebagai metode untuk mendiagnosis tuberkulosis wajib dilakukan oleh semua anak sehat berusia 8-18 tahun setahun sekali (bukan tes Mantoux). Jika anak belum mendapatkan vaksinasi BCG, maka diaskintest dilakukan dua kali dalam setahun. Diaskintest juga dapat diresepkan untuk diagnosis tuberkulosis dan untuk orang dewasa sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan. Jika seorang anak atau orang dewasa terdaftar di dokter spesialis mata, maka diaskintest dapat diresepkan setiap 3 hingga 6 bulan sekali.

Selain itu, diaskintest diindikasikan untuk hasil yang meragukan dari tes Mantoux, bila perlu untuk memahami apakah hasil Mantoux yang positif atau meragukan disebabkan oleh alergi, vaksinasi BCG, atau pengembangan tuberkulosis.

Diaskintest dikontraindikasikan pada penyakit dan kondisi berikut:

• Adanya penyakit kulit jumlah besar ruam, pustula, dll .;
• Periode akut penyakit apa pun, termasuk SARS, radang amandel, pilek, dll .;
• Eksaserbasi dari berbagai penyakit kronis organ apa pun;
• Periode eksaserbasi penyakit alergi;
• Karantina untuk infeksi di institusi tempat seseorang bekerja atau belajar;
• Vaksinasi dalam waktu satu bulan sebelum diaskintest;
• Intoleransi individu atau reaksi alergi terhadap komponen diaskintest.

Jika pada saat tes ada kemungkinan besar tertular penyakit menular (misalnya, influenza, SARS, dll.), maka pementasan yang lebih baik Tunda diaskintest, karena dalam situasi seperti itu, ketika infeksi telah terjadi, tetapi penyakitnya belum berkembang, risiko hasil positif palsu sangat tinggi. Diaskintest dilakukan dua bulan setelah transfer infeksi akut misalnya demam berdarah, bronkitis, dll.

Karena efek diaskintest obat pada perjalanan kehamilan dan perkembangan janin belum dipelajari, diaskintest digunakan pada wanita hamil sebagai bagian dari diagnosis komprehensif tuberkulosis hanya dalam kasus di mana manfaatnya lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Seberapa sering diaskintest?

Anak sehat usia 8-18 tahun diberikan diaskintest setahun sekali sebagai bagian dari pemeriksaan massal untuk mendeteksi tuberkulosis. Jika anak belum mendapatkan vaksinasi BCG, maka diaskintest dilakukan dua kali dalam setahun. Diaskintest dewasa juga dilakukan setahun sekali sebagai bagian dari pemeriksaan preventif. Tetapi jika seorang anak atau orang dewasa menderita diabetes mellitus, tukak lambung atau duodenum, penyakit bronkus, paru-paru atau ginjal, infeksi HIV, menerima obat imunosupresif, maka diaskintest dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan dua kali setahun, setiap 6 bulan.

Anak-anak diperbolehkan melakukan diaskintest dengan tes Mantoux positif sejak usia satu tahun.

Dalam semua kasus lain, frekuensi pementasan diaskintest ditentukan oleh dokter, dan pada saat yang sama ia dipandu oleh aturan berikut:

• Jika hasil diaskintest negatif, tes dapat diulang setelah 2 bulan;
• Dengan hasil positif, diaskintest dapat diulang setiap interval waktu yang diperlukan;
• Setelah menetapkan vaksinasi apa pun - tidak lebih awal dari sebulan;
• Setelah menderita penyakit menular akut - tidak lebih awal dari sebulan kemudian.

Efek samping dari diaskintest

Diaskintest dapat memicu perkembangan berikut: efek samping:

• malaise umum;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Memar atau abses di tempat suntikan;
• Reaksi alergi (urtikaria, gatal-gatal pada kulit di seluruh tubuh, sesak napas, mata merah, pembengkakan selaput lendir nasofaring, dll);
• Lonjakan tekanan (terutama khas untuk orang tua).

Biasanya efek samping berumur pendek dan hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam atau hari. Jika reaksi alergi parah berkembang, maka antihistamin harus diminum (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil, dll.). Jika abses muncul di area injeksi, maka kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter, karena ini menunjukkan bahwa bakteri patogen telah memasuki luka dan terinfeksi.

Dalam beberapa kasus, diaskintest dapat menyebabkan apa yang disebut reaksi hiperergik (terlalu kuat), yang memanifestasikan dirinya dalam pembentukan papula besar (diameter lebih dari 15 mm), pembengkakan dan iritasi di sekitar area injeksi, pembentukan vesikel dan pustula pada kulit, radang kelenjar getah bening. Reaksi hiperergik semacam itu dianggap positif bersyarat, tetapi juga dapat dikaitkan dengan efek samping diaskintest.

Mengapa diaskintest berbahaya?

Secara teoritis, diaskintest aman karena tidak mengandung komponen yang dianggap berbahaya bagi kesehatan. Namun, karena larutan tersebut mengandung molekul protein, sampel dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk reaksi alergi. Dalam perkembangan reaksi alergi yang hebat, bahaya utama diaskintest terletak. Jika dalam waktu singkat setelah injeksi, mata menjadi merah, gatal pada kulit muncul, pembengkakan mukosa nasofaring, atau lepuh dan pembengkakan parah terbentuk pada kulit bagian tubuh mana pun, maka ini menunjukkan perjalanan alergi yang cepat. reaksi, dan dalam hal ini perlu berkonsultasi dengan dokter.

Diaskintest dan Mantoux

Diaskintest dan Mantoux test adalah tes kulit untuk deteksi dini tuberkulosis, ketika seseorang mungkin masih kekurangan gejala khas penyakit. Tes Mantoux telah dikenal dan digunakan untuk waktu yang sangat lama, tetapi Diaskintest adalah studi baru. Kedua tes (Mantoux dan Diaskin) adalah tes kulit, yaitu, untuk produksinya, sediaan disuntikkan secara intradermal yang mengandung beberapa zat yang bereaksi pada tubuh manusia.

Tes Mantoux mengandung tuberkulin, zat yang diproduksi oleh mikobakteri selama hidup, dan oleh karena itu, ketika dimasukkan ke dalam tubuh, reaksi positif terjadi pada orang-orang yang menderita tuberkulosis aktif. Tapi, sayangnya, tes Mantoux memberikan persentase hasil positif palsu yang tinggi, karena reaksi positif mungkin bukan karena adanya tuberkulosis pada seseorang, tetapi karena vaksinasi BCG sebelumnya, alergi terhadap tuberkulin, dll. Tes diaskin, tidak seperti tes Mantoux, hanya mengandung protein cangkang mikobakteri, oleh karena itu, tidak memberikan reaksi positif palsu terhadap vaksinasi BCG sebelumnya atau alergi seseorang. Artinya, diaskintest, tidak seperti Mantoux, memberikan persentase hasil positif palsu yang lebih rendah dan hanya mencatat keberadaan mikobakteri dalam tubuh, dan bukan alergi atau sel kekebalan pasif yang berkembang setelah vaksinasi BCG. Adapun pengaturan, indikasi, kontraindikasi dan penghitungan hasil, tes Mantoux dan diaskintest sangat mirip.

Meskipun diaskintest memiliki kelebihan tertentu dibandingkan dengan uji Mantoux (akurasi lebih baik dengan hasil positif palsu yang lebih sedikit), penelitian ini masih memiliki kekurangan. Jadi, pada tahap awal infeksi dan perkembangan tuberkulosis, diaskintest memberikan hasil negatif, dan tes Mantoux positif. Artinya, tahap awal tuberkulosis dapat dideteksi menggunakan tes Mantoux, dan tes diaskintest tidak berguna dalam kasus tersebut.

Pada prinsipnya, karena hasil negatif palsu pada tahap awal perkembangan tuberkulosis, diaskintest tidak sepenuhnya menggantikan tes Mantoux. Oleh karena itu, dokter yang berpengalaman menyarankan untuk melakukan kedua tes kulit secara bersamaan pada tangan yang berbeda.

Jika ada giliran tes Mantoux (peningkatan ukuran papula yang besar), maka disarankan untuk melakukan diaskintest. Jika tes diaskin dalam situasi seperti itu negatif, maka disarankan untuk mengulanginya setelah dua bulan untuk memastikan bahwa Mantoux positif bukan karena tahap awal perkembangan tuberkulosis, tetapi karena alergi atau vaksinasi BCG di masa lalu. . Tetapi jika, dengan latar belakang giliran Mantoux, diaskintest positif, maka ini adalah bukti infeksi mikobakteri dan, karenanya, merupakan indikasi untuk pengobatan pencegahan.

Dengan demikian, jelas bahwa tes Mantoux dan Diaskintest memiliki pro dan kontra sendiri, hasilnya sebagian saling menduplikasi, dan sebagian tidak, oleh karena itu, logis untuk menganggap tes ini sebagai pelengkap, dan tidak bersaing. Itulah sebabnya, meskipun mengetahui sepenuhnya semua ketidaksempurnaannya, dokter masih menggunakan tes Mantoux untuk diagnosis dini tuberkulosis pada anak, dan diaskintest digunakan sebagai metode klarifikasi tambahan.

Sayangnya, kelemahan dari diaskintest adalah sering menyebabkan reaksi yang terlalu kuat (hiperergik), yang juga merupakan indikasi untuk pemeriksaan lengkap dan rinci berikutnya untuk mendeteksi tuberkulosis aktif. Reaksi hiperergik terhadap diaskintest dapat dimanifestasikan oleh peradangan pembuluh limfa, pembentukan vesikel atau pustula pada kulit. Reaksi berlebihan serupa di diaskintest, menurut peneliti dari Mordovian State University. Ogarev, diamati pada 30% kasus, dan dalam tes Mantoux - hanya pada 1,5% kasus. Fakta ini berarti bahwa jika reaksi hiperergik terhadap diaskintest terdeteksi, itu tidak boleh digunakan di masa depan untuk menghindari perkembangan komplikasi tes kulit.

Persiapan diaskintest

Dianjurkan untuk merencanakan Diaskintest sebelum vaksinasi, karena jika vaksinasi telah dilakukan, maka setelah itu Anda harus menunggu setidaknya sebulan sebelum tes tuberkulosis. Dan jika diaskintest dilakukan sebelum vaksinasi, maka mereka (kecuali BCG) dapat ditempatkan segera setelah memperhitungkan hasil tes kulit, asalkan hasilnya negatif. Tetapi jika diaskintest positif atau meragukan, maka vaksinasi apa pun dapat diberikan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian.

Jika orang dewasa atau anak menderita reaksi alergi terhadap zat apa pun (makanan, obat-obatan, serbuk sari tanaman, dll.), maka diaskintest harus dilakukan dengan kedok mengambil antihistamin (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, dll. ). Dianjurkan untuk minum antihistamin selama 7 hari - 5 hari sebelum tes dan dua hari setelahnya. Artinya, seseorang mulai minum antihistamin, pada hari kelima diaskintest dilakukan, setelah itu antihistamin diambil selama dua hari (pada kenyataannya, sebelum memperhitungkan hasil tes).

Sebelum membuat diaskintest, orang dewasa harus menahan diri dari minum alkohol selama 2 hingga 3 hari dan kemudian sampai hasilnya diperhitungkan. Persiapan khusus lainnya sebelum tes tidak diperlukan. Anda dapat menjalani kehidupan normal, makan makanan favorit Anda, dll.

Dimana untuk melakukan diaskintest?

Diaskintest dapat dilakukan di fasilitas kesehatan berikut:

• poliklinik kota biasa;
• Apotik TB;
• Rumah sakit dan sanatorium yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan tuberkulosis;
• Balai Penelitian Tuberkulosis atau Epidemiologi;
• Pribadi pusat kesehatan bekerja pada profil imunoprofilaksis.

Daftar Diaskintest

Untuk membuat janji dengan dokter atau diagnostik, Anda hanya perlu menghubungi satu nomor telepon
+7 495 488-20-52 di Moskow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Operator akan mendengarkan Anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang tepat, atau mengambil pesanan untuk membuat janji dengan spesialis yang Anda butuhkan.

Bagaimana cara melakukan diaskintest?

Diaskintest dilakukan di klinik, apotik tuberkulosis atau di pusat-pusat swasta yang terlibat dalam imunoprofilaksis (vaksinasi). Untuk menyiapkan tes, larutan disuntikkan secara ketat secara intradermal di sepertiga bagian bawah permukaan bagian dalam lengan bawah. Selain itu, mereka mencoba menggunakan tangan yang tidak bekerja, yaitu tangan kiri untuk tangan kanan dan tangan kanan untuk tangan kiri.

Untuk diaskintest, jarum suntik tuberkulin sekali pakai dengan jarum tipis dan dengan potongan miring diambil. Sebelum menggunakan jarum suntik, tanggal kedaluwarsanya harus diperiksa. Setelah menyiapkan jarum suntik, satu set obat dilakukan. Untuk melakukan ini, bersihkan sumbat karet botol dengan larutan diaskintest dengan kain kasa yang dibasahi dengan alkohol. Selanjutnya, gabus ditusuk dengan jarum, larutan ditarik ke dalam jarum suntik dalam jumlah 0,2 ml, jarum dilepas dan diganti dengan yang baru. Setelah itu, untuk menghilangkan udara, jarum suntik dipegang dengan jarum ke atas dan diketuk ringan di dindingnya dengan kuku sehingga gelembung keluar dari dinding dan terkumpul di permukaan larutan. Kemudian, untuk menghilangkan udara ini, sebagian larutan dilepaskan ke dalam kapas sehingga 0,1 ml tetap berada di dalam spuit.

Orang tersebut duduk di kursi dalam posisi yang nyaman, lengan bawah terbuka dan kulit permukaan bagian dalamnya dilap dengan kapas yang dibasahi dengan alkohol 70%. Setelah itu, kulit dikeringkan dengan kapas steril. Kemudian, jarum dimasukkan ke dalam kulit sepertiga bawah permukaan bagian dalam lengan bawah dengan potongan 3-4 mm. Sebelum insersi, kulit diregangkan dan jarum ditusukkan sejajar dengan permukaan kulit. Kemudian, dengan menekan plunger, 0,1 ml larutan disuntikkan dari jarum suntik secara ketat secara intradermal. Di tempat injeksi larutan pada kulit, "kerak lemon" dengan diameter 7 - 9 mm, dicat putih, terbentuk.

Botol setelah mengambil dosis pertama larutan disimpan dalam kondisi steril selama maksimal dua jam.

Hasil diaskintest dievaluasi 72 jam (tiga hari) setelah pengujian. Untuk mengevaluasi hasilnya, dokter atau perawat periksa tempat suntikan untuk mengetahui adanya papula (segel) atau kemerahan di dalamnya. Papula atau kemerahan diukur dengan penggaris transparan dengan pembagian milimeter. Diameter papula yang terbentuk dan kemerahan di sekitarnya diukur. Jika tidak ada papula, maka diukur diameter kemerahannya. Dalam hal ini, hasilnya dianggap meragukan jika ada kemerahan atau papula dengan diameter 2-4 mm. Tes positif dianggap ketika ukuran papula lebih dari 5 mm. Hasilnya dianggap hiperergik (dengan reaksi yang terlalu kuat) dengan adanya vesikel, nekrosis, radang kelenjar getah bening di area injeksi, terlepas dari apakah ada papula. Selain itu, reaksi hiperergik juga mengacu pada yang positif. Jika di tempat penyuntikan hanya ada satu titik dari penyuntikan, maka hasil diaskintest dianggap negatif.

Apakah mungkin untuk diaskintest basah?

Ya, tempat suntikan diaskintest bisa dibasahi. Artinya, setelah melakukan tes kulit, diperbolehkan berenang, tetapi pada saat yang sama tidak mungkin untuk mengoleskan deterjen langsung ke tempat suntikan dan menggosoknya dengan waslap.

Juga harus diingat bahwa tempat sampel ditempatkan tidak boleh digosok dengan tangan atau benda apa pun, digores, ditutup dengan plester, digulung kembali dengan perban, dilumasi dengan warna hijau cemerlang atau bahan lainnya. obat, menerapkan kosmetik dan parfum. Untuk menghindari gatal pada tempat pengujian, disarankan agar pakaian berlengan panjang yang terbuat dari kain yang mengiritasi kulit (misalnya, wol berduri atau bulu halus, dll.) tidak boleh dipakai setelah pengujian.

Selain itu, untuk menghindari hasil positif palsu, dalam waktu tiga hari setelah diaskintest (sebelum hasilnya diperhitungkan), tidak disarankan untuk mandi uap di bak mandi dan sauna, berjemur di pantai terbuka dan di solarium , berenang di kolam renang dan waduk alami, terlibat dalam olahraga aktif, tinggal lama di es. Rekomendasi ini disebabkan oleh fakta bahwa tinggi dan suhu rendah lingkungan, keringat, air kotor, dan debu dapat menyebabkan infeksi atau iritasi pada tempat suntikan, yang mengakibatkan reaksi hiperergik atau positif palsu.

Diaskintest - reaksi (hasil diaskintest)

Apa yang mungkin menjadi hasilnya?

Hasil diaskintest dievaluasi 72 jam setelah injeksi larutan dan mungkin positif, negatif atau meragukan, tergantung pada tampilan tempat injeksi.

Hasil diaskintest negatif dipertimbangkan dalam kasus berikut:

• Tidak ada papula (segel) atau kemerahan di tempat suntikan, dan hanya titik dari suntikan yang terlihat;
• Di tempat suntikan, apa yang disebut "reaksi tusukan" terlihat dalam bentuk memar dengan diameter 2-3 mm.

Hasil diaskintest dianggap diragukan dalam hal: di tempat suntikan ada kemerahan dalam berbagai ukuran tanpa papula (segel).

Hasil diaskintest positif dipertimbangkan dalam kasus berikut:

• Di tempat suntikan hanya terdapat papula (segel) dengan atau tanpa kemerahan dengan diameter kurang dari 5 mm (reaksi positif ringan);
• Di tempat suntikan, ada papula dengan atau tanpa kemerahan, berdiameter 5-9 mm (reaksi cukup positif);
• Di tempat suntikan ada papula dengan / tanpa kemerahan dengan diameter 10 - 15 mm (diucapkan reaksi positif);
• Di tempat suntikan, ada papula dengan diameter lebih dari 15 mm, atau papula dengan ukuran apa pun dikombinasikan dengan vesikel, luka, radang kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik (reaksi hiperergik, yaitu positif tajam, sangat kuat) .

Diaskintest - norma, positif, negatif

Biasanya, ketika seseorang tidak sakit tuberkulosis dan tidak terinfeksi mikobakteri, reaksi diaskintest harus negatif. Reaksi positif (termasuk hiperergik) dan meragukan terhadap diaskintest adalah abnormal, karena menunjukkan adanya mikobakteri dalam tubuh manusia. Reaksi positif dan keraguan dianggap sebagai alasan untuk merujuk anak atau orang dewasa ke konsultasi dengan dokter spesialis mata untuk tujuan pemeriksaan tambahan untuk mendeteksi tuberkulosis aktif.

Foto diaskintest

Foto ini menunjukkan hasil diaskintest positif.


Foto ini menunjukkan hasil hiperergik dari diaskintest.



Foto ini menunjukkan hasil diaskintest yang meragukan.



Foto ini menunjukkan hasil diaskintest negatif berupa memar.



Foto ini menunjukkan hasil diaskintest negatif berupa bekas suntikan.

Reaksi diaskintest dari hari ke hari

Reaksi diaskintest siang hari tidak signifikan, karena hasilnya harus dievaluasi hanya 72 jam setelah injeksi - tidak lebih awal dan tidak lebih lambat. Namun, selama jam-jam pertama setelah tes, kemerahan dan gatal mungkin muncul, yang menunjukkan reaksi alergi. Manifestasi alergi seperti itu biasanya hilang setelah 48 - 72 jam dan, karenanya, tidak mengganggu evaluasi hasil tes.

Selain itu, kemerahan atau papula mungkin sudah terbentuk selama hari pertama atau kedua setelah injeksi, pada akhir hari ketiga ukuran dan keparahannya menjadi maksimal. Karena tingkat keparahan maksimum reaksi tiga hari setelah injeksi, hasil tes diperhitungkan 72 jam setelah injeksi larutan. Setelah 72 jam setelah injeksi diaskintest, semua reaksi kulit akan berkurang hingga hilang sama sekali.

Memar di area diaskintest

Memar di area diaskintest dapat terjadi dalam beberapa kasus, tetapi reaksi seperti itu dianggap sebagai varian dari norma. Memar biasanya diakibatkan oleh cedera pembuluh darah dan kebocoran sejumlah kecil darah intradermal. Memar yang besar dapat mengganggu pencatatan hasil diaskintest yang benar, oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, dokter mungkin menyarankan pengujian ulang setelah beberapa saat.

Jika diaskintest positif pada anak atau dewasa

Hasil diaskintest yang positif dan meragukan menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi mikobakteri. Tetapi pada saat yang sama, hasil positif atau meragukan tidak memungkinkan kita untuk membedakan apa yang terjadi pada kasus tertentu - tuberkulosis aktif atau hanya infeksi (yang tercatat pada 90% populasi orang dewasa Rusia), ketika seseorang sehat dan tidak ada penyakit itu sendiri. Oleh karena itu, dengan hasil diaskintest positif atau meragukan, orang dewasa atau anak-anak harus dirujuk untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam yang menangani pengobatan dan diagnosis tuberkulosis.

Dokter gigi meresepkan ujian komprehensif, yang diperlukan untuk membedakan tuberkulosis aktif dari infeksi. Sebagai bagian dari pemeriksaan, rontgen diperlukan / CT scan(tergantung kapasitas institusi) dada, analisis umum darah dan urin, kultur bakteriologis urin. Jika seseorang batuk, maka dilakukan juga pemeriksaan dahak (kultur bakteriologis dan mikroskopis). Selain itu, USG kelenjar getah bening dan organ dalam dapat diresepkan.

Jika, sebagai hasil pemeriksaan, tuberkulosis aktif pada organ apa pun (paru-paru, ginjal, kelenjar getah bening intratoraks, tulang, dll.) terdeteksi pada orang dewasa atau anak-anak, maka dokter akan merawat penyakit menular sesuai dengan protokol yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan. Antibiotik diresepkan untuk pengobatan, yang harus diminum sesuai dengan skema yang ditunjukkan oleh dokter selama beberapa bulan.

Jika pada pemeriksaan diaskintest positif tidak ditemukan tuberkulosis aktif, maka orang tersebut dianggap terinfeksi mikobakteri. Kondisi ini saat ini disebut infeksi tuberkulosis laten (menurut definisi WHO), dan meskipun seseorang dalam keadaan seperti itu tidak menderita tuberkulosis, tidak berbahaya bagi orang lain, karena tidak melepaskan mikobakteri ke lingkungan, namun, rekomendasi federal dari kepala phthisiatrician Rusia mengatakan, bahwa perlu untuk melakukan pengobatan profilaksis dengan antibiotik anti-tuberkulosis. Tujuan pengobatan profilaksis adalah untuk mengurangi risiko orang yang terinfeksi mengembangkan TB aktif di masa depan.

Jika seseorang menolak pengobatan preventif, maka ia akan didaftarkan di apotik tuberkulosis dan akan secara berkala (setiap 3 sampai 6 bulan) mengulang diaskintest. Paling sering dalam kasus seperti itu, selama satu setengah tahun ke depan, diaskintest menjadi negatif, dan ini menunjukkan bahwa tubuh telah sepenuhnya menekan aktivitas mikobakteri, dan sekarang orang tersebut sehat. Namun, jika diaskintest tetap positif selama satu setengah tahun, ini menunjukkan bahwa mikobakteri tidak ditekan, dan dalam kasus ini, meskipun orang tersebut tidak menderita tuberkulosis, ia memiliki risiko tinggi terkena infeksi ini. Ketika diaskintest tetap positif selama 1,5 tahun pengamatan di apotik tuberkulosis, dokter akan kembali merekomendasikan pengobatan antibiotik profilaksis.

Alternatif diaskintest

Sebuah alternatif untuk diaskintest sebagai metode untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah tes quantiferon dan tes T-spot, yang juga didasarkan pada penentuan reaksi tubuh dalam menanggapi pengenalan protein mikobakterium. Tetapi selama melakukan tes quantiferon dan T-spot, protein tidak disuntikkan secara intradermal, tetapi darah diambil, dan seluruh reaksi dilakukan dalam tabung reaksi.

Diaskintest - ulasan

Sebagian besar ulasan pada diaskintest (90% atau lebih) positif, karena tes ini memungkinkan orang tua untuk mengidentifikasi atau mengecualikan tuberkulosis pada anak, yang dicurigai berdasarkan Mantoux positif (buruk). Ulasan mencatat bahwa diaskintest memungkinkan Anda untuk memahami apakah ada proses tuberkulosis aktif dalam tubuh atau apakah tes Mantoux positif disebabkan oleh alergi / respons terhadap vaksinasi BCG. Selain itu, orang tua menunjukkan bahwa diaskintest memungkinkan mereka untuk mendapatkan ketenangan pikiran mengenai kesehatan anak atau untuk mendeteksi tuberkulosis pada tahap awal.

Ada beberapa ulasan negatif tentang diaskintest dan itu terutama karena kuat reaksi merugikan dalam menanggapi pemberian obat.

Diagnosis tuberkulosis pada anak: rontgen paru-paru, diagnostik tuberkulin, tes diaskin - video

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Apa yang diaskintest dan apa hasilnya bersaksi - setiap orang yang peduli dengan kesehatannya harus tahu. Ini adalah vaksinasi tuberkulosis, atau lebih tepatnya, tes yang mendeteksi keberadaan basil Koch di dalam tubuh.

Diaskintest - tes yang membantu mendeteksi tuberkulosis dalam tubuh

Diaskintest - apa itu?

Diaskintest (DST, DST)- studi imunologi, yang tujuannya adalah untuk mempelajari reaksi tubuh manusia terhadap tuberkulosis, untuk mengidentifikasi penyakit pada fase aktif atau tidak aktif. Injeksi adalah alternatif, versi perbaikannya.

Tes ini dibedakan dengan peningkatan selektivitas dan kepekaan terhadap agen penyebab penyakit.

Komposisi obat meliputi:

• protein bakteri tuberkulosis (uji Mantoux didasarkan pada tuberkulin) - zat aktif;
• fenol (dosis aman untuk manusia);
• polisorbat;
• air;
• natrium klorida;
• asam fosfat kalium dan natrium.

Bahan aktif utama obat ini adalah protein bakteri tuberkulosis

Obat ini digunakan untuk mendeteksi infeksi pada kelompok yang berbeda populasi dan diresepkan sebagai analog atau tambahan untuk tes Mantoux.

Mantu atau diaskintest - mana yang lebih baik dan lebih aman?

Mantoux dan diaskintest adalah suntikan yang benar-benar aman yang tidak menyebabkan infeksi tuberkulosis. Kedua tes ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan semua kontraindikasi dan batasan. Diaskintest lebih akurat - hanya bereaksi terhadap mikobakteri aktif dan praktis tidak menimbulkan efek samping. Dia disukai oleh klinik swasta. Di rumah sakit umum, para spesialis lebih menyukai tes Mantoux, sebuah metode yang telah dibuktikan oleh banyak generasi. Tes mana yang lebih baik tergantung pada situasi spesifik, serta karakteristik tubuh anak dan orang dewasa.

Di mana membuat DST dan berapa biayanya?

Institusi utama untuk melakukan pengujian imunologi untuk deteksi Mycobacterium tuberculosis adalah:

• apotik tuberkulosis;
• pusat penelitian anti-tuberkulosis;
• klinik anak dan dewasa.

Anak-anak DST diuji di taman kanak-kanak dan setiap tahun di sekolah. Selama kehamilan, tes diindikasikan untuk wanita yang terdaftar di apotik tuberkulosis atau yang pernah memiliki penyakit di masa lalu.

Vaksinasi diindikasikan untuk wanita hamil yang sebelumnya menderita tuberkulosis

Jika vaksin tersedia, vaksinasi TB di rumah sakit umum tidak dipungut biaya. Di klinik swasta, biaya diaskintest rata-rata 895 rubel.

Persiapan untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis

Persiapan khusus untuk vaksinasi DST tidak diperlukan. Tidak masalah jika tes dilakukan dengan perut kosong atau setelah makan.

Kondisi utama DST adalah sepenuhnya anak yang sehat atau orang dewasa dalam waktu satu bulan sebelum tes dan pada saat manipulasi.

Bagaimana diaskintest dilakukan?

Diaskintest adalah prosedur tanpa rasa sakit dan cepat yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien. Teknik pengaturan DST tidak berbeda dengan tes Mantoux. Jarum suntik tuberkulin dengan jarum tipis dan pendek diisi dengan obat dalam jumlah 0,1 ml, dan disuntikkan di bawah kulit. Vaksinasi dilakukan dengan di dalam lengan ke kanan atau tangan kiri, tergantung pada anggota tubuh pasien mana yang kurang aktif. Foto menunjukkan bahwa suntikan sedang ditempatkan.

Proses injeksi diaskintest

Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan setelah vaksinasi?

Keandalan hasil sangat tergantung pada kepatuhan terhadap rekomendasi dokter setelah manipulasi.

1. Tempat suntikan tidak boleh dirawat dengan deterjen, desinfektan, dan kosmetik.
2. Jangan membalut atau menutup area injeksi dengan pita perekat.
3. Ini dikontraindikasikan untuk bekerja secara mekanis pada kulit di area injeksi - gosok, gores, gores.

Dilarang menggosok dan menggaruk tempat suntikan

Setelah prosedur, Anda dapat mencuci dan membasahi tangan Anda, tetapi tanpa menggunakan bahan-bahan higienis. Tidak ada perubahan dalam pola makan dan kebiasaan gaya hidup seseorang, kecuali penolakan terhadap alkohol dan produk berbahaya- Anda tidak bisa makan makanan yang sangat berlemak, asin dan pedas. Permen diperbolehkan.

Norma pada anak-anak dan orang dewasa

Reaksi terhadap sampel diperiksa setelah 72 jam. Norma pada orang dewasa dan anak-anak, yang menunjukkan tidak adanya tuberkulosis dalam tubuh, adalah hasil negatif. Gejala pada kasus ini adalah sebagai berikut:

• makan tanda yang terlihat dari injeksi;
• lokasi pengujian sedikit dipadatkan (berdiameter hingga 1 cm), tidak ada kemerahan;
• memar di tempat suntikan berukuran 1-3 mm.

Hasil negatif untuk diaskintest tidak ada papula, hiperemia epidermis, pembengkakan kulit di tempat suntikan.

Seperti apa reaksi normal terhadap TBC dapat dilihat di foto.

Respon normal terhadap sampel setelah 72 jam

Evaluasi hasil

Pemeriksaan reaksi terhadap sampel dilakukan tiga hari setelah vaksinasi. Evaluasi hasil di siang hari tidak terlalu informatif, karena respons tubuh mungkin sudah muncul pada hari pertama 5-7 jam setelah vaksinasi atau berkembang pada hari kedua dalam bentuk kemerahan dan pembengkakan yang parah. Hasil paling akurat dari studi imunologi dapat diperoleh hanya setelah 72 jam.

Bergantung pada segel yang dihasilkan di tempat suntikan dan diameter kemerahan, dokter menafsirkan hasilnya.

1. reaksi tubuh negatif- tempat suntikan tidak mengandung papula dan kemerahan pada kulit. Pada anak atau orang dewasa, tes tidak menyebabkan ketidaknyamanan - tidak gatal, tidak ada sensasi terbakar, suhu tubuh normal.
2. Hasil positif palsu atau meragukan- adanya sedikit pembengkakan jaringan lunak di tempat tusukan kulit atau kemerahan. Diameter manifestasi tersebut tidak melebihi 2-4 mm. Dalam hal ini, pasien dikirim ke apotik TB untuk diagnosis klarifikasi - fluorografi, tes tambahan dan tes ulang setelah 60 hari.
3. Hasil positif- hiperemia kulit yang parah, adanya papula. Ukuran kemerahan, segel - dari 5 hingga 10 mm.
4. reaksi hiperergik- Pemadatan dan kemerahan pada kulit di tempat suntikan memiliki diameter 10 hingga 15 mm. Dalam hal ini, seseorang mengalami peningkatan suhu, tes gatal, kelenjar getah bening aksila meningkat.

Seperti apa tempat itu setelah vaksinasi dengan hasil positif ditunjukkan di foto.

Jenis hasil positif pada tes Diaskintest

Penyebab munculnya papula dan kemerahan di tempat suntikan adalah adanya basil tuberkulosis di dalam tubuh. Ekspresi peradangan di tangan, semakin banyak patogen di dalamnya.

Efek samping

Diaskintest tidak membahayakan tubuh. reaksi alami sistem kekebalan pada protein antigenik adalah:

• kenaikan suhu hingga 37,5 derajat;
• malaise umum jangka pendek;
• sakit kepala.

Kontraindikasi vaksinasi

Semua vaksinasi dan tes harus dilakukan hanya pada orang yang benar-benar sehat.

Kontraindikasi diaskintest adalah:

• penyakit organ dalam pada tahap akut - pankreatitis, hepatitis, pielonefritis, radang usus besar, proses ulseratif dalam sistem pencernaan;
• patologi infeksi dan virus disertai dengan peradangan parah dan suhu - pilek, SARS, bronkitis, pneumonia;
• eksaserbasi alergi pada dermatitis atopik;
• kejang epilepsi;
• penyakit kulit - psoriasis, eksim - dalam perjalanan akut.

Pada psoriasis, tes ini dikontraindikasikan

Anda tidak dapat divaksinasi tuberkulosis dengan pilek, batuk, dan juga jika 1-1,5 bulan belum berlalu setelah penyakit atau vaksinasi.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Vaksin DST mengandung zat asing tubuh manusia protein dan dapat memicu alergi berupa ruam, kemerahan parah, vesikel pada kulit yang gatal dan terbakar. Manifestasi serupa paling sering terjadi pada penderita alergi dan anak-anak dengan dermatitis atopik. Tunduk pada kontraindikasi dan semua rekomendasi dokter, DST sama sekali tidak berbahaya dan tidak berbahaya bagi kesehatan manusia.

Pada penderita alergi, tes tersebut dapat menyebabkan alergi berupa ruam.