Keunikan cara modern diagnostik radiasi, dampaknya pada tubuh manusia, serta mengapa wanita tidak boleh mengabaikan mammologi, kandidat berbicara tentang ini Ilmu Medis, CT dan dokter MRI Daria Lepikhina kepada koresponden proyek khusus "Hidup tanpa hambatan."

— Beri tahu kami, metode diagnostik radiasi apa yang saat ini digunakan dalam pengobatan Rusia?

– Diagnostik radiasi termasuk sinar-x, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dan di sebagian besar poliklinik pemeriksaan USG. Sekarang, pasien lebih mungkin untuk diresepkan positron emission tomography yang dikombinasikan dengan computed tomography (PET CT). Ini digunakan untuk memperkirakan prevalensi kanker atau "respon" tumor terhadap pengobatan. Misalnya, tumor primer telah terdeteksi di suatu tempat: perlu untuk menilai ukurannya, tingkat penetrasi ke organ yang berdekatan dan penyebarannya ke seluruh tubuh. Radioisotop berlabel, atom yang terdistribusi dalam jaringan, terakumulasi di mana ada aktivitas sel kanker, dan "sorot" mereka, secara harfiah terwujud secara visual.

Namun, PET CT terletak di institusi khusus di mana pasien dikirim sesuai indikasi yang ketat. Sama seperti metode pemeriksaan utama, itu tidak digunakan.

— Bisakah metode ini saling menggantikan?

— PET CT dan CT adalah metode sinar-X, MRI didasarkan pada medan magnet dan radiasi elektromagnetik. Oleh karena itu algoritma yang berbeda untuk prosedur. Secara eksternal, perangkat serupa, tetapi bekerja secara berbeda.

© Konstantin Ermolaev

© Konstantin Ermolaev

Setiap metode memiliki indikasinya. Biasanya CT digunakan untuk memperjelas diagnosis. Katakanlah beberapa perubahan pada paru-paru ditemukan pada fluorografi. Pasien kemudian akan dikirim untuk CT scan. dada untuk memperjelas apa perubahan ini dan seberapa luas mereka. Atau, setelah USG mendeteksi massa hati, dokter akan meresepkan CT scan dengan kontras.

Sedangkan untuk MRI, lebih baik untuk mendeteksi penyakit otak dan sumsum tulang belakang, persendian, berbagai proses dalam organ rongga perut dan panggul. Pemeriksaan CT dan MRI sistem kardiovaskular(Anda dapat melihat tingkat penyempitan arteri jantung pada aterosklerosis, mengenali pembekuan darah di pembuluh pada waktunya, mendeteksi cacat jantung). Penunjukan satu atau beberapa jenis tomografi secara langsung tergantung pada tugas klinis, ada studi yang mendesak (sesuai indikasi mendesak), yang direncanakan.

Tanggal 15 Februari diperingati sebagai Hari Internasional Anak Kanker. Kepala Departemen Kemoterapi dan Transplantasi berbicara tentang keberhasilan onkologi pediatrik modern di Rusia, kebutuhan untuk menghilangkan rasa sakit bagi pasien dan prospek lebih lanjut untuk bidang ini. sumsum tulang onkologis pusat ilmiah mereka. N.N. Blokhin, Profesor Georgy Mentkevich.

Sebagai aturan, USG, radiografi, fluorografi, mamografi telah dilakukan sebelum CT dan MRI, yang berhasil berfungsi sebagai skrining. Sayangnya, seringkali orang menunda menghubungi dokter dengan penyakit yang mengganggu atau tidak ke dokter tepat waktu. pemeriksaan medis. Secara terpisah, saya perhatikan bahwa kandungan informasi metode skrining tinggi, dan saya sangat menyarankan semua wanita di atas 39 tahun untuk melakukan mamografi.

Jangan takut radiasi

- Mereka mengatakan bahwa metode ini memiliki Pengaruh negatif pada tubuh manusia, khususnya efek radiasi. Apakah begitu?

- Tentu saja, semua metode instrumental diagnostik, termasuk radiografi, CT, MRI dan ultrasound, berdampak pada tubuh. Pasien menerima dosis kecil radiasi sinar-X pada perangkat modern. Berkat teknologi sinar-X digital, pangsa paparan radiasi secara signifikan kurang dari 20 tahun yang lalu. Setiap paparan terhadap pasien didokumentasikan sehingga dokter dan pasien dapat mengontrol dosis radiasi yang diterima dari sinar-x. Diagnostik secara hukum diwajibkan untuk melakukannya. Dosis radiasi tergantung pada area anatomi yang akan diperiksa. Jika itu adalah kepala, maka karena fakta bahwa ada tulang yang lebih padat, sinar x-ray akan lebih kuat daripada untuk dada. Ada banyak udara di paru-paru, di mana partikel-partikel "terbang bebas" selama radiasi sinar-X.

Dokter tentang keselamatan radiasi menentukan dosis yang diizinkan paparan sinar-x untuk orang biasa yang tidak bekerja dengan unit sinar-X - 1 milisievert per tahun, tetapi dalam kasus kebutuhan klinis, tingkat ini dapat dilampaui. Untuk karyawan departemen x-ray, dosis tahunan lebih tinggi - 5 milisievert. Sebagai perbandingan, nilai rata-rata dosis yang diterima pasien setelah rontgen dada adalah 0,1-0,4 mSv, CT otak - 3-5 mSv, mamografi - 0,2-0,4 mSv.

Mereka biasa mengatakan bahwa satu CT adalah satu hari dihabiskan di pantai di Mesir.

Tidak ada radiasi sinar-x pada MRI, dan efek radiasi elektromagnetik diakui oleh para ilmuwan sebagai aman.

Apa yang harus ditakuti?

— Mengapa Anda fokus pada mammologi?

- Diagnosis kanker payudara/payudara tidak begitu mudah ditegakkan. Terkadang tumor ini sangat kecil dan ganas. Untuk mengenalinya tepat waktu, Anda perlu melakukan mammogram tepat waktu, ikuti rekomendasi ahli mammogram. Sampai usia 39, sebagai suatu peraturan, kelenjar diperiksa metode ultrasonik, ada pengecualian - misalnya, sebelum operasi plastik pasien muda. Tentu saja, jika ada keluhan atau data klinis yang mencurigakan tentang onkologi, dokter mungkin akan meresepkan mamografi untuk pasien muda bahkan sebelum melakukan pemindaian ultrasound.

Sebagai skrining, mamografi dilakukan untuk semua wanita mulai dari usia 39 tahun setiap dua tahun. Bergantung pada hasilnya, tindakan lebih lanjut ditentukan: jika norma ditetapkan pada mammogram, termasuk variasi fungsional terkait usia, kontrol berikutnya adalah dalam dua tahun. Untuk menilai tingkat bahaya dari perubahan yang diidentifikasi, dalam hal perkembangan tumor ganas, ahli radiologi, ahli mammologi menggunakan skala yang diterima secara umum dalam pekerjaan mereka, di mana angka-angka tersebut mencerminkan tingkat risiko deteksi kanker - dari 0 hingga 5. Tergantung pada apa yang ditentukan ahli radiologi, taktik observasi pasien akan dipilih. Itu optimal jika ada dua tanda tangan medis dalam kesimpulan protokol mamografi, yang menunjukkan pendapat objektif dari dua spesialis. Ya, dan sangat penting untuk membandingkan mammogram dari waktu ke waktu. Bawa pemeriksaan sebelumnya ke ahli radiologi atau tunjukkan bahwa pemeriksaan tersebut mungkin ada di arsip klinik tempat Anda diamati.

Masalah utamanya adalah perempuan tidak datang, padahal sudah ada pemeriksaan kesehatan. Banyak uang yang dialokasikan untuk itu. Kantor sudah buka dari jam 8 hingga 20, dan janji temu telah dibatalkan untuk penelitian ini, singkatnya, mereka melakukan segalanya untuk membuat proses mendapatkan ke ahli radiologi sesederhana mungkin. Sayangnya, wanita masih datang hanya ketika sesuatu sudah sakit atau mereka sendiri telah menemukan beberapa perubahan yang terlihat. Inilah salah satu penyebab tingginya angka kematian akibat kanker payudara.

Kadang-kadang berbagai gejala juga dapat muncul pada gadis-gadis muda. Jangan malu, dalam hal ini, Anda harus segera menghubungi klinik di tempat tinggal, di mana tidak ada yang berhak menolak pemeriksaan.

Bagaimana cara didiagnosis?

— Tolong beri tahu kami bagaimana pasien biasa dapat menjalani MRI atau CT scan? Apakah saya perlu persiapan khusus sebelum ujian?

- Semua tes diagnostik ditunjuk oleh dokter yang merawat. Jika ada indikasi klinis, setiap dokter - terapis, ahli bedah, ahli saraf, ahli urologi, ginekolog, otolaryngologist atau lainnya - mengarahkan untuk diagnosa X-ray, ultrasound, CT atau MRI. Jika kelainan ditemukan setelah metode skrining, misalnya, gambaran fluorogram yang tidak jelas atau inkonsistensi dalam temuan x-ray Gambaran klinis Pasien akan dikirim untuk tindak lanjut.

© Konstantin Ermolaev

© Konstantin Ermolaev

Contoh: pasien muda di resepsi ahli saraf, mengeluh penurunan penglihatan, gigih sakit kepala, pusing. Jika dokter setelah pemeriksaan memiliki kecurigaan multiple sclerosis, tanpa penelitian awal, ahli saraf segera mengirim MRI otak. Waktu tunggu untuk studi di klinik Moskow tergantung pada berbagai faktor, tetapi biasanya tidak melebihi 10 hari. Contoh lain: USG mengungkapkan fokus tunggal atau ganda hati - untuk mengidentifikasi sifat formasi, dokter akan merujuk Anda ke CT scan dengan kontras.

Sebagai aturan, tidak diperlukan persiapan khusus. Untuk teknik kontras, tes darah awal diperlukan untuk menyingkirkan penyakit ginjal dan menilai risiko komplikasi dari pengenalan kontras. Untuk kolonoskopi CT (analog fibrokolonoskopi non-invasif adalah metode yang luar biasa, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien), Anda perlu mempersiapkan sehari sebelumnya.

— Seberapa populer dan mudah diaksesnya studi-studi ini hari ini?

- Sama seperti metode sinar-X konvensional, CT dan MRI telah tersedia di Moskow di klinik distrik. Tentu saja, ini adalah metode yang sangat informatif dan mudah dipraktikkan yang membantu menentukan penyakit yang mendasari bahkan sebelum pasien dirawat di rumah sakit atau untuk mengobati di tempat perlekatan. Selain itu, CT juga dapat digunakan sebagai skrining, misalnya untuk diagnosis dini kanker paru. Studi semacam itu dilakukan dengan pengurangan paparan radiasi (CT dosis rendah) untuk pasien berisiko (perokok berusia di atas 50 tahun).

Biasanya terapis jarang memberikan rujukan seperti itu, yang mengejutkan.

Sebagai aturan, mereka dikirim untuk fluorografi - metode yang baik untuk skrining bentuk aktif tuberkulosis, tetapi sangat terbatas dalam mendiagnosis stadium awal kanker.

Fluorografi di Rusia banyak digunakan untuk mendeteksi tuberkulosis sebagai metode yang murah.

Cukup sering, pasien datang ke CT yang mengatakan bahwa mereka baru saja menjalani fluorografi dan tidak ada yang terungkap di sana, tetapi karena manifestasi klinis dokter cukup meresepkan penelitian ini. Dari jumlah tersebut, banyak ditemukan berbagai penyakit, termasuk tumor.

— Apakah ada kontraindikasi untuk CT atau MRI?

- CT dikontraindikasikan pada wanita hamil. Pada MRI, wanita hamil dapat diperiksa ketika manfaat penelitian lebih besar daripada potensi risikonya. Pasien dengan alat pacu jantung MRI tidak boleh dilakukan.

Kontraindikasi relatif adalah claustrophobia, karena kadang-kadang pasien berubah menjadi hijau, dia sakit, detak jantungnya sangat cepat, dia menjadi sangat sakit sehingga dia tidak akan datang ke sini selama satu kilometer lagi. Dan ada yang tenang, mengambil napas, berjalan-jalan dan sudah mendengarkan - berbaring untuk MRI.

Diwawancarai oleh Konstantin Ermolaev

Hanya sedikit orang yang tahu bagaimana sinar-x berbeda dari fluorografi, namun, banyak yang tertarik dengan hal ini. Informasi yang relevan diperlukan untuk memahami apa yang berbahaya untuk dilakukan dan apa yang tidak, dan seberapa sering Anda dapat mengikuti ujian ini. Selain mekanisme dampak yang berbeda, survei ditafsirkan dengan cara yang berbeda dan digunakan untuk tujuan yang berbeda.

Fluorografi paru-paru adalah teknik diagnostik sinar-X khusus, yang intinya adalah memotret bayangan organ dada itu sendiri, yang dilakukan menggunakan layar fluoresen langsung pada film. Metode ini masih digunakan meskipun faktanya sudah sangat ketinggalan zaman. Hari ini sangat mungkin untuk menerjemahkannya ke dalam gambar digital.

Tapi X-ray adalah studi khusus dengan memperbaiki objek pada film. Tidak hanya paru-paru, tetapi juga semua bagian tubuh.

X-ray paru-paru dan fluorografi memiliki perbedaan yang signifikan. Pasien harus memahami bahwa fluorografi dianggap lebih aman, karena lebih sedikit radioaktif dan tidak berdampak negatif pada seseorang. Tetapi masalahnya adalah ia memiliki resolusi yang lebih rendah, yang dapat mempengaruhi kualitas hasil.

Apa itu fluorografi dan apa yang harus Anda ketahui sendiri

Benar-benar setiap orang dihadapkan dengan rujukan ke studi fluorografi. Inilah yang mereka lakukan sebagai skrining "sah" untuk penyakit paru-paru. Dan yang paling menarik, tanpa itu, dokter tidak akan menandatangani komisi medis.

Melakukan fluorografi saat ini sangat populer - di negara kita ada gelombang besar pasien tuberkulosis dan ada kebutuhan untuk mencegah penyebaran masalah.

Harus dipahami bahwa tidak berbahaya untuk menjalani penelitian setahun sekali, karena dosis tunggal tidak melebihi 0,015 mSv, sedangkan dosis profilaksis eksposur adalah 1 mSv. Semua ini menunjukkan bahwa overdosis dari prosedur seperti fluorografi hanya dapat terjadi jika dilakukan sekitar 1000 kali dalam satu tahun. Harus dipahami bahwa tanpa janji dokter dan keinginannya, Anda tidak perlu mengejar prosedur ini sendiri.

Sampai saat ini, ada beberapa jenis fluorografi:

Sayangnya, di rumah sakit dan klinik kami, ruangan tempat prosedur tersebut dilakukan memiliki peralatan lama. Pemeriksaan adalah wajib dalam kasus-kasus berikut:

• FLG bagi mereka yang pertama kali mengunjungi institusi medis ini atau itu;
• juga perlu menjalani prosedur bagi mereka yang tinggal dengan wanita hamil atau dalam keluarga dengan anak yang baru lahir;
• mereka yang menjalani pemeriksaan kesehatan sebelum bergabung dengan tentara atau mereka yang memasuki dinas kontrak;
• terinfeksi HIV.

Secara hukum, cukup untuk melakukan prosedur tidak lebih dari dua kali setahun.

Apa yang harus Anda ketahui tentang rontgen paru-paru dan seberapa berbahayanya?

Radiografi pada dasarnya adalah alternatif dari fluorografi itu sendiri, tetapi memiliki kelebihan tersendiri - resolusi yang besar. Menariknya, sinar-X dapat menunjukkan bayangan dalam gambar hingga 2 mm, yang tidak dapat dikatakan tentang fluorografi, di mana bayangan hanya 5 mm dapat diamati.

Prosedur seperti rontgen diresepkan untuk bronkitis, tuberkulosis paru, pneumonia, kanker, dan sebagainya. Omong-omong, fluorografi dianggap metode pencegahan. Mekanisme prosedurnya sendiri cukup sederhana: area tertentu diterangi saat sinar-X melewatinya. Ketika pasien menjalani prosedur ini, dia disinari.

PADA institusi medis kita melihat perangkat lama, yang berbeda karena menyinari pasien berkali-kali lebih banyak daripada yang diperlukan dan mungkin bagi seseorang. Pada peralatan baru, rontgen paru-paru tidak membahayakan sama sekali. Tapi ketika kita sedang berbicara tentang pengobatan pneumonia akut, dokter tidak pergi melalui klinik swasta atau publik untuk memilih peralatan baru, karena perlu untuk membuat diagnosis mendesak secepat mungkin. Paparan pada perangkat tidak boleh melebihi 0,6 mSv per tahun, tetapi jika kita berbicara tentang peralatan lama, maka seseorang dapat menerima 1,5 mSv di atasnya.

Metode fluorografi digital modern memiliki efek radiasi yang lebih rendah pada tubuh pasien, sedangkan rontgen paru-paru adalah cara yang lebih informatif untuk menentukan patologi paru-paru, tetapi kurang aman.

Harus dipahami bahwa mengambil x-ray berbahaya dalam kasus-kasus berikut:

1. Selama masa kehamilan;
2. sebelum konsepsi yang direncanakan.

Jika Anda menderita pneumonia, dokter Anda mungkin memesan x-ray. Untuk menjalani prosedur seperti itu, pasien tidak perlu mempersiapkan dengan cara apa pun sebelumnya, dan membawa barang-barang tambahan bersamanya. Ada satu-satunya syarat yang diperlukan untuk membuat x-ray dengan benar - lepaskan semua aksesori yang tidak perlu dari dada (rantai, tali, dan sebagainya). Tidak perlu menanggalkan pakaian, Anda bisa tetap mengenakan pakaian dalam (tetapi tanpa pengencang besi).

Ada dua jenis rontgen paru-paru:

Tujuan akhir dari prosedur ini adalah untuk mendapatkan gambaran khusus, memeriksa yang mana, dokter dapat menentukan diagnosis dan meresepkan pengobatan. Tentu saja, sulit untuk menguraikan foto seperti itu sendiri. Ini dilakukan oleh orang yang terlatih khusus. Dia akan dengan mudah mempelajari bentuk-bentuk peredupan dan pencerahan, dan juga akan dapat mempertimbangkan intensitas garis dan bayangannya, dan di seluruh materi dia akan dapat menarik kesimpulan tentang pekerjaan dan patologi. organ dalam. Misalnya, kanker paru-paru pada gambar akan digambarkan sebagai bintik-bintik bulat dengan diameter berbeda, tetapi pada saat yang sama memiliki batas yang jelas. Jika batasnya tidak jelas, tetapi buram, maka ini akan menunjukkan penyakit kardiovaskular atau radang paru-paru. Tetapi tuberkulosis dalam gambar akan digambarkan sebagai garis-garis intens dalam kombinasi dengan area kecil dan gelap.

Dosis radiasi dan apakah mungkin untuk mengganti satu metode dengan yang lain

X-ray atau fluorografi, mana yang lebih baik dan apa perbedaannya? Pada dasarnya, ini adalah dua rontgen dada. Tapi bagaimana mereka berbeda? Tentu saja, mereka terkait dengan radiasi, sedangkan dosis radiasi itu sendiri tidak hanya bergantung pada metode penelitian, tetapi juga pada peralatan itu sendiri dan karakteristiknya.

Fluorografi dilakukan, sebagai suatu peraturan, hanya dengan satu gambar, yang tidak dapat dikatakan tentang sinar-x, yang dilakukan dalam beberapa proyeksi. Jika kita berbicara tentang FLG, maka pasien menerima dosis 0,5 vZm, tetapi dengan sinar-x (di masing-masing dari dua proyeksi) - 0,5 vZm.

Apa perbedaan antara fluorografi dan rontgen paru-paru? Pada opsi pertama, kami mendapatkan gambar yang sangat kecil. Jika kita berbicara tentang bidikan bingkai kecil, maka ini adalah 30 * 30, dan jika kita berbicara tentang bingkai besar - 70 * 70. X-ray memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang lebih besar, yang akan memungkinkan Anda untuk memeriksa organ secara lebih rinci.
Adalah logis bahwa fluorografi menyelamatkan film, karena gambarnya sangat kecil, tetapi standarisasi metodenya berkurang, dan ini menunjukkan bahwa sulit untuk membuat diagnosis yang akurat selama penelitian.

Selama masa kehamilan, menyusui, serta perencanaan, tidak perlu melakukan pemeriksaan rontgen dan fluorografi organ rongga dada.

Apa fluorografi yang lebih baik Atau rontgen? Bisakah yang satu diganti dengan yang lain? Sinar-X pada dasarnya adalah metode paling sederhana dan paling informatif untuk mempelajari organ dalam dan tulang seseorang. Tetapi pemeriksaan fluorografi hanya ditujukan untuk mengidentifikasi penyakit paru-paru. Prinsipnya terletak pada kedua kasus, sama, tetapi untuk semua itu - tujuannya berbeda. Tidak benar untuk mengatakan apakah mungkin untuk melakukan yang satu daripada yang lain.

• dosis radiasi tidak terlalu tinggi;
• kemudahan dan kesederhanaan dalam melewati, buang-buang waktu minimal;
• dapat mengidentifikasi masalah pasien, setelah itu dapat dirujuk untuk pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut.

Perlu dipahami bahwa tidak ada yang meresepkan x-ray sebagai skrining, oleh karena itu, inilah keunggulan fluorografi.

Juga, banyak yang tertarik dengan pertanyaan, dapatkah x-ray diambil setelah fluorografi? Ketika seseorang dikirim untuk fluorografi dan menerima hasil yang tidak memuaskan, dia mungkin akan dikirim untuk x-ray. Tetapi melakukan fluorografi setelah rontgen tidak dianjurkan. Jika seseorang telah mengambil rontgen paru-paru, maka logis bahwa dia tidak membutuhkan FLG. Jika dia melakukan rontgen tulang belakang (di mana ada dosis radiasi yang besar), Anda tidak perlu segera melakukan fluorografi. Ada baiknya menunggu sebentar.

Paling sering, dokter meresepkan x-ray setelah fluorografi dalam kasus berikut:

• jika ada mengi di paru-paru;
• jika pasien merasakan nyeri di dada;
• jika pasien mengalami sesak napas yang parah;
• dengan batuk yang kuat dan berkepanjangan.

X-ray paru-paru dapat mendiagnosis pasien penyakit seperti:

Bisakah yang satu diganti dengan yang lain? Pertanyaannya serius. Sering diyakini bahwa fluorografi berbahaya, tetapi sinar-x tidak, atau sebaliknya. Tetapi bagaimanapun juga, seseorang harus melakukan sesuatu untuk mengklarifikasi masalah dengan sistem pernapasan. Jika Anda memilih rontgen sendiri, maka semua tanggung jawab berada di pundak pasien itu sendiri.

Berbicara tentang jumlah prosedur yang dilakukan, di sini Anda dapat melihat yang berikut: rontgen paru-paru, pasien dapat melakukan persis seperti yang diperintahkan dokter kepadanya. Jika berbicara tentang tindakan pencegahan, maka dosisnya tidak boleh melebihi 1 mSv per tahun. Adalah logis bahwa ketika meresepkan, dokter harus memperhitungkan bahaya sinar-x itu sendiri.

Di mana saya bisa mendapatkan x-ray atau fluorografi?

Sebagai prosedur ini berkaitan dengan radiasi, maka untuk mendapatkan hasil yang detail diperlukan peralatan yang sangat berkualitas dan handal. Semakin tua peralatan, semakin besar kemungkinan mendapatkan paparan radiasi yang berlebihan dan kualitas gambar yang buruk. Perangkat baru memberikan kualitas gambar yang sangat baik dan minimal membahayakan kesehatan. Tetapi untuk menemukan peralatan seperti itu di lembaga kota hampir tidak mungkin, karena sebagian besar peralatan sudah ketinggalan zaman. Selain itu, di klinik swasta, Anda dapat menjalani prosedur fluorografi pada peralatan yang baik dengan biaya tertentu.

Sinar-X dan fluorografi adalah dua metode untuk memeriksa organ dalam seseorang, yang tanpanya sebagian besar diagnosis tidak dapat dibuat. Penting untuk merawat metode diagnosis ini dengan hati-hati dan tidak melanggar rejimen dan rekomendasi untuk perjalanannya. Jika Anda pernah menjalani fluorografi, Anda tidak perlu melakukannya setiap tiga bulan, atau empat bulan. Cukup untuk membuat 1 per tahun. Dan jika pernah melakukan FLG satu kali, tetapi hasilnya hilang, Anda dapat mengambil salinannya di rumah sakit rujukan sehingga tidak perlu mengulanginya lagi. Kalau tidak perlu ada bupati, maka logis saja tidak dilakukan begitu saja. Iradiasi di dosis besar bisa berbahaya, jadi perlakukan kedua studi ini dengan hati-hati dan hati-hati.

Masing-masing dari kita telah mengalami fenomena seperti deteksi patologi paru, dideteksi dengan sinar-X atau fluorografi. Sebelumnya, semua orang dikirim secara eksklusif untuk fluorografi, dan baru-baru ini di pusat kesehatan mulai dengan bangga mengatakan: "Kami sudah lama tidak memiliki fluorografi, kami memiliki sinar-x." Jadi apa bedanya? Dan apa yang harus dipilih? Menurut beberapa dokter, sinar-x mengandung lebih banyak informasi daripada fluorografi dan agak lebih aman. Perubahan patologis lebih jelas terlihat pada x-ray.

Seperti inilah gambaran rontgen dada dengan patologi yang diambil dengan peralatan rontgen.

Dan seperti inilah gambaran fluorografi dada dengan patologi yang sama.

Dengan mata telanjang, Anda dapat melihat bahwa patologi lebih jelas terlihat pada x-ray, di sini baik bentuk maupun area lesi, sementara hanya benang kabur yang terlihat pada gambar fluorografi. Beberapa dokter percaya bahwa mungkin untuk melakukan rontgen beberapa kali tergantung pada apakah ada bukti kelainan. Yang tidak berbahaya seperti yang orang pikirkan. Meskipun beberapa kelompok sosial tidak boleh menjalani 2 jenis pemeriksaan ini tanpa resep dokter khusus, seperti wanita hamil dan menyusui, anak kecil dan penderita penyakit kanker dan radiasi.
Lalu mengapa kita masih dikirim untuk fluorografi jika tidak begitu rinci dan memberikan dosis radioaktif yang signifikan? Jawabannya sederhana. Karena sebagai pemeriksaan umum penduduk di institusi medis negara, fluorografi akan menghabiskan anggaran negara beberapa kali lebih murah daripada x-ray yang lebih informatif. Penghematan biaya sangat besar.
Jika hasil pemeriksaan fluorografi diragukan, atau ditemukan kelainan pada organ dada, maka pasien tanpa ragu-ragu akan dikirim ke rontgen untuk mendapatkan gambaran paling akurat tentang kondisi paru-paru. Dan meskipun sinar-X memberikan dosis radiasi yang lebih rendah, tetapi setelah fluorografi ini adalah dosis berbahaya lainnya. Bukankah lebih mudah untuk melakukan rontgen segera? Tapi jangan lupa tentang keuntungan signifikan dari fluorografi - itu dilakukan hanya pada area paru-paru dan jantung, sedangkan rontgen tidak terbatas pada dada dan menutupi area tubuh lainnya. Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa fluorografi adalah prosedur pencegahan wajib, sedangkan rontgen dilakukan sesuai resep dokter.

Tapi mari kita lihat, apa perbedaan antara sinar-X dan fluorografi?

Prinsip yang mendasari kedua prosedur ini adalah sama:

• Sinar-X sedikit lebih akurat daripada fluorografi
• Fluorografi hanya memberikan gambaran umum dan kondisi jantung dan paru-paru

Fluorografi sebagai metode sudah sangat ketinggalan zaman, tetapi di kota-kota provinsi kecil terserah hari ini metode diagnosis dini yang paling dapat diandalkan penyakit onkologi dan tuberkulosis. Di kota-kota besar, sebagian besar klinik dan rumah sakit telah dilengkapi dengan ruang sinar-X terbaru, dan fluorografi menjadi sejarah.

Pertanyaan pengunjung:

Untuk analisis paru-paru yang lebih objektif, mana yang lebih baik dilakukan, fluorografi atau rontgen dada? Di rumah sakit mereka meminta tongkat, dan di pusat medis mereka mengatakan bahwa mereka tidak melakukan fluorografi, mereka melakukan rontgen seluruh dada.
Siapa peduli? Jelaskan, saya bingung.

Kemampuan diagnostik CT didasarkan pada sifat-sifat sinar-x. Spesialis ditolak dari ini, menunjukkan keterbatasan prosedur.

Kontraindikasi untuk computed tomography

Untuk semua keinformatifannya, metode computed tomography tidak ditampilkan untuk semua orang dan tidak selalu. Pertama-tama, ini berbahaya bagi embrio dan anak kecil, karena fakta bahwa mereka berada dalam kondisi pertumbuhan yang cepat, yaitu, jaringan yang tumbuh cepat sangat rentan terhadap sinar-X. Kehamilan juga merupakan kontraindikasi mutlak, dengan pengecualian tomografi otak saat melindungi perut dari radiasi, dan hanya dalam kasus luar biasa.

CT tidak sesuai dengan asupan alkohol, juga dikontraindikasikan pada orang dengan: cacat mental. Kendalanya adalah banyak bobot, yang mana tergantung pada desain tomografi tertentu. Kawat gigi dapat mendistorsi hasil tomografi rahang, yang lainnya akan dibersihkan tanpa gangguan.

MSCT dengan kontras tidak dilakukan pada pasien dengan ginjal, gagal jantung, multiple myeloma, patologi kelenjar tiroid, alergi terhadap yodium.

Apakah mungkin untuk melakukan CT scan selama kehamilan?

CT selama kehamilan tanggal awal mampu menyebabkan keguguran. Jika ini tidak terjadi, aborsi tetap dianjurkan, karena radiasi diketahui bersifat teratogenik (yaitu, mampu menyebabkan keterbelakangan atau ketidakdewasaan fungsional organ pada janin) yang digunakan pada CT.

Pengecualian (dan hanya dalam situasi yang sangat jarang ketika menyangkut kehidupan seorang wanita) dapat dilakukan jika seorang wanita hamil membutuhkan CT scan kepala. Kemudian bagian tubuh lainnya harus ditutup dengan celemek timah khusus yang tidak memancarkan sinar-x. Dalam hal ini, bahkan jika seorang wanita melakukan CT scan selama kehamilan, manifestasi patologi karena ini pada anak yang belum lahir tidak mungkin.

Pada usia berapa CT scan dapat dilakukan?

Mempertimbangkan kemungkinan bahaya dari radiasi, dan untuk anak-anak itu berkali-kali lebih tinggi daripada untuk orang dewasa, tomografi komputer diresepkan untuk anak-anak hanya dalam kasus-kasus di mana itu merupakan indikasi vital. Misalnya untuk mendeteksi dan memeriksa tumor. Tentu saja, jika mungkin untuk mendapatkan informasi yang perlu dengan cara lain - misalnya, MRI atau ultrasound, mereka dilakukan.

Apakah mungkin untuk melakukan CT scan saat menstruasi?

Dengan sendirinya, menstruasi tidak mengganggu CT, termasuk dalam studi rongga perut dan secara umum semua bagian tubuh, kecuali rahim: dalam hal ini, hasil diagnostik mungkin terdistorsi dan lebih baik menunggu sampai akhir menstruasi.

Apakah mungkin untuk melakukan CT scan setelah x-ray?

Pemindai CT, menggunakan radiasi yang sama seperti mesin sinar-X konvensional, menghasilkan gambar yang sangat jelas. Ini berlaku terutama untuk jaringan tulang dan organ dalam berongga. Seringkali apa yang terlihat pada sinar-x membutuhkan detail yang dapat diberikan oleh tomografi. Dan itu tidak hanya mungkin, tetapi perlu dilakukan, jika ada alasan serius untuk ini. Hal yang sama dapat dikatakan tentang MSCT setelah fluorografi. Tetapi jika kasusnya tidak darurat, lebih baik membuat jarak antara pemeriksaan beberapa minggu.

Pertanyaan serupa muncul tentang pelaksanaan CT setelah kemoterapi. Akankah bahaya darinya meningkat dengan latar belakang obat-obatan beracun yang diterima? Studi diperlukan untuk menilai keberhasilan pengobatan, mereka sangat diperlukan. Tetapi Anda perlu mengamati interval waktu tertentu antara penggunaan kemoterapi dan CT.

Komplikasi setelah CT

Komplikasi diagnostik yang paling mengerikan berdasarkan sinar-X termasuk perkembangan onkologi. Ini hanya kemungkinan yang tidak mungkin, tetapi fakta itu sendiri harus diperhitungkan. Saat meresepkan prosedur, dokter memperhitungkan jumlah total bagian mereka, agar tidak melebihi batas paparan yang diizinkan. Jika pasien tidak sehat setelah CT scan, kecil kemungkinan hal ini disebabkan oleh prosedur itu sendiri. Kesehatan yang buruk, suhu setelah CT dapat dijelaskan oleh kondisi umum pasien yang tidak sehat. Selain itu, jika agen kontras digunakan, itu mungkin reaksi alergi pada dia. Anda harus memberi tahu dokter Anda jika gatal, bengkak, mual, atau sesak di saluran udara muncul selama atau setelah diagnosis.

Seberapa sering saya bisa melakukan CT (SCT)

Pertanyaan seberapa sering computed tomography dan x-ray dapat dilakukan terkait dengan penggunaan perangkat radiasi dalam pekerjaan. Pendapat para ahli adalah sebagai berikut: sekali menjalani prosedur sama sekali tidak berbahaya bagi kesehatan. Tetapi setelah jam berapa mungkin untuk melakukan CT scan kedua, itu tergantung pada berbagai keadaan.

Nilai kuantitatif radiasi yang diterima pasien yang diperiksa tidak sama untuk daerah yang berbeda pemindaian dan fitur perangkat keras. Setelah diperiksa, Anda tidak bisa khawatir tentang konsekuensinya, mereka tidak akan. Tetapi kenyataannya adalah bahwa tubuh tidak "melupakan" dosis yang diterima: radiasi dapat terakumulasi, dan apa yang diterima akan kembali bergabung dengan apa yang sudah ada. Tapi sering prosedur diagnostik perlu dilakukan lagi dan lagi. Interval apa yang diperbolehkan? Berapa kali MSCT dapat dilakukan per tahun? Per bulan?

Ada norma-norma tertentu terkait dengan tingkat radiasi maksimum yang diizinkan yang diterima seseorang dalam setahun. Menurut hukum Federasi Rusia "Tentang keselamatan radiasi populasi" tahun 1996, dosis yang diizinkan yang digunakan dalam diagnostik tidak boleh melebihi 15 mSv per tahun, yang harus diperhitungkan saat mengulangi CT. Perlu dicatat bahwa dosis radiasi rata-rata untuk CT kepala adalah 2-4 mSv, rongga perut - 5-7 mSv. Jika ada indikasi kuat untuk pemindaian lebih sering dari setahun sekali, diagnostik dilakukan sebanyak yang diperlukan dalam situasi tertentu.

Penting untuk memperingatkan dokter yang hadir bahwa Anda telah menjalani diagnostik sinar-X baru-baru ini. Pada nilai paparan radiasi yang kritis, ia akan mengarahkan Anda ke jenis diagnostik perangkat keras lainnya, misalnya, MRI.

Artikel telah disiapkan Layanan perekaman untuk MRI dan CT.

Pendaftaran untuk diagnostik di lebih dari 50 klinik di semua distrik kota.
Layanan sepenuhnya gratis untuk pasien.
Layanan ini beroperasi setiap hari dari pukul 8 pagi hingga 24 malam.

Cari tahu biaya minimum untuk studi Anda dengan menelepon:

Untuk mendeteksi penyakit paru-paru dan organ lainnya sistem pernapasan metode seperti fluorografi dan radiografi biasanya digunakan. Pertimbangkan kesamaan x-ray paru-paru dan fluorografi, apa perbedaan di antara keduanya.

Dasar dari masing-masing dari kedua teknik ini adalah paparan pasien terhadap sinar-x yang tinggi, tetapi jangka pendek. Ketika mereka melewati jaringan, iluminasi film yang tidak merata terjadi di area tertentu. Gambar yang dihasilkan memungkinkan Anda untuk menilai objek diagnosis.

Fluorografi dan sinar-X adalah metode diagnostik yang serupa. Apakah ada perbedaan di antara mereka? Untuk menjawab pertanyaan ini, penting untuk memahami apa prosedur ini.

Fluorografi adalah pemeriksaan utama dada menggunakan R-iradiasi. Sinar menerangi film khusus, dengan kompak menggambarkan keadaan paru-paru. Kira-kira metode yang sama sebelumnya digunakan dalam foto (tetapi tanpa radiasi). Hasilnya adalah gambaran kecil yang dapat digunakan untuk menilai kondisi dada. Formulir ini pemeriksaan ke area lain dari tubuh jarang digunakan.

Menurut hasil fluorografi, hanya beberapa tanda penyakit yang dapat dideteksi. Pertama-tama, itu adalah TBC dan kanker. Teknik ini bersifat screening, tidak memberikan kesempatan untuk memperoleh gambaran yang jelas secara detail, tetapi hanya menunjukkan area berbahaya dan tanda-tanda penyakit. Karena itu, jangan heran jika, setelah fluorografi, dokter menuliskan arahan untuk rontgen.

Sinar-X memberikan gambaran yang lebih jelas. Jika fluorografi telah mengungkapkan tanda-tanda pneumonia, tuberkulosis atau kanker pada pasien, x-ray akan menunjukkan lokasi yang tepat dari lesi, bentuk, ukuran, strukturnya. Diagnostik, yang dilakukan pada peralatan modern yang baik, sangat meningkatkan efisiensi penelitian.

Peralatan diagnostik modern tidak bekerja dengan film, tetapi atas dasar teknologi digital. Dengan demikian, radiasi yang diterima selama penyinaran telah berkurang secara nyata (dari 0,5 mSv menjadi 0,05 mSv). Sayangnya, peralatan tersebut belum tersedia di semua klinik.

Fitur metode

PADA umumnya kami berbicara tentang apa itu rontgen dada atau fluorografi, bagaimana mereka berbeda satu sama lain. Mari kita rangkum dan tambahkan ke daftar:

• fluorografi dimaksudkan untuk pemeriksaan pencegahan dan diagnosis primer, sinar-X diresepkan untuk memperjelas diagnosis dan memperoleh informasi tentang lokasi, jenis dan tingkat kerusakan;
• fluorografi efektif untuk mendiagnosis tuberkulosis dan kanker, sinar-X, selain penyakit paru-paru, mengungkapkan masalah dengan jantung, pembuluh darah, jaringan tulang;
• dengan sinar-x, dosis radiasi yang diterima pasien biasanya lebih rendah. Itu semua tergantung pada karakteristik peralatan diagnostik;
• Dengan sinar-x, kejernihan gambar yang dihasilkan pada film lebih tinggi dibandingkan dengan fluorografi.

Bagaimana kelanjutannya?

Diagnostik dengan bantuan iradiasi sinar-X selalu dilakukan di ruang terlindung yang dilengkapi secara khusus. Sebelum mengambil gambar, pasien harus membuka pakaian sampai ke pinggang dan melepas semua perhiasan logam (jam tangan, rantai, dll).

Pasien berdiri di depan perisai khusus di mana kaset dengan film dipasang, ditekan dengan erat. Tabung dari mana sinar-X keluar terletak kira-kira dua meter jauhnya. Atas sinyal dokter, Anda perlu menghirup dan membekukan selama beberapa detik.

Setelah akhir prosedur, orang tersebut berpakaian dan menunggu laporan medis.

Apa yang ditunjukkan oleh survei-survei ini?

Fluorografi dengan akurasi tinggi mengungkapkan tumor, tuberkulosis paru, tanda-tanda pneumonia dan lesi lainnya.

Rontgen dada tidak hanya menunjukkan penyakit-penyakit ini. Dengan bantuan sinar-x, dimungkinkan untuk mendiagnosis tuberkulosis, kanker, pneumonia seakurat mungkin, serta tumor jinak, perubahan profesional. Dalam kasus konfirmasi tanda-tanda penyakit, Anda harus menghubungi klinik ke dokter khusus untuk perawatan.

Sinar-X mengungkapkan patologi kelenjar getah bening, beberapa penyakit jantung, memberikan informasi tentang kondisi aorta dan vena cava inferior. Untuk studi terperinci tentang gangguan pada kerja jantung dan pembuluh koroner, pasien dikirim untuk ekokardiografi.

Foto rontgen memperlihatkan tulang dan persendian tubuh bagian atas dengan sempurna.

Saat merencanakan kehamilan

Fluorografi dan sinar-x ditoleransi dengan sangat baik, biasanya tidak memerlukan pelatihan khusus, tetapi ada beberapa kontraindikasi.

Jadi, dengan kehamilan yang direncanakan atau dikonfirmasi, fluorografi tidak dianjurkan. Radiasi yang dihasilkan bisa berbahaya bagi embrio. Pada minggu-minggu pertama kehamilan, ketika organ masa depan anak diletakkan secara aktif, tes semacam itu dikontraindikasikan. Pada bulan-bulan berikutnya, penelitian dilakukan dengan menggunakan tindakan pencegahan - skrining perut.

X-ray adalah prosedur yang ditentukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, dan beban radiasi selama x-ray pasti ada. Namun, jika risiko kemungkinan konsekuensi untuk seorang wanita dinilai lebih tinggi daripada janin, dokter mungkin meresepkan pemeriksaan. Oleh karena itu, perencanaan kehamilan dan konsepsi tidak dapat dianggap sebagai kontraindikasi absolut. Selain itu, saat memeriksa dada, bahaya bagi anak jauh lebih rendah daripada, misalnya, dengan rontgen atau CT scan tulang panggul.

Jika alternatif dapat diterima, maka untuk wanita hamil pada dua trimester pertama, disarankan menggunakan ultrasound, pada trimester ketiga, radiografi berpelindung diperbolehkan.

Fluorografi dan sinar-X di masa kanak-kanak

Apa yang lebih baik untuk anak-anak: fluorografi atau x-ray?

Anak-anak di bawah usia 14 tahun tidak diperbolehkan melakukan fluorografi. Sinar-X diperbolehkan pada usia berapa pun, tetapi hanya ditentukan jika ada indikasi berikut:

• batuk yang berlangsung lebih dari dua minggu;
• dugaan pneumonia;
• reaksi Mantoux positif.

Berapa kali dalam setahun rontgen dapat dilakukan?

Menurut SanPiN 2.6.1.1192-03, setiap orang harus menjalani fluorografi tahunan. Satu-satunya pengecualian adalah anak-anak di bawah 14 tahun dan wanita hamil.

X-ray diresepkan untuk penyakit yang dicurigai terlokalisasi di daerah dada, atau cedera. Tidak ada batasan frekuensi atau dosis. Kebutuhan rontgen ditentukan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi, serta mempertimbangkan faktor-faktor kemungkinan konsekuensi penolakan prosedur.

Dalam keadaan darurat, rontgen dan fluorografi dapat dilakukan pada hari yang sama.

Apa perbedaan antara fluorografi dan rontgen paru-paru?

Banyak orang percaya bahwa rontgen dada dan fluorografi adalah hal yang sama. Sebagian mereka benar. Rontgen dada adalah fluorografi yang sama, yang hanya dilakukan pada peralatan yang berbeda. Perbedaannya hanya pada tugas. Dengan fluorografi, studi terencana dilakukan, dan dengan radiografi, klarifikasi, karena diagnosis semacam itu lebih informatif. Kecuali jika perlu, mereka tidak dilakukan pada waktu yang sama. Jika hasil fluorografi menunjukkan gejala yang merugikan, berikut ini dapat diresepkan tambahan:

• sinar-x;
• CT scan;
• prosedur USG;
• endoskopi.

Jika perlu, fluorografi dapat diganti dengan salah satu metode di atas, seperti yang dilakukan pada anak di bawah 14 tahun.

Perbedaannya terletak pada kualitas gambar. Lesi atau penyakit kecil saluran pernafasan pada tahap awal fluorografi mungkin tidak dapat diperbaiki.

Fluorografi merupakan salah satu bentuk pemeriksaan preventif yang dianjurkan untuk dilakukan setiap tahun jika tidak ada keluhan. Sinar-X diresepkan dengan adanya gejala penyakit, patologi yang terdeteksi pada gambar fluorografi, dan juga sebagai pemantauan perawatan yang sedang berlangsung.

Apa yang lebih berbahaya x-ray atau fluorografi?

Jika rontgen paru-paru dan fluorografi dibandingkan, metode mana yang lebih berbahaya? Anda perlu membandingkan total paparan radiasi pada tubuh. Itu semua tidak hanya tergantung pada teknik yang dipilih, tetapi juga pada jenis peralatan. Dosis radiasi selama pemeriksaan pada peralatan digital modern diturunkan berkali-kali, misalnya:

• saat melakukan fluorografi pada peralatan digital, indikator eksposur hanya 0,05 mSv;
• jika diagnostik film dilakukan, maka indikatornya meningkat hampir sepuluh kali lipat (0,3-0,5 mSv).

Jika kita membandingkan sinar-x dan fluorografi pada peralatan dari kelas yang sama, maka ketika mengambil gambar, tingkat radiasi yang lebih besar berasal dari yang kedua. Tetapi harus diingat bahwa selama perjalanan fluorografi, hanya satu bingkai yang diambil. Untuk mendapatkan hasil radiografi yang objektif, sering diambil satu gambaran dan beberapa gambar penampakan dari daerah yang diteliti. Dengan demikian, paparan radiasi total dari sinar-X mungkin lebih tinggi.

Cara memeriksa paru-paru selain fluorografi, rontgen

Metode yang paling umum untuk mempelajari paru-paru, setelah sinar-x dan fluorografi, adalah computed tomography. Ini juga didasarkan pada sinar-x yang berasal dari tomografi. Sinar ini mencapai organ internal pada sudut yang berbeda dan jatuh pada sensor ultra-sensitif khusus. Merekalah yang mengubah radiasi menjadi gambar yang membantu dokter mendapatkan informasi lengkap tentang kondisi pasien.

Serta cystography dari sistem kemih, yaitu x-ray Kandung kemih, CT paru dapat dilakukan dengan menggunakan media kontras. Indikasi untuk bentuk penelitian ini:

• dugaan pneumonia;
• tumor jinak dan ganas;
• metastasis primer dan sekunder;
• pleurisi;
• limfadenopati dan lain-lain.

Dalam beberapa kasus, USG dapat digunakan sebagai alternatif. Dengan berlalunya bentuk pemeriksaan ini, seperti halnya pemindaian dupleks pembuluh darah hati, dimungkinkan untuk mempelajari keadaan fungsional tempat tidur pembuluh darah di daerah dada. Bersamaan dengan ultrasound paru-paru, pemindaian vena dan pembuluh darah lain dari ekstremitas atas, serta kelenjar susu, sering dilakukan.

Jangan lupa tentang metode endoskopi diagnostik. Belajar rongga pleura dilakukan di bawah anestesi umum menggunakan thorascope, yang menembus melalui tusukan kecil di dada.