У каждого человека аллергия может проявляться по-разному, но чаще всего она выражается в появлении насморка. Причиной могут стать различные раздражители, в любом случае это явление доставляет множество неудобств. Но возникают вопросы: если у вас был обнаружен аллергический насморк, чем лечить эту болезнь, какие средства окажутся эффективными и что можно предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидива?
Что такое аллергический ринит
Аллергический насморк (ринит) может сопровождаться ринореей (выделениями из носа). Его возникновение характеризуется затруднением дыхания, отекают носовые ходы, появляется зуд или жжение, закладывает нос, начинается чихание. Не исключено, что эти симптомы могут сопровождаться воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом). Но в каждом конкретном случае человек может замечать дополнительные индивидуальные проявления. Также в определенный месяц года может наблюдаться постоянный насморк. Причины для таких проявлений бывают различными.
Почему возникает аллергический ринит
Аллергический насморк развивается на фоне гиперчувствительности к тому или иному аллергену. Он проявляется незамедлительно или спустя 20 минут после контакта с раздражителем. Для человека таким аллергеном может стать пыльца растений, пыль, скопившаяся на полках библиотек или дома, некоторые лекарственные препараты, определенные продукты питания. Кроме того, может развиться аллергия на котов, насекомых, на грибы (плесневые или дрожжевые). Но некоторые люди сталкиваются с этой проблемой из-за генетической предрасположенности.
Симптомы
Но как отличить аллергический насморк от обычной простуды? Ниже отмечены некоторые признаки:
Последствия аллергического насморка
Питание
В некоторых случаях усугублять состояние больного может неправильно подобранное питание. Порой самое эффективное от аллергии средство — это убрать из рациона определенные продукты. Например, если у человека замечена реакция на пыльцу, важно определить, в какой именно период она проявляется. В весенние месяцы обычно цветут тополь, лещина, береза и другие деревья. Если именно в этот период появляется аллергия, лучше исключить из рациона картофель, петрушку, мед, груши и яблоки. Это необходимо, чтобы избежать перекрестной реакции. Если раздражение начинается в августе и сентябре, когда расцветают амброзия и лебеда, желательно отказаться от майонеза, капусты, арбузов и меда. Но это не весь список продуктов, поскольку есть много того, что способно вызвать перекрестную аллергию. Обязательно следует проконсультироваться с аллергологом.
Определяем природу заболевания
Перед тем как решать, чем лечить аллергический насморк, важно определить источник проблемы. Выяснив причину, можно справиться с болезнью. Но для определения источника аллергии важно показаться аллергологу, который назначит прохождение анализов. Это может быть сдача крови или кожные пробы. Узнав источник раздражения, необходимо свести до минимума ваш с ним контакт. Если выяснилось, что это реакция на цветение, то в этот период лучше уезжать в отпуск, если это продукты питания, то их необходимо исключить, и так далее.
Аллергический насморк: чем лечить это заболевание
При сезонном рините обязательно делать промывания носа. В аптеках продается недорогое устройство под названием «Долфин», которым удобно проводить эту процедуру. Он состоит из флакона, трубки и крышки. С его помощью можно регулировать подачу жидкости и свести неприятные ощущения к минимуму. Лекарство от аллергического насморка, которым будет проводиться промывание, можно сделать самостоятельно. Для этого в стакан воды опускается 1/4 чайной ложки соды и соли, добавляется несколько капель йода. Средство помещается в устройство. При желании можно купить в аптеке раствор в пакетиках. Кроме того, отлично действует спрей от аллергического насморка на основе морской воды. Это может быть «Аква Марис», «Аквалор», «Маример», «Аллергол».
Программа лечения
Как уже упоминалось, прежде чем лечить аллергический насморк, важно выяснить его характер. Если не знать что вызывает раздражение, лечение становится бесполезным, а порой может нанести ущерб здоровью.
Выявив природу заболевания, можно приступать к следующим этапам:
- Избавление от воспалений, которые появились на слизистых носа.
- Аллергически-специфическая терапия.
- бытовые (домашняя пыль, перья подушки);
- пищевые (различные продукты);
- промышленные (порошки, моющие средства);
- пыльцевые;
- эпидермальные (шерсть животных, перья птиц);
- грибковые.
Противовоспалительное лечение
Чаще всего для того, чтобы избавиться от воспаления, применяется комплексный подход, в котором участвуют несколько препаратов. Итак, чем лечить аллергический насморк, какие препараты назначаются докторами?
Обычно это антигистаминные средства, выпускаемые в форме таблеток или капель. Сегодня медики советуют пользоваться препаратами второго поколения, такими как «Цетрин», «Зодак», «Кестин», «Кларитин», и третьего поколения — это «Эриус», «Зиртек», «Телфаст». В зависимости от возраста пациента регулируется дозировка. Обычно курс лечения должен длиться две-три недели. Но если обращаться к доктору, он назначает количество дней по своему усмотрению (учитывая состояние больного). Стоит отметить, что самостоятельно прописывать себе подобные лекарства запрещено. Прежде чем лечить аллергический насморк без консультации врача, стоит подумать о том, что эти препараты всегда имеют побочное действие и очень часто они обладают кардиотоксическим эффектом, оказывая негативное влияние на сердце. Лекарственные средства последнего поколения считаются менее опасными для здоровья, но их стоимость остается высокой.
Спреи и капли от ринита
Если эти препараты не смогли принести облегчение, следующим шагом станут капли в нос от аллергического насморка и спреи, которые воздействуют непосредственно на слизистую носа. При легкой форме проявления симптомов обычно назначаются «Кромоглин», «Кромосол», «Кромогексал», то есть производные кромогликата натрия. Эти средства встречаются в виде спреев. Их необходимо использовать все время, пока тянется обострение, трижды в день, делая по одному-два впрыскивания. Результат можно будет заметить лишь после пятых суток, а иногда даже позднее. Обычно без этих препаратов не обходится лечение аллергического насморка у детей. Поскольку эти средства относятся больше к профилактическим, курс может длиться до четырех месяцев. Но доктора не запрещают применять такие спреи весь год.
Также приобрело популярность средство «Назаваль». В его основе находится растительная целлюлоза. Этот спрей от аллергического насморка применяется до шести раз за сутки. После впрыскивания его содержимого в нос на слизистой образуется оболочка, которая служит в качестве преграды, не позволяя раздражителю воздействовать на чувствительные зоны. Если заболевание носит острую форму, данное средство окажется малоэффективным.
При тяжелом аллергическом рините можно воспользоваться такими спреями, как «Назонекс», «Альдецин», «Назарел», «Бенарин», «Насобек», «Фликсоназе». Доктор поможет определить продолжительность курса такого лечения.
Ошибка при лечении каплями
Нередко, используя капли в нос от аллергического насморка, человек совершает ошибку — длительное время пользуется сосудосуживающими препаратами. Обычно эти средства («Нафтизин», «Виброцил» и т. п.) помогают сделать дыхание носом более легким. Но, пользуясь ими долгое время, пациент увеличивает вероятность развития медикаментозного ринита. Порой, в зависимости от степени тяжести, может понадобиться оперативное вмешательство, чтобы избавиться от приобретенной болезни. При аллергическом рините желательно не пользоваться этими каплями. Можно сделать исключение лишь при сильной заложенности носа, но затем нужно переключиться на интраназальные глюкокортикоиды.
Аллерген-специфическая терапия
Некоторым людям может не помогать никакое лекарство от аллергического насморка, в то время как другие могут иметь противопоказания к таким препаратам. В этих случаях можно прибегнуть к совершенно радикальному способу борьбы — аллерген-специфической терапии. Но таким лечением должен заниматься лишь опытный врач и только в условиях стационара. Принцип заключается в ведении пациенту определенной дозы аллергена. Постепенно доза должна увеличиваться. Все это необходимо для того, чтобы организм смог выработать устойчивость к раздражителю. Если лечение прошло успешно, полностью отступают. Подобный метод испробовали уже тысячи людей и оказались довольны результатом, поскольку они смогли избавиться от мучавших их симптомов.
Также можно в лечении использовать гомеопатическое средство от аллергического насморка под названием «Риносеннай».
Народные методы
Как известно, народная медицина помогает в борьбе со многими болезнями, но, к сожалению, аллергический ринит она вылечить не может. Нередко лечение сборами, настоями и отварами может ухудшить состояние человека, поскольку аллергия способна обостриться от подобного воздействия. Не стоит прислушиваться к советам соседей и друзей, которые якобы излечились народными методами от аллергического насморка. Существует только один безопасный «домашний» метод облегчения состояния — это промывание носовых каналов солевым раствором. Но стоит учесть, что данная мера не является лечением, поэтому лучше не оттягивать, а скорее приобрести капли от аллергического насморка в аптеке по рекомендации врача. Это необходимо, поскольку просто использование соляного раствора не способно принести ощутимый, стойкий лечебный эффект.
Аллергический ринит во время вынашивания ребенка
Когда начинает развиваться , женщины и доктора бьют тревогу, поскольку многие методы лечения, в том числе и народные, применять нельзя. Само заболевание на плод не оказывает практически никакого влияния. Но при неправильно подобранных методах лечения, а также если состояние переросло в более тяжелую форму, возрастает угроза для малыша. Чтобы выявить причину аллергии, женщине необходимо сдать анализ крови. Брать пробу с кожи в это время нельзя.
Методы лечения во время вынашивания малыша
Во-первых, стоит помнить, что лечить аллергический ринит при беременности антигистаминными препаратами запрещено, поскольку они способны нанести вред плоду. Если же в них возникает острая необходимость, лучше отдать предпочтение средствам третьего поколения. Но дозировку строго назначает и регулирует врач.
Лечение должно носить местный характер и воздействовать только на носовые каналы. Поэтому доктор может прописать спрей или капли от аллергического насморка с содержанием кромогликата натрия. В любом случае основу таких препаратов должна составлять растительная целлюлоза. Но важно отметить, что в первые три месяца вынашивания также не стоит использовать назальные кортикостероиды.
Образ жизни при аллергическом рините
Основная задача при возникновении аллергических симптомов — это свести контакт с раздражителем к возможному минимуму. Но его выявить можно только после проведения диагностики. Далее доктор должен дать свои рекомендации.
Все аллергены делятся на:
После того как выявлен аллерген, легче продумать дальнейшие мероприятия. Например, при пищевой аллергии человек сдает тесты, которые покажут, какие именно продукты являются несовместимыми с организмом. Их придется удалить из рациона.
Если виной раздражения слизистой является пыльца деревьев и цветов, тогда придется отказаться от выездов за город. Можно устраивать вечерние прогулки по городу (с 22 часов). Именно в это время в воздухе понижается концентрация пыльцы. Также в первую половину дня не стоит открывать свои окна. В квартире можно установить воздухоочиститель. Многие фирмы стремятся делать свои косметические средства на травах. Люди с аллергией на пыльцу должны воздержаться от использования таких веществ. Также в период, когда начинается цветение, можно брать отпуск и стараться выехать из своего региона. Местом назначения лучше выбирать море или гористую местность. В этих районах концентрация пыльцы всегда минимальна.
Профилактика
К сожалению, современная медицина еще не разработала мер, которые позволяют проводить профилактику и сокращать вероятность развития аллергического ринита. Если болезнь уже одолела человека, вся профилактика сводится к тому, чтобы сократить контакт с раздражителем, а также подбирается подходящее средство от аллергического насморка. Это необходимо, поскольку при отсутствии должного лечения болезнь начнет прогрессировать. В этом случае все имеющиеся симптомы будут усиливаться.
Аллергия и домашние питомцы
Примерно 15% населения сталкиваются с трудностью, когда у них развивается аллергия на шерсть домашних питомцев. Но реакция у человека возникает не на саму шерсть, а на то, что находится на ней. Животные могут вылизываться и оставлять на волокнах свою слюну и частички кожи. Именно они вызывают раздражение слизистых. Но каким образом? Клетки животных являются достаточно сильными протеинами, когда они попадают в человеческий организм с ослабленной иммунной системой, то начинают восприниматься им как угроза, вот и срабатывает защитная реакция. Побочные действия этих «соприкосновений» проявляются в аллергии. Это могут быть слезящиеся глаза, кожная сыпь, ринит и приступы астмы. Чаще всего у людей проявляется аллергия на котов, но другие животные также могут быть источниками таких болезненных симптомов.
Как справиться с аллергией на питомцев
Зачастую предупредить эту реакцию на шерсть нельзя. Но свести к минимуму риск развития этого вида аллергии возможно. Для этого подготовка начинается с самого детства. Если у ребенка замечена склонность к аллергии, не стоит сразу отдавать кошку или другое животное. Если малыш будет продолжать контактировать с питомцем, его организм сможет выработать защитную функцию, в результате уже в зрелые годы можно будет избежать аллергии.
Способы лечения
Если реакция на шерсть уже развилась, можно воспользоваться современными методами, которые обычно применяют для лечения других видов аллергии.
- Как и в других случаях, важно применять антигистаминные препараты. Они необходимы, для того чтобы нейтрализовать действие веществ, которые вызывают симптомы. Например, это может быть «Кларитин», «Бенадрил» — они продаются в аптеках без рецепта. Также доктор может прописать медикаменты, которые отпускаются только по рецепту (например, «Аллегра»).
- Также здесь могут помочь противоотечные средства, поскольку аллергия на шерсть может вызывать отек слизистой. Такие препараты не позволяют слизи застаиваться. К таким средствам относится «Судафед».
- Также доктор может прописать другие препараты, которые успешно справляются с астмой и аллергическими симптомами. Например, для лечения обычно назначаются рецептурные стероиды — «Флоназе» или «Назонекс».
- Купать питомца и вычесывать.
- Регулярно организовывать влажную уборку в комнатах.
- Животное должно лежать и спать на своей подстилке, а не на кровати или кресле хозяев.
- После контакта с питомцем всегда тщательно мыть руки с мылом.
- Чтобы сократить выпадение шерсти, старайтесь сделать питание своего домашнего животного сбалансированным.
- аллергены насекомых;
- пыльца растений;
- аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
- некоторые продукты питания;
- домашняя или библиотечная пыль;
- клещи, обитающие в домашней пыли;
- лекарства.
Другие мероприятия
Кроме лечения, стоит соблюдать несложные правила, которые помогают сократить шансы на обострение или появление симптомов. Рекомендации касаются владельцев домашних животных.
Правильно подобрав лечение и приняв все меры профилактики, вы, возможно, сможете уживаться с вашим любимым питомцем на одной площади.
Сезонный аллергический ринит — симптомы и лечение
Сезонный аллергический ринит
Аллергический ринит относится к широко распространенным заболеваниям. За последние десятилетия во всех экономически развитых странах отмечено увеличение числа больных аллергическим ринитом, и по данным эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах, распространенность его составляет от 1 до 40%. Эпидемиологические исследования, проведенные в разных регионах России, показали, что частота аллергических ринитов колеблется от 12 до 24%.
У больных сезонным аллергическим ринитом заболевание обусловлено аллергией к пыльце растений. Появление таких респираторных проявлений аллергии, как ринорея, заложенность носа, зуд в носу и др. в периоды цветения растений очень характерно для сезонного аллергического ринита.
Течение аллергического ринита определяется как легкое в тех случаях, когда его симптомы не влияют на сон и дневную активность больного, а также на профессиональную деятельность и учебу.
При среднетяжелой форме заболевания нарушаются сон и повседневная активность больного, ухудшается качество жизни. Тяжелая форма АР подразумевает наличие у больного мучительных симптомов, которые не дают возможности нормально спать, работать, заниматься спортом, отдыхать.
Уменьшение контакта с аллергеном или его устранение
Тяжесть течения аллергического ринита непосредственно связана с концентрацией аллергенов в окружающей среде. Например, больные с аллергией к пыльце березы в холодное время года забывают о своем заболевании, но каждый год в период цветения березы у них вновь отмечаются симптомы ринита. Уменьшение контакта с причинно-значимым аллергеном является первым и необходимым шагом в лечении таких больных. Очевидно, что в большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, однако благодаря скрупулезному выполнению рекомендаций облегчается течение заболевания, снижается потребность в лекарствах.
Как снизить концентрацию пыльцевых аллергенов
Следует плотно закрывать окна в квартире и на работе, не открывать окна в машине.
В период цветения причинных растений следует воздерживаться от походов в лес, поездок за город; можно рекомендовать больным выезжать в другие климатические зоны, пользуясь календарем цветения растений разных регионов.
Следует ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и в утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов в это время наиболее высокая.
Выходя на улицу, нужно пользоваться солнцезащитными очками, а при возвращении — промывать слизистые носа и глаз; полезно также принимать душ.
При наличии перекрестной пищевой аллергии нужно строго соблюдать гипоаллергенную диету
Нельзя использовать фитопрепараты, пищевые добавки, косметические средства, содержащие пыльцу и растительные экстракты.
В лечении аллергических ринитов важное место принадлежит антигистаминным препаратам. При их приеме у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея. Эффективны эти препараты и при сопутствующем аллергическом конъюнктивите.
Хорошо известны преимущества и недостатки антигистаминных перпаратов первого и второго поколений. Седативный эффект, свойственный первой генерации антигистаминных препаратов, существенно ограничивает их применение. Особенно важно это помнить при назначении данных лекарственных средств больным, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания, быстрого принятия решений, а также студентам и школьникам — в связи со снижением способности к обучению, восприятию новых знаний. С осторожностью препараты первой генерации следует назначать больным глаукомой, гипертрофией простаты, при тяжелых поражениях печени.
Новые антигистаминные препараты обладают значительными преимуществами по сравнению с препаратами первого поколения. Эти препараты лишены большинства недостатков, характерных для ранних антигистаминных средств. Их характеризует быстрое начало и длительное (24 ч) действие, отсутствие либо минимальный седативный эффект; к ним не развивается привыкание, поэтому возможен длительный прием одного препарата без снижения его клинической эффективности.
Лечение заболеваний » Сезонный аллергический ринит
Сезонный аллергический ринит — иммунная реакция организма на пыльцу различных растений в разное время года, вызывающая воспаление слизистой оболочки носа. Это иммунное расстройство, обычно называемое сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией, затрагивает миллионы людей каждый год. Как правило, приступ продолжается в течение нескольких часов после контакта с аллергеном.
Аллергический ринит обычно проявляется в детстве или юношестве, хотя он может обнаружиться в любом возрасте. До 20 процентов детей и как минимум 30 процентов подростков имеют симптомы сезонной аллергии. Чаще ринит встречается у мальчиков.
Иммунные расстройства
Сезонный аллергический ринит — иммунное расстройство, характеризуется аллергическими реакциями на пыльцу деревьев, трав, сорняков, на плесень и споры грибков. Иммунная система человека с аллергическим ринитом ошибочно относит безвредную пыльцу или другие аллергены к вредным веществам
Аллергические реакции
Когда аллергены попадают в организм, иммунная система освобождает большое количество гистамина и лейкотриенов, вызывающих типичные симптомы аллергической реакции: заложенность носа, насморк, чихание, зуд в горле и глазах, слезотечение. Симптомы, как правило, усиливаются после прогулок на открытом воздухе.
Сезонные аллергены
Сенная лихорадка весной, скорее всего, вызвана пыльцой деревьев. Аллергия летом может быть вызвана пыльцой трав и сорняков. Амброзия, плесень и грибковые споры являются типичными виновниками аллергии в период с ноября по март.
Аллергия на пыльцу является сезонным заболеванием, она проявляется только в определенное время года. В отличие от других видов аллергии, таких как плесень, пыль и перхоть домашних животных (которые могут присутствовать в любое время года), аллергией на пыльцу происходит только во время периода опыления растений, вызывающих аллергическую реакцию.
Основные аллергены
Есть определенные типы растений, которые производят пыльцу, эти растения могут вызывать у людей серьезные аллергические реакции. Наиболее распространенные типы аллергенов пыльцы являются:
Сорняки: амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisiifolia), амарант или щирица запрокинутая (Amaranthus retroflexus), марь белая (Chenopodium album), полынь трехзубчатая (Artemisia tridentata), подорожник ланцетолистный (Plantago lanceolata), солянка калийная (Salsola kali).
Травы: мятлик луговой (Poa pratensis), тимофеевка луговая (Phleum pratense), полевица тонкая (Agrostis vulgaris), свинорой пальчатый (Cynodon dactylon), сорго алеппское (Sorghum halepense). ежа сборная (Dactylis glomerata) и душистый колосок обыкновенный (Anthoxanthum odoratum).
Деревья: ясень (Fraxinus), дуб (Quercus), орех (Carya), пекан (Carya illinoinensis), можжевельник мексиканский (Juniperus ashei), вяз (Ulmus) и клен ясенелистный (Acer negundo).
Аллергия и гены
Повышенная аллергическая чувствительность передается по наследству. Большинство людей, страдающих аллергическим ринитом, имеют родителей или близких родственников с аналогичным заболеванием. Семейная история аллергического ринита увеличивает риск развития сезонных аллергий.
Лечение аллергии
Купите мед на местном рынке, важно чтобы он был произведен так близко к вашему дому, насколько это возможно. Употребляйте ежедневно по одной столовой ложке непосредственно в чистом виде или в чае. При употреблении меда из местной пыльцы, ваш организм будет адаптироваться и вырабатывать терпимость к ней.
Крапива жгучая — природное антигистаминное средство, препараты крапивы жгучей облегчают сезонную аллергию. Они не имеют побочных эффектов, как лекарства. Дозировка для лечения аллергии около 300 миллиграммов в день.
Советы аллергикам
Избегайте выходить на улицу, особенно в сухую и ветреную погоду.
Во время пика сезона аллергии и при обострении сезонного аллергического ринита пребывайте внутри помещения, держите закрытыми окна и двери и используйте маску при работе на улице.
Если вы проводите время на улице, пыльца может накапливаться в волосах и на одежде. Всегда принимайте душ или ванну, прежде чем лечь в постель, чтобы удалить пыльцу с вашего тела и одевайте только свежую одежду.
Методы профилактики и лечения сезонных аллергий
Если у вас сезонная аллергия (сенная лихорадка или сезонный аллергический ринит), тогда вы имеете аллергическую реакцию на пыльцу цветущих деревьев, трав или сорняков, разносимую ветром. Ваши симптомы проявляются во время сезона цветения конкретных растений.
Обычно аллергологи отмечают несколько волн обращаемости больных к врачу: первая с середины марта до начала июня, связанная с опылением деревьев, вторая - конец мая, середина лета (цветение злаковых трав); третья - середина лета, конец осени (опыление сорняков). Причем в патологический процесс вовлекаются (кроме глаз и носа) кожа, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная системы. Обычно к врачу приходят на второй-третий год заболевания и в период обострения. И тогда, как правило, назначаются противоаллергические препараты, которые являются средством снятия симптомов аллергии. Но не ее лечения.
Основной метод терапии заключается в исключении контакта с аллергеном, а при поллинозе это невозможно. Поэтому врачи-аллергологи прибегают к специфической иммунотерапии - то есть снижению чувствительности организма к аллергенам, явившимся причиной болезни. Это самый эффективный способ и в девяносто пяти процентах случаев приводит к полному выздоровлению.
При позднем обращении работать с пациентом много сложнее - поллиноз чреват развитием других видов аллергии на предметы, окружающие нас повседневно.
Как видите, лечение возможно, но его успех зависит во многом от самого больного.
У вас может быть аллергия на несколько аллергенов, таким образом симптомы могут становиться сильнее и чаще, чем один раз в год. Например, у вас может быть аллергия весной в результате цветения деревьев, но передышка не наступает и в конце лета, потому что у вас аллергия на цветение полыни. Не существует двух одинаковых людей. Ваш доктор может помочь в определении, что является для вас аллергеном и каким образом лучше лечить проявления аллергии. Сообщая доктору детальную информацию о вашем образе жизни и привычках, вы поможете ему точнее определить проблему и дать вам совет, как облегчить проявления аллергии.
А теперь поговорим о том, что делать, если распускающиеся деревья и цветущие клумбы заставляют вас чихать, а слезящиеся глаза не дают сосредоточиться над деловыми бумагами?
(Опытом делятся Ирина Нестерова, доктор медицинских наук, профессор, клинический иммунолог-консультант в системе Медицинского центра Управления делами президента РФ и Сергей Сокуренко, доктор медицинских наук).
Если вы считаете, что стоит пережить весну, и аллергию на пыльцу как рукой снимет, вы глубоко заблуждаетесь. Аллергический сезон в нашей стране длится с середины апреля до первых заморозков. Ранней весной чаще всего аллергию вызывают цветущие береза, ольха, орешник.
С конца мая до середины июля самые свирепые аллергены - злаковые культуры: мятлик, овсяница, райград, рожь, в августе и сентябре - сорные травы: полынь, лебеда, амброзия.
Аллергию на пыльцу врачи по-старому называют сенной лихорадкой. В сезон цветения ею страдают до 16% населения земного шара. Слезящиеся воспаленные глаза, насморк, приступы удушья, как при бронхиальной астме - все это верные признаки аллергии на пыльцу.
Главная виновница возникновения сенной лихорадки - ослабленная иммунная система. Аллергия на цветение передается также и по наследству.
Она может затаиться в вашем организме, а потом, под воздействием «провокаторов», заявить о себе, испортив удовольствие от весеннего солнца и жаркого лета. В числе провокаторов, ослабляющих иммунную систему, - стрессы, загрязненная окружающая среда, перенесенные инфекции, курение.
В настоящее время дождевая вода содержит большое количество химических соединений. Эти вредные вещества модифицируют пыльцу, делают ее еще более опасной для организма аллергика. Тогда как раньше, когда дождевая вода не была такой грязной, она «прибивала» пыльцу к земле - и сырость приносила аллергикам облегчение.
Состояние больных во многом зависит и от ветра. Сильные ветры приносят больше пыльцы. Напротив, в тихую, спокойную погоду ее концентрация в воздухе слабее. А значит, и аллергикам живется полегче.
Как защитить организм от аллергии на пыльцу? Врачи шутят: «Нет аллергена - нет аллергии. Когда все цветет, лучше перебраться в другое полушарие». Ведь совсем избежать попадания пыльцы в глаза и дыхательные пути невозможно. Если вы, конечно, не планируете всю весну и лето провести в противогазе.
Для аллергиков самый эффективный метод профилактики - так называемая специфическая иммунотерапия. У заболевшего выявляют аллерген (например, организм не переносит пыльцу березы), и до начала сезона цветения ему вводят определенными дозами препараты, в основе которых виновник болезни. Постепенно организм привыкает к препарату, у аллергика вырабатывается иммунитет, и в сезон цветения он совсем не реагирует на пыльцу или болезнь протекает в более легкой форме. Этот метод напоминает вакцинацию при гриппе. Через 3-4 года регулярного лечения предрасположенность к аллергии исчезает совсем.
Врачи не обещают, что специфическая иммунотерапия помогает скрасить жизнь всем без исключения аллергикам. Так же как нет универсальных рецептов для лечения остеохондроза или язвы. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но в 95% случаев иммунотерапия эффективна.
В зависимости от состояния больного курс включает 5-10 прививок. Вводимый препарат может вызвать симптомы, схожие с теми, которые возникают у аллергика в разгар цветения: покраснение слизистой оболочки глаз, насморк, покашливание. В этом случае врач применяет более щадящий метод - снижает вводимую дозу лекарственного препарата. Специфическую иммунотерапию есть смысл проводить задолго до сезона цветения. Иначе лечение не даст нужного эффекта.
Если вы не приучили свой организм к аллергену, придется бороться с самой болезнью, а не с ее причиной. В этом случае врачи рекомендуют провести курс лечения антигистаминными (противоаллергенными) препаратами. Аллергия на пыльцу сопровождается расширением кровеносных сосудов, выделением избыточного количества соляной кислоты, «засорением» слизистых оболочек глаз, носа и верхних дыхательных путей (на них оседают вредные для организма микробы, бактерии). Антигистаминные препараты борются с этими симптомами.
Для борьбы с аллергией на цветение в современной медицине чаще всего применяют такие антигистаминные препараты, как «Телфаст», «Кларитин», «Кларотодин», «Зиртек», «Терфенадин». Это препараты общего действия, они восстанавливают иммунную систему в целом и, в частности, держат под контролем симптомы болезни в случае аллергии на цветение. Стандартная доза - одна таблетка в день. Курс лечения обычно длится 10-15 дней. В качестве препаратов местного действия можно применять спрей для носа «Гистимет», «Аллергодил» и др. (если у вас ринит, течет из носа). В случае конъюнктивита помогут противоаллергенные капли для глаз «Оптикром», «Хайкром».
Эти препараты снимают внешние проявления аллергии на пыльцу - насморк, воспаление слизистой оболочки глаза.
Если вас мучают приступы удушья (как при бронхиальной астме), то таблетки здесь не помощники. Хороши бронхорасширяющие ингаляторы «Беротек», «Сальбутамол», «Интал плюс».
Специалисты советуют не запускать болезнь и вовремя обращаться к специалисту. Если у вас из года в год в определенный сезон насморк, конъюнктивит, вам прямая дорога к иммунологу-аллергологу, а не к рядовому терапевту. Он может не распознать симптомы аллергии и назначить неадекватное лечение. И еще один важный совет: никогда не занимайтесь самолечением. Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.
В числе противопоказаний к применению антигистаминных препаратов - некоторые заболевания центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
В большинстве случаев эти препараты дают лишь временный эффект. За это доктора прозвали их «носовыми платками». Когда их принимаешь - наступает облегчение, а перестаешь пить - аллергия вновь дает о себе знать. Если специфическая иммунотерапия и антигистаминные препараты не справились с аллергией на пыльцу, значит, болезнь могла принять более серьезные формы. В этом случае аллергику придется пройти стационарное обследование и пролечить всю иммунную систему в целом.
Для лечения больных Медицинским центром Управления делами президента РФ были разработаны специальные программы иммунореабилитации. Они восстанавливают иммунитет и в дальнейшем помогают организму легче переносить дополнительные нагрузки (в частности, инфекционные заболевания, сырую погоду).
Людям с ослабленной иммунной системой в период цветения рекомендуется соблюдать гипераллергенную диету - то есть придется исключить из рациона продукты, которые могут усугублять аллергию. В их числе в весенние месяцы клубника и малина, осенью - арбузы, дыни, виноград, баклажаны, в течение всего периода цветения - кофе, шоколад, какао, орехи, мед, яйца.
Очень осторожно относитесь к гормональной терапии. Ее можно применять только в самом крайнем случае, когда другое лечение аллергикам не помогает. Гормональные препараты показаны только при сильных сезонных формах бронхиальной астмы.
В числе натуральных методов борьбы с аллергией на пыльцу врачи рекомендуют витаминотерапию. Витамины В и С - эффективные борцы с аллергией на пыльцу. Они отвечают в том числе за защитную функцию организма, повышают иммунитет.
Большие дозы витамина С содержатся в лимонах, апельсинах, соленой капусте, шиповнике. Витамины группы В - в препарате «Вита В плюс» фирмы «Витолакс». Ваша иммунная система станет значительно крепче, если круглый год подпитывать организм коктейлем Green-magic.
В сезон всеобщего цветения в вашем ежедневном рационе должна преобладать легкая пища - хорошо, если на 60-70% она состоит из овощей и фруктов. Тяжелая пища ослабляет иммунную систему. Напротив, нормализация кислотно-щелочного баланса (того самого PH, о котором регулярно говорят рекламисты) и обмена веществ укрепляет ее.
«Чистая комната» - так называется еще один метод борьбы с весенней аллергией.
Больного помещают в комнату с обеспыленной средой (комната напоминает герметичный застекленный бокс). Воздух при помощи специальных фильтров подается туда абсолютно очищенный, без бактерий и пыли. Симптомы сенной лихорадки проходят за 2-3 дня. Противопоказаний у этого метода лечения нет никаких. Больной находится в чистой комнате в течение нескольких часов. Во время процедуры можно читать или заниматься ничегонеделанием. Представьте себе, что вы оказались в джунглях Амазонки. Там такая же чистая атмосфера, что и в вакуумном модуле, - не более 100 пылинок на 1 кубический метр воздуха.
Первоначально у этой процедуры временный эффект. В сезон цветения новых аллергенов вы вновь можете почувствовать недомогание. Тогда сеансы пребывания в «чистой комнате» придется повторить. Но через 3-4 года регулярного лечения эффект станет постоянным - то есть ваша иммунная система настолько восстановится, что сможет бороться с аллергией на пыльцу самостоятельно.
Аллергический ринит. Аллергический насморк
Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.
Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.
По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.
В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.
Симптомы аллергического ринита
Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.
Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.
Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.
Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.
Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.
При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.
Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.
Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).
Лечение аллергического ринита народными средствами.
Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.
По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.
Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.
Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.
Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.
Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.
Лечение аллергического ринита у детей:
Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.
Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.
Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.
Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?
Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?
Причина аллергического ринита
Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:
Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.
3) зуд в носу;
Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».
Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.
В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.
В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.
Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.
Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит
Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:
2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.
Лечение аллергического ринита
2. Проведение аллерген-специфической терапии.
Противовоспалительное лечение аллергического ринита
При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.
Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.
Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.
Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.
Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.
При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.
Аллергический ринит при беременности
Аллергический ринит у детей
В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.
Профилактика аллергического ринита
У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.
Симптомы аллергического ринита
Симптомы аллергического ринита.
1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.
Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.
Какие анализы сдавать при подозрении на аллергический ринит
Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.
При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.
Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.
1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).
Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.
Лечение аллергического ринита
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.
При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.
Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.
Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита
Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).
Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.
Аллергический ринит при беременности. Особенности лечения
Аллергический ринит при беременности
Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.
Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.
Лечение аллергического ринита при беременности:
Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.
Аллергический ринит у детей
Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.
Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.
Возможные осложнения аллергического ринита и профилактика
Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз
Профилактика аллергического ринита.
Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.
Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:
У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.
Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.
У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?
врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В. специально для MedicalJ.ru
Весна - время любви и насморка. Заложенный нос, головная боль, мокрые носовые платки - с этими приметами весны знаком, увы, почти каждый. Почему весной нос не желает дышать, как положено? Как лечить и как не надо лечить насморк - самую массовую из всех болезней, досаждающих человечеству? Чтобы ответить на эти простенькие вопросы, надо как минимум разобраться, в чем причина мокрого носа. И, как ни странно, ответы современная медицина дает далеко не простые, а иногда даже и не знает их. Насморк мы за серьезную болезнь не считаем. И совершенно напрасно. Если его не лечить, он вполне может отравить всю жизнь головной болью, повышенной утомляемостью, снижением слуха и даже ухудшением памяти. Но и самодеятельное лечение при помощи капель, какие попадутся под руку в ближайшей аптеке, - тоже не выход. Во-первых, многие из этих капель обладают сосудосуживающим эффектом и могут привести к резкому сужению сосудов не только в носу, но и в глазах и головном мозге. Для тех, у кого повышено артериальное давление, это может закончиться большими неприятностями. Во-вторых, подобные капли можно применять лишь очень ограниченное время - не более пяти, а то и трех дней, о чем добросовестно сообщают инструкции по применению. А насморк, как назло, за это время только расцветает во всей красе. Кроме того, насморк (правильнее - ринит, то есть воспаление слизистой оболочки носа) насморку рознь, причины его необыкновенно разнообразны: инфекция, искривление носовой перегородки, аденоиды и полипы, инородное тело, попавшее в нос, наконец - аллергия. И лечение во всех этих случаях различно. Банальный насморк от "простуды" на самом деле вызывается множеством разных вирусов. Но при так называемой температуре комфорта - плюс 18-20 градусов по Цельсию - вирусы не могут проникнуть сквозь слизистую оболочку носа. А весной, когда мы на радостях снимаем зимнюю одежду и особенно головные уборы, а погода еще неустойчива, переохлаждение даже вероятнее, чем зимой, и путь для вирусов открыт. Искривление носовой перегородки и полипы в носу требуют хирургического лечения. А вот спешить с удалением аденоидов у детей врачи чаще всего не советуют. Аденоиды, или глоточные миндалины, вместе с миндалинами нёбными составляют передний край обороны от инфекции и аллергенов, попадающих в органы дыхания. При хроническом насморке разной природы аденоиды нередко увеличиваются в размерах, затрудняя носовое дыхание, а нередко даже и ухудшая слух. Но как раз у детей, склонных к аллергическому или инфекционному риниту, аденоиды - как барьер на пути болезни - важно сохранять. К тому же с возрастом они становятся меньше и уже не будут беспокоить. Но самый мучительный насморк, порой вместе с кашлем и удушьем, - это сенная лихорадка, или сезонный поллиноз, то есть заболевание аллергической природы. Весной его могут вызвать пыльца деревьев и цветов и споры грибов, летающие в атмосфере. Если весенне-летний насморк настигает вас примерно в одно и то же время, сопоставьте его приход с графиком цветения растений. В нем три волны. Первая приходится на апрель-май, когда цветут деревья: береза, ольха, орешник и т.п. Вторая - на июнь, когда нежной пыльцой покрываются злаковые травы. А в июле-августе "пылят" горькие сорняки - полынь и лебеда. Историки утверждают, что великий Наполеон потерпел поражение при Ватерлоо исключительно потому, что страдал поллинозом и затеял битву в сезон пыления. В самом деле, попробуйте сами командовать армией, когда из носа течет, глаза слезятся, а настроение препаршивое. Диагностика поллиноза проста. Опытному врачу достаточно подробно расспросить больного о том, как, когда и в какой форме начинается недомогание. Для уточнения существует простая и недорогая процедура - кожные пробы. Есть и более дорогой и еще более точный метод - определение аллергической реакции по сыворотке крови. К сожалению, склонность к аллергии передается по наследству. Если ею страдает один родитель, то вероятность заболеть для ребенка составляет 30-35%, если аллергики оба - вероятность достигает 70%. Но нередко болезнь возникает и спонтанно - у тех, чьи родители ни в чем подобном замечены не были. Наибольшее число страдающих аллергией отмечено в так называемых цивилизованных странах, особенно в крупных городах. В Германии болеет каждый четвертый, в США и России - каждый шестой, в Москве - каждый пятый. Перспективы неутешительны. По мнению ученых, аллергия станет главной болезнью ХХI века, опередив все прочие. Общим принципом лечения аллергии служит снижение чувствительности человека к конкретному аллергену. Для этого ему микроскопическими дозами вводят вещество, на которое организм так бурно реагирует, как бы "приучая" иммунную систему не реагировать на него столь болезненно. Существует и своего рода "устав аллергика" - правила, соблюдение которых помогает обойти хитрую болезнь. Они просты и доступны каждому. Известна диета, которую также необходимо соблюдать. Дело в том, что некоторые пищевые продукты обладают способностью стимулировать выработку особого вещества гистамина, которое и "запускает" аллергическую реакцию. Мало того, реакция на цветущие деревья и травы может сопровождаться так называемой перекрестной пищевой аллергией - непереносимостью конкретных продуктов. Так, аллергия на цветение деревьев часто сопровождается непереносимостью яблок, орехов, березового сока, меда, препаратов из пыльцы растений. Перекрестной может быть и реакция на косметические средства из природного сырья - экстракты, шампуни, кремы, лосьоны из растений. Их применение может вызвать контактный дерматит - очень неприятное аллергическое поражение кожи. Мощнейшим аллергеном могут быть домашние животные, домашняя пыль, в которой содержатся микроскопические насекомые, продукты жизнедеятельности всем знакомых тараканов и т.п. В практике специалистов-аллергологов Института иммунологии МЗ РФ есть немало примеров, когда просто хорошая уборка и выброшенный из дома хлам - старые вещи, обувь, вышедшие из строя бытовые приборы - резко улучшали состояние больного. - Если болезнь диагностирована на ранних стадиях и адекватно лечится, ее можно успешно контролировать, - утверждает доктор медицинских наук Наталия Ильина, главный врач НИИ иммунологии МЗ РФ. - Если же аллергический насморк не лечить, риск возникновения бронхиальной астмы увеличивается в несколько раз. Следите за аллергопрогнозом Чтобы заранее предупреждать аллергиков о грозящей опасности, во всех крупных городах мира созданы центры мониторинга пыльцы. Ловушки - что-то вроде пылесоса со специальными фильтрами-липучками - поднимают на высоту 10 метров и ловят все виды пыльцы и споры грибов, находящиеся в воздухе. Данные о количестве пыльцы в воздухе помещаются на специальных сайтах в интернете, где ими может пользоваться и врач, и пациент. А вовремя принятые меры позволят сохранить здоровье, работоспособность и хорошее настроение. Три года назад ученые из НИИ иммунологии Минздрава РФ и биофака МГУ совместно с фармацевтической компанией "Никомед" создали центр мониторинга в Москве, затем подобная служба открылась в Санкт-Петербурге, а недавно - в Смоленске и Иркутске. В ежедневном режиме на сайте www.kestine.ru вы можете получать информацию о том, какие именно деревья и цветы "пылят" сейчас. Сегодня в Москве, к примеру, уже началось пыление тополя и орешника, а пыление ольхи - в самом разгаре.
С марта по май цветут дуб, береза, ясень, ольха, орешник. В июне начинается цветение овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки и райграса. С июля по октябрь – цветение самой опасной для всех, кто мучается от аллергии, полыни и (особенно) амброзии, а также лебеды, белой мари и других сорных культур.
Ежегодный весенний насморк
Человек, чья иммунная система реагирует хотя бы на несколько из растений (их цветение), на это время буквально выпадет из жизни. Проявления аллергии порой настолько сильны, что отменяют возможность работать, гулять, сводя быт к замкнутому домоседству.
Негатив аллергии на растения высок, но с ним можно справиться, если:
- Выстроить грамотную практику поведения на время активного цветения агентов.
- Как можно раньше обнаружить аллергию и растения, которые ее вызывают.
- Пройти курс лечения.
Первые два условия остаются самыми сложными в программе контроля аллергии. Во-первых, потому как соблюдение всей условий гипоаллергенного быта при поллинозе должно быть строгим. Во-вторых, определить все продукты цветения, стимулирующие признаки аллергии можно только по итогам обследования.
Простуда или аллергия?
Третья задача – совместная. Заподозрить аллергию может сам больной, верифицировать – аллерголог . Симптомокомплекс при реакциях на цветение очень схож с простудой. При аллергии имеют место:
- покраснение глаз, отечность век, слезоточивость;
- ринит и заложенность носа;
- частое чихание, чувство тяжести в голове;
- вялость, усталость, артралгия;
- приступообразный кашель (указывает, что аллергия уже перешла в стадию астматического прогресса).
От ОРВИ аллергию отличает нормальная температура и четкая взаимосвязь между причинами возникновения реакций и временем цветения. Если несколько лет подряд в одно (примерно) время человек страдает смежными симптомами простуды и аллергии, значит, это поллиноз.
Осталось выяснить, какое цветение его вызывает. Для этих целей проводятся спецтесты:
- назальная, дыхательная провокация;
- накожные аппликации;
- малоинвазивные пробы (скарификация, проколы с вводом продуктов цветения).
Имея список продуктов цветения, провоцирующих сбой иммунной системы, можно переходить к выстраиванию эффективной программы защиты и записываться на зимний/осенний курс уколов от аллергии.
Как защититься от сезонного насморка?
Тактика самостоятельного поведения на период цветения для снижения проявлений аллергии:
- избегать выхода на улицу в утренние часы, при сильном ветре, в сухую погоду;
- держать в период цветения окна закрытыми (проветривание в безветренную погоду, ближе к вечеру, окна желательно завесить влажной марлей);
- возвращаясь домой, пройти обработку – душ, умывание, протирание глаз/носа раствором соли;
- избегать сушки белья во время цветения на открытых площадках (аллергия возникает и при контакте с ними).
Что может сделать аллергология?
Лечат аллергию методом, который называется АСИТ. Он включает до 5 курсов уколов. В программе предусмотрено введение подкожно человеку (а не через слизистые, как происходит при провокации аллергии) малых доз провокаторов (экстрактов растения, чье цветение вызывает реакции). Дозировка нарастает поступательно, а искусственное возбуждение реакции на цветение выполняется в непривычный для иммунной системы период – зимы, осени.
По мере привыкания организма человека к внедряемым агентам аллергии его реакции в период цветения существенно снижаются. Уже через два курса более 80% лечащихся отмечают заметное улучшение качества «уживания» с аллергией и практически полное отсутствие сильных ее проявлений.
340
1
Если весна не радует нас солнечной погодой, а наоборот погода становится переменчивой и капризной, есть большая вероятность того, что в один прекрасный момент вы начнете "хлюпать" носом и у вас появится насморк. Сегодня мы не будем говорить об аллергических реакциях , которые могут быть причиной возникновения насморка вследствие цветения растений, сегодня мы поговорим именно о насморке, который по-научному называется - ринит.
Некоторые люди, придерживаются выражения о том, что лечи насморк, что не лечи - он длится около семи дней. Это совсем не так и если вовремя не начать лечение, последствия могут быть необратимыми. Даже врачи настаивают на том, что лечить насморк нужно обязательно. Во-первых, заложенность носа лишает нас обоняния и аппетита, снижает работоспособность и самооценку, мешает спокойно спать, не дает возможности нормально общаться. Во-вторых, при ослабленном иммунитете насморк может перейти в хроническую форму и привести к опасным осложнениям - гаймориту, отиту и даже менингиту. Смотрите сами, при постоянно забитом носу могут начаться либо атрофические, либо гипертрофические изменения в слизистой оболочки полости носа. В первом случае в носу становится слишком сухо и в результате нос перестает выполнять свои функции: согревания воздуха, поступающего в организм и очистка его от посторонних частиц. В результате человек болеет гораздо чаще, и уже не банальным насморком. Во-втором случае, наоборот, слизистая оболочка утолщается, пространство носа резко суживается, в результате носовое дыхание отсутствует, человек дышит ртом, у него появляются головные боли, повышенная утомляемости и нарушения сна.
Риниту подвержены люди с ослабленным иммунитетом, часто подвергающиеся переохлаждению, находящиеся в запыленных и загрязненных помещениях, склонные к аллергическим реакциям. Часто повторяющийся ринит, как мы уже писали, может перейти в хронический. Если его не лечить, он перейдет на лобные или гайморовые пазухи, на среднее ухо.
Как обезопасить себя от насморка и его осложнений
Для того чтобы лишний раз не сопливить, усиливайте свой иммунитет. Для этого время от времени принимайте витамины, витаминные комплексы, больше ешьте фруктов и овощей. Занимайтесь спортом, чаще бывайте на улице, носите удобные теплые вещи, не перегревайтесь и не переостужайтесь. Для укрепления иммунитета приготовьте медово-лимонную настойку. Для этого 100 г жидкого падевого меда растворите в 500 мл спирта. Если мед засахаренный, растопите его на водяной бане. Поставьте баночку с медом в кастрюлю с горячей, но не кипящей водой. Вода не должна быть слишком горячей, чтобы мед не утратил своих полезных свойств. Помешивая, добавьте стакан кипяченой остуженной воды и полстакана лимонного сока. Пейте весной и осенью по 25 капель 2 раза в день в течение 2 недель.
Если вы все-таки почувствовали первые признаки насморка в носу, заболела голова, стали слезиться глаза - останьтесь дома. После этого ваша главная задача - согреться. Примите теплую (но не горячую!!!) ванну, предварительно накапав в нее противопростудные экстракты можжевельника, хвои кедра, эвкалипта, пихты, розмарина или чайного дерева. Также можно сделать ванночку для ног с морской солью. Затем оденьтесь в сухую одежду, в носки можно насыпать порошок горчицы, лягте и укройтесь теплым одеялом. Если у вас только начало простуды, прогрейте нос с помощью компресса: в мешочек из хлопчатобумажной ткани насыпьте крупной соли, подогретой на сковороде.
С осторожностью надо относиться к каплям для лечения насморка. Лучше всего, если их назначит лечащий врач. А в домашних условиях лучше воспользоваться секретами народной медицины и закапать в нос сок алоэ. По 3-5 капель свежего сока алоэ закапывайте в каждую ноздрю 4-5 раз в день, откинув голову назад и массируя после закапывания крылья носа. Оторвите самый мясистый листок алоэ и выжмите целебный сок. С помощью пипетки закапайте его себе в каждую ноздрю. Вначале это может вызвать чихание, но затем вы почувствуете, что нос задышал.
Фото: Depositphotos.com/@ piotr_marcinski