Грибковый отит, называемый также отомикозом, относится к инфекционным заболеваниям. Патогенные микроорганизмы поражают наружное ухо и барабанную перепонку. Возбудителями заболевания выступают плесневелые грибы различных видов.

По распространенности отомикоз в ухе составляет до 25% случаев среди известных болезней ушного аппарата. В странах с влажным и жарким климатом болезнь встречается намного чаще, в виду благоприятных условий для развития грибковых инфекций.

Особенности заболевания

Отомикоз в ушах проявляется как у людей среднего возраста, так и у детей до пяти лет. Чаще всего причиной заболевания становятся грибки рода Candida, Penicillium и Aspergillus. Существует медицинское разделение грибковых поражений уха по месту их локализации на наружный и средний грибковый отит. Не своевременное, или неправильно назначенное лечение часто приводит к развитию хронических форм болезни.

Большинство из видов возбудителей обитают в окружающей среде, не вызывая патогенных реакций в организме ребенка. Но при определенных условиях и сопутствующих факторах инфекция может вызвать отомикоз в ушах, а в дальнейшем привести к серьезным осложнениям. Заболевание в большинстве случаев проявляется на одном ухе, но иногда может наблюдаться и двустороннее поражение.

Признаки отомикоза у детей в ухе

Своевременная и правильная диагностика позволит избежать длительного лечения и возникновения вторичных инфекций.

Главными признаками отомикоза у детей выступают:

• возникновение ощущения зуда;
• появляется чувство ;
• отечность и покраснение;
• заложенность и болезненные ощущения;
• возможны выделения (белого, желтого, или ) с неприятным запахом;
• снижение слуховых возможностей;
• развивается аутофония, тугоухость.

Своевременная и качественная диагностика поможет избежать прогрессирования болезни и избавит от серьезных осложнений. При первых проявлениях тревожных симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью к специалисту в медицинское учреждение.

Детские врач должен назначить лабораторную диагностику в микологическом, или бактериологическом центре для установления этимологии заболевания и дальнейшего эффективного лечения.

Группа риска и причины возникновения заболевания

Причинами возникновения и развития отомикоза у детей может стать:

• Дисбаланс микрофлоры уха, или перенесенные ранее воспалительные заболевания.
• Болезнь иногда развивается на фоне хронических отитов среднего уха.
• Длительная антибиотикотерапия нарушает бактериальный баланс в организме и способна спровоцировать развитие грибковых поражений.
• В группе риска люди с определенной спецификой профессиональной деятельности, которая вызывает частые переохлаждения, пребывание в пыльных помещениях, или в воде (спортивное плавание).
• Предрасположенность к аллергическим реакциям и сахарный диабет.
• Дефицит витаминов может выступить сопутствующим фактором заболевания.
• Ослабление иммунных функций организма способно создать благоприятные условия для инфицирования и развития болезни.

Медикаментозная терапия

Лечение отомикоза у детей в первую очередь направлено на прекращение развития грибкового поражения и распространения, а также полного уничтожения мицелия и спор возбудителя.

Сопутствующей терапией выступает усиление иммунных функций организма для восстановления защитной реакции. Также при необходимости корректируется основная патология, или имеющиеся хронические заболевания.

Начальные стадии болезни не требуют госпитализации, и лечение проводится дома. Только в наиболее сложной и тяжелой степени протекания отомикоза в ушах, острых воспалений и присоединения вторичных инфекций терапия потребует нахождения в стационаре под постоянным наблюдением врача. Лечение грибковых заболеваний уха отличается комплексным подходом, требующим больших затрат времени и строгого выполнения предписаний.

В обязательном порядке должна присутствовать систематичность в приеме препаратов и использовании наружных средств. Главными фармацевтическими медикаментами выступают системные отомикотики, такие как « », « », «Миконазол», « », « ». Специалист подбирает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма и противопоказания. Также учитывается стадия развития заболевания.

Среди местных препаратов используются антимикозные кремы, мази, капли и фунгицидные растворы: «Мирамистин», Кандидобиотик», «Тербинафин», « », « » и другие. Длительность терапии в среднем занимает около четырех недель.

Важно помнить о гигиенических процедурах для ушной раковины. Врач обычно использует тампон из марли и специальный зонд для промывания, устранения выделений.

Кроме основного лечения проводятся длительные курсы приема:

• адаптогенов;
• витаминных и минеральных комплексов;
• иммуномодулирующих препаратов;
• гомеопатических средств;
• пребиотиков и пробиотиков.

Применение каких-либо препаратов должно происходить только с разрешения педиатра.

Методы народной терапии

В качестве лечения отомикозов широко применяются методы народной медицины. Прогрессирование заболевания происходит во влажной среде, поэтому потребуется свести к минимуму попадание влаги в ушную раковину.

Высушивание уха теплым воздухом поможет снизить размножение и распространение грибка. Спиртовые настойки на основе целебных трав с антигрибковым и противовоспалительным эффектом также очень полезны.

Существует несколько рецептов народной медицины с использованием простых и доступных компонентов. Рекомендуется использовать сок лука для закапываний по 5 капель средства на протяжении пяти дней. Процедура производится на ночь. Применяется также настойка чеснока на оливковом масле, которую потребуется капать по две капли два раза в течение дня.

Можно приготовить средство из перекиси, уксуса и теплой воды, смешав их в равных пропорциях. Полученный раствор закапывается по пять капель. Ухо закрывается тампоном, помещенным в ушную раковину на одну минуту. Лечение должно составлять десять дней, с повторением процедуры три раза в сутки.

Профилактические меры

Следует помнить, несмотря на огромное количество положительных отзывов о средствах народной медицины и низкой токсичности, важно учитывать низкую эффективность методов в сравнении с медикаментозной терапией. Строго соблюдая предписания врача можно быстро и безболезненно избавиться от заболевания.

• поддерживать высокий уровень иммунной системы организма;
• отдавать предпочтение правильному питанию;
• применять курсы витаминотерапии;
• избегать переохлаждений и простудных заболеваний;
• минимизировать попадание воды;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно проводить гигиенические процедуры уха.

Своевременная диагностика, лечение и соблюдение мер профилактики отомикозов оградит от неприятных последствий и длительного лечения.

Здоровый иммунитет является важной составляющей защиты от грибковых поражений, поэтому очень важно заботиться о здоровье организма в целом, повышая защитные функции и устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов.

Лечение отомикоза видео

Удалить грибок сложно в условиях ослабленного иммунитета. Когда речь идет о грибке в ушах у человека, лечение должно быть комплексным, включающим в себя как устранение возбудителя заболевания, так и снижение интенсивности симптоматических проявлений.

Грибковые заболевания ушей (поражение среднего уха и наружного слухового прохода) можно вылечить при помощи ряда медикаментов и средств народной медицины.

Симптоматика заболевания

Грибок в ухе имеет выраженные признаки:

1. Зудящие ощущения в слуховом проходе.
2. Ухудшение слуха.
3. Головокружение.
4. Шумовой эффект в ушах.
5. Болевой синдром, который отдает в голову. После хирургического вмешательства болезненные ощущения за ухом усиливаются, что воспринимается пациентами в качестве нормального явления в реабилитационный период.
6. Выделения зеленого или черного цвета из ушной раковины.

При грибке в ушах симптомы и лечение определяет врач. Для людей характерны следующие разновидности грибковой инфекции:

1. Внешний отомикоз. При травмировании кожного покрова ушной раковины исчезает жировая пленка, свойство которой заключается в обволакивании слухового прохода. При данном виде грибка наблюдается постоянный зуд и жжение внутри органа. Иногда возникает отечность пораженных тканей, что провоцирует развитие острой формы заболевания, сопровождающегося нарушением слуховой функции.
2. Микотический отит. Характерны сильная боль и выделения гнойного характера.
3. Грибковый мирингит возникает при попадании возбудителя в барабанную перепонку. Симптоматика данной разновидности инфекции является схожей с клинической картиной микотического мирингита.

Видео о грибке и его лечении:

Диагностика отомикоза

Недостаточно знать, как выглядит грибок в ушах. При отомикозе диагностика включает в себя ряд процедур:

1. Осмотр при помощи зеркал.
2. Посев с целью выявления разновидности грибка, а также его реакции на антибактериальное воздействие.
3. Эндоскопия необходима для обследования участков органа, расположенных глубоко внутри, без вреда для слизистой оболочки и нервных окончаний.
4. Аудиограмма производится преимущественно на поздней стадии развития воспалительного процесса у взрослых.

Лечение грибка в ушах у человека зависит от разновидности выявленного возбудителя и от факторов возникновения заболевания.

Только после проведения лабораторного обследования диагноз может быть точным.

Классификация заболевания

Отомикоз уха у людей с ослабленным иммунитетом требует профессионального подхода к устранению проблемы, особенно если речь идет об обострении хронической формы заболевания: существует риск развития глухоты при условии несвоевременного обращения к врачу.

Международная классификация болезни (код по МКБ-10) следующая:

1. Наружный отит при микозе – Н62.2.
2. Другие грибковые инфекции среднего уха и сосцевидного отростка – Н74.8.

С 2012 года эксперты ВОЗ ведут работу по пересмотру классификатора: для каждой нозологической формы будут уточнены этиология, симптоматические проявления, диагностические критерии, особые указания при беременности, а также принципы терапевтического воздействия. Если у вас грибок за ушами, лечение с 2018 года должно быть более эффективным, т. к. планируется использование МКБ-11.

Причины возникновения грибка в ушах

Многие люди хотят знать, заразен или нет грибок, когда речь идет о бытовом пути передачи инфекции. Заразиться грибком можно:

1. При использовании чужих берушей.
2. При нарушении правил гигиены ушной раковины.

При отомикозе симптомы и лечение зависят от типа грибковой инфекции (дрожжеподобные грибы Кандида или плесневый грибок Аспергилус).

Грибок в ушах возникает по ряду причин, среди которых:

1. Снижение иммунитета (особенно на фоне сахарного диабета или онкологических заболеваний).
2. Терапия антибиотиками.
3. Механические повреждения ушной раковины.

Чем лечить грибок в ушах

Перед началом применения лекарств от грибка необходимо предварительное очищение ушного канала от серной пробки, мицелия на коже, отмершего эпителия при помощи перекиси водорода и Фурацилина.

При отомикозе лечение препаратами, обладающими противогрибковым действием, является самым эффективным методом борьбы с заболеванием. Средства от грибка в ушах подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса.

Существуют различные лекарственные формы препаратов:

• таблетки для перорального приема;
• мази для наружной обработки пораженного участка;
• капли.

Терапия должна включать в себя прием индукторов интерферона (Виферон). Дополнительно назначаются витамины группы В.

Лечение грибка в ушах направлено не только на борьбу с возбудителем заболевания, но и на устранение провоцирующих факторов.

Мази и кремы

При воспалении используются такие противогрибковые мази:

1. Тридерм. Нарушает синтез эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов.
2. Нафтифин. Подавляет развитие патогенных микроорганизмов, особенно если речь идет о плесневых штаммах.

Перед обработкой ушной раковины мазями серную пробку следует устранить, т. к. в большинстве случаев пациенты принимают ее за грибковую инфекцию.

Мазь от грибка в ушах наносят на ватный жгутик, а затем вставляют его в слуховой проход на несколько минут. Рекомендуется повторять процедуру трижды в день. Но точную дозировку, частоту и временной интервал терапии определяет врач. Нельзя заниматься самолечением.

Можно использовать дешевые гели или кремы:

1. Клотримазол (крем при грибке рода Кандида).
2. Экзодерил (при отомикозе). Действующим веществом является нафтифин.

Лечение грибка в ухе включает в себя одновременное применение препаратов на основе лактобактерий для нормализации функционирования кишечника.

Таблетки

Лечение отомикоза уха подразумевает применение антигрибковых (антимикотических) препаратов в форме таблеток или капсул, среди них:

1. Дифлюкан.
2. Флуконазол.
3. Низорал.

Но врачи назначают данные медицинские препараты только в случае низкой эффективности терапевтического воздействия средств для наружной обработки.

Лекарство от грибка в ушах оказывает негативное влияние на органы пищеварения, поэтому нужна консультация специалиста. В большинстве случаев назначают препараты для защиты печени от возможной интоксикации в ходе терапии.

Капли

Применяются противогрибковые капли для ушей, когда количество выделений значительно возрастает. Препараты отличаются следующим воздействием:

1. Кандибиотик устраняет болевой синдром и воспаление.
2. Нитрофунгин при более высокой концентрации действующего вещества оказывает дополнительное бактерицидное воздействие в случае присоединения вторичной инфекции.
3. Резорцин помогает вылечить грибок в ушах человека, даже если речь идет о запущенной форме заболевания.

Грибок в ушах является реальной проблемой многих людей. Известная, как отомикоз, инфекция может вызывать боль, покраснение, зуд и в некоторых случаях потерю слуха.

Хотя этот недуг не несет опасность для жизни, он представляет собой сложную и неприятную ситуацию для врача и пациента из-за длительного лечения и высокой частоты рецидивов.

Причины появления ушного грибка и что такое отомикоз

Отомикоз - грибковая инфекция наружного уха, среднего уха и открытой сосцевидной полости. Внешний ушной канал имеет идеальную влажную среду для распространения грибка.

Отомикоз является спорадическим (нерегулярным) проявлением болезни и вызван широким разнообразием грибов. Обычная бактериальная флора - один из механизмов защиты организма от грибка. Этот механизм изменяется при образовании благоприятной среды: повышенная влажность и тепло.

Наиболее распространенная форма грибковых видов - Aspergillus (черная сера) и Candida (провоцирует кандидоз).

Основные причины инфекции :

Симптомы отомикоза

Диапазон симптомов зависит от разновидности ушного грибка.

Наиболее распространенными симптомами являются :

Микоз, который вызывают грибы Aspergillus, приводит к поверхностному отшелушиванию эпителия, массам ушного мусора, содержащим гифы и нагноения. Зуд более выражен, чем при других формах ушных инфекций, а выделения становятся заметной особенностью. Candida поражает внутреннее ухо (появляется белый налет) и кожу за ушами.

Начальные симптомы грибка уха напоминают бактериальный внешний отит, но эта болячка характеризуется белыми, нитевидными гифами, растущими с поверхности кожи, а также появляются корочки в ушной раковине. Подозрение отомикоза возникает, когда лечению не помогает применение антибиотиков.

При поздних фазах грибковой инфекции боль усиливается. Зуд в ухе может на время притупляться, но, когда вредные микроорганизмы разрастаются, возникает чаще и может не прекращаться. Появляется жжение и чувство дискомфорта от заложенности ушного прохода.

Диагностика

Обычно врачи назначают антибиотики, но поскольку они не борются с грибковыми инфекциями, никаких изменений не происходит. Это значительно тормозит процесс выздоровления.

Для правильной диагностики инфекции уха может оказаться полезным наличие надежного врача, хорошо знакомого с медицинской историей пациента.

В таком случае у доктора будет больше шансов успешно диагностировать клинические симптомы заболевания и назначить определенное лекарство. Любой, кто имеет ослабленную иммунную систему или страдающий сахарным диабетом, сильнее подвергнут риску, поэтому для врачей важно изучить эти условия.

Гематологические исследования играют важную роль в подтверждении диагноза и статуса иммунитета пациента. У человека с диабетом наряду с противогрибковой терапией должен контролироваться уровень сахара в крови с помощью медицинской терапии для предотвращения осложнений.

Один из способов, с помощью которого врач может сделать более информированный диагноз состояния - взять образец ушных выделений и проверить, какие там присутствуют грибки.

Чтобы распознать отомикоз в домашних условиях, внимательно осматривают ушную палочку после легкой очистки уха. При наличии на ней серого творожистого налета, можно предварительно диагностировать грибковое заболевание. Прежде чем самостоятельно лечить заболевание, следует обратиться к специалисту.

Методы лечения

Большинство экспертов согласны с тем, что первый этап лечения грибковой инфекции заключается в тщательном очищении уха. Это выполняет специалист, чтобы восстановить уровень рН и улучшить воздействие лекарственных средств.

Применение медленной терапии отомикоза на фоне травмы ушного прохода может привести к тому, что пострадаает зона среднего уха.

Препараты

После надлежащей очистки уха пациентам выписывают препараты, содержащие противогрибковые средства, в зависимости от типа грибка:

Постоянное воздействие чрезмерной влажности, задержка при получении соответствующего лечения и частая чистка ушного канала ватной палочкой продлевают период восстановления.

Лечение народными средствами

Перед началом терапии отомикоза требуется очистка уха для успешного применения ушных капель и домашних растворов.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением народных методов лечения .

При выявлении отомикоза нельзя греть и мочить ухо, чтобы не вызвать усиленное распространение инфекции и не усугубить процесс воспаления.

Грибок ушей — видео

Как избежать грибка ушей

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Отомикоз - не исключение.

Чтобы избежать неприятной болячки, придерживаясь простых советов :

• Аккуратно чистите уши, применяя качественные средства гигиены.
• Старайтесь избегать продуктов, вызывающих аллергию. Ешьте полезную пищу.
• Вовремя проводите терапию, не запускайте любое заболевание.
• Старайтесь держать иммунитет на высоком уровне. Больше гуляйте на свежем воздухе. Активно занимайтесь физическими упражнениями. Включайте в рацион больше фруктов и овощей.
• Исключите, по мере возможности, сладкие и мучные изделия из меню.
• Соблюдайте правила личной гигиены.

При первых симптомах важно вовремя начать лечение ушной инфекции. Самым правильным решением будет своевременное обращение к специалисту.

Отомикоз или в другой терминологии грибковый отит – вариант микотической инфекции, которая поражает внутреннее или наружное ухо. Возбудителем могут выступать дерматофиты, но в большинстве случаев это Кандида, дрожжевой грибок. Вероятность заражения высока после хирургических операций и у пациентов со слуховым аппаратом.

Симптомы грибкового отита

При возникновении грибкового отита ухудшается общее состояние, симптомы проявляются ощутимым дискомфортом, часто болезненны. Обычно носят односторонний характер, реже поражают оба уха. Общими признаками являются:

• ушные пробки;
• выделения с желтым, серо-зеленым, коричневым цветом;
• чувство заложенности;
• ощущение шума;
• шелушение с зудом, из-за которых ухо будет чесаться;
• боли разной интенсивности со стороны инфекции;
• недостаточно острый слух;
• головокружения.

В запущенном состоянии появляется новый симптом, болевые ощущения при сглатывании и во время бритья. Заболевание не сразу приобретает острые формы. в виде легкого беспокойства может остаться незамеченным. На начальном этапе диагностику осложняет нестабильность проявлений, периоды обострений сменяются временной ремиссией. Возможно быстрое протекание, которое сопровождается постоянными болями и пробками.

Причины возникновения грибка в ушах

Основная причина возникновения ушного грибка активность условно-патогенной флоры в благоприятных условиях. Это происходит при ослаблении естественной защиты организма из-за:

• пренебрежения гигиеной;
• травмирования при неправильном уходе или в результате оперативного вмешательства;
• проникновения инородного тела или веществ, включая воду;
• продолжительного приема антибиотиков и гормональных средств.

Причина быстрого размножения вредоносных микроорганизмов может быть связана с патологиями:

• наружных органов слуха;
• синдромом иммунного дефицита;
• онкологиями;
• сахарным диабетом.

Фактором, провоцирующим заболевание, является заражение в местах общественного пользования, где присутствует теплый и влажный микроклимат: бани, бассейны, душевые. Молочница может быть занесена с других частей тела при контакте с ухом немытыми руками.

Виды грибков в ушах

Грибковый отит может различаться по разновидности возбудителя и локализации. В первом случае это может быть:

1. Кандидоз ушей, спровоцирован дрожжевыми грибками, специфический признак – поражение экземного типа, локализуется на среднем и наружном ухе, за ушной раковиной.
2. Аспергиллез либо мукоидоз, возбудителями которых становятся дрожжевые грибки, проявления на поверхности раковины, за ней, в слуховом проходе, характерный симптом налет.
3. Бластомикоз либо кокцидиодоз, причина возникновения связана с размножением дерматофитов, основной признак поражение наружного слухового прохода, плюс сильно выраженная симптоматика.

Грибок в ушах, или отомикоз, считается самой опасной разновидностью грибковых заболеваний у людей, так как может поражать в том числе и внутреннее ухо, попадая таким образом внутрь черепа. Грибок в ухе у детей и взрослых встречается с примерно одинаковой частотой. У значительной доли пациентов, поступающих в ЛОР-отделения с отитом, при осмотре и взятии проб обнаруживается грибок в ушах.

На фото ниже представлена характерная картина того, как выглядит отомикоз в ушах у человека:

На фото показан отомикоз в ушах у человека

Нередко, помимо ушных структур, оказываются вовлеченными в процесс гортань, глотка, ротовая полость.

Причины развития

Причины развития грибка ушей связаны с в первую очередь с появлением возбудителя в ухе.

К дополнительным факторам, провоцирующим размножение грибка в слуховых органах, относят:

• Недостаток гигиены. Загрязненное ухо или сформировавшаяся щелочная среда внутри наружного слухового прохода приводит не только к понижению слуха, но и способствуют размножению патогенных микроорганизмов.
• Узость слухового прохода не позволяет ему самоочищаться, а обычные гигиенические процедуры могут оказаться недостаточными.
• Инородное тело. Чужеродный предмет или субстанция, оказавшиеся в ухе (даже если это обычная вода) – будут провоцировать формирование микотического поражения.
• Гипергидроз. Чрезмерная продуктивность потовых желез поддерживает повышенный уровень влажности в ушной раковине, что создает комфортные условия для размножения грибковой флоры.

Гипергидроз в ухе

• Ослабленная иммунная система, состояние которой могло быть вызвано перенесенным заболеванием и долгим приемом антибактериальных препаратов. Организм не может самостоятельно справиться с попавшим на кожу инфекционным агентом.
• Онкологические заболевания.
• Сахарный диабет, ВИЧ в стадии СПИДа, другие соматические патологии, для которых характерно снижение местного иммунитета.
• Травматические повреждения слухового прохода.
• Болезни наружного уха, главным образом - гнойный отит.
• Чрезмерное очищение слухового прохода, особенно неподходящими средствами.
• Прием гормональных препаратов.

Стоит принять во внимание, что получить грибковое заболевание уха можно во время посещения бассейна. Грибок в ухе распространяется довольно быстро. Поэтому лечение нужно проводить своевременно. Болезнь распространяется и прогрессирует очень быстро, поскольку в ухе создаются идеальные условия для размножения грибка.

Симптомы

Основные симптомы грибка уха таковы:

• чувство заложенности уха;
• ощущение зуда в слуховом проходе;
• частое формирование ушных пробок;
• неестественно выглядящие выделения из слухового прохода (к примеру, гнойные или имеющие черный цвет);
• слабость, головные боли, головокружения;
• падение слуха.

В зависимости от типа возбудителя заболевание протекает по-разному:

• Дрожжевой грибок (кандида), вызывающий кандидоз, может поражать кожу за ушами, наружный слуховой проход и среднее ухо. По внешним признакам напоминает экзему;
• Плесневый грибок вызывает мукоидоз и аспергиллез, локализуется в основном за ушами, на поверхности ушной раковины и внутри слухового прохода. Внешне он напоминает, собственно, плесень;
• Особо патогенные виды грибка становятся причиной развития бластомикоза и кокцидиоидоза, поражают преимущественно кожные покровы слухового прохода. Для заболевания характерна ярко выраженная симптоматика.

Чувство заложенности уха - один из симптомов грибка в ухе

Грибковая инфекция распространяется в организме довольно быстро, и это может привести в итоге к поражению слухового нерва. Частичная потеря слуха, как следствие распространения грибка, является не таким уж редким осложнением. Поэтому начинать лечить грибок в ушах нужно как можно раньше!

Важно! Если больной игнорирует симптомы заболевания и затягивает с посещением врача тогда, когда ему требуется срочное лечение, заболевание хронизируется. Причем впоследствии полное излечение становится уже невозможным.

Лечение

Перед назначением лечения врач выясняет причину появления заболевания. Затем, если пациент принимает антибиотики, и к этому нет прямых жизненных показаний – их отменяют и заменяют другим лекарством (например, бактериофагом). Лечение сопровождается также назначением антигистаминного средства (например, Кларитина, Тавегила, Супрастина или Цетрина) и витаминотерапией. Кроме того, необходимо устранить стрессовые факторы и всячески способствовать улучшению состояния иммунной системы заболевшего.

Терапия отомикоза проводится на общем и местном уровне следующим образом:

1. Ухо промывается специальным раствором – желательно, чтобы он содержал в составе Клотримазол, Амфотерцин или Нистатин.
   Иногда в качестве средства для промывания используют очищенную воду или раствор глицерина.
2. Далее, если препарат представляет собой не капли от грибка в ушах, а, например, крем или мазь, то его наносят на жгутик, а затем вставляют в пораженное ухо. Конечно, пораженные участки наружного уха также должны быть обработаны.

То, как избавиться от грибка в ушах и какой препарат будет эффективен – зависит от типа гриба.

• Например, в отношении плесневого инфекционного грибкового агента будут эффективны следующие препараты:

1. Тербинафин,
2. Нитрофунгин,
3. Итраконазол,
4. Нафтифин.

• Если ухо поражено дрожжевым грибком, тогда в его терапию будет входить одно из следующих средств:

1. Клотримазол,
2. Эконазол,
3. Кандибиотик,
4. Натамицин,
5. Флуконазол,
6. Кандид Б,
7. Пимафуцин.

• Как вылечить грибок, если у пациента были обнаружены особо патогенные его формы? Ведь их назвали так неспроста. Победить в борьбе с ними, применяя только местные препараты, не удастся. В этом случае врач назначает противогрибковые таблетки – в частности, Тербинафин (а если мы лечим грибок у ребенка, то чаще назначается Гризеофульвин, так как он менее токсичен).

Тербинафин - надежный препарат от плесневого инфекционного грибкового агента

Важно! Таблетированные формы противогрибковых препаратов назначает только врач, так как они могут применяться только после прохождения пациентом ряда обследований и обладают множеством противопоказаний.

Наряду с пероральным приемом противогрибковых, пациенту назначается параллельный прием пробиотиков, поддерживающих нормальное состояние микрофлоры организма во избежание развития дисбактериоза:

• Аципол,
• Бифиформ,
• Линекс,
• Бифитрилак,
• Хилак форте,
• Лактобактерин,
• Бифидумбактерин,
• Гастрофарм и другие.

В вопросе «чем лечить грибок» не следует забывать и об общем иммунитете. Для его нормализации существуют не только такие препараты, как Иммунал и другие пероральные формы, но и специальные свечи для ушей Виферон, которые применяются 2 р/день в течение двухнедельного периода.

Совет! Не забывайте регулярно очищать слуховой проход от корочек, ведь чистота ушей при лечении грибкового поражения играет очень важную роль.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что следует комплексно лечить данную патологию, а консервативное лечение можно дополнять народными средствами, но только по согласованию с лечащим врачом.

Народные средства

Можно очищать слуховой проход от корок при помощи лукового сока, сока чистотела, а также яблочного уксуса (не перепутайте с эссенцией).

Совет! Не следует пытаться устранить грибок одними только домашними методами, их можно использовать только для дополнения основной, назначенной врачом, терапии.

Несколько самых популярных средств в виде капель для лечения отомикозов создают на основе яблочного или столового уксуса:

• Капли с перекисью и яблочным уксусом готовят, смешивая оба компонента с теплой водой в равных пропорциях. Закапывают по 3 капли в слуховой проход и принимают такое положение, чтобы капли не вытекли, на несколько минут. Курс составляет 10 дней.
• Капли с уксусной кислотой готовят путем смешивания яблочного уксуса и 2% уксусной кислоты в равных пропорциях. Средство применяют для протираний пораженной кожи, капать в слуховой проход его нельзя. Курс также будет десятидневным.

Совет! Не следует пытаться вылечить отомикоз травяным отваром, так как грибы «любят» влажную среду и начинают в ней усиленно размножаться. Если же вы протираете травяным отваром ушную раковину или слуховой проход – обязательно промокните кожу насухо ватно-марлевым тампоном.

Очаг инфекции следует обрабатывать спиртовыми настойками, такими, как препараты прополиса или календулы на спирту. Их следует перед применением развести с водой 1:1.

Еще несколько средств народной медицины:

• Отжимают сок тертой или перемолотой луковицы и закапывают по 5 капель на ночь в течение 5 дней.
• Чесночный сок смешивают 1:1 с оливковым маслом, оставляют на 60 мин., затем закапывают по 2 капли утром и вечером.

Для лечения отомикоза в ухо закапывают чесночный сок, который смешивают 1:1 с оливковым маслом

Профилактика

Профилактические меры следует соблюдать после излечения от недуга обязательно! После исчезновения симптоматики рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:

• Соблюдать правила гигиены.
• Поддерживать хороший иммунитет.
• Чистить уши бережно и только специально для этого предназначенными предметами.
• Использовать в быту исключительно свои собственные вещи – постельное белье, слуховой аппарат, наушники, сережки, головные уборы.
• Вести активный образ жизни, чаще бывать на воздухе.
• Следить за целостностью кожных покровов ушной раковины, ранки, если они были обнаружены, обрабатывать антисептиком.
• Удалять ушную серу без особого фанатизма, так как некоторое ее количество все же должно присутствовать на коже слухового прохода в норме – для защиты внутреннего уха.

Рецидив грибкового поражения уха можно предупредить, внимательно относясь к своему здоровью. Заметив у себя первые симптомы грибка, необходимо сразу обратиться к врачу и тщательно обследоваться.

Боль в ушах у детей может возникать по разным причинам, чаще всего это связано с воспалительными процессами носоглотки, хотя недомогание может иметь невралгическую основу или возникать как реакция на нарушения позвоночника или шеи.

Самой распространенной причиной, когда у ребенка болит ухо, является отит. который характеризуется воспалением среднего уха.

Он может начаться из-за простуды или аллергии на попавшую инфекцию в слуховой канал.

Часто возникает из-за повреждений при гигиенической чистке ушной раковины или попадания грязной воды.

При возникновении признаков недуги, нужно незамедлительно обратиться к доктору, последствия болезни приводят к менингиту, мастоидиту, абсцессу головного мозга.

Очень распространенное для малышей попадание инородного тела в слуховой канал. Часто приводит к болезненным ощущениям.

Ушная сера, выполняющая функцию защитного слоя предохраняющего органы слуха от грибка и болезнетворных бактерий, может стать причиной проблем, если накапливается в больших количествах. Это бывает из-за слишком частой чистки ушей, когда организм реагирует на активную гигиену повышением выработки серы; использования для чистки ватных палочек, повреждающих барабанную перепонку; избыточного роста волосяного покрова слухового прохода; длительного нахождения в запыленных помещениях; после контакта с загрязненной водой.

Распространенной причиной, когда у ребенка болит ухо, являются инфекции дерматологического свойства.

Бактерии, являющиеся грибковыми возбудителями, всегда присутствуют в нашем организме, но они излишне активизируются при заболеваниях, нарушенном обмене веществ, ослабленном иммунитете, приеме гормональных средств или антибиотиков.

Развитие инфекции может спровоцировать травма раковины, попадание грязной воды в слуховой канал.

Периохондрит - воспаление тканей надхрящицы.
Причиной недуги может стать укус насекомого, в результате которого под кожу проникла инфекция, ожог, ссадины, рванные и колотые раны ушной раковины.

Боль в ушах может быть также вызвана воспалительными процессами челюсти, миндалин или пазух носа.

Ушной зуд часто беспокоит больных диабетом, авитаминозом, подагрой, психическими расстройствами. В таких случаях врач после обследования назначает индивидуальное лечение каждому пациенту.

Киста головного мозга у новорожденных с фото, разновидности и лечения
В дословном переводе с греческого языка киста обозначает пузырь. Т. е. этим термином называется полое новообразование, заполненное жидкостью.

Как лечить грибок в ушах

На языке медицины грибок в ушах называется отомикозом. Это довольно широко распространенный недуг, причем встречается он как у детей, так и у взрослых с одинаковой частотой. И это совсем неудивительно, ведь, как показывает статистика, буквально каждый пятый человек на нашей планете инфицирован каким-либо вредным видом грибка, а, как понятно из названия данного недуга, его возбудителем являются грибки. К сожалению, лечится эта болезнь долго и трудно.

Все поле деятельности эти вредоносных грибков больной зачастую увидеть не может, поскольку они могут проникать и в среднее ухо, и даже вглубь организма. Грибки запросто могут попасть в ткани через различные повреждения слизистых оболочек, царапины, порезы, раны.

Часто болезнь никак не связана с соблюдением правил личной гигиены. Даже самые фанатичные чистюли подвержены отомикозу, поскольку грибок может проникать в ушную полость с водой либо во время гнойных недугов наружного уха.

Причины возникновения отомикоза

Как уже было сказано Выше, возбудителем отомикоза являются грибки. Причем это могут быть грибки разных видов, например:

А также другие виды, которые являются особенно патогенными и могут вызвать, например, такие недуги как бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, криптококкоз.

Как же эти грибки попадают в наш организм и почему начинают в нем интенсивно размножаться? Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию отомикоза. К таким факторам можно отнести:

• снижение иммунитета, спровоцированное длительным приемом антибактериальных препаратов либо перенесенным тяжелым недугом
• онкологические болезни
• различные соматические болезни, в число которых входит СПИД и сахарный диабет
• повреждение наружного прохода уха

Кроме того, возникновение болезни может спровоцировать:

• как несоблюдение элементарных правил личной гигиены, так и слишком частая чистка ушей при помощи ватных палочек, ведь ушная сера препятствует размножению патогенных микроорганизмов
• попадание в ухо инфицированной воды
• использование чужих наушников либо слуховых аппаратов
• применение антибиотиков и гормональным препаратов

Помните, что вредоносный грибок очень легко подцепить во время посещения бассейна.

Не стоит забывать, что болезнь прогрессирует очень быстро. Это происходит потому, что человеческий организм создает идеальные «тепличные» условия для размножения грибка, ведь ухо не препятствует поступлению кислорода, а значит, болезнетворные организмы хорошо снабжаются кислородом и углекислым газом, температура всегда остается одинаковой, а солнечные лучи не оказывают вредного воздействия.

Симптомы заболевания

Грибок является очень серьезным заболеванием ушей, оно протекает гораздо сложнее, чем многие другие воспалительные болезни органов слуха. В запущенной форме отомикоз может спровоцировать сепсис или глубокий микоз.

Выявить у себя наличие грибка в ушной полости можно по следующим симптомам:

• регулярные шумы в ухе и назойливый зуд
• заложенность уха
• интенсивное образование пробок в ушах, а также корочек
• мокрые выделения из уха, цвет которых может варьироваться в зависимости от вида грибка, повлекшего развитие недуга
• снижение остроты слуха

В отдельных случаях отмечаются головокружения и головные боли со стороны больного уха. Само ухо болевых ощущений практически не приносит.

Лечение грибка в ушах средствами народной медицины

Необходимо отметить, что своевременное лечение данного недуга крайне важно, поскольку болезнь с легкостью может перейти в хроническую форму, которая в свою очередь практически не вылечивается.

Лечение отомикоза требует обязательного приема витаминов.

Перед применением каких-либо лекарственных средств необходимо обязательно тщательно очистить наружное ухо от корочек и жидких выделений, чтобы лекарство могло беспрепятственно проникнуть вглубь и оказать лечебное воздействие. В целом необходимо содержать уши в чистоте и порядке, если Вы хотите поскорее избавиться от отомикоза. Чистить уши следует ватными палочками, можно предварительно обмакивать их в глицерин.

Лечение грибка ушей перекисью

1. обмокните ватный диск в перекись
2. лягте на бок, на сторону здорового уха
3. выжмите жидкость, впитавшуюся в ватный диск, в ухо
4. полежите на боку приблизительно 5-10 минут
5. на протяжении этого времени перекись будет активно пениться и шипеть
6. далее следует хорошенько промыть уши. используя спринцовку
7. после этого вытрите ухо с помощью ватных палочек
8. повторяйте такие процедуры до полного выздоровления

Лечение отомикоза маслом грецких орехов

Данный способ лечения является продолжением первого. После того как Вы воспользовались перекисью, закапайте уши маслом грецкого ореха. Начинать необходимо с одной капли, а затем плавно увеличивать количество лекарства до четырех капель.

Можно также нанести это масло на турунды и поместить их в уши перед сном, оставив на всю ночь.

Грибок в ухе. Симптомы и лечение

Ушной грибок (микоз) - поражение уха мелкими микроорганизмами - грибками, живущими в коже человека и на слизистых оболочках. Согласно данным статистики Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый гражданин нашей Планеты является носителем споровой формы грибка. При возникновении благоприятных условий для размножения грибка развивается микоз в области уха или другой части тела.

Причиной поражения уха грибком может стать: слабый иммунитет, неправильный прием антибактериальных препаратов, СПИД, сахарный диабет, онкология и другие нарушения в организме. На сегодняшний день известно более 500 видов болезнетворных грибков, которые вызывают серьезные нарушения функции многих органов. Лечение грибка в ухе сложное.

Симптоматика ушного грибка

Грибковое поражение уха характеризуется более тяжелой симптоматикой по сравнению с другими воспалительными процессами области уха. Часто может стать причиной развития сепсиса.

Среди возбудителей ушного грибка особо отмечают:

Вид дрожжеподобных грибков (вызывает кандидозы);

Плесневые грибки - вызывают мукоидозы, аспергиллезы;

Особо патогенные - вызывающие такие заболевания, как: кокцидиоидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз.

Отомикоз (так называется грибок в ушах ) бывает как у взрослых, так и у детей. Грибок размножается в кожном слое наружного уха, также в слизистой среднего уха, может попасть даже во внутренние - так называемые операционные полости. Грибок в ухе может попасть вглубь: при травме с нарушением кожных и слизистых покровов, при попадании в ухо воды, при других гнойных заболеваниях снаружи уха. Отомикоз часто встречается у излишне чистоплотных людей, которые тщательно чистят уши от серы (сера благодаря своим фунгицидным свойствам угнетает размножение попадающих в ухо грибков).

К основным факторам, способствующим развитию ушного грибка, можно отнести:

Травмы с нарушением кожных покровов,

Попадание грязной воды в ухо,

Тщательное очищение ушей от серы ватной палочкой,

Пользование общими слуховыми аппаратами, наушниками (нужно иметь свои - индивидуальные),

Неправильное применение гормональных препаратов и антибиотиков.

сильных болевых ощущений именно со стороны уха не отмечается, но может быть головная боль с этой стороны, общее головокружение, снижение слуха. Беспокоят появившиеся выделения из уха, цвет которых может быть: белый, желтый, зеленый, черный - что зависит от вида микроорганизма. Появляется беспокоящий шум и зуд в ушах, чувство заложенности, ушные пробки, корочки и т. д.

В случае затягивания лечения или при неправильно поставленном диагнозе заболевание переходит в стадию хронического течения, которое вылечить очень сложно.

Поражение грибком ушей может превратить вашу жизнь в кошмар!

К основным симптомам поражения уха грибком относятся:

Беспокоящие и необычного вида выделения из уха,

Шум, зуд в ушах (в слуховом проходе),

Боль в области пораженного уха (вначале заражения может отсутствовать),

Головокружение, головная боль со стороны инфицированного уха,

Снижение уровня слуха,

Понижение тактильной чувствительности.

Точный диагноз грибкового поражения устанавливается с помощью лабораторного исследования содержимого соскоба ткани: обнаруженную культуру грибка уточняют по виду и определяют чувствительность этого вида к противогрибковым препаратам для эффективного метода лечения.

Лечение грибка в ухе

Бороться с грибком сложно, но можно и нужно!

Лечение ушного грибка нужно начинать:

1. Устраняем причину, вызвавшую проникновение грибка в ухо.

1. Определяем вид гриба (проводим лабораторное исследование).

1. С целью укрепления организма назначают витаминотерапию.

1. Прием антигистаминных препаратов (грибок обладает свойством вызывать аллергическую реакцию организма).

1. Антибиотики, если они есть в назначениях, желательно отменить.

Специфическое лечение грибка основано на приеме противомикозных препаратов.

Для лечения плесневого вида грибка используют такие препараты, как: итраконазол, нитрофунгин, нафтифин, тербинафин.

На вид дрожжевых грибков эффективно воздействуют следующие препараты: клотримазол, пимафуцин, флуконазол, эконазол.

Лечение разделяют на наружное и внутреннее.

Для наружного лечения грибка в ухе нужно подготовить слуховой проход - очистить от выделений и корочек (тщательный туалет уха - залог полноценного проникновения лечебного препарата и, соответственно - залог быстрого, успешного лечения). Очистку производят ушными ватными палочками со специальными веществами: танином, резорцином, глицерином. В очищенный слуховой проход закладывают ватные жгутики, пропитанные противомикозными препаратами; держатся жгутики 5-10 минут, несколько раз в день. Лечение проводится 3-4 недели под контролем лабораторных исследований (посевы производятся до лечения, в середине курса лечения и после лечения).

Наружного или местного лечения ушного грибка обычно недостаточно для полного избавления от грибка, поэтому назначают внутренний прием противогрибковых средств . Препараты для внутреннего приема принимайте строго по назначению врача, так как практически все они имеют противопоказания при заболеваниях других органов: печени, почек и других органов. Ваш личный врач правильно назначит вам нужное лекарство!

При приеме противогрибковых препаратов необходимо принимать средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. К таким относятся: гастрофарм, аципол, нарине, бактисубтил, бификол, лактобактерин, линекс, хилак - форте.

Ну и, конечно, обязательно нужен прием витаминов!

Ознакомиться с некоторыми из существующих народных методов лечения грибка в ухе можно в разделе «Народные средства». Подробная информация о типах грибков, какие они вызывают заболевания, расположена в разделе «Типы грибка».

Источники:
Комментариев пока нет!

Грибковый отит, называемый также отомикозом, относится к инфекционным заболеваниям. Патогенные микроорганизмы поражают наружное ухо и барабанную перепонку. Возбудителями заболевания выступают плесневелые грибы различных видов.

По распространенности отомикоз в ухе составляет до 25% случаев среди известных болезней ушного аппарата. В странах с влажным и жарким климатом болезнь встречается намного чаще, в виду благоприятных условий для развития грибковых инфекций.

Особенности заболевания

Отомикоз у детей фото

Отомикоз в ушах проявляется как у людей среднего возраста, так и у детей до пяти лет. Чаще всего причиной заболевания становятся грибки рода Candida, Penicillium и Aspergillus. Существует медицинское разделение грибковых поражений уха по месту их локализации на наружный и средний грибковый отит. Не своевременное, или неправильно назначенное лечение часто приводит к развитию хронических форм болезни.

Большинство из видов возбудителей обитают в окружающей среде, не вызывая патогенных реакций в организме ребенка. Но при определенных условиях и сопутствующих факторах инфекция может вызвать отомикоз в ушах, а в дальнейшем привести к серьезным осложнениям. Заболевание в большинстве случаев проявляется на одном ухе, но иногда может наблюдаться и двустороннее поражение.

Признаки отомикоза у детей в ухе

Своевременная и правильная диагностика позволит избежать длительного лечения и возникновения вторичных инфекций.

Главными признаками отомикоза у детей выступают:

• возникновение ощущения зуда;
• появляется чувство жжения;
• отечность и покраснение;
• заложенность и болезненные ощущения;
• возможны выделения (белого, желтого, или черного цвета) с неприятным запахом;
• снижение слуховых возможностей;
• развивается аутофония, тугоухость.

Своевременная и качественная диагностика поможет избежать прогрессирования болезни и избавит от серьезных осложнений. При первых проявлениях тревожных симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью к специалисту в медицинское учреждение.

Детские врач должен назначить лабораторную диагностику в микологическом, или бактериологическом центре для установления этимологии заболевания и дальнейшего эффективного лечения.

Группа риска и причины возникновения заболевания

Очаг поражения отомикозом

Причинами возникновения и развития отомикоза у детей может стать:

• Дисбаланс микрофлоры уха, или перенесенные ранее воспалительные заболевания.
• Болезнь иногда развивается на фоне хронических отитов среднего уха.
• Длительная антибиотикотерапия нарушает бактериальный баланс в организме и способна спровоцировать развитие грибковых поражений.
• В группе риска люди с определенной спецификой профессиональной деятельности, которая вызывает частые переохлаждения, пребывание в пыльных помещениях, или в воде (спортивное плавание).
• Предрасположенность к аллергическим реакциям и сахарный диабет.
• Дефицит витаминов может выступить сопутствующим фактором заболевания.
• Ослабление иммунных функций организма способно создать благоприятные условия для инфицирования и развития болезни.

Медикаментозная терапия

Лечение отомикоза у детей в первую очередь направлено на прекращение развития грибкового поражения и распространения, а также полного уничтожения мицелия и спор возбудителя.

Сопутствующей терапией выступает усиление иммунных функций организма для восстановления защитной реакции. Также при необходимости корректируется основная патология, или имеющиеся хронические заболевания.

Начальные стадии болезни не требуют госпитализации, и лечение проводится дома. Только в наиболее сложной и тяжелой степени протекания отомикоза в ушах, острых воспалений и присоединения вторичных инфекций терапия потребует нахождения в стационаре под постоянным наблюдением врача. Лечение грибковых заболеваний уха отличается комплексным подходом, требующим больших затрат времени и строгого выполнения предписаний.

В обязательном порядке должна присутствовать систематичность в приеме препаратов и использовании наружных средств. Главными фармацевтическими медикаментами выступают системные отомикотики, такие как «Флуконазоловая мазь», «Нистатин», «Миконазол», «таблетки Леворин», «Итраконазол». Специалист подбирает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма и противопоказания. Также учитывается стадия развития заболевания.

Низорал крем от грибка стоп

Среди местных препаратов используются антимикозные кремы, мази, капли и фунгицидные растворы: «Мирамистин», Кандидобиотик», «Тербинафин», «раствор Экзодерила», «таблетки Кетоконазол» и другие. Длительность терапии в среднем занимает около четырех недель.

Важно помнить о гигиенических процедурах для ушной раковины. Врач обычно использует тампон из марли и специальный зонд для промывания, устранения выделений.

Кроме основного лечения проводятся длительные курсы приема:

• адаптогенов;
• витаминных и минеральных комплексов;
• иммуномодулирующих препаратов;
• гомеопатических средств;
• пребиотиков и пробиотиков.

Применение каких-либо препаратов должно происходить только с разрешения педиатра.

Методы народной терапии

Сок репчатого лука от грибка

В качестве лечения отомикозов широко применяются методы народной медицины. Прогрессирование заболевания происходит во влажной среде, поэтому потребуется свести к минимуму попадание влаги в ушную раковину.

Высушивание уха теплым воздухом поможет снизить размножение и распространение грибка. Спиртовые настойки на основе целебных трав с антигрибковым и противовоспалительным эффектом также очень полезны.

Существует несколько рецептов народной медицины с использованием простых и доступных компонентов. Рекомендуется использовать сок лука для закапываний по 5 капель средства на протяжении пяти дней. Процедура производится на ночь. Применяется также настойка чеснока на оливковом масле, которую потребуется капать по две капли два раза в течение дня.

Можно приготовить средство из перекиси, уксуса и теплой воды, смешав их в равных пропорциях. Полученный раствор закапывается по пять капель. Ухо закрывается тампоном, помещенным в ушную раковину на одну минуту. Лечение должно составлять десять дней, с повторением процедуры три раза в сутки.

Профилактические меры

Следует помнить, несмотря на огромное количество положительных отзывов о средствах народной медицины и низкой токсичности, важно учитывать низкую эффективность методов в сравнении с медикаментозной терапией. Строго соблюдая предписания врача можно быстро и безболезненно избавиться от заболевания.

• поддерживать высокий уровень иммунной системы организма;
• отдавать предпочтение правильному питанию;
• применять курсы витаминотерапии;
• избегать переохлаждений и простудных заболеваний;
• минимизировать попадание воды;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно проводить гигиенические процедуры уха.

Своевременная диагностика, лечение и соблюдение мер профилактики отомикозов оградит от неприятных последствий и длительного лечения.

Здоровый иммунитет является важной составляющей защиты от грибковых поражений, поэтому очень важно заботиться о здоровье организма в целом, повышая защитные функции и устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов.

Лечение отомикоза видео

Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.

Возбудители и условия возникновения

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

• плесневые Aspergillus и Penicillum
• дрожжеподобные грибы рода Candida.
• заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

• иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
• факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
• пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
• болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
• аллергические реакции и заболевания;
• сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

• острый (длится не более 1 месяца),
• подострый (от 1 месяца до полугода)
• хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

• наружный отит;
• воспаление барабанной перепонки (мирингит);
• средний отит;
• отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

• выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
• ноющая или тупая боль в области уха;
• ощущение постоянного зуда;
• заложенность в ухе;
• снижение слуха;
• усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
• образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Аспергиллез уха

Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.

Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.

см. Симптомы и лечение аспергиллеза.

Дрожжевые грибки

При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.

При присоединении мирингита наблюдается:

• покраснение области барабанной перепонки;
• образование поверхностных ранок (эрозий);
• отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.

Разрывы барабанной перепонки не характерны.

Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.

Также симптомы грибка в ушах - тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.

Изолированный мирингит практически не встречается.

Особенности микозов среднего уха

• Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
• Кандидозное поражение примерно в 20 %
• Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
• У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Симптомы хронического среднего отомикоза:

• постоянное или периодическое гноетечение;
• воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
• ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
• снижение слуха.

У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.

Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.

Средний послеоперационный отит

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Клинические признаки грибка:

• резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
• образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
• большой объем патологического отделяемого;
• налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.

Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

• системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
• восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
• нормализация кишечной микрофлоры;
• отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
• при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Основные препараты для лечения отомикоза

• Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
• При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол Антибиотики группы азолов. Плюсы: Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность. Минусы: Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек. Пути повышения эффективности: Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента. Имидазолы Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб) Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.) Триазолы Флуконазол (Флуконазол 170 руб табл. Флюкостат 200 руб, Микомакс 200 руб, Микосист 270 руб, Дифлюкан 800 руб) Итраконазол (Ирунин, Итразол капс. 370-700 руб, Орунгамин 800 руб. Кандитрал 1000 руб.) Вориконазол (Фифенд табл. 21 000 - 26 000 руб, Вориконазол 19 000 руб.)

Амфотерицин В Антибиотики группы полиенов. Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности. Минусы: Выраженная токсичность при системном применении. Пути повышения эффективности: Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны. Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Нафтифин Производные аллиламина. Плюсы: Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении. Минусы: Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки. Пути повышения эффективности: Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами. Цена: Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Минусы: Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей. Пути повышения эффективности: Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия. Цена: Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

Комбинированные препараты

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм Состав: в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей. Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.

Травокорт Состав: мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента. Цена: Травокорт 750-950 руб.

Пимафукорт Состав: в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления. Цена: Пимафукорт 500-600 руб.

Кандибиотик Состав: капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата. Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.

Особенности местного лечения

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Основные растворы для местного применения:

• 1% спиртовой раствор фунгифена;
• 0,1% спиртовой раствор хинозола;
• сангвинарин;
• 2% спиртовой раствор флавофунгина;
• миконазол,
• нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
• водный раствор натриевой соли нистатина;
• водный раствор натриевой соли леворина;
• 1% гриземиновая эмульсия;
• 0,5% лютенуриновая эмульсия;
• 2% салициловый спирт;
• жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

Основные этапы подготовки

1. Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
2. При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
3. Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.

Как и что капать

Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.

• Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
• Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.

Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.

Как сделать турунду

Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).

Что нельзя делать?

• Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
• Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
• Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Локализация отомикоза и вид возбудителя	Препараты	Способ введения	Курс лечения
Кандидозный наружный отит	Клотримазол, 1% раствор; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки.	28 дней
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор		28 дней
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха	Флуконазол	Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки	14 дней
	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки.	28 дней
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками	Итраконазол	Внутрь, 100 мг 1 раз	14 дней
	Тербинафин	Внутрь, 250 мг в сутки	16 дней
	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки.	28 дней

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

Народные методы лечения

Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:

• 5 капель алоэ 3 р/день в течение недели,
• луковый сок свежий закапывают в ухо по 5 капель на ночь 7 дней,
• отвар чистотела теплый по 5 капель 2 р/день, можно в комплексе с отваром черемухи.

Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.

Профилактика отомикоза

• Здоровый образ жизни, закаливание.
• Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
• Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
• При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
• Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.