Подтяжка лба и бровей. Эндоскопическая подтяжка лба: описание операции

Подтяжка лба и бровей – вторая по популярности операция после блефаропластики. Несмотря на то что средняя часть лица стареет быстрее, чем верхняя, в качестве первого опыта «большой хирургии» большинство женщин предпочитает прибегнуть к фронтлифтингу. Причем такую операцию назначают не только для коррекции , но и для эстетических целей.

Что такое подтяжка лба и бровей

Верхняя зона – это часть лица, образованная при условном его разделении горизонтальной линией на уровне переносицы. Разделение связано с практикой косметической хирургии: это часть представляет собой единое операционное поле. Кроме того, при этом возможна коррекция верхних век глаз, которые часто как отдельная операция даже не рассматривается.

Признаки старения таковы:

избыток кожи на верхнем веке;
смещение книзу бокового края брови – опущение;
смещение ткани в углах глаза;
поперечные складки на лбу и продольные между бровями.

Все вышеперечисленные признаки не всегда связаны с возрастом, даже . Первоначально для их ликвидации осуществлялось подтяжка и иссечение кожи. Однако довольно быстро выяснилось, что только смещение кожи не дает длительного эффекта. Так, те же вертикальные морщины над переносицей образуются благодаря постоянному напряжению мышц. А, значит, чтобы их декорировать, необходимо рассечь и даже сместить эти мышцы, а лишь затем натягивать кожу.

Современные методики построены именно на этом принципе: подтягивается не только кожа, но и мышечные волокна. Но если внутренние ткани при диссекции фиксируются изнутри специальными нитями, то кожа закрепляется снаружи. Избыток при этом необходимо удалить, что означает появление рубцов. Последние стараются спрятать под волосами что, в свою очередь, приводит к увеличению лба на 2–5 см. Если это недопустимо, рубец формируют точно по линии роста волос.

Виды и типы подтяжек лба рассмотрены специалистом в данном видеоролике:

Ее виды

На сегодня существуют 2 основных вида фронтлифтинга. Вариантов их выполнения несколько, что определяется масштабом вмешательства.

Открытый фронтлифтинг

Открытый фронтлифтинг – или коронарная подтяжка. Операция относится к категории травматичных – затрагиваются практически все мягкие ткани, проводится под общим наркозом. Для подтяжки осуществляется круговой разрез – от уха до уха, отслаивается кожа, проводится диссекция. Мышечные волокна закрепляются внутренними швами или специальными пластинками.

Во время процедуры проводится коррекция внешнего века и височной области, если в этом есть нужда. Затем кожа натягивается, лишняя ткань удаляется, и закрепляется швом. При большом объеме работ в качестве крепежа используются титановые шурупы, которые прикручиваются к костям черепа. После заживления шурупы удаляются.

Открытый фронтлифтинг проводится несколькими разными способами. Классифицируют его по видам разрезов:

стандартный – бикоронарный разрез выполняется за линией роста волос – 8 см, ото лба до уха в обе стороны. Разрез имеет пилообразную форму: таким образом после заживления рубца становится максимально незаметным и не влияет на рост волос, но в этом случае сама линия роста волос сдвигается и делает лоб больше;
модифицированный – используется, если ширина и высота лба и так велики. Разрез идет от височной области, изгибается, в верхней части лба идет по линии роста волос и через изгиб возвращается в височную область. В этом случае после заживления граница роста даже немного опускается;
разрез по краю – разрез осуществляется по линии роста волос. Такой вариант рекомендуется пациентам с залысинами и высоким лбом, так как здесь граница роста не смещается. Рубец, однако, более заметен.

Коронарная подтяжка проводится буквально в любом возрасте. Только крайне низкий служит ограничением.

Подтяжка лба и бровей (фото до и после)

Эндоскопический фронтлифтинг

– принципиальным отличием этого метода от открытой подтяжки является использование . При коронарной подтяжке операционное поле видно хирургу, потому что с него полностью отслоена кожа. При эндоскопии изображение врач получает опосредовано: в разрезы вводятся силиконовые трубки, по которым продвигается эндоскоп и передает изображение на экран. По тем же трубкам перемещаются и хирургические инструменты.

При этом отпадает необходимость в полном отслоении кожи. Делают несколько разрезов длиной не более 2 см, что заметно снижает сроки травмирования нервов и обильной кровопотери. Эндоскопическая операция намного менее травматична, а реабилитация после нее занимает меньше времени. Кожу после натягивания не иссекают, а формируют валиком. Со временем он уменьшается.

Различают 3 подвида – довольно условные:

– то есть, мышечные волокна и кожу закрепляют внутренними швами. Материал, как правило, рассасывающийся;
подтяжка с эндотинами – вместо шовного материала в дело идут пластины с направляющими шипами-иммобилизаторами. Пластины фиксирует ткани более жестко. Эндотины тоже рассасываются самостоятельно;
титановые шурупы – необходимы при очень большом объеме операции и сильном провисании тканей. Шурупы удаляются спустя 2–3 недели после операции.

Эндоскопическая операция проводится в более молодом возрасте, так как при сильном провисании кожи нельзя обойтись без иссечения излишков.

Другие типы

Выделяют также несколько «облегченных» вариантов фронтлифтинга – это операции, которое тоже проводятся в верхней зоне лица, но захватывают относительно небольшие участки:

височная подтяжка бровей – выполняется обычно под местным наркозом. Проводится для приподымания внешних уголков глаз, коррекции скул, разглаживания морщинки в височной области и нижних веках. Разрез выполняется только на виске по линии роста волос;
транпальпебральный лифтинг бровей – рекомендуется для коррекции бровей любого плана. Разрез выполняется в складке верхнего века, через него выполняется диссекция мышц. Натягивается и иссекается лишняя кожа, а также удаляется жировая ткань. Таким образом разравнивают морщинки на переносице и лбу, а также исправляют форму верхнего века;
подтяжка бровей с разрезом над бровями – устаревшая процедура, так как приводит к формированию рубцов. Однако используется и сегодня для пациентов пожилого возраста с многочисленными и глубокими морщинами на лбу.
нитевой лифтинг – под кожу вживляются специальные нити, образующие своего рода каркас и удерживающие кожу натянутой. Такой вариант – некий компромисс между хирургическим вмешательством и косметической процедурой.

Отзывы и цены

Стоимость операции зависит от используемого материала и объема работ. В целом цены варьируются следующим образом:

прямая подтяжка лба – от 76500 р. до 220000 р;
эндоскопическая подтяжка – от 65000 р. до 250000 р;
височная подтяжка бровей стоит от 19500 р;
обойдется в 55000–100000 р.

Какой вариант предпочтительнее, может определить только врач. При сильных возрастных изменениях, затрагивающих и мышечную, и кожную ткань помочь в силах только коронарная подтяжка. Если смещения тканей не столь разительны и тургор кожи находится хотя бы на каком-то удовлетворительном уровне, эндоскопическая подтяжка решит проблему.

При хорошей упругости кожи и лишь начинающихся возрастных изменениях – а это не появление морщин, а именно опущение ткани и образовании складок, достаточно нитевого лифтинга. А при изменениях локальных прибегать следует к локальным же операциям.

Показания и противопоказания

К услугам пластической хирургии обращаются чаще всего для омоложения. Однако существует и ряд эстетических дефектов, которые тоже решаются только за счет оперативного вмешательства.

Показаниями к разного рода подтяжкам являются:

опущение бровей с избытком кожи на верхнем веке;
опущение внешнего уголка глаза;
лишняя кожа на верхнем веке;
поперечные морщины и складки на лбу;
вертикальные морщины на переносице;
асимметрия бровей – не всегда связана с возрастом;
провисание ткани в верхней части лица;
морщины в височной области, в уголках глаз, под глазами;
морщины у основания носа и опущение кончика – это изменение связано с .

Противопоказанием для операции являются определенные недуги и особое состояние – беременность, например. Список довольно велик:

любые заболевания, приводящие к нарушению свертываемости крови, являются противопоказанием особенно для коронарной подтяжки. Нитевой лифтинг менее травматичен, но даже этот метод вызывает сомнения;
инфекционные недуги или обострение хронических – в таком состоянии проводить операцию запрещается;
беременность и период кормления;
– при этом сильно уменьшается упругость стенок в кровеносных сосудах и кожи, что делает подтяжку и невозможной, и бессмысленной;
заболевания щитовидной железы – также влияют на качество тканей;
болезни сердечно-сосудистой системы, в частности, – такие недуги дают неожиданные осложнения как во время операции, так и в реабилитационный период. В ряде случаев любое хирургическое вмешательство может быть проведено только по жизненным показаниям. Пластика к ним не относится;
полная потеря эластичности кожи также исключает любую форму подтяжку – кожа все равно провиснет;
сильные повреждения в области лба.

Подтяжка мягких тканей лба, фронтальный лифтинг — все это рассмотрено в данном видео:

Операция

По рекомендациям врача и требованиям пациента в некоторой степени, назначают оперативный метод. При этом выбирается не только способ вмешательства, но и разрабатывается подробный план. Подтяжка любая, например, может включать блефаропластику верхнего века, может корректировать форму бровей, а может и нет.

Как правило, при коронарной подтяжке осуществляется максимальный объем работ. Дело в том, что при столь серьезном вмешательстве и отслоении кожи со столь большого участка, нерационально не использовать все открывшиеся возможности. Однако последнее слово все равно остается за пациентом.

Подготовка

Подготовительный этап включает не только планирование фронтлифтинга, но и обследование пациента – слишком много противопоказаний у любого метода. Необходимо сдать ряд анализов:

– серьезные нарушения в работе сердца являются прямым противопоказанием;
анализ крови на свертываемость – . При низких показателях проводить подтяжку нельзя;
– для оценки общего состояния организма;
– необходимы для определения подходящего вида наркоза.

Сам подготовительный этап достаточно прост и практически целиком «на совести» пациента:

необходимо за 3–4 недели до операции. Эта привычка приводит к нарушениям в кровообращении, что оборачивается и более тяжелым ходом самой подтяжки и более длительным восстановлением;
следует воздержаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи за неделю до процедуры – таким образом, минимизируется количество и других осложнений;
следует избегать приема антикоагулянтов, так как последние разжижают кровь и снижают свертываемость;
при необходимости врач разрабатывает курс поддерживающий терапии;
в день операции необходимо принять все назначенные противовирусные и антибактериальные препараты.

Волосы остригать необходимости нет, их просто собирают в несколько пучков.

Проведение

Ход операции определяется ее типом. В общем, схема действий такова.

Проводят анестезию – в большинстве случаев речь идет об общем наркозе.
Обрабатывают операционный участок антисептическими препаратами.
Разрезы.
- При традиционной подтяжке разрез делают выше линии роста волос на 7–8 см от одного уха до второго. Затем отслаивают кожу, и «работают» с мышечными волокнами. Известно, что только подтяжка кожи дает незначительный эффект, но при рассечении мышц и подтяжке волокон, результат куда долговечней.
- При эндоскопическом методе 2–3 разрезы делают выше линии роста волос, вводят пластиковые трубочки и осуществляют, по сути, то же самое, но без полного отслоения кожи. Мышечные волокна в зависимости от их состояния фиксируют нитями, эндотинами, металлическими скобами и так далее.
- При коронарной кожу натягивают на новый «рельеф», а на участке формирования шва иссекают лишнюю ткань. Затем накладывают шов. В качестве крепежа могут использоваться и нити, и скобы, и титановые шурупы.
- При эндоскопической операции кожа не иссекается, поскольку не отслаивается. Ткань натягивают по мере ее естественных возможностей и формируют кожные валики под волосами. Крепеж используют такой же.
После окончания операции кожу еще раз обрабатывают антисептиками.

Реабилитация

Сроки восстановления зависят от примененного метода.

Коронарная подтяжка – требуется от 3–4 недель до нескольких месяцев, поскольку это вмешательство травматичное и приводит к более тяжелым последствиям:

гематомы и серомы – скопления лимфатической жидкости. Проходят в течение 2–3 недель, иногда дольше. Для ускорения реабилитации назначают специальные мази;
отеки – могут присутствовать и месяц спустя, особенно при рационе, включающем мало жидкости и много острой пищи;
онемение кожи – нормальная чувствительность восстанавливается через 2–3 месяца;
ограничений приходятся соблюдать больше: носить компрессионную повязку, не подвергать себя физическим нагрузкам, не посещать сауну и прочее в течение 1–2 месяцев.

Эндоскопическая подтяжка – менее травматична, а значит, не осложняется настолько сильно:

избавиться от гематом большинству пациентов удается за 1–2 недели;
примерно столько же удерживаются отеки;
онемение проходит естественным путем в течение месяца;
могут появиться на участке разрезов. Проходят самостоятельно, как правило, незамеченными, поскольку скрыты волосами;
физические нагрузки и солнечные ванные доступны через 3–4 недели.

Нитевой лифтинг наименее травматичен. Последствия у него такие же – синяки и отеки, и проходят они в те же сроки – 1–2 недели. Однако масштаб их намного меньше, кроме того, здесь нет надобности носить компрессионную повязку.

Не движется бровь после пластики

Одним из самых неприятных осложнений при хирургическом вмешательстве является асимметрия и нарушение мимики. Происходит это при травмировании соответствующего нерва. К сожалению, полностью исключить такую возможность нельзя, однако при коронарном подтягивании риск его выше, поскольку здесь происходит отслаивание кожи. При эндоскопическом вмешательстве повреждение менее вероятно, но тоже возможно.

Здесь все зависит от степени повреждения. Если нерв был лишь затронут, то есть, произошло повреждение по типу контузии, то ткань восстановиться самостоятельно. Правда, на это требуется не менее 3–4 месяцев. Если же травма была серьезной, то необходимо повторное вмешательство с целью восстановления нерва.

Можно ли обойтись без пластики

Ответ на этот вопрос зависит от состояния пациентки, ее эстетических притязаний и даже статуса: женщины «на виду» вынуждены прибегать к пластике. В остальных случаях стоит определить так называемой тип старения.

Мелкодеформационный – при этом появляется множество мелких морщинок, а птоз тканей минимален. Как правило, такие женщины обладают еще и неплохой фигурой, поскольку такое состояние тканей объясняется только здоровьем и работой мышц. В этом случае подтяжки никогда не будут столь эффектными. Предпочтительнее прибегать к косметическим процедурам, направленным на выравнивание кожи.
Крупнодеформационный – провисшая кожа образует глубокие складки и полностью искажает черты лица. Увы, если целью является омоложение, без хирургического вмешательства здесь не обойтись. Степень коррекции определяется состоянием пациента, а не только его желанием.

Стоит помнить, что пластическая хирургия не всесильна и при плохом состоянии самой ткани – кожи, мышечных волокон, получить результат крайне сложно, а то и невозможно.

Фронтлифтинг – открытый, эндоскопический, нитевой, направлен на коррекцию возрастных изменений или асимметрию бровей и глаз. Результативность вмешательства во многом определяется возрастом и состоянием ткани.

Еще больше полезной bajhvfwbb о подтяжке лба и бровей содержится в данном видео:

Области лба и бровей активно участвуют в выражении эмоций на лице, и это придает им важное эстетическое значение. У очень эмоциональных людей мимические мышцы лба сокращаются особенно часто, что приводит к формированию заметных морщин уже в молодом возрасте. Непривлекательные складки на верхней трети лица появляются из-за возрастных изменений, недостаточном косметическом уходе, чрезмерном солнечном загаре, резком снижении веса и других факторов.

К пластике верхней части лица прибегают многие люди, желающие продлить молодость. Одной из самых эффективных и малотравматичных методик является эндоскопическая подтяжка лба. Она считается полноценной хирургической операцией, но в отличие от классического метода имеет массу преимуществ. Современное оборудование, выводящее изображение внутренней зоны операции на монитор, позволяет с максимальной точностью проводить любые манипуляции, сохраняя целостность сосудов и нервных окончаний.

Среди пациентов, выполняющих подтяжку лба, преимущественно люди 40-60 лет. Хирургическая коррекция лба в этом возрасте подразумевает подтяжку бровей и век, так как ослабленные мышцы приводят к опусканию и изменению формы бровных дуг. Если в молодом возрасте наружные края бровей находятся выше внутренних, то при старении кожи они значительно опускаются вниз, а в области верхних век появляется нависающая кожа.

Показания к эндоскопической подтяжке лба:

морщины лба, расположенные в продольном направлении;
морщины на переносице;
косые и вертикальные глабеллярные линии;
птоз (опускание) бровей или одной брови (возрастные изменения или повреждение лицевого нерва);
избыточность ткани верхнего века;
эстетическая непривлекательность бровей (внешние углы сильно опущены, низкие брови);
избыток тканей лба;
«гусиные лапки» у внешних углов глаз.

Эндоскопическую подтяжку лба можно сочетать с круговой подтяжкой средней, нижней частей лица и блефаропластикой. При этом достигается максимальный омолаживающий эффект. «Усталая» внешность исчезает, и человек внешне молодеет на 10 или более лет.

Операция эндоскопическим методом не предполагает удаление излишков кожи, поэтому она не рекомендуется лицам, имеющим глубокие морщины.

Высокий и вогнутый лоб затрудняет доступ эндоскопического оборудования, поэтому таким людям показан классический метод операции. Идеальный вариант для работы с эндоскопом — короткий и плоский лоб. В этом случае достигается лучший эстетический эффект.

Противопоказания к операции:

нарушения свертываемости крови;
онкологические заболевания;
дефицит коллагена и эластина в коже (не приходит в тонус естественным путем);
травмы, инфекции и воспаление на коже лица;
хронические болезни в фазе обострения;
высокая линия волос;
округлый, выпуклый лоб;
инфекционные заболевания.

Для исключения противопоказаний, пациент проходит обследование у врачей и сдает лабораторные анализы. Если все показатели в норме, хирург назначает день операции и консультирует пациента о подготовке к процедуре и уходом за ранами в реабилитационный период.

Ход операции

Коррекция лба при помощи эндоскопа предполагает небольшие разрезы (1-1,5 см) в волосистой части головы. В зависимости от вида дефекта их количество колеблется от 2 до 6. В разрезы помещаются тонкие металлические трубочки с камерой и инструменты, которыми хирург производит коррекцию бровей и лба. Мышечная ткань рассекается, натягивается и фиксируется в области поднакостничной отслойки и в височной части. Кожа не иссекается, а перераспределяется по всей поверхности лба. После операции остаются маленькие швы, которые быстро заживают.

Реабилитационный период

Пациент находится в стационаре в течение 1-2 суток. До снятия швов необходимо носить компрессионную повязку и делать перевязки, швы снимаются через неделю.

Для исключения инфицирования раны пациенту назначают антибиотики, а для снятия боли — анальгетики.

Отек достигает своего максимума к третьему дню и держится 1-2 недели. В районе лба наблюдаются синяки, возможны небольшие гематомы. До снятия швов нельзя мыть голову. Следует избегать наклонов головы вперед.

В течение месяца нельзя заниматься спортом и посещать сауну. Через 30 дней, для лучшего заживления тканей, рекомендуется пройти курс лимфодренажного массажа.

Результат

Эстетический эффект от эндоскопической подтяжки лба можно увидеть к концу второго месяца после операции. За это время ткани заживают, отеки спадают, а кожа приходит в тонус. Время восстановительного периода во многом зависит от особенностей кожи, возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Хороший подтягивающий эффект сохраняется долгие годы, до 10 лет. Если пациент применяет косметические терапевтические процедуры в течение этого времени, то молодость кожи сохраняется дольше.

Возможные осложнения после операции:

отек лица в верхней части головы;
небольшие гематомы, синяки;
воспаление ран при инфицировании;
образование грубых рубцов;
временное выпадение волос в зоне операции.

Эндоскопический лифтинг лба: преимущества процедуры и другие виды коррекции

Кроме эндоскопического метода подтяжки лба применяются еще два вида хирургической коррекции.

Коронарная подтяжка . Самая эффективная методика, которая на 100% убирает все возможные дефекты лба и бровей. Операционный разрез длинный — от уха до уха. Врач рассекает ткани, отступая небольшой промежуток назад от линии роста волос. Таким образом, хирургу открывается широкий доступ ко всем участкам, требующим устранения дефектов. Методика наиболее эффективна для людей после 50 лет, когда необходима максимальная коррекция лба и бровей. Широкий разрез позволяет убрать лишнюю кожу со лба и висков. Недостаток операции в том, что после нее остается очень большой шрам, но разрез в волосистой части головы позволяет его скрыть. Такой способ не подходит для мужчин, так как у них есть склонность к сдвигу линии роста волос назад из-за облысения. Кроме того, сама операция может вызвать потерю волос, поэтому ее не рекомендуют делать людям с высоким лбом, так как лоб становится еще выше.
Подкожная подтяжка . По технике исполнения похожа на коронарную, но разрез меньше и проходит по линии роста волос. Этот метод используется реже всего, так как шрам находится на эстетически значимом месте и его сложно скрыть. Преимущество в том, что не затрагивается волосистая часть головы, поэтому онемение кожи, характерное для коронарной подтяжки, отсутствует.

Для исправления бровей применяются и другие методики:

височная — разрезы для коррекции делаются в районе висков;
коррекция бровей с разрезом по их верхней линии;
бровь фиксируется через разрез верхнего века.v

Традиционные операции характеризует значительное травмирование тканей, сосудов и нервных окончаний. В отличие от эндоскопической подтяжки лба, реабилитационный период более тяжелый, а осложнения встречаются чаще.

Преимущество эндоскопического лифтинга лба перед классическими методами:

щадящая хирургическая процедура;
не видно послеоперационные рубцы;
минимальная кровопотеря;
можно проводить у пациентов с редкими волосами;
хорошая переносимость операции;
короткий реабилитационный срок;
минимальные осложнения;
не развивается облысение вокруг рубцов;
хороший обзор тонких тканевых структур;
прекрасно сочетается с другими видами пластики.

Кроме хирургических методов подтяжки лба успешно применяется безоперационная коррекция. Она показана лицам, у которых возрастные изменения не сильно затронули кожу и мышцы. Безоперационная подтяжка становится единственным вариантом омолодиться для тех, кому противопоказаны операции.

Альтернативные методы подтяжки лба:

Инфракрасный лифтинг стимулирует выработку коллагена и эластина, возвращает коже упругость, избавляет от отечности и пигментации.
Фракционный лифтинг является радикальным методом омоложения кожи без операции. Радиоволновое воздействие позволяет привести в тонус глубокие слои кожи, выравнивает и обновляет эпидермис.
Подтяжка нитями позволяет значительно подтянуть любую зону лица. Нити, введенные под кожу, создают своеобразный каркас, положительно влияют на уровень коллагена.

Обычно люди охотно выставляют свои фото после омоложения. В отзывах можно встретить информацию о реальных ценах на подтяжку лба, включающих в себя все дополнительные процедуры. Например, в Екатеринбурге эндоскопический лифтинг лба стоит примерно 50000 рублей, а в Челябинске — от 45000 рублей.

Как проводится подтяжка лба нитями?

Нитевой лифтинг наиболее популярная процедура подтяжки лба без операции. Врач вводит нити под кожу в продольном и поперечном направлении, фиксируя ее нужное положение. Таким образом создается каркас для кожи, которая провисает. Моделирование с помощью нитей обеспечивает подтяжку лба и бровей.

Для проведения подтяжки лба нитями используются разные материалы:

нерассасывающиеся нити — Аптос (Аptos), золотые, платиновые нити;
рассасывающиеся — 3d мезонити;
рассасывающиеся длительный срок — Тиссулифт;
комбинированные — Силуэт лифт софт.

Нитевой лифтинг часто совмещается с разглаживанием мимических морщин. Инъекции ботоксом проводят заблаговременно. Ботулотоксин воздействует на мышцы не сразу, а примерно через неделю. Еще через 7 дней выполняется подтяжка лба нитями.

Нитевой лифтинг популярен не только для подтяжки лица, но и подбородка, шеи, верхней части живота.

Возрастные изменения не минуют ни один из участков лица. Но опустившиеся вниз брови и нависшее верхнее веко, морщинистый лоб придают ему недоброжелательный, расстроенный и усталый вид. Эти особенности старят больше, чем другие признаки возраста. Выходом станет подтяжка лба и бровей. Пластическая операция устранит негативные изменения, не повлияв на мимику.

Читайте в этой статье

Показания к проведению

Вмешательство, корректирующее лоб и брови, проводится в нескольких случаях:

горизонтальные морщины в этой зоне;
вертикальные складки между бровями и на лбу;
«гусиные лапки» около внешних углов глаз;
переместившиеся вниз под влиянием силы притяжения брови;
поперечные складки в зоне переносицы.

Пластика способна справиться со всеми этими признаками одновременно.

Противопоказания

К проведению операции могут возникнуть препятствия. Это патологии, при которых опасны общий наркоз и высокая нагрузка на организм:

серьезные проблемы с сосудами и сердцем;
болезни щитовидной железы;
патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
тяжелые заболевания внутренних органов;
сахарный диабет;
инфекции, в числе которых кожные;
онкология.

Коронарная

Один из первых по времени появления способов коррекции лба и бровей – коронарная подтяжка. Это сильное и травматичное воздействие, так как происходит с изменениями всех мягких тканей, надкостницы и кожи. Операция осуществляется через разрез вдоль границы роста волос на лбу от одного уха до другого. Соответственно, и послеоперационный рубец будет большим.

Разрез может быть выполнен и на волосистой части головы на отступе от края в 7 — 8 см (стандартный), а также с переходом от нее до верхнего края лба (модифицированный). Но в любом случае шов потом будет длинным.

Эта операция – наиболее безопасный вариант, несущий высокую эффективность. Эндоскоп позволяет медикам видеть все нюансы, избежать ошибок. Незначительные повреждения снижают риск появления осложнений, делают почти невероятной большую потерю крови.

Транспальпебральная

Способ транспальпебрального лифтинга предполагает разрез в складке верхнего века. Через такой доступ хирург удаляет избыток жировой ткани, выполняет резекцию мышц, подтягивает кожу. Все это позволяет убрать морщины в области переносицы и на лбу, приподнять брови.

Транспальпебральная операция делается под общим наркозом, хотя не займет больше часа времени. Ее выполнение показано при опущении бровей и не слишком глубоких морщинах на лбу.

Липофилинг с применением эндотинов

Эндоскопическая методика сделала возможным применение эндотинов. Это тонкие пластины из биодеградируемого материала, которые помещаются во внутренние ткани лба. Они являются закрепляющими приспособлениями после подтягивания тканей, через 6 месяцев после установки рассасываются. Но за это время вырабатывается достаточное количество коллагена, чтобы зона лба сохранила подтянутое положение, гладкость кожи на долгое время.

Использование эндотинов часто сочетают с липофилингом. Инъекционное введение собственного жира в проблемную зону помогает усилить и продлить эффект лифтинга.

Височная

Если нужно приподнять наружные углы глаз, разгладить морщины, переместить чуть выше скулы, может быть выполнен височный лифтинг. Его проводят и под местной анестезией, так как вмешательство завершается за 45 минут. Результат достигается за счет перемещения и удаления избытков кожи через разрезы на висках.

Это вид пластики лба можно выполнять как самостоятельный или сочетать с другими эстетическими операциями. Его достоинства – малая травматичность и хороший омолаживающий эффект.

Лифтинг с разрезом над бровью

Подтяжка верхней части лица делается через доступ над бровью. Используя этот метод, устраняют множественные складки на лбу. Он дает хороший омолаживающий эффект, хотя операция длится не более получаса и проходит под местной анестезией. Но главным недостатком являются явные рубцы после нее.

Нити

Подтяжка лба и бровей нитями – еще один малотравматичный способ откорректировать эту область. Используется биодеградируемый или нерассасывающийся материал. Нити вводят с помощью иглы в кожу лба под местным наркозом по определенной схеме. Ткани подтягивают, поддерживающий материал фиксируют.

Методика показана тем, кому еще рано делать подтяжку. Нитевой лифтинг часто сочетают с

О том, как проводят эндоскопическую подтяжку лба, смотрите в этом видео:

Реабилитация и восстановление

После любого вида коррекции необходим восстановительный период. В нем есть определенные правила:

Наибольшие ограничения связаны с коронарным фронтлифтингом. Здесь нужны еще и регулярные перевязки первое время, а также уход за дренажом. Если была проведена эндоскопическая подтяжка лба и бровей, реабилитация происходит быстрее, сопровождается меньшим дискомфортом. Но правила ее те же, что после коронарного вмешательства. В целом вернуться к обычной жизни удастся уже через месяц. Но окончательный результат можно увидеть спустя 8 — 12 недель.

Возможные осложнения

После фронлифтинга, выполненного любым способом, нельзя исключать возникновения проблем. Отек в прооперированной зоне, онемение, боль и синяки – это скорее побочные проявления, исчезающие при верном уходе через 10 — 14 дней.

Возможные осложнения	Что происходит?
Инфекция	Проявляется нарастанием боли, отека и красноты в зоне швов, просачиванием жидкости. Требуется промывание раны, новая фиксация тканей и консервативное лечение.
Гематомы	Иногда синяки могут быть не поверхностными, а глубокими. А если кровь постоянно подтекает, может образоваться заполненная ею капсула. Ее придется вскрывать, очищать пространство, сшивать сосуд.
Серома	Вместо крови может вытекать лимфа, тогда формируется полость с мутноватой жидкостью. Проблема тоже лечится хирургически.
Длительное заживление	Ткани долго не срастаются при угнетенном иммунитете, из-за курения, нарушения условий восстановления.

Риски при подтяжке лба и бровей

Послеоперационные проблемы могут быть связаны с внешним эффектом фронтлифтинга:

Выраженные рубцы . Грубыми и заметными они могут стать из-за плохого ухода. Но также причиной бывает предрасположенность организма к разрастанию соединительной ткани.
Изменение формы лба . Он может стать слишком узким из-за приближения к бровям края роста волос. Чаще это бывает у мужчин. Лоб может и чрезмерно увеличиться.

Снижение чувствительности кожи . Проблема может остаться больше 2 — 3 недель и привести к нарушению мимики.

Неудовлетворительный эффект . Если опустились веки после подтяжки лба и бровей, это может означать неверный выбор метода операции или некачественное ее выполнение.

Стоимость

Цена за операцию определяется ее видом, сложностями, с которыми сталкивается хирург, уровнем клиники. Поэтому можно увидеть очень разную стоимость.

Вариант подтяжки лба и бровей	Стоимость (в рос. рублях)
Коронарный фронтлифтинг	19000 — 160000 р.
Эндоскопический	25000 — 300000 р.
Височная подтяжка	19000 — 170000 р.
Транспальпебральная операция	20000 — 30000 р.
Транспальпебральная на переносице	от 50000 р.
Липофилинг	20000-45000 р.
Нитевой лифтинг	от 45000 р.

Использование эндотинов увеличивает стоимость на 30000 р.

Иногда чтобы вернуть молодость и красоту, приходится платить немалые деньги и терпеть боль. Но с такой операцией, как эндофронтлифтинг, подтяжка бровей и лба может оказаться единственным, что нужно для омоложения. Она делает ясным взгляд, придает облику приветливость. После нее нередко отпадает необходимость в других эстетических операциях. Тем более что эффекта хватает на несколько лет.

Любая женщин а мечтает о красивой и гладкой коже лица, без единой морщинки. Раньше всего морщины появляются именно на лбу, что делает выражение лица уставшим или даже сердитым. Исправить эту проблему поможет подтяжка лба и бровей (лифтинг). Благодаря этой процедуре лицо становится моложе, изменяется форма глаз, исчезают морщины и глубокие складки.

Показания к проведению

Подтяжка лба и бровей актуальна для пациентов в возрасте от 40 лет, а также при наличии у человека врожденных эстетических дефектов. Непосредственными показаниями к ее проведению являются:

Глубокие морщины и складки, дряблость кожи в области лба и переносицы.
Опущение внешних углов глаз, мягких тканей верхней трети лица, кожи на переносице.
Птоз верхнего века.
Многочисленные морщины в области глаз (так называемые «гусиные лапки»).
Нависающие брови (дефект обусловлен их низким расположением).

В зависимости от вида и степени выраженности проблемы специалист подбирает конкретный метод борьбы с ней. В настоящий момент практикуется несколько видов хирургического вмешательства: аппаратное и инъекционное воздействие, нитевой лифтинг.

Безоперационное воздействие

Необходимо сразу отметить, что безоперационное воздействие, как метод подтяжки верхней части лица является малоэффективным. Все виды массажа, нагрева и инъекций с целью усиления выработки коллагена дают минимальный эффект, который будет хорош лишь в качестве профилактики птоза кожи лба и опущения бровей. К этой категории относятся следующие процедуры:

Биоревитализация. Представляет собой инъекции гиалуроновой кислоты, восстанавливающие водный баланс кожи. Способствуют увлажнению и замедлению возрастных изменений.
Мезотерапия. Представляет собой инъекции многокомпонентных составов с целью питания, увлажнения и повышения местного иммунитета кожи. Они усиливают тонус кожи и замедляют развитие птоза.
Внутримышечные инъекции ботулотоксина типа А, способствующие устранению складок и морщин, а также умеренного птоза. Принцип действия строится на временной парализации мышц, ответственных за сокращение кожи лба.
Аппаратные массажи. Чаще всего практикуются с помощью вакуума или ультразвука. Цель такого воздействия - усилить кровообращение, лимфоток, снабжение клеток полезными веществами и кислородом. Положительные изменения заключаются в оптимизации внутренних процессов, которые провоцируют фибробласты на ускоренный синтез коллагена и повышение упругости кожных покровов.
Световое воздействие. В данном направлении представлены такие процедуры, как: лазерный пилинг, фракционный термолиз и фотоомоложение. Различаются они длиной волны и типом излучения, размером охватываемой области, однако сам принцип действия почти одинаковый. Выделяемый свет поглощается кожей, преобразуется в тепло, которое и стимулирует увеличение количества коллагена, ответственного за тонус и упругость кожи.
Радиоволновое воздействие. Процедура под названием термаж осуществляется на основе безопасного радиоволнового излучения. Оно способно проникать в мягкие ткани, не нарушая их целостности, и уплотнять коллагеновые волокна, повышая тем самым упругость кожных покровов, а также стимулируя формирование эффекта подтяжки.

Введение ботулотоксина

Все процедуры такого рода проводятся курсом, отличаются коротким периодом реабилитации и минимум осложнений, эффект от их проведения выражен слабо и не способен устранить сильный птоз лба. Перед их проведением следует учитывать индивидуальные противопоказания к каждому методу воздействия. Например, аппаратные методики запрещены при наличии вшитых электрокардиостимуляторов.

Стоимость инъекций и аппаратного массажа колеблется в районе 2000 рублей за один сеанс, профессиональные процедуры на основе лазера или радиоволн стоят в 2-3 раза дороже.

Нитевой лифтинг

Подтяжка лба и бровей при помощи нитей относится к категории безоперационного вмешательства, однако требуют отдельного, более детального освещения. Суть процедуры заключается во вживлении под кожу особых имплантов в форме нитей. Они способствуют натяжению кожи и фиксируют ее в новом положении, обеспечивая подтяжку лба и поднятие бровей.

Лифтинг нитями позволяет достичь выраженных результатов у пациентов в возрасте до 40 лет при слабых и умеренно выраженных дефектах внешности.

Процедура занимает 30-40 минут и осуществляется под местной анестезией. Положительные изменения достигаются не только за счет физического наличия нитей, в месте их нахождения формируются усиленные коллагеновые соединения, которые также предотвращают птоз. Сохраняются они в течение 1-3 лет.

В современной косметологии используется несколько видов нитей, но чаще всего их квалификация осуществляется по типу рассасывающиеся (изготовленные из синтетических материалов, полностью распадающихся на составные компоненты) или нерассасывающиеся (остающиеся в мягких тканях на постоянной основе и требующие периодической подтяжки).

Лифтинг бровей и лба оценивается примерно в 20-30 тысяч рублей, точную стоимость определяет количество и тип затраченного материала. Перечень противопоказаний стандартен, включает беременность, склонность к образованию келоидных рубцов, патологии кровеносной системы.

Хирургическое вмешательство: коррекция зоны лба и бровей

Подтяжка лба и бровей посредством хирургического вмешательства осуществляется при выраженных возрастных изменениях и эстетических дефектах. Конкретный метод ее проведения определяется индивидуальными особенностями организма пациента, а также его личными пожеланиями. Наиболее распространенными видами операции являются:

Лифтинг бровей и лба с помощью эндотинов

Разрезы в данном случае осуществляются по классической схеме, через них в мягкие ткани вводятся особые пластинки, изготовленные из синтетических, биодеградируемых материалов. Они фиксируют кожу и способствуют усиленной выработке коллагена в месте их вживления. Примерно через полгода пластины-эндотины полностью рассасываются и выводятся из организма, однако на их месте уже сформирован естественный каркас из коллагена, способствующий желаемому лифтинг-эффекту.

Видео: проведение операции по эндоскопической подтяжке лба с помощью эндотинов

Коронарная подтяжка

Второе название – открытый фронтлифтинг . Рекомендован пациентам в возрасте, как наиболее радикальный метод воздействия при выраженных недостатках внешности. Проводится строго под общим наркозом, часто сопровождается осложнениями. Разрез может осуществляться одним из трех способов:

Стандартный. Имеет зигзагообразную форму, выполняется за линией роста волос (примерно в 8 сантиметрах) и длится ото лба до ушной раковины в двух направлениях. По ходу операции избытки кожи иссекаются, осуществляется ее натяжение и фиксация.
Модифицированный . Начинается в височной зоне, изгибаясь ближе к первой линии роста волос по центру лба, и снова возвращается к виску, но уже с другой стороны. Такой метод подойдет тем, кто хотел быть уменьшить ширину лба. Подобный эффект достигается за счет опущения роста волос.
По краевой линии роста волос . Оптимальное решение для пациентов с высоким лбом и залысинами. Иссекается избыточное количество кожи шириной не более 2 сантиметров. Выбирая такой метод, следует учитывать возможные риски (нарушение пропорций лица, высокий травматизм, нарушение роста волос).

Эндоскопический фронтлифтинг

Универсальная методика, актуальная для пациентов всех возрастных групп. Осуществляется под общим наркозом. Отличительной особенностью такой пластики является выраженный, но недолгий по времени эффект подтяжки, оперативное восстановление и минимум осложнений.

Подтяжка бровей и лба таким образом считается щадящей. Надрезы имеют длину не более двух сантиметров, заживают быстро и без следов. Осуществляются они в височной и лобной области, около линии роста волос. Через них вглубь мягких тканей вводятся специальные эндоскопические инструменты. Они разделяют мышцы, сокращение которых приводит к образованию продольных морщин и корректируют высоту бровей.

Видео: проведение операции по эндоскопической подтяжке лба

Верхней части лица отводится особая роль, именно она определяет его общее выражение. Этот факт определяет важность сохранения молодости и упругости кожи лба и четкости линии бровей.

Подтяжка бровей является одной из самых востребованных процедур в современном мире косметологии. И это неудивительно, потому что красивые глаза, четкая линия бровей, гладкий лоб – самые заметные и выдающиеся показатели молодости и привлекательности. Возрастные изменения неизбежны, брови опускаются, начинают нависать над глазами, лицо создает грузное впечатление, собственные фото и отражение в зеркале вызывают тоску. Благо, эти проблемы можно решить разнообразными методами.

Лифтинг лба и бровей больше всего подходит для возрастной группы людей старше 40 лет. Именно в этом возрасте признаки старения начинают наиболее отчетливо проявляться. Идеальный возраст от 35 до 60 лет. Но если того требуют обстоятельства и рекомендации врача, можно сделать такую процедуру более молодым людям.

Опускание бровей.
Глубокие морщины.
Морщины на переносице.
Сильное опущение кожных покровов верхней части лица и появление избыточной ткани вверху носовой зоны.
Птоз бровей.
Эффект усталости и сердитости из-за расположения бровей.
Птоз верхнего века.
Дряблость кожу в зоне лба, в уголках глаз, на висках.
Лицо создает несчастное или унылое впечатление.

До проведения любой из процедур врач анализирует общее состояние здоровья пациента, состояние его кожных покровов, выявляет противопоказания, изучает анализы. Специалист предварительно проводит тщательное обследование лица, мышц и кости черепа.

Очень важно подробно сообщить обо всех проблемах, недугах и особенностях организма, а также о ранее проведенных оперативных вмешательствах, если таковые имеются.

Существует несколько разновидностей лифтинга, которые выбираются в зависимости от особенностей организма пациента:

Эндоскопическая подтяжка бровей осуществляется под общим наркозом в течение 1 или 3 часов.

В зоне лба и висков делается несколько (примерно 3-4) небольших разрезов длиной до 2 сантиметров. Разрезы делаются позади в волосистой области головы. В них вводятся эндоскопы (специальные инструменты с мини-камерой). Благодаря микрокамере врач может видеть все свои действия под кожными покровами, так как изображение выводится на монитор. Отлаиваются ткани лба, рассекаются связки и некоторые мышцы, которые образуют морщины и складки, затем брови поднимаются и фиксируются на нужном уровне и в новом желаемом положении.

низкая инвазивность;
почти абсолютное отсутствие рубцов;
низкая вероятность осложнений;
быстрый период реабилитации;
высокая результативность и эффективность процедуры.

Эндоскопическая подтяжка бровей может единовременно выполняться с любым другим видом лифтинга лица, шеи, век, с процедурой поднятия бровей.

высокая стоимость эндоскопической подтяжки бровей из-за дорогого оборудования;
вероятность изменения мимики после процедуры;
проблемное и медленное заживление разрезов;
инфекции;
приближение волосяного покрова к глазам.

Практически у любой процедуры имеются фото пациентов до и после. Имеется фото и после эндоскопического лифтинга.

Коронарная подтяжка – простой и классический, общеизвестный вид лифтинга.

Но если раньше такая подтяжка бровей была популярна и многие люди прибегали к ней, то сейчас рекомендуется делать ее только людям с сильно выраженным птозом верхней части лица, с очень глубокими морщинами на лбу и написанием кожи над переносьем.

Делается разрез в определенном месте, который позволяет производить манипуляции с мягкими тканями лба. Во время процедуры врач удаляет избытки кожи (размером один или два сантиметра) и после накладывает швы.

Процедура проходит под общим наркозом.

Существует три варианта разрезов для такой подтяжки:

Стандартный разрез : подходит людям, которым необходима коррекция пропорций головы. Разрез производится за линией роста волос (на расстоянии примерно восьми сантиметров) ото лба до ушей. Далее происходит натяжение и иссечение избытков кожи.

Модифицированный разрез : он начинается у височной зоны, изгибается в лобной зоне и идет по линии роста волос и приходит к другому виску. Из-за модифицированного способа разреза ширина лба может быть уменьшена, так как линия роста волос опускается.

Разрез по краевой линии роста волос : иссекаются полоски кожи длиной один или два сантиметра. Ширина лба не модифицируется после такого разреза, поэтому он рекомендуется людям, которые имеют высокий лоб или залысины в височной и лобной зоне.

высокая эффективность;
длительное время сохранения эффекта после проведения операции;
отсутствие шрамов от операции видимых глазу (т.к. разрезы делаются в волосистой части).

изменяется краевая линия волос. Это может причинить неудобство людям, которые изначально имели высокий лоб;
нарушения роста волос на месте разреза;
онемение на месте операции в течение шести месяцев;
высокий уровень травматичности;
пациентам склонным к алопеции (патологическое выпадение волос) стоит подобрать альтернативу этой операции. Иначе, в случае выпадения волос – шрам будет виден.

Фото до и после процедуры

Лифтинг бровей эндотинами применяется для различных целей и практически не имеет противопоказаний. Процедура относится к группе эндоскопических методик и длится примерно 30 минут.

Эндотины – это инновация в косметологии, представляющая собой небольшие пластины (или эндопротезы) с зубцами.

На коже делаются очень маленькие разрезы, через них внедряются крошечные рассасывающиеся эндопротезы. Спустя 6 месяцев после лифтинга эндотипы полностью растворяются и выводятся из организма, а созданные на их месте коллагеновые волокна создают в течение длительного периода эффект лифтинга.

подтяжка бровей малоинвазивна;
эндопротезы надежно фиксируют ткани лица;
быстрый восстановительный период;
отсутствие вероятности возникновения осложнений, аллергических реакций или отторжения эндотинов;
оптимальная стоимость процедуры.

Фото до и после операции

Лифтинг бровей устраняет так называемые «гусиные лапки» и поднимает внешние кончики бровей.

Такая подтяжка бровей подойдет как более зрелым пациентам, так и молодым.

Для поднятия бровей производятся разрезы в области висков в волосистой зоне и иссекаются излишки кожи. Из-за таких манипуляций разглаживаются морщины, подтягивается скуловая область, поднимаются наружные уголки глаз. Операция длится не более часа.

высокая результативность;
операция малотравматична;
малый перечень противопоказаний;
возможность сочетания с иными омолаживающими техниками;
быстрая реабилитация;
операция имеет оптимальную стоимость.

Минус такого лифтинга – он не устраняет морщины на лбу.

Эта операция через верхнее веко корректирует опущения внешних уголков бровей. Внешняя часть бровей перемещается вверх и закрепляется к надкостнице, таким образом, брови поднимаются.

процедура не нуждается в специальном оборудовании;
простота исполнения операции;
не оставляет рубцов и шрамов;
эффективно приподнимает линию бровей.

Иссечение мышц надпереносья устраняет глубокие и выраженные морщины на лбу и в зоне переносицы, а также приподнимает внутренние углы бровей, таким образом, лифтинг избавляет от хмурого взгляда.

Через разрезы в верхней складке века иссекаются мышцы надпереносья. Операция длится от одного часа до трех. Операцию для большей эффективности, как правило, сочетают с височной подтяжкой.

Эффективность данной процедуры очень велика и ее можно сравнить с уколами ботокса, но этот метод сохраняет результат гораздо дольше.

Подтяжка бровей нитями – это малоинвазивная техника омоложения и придания взгляду красоты и отчетливости. Лифтинг осуществляется под общей или местной анестезией, длительность процедуры – не более получаса.

С помощью инъекций под кожные покровы внедряются специальные биосовместимые с организмом человека нити, которые фиксируются и подтягивают кожу. Нити бывают разных типов: с насечками, гладкие, рассасывающиеся, нерассасывающиеся. Многие косметологи рекомендуют нити с насечками, потому что они очень прочно закрепляются под кожными покровами и не требуют дополнительной фиксации.

Восстановительный период занимает от двух недель до двадцати дней. Спустя это время полностью исчезают отеки и синяки.

Существует вероятность возникновения таких осложнений, как онемение в оперируемом месте и воспаления.

После подтяжки нитями лицо не теряет естественной подвижности и мимики.

Методика применяется очень давно, но она является устаревшей и неактуальной в связи с ее травматичностью, после нее есть вероятность неестественного взгляда. Разрез производится над бровью и после него остается очень заметный рубец. Идеальными кандидатами для такого лифтинга являются престарелые люди с низким и морщинистым лбом, т. к. именно у них после операции рубец будет заметен меньше всего. Эффект от процедуры держится недолго.

Операция не занимает много времени и проводится под местной анестезией.

Характерные особенности и продолжительность восстановления зависит от выбранной методики лифтинга. Как правило, средняя продолжительность заживления гематом, отеков, шрамов занимает две или три недели. По прошествии этого временного промежутка можно легко возвращаться к обычному образу жизни, но уже с помолодевшим и красивым лицом.

Все о подтяжке лба и бровей (верхнем лифтинге)