Редкого представителя сильного пола не волнует собственное мужское достоинство, а заболевания половой сферы, как правило, психологически сложно переносятся и часто вызывают депрессивное состояние, если наблюдается дисфункция полового члена. Для того чтобы понять, правильно ли функционирует этот важный орган, необходимо знать, какое строение имеет член. Об этом мы и поговорим ниже.

Строение полового достоинства достаточно хорошо изучено анатомами, как и функции этого важного органа. Выделяют 2 части:

1. Корень, прикрепляющийся к костям лонного сочленения. Иначе корень называется основанием.
2. Ствол, заканчивающийся головкой.

Кроме того, выделяют спинку пениса, представляющую собой верхнюю поверхность ствола.

Если говорить про внутреннее строение мужского пениса, то оно включает:

• 2 пещеристых тела (корпус кавернозум, corpus cavernosum). Представляют собой цилиндрической формы анатомические формирования, имеющие передние концы, скрытые под головкой пениса. Задние заостренные отделы пещеристых тел - ножки - расходятся и прикрепляются к тазовым костям.
• Губчатое тело (корпус спонгинозум, corpus spongiosum), внутри которого идет уретра. Губчатое тело у основания заканчивается луковицей, а спереди переходит в головку. Диаметр губчатого тела составляет приблизительно 1 см.

Утолщение головки и 2 пещеристых тел называется венчиком, который в сторону основания члена ограничен венечной бороздой. Пещеристые тела полового члена сращены между собой и сверху покрыты единой оболочкой, называемой белочной. Она образует между ними перегородку. От белочной оболочки вглубь губчатого и пещеристых тел отходят многочисленные ответвления - трабекулы. Благодаря такой особенности строение у полового члена получается ячеистое.

Ячеистое строение позволяет половому члену нормально функционировать. Каверны, то есть ячейки, заполняются кровью во время полового возбуждения, что и обеспечивает эрекцию. Строение головки не предусматривает ячеистого строения, поэтому она всегда остается мягкой. Подобная особенность строения помогает осуществлению полового акта: головка является своеобразным амортизатором между нежными тканями половых органов женщины и твердыми тканями полового члена мужчины.

Одно непарное и два парных тела покрыты фасциями - парной и непарной. Фасциальные листки утолщаются у корня полового члена, где переходят в сухожилия промежности. Над фасциями расположена кожа.

Некоторые молодые люди, особенно только вступившие в половую зрелость, отмечают наличие на коже собственного достоинства некоторое количество мелких подкожных безболезненных прыщиков. Все дело в том, что член имеет некоторое количество сальных желез. В нормальной ситуации и при соблюдении правил личной гигиены их работа незаметна. В период гормональной перестройки в подростковом возрасте или при плохой гигиене протоки желез закупориваются, что и приводит к увеличению размеров желез за счет скопления содержимого.

Строение пениса предусматривает, что на коже может быть небольшое количество волосков и родинки. Никаких прочих образований мужчина обнаруживать не должен. Любые высыпания, наросты - реальный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Мочеиспускательный канал

Как было сказано выше, внутри губчатого тела расположен мочеиспускательный канал. Он открывается на головке отверстием. Функции уретры:

1. Выделение спермы.
2. Мочеотделение.

По строению мочеиспускательный канал представляет собой полую трубку. В обычном состоянии уретра сомкнута и представляет собой щель, в которую против тока мочи открываются канальцы.

Особое утолщение кожи

На головке половой член имеет особое утолщение кожи - складку, называемую крайней плотью. В нижней части она соединяется , представляющей собой продольную складку, с головкой. Уздечка не дает сдвинуться крайней плоти дальше определенного предела.

Анатомической особенностью строения крайней плоти является то, что по мере взросления она претерпевает изменения:

• У новорожденных мальчиков наблюдается физиологический фимоз, то есть невозможность оголить головку.
• С возрастом головка полностью безболезненно открывается.

На самой крайней плоти располагаются многочисленные железы, выделяющие секрет - смегму. У взрослых мужчин смегма может скапливаться в «кармашке», называемом препуциальной полостью. Сальный секрет является хорошей средой для размножения микроорганизмов, поэтому любому мужчине крайне важно соблюдать гигиену, чтобы избежать возможного воспаления.

Также у многих народов, проживающих преимущественно в жарком климате, практикуется удаление крайней плоти в раннем возрасте. Возможно, что обрезание связано с климатическими особенностями и большой частотой воспалительных реакций у мальчиков и мужчин. Уже позднее на данную практику наслоился религиозный аспект.

Над соединительнотканной оболочкой член имеет небольшую прослойку подкожно-жировой клетчатки. Снаружи член покрыт тонкой кожей, обильно снабженной сосудистыми и нервными окончаниями, которых особенно много в районе головки.

Кровоснабжение

Представить, что пенис будет нормально функционировать без нормального кровоснабжения, нельзя. Поступление крови к пенису обеспечивается не единственной артерией, а группой сосудов:

1. Передними мошоночными артериями, исходящими из наружных половых органов.
2. Дорсальной артерией, исходящей из внутренней половой артерии.

Перечисленные артериальные магистрали кровоснабжают наружные структуры органа. Внутренние образования получают кровоснабжение следующим образом:

• Из глубокой артерии полового члена.
• Из дорсальной артерии полового члена.

Оба сосуда являются более мелкими ветвями внутренней половой артерии.

Отток крови не менее важен. Венозный кровоток представлен:

1. Глубокой веной полового члена.
2. Веной луковицы полового члена.

Они вливаются в мочепузырное сплетение, затем по восходящей системе сосудов – во внутреннюю половую вену.

Ох уж эти размеры

Описание строения полового достоинства мужчины было бы не полным, не упомяни мы о размерах. Ни для кого не секрет, что член может иметь различные объем и длину, но есть ли норма?

Согласно представлениям анатомов, средний размер полового органа составляет:

• 5–10 см в неэрегированном состоянии.
• При возбуждении длина члена увеличивается до 14–16 см, хотя последние исследования французских хирургов выявили, что средняя длина эрегированного органа в группе обследуемых была порядка 10–10,5 см, что еще больше подтверждает вариабельность размеров мужского достоинства.

Член более 18 см называется гигантским, а 16 см просто крупным. Средний диаметр детородного органа 3–5 см.

Что же касается небольших размеров, то существуют следующие градации:

• До 2 см в растянутом виде. Такой член носит название микропенис.
• До 9,5 см в возбужденном состоянии. Член считается малым.

Многие считают, что размер члена коррелирует с размером носа или толщиной пальцев, однако такие гипотезы не подтверждены. Существует определенная связь с ростом, не более того.

Если вернуться к вышеупомянутому исследованию французских хирургов, то ученые отметили, что в большинстве ситуаций проблема размеров полового достоинства надумана мужчиной. Большинство корригирующих размер операций проводятся по настоянию самого представителя сильного пола, а не по жизненным показателям.

А что форма?

Выделяют несколько форм мужского полового достоинства. Член может быть:

1. Цилиндрический. Член имеет приблизительно равные основание и головку.
2. Остроконечный. Член имеет широкое основание.
3. Грибовидный. Головку член имеет массивную, а основание относительно тонкое.

Отметим, что у некоторых мужчин могут наблюдаться . Угол искривления может быть разный, что в некоторых ситуация будет причинять дискомфорт.

Немного физиологии

Говоря о физиологии, мы, естественно, подразумеваем возможность осуществления полового акта - одну из основных функций пениса. Максимальное возбуждение происходит во время стимуляции чувствительных нервных окончаний головки, которая является одной из основных эрогенных зон мужчины. Условно весь процесс можно разделить на 2 части:

• Возбуждение. Кровь при возбуждении по отлично развитой системе сосудов приливает к детородному органу. Она поступает в вышеописанные ячейки, образованные отростками фасции. В результате каверны пещеристых тел расширяются и член увеличивается в объеме и по длине.
• Следующей стадией - завершающей или кульминационной - полового возбуждения считается оргазм и семяизвержение, в норме неизменно ему сопутствующее. Во время кульминации мускулатура семявыносящего протока активно сокращается, что и приводит к эякуляции.

Без нормального осуществления половой функции невозможна еще одна важная функция - репродуктивная. Безусловно, возможность зачать ребенка имеет большое значение практически для каждого человека. Поэтому половая функция и функция детородная практически неразделимы.

В целом длина полового акта – понятие достаточно вариабельное, как и размеры пениса. Главное, удовлетворенность от процесса, а это во многом зависит от уверенности мужчины в собственных силах. Поэтому работать нужно именно над этой частью вопроса, если, конечно, с анатомией и функциями органа все в порядке. Удачи!

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ МУЖСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

Признаки полового созревания мальчиков.

Пубертатный период у мальчиков характеризуется ускоренным развитием и созреванием организма для выполнения репродуктивной функции. Повышение уровня половых гормонов приводит к прогрессивному развитию вторичных половых признаков. У мальчиков с 13 лет отмечаются наиболее высокие темпы роста и увеличения массы тела. Максимальный скачок роста наблюдается в промежуток времени между 12,5-15,5 годами и составляет около 10 см в год. Также под воздействием гормонов происходит увеличение размеров яичек и полового члена; появляются волосы на лобке без четкой горизонтальной границы роста волос, свойственной девочкам. Появляются волосы в подмышечных впадинах, на лице, а также происходит увеличение хрящей гортани и следующий за эти процесс «ломки» голоса. К 15 годам в сперме появляются зрелые сперматозоиды и возникают поллюции – непроизвольные извержения семени во сне – первые эякуляции.

Мужские половые ораны подразделяют на наружные и внутренние.

К внутренним половым органам относятся:

а) яички с придатками,

б) семявыносящие протоки,

в) семенные пузырьки,

г) бульбоуретральные железы,

д) предстательная железа.

К наружным половым органам относятся:

а) мошонка,

б) половой член.

Парная семенная железа, вес 20-30 граммов.

Находятся в мошонке, отделены друг от друга перегородкой мошонки и окружены оболочками.

Функции:

а) образование сперматозоидов,

б) образование андрогенов.

Внешний вид: сплющенное с боков тело овальной формы длиной примерно 4 см.

В яичке различают:

а) медиальную и латеральную поверхности,

б) верхний и нижний концы,

в) передний и задний края.

К заднему краю яичка прилежит придаток яичка.

Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой из соединительной ткани, от которой в вещество яичка отходятперегородки , делящие яичко на250-300 долек.

У заднего края яичка перегородки сходятся, образуя средостение яичка.

В дольках находятся извитые семенные канальцы (2-3 в каждой дольке), стенки которых образованы сперматогенным эпителием и опорными клетками.

Около средостения яичка извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, входящие в средостение яичка. В средостении они переплетаются, контактируя друг с другом, и образуютсеть яичка. От сети яичка отходят 12-15выносящих канальцев, идущие в головку придатка.

С периода полового созревания (12-14 лет) в сперматогенном эпителии, выстилающим извитые семенные канальцы, начинают вырабатываться сперматозоиды. Полный цикл развития сперматозоидов происходит по мере продвижения их из извитых семенных канальцев в прямые и далее – к протоку придатка, составляя около70 дней.

В соединительнотканных перегородках яичка и в ткани, лежащей между извитыми семенными канальцами, находятся железистые клетки (клетки Лейдига), которые вырабатывают мужские половые гормоны - андрогены.

ПРИДАТОК ЯИЧКА

(лат. epididymis)

Парный удлиненный орган, находящийся на заднем крае яичка.

Функции: накопление и дозревание сперматозоидов.

Части:

а) головка – верхняя часть

в) хвост – нижняя часть.

В головку придатка входят выносящие канальцы, которые сливаясь, образуют извитой проток придатка, проходящий через тело и хвост. Проток придатка переходит в семявыносящий проток, отходящий от хвоста придатка.

СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК

(ductus deferens)

Парный трубчатый орган длиной 40-50 см. Является продолжением протока придатка.

Функция: выведение спермы.

От хвоста придатка поднимается вверх сзади яичка в составе семенного канатика, проходит через паховый канал в полость таза, где отделяется от сосудов и нервов. Далее идет по боковой стенке таза назад и вниз к дну мочевого пузыря и предстательной железе.

Конечный отдел семявыносящего протока расширяется – ампула семявыносящего протока , которая соединяется с выделительным протоком семенного пузырька. В ампуле зрелые и неподвижные сперматозоиды накапливаются и сохраняются.

Стенка семявыносящего протока из 3-х оболочек:

а) внутренняя – слизистая,

б) средняя – гладкомышечная,

в) наружная – адвентициальная.

СЕМЕННОЙ КАНАТИК

(funiculus spermaticus)

Находится в мошонке и на всем протяжении пахового канала.

В состав семенного канатика входят:

а) семявыносящий проток со своими сосудами и нервами,

б) сосуды и нервы яичка.

Все это окружено внутренней семенной фасцией. Поверх фасции в паховом канале находитсямышца, поднимающая яичко .

У глубокого пахового кольца семенной канатик распадается на:

а) сосуды и нервы – идут в забрюшинное пространство,

б) семявыносящий проток – идет в малый таз.

СЕМЕННОЙ ПУЗЫРЕК

(vesicula seminalis)

Это партное образование, имеющее форму удлиненного и уплощенного мешочка длиной около 5 см., шириной около 2 см.

Местоположение: расположен между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Функция: является железой и выделяет секрет, который содержит вещества, служащие для питания сперматозоидов, разжижает сперму.

Строение: имеет полость ячеистой формы. От семенного пузырька отходитэкскреторный (выделительный)проток , который соединяется с семявыносящим протоком и образуетсемявыбрасывающий проток, проходящий через вещество предстательной железы и открывающийся отверстием насеменном холмике в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Стенка семенного пузырька состоит из тонких слизистой, гладкомышечной оболочек и адвентиции.

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА

(prostata, glandula prostatica)

Непарный железисто-мышечный орган каштаноподобной формы весом примерно 20 граммов. Находится в полости малого таза под мочевым пузырем, охватывая начальный отдел уретры.

В железе различают:

а) основание – направлено к мочевому пузырю.

верхушка – направлена к мочеполовой диафрагме.

б) передняя поверхность – обращена к лобковому симфизу

задняя поверхность – обращена к прямой кишке.

нижнелатеральные поверхности

г) Доли – правая, левая и средняя (промежуточная)

Снаружи железа покрыта капсулой, от которой внутрь отходят перегородки, отделяющие дольки железы (30-40), которые выделяют секрет, разжижающий сперму и активизирующий подвижность сперматозоидов. От долек отходят предстательныепротоки , которые открываются на задней стенки предстательной части уретры посторонам от семенного холмика.

В предстательной железе много гладкомышечной ткани . Еезначение :

1) выбрасывание секрета из долек.

2) выполняет роль сфинктера уретры.

БУЛЬБОУРЕТРАЛЬНАЯ (КУПЕРОВА) ЖЕЛЕЗА

(glandulabulbourethralis)

Парная железа размером с горошину.

Находится в толще мочеполовой диафрагмы по бокам от перепончатой части уретры.

Выводной проток (длина 3-4 см.) открывается в начальной части губчатого отдела уретры.

Значение: выделяет тягучую жидкость, имеющую щелочную реакцию и служит для ощелачивания и разжижения спермы.

ПОЛОВОЙ ЧЛЕН

Функции:

выведение мочи

выведение спермы

Части:

а) головка. На ней открывается наружное отверстие уретры.

б) тело. Его верхнепередняя поверхность –спинка. Между головкой и телом сужение –шейка.

в) корень – прикрепляется связками к лобковым костям.

Половой член покрыт тонкой кожей, которая в переднем отделе полового члена образует кожную складку – крайнюю плоть, которая может смещаться. Между головкой полового члена и крайней плотью имеется щелевидная полость -препуциальный мешок. Содержимым данного мешка в норме является препуциальная смазка (смегма) – беловатая масса, являющаяся смесью продуктов выделения сальных желез крайней плоти и слущенного эпителия препуциального мешка. На задней поверхности головки крайняя плоть образует складку –уздечку.

Половой член состоит из 3 цилиндрических тел:

а) 2 пещеристых тела – лежат в области спинки. Их задние концы расходятся и образуютножки полового члена, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.

б) губчатое тело – расположено под пещеристыми телами. На концах имеет утолщения: в заднем отделе –луковица полового члена, в переднем отделе –головка полового члена. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал.

Оба пещеристых тела вместе и губчатое тело отдельно покрыты плотной белочной (фиброзной) оболочкой, от которой в эти тела отходят многочисленные перекладины, отграничивающие многочисленные полости, сообщающиеся друг с другом и выстланные эндотелием. При половом возбуждении эти полости заполняются кровью, в результате пещеристые и губчатое тело набухают и становятся плотными.

Все три тела полового члена кнаружи от белочной оболочки покрыты фасцией, снаружи от которой находится кожа.

Представляет кожно-мышечный мешок, расположенный книзу и позади корня полового члена. Изнутри мошонка разделена перегородкой на два отдельных вместилища, в которых находятся яички с придатками и начальные отделы семенных канатиков.

Мошонка представляет собой выпячивание передней брюшной стенки и состоит из тех же слоев, что и брюшная стенка.

Стенка мошонки состоитиз семи слоев , которые называют также оболочками яичка.

1) Кожа – тонкая, легко образует складки.

2) Мясистая оболочка – соответствует подкожной клетчатке, в ней находятся эластические волокна и пучки гладкомышечных клеток. При понижении температуры внешней среды гладкомышечная ткань сокращается и подтягивает мошонку с яичками к промежности, а при повышении температуры – расслабляется, растягивается и способствует опусканию яичек. Посредством этих процессов мошонка способствует поддержанию оптимальной температуры, необходимой для сперматогенеза (34-35 о С). Мясистая оболочка образуетперегородку мошонки, отделяющую правое яичко от левого.

3) Наружная семенная фасция – производное поверхностной фасции живота.

4) Фасция мышцы, поднимающей яичко – производное собственной фасции наружной косой мышцы живота.

5) Мышца, поднимающая яичко – состоит из мышечных пучков, ответвившихся от поперечной и внутренней косой мышц живота.

6) Внутренняя семенная фасция – производное поперечной фасции живота.

7) Влагалищная оболочка – она серозная и соответствует брюшине. Состоит из двух пластинок:париетальной (срастается с внутренней семенной фасцией) ивисцеральной , покрывающей яичко с придатком. Одна пластинка переходит в другую на заднем крае яичка. Между париетальной и висцеральной пластинками имеется щелевиднаязамкнутая серозная полость.

СПЕРМАТОГЕНЕЗ

Это процесс образования мужских половых клеток. Происходит в сперматогенном эпителии семенных канальцев яичек. Начинается с наступлением половой зрелости у юношей и продолжается почти всю жизнь. Созревание сперматозоидов происходит в течение 72-74 дней. Исходными клетками являются сперматогонии. Из них образуютсясперматоциты первого порядка, которые путем мейоза делятся на две одинаковые клетки –сперматоциты второго порядка. После второго деления образуются 4 незрелые половые клетки –гаметы, или сперматиды , содержащие гаплоидный набор хромосом. В них происходят сложные процессы роста и дифференцировки в активные движущиеся сперматозоиды.Сперматозоид состоит из головки, шейки и хвоста. Большую часть головки сперматозоида занимает ядро. В ДНК ядра закодирована информация, передающаяся потомству.

Представляет собой смесь секретов яичек и их придатков, семенных пузырьков, предстательной железы, бульбоуретральных желез и желез мочеиспускательного канала. Это светло-серая мутная жидкость с характерным запахом; состоит из сперматозоидов (в 1 мл – 60-120 млн) и семенной жидкости, в состав которой входят: хлористый натрий, глюкоза, лимонная кислота, липиды. Ферменты, а также карбонаты и фосфаты, которые поддерживают оптимальную реакцию.

Пути движения спермы. Сперматозоиды из просвета извитых семенных канальцев, в стенке которых они образуются, с током жидкости, которая образуется в поддерживающих клетках, попадают в проток придатка яичка, далее в семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, где смешиваются с секретом семенных пузырьков, в предстательную часть мочеиспускательного канала. Здесь сперма смешивается с секретом простаты и по мочеиспускательному каналу выводится, принимая в себя секрет бульбоуретральных желез и мочеиспускательного канала.

ПОЛОВАЯ ИНВОЛЮЦИЯ У МУЖЧИН. КЛИМАКС.

Климактерический период – это физиологический период жизни человека, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

С биологической точки зрения климакс является необходимым и неизбежным механизмом, позволяющим вывести стареющие особи из процесса воспроизводства, что целесообразно для сохранения вида.

Процесс мужского климакса более неуловим, чем у женщин. Он связан с возрастной инволюцией половых желез и наступает в возрасте 45-60 лет. Ведущие клинические признаки характеризуются сердечно-сосудистыми, психоневротическими, эндокринными и мочеполовыми нарушениями.

Особое место в симптоматике климакса у мужчин занимают нарушения половой деятельности, при которых в основном уменьшается половое влечение и снижается потенция (ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение, уменьшение частоты и полноценности половой деятельности).

Многие, приступая к НУПу, задают вопросы о том, что и где находится в нашем члене, что делает и на что влияет.
В этой теме кратко рассмотрим мочеполовую систему мужчины в общем и строение полового члена (ПЧ) в частности.

Почки - главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека. Почки имеют бобовидную форму, размеры 10 - 12 х 4 - 5 см и располагаются в забрюшинном пространстве по сторонам от позвоночника. Правая почка пересекается линией правого 12-го ребра пополам, в то время как 1/3 левой почки находится выше линии левого 12-го ребра, а 2/3 - ниже (т.о. правая почка располагается несколько ниже левой). На вдохе и при переходе человека из горизонтального в вертикальное положение почки смещаются книзу на 3 - 5 см. Фиксация почек в нормальном положении обеспечивается за счет связочного аппарата и поддерживающего эффекта околопочечной клетчатки. Нижний полюс почек может быть прощупан руками на вдохе в правом и левом подреберьях.

Фунция почек:
Основная функция почек - выделительная - достигается процессами фильтрации и секреции. В почечном тельце из капиллярного клубочка под высоким давлением содержимое крови вместе с плазмой (кроме клеток крови и некоторых белков) процеживается в капсулу Шумлянского-Боумэна. Образовавшаяся жидкость - первичная моча продолжает свой путь по извитым канальцам нефрона, в которых происходит обратное всасывание питательных веществ (таких как глюкоза, вода, электролиты и др.) в кровь, при этом в первичной моче остаются мочевина, мочевая кислота и креатин. В результате этого образуется вторичная моча, которая из извитых канальцев идет в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь. В норме за день через почки проходит 1700-2000 литров крови, образуется 120-150 литров первичной мочи и 1.5-2 литра вторичной мочи.

Мочевой пузырь - орган мочевой системы человека. Мочевой пузырь располагается в тазу сзади от костей лона, сверху от простаты, спереди от прямой кишки. Часть верхней и задней стенок мочевого пузыря прикрыта париетальной брюшиной.

К задненижней поверхности мочевого пузыря подходят правый и левый мочеточники. Шейка мочевого пузыря продолжается в мочеиспускательный канал (уретра).
В наполненном состоянии мочевой пузырь может выступать над лоном. В таком состоянии мочевой пузырь может быть прощупан руками в нижних отделах живота непосредственно над лоном в виде округлого образования, при нажатии на которое возникает позыв на мочеиспускание. Емкость мочевого пузыря, как правило, составляет 200 - 400 мл. Внутренняя поверхность мочевого пузыря покрыта слизистой оболочкой. Между мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом есть толстая круговая мышца - Сфинктер; он предотвращает непроизвольное мочеиспускание.

Функция мочевого пузыря - резервуар мочи, из которого она выводится наружу, то есть он служит для накопления оттекающей из почек мочи и периодического её выведения через мочеиспускательный канал.

Предстательная железа (простата) - это один из органов половой системы мужчины. Простата имеет форму каштана, располагается в малом тазу мужчины снизу от мочевого пузыря, сзади от костей лона, кпереди от прямой кишки и охватывает с четырех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К задней поверхности простаты подлежат семенные пузырьки. Заднюю поверхность простаты можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки. Простата, являясь железой, производит собственный секрет, который по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала.

Функции простаты:
Основной функцией простаты является выработка особой прозрачной, слегка щелочной жидкости – простатического сока, который составляет около 10 – 30 % объема спермы. Остальная часть спермы состоит из жидкости, вырабатываемой семенными пузырьками – двумя мешотчатыми образованиями, располагающимися по бокам и сзади простаты. Как мы уже сказали, простатический сок имеет щелочную реакцию, что необходимо для нейтрализации кислой реакции влагалищной среды.

Семенные пузырьки:
Левый и правый семенной пузырек, располагаются по задней поверхности простаты по бокам от неё, сзади от мочевого пузыря, спереди от прямой кишки. Возможно прощупывание пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты.

К ним подходят семявыносящие протоки, которые после присоединения к семенным пузырькам переходят в эякуляторные протоки, которые в свою очередь проходят через простату и открываются устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала по бокам от семенного бугорка. Ткань семенного пузырька имеет ячеистую структуру.

Функции семенных пузырьков:
1. Секреция фруктозы, уровень которой является показателем андрогенной насыщенности.
Фруктоза служит источником энергии для поддержания жизнеспособности и подвижности спермиев.
2. Участие в механизме семяизвержения - в момент семяизвержения содержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по эякуляторным протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу
3. При нереализованном половом возбуждении спермии попадают в семенные пузырьки, где могут поглощаться спермиофагами

Бульбоуретральные (луковично-мочеиспускательные) железы - (железа Купера) - парный орган, выделяющий вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мужского мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.

Бульбоуретральные железы расположены позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала, в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Железы отстоят друг от друга на расстоянии около 0,6 см. Бульбоуретральная железа округлая, имеет плотную консистенцию и желтовато-бурый цвет, слегка бугристую поверхность; диаметр ее 0,3 - 0,8 см. Это альвеолярно-трубчатые железы. Проток бульбоуретральной железы тонкий и длинный (около 3 - 4 см).

Функция бульбоуретральной (луковичной) железы:
Во время полового возбуждения каждая железа выделяет прозрачный, вязкий слизистый секрет (предэякулят), на вкус солёный со сладковатым оттенком. Эта жидкость помогает смазать мочеиспускательный канал для прохождения по нему сперматозоидов, она защищает от раздражения мочой слизистую оболочку мочеиспускательного канала, нейтрализует следы кислой мочи в уретре и помогает удалить любую остаточную мочу или посторонние примеси.

Яички (семенники), тестикулы - это мужские половые железы.
Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований элластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.

Наилучшая температура для работы яичек немного ниже температуры внутри тела (32 °C) . Сперматогенез менее эффективен при иных, относительно более высоких или низких температурах. Именно поэтому они вынесены за пределы брюшной полости, в мошонку, обладающую рядом механизмов регуляции температуры.

Функция яичек:
В извитых канальцах яичек вырабатываются мужские половые клетки - сперматозоиды. Выработка клеток происходит из специализированного эпителия, причем одна клетка этого эпителия даёт от четырёх до восьми сперматозоидов.

В норме у половозрелого мужчины любого возраста вырабатывается около 50 тысяч сперматозоидов в минуту. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 77 дней, после чего они покидают яички через тонкие каналы наверху и попадают в придаток яичка - изгибающийся канал, имеющий общую длину около 4,5 см, где они приобретают способность плавать и оплодотворять яйцеклетку. Затем сперматозоиды перегоняются из придатка яичка в пенис через семявыносяший проток - трубку в оболочке из мышц, имеющую длину около 30 см. При некоторых заболеваниях мужчин подвижность сперматозоидов отсутствует или недостаточна, что является одной из причин мужского бесплодия.

Кроме того в интерстициальных тканях яичка (гландулоцитах) вырабатываются мужские половые гормоны (андроген)- тестостерон. Мужские половые гормоны (андрогены) влияют на половое поведение (либидо и потенцию).

Семявыносящий проток - является непосредственным продолжением протока придатка яичка, имеет длину 45 - 50 см. диаметр 3 мм. Состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Благодаря мощной мышечной оболочке семявыносящего протока его легко прощупать в паховом канале.

Он входит в состав семенного канатика и вместе с ним направляется к наружному отверстию пахового канала. После выхода из канала семявыносящий проток резко изгибается и направляется вниз, в полость малого таза, спускаясь по его боковой стене до дна мочевого пузыря. Попадая в толщу предстательной железы, семявыводящий проток истончается и переходит в узкий каналец, сливающийся с выделительным протоком семенного пузырька, и вместе с ним образует единый семявыбрасывающий проток. Семявыбрасывающий проток, проходя косо задний отдел предстательной железы, открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Функция семявыносящего протока - проведение спермы: с дистального отдела семявыносящего протока через семявыбрасывающего пролив сперма выводится в мочеиспускательный канал, оттуда, при половом акте - в половые пути женщины. Сокращение стенки семявыносящего протока в связи со значительным развитием мышечных элементов обеспечивает эякуляцию (семяизвержение).

Уретра (мочеиспускательный канал) - это часть мочевой и половой систем мужчины.
У мужчин уретра длиной 18-23 см (в состоянии эрекции полового члена - на треть больше, в детском возрасте на треть меньше), расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке.

На всем своем протяжении мочеиспускательный канал имеет неодинаковый диаметр просвета: чередуются узкие части с более широкими. Одно сужение находится у внутреннего его отверстия, другое - при прохождении уретры через мочеполовую диафрагму, третье - у наружного отверстия уретры. Расширений имеется также три: в простатической части, в луковичной и в конце уретры, где находится ладьевидная ямка. В среднем ширина мочеиспускательного канала у взрослого мужчины равна 4-7 мм.

Мочеиспускательный канал у мужчин условно делится на три части: предстательную (простатическую), перепончатую и губчатую (пещеристую, спонгиозную).

Анатомически различают следующие отделы мужской уретры:
1. наружное отверстие;
2. ладьевидная ямка;
3. пенильный;
4. бульбозный;
5. мембранозный;
6. простатический (проксимальный и дистальный участки).

Функция уретры:
Служит для удаления мочи из мочевого пузыря, а также для выброса спермы.

Мошонка – относится к наружным мужским половым органам и представляет собой кожно-мышечный мешок, в котором содержатся яички с придатками, а также яичковые и канатиковые отрезки правого и левого семявыносящих протоков. Изнутри она покрыта оболочкой из соединительной ткани, которая образует в мошонке перегородку, деля ее полость на правую и левую половины. Всего стенка мошонки состоит из семи различных оболочек, которые также являются оболочками яичка. Такое строение соответствует строению передней брюшной стенки. С последней мошонка соединяется посредством паховых каналов. В норме правый и левый паховые каналы не имеют просвета, так как они заполнены семенными канатиками. Снаружи мошонка прикрыта тонкой и нежной кожей, покрытой волосами и большим количеством складок. Кожные покровы мошонки также отличаются более интенсивным темным цветом, чем кожа других областей тела.

Примечательным является то, что расположение яичек в мошонке в таком виде позволяет создавать им температуру окружающей среды, которая на порядок ниже, нежели непосредственно внутри тела. Что касается конкретики, то оптимальным порогом температуры считается 34,4С. При этом следует отметить, что этот показатель примерный, так как у разных людей, в зависимости от особенностей организма, она может немного изменяться в обеих плоскостях, то есть может быть немного ниже или выше.

Температурный режим получается сохранять в силу того, что во время высокой температуры мошонка опускается, а в тот момент, когда температура окружающей среды низкая, она подтягивается к телу. Именно таким образом, собственно, и удается удерживать определенный баланс.

Функция мошонки:
Орган выполняет функцию мешочка и содержит яички.

Половой член (ПЧ)
В состоянии покоя размер пениса определяется степенью наполнения кровью кавернозных(пещеристых) тел. Кавернозные тела, представляющие собой губчатые образования, состоящие из множества мелких сосудов и полостей, способны как и другие сосуды тела отвечать на действие активных веществ, присутствующих в крови, а также на влияние температурных факторов. Так, при понижении температуры воздуха происходит сужение сосудов полового члена, что ведет к уменьшению поступления крови в кавернозные тела и уменьшению полового члена. При повышении температуры наблюдается обратная реакция.

Сужение сосудов и уменьшение размеров полового члена происходит также при выбросе в кровь адреналина в ответ на испуг или другую стрессовую ситуацию. Поэтому случается так, что пенис, который бывает большим и "представительским" во время эрекции многократно уменьшается и сокращается в покое.
Размеры эрегированного полового члена лимитируются белочной оболочкой (туника) - структурой, имеющей в своем составе прочную соединительную ткань, которая и ограничивает растяжение полового члена при эрекции.

В настоящее время считается, что уровень гормона тестостерона во время полового созревания играет основную роль в развитии полового члена, определяя его размеры. При этом небольшие размеры полового члена (менее 8-10 см) могут косвенно свидетельствовать о серьезных эндокринных нарушениях, связанных с низкой продукцией мужских половых гормонов.
С другой стороны, достаточно большой разброс показателей нормальной длины полового члена (12-18 см) можно объяснить индивидуальными различиями в анатомии паховой области, а именно соотношением скрытой и свободной частей кавернозных тел и окружающей их белочной оболочки.

Существует мнение, что при нормальном уровне половых гормонов и нормальном развитии кавернозных тел у разных мужчин в силу индивидуальных особенностей по-разному выражена скрытая часть кавернозных тел, ответственная за прикрепление последних к лобковым костям поддерживающими связками и фиксацию полового члена.

Тем не менее, для большинства мужчин основное значение имеет их собственное представление о нормальных размерах полового члена, сформированное на основе личного сексуального опыта либо стремлении быть "лучше, чем другие", среднестатистические показатели при этом, как правило, ими не учитываются.

Половой член:
Орган, который служит для выведения мочи и выбрасывания семени. Он состоит из передней свободной части - тела, которое заканчивается головкой, и задней части, прикрепленной к лобковым костям поддерживающими связками. В головке полового члена различают наиболее широкую часть - венец головки и узкую - шейку головки. Тело полового члена покрыто тонкой легкоподвижной кожей. На нижней его поверхности находится шов. В переднем отделе тела образуется кожная складка - крайняя плоть полового члена, которая закрывает головку, а затем переходит в кожу головки полового члена. На нижней поверхности органа крайняя плоть соединяется с головкой при помощи уздечки крайней плоти. На верхушке головки полового члена открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое имеет вид вертикальной щели.

Различают корень (основание), тело (ствол) и головку полового члена. Ствол образован двумя пещеристыми и губчатыми телами, содержащими большое количество лакун (углублений), которые легко заполняются кровью. Пещеристые тела располагаются по краям, губчатое - снизу, в бороздке между ними, вместе с проходящим в его толще - мочеиспускательным каналом (уретрой).
Губчатое тело на конце полового члена заканчивается конусообразным утолщением – головкой полового члена. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение (венчик) по окружности, за которым располагается венечная борозда. Головка покрыта тонкой нежной кожей (крайняя плоть) с большим количеством желёзок, вырабатывающих смегму ((кожное сало) - смесь секрета сальных желез крайней плоти, отмершей эпителиальной ткани и влаги)

Головка, как и тело члена, содержит множество лакун (промежутки между элементами тканей), при половом возбуждении заполняющихся кровью. Кроме того, на ней имеется большое количество нервных окончаний, что делает её наиболее чувствительной при прикосновении. Высокой чувствительностью обладает также ствол полового члена, особенно его нижняя зона в районе 2-3 см от головки. Стимуляция полового члена, особенно его головки, приводит к усилению эрекции.

Головка ПЧ:
Головка полового члена покрыта нежной, пронизанной железами кожей, причем железы поддерживают на ее поверхности определенную степень увлажненности. Кожа головки насыщена нервными окончаниями и очень чувствительна - гораздо больше, чем сам пенис.

Крайняя плоть - это складка кожи, плотно обтягивающая головку полового члена. При мочеиспускании она незначительно оттягивается назад, открывая отверстие мочеиспускательного канала, а во время эрекции полностью обнажает головку, оттягиваясь до самого венчика. Венчиком называется кольцеобразная складка кожи, посредством которой головка соединяется с телом полового члена.

На нижней стороне головки расположена уздечка - полоска кожи, соединяющая крайнюю плоть с головкой. Уздечка развивается в эмбриональный период из сросшихся краев ниши, из которой образуется половой член. Уздечка - что-то вроде ограничителя; она не позволяет крайней плоти сдвигаться дальше определенного места, особенно во время эрекции. В уздечке больше нервных окончаний, чем в головке. Как и венчик, это наиболее чувствительная часть пениса.

Пещеристое (кавернозное) тело - это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.

Анатомически в пещеристом теле различают:
(1) верхушку (апекс) - дистальную часть;
(2) среднюю часть;
(3) ножку - проксимальную часть.

В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками, а сверху прикрываются седалищно-пещеристой мышцей. В области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.

Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела.

При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO - оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена).

В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции.

По окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина - симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества эрекции вплоть до ее полного отсутствия

Основная функция пещеристых тел - обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).

Губчатое тело (спонгиозное):
Губчатое тело располагается на нижней поверхности полового члена в борозде между пещеристыми телами. Губчатое тело образовано фиброзной тканью, содержащей также пещеристую ткань, наполняющуюся кровью при эрекции, как и пещеристые тела. В толще губчатого тела проходит мочеиспускательный канал для выведения мочи и спермы. Губчатое тело также покрыто отдельной тонкой белочной оболочкой. Передний и задний концы губчатого тела расширены и образуют спереди головку полового члена, а сзади - луковицу.
Пещеристые и губчатое тела, за исключением головки, окружены общими глубокой фасцией, которая покрыта поверхностной фасцией. Между фасциями проходят кровеносные сосуды и нервы.

Функция губчатого (спонгиозного) тела:
Является проводником и защитой мочеиспускательного канала. И вместе с пещеристыми телами губчатого тела образует эректильную ткань полового члена, которая учавствует в эрекции ПЧ.

Белочная оболочка пещеристых тел (туника):
Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.

Белочная оболочка - сложная, комплексная структура, состоящая из 2 слоев - внутреннего и наружного. Внутренний слой составляют циркулярно-ориентированные коллагеновые волокна, вплетающиеся в кавернозную ткань. Они формируют срединную перегородку и интракавернозные внутренние опоры, образующие хорды между 2 и 6, 6 и 10 часами условного циферблата.

Наружный слой состоит из крупных продольно расположенных волокон, представленных крупными отдельными пучками от 4 до 5, от 7 до 8 и от 11 до 1 часа условного циферблата. Этот слой также формирует вентральные утолщения - треугольные структуры, расположенные на 5 и 7 часах. Между ними проходит вентральная борозда, в которой располагается спонгиозное тело. Малое количество коллагеновых пучков между вентральными утолщениями позволяет спонгиозному телу во время эрекции без ограничения увеличиваться в размерах.

На дорсальной стороне продольные пучки наружного слоя соединяются в структуры, которые называются дорсальными утолщениями . Проксимально они расположены на 11 и 1 часах условного циферблата и прикрепляются к внутреннему лобковому отростку. Между ними проходит дорсальная бороздка, в которой лежит нервно-сосудистый пучок.

Проксимально дорсальные утолщения сливаются в одиночную структуру на 12 часах условного циферблата и продолжаются в головку полового члена. Латерально волокна наружного слоя вплетаются в поддерживающую связку и проходят в ее составе до соединения с прилежащей седалищно-пещеристой мышцей.

Другим компонентом белочной оболочки являются эластические волокна, которые формируют сетчатую структуру, как в наружном, так и во внутреннем слое.

Растяжение белочной оболочки (туники) пещеристых тел способствует увеличению длинны и обхвата ПЧ.

Функция белочной оболочки:
Лимитирует размеры и растяжение полового члена при эрекции придавая ему таким образом твёрдость.

Связки:
Спереди от лобкового симфиза пещеристые тела и губчатое тело сходятся вместе и прикрепляются к нему поддерживающей связкой, охватывающей в виде петли основание подвижной пращевидной связкой. В этом месте заканчивается фиксированная часть полового члена, которая переходит в подвижный висячий отдел.

Растягивая ПЧ и подвешивая на него грузы мы дополнительно воздействуем и на связки, растяжение которых способствует увеличению длинны ПЧ за счёт скрытой части.

Кровоснабжение:
Кровоснабжение полового члена осуществляется через глубокую и дорсальную артерии полового члена, которые являются ветвями внутренней половой артерии.
Венозная кровь от полового члена оттекает по глубокой дорсальной вене в пузырное венозное сплетение и по глубоким венам полового члена во внутреннюю половую вену.

Делая сосудистые упражнения мы способствуем укреплению и увеличению сосудисто-капиллярной сети, что ведёт к увеличению обхвата ПЧ.

Иннервация(нервы):
Чувствительным нервом является дорсальный нерв полового члена (ветвь срамного нерва). Симпатические нервы идут из нижних подчревных сплетений, а парасимпатические - из тазовых внутренностных нервов.

Мышцы полового члена:
Большинство мужчин считают, что член - это полностью внешний орган. Но когда вы смотрите на себя голого в зеркало, вы наблюдаете всего лишь половину картины. Другая половина вашего члена находится внутри вашего тела и называется внутренним членом.

Ваш внутренний член окружен мышцами диафрагмы таза - луковично-губчатой (ЛГ) мышцей и седалищно-пещеристой (СП) мышцей. Вместе эти две мышцы отвечают за поступление крови в член, вызывая своего рода цепную реакцию, которая ведет к эрекции. Здоровье этих мышц очень сильно сказывается на здоровье ваших гениталий, именно поэтому следует всегда выполнять упражнения Кегеля, которые как раз и направлены на стимуляцию этих мышц.

Внутренний член и мышцы диафрагмы таза можно почувствовать, прикоснувшись к промежности - месту между вашими яичками и анальным отверстием.
1. луковично-губчатая мышца, охватывает луковицу и заднюю часть губчатого тела - начинается от сухожильного центра промежности и фиксируется к тыльной поверхности пещеристых тел и собственной фасции полового члена; - в результате сокращения мышцы затрудняется отток венозной крови из пещеристых тел во время эрекции, выдавливается сперма из уретры во время оргазма и последние капли мочи при мочеиспускании
2. седалищно-пещеристая мышца, парная - начинается сзади от корня кавернозного тела и крестцово-бугорной связки; сухожилием вплетается в белочную оболочку пещеристого тела; - при сокращении мышца прижимает корень пещеристого тела к кости, выпрямляет половой член, пережимает его тыльные вены.

Также внутри самого члена есть гладкие трабекулярные мышцы (ПЧ-мускул) . Гладкие мышцы находятся внутри трех сводчатых полостей (пещеристом и губчатом), от них зависит форма и размеры вашего члена. Когда гладкие мышцы сжаты, пенис находится в не эрегированном состоянии. Когда гладкие мышцы расслабляются, член наполняется кровью и происходит эрекция.

Между мужчинами и женщинами много различий, и наиболее сильно они проявляются в половых органах. У парней детородную и мочеиспускательную функции выполняет пенис. Строение полового члена у всех мужчин одинаковое, если только нет отклонений от нормы. Сейчас рассмотрим, из чего состоит данный орган, а также за какие процессы отвечает.

Рассматривая строение мужского члена, можно выделить три основных составляющих: основание (его также именуют корнем), тело и головка. Основание прочно скреплено с лобковыми костями. Наиболее широкой частью можно назвать область головки, а вот шейка наоборот считается самой узкой.

Ствол детородного инструмента образуется из пещеристых и губчатых тел. В них присутствует большое количество углублений, которые может заполнять кровяная жидкость. Тела, называемые пещеристыми, располагаются по краям пениса. А губчатое находится внизу, в бороздке между пещеристыми. Его диаметр равен примерно 1 см.

Строение мужских половых органов включает в себя головку, причём именно на конце губчатое тело переходит в конусообразное утолщение. Данная часть покрыта пещеристыми телами, из которых образуется венчик (он является утолщением по окружности). Сразу за ним есть венечная борозда.

Кожица головки очень тонкая и нежная, на ней много желёзок, которые вырабатывают смегму. На данном участке присутствуют нервные окончания, из-за которых она становится очень чувствительной к касаниям. Подобным свойством обладает ствол органа, в особенности область вблизи головки. В самом верху пениса присутствует небольшое отверстие, через которое выполняется мочеиспускательная функция, а также выбрасывается семенная жидкость. Данный канал является полой трубкой, конец которой сомкнут.

Если строение мужского полового члена у всех людей однотипное, то внешний вид может отличаться. Всё зависит от индивидуальных особенностей и от генетических данных. Как правило, в состоянии эрекции пенис немного искривлён, а вот в спокойном виде он кажется прямым.

Некоторые представители сильного пола, которые недавно вступили в подростковый период, могут заметить на коже своего достоинства небольшое количество . Они не должны быть болезненными. Это можно объяснить тем, что пенис обладает сальными железами. Если человек придерживается правил личной гигиены, то тогда их работа будет незаметна. Но, если железы закупориваются из-за гормональных изменений или плохого ухода, о тогда их размер значительно увеличивается.

Для быстрого увеличения члена наши читатели советуют Крем "Титан Гель" . Это натуральное средство, которое помогает увеличить член на 3,5 см всего за 2 недели! В состав "Титан Геля" входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря своему составу, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Строение половых органов мужчины допускает наличие родинок или волосинок на поверхности. Однако если появятся другие образования, например, или нарост, то тогда следует обратиться к специалисту. В норме их быть не должно.

Строение и анатомия полового члена

О крайней плоти

В области головки пениса присутствует утолщение кожи, которое выглядит как складка. Её именуют крайней плотью. Внизу происходит соединение с помощью уздечки. Именно она не позволяет плоти двигаться дальше конкретной границы.

Стоит понимать, что у новорожденных младенцев присутствует физиологический фимоз – не удаётся открыть головку. Но с возрастом она начинает безболезненно и легко оголяться. Если же этого не происходит, то тогда это повод обратиться к врачу.

Некоторые национальности считают нормальным явлением хирургически удалять крайнюю плоть. Как правило, это связано с особенностями климата, а также с тем, что нередко возникают воспаления из-за данной части органа. Также имеет место религия, в некоторых вероисповеданиях обрезание является обязательным действием.

Рассмотрев строение пениса, следует отдельно отметить, что он не может нормально выполнять свою функцию без снабжения кровью. Поступает она к органу с помощью группы сосудов. Существуют передние мошоночные артерии, которые исходят из наружных половых органов. Также есть дорсальная артерия, которая берёт начало во внутренней половой артерии. Именно эти элементы строения обеспечивают кровью наружную часть органа.

Что касается внутренних образований, то их система кровоснабжения состоит из глубокой и дорсальной артерий. Также стоит упомянуть об оттоке кровяной жидкости. Его выполняют глубокая вена и вена луковицы, которые переходят в мочепузырное сплетение, а после во внутреннюю половую вену.

Именно благодаря крови пенис способен переходить в состояние эрекции и выполнять функцию оплодотворения.

Что нужно знать о размере?

Строение мужского пениса у всех людей одинаковое, однако, размер индивидуален. У каждого человека он свой, но существуют ли определённые стандарты? Можно сказать, какие параметры считаются нормальными, а какие откланяются от общепринятых.

Какие бывают размеры:

1. Как правило, если детородный орган находится в спокойном состоянии, то его длина будет от 5 до 10 сантиметров. Речь идёт о половозрелом человеке.
2. В состоянии эрекции длина значительно увеличивается. Средним показателем считается 14-16 см. Однако, если параметры будут на отметке 10 см, то это тоже в порядке вещей, а не отклонение от нормы.
3. Большим считается орган от 18 см и длиннее. Подобное встречается достаточно редко.
4. Если при эрекции длина не более 8 сантиметров, то это уже будет считаться патологией. В данной ситуации стоит обратиться к врачу и вместе со специалистом обдумать, что можно предпринять в данном случае. Возможно, придётся рассмотреть хирургическое увеличение члена.
5. Бывает и такое отклонение, как микропенис. В этом случае длина члена до 2 сантиметров.

Если же говорить о диаметре, то в среднем он от 3 до 5 сантиметров. Но возможно отклонение, как в большую, так и в меньшую сторону.

При рождении у мальчиков длина органа, как правило, от 2 до 5 см. Однако к периоду полового созревания она увеличивается до 6 см. В последующие годы, примерно до 17 лет, пенис стремительно растёт. Также он продолжает увеличиваться до 25 лет, но уже медленно и практически незаметно.

Бытует мнение, что размер члена напрямую связан с величиной носа или пальцев. Однако подобные догадки не получили научного подтверждения. Можно лишь сказать, что связь есть с ростом человека.

О функциях

Назначение пениса понятно большинству людей, однако стоит ещё раз с ним разобраться. Мужская половая система напрямую участвует в выработке половых клеток, которые именуют сперматозоидами. В будущем они участвуют в оплодотворении яйцеклетки, что приводит к рождению ребёнка. Мужское достоинство непосредственно задействовано в выбросе семенной жидкости во влагалище в процессе соития. Именно это впоследствии и приводит к оплодотворению. Также орган отвечает за выработку половых гормонов.

Как уже говорилось, у половозрелых мужчин происходит активное формирование сперматозоидов. Они обновляются примерно каждые два месяца. Если у мужчины есть вредные привычки, то качество семенной жидкости будет ухудшаться. По этой и другим причинам может наблюдаться , что приводит к трудности или к невозможности зачатия. Иногда это можно вылечить, а временами остаётся принять бесплодие как факт.

Половая система включает в себя яички, которые являются парным органом овальной формы. По размеру их можно сравнить с грецким орехом. Находятся они в мошонке. Учитывая, что на них множество нервных окончаний, яички крайне чувствительны к любому воздействию.

Тестикулы непосредственно отвечают за выработку семенной жидкости. Происходит она в семенных канальцах. Также данный орган заведует гормонами, непосредственно тестостероном.

Что касается мошонки, то она выглядит как кожаный мешочек, который находится прямо возле основания пениса. Кожа довольно нежная, на ней находятся редкие волосики. Делится мошонка перегородкой на две части. Размер её способен меняться в зависимости от температуры.

При нормальной работе организма мужчина сможет выполнять свою половую функцию. Однако если существуют патологии, то могут возникнуть проблемы с половым актом, зачатием и с выработкой гормонов и спермы. Именно поэтому при любых отклонениях следует обращаться к специалисту. Причём патологии могут обнаружиться как в детском, так и в зрелом возрасте.

Какие бывают болезни?

Полезно знать не только строение головки полового члена и самой детородной системы, но и существующие заболевания. Недугов достаточно много, и они могут иметь разную этимологию. Учитывая количество болезней, рассмотрим наиболее распространённые.

Если проблема не врождённая, то, как правило, её появление может спровоцировать низкая физическая активность, плохой уровень экологии, пониженный иммунитет, беспорядочная половая жизнь или её отсутствие. Также к нарушениям способны привести травмы и хирургическое вмешательство.

Если говорить об инфекционных болезнях, то их симптомы во многих случаях ярко заметны. Среди признаков:

1. Жжение и зуд.
2. Неестественные выделения.
3. Боль, покраснение, припухлость пениса.
4. Появление высыпаний на коже.

Венерические заболевания вызываются бактериями, грибками, вирусами и простейшими микроорганизмами. Чаще всего они передаются при половом контакте, реже при использовании одного предмета личной гигиены с больным человеком.

Разновидностей недугов много, и среди них лидирует молочница, которая встречается у обоих полов. Также нередко у пациентов диагностируется сифилис, гонорея и хламидиоз. Для диагностики следует сдать анализы, а также пройти профессиональный осмотр. Если не лечить болезни, возможны тяжёлые последствия вплоть до бесплодия и летального исхода.

Если говорить о патологиях, то у представителя сильного пола могут . В этом случае человек способен участвовать в половом акте, однако его сперматозоиды являются неактивными. Как следствие, оплодотворение невозможно.

Из воспалительных недугов можно отметить баланопостит и везикулит, которые проявляют себя неприятными ощущениями. Если их не лечить, то мужчина может стать бесплодным.

Об импотенции приходится часто слышать, однако возникнуть она может не только в старости, но даже в 30 лет и раньше. Её спровоцировать может как психический фактор, так и неправильный образ жизни, заболевания. Как следствие, у мужчины отсутствует сексуальное влечение, он не может участвовать в половом акте, нет оргазма и удовлетворения. Лечение возможно при своевременном обращении к врачу.

Существуют и другие патологии, например, нарушение эякуляции, парафимоз, цистит, аденома предстательной железы, задержка семяизвержения и т.д. Если мужчина заподозрит у себя определённые отклонения от нормы, то следует незамедлительно показаться врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

АНАТОМИЯ

Половая система мужчин состоит из железистых оранов /яички, предстательная железа/, выводящих путей, /придатки яичка, семявыносящие протоки, семенные пузырьки/ и полового члена.

• ЯИЧКО /testis/ находится в специальном кожном мешки – мошонке и представляет собой парный орган яйцеобразной формы размером в среднем 5х3см. Паренхима яичка состоит из массы мелких канальцев, выстланных семяобразующим эпителием, и окружена белочной оболочкой – плотной соединительнотканной капсулой белого цвета. Вмежуточное, т. е. распологающейся между канальцами, соединительной ткани содержатся, клетки, вырабатывающие мужские половые гормоны. Кальцы яичка соединяются в более крупные выводные протоки, которые концентрируются в области ворот яичка по задней его поверхности и впадают в придаток яичка.

• ПРИДАТОК ЯИЧКА /epididymis/ – продолговатый орган, который прилежит к верхнему полюсу и задней поверхности яичка. Длина его 5-6см, ширина 0, 5-1см. В придатке яичка различают головку, прилежащую к верхнему полюсу яичка и имеющую большую ширину, более узкое тело, прилежащее к воротам яичка, хвостовой, еще более узкий отдел, переходящий в семявыносящий проток.

Яичко с придатком окружено тремя слоями серозных оболочек: двумя листками собственной /висцеральным, т. е. непосредственно на белочной оболчке яичка, и париетальным/ и одним листком общей.

• СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК /vas deferens/ – длинный /30-35см/ и узкий /диаметр 0, 3-0, 5см, ширина просвета 0, 1-0, 2см/ трубчатый орган, соединяющий придаток яичка с мочеитспускательным каналом и семенным пузырьком. Он проходит в начале в мошонке, затем в паховом канале в составе семенного канатика /вместе с сосудами и нервом яичка/, после чего огибает стенку малого таза и впадает в простатический отдел мочеиспускательного канала, выводное отверстие семявыносящего протока открывается на семенном бугорке, а до этого от него отходит семенной пузырек.

• СЕМЕННОЙ ПУЗЫРЕК /vesiculaseminalis/ – парный мешотчатый орган неправильной формы, слегка гроздевидной формы, размеры в среднем 6х4см. Он располагается сзади и ниже мочевого пузыря, над предстательной железой.

• ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА /prostata / по овальной форме и величине /2-3х 3-4см/ напоминает каштан. Она распологается под мочевым пузырем и окружает начальный простатический отдел мочеиспускательного канала. Паренхима предстательной железы состоит из большого числа мелких железок, которые своими выводными протоками /их около 40/ открываются в мочеиспускательный канал на семенном бугорке.

• ПОЛОВОЙ ЧЛЕН /penis/ состоит из двух собственных кавернозных тел, содержащих большое количество венозных полостей – щелей, и кавернозного тела мочеиспускательного канала, заканчивающегося головкой полового члена /glans penis/, в которой также имеются кавернозные полости.

Кроме головки, в половом члене выделяют тело /стволовой отдел/ и корень, проходящий под симфизом лобковох костей. Выступающий над поверхностью тела полового члена край его головки называют венчиком головки /coronci gbandis/, за которым проходит позадивенечная борозда. Головка и тело полового члена покрыты кожей, складкообразный избыток который надвигается на головку- крайняя плоть /praeputium/. Полость между ней и головкой полового члена называют препуциальной.

ФИЗИОЛОГИЯ

Все органы половой системы / как у мужчин, так и женщин/ выполняют по существу одну важную функцию – обеспечение продолжение рода. Для осуществления этой главной функции различные половые органы мужчины

выполняют разные задачи которые можно разделить на две главные группы: осуществление совокупления и обеспечения оплодотворения. Способность к совершению полового акта обеспечивается инкреторной /эндокринной/ функцией яичек, нормальным состоянием предстательной железы и полового члена. Способность к оплодотворению /фертильность/ определяется в основном нормальной /секреторной/ семяобразующий / функцию яичек проходимостью семявыносящих путей и мочеиспускательного канала.

Яичко, следовательно, выполняет две различные функции: в канальцах его образуются и созревают мужские семенные клетки-сперматозоиды, а клетки в межуточной ткани продуцируют мужские половые гормоны-андрогены, поступающие в кровь и регулирующие развитие организма мужчины и его половую функцию.

Семенные клетки из канальцев яичка поступают в его придаток, который служит не только выводным трактом для сперматозоидов, но и резервуаром для их дозревания. Поступающие по семявыносящему протоку в семенной пузырек сперматозоиды накапливаются здесь и смешиваются с желеобразным секретом семенных пузырьков, который также входит в состав семенной жидкости /сперма/.

Предстательная железа также вырабатывает свой секрет, имеющий беловатый цвет и входящий в состав спермы. Он способствует сохранению активной подвижности сперматозоидов.

Детородная функция мужчины /половое сношение и оплодотворение/ осуществляется следующим образом. При половом возбуждени, передающимся в соответствующие центры головного и спинного мозга, а оттуда по тазовым нервам в кавернозным телам полового члена, у мужчин происходит усиленное кровенаполнение кавернозных тел и наступает эрекция /напряжение и выпрямление/ полового члена. В конце полового акта, после наступления оргазма /ощущение наивысшего полового удовлетворения/ происходит эякуляция: одновременно сокращается семявыносящие протоки /их ампулы/, семенные пузырьки, выводные протоки предстательной железы и из семенного бугорка в заднюю часть мочеиспускательного канала выбрасываются составные части спермы, которая благодаря сократительным движением мочеиспускательного канала с силой выбрасывается из него наружу.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА.

АНАТОМИЯ.

• Мужской мочеиспускательный канал, или выводной проток мочевого пузыря, – длинный трубчатый орган, являющийся дистальным отделом мочевых путей. Он начинается внутренним отверстием у шейки
• мочевого пузыря, прободает предстательную железу и тазовую диафрагму, а затем проходит в теле полового члена, на головке которого заканчивается наружным отверстием, имеющим щелевидную форму и располагающимся вертикально.
• Мочеиспускательный канал имеет S-образную форму, которую обусловливают два изгиба: подлобковый, распространяющийся до корня полового члена, и предлобковый. Форма и длина мочеисускательного канала меняются при эрекции. Изгибы его исчезают при введении прямых инструментов.
• Длина мочеиспускательного канала, по данным разных авторов, колеблется от 15, 5 до 26 см, средней его длиной считают 18 см.

В мочеиспускательном канале различают несколько частей. В Международной анатомической номенклатуре приводится деление на три части:предстательную, перепончатую и губчатую. С анатомической точки зрения более удобным является деление на четыре части: внутристеночную, предстательную, перепончатую и губчатую. Губчатую часть принято делить на две части – неподвижную (промежностную)и подвижную (пениальную). Переход одной части в другую находится в области предлобкового изгиба на месте прикрепления отходящей от лобкового симфиза связки, поддерживающий половой член. Такое деление вполне оправданно, особенно с позиции хирургии.

• I. Физиологическое деление:

1) мочевой канал,

2) урогенитальный канал,

• II. Анатомо-топографическое деление:

1) интрамуральная часть,

2) предстательная часть,

3) перепончатая часть,

4) губчатая часть.

• III. Хирургическое деление:

1) задние части: интрамуральная предстательная, перепончатая.

2) средние части: промежностная, мошоночная;

3) передняя часть – пениальная.

Хирургическое деление основано на топографоанатомических данных с учетом тех особенностей, которые обнаруживают во время операции.

В связи с этим я считаю его наиболее приемлемым, так как все названные отделы мочеиспускательного канала не только имеют топографоанатомические и физиологические различия, но и отличаются особенностями хирургических вмешательств, применяемыз при их патологии.

Перепончатая часть мочеиспускательного канала абсолютно неподвижна, интрамуральная и предстательная часть малоподвижны, промежностная и мошоночная более подвижны, а пениальная часть очень подвижна. Подобное деление в зависимости от подвижности в общем не вызывает сомнений, но считает перепончатую часть совершенно неподвижной неверно, так как этот отдел мочеиспускательного канала, окруженный мышцами, может немного смещаться как в продольном, так и в поперечном направлениях.

Ширина мочеиспускательного канала, так же как и длина, варьирует в широких пределах. Ширина канала у мужчин колеблется от 5 до 12 мм. В покое просет канала как такового не существует: он закрыт продольными складками слизистой оболочки, чему способствует тонус мышечной стенки. При мочеиспускании под напором выпускаемой струи мочи слизистая оболочка в разный отделах канала растягивается неодинаково, при этом продольные складки сглаживаются. Луковичная и ладьевидная части растягиваются больше всего, перепончатая часть, участок, находящийся непосредственно позади ладьевидной части, и наружное отверстие – незначительно. Диаметр канала в разных отделах неодинаков.

Мочеиспускательный канал имеет три сужения:в области внутреннего отверстия (внутренний сфинктер), в перепончатой части и в области наружного оверстия, а также три расширения: в предстательной части, в луковичной и в области головки перед наружным отверстием. По ходу мочеиспускательного канала изменяется не только его диаметр, но и форма поперечного сечения.

Представляет интерес средний размер диаметра различных частей уретры в мм. В скобках приведены данные по шкале Шарьера.

Простатическая часть

• начало – 10(30)
• середина – 15(45)
• конец – 11(33)

Перепончатая часть – 9(27)

• Бульбозная часть – 12(36)
• Середина пещеристой ч. – 10(30)

• Позади ладьевидной ямки – 9(27)
• Ладьевидная ямка — 10-11(30-33)
• Наружное отверстие — 7-8 (21-24)

Мочеиспускачетельный канал начинается в области шейки мочевого пузыря очень короткий (0, 5см) интрамуральной частью, окруженной циркулярными гладкими мышечными волокнами, которые тесно связаны с мышечной оболочкой мочевого пузыря и предстательной части канала. Шейка мочевого пузыря и интрамуральная часть мочеиспускательного канала находятся на росстоянии около 3 см от задней поверхности лобкового симфиза и лежат на линии, проведенной перпендикулярно к его оси через нижний край. Анатомические исследования и клинические наблюдения показывают, что положение шейки мочевого пузыря может изменяться не только в зависимости от индивидуальных особеностей, но и от степени наполнения мочевого пузыря и прямой кишки. При сильно растянутом пузыре интрамуральная часть мочеиспускательного канала укорачивается.

Интрамуральная часть переходит в предстательную, длина которой составляет от 2-3 до 4-5 см. Этот отдел мочеиспускательного канала, образуя изгиб, вогнутой частью обращенный кпереди, пронизывает вертикально предстательную железу со всех сторон окружен ее тканью и прочно соединен с ней. Чаще большая часть железы расположена кзади от канала, реже он проходит в центре железы или на на передней ее поверхности. Об этом необходимо помнить при выполнении операции на его интрамуральной и предстательной частях. Просвет предстательной части у начала и конца сужен, а в середине значительно расширен (первое расширение).

В средней трети предстательной части мочеиспускательного канала на задней стенке имеется возвышение размером от конопляного зерна до горошины – семен ной холмик, начинающийся двумя или тремя постепенно возвышающимися складками у внутреннего отверстия канала. Семенной холмик состоит из кавенозной ткани, содержащей много гладких мышц. В центре холмика имеется щель, переходящая в небольшую полость(предстательная маточка), выстланная цилиндрическим эпителием. По бокам от входа в полость семенного холмика распологаются отверстия семявыбрасывающего протока. На слизистой оболочке вокруг холмика, а иногда и на нем открываются множественные отверстия выводных выводных протоков пред стательной железы.

Ниже предстательной железы мочеиспускательного канала на расстоянии около 1 см от нижнего края лобкового симфиза прободает мочеполовую диафрагму. Эта часть канала, длина которой составляет 1-1, 5 см, называется перепончатой.

Здесь он на поперечном разрезе имеет звездочную форму и окружен двойным мышечным слоем (сфинктер). На наружнозадней поверхности его лежат две бульбоуретральные железы, выводные протоки которых спускаются вниз и открываются в луковичном расширении. Перепончатая часть мочеиспускательного канала при выходе из таза фиксируется мочеполовой диафрагмой, волокна которой внизу переходят на губчатую часть, а вверху – на предстательную, что является одним из факторов, обусловливающих небольшую подвижность этого отдела.

За мочеполовой диафрагмой расположена самая длинная часть мочеиспускательного канала – губчатая, которая начинается значительным расширением. В области расширения мочеиспускательный канал склонен к растяжению: даже у мальчиков 9-10 лет легко растянуть до 1 см в диаметре и более.

Губчатая часть окружена губчатым телом полового члена, задний конец которого колбообразно расширен (луковица полового члена). Луковица полового члена выступает на заднюю стенку перепончатой части канала и приближается к передней стенке прямой кишки, вследствии чего затрудняются оперативные доступы к перепончатой и предстательной частям. Размеры луковицы варьируют в широких пределах, но, как правило, она покрывает мочеиспускательный канал только сзади и частично с боков. Значительно затруднен доступ к перепончатой и предстательной частям у тех больных, у которых луковица имеет большие размеры и покрывает мочеиспускательный канал с трех сторон. Мочеиспускательный канал прободает губчатое тело в косом направлении и проходит ближе к его передней стенке, участок которой размером в несколько миллиметров не покрыт губчатой тканью. Это наиболее ранимый отдел канала (особенно при проведении инструментов), так как он является вершиной подлобкового изгиба.

От луковичного расширения до ладьевидного отдела просвет канала равномерный а затем он вновь расширяется. На передней поверхности губчатой части имеются углубления(лакуны) слизистой оболочки, особенно хорошо выраженны в дистальной части. В них открываются протоки желез.

Мочеиспускательный канал идет по средней линии малого таза на расстоянии около 2, 5 см от лобкового симфиза. Сзади к нему, а также к луковице полового члена прилежит передняя стенка прямой кишки, о чем необходимо помнить при выполнении вмешательств на предстательной и перепончатой частях канала.

Положение пениального отдела завистит от положения полового члена.

Мочеиспускательный канал имеет возрастные особенности, которые заключаются

в том, что у мальчиков он короче и уже, а изгиб заднего отдела выражен резче.

В связи с этим оперативные вмешательства на канале у детей представляют большие трудности. Развитие мочеиспускательного канала заканчивается после полового созревания. В пожилом возрасте он удлиняется за счет передней части растянутой отвисающим половым членом, и вследствии увеличения предстательной железы при образовании аденомы.

Изнутри мочеиспускательный канал выстлан слизистой оболочкой, состоящей из собственной пластинки, содержащей много эластичных волокон, и эпителия.

Толщина ее в предстательной части 0, 4-0, 5 мм, а в остальных местах 0, 2-0, 3 мм. Подслизистая оболочка выражена чрезвычайно слабо, поэтому слизистая оболочка выражена черезвычайно слабо, поэтому слизистая оболочка плотно сращена с подлежащими тканями -эластические волокна непосредственно переходят в губчатую ткань.

В интрамуральной и предстательной частях м/к эпителией имеет характер переходного, как в мочевом пузыря. Перепончатая часть выстлана высоким цилендрическим многослойным эпителием, а ладьевидная часть -многослойным плоским эпителием спризнаками ороговения в верхних слоях. Слизистая оболочка содержит развитый железистый аппарат. Кроме упомянутых лакун м/к, имеются многочисленные железы.

Мышцы м/к представлены поперечнополосатыми игладкими. Наиболее важное значение имеет наружный произвольный сфинктер, охватывающий кверху до семенного холмика, а книзу -до пещеристых тел полового члена. Эта мышца, являющаяся передним отделом мышцы мочепузырного треугольника, обменивается по средней линии пучками волокон с глубокой поперечной мышцей промежности.

В образовании наружного сфинктера принимают участие две мощные мышцы, окружающие промежностную (в основном бульбозную) часть м/к, а луковично-губчатая и седалищно-пещеристая. Эти мышцы начинаются в сухожильном шве промежности и заканчиваются в апоневротическом растяжении на спинке полового члена. Луковично-губчатая и седалищно-пещеристая мышцы способствуют ускорению мочеиспускания и выбрасыванию семенной жидкости. Развитие этих мышц весьма различно. В образовании наружного сфинктера участвуют прямокишечноуретральные мышцы и поперечные поверхностные мышцы промежности.

Атрериальная кровь поступает в м/к из ветвей внутренней половой артерии.

Предстательная часть получает кровь из средней прямокишечной артерии и артерии промежности. Основываясь на современных свединиях об анатомии и физиологии поперечнополосатых мышц сфинктера, считают, что он состоит из пара и пиреуретральной структур. Иннервация обеих частей обеспечивается в основном внутренними половыми и тазовыми нервами. Перед началом мочеиспускания сфинктер расслабляется. Губчатую часть канала питают отдельная луковичная артерия и артерия м/к. В кровообращении м/к принимают участие дорсальная и и глубока артерии полового члена. Вены образуют сплетения и, следуя соответственно артериальным стволам, впадают в мочепузырное венозное сплетение и во внутренние половые вены. Обильное кровоснобжение м/к позволяет выделять его из ложа на значительном протяжении, не опасаясь вызвать нарушение питания и некроз.

Лимфатические сосуды берут начало в широкой подэпителиальной сети и несут лимфу из предстательной части м/к в лимфатические сосуды предстательной железы, а из перепончатой и губчатой частей – в паховые лимфатические узлы.

Иннервация м/к осуществляется за счет промежностного нерва и дорсального нерва полового члена, являющихся ветвями внутреннего полового нерва. Промежностный нерв иннервирует луковицу полового члена, пещеристые тела, слизистую оболочку заднего отдела м/к и мышцы промежности, участвующие в образовании наружного сфинктера, дорсальный нерв полового члена-остальную часть слизистой оболочки и пещеристые тела. Симпатические нервные ветви идут из предстательного сплетения и пещеристых нервов полового члена, снабжая гладкие мышцы и железы. Окончание нервов находятся внутри эпителия. в слизистой оболочке м/к описаны тельца, аналогичные колбам Краузе. На протяжении нервов в предстательной, перепончатой и бульбозной частях м/к встечаются маленькие ганглии. Парасимпатическая иннервация обеспечивается нервными веточками, которые берут начало от I -III (II-IV) сегментов в клетках крестцового ядра спинного мозга далее как преганглионарные волокна направляются через крестцовые внутренностные узлы к узлам нижнего подчревного сплетения, а затем -к органам таза, в частности к половому члену м/к.

• Женский м/к существенно отличается от мужского. Он соответствует интрамурально-предстательно-перепончатой части канала мужчин и в длину составляет 2, 5-5 см (средняя длина 3, 8 см). У женщин канал начинается внутренним отверстием в шейке мочевого пузыря, идет параллельно влагалищу по слегка вогнутой кпереди линии и открывается наружным отверстием в предверии влагалища между клитором и входом во влагалище. Локализация наружного отверстия варьирует, а при неполном развитии нижней стенки (гипоспадия) он распологается на передней стенке влагалища проксимальнее входа в него. Наружное отверстие имеет округлую, щелевидную или звездчатую форму, диаметр его состовляет около 0, 5 см.

• Мочеиспускательный канал женщин на всем протяжении фиксирован. Передний поверхностью он прилежит к тканям, покрывающим лонное сочленение (в дистальных отделах к ножкам клитора), а задней – к передней стенке влагалища. В связи с этим понятно, что он тесно связан с передней стенкой влагалища и фиксирован к нижним ветвям лобковых костей и частично седалищным костям фасциально-мышечной пластинкой.

• Диаметр м/к у женщин состовляет 1-1, 5 см. Он легко растягивется. Естественныесужения распологаются в области внутреннего и наружного отверстий, последнее хуже поддается расширению.

• Стенка м/к состоит из мышечной, подслизистой и слизистой оболочек. Мышечная оболочка представлена наружным циркулярным и внутренним продольным слоями гладких мышц. В интрамуральной части канала циркулярный слой мышц образует внутренний сфинктер, а в области мочеполовой диафрагмы совместно с поперечнополосатыми мышцами-наружный произвольный сфинктер. В области шейки мочевого пузыря имеется S-образный пучок гладких мышц толщиной 2-3 мм, дистальнее распологаются поперечнополосатые мышцы, распространяющиеся в мочеполовую диафрагму и далее охватывающие влагалище.

• Подслизистый слой богат венозными сосудами, которые проникают и в мышечную оболочку, образуя губчатое тело м/к. Эти анатомические особенности обусловливают довольно сильное кровотечение во время операции. Внутри м/к выстлан слизистой оболочкой, образующей продольные складки. Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в дистальном отделе ороговевающим, около мочевого пузыря переходным, а местами иногда призматическим. На слизистой оболочке имеются углубления, в которые открываются выводные протоки желез м/к. В дистальных отделах канала часть этих желез особыми протоками открывается около наружного отверстия в преддверии влагалища.

Кровоснабжение осуществляется за счет нижних пузырных артерий и соответствующих вен. Из проксимальных отделов м/к лимфа оттекает в подвздошные лимфатические узлы, а из дистальных-в паховые. Канал иннервируется тазовыми и половыми нервами.

ФИЗИОЛОГИЯ.

• У мужчин м/к выполняет три функции : удерживает мочу в мочевом пузыре, проводит мочу в мочевом пузыре, проводит мочу при мочеиспускании и семенную жидкость в момент эякуляции. Первая функция осуществляется за счет замыкающего аппарата м/к, состоящего из внутреннего и наружного сфинктеров. При среднем наполнении пузыря основную роль играет внутренний сфинктер, а при переполнении пузыря включается мощный произвольный наружный сфинктер. В выполнении замыкающей функции принимает участие также предстательная железа.

• Вторая функция м/к заключается в выведении мочи из мочевого пузыря наружу. При накоплении определенного количества мочи в пузыре(в среднем 200-250мл)возникает позыв к мочеиспусканию. Затем под влиянием волевого импульса расслабляются мышцы, закрывающие просвет канала, и под влиянием сокращений мышц м/п и брюшной стенки моча начинает выходить наружу. Струя мочи под влиянием изгоняющих сил и благодаря эластичности стенок м/к приобретает определенную форму и толщину. Моча выделяется непрерывной дугообразной струей, характерезующейся фазами нарастания и ослабления: в начале мочеиспускания струя мочи выбрасывается с большей силой, при этом дуга бывает пологой, затем струя ослабевает и дуга становится короче и круче. Последние порции мочи выбрасываются прерывисто всле дствии сокращения брюшного пресса, мышцы, поднимающей задний проход, и луко вично-губчатых мышц. Толщина струи соответствует диаметру наружного отвестия м/к, а длина варьирует. Мочеиспускание осуществляется свободно, без боли, 5-6 раз в сутки. После мочеиспускания наступает приятное чувство освобождения мочевого пузыря.

• Третья функция – проведение семенной жидкости-осуществляется во время полового акта при эякуляции. В выполнении этой функции м/к и все образования, связанные сним, принимают более активное участие, чем при мочеиспускании : сокращается внутренний сфинктер, набухает семенной холмик, сокращаются мышцы предстательной железы, стенки канала оттягиваются к периферии набухшими пещеристыми телами, расслабляется наружный сфинктер. Выбрасывание семенной жидкости происходит толчкообразно за счет прерывистых сокращений семенных холмиков, семявыбрасывающего протока и мышц предстательной железы, но в основном вследствии сокращения луковично-губчатых мышц.

У женщин м/к выполняет лишь две функции:удерживает мочу в мочевом пузыре

и обеспечивает выделение ее наружу. Значительно изменяются функции м/к и мочевого пузыря у женщин во время беременности и после родов:отмечаются недержание мочи при физическом напряжении, дизурия, нестабильность функции м/п в последние месяцы беременности и др. Нарушения функций мочеиспускательного канала наблюдается также у пожилых и старых женщин.

Источник информации от med103.ru