Фимоз у мальчиков раннего возраста замечают многие родители, но не все взрослые знают, что важно постоянно контролировать состояние гениталий. Головка пениса закрыта крайней плотью, попытки открыть её вызывают болезненные ощущения. Иногда дубликатура кожи настолько плотная, что появляются серьёзные урологические проблемы, развиваются воспалительные процессы.
У взрослых эта нерегулярность может возникать из-за ряда предрасполагающих факторов: «среди них отсутствие гигиены, баланита, т.е. инфекции слизистой оболочки, которые покрывают крайнюю плоть и головку и опухоли», Обозначает Морено. Таким образом, кожа области уменьшает ее эластичность, усугубляя клиническую ситуацию пациента. Однако эта проблема у взрослых также может возникнуть в результате детского фимоза, который не лечился вовремя и, следовательно, ухудшился во взрослой жизни.
Диагностика и способы лечения
Фимоз у детей не имеет симптомов, «может быть случайным нахождением, обнаруженным матерью», - говорит эксперт. Однако иногда ребенок может страдать от боли или затрудненного мочеиспускания из-за сужения кожи и даже может создать своего рода мешок во время мочеиспускания, который в конечном итоге исчезнет, но это оставит следы мочи и Секреции, производимые железами, обнаруженными в этом районе. «Это вызывает местное раздражение и повторные инфекции», предупреждает уролог.
Родители новорождённого мальчика должны знать, что делать, если у малыша не обнажается головка полового члена. Паника и растерянность – плохие помощники после выявления деликатной проблемы. Согласно статистике, физиологический фимоз у детей встречается более чем у 90% мальчиков до 1 года. В статье описаны причины, виды, методы лечения фимоза у мальчиков разного возраста.
Симптомы, которые появляются в молодости и зрелом возрасте, похожи на симптомы у детей, но в половом члене возникает дискомфорт или боль, когда половой член находится в состоянии эрекции и особенно при сексе. Учитывая это, эксперт фокусируется на необходимости лечения пациентов для улучшения их качества жизни и, таким образом, возобновления полового акта после лечения. Кроме того, эти симптомы также возникают, если уздечка очень короткая, что может вызвать значительную трудность при препуциальной ретракции.
Консервативное медикаментозное лечение
Процедура прекращения фимоза, как у детей, так и у взрослых, - это обрезание, которое, как объясняет Морено, состоит в том, чтобы вырезать кожу пениса и избыточную слизистую оболочку прелюдии, оставляя обнаженные железы. Перед вмешательством необходимо учитывать несколько аспектов. У детей наличие выходного отверстия головки или прохода с аномальным расположением, генерирующим гипоспадии, то есть, что пенис не развивается обычным способом. А у взрослых могут быть визуализированы опухоли, которые ранее не были обнаружены с помощью простого осмотра. «По этой причине очень важно выполнять конкретное лечение в каждом случае», - говорит уролог.
Общая информация
Споры о пользе и вреде крайней плоти ведутся давно. Научное сообщество придерживается двух противоположных точек зрения:
- сторонники обрезания считают, что дубликатура кожи, покрывающая головку пениса, – зона, где скапливаются бактерии. Необрезанные мужчины чаще страдают от воспалительных заболеваний. От излишков ткани нужно избавиться, как от ненужного рудимента;
- противники обрезания убеждены: воспаление тканей гениталий связано не с наличием кожных складок около головки полового члена, а с недостаточной гигиеной интимных мест. Медики считают, что обрезание проводить нецелесообразно по двум причинам. Первая – крайняя плоть защищает нежную слизистую головки пениса. Вторая – сохраняется чувствительность важного участка.
Согласно статистике, у 95–96% новорождённых мальчиков головка пениса слабо открывается в первые месяцы жизни. Часто развивается гипертрофированный фимоз, когда ткани слишком много. Это явление многие родители называют «хоботок на пенисе». Название довольно забавное, но поводов для смеха нет: явление требует серьёзного отношения со стороны родителей. Часто «хоботковый фимоз» встречается при высокой степени ожирения.
Вмешательство обычно проводится под местной анестезией, за исключением случаев, когда дети очень молоды, и поэтому общая анестезия будет использоваться. Что касается хирургических методов, они могут различаться. «Вы можете оставить небольшое количество кожи, чтобы покрыть головку минимально или выполнить только дорзальный разрез», - поясняет Морено.
Что касается профилактики, то в детстве фимоз можно избежать, разделив адгезии или спайки, которые связывают слизистую оболочку препуциальной кожи с головками. Если это будет сделано, в дальнейшем назначают крем с кортикоидами, а родители и сам ребенок учат тому, как осторожно удалять препуциальную кожу и как правильно выполнять гигиену.
Причины возникновения
Почему крайняя плоть у большинства малышей плотно облегает головку полового члена, плохо открывается? Родители часто думают, что проблема у ребёнка появилась по их вине. Чаще всего фимоз у новорождённых и деток раннего возраста – это физиологическое явление. Иногда врождённый фимоз обусловлен генетическими нарушениями. Нередко врачи не могут выявить точную причину патологических изменений.
С другой стороны, при приобретении фимоза также целесообразно получить соответствующее медицинское образование, которое должно быть ориентировано на надлежащую гигиену и знать, как лечить дерматологические заболевания и инфекции, чтобы кожа не теряла эластичность.
Фимоз - это трудность или невозможность втянуть крайнюю плоть головного мозга из-за сужения кожи крайней плоти, которая вызывает дискомфорт или боль при мочеиспускании, а также при попытке убрать эту кожу при очистке области. Многие родители опасаются, что они думают, что у их маленького ребенка есть фимоз, когда на самом деле у них есть спайки между кожей крайней плоти и головками, что делает невозможным хорошее удаление кожи. Это очень часто встречается у детей и что-то нормальное, которое исчезает само по себе в подавляющем большинстве случаев от 3 до 4 лет.
Приобретённая форма развивается как следствие перенесённых воспалительных процессов мочеполовой системы:
- баланита;
- постита.
Заболевания часто развиваются при недостаточной/неправильной гигиене половых органов младенца. Остатки мочи, кожные выделения, частички кожи без своевременного удаления накапливаются, создают отличную среду для развития воспалительного процесса. В складочках кожи активно размножаются бактерии.
В 90% случаев дети в возрасте трех лет могут полностью отказаться от своей крайней плоти без какого-либо дискомфорта, а в тех случаях, когда трудности остаются, лечение кортикоидами может быть эффективным, в большинстве случаев эффективным. Случаев, так что узость кожи крайней плоти исчезает.
Когда фимоз появляется у ребенка с момента его рождения, он говорит о первичном фимозе. Это врожденное состояние и может быть вызвано дефицитом в развитии половых органов во время беременности. Когда проблема появляется позже, говорят о вторичном фимозе. Причинами этого типа фимоза являются рубцевание тканей после появления инфекций и, во многих случаях, ранняя ретракция и сила кожи крайней плоти голов. Когда кожа удаляется от крайней плоти силой, могут произойти раны и слезы, которые при исцелении заставляют кожу затвердевать и сжиматься, вызывая узость крайней плоти и фимоза.
Родители должны помнить, что туалет половых органов у мальчиков проводится ежедневно с соблюдение правил, о которых расскажет педиатр. Важно аккуратно, но тщательно промыть пенис, но резко оттягивать крайнюю плоть запрещено. Предупредить воспалительные процессы поможет купание малыша в воде с добавлением отвара ромашки или череды.
Хирург-хирург, хирургический кабинет, больница Луис Кальво Макенна. Доцент кафедры медицины Университета Чили. В этом разделе эксперты отвечают на запросы читателей по вопросам, касающимся общей педиатрической практики. Препуциальных узость, называется фимоз, является невозможность вручную отвести крайнюю плоть позади средней трети головки полового члена. Это физиологическое явление у новорожденных и младенцев и имеет тенденцию к спонтанному разрешению у 90% детей в возрасте до трех лет.
Препуциальная узость, которая сохраняется в возрасте от 3 до 4 лет требует хирургического лечения процедуры под названием Обрезание, состоящая из частичной резекции кожи с разделителями стенотического крайней плотью кожи. Это обрезание, которое способно удерживать больше крайней плоти является более эстетичным и позволяет головку частично покрытые избежать раздражения. Эта хирургическая техника отличается от классического обрезания предполагает широкую резекцию всех крайнего плоти уровня корональной борозды, в результате чего поверхность головки полностью открытая.
Другие причины:
- неудобная одежда, сильно сдавливающая, натирающая половые органы;
- недостаточное количество в организме соединительной ткани;
- травмы пениса при неумелых действиях родителей во время купания новорождённого мальчика.
Степень недуга
В большей части случаев явление считается физиологическим (нормальным), по истечении определённого периода проходит без следа. Если крайняя плоть со временем не стала эластичнее, говорят о патологическом фимозе. После 4 лет проводится операция для предотвращения проблем с мочеиспусканием и эрекцией в будущем.
В целом, фимоз требует хирургического лечения является тот, который не улучшается спонтанно и сохраняется до возраста 3 до 4 лет, так как после этого возраста мы знаем, что спонтанное улучшение не будет происходить. Узость также может быть вторичной по отношению к образованию рубцов или трещинам, вызванных вынужденной препуциальной кожей в попытке разрушить спайки во младенческой ретракции, так что эти маневры «массаж» не рекомендуется, и предпочтительные спонтанная эволюция.
Баланит или баланопостит являются частым поводом для консультаций. Это соответствует железистой и крайней плоти инфекции, проявляется в присутствии красного, отечной, а иногда гнойного секрета крайней плоти, и часто ассоциируется с фимоза. У большинства детей эта картина улучшается с помощью местных мер, с акцентом на уход с сывороткой и частые смены подгузников у более молодых пациентов. Если воспаление тяжелое, может быть назначена пероральная антибактериальная терапия. Когда эпизоды баланопостита происходят неоднократно, обрезание является рекомендуемой терапией.
При первой степени фимоза крайнюю плоть можно открыть только в спокойном состоянии пениса. При самой тяжёлой, четвёртой степени патологии, головка полностью скрыта под дубликатурой кожи, моча постоянно накапливается под складочками, развивается воспаление тканей.
Признаки и симптомы
Одним из острых осложнений фимоза является парафимоз, картина, требующая срочного разрешения. Она характеризуется привязки крайней плоти, за корональной борозде, после неоправданной усадки, как правило, у детей с фимоза. Неспособность уменьшить крайнюю плоть вызывает удушение головного мозга с перегрузкой и прогрессирующим отеком. Ребенок раздражителен, потому что эта картина является важной болью. Восстановление осуществляется с помощью простых маневров, если изображение рано: смазывать жидкий вазелин, применение ручного сжатия для уменьшения заторов и снижения головки полового члена и крайней плоти одновременно.
Родители должны обратиться к урологу, если они обнаружили следующие признаки фимоза:
- проблемы с мочеиспусканием. Во время процесса малыши сильно тужатся, плачут. Моча не исходит активной струйкой, скапливается в кожном «мешочке», постепенно вытекает по каплям;
- крайняя плоть воспаляется, сильно зудит, при сильном сдавливании, отёчности тканей синеет;
- головка полового члена у младенца совсем не открывается во время туалета гениталий;
- мальчики постарше жалуются на болезненные ощущения во время эрекции.
Диагностика
Выявить проблему несложно при визуальном осмотре. Анализы, дополнительные исследования в большинстве случаев не нужны.
По мере прогрессирования со временем сокращение становится все более трудным и может потребовать экстренной операции. Поэтому у этих пациентов рекомендуется выборочное обрезание, если это не потребовалось срочно. Некоторые авторы показали, что дети обрезанных имеют более низкую частоту инфекций мочевых путей, поэтому перед ребенком с препуциальной узостью и повторной инфекцией мочевыводящих путей, обрезанием является рекомендацией принято большинством специалистов.
Уэлч: Детская хирургия, Четвертое издание, Ежегодник Медицинские издательства. Эта проблема ретракции крайней плоти обычно корректируется сама по себе, с развитием внешних гениталий. Вот почему вы должны избегать маневров, которые могут нанести вред ребенку.
Детский уролог осмотрит младенца, определит степени фимоза. При физиологической форме лечение не проводится. Если после четырёх лет эластичность крайней плоти не нормализовалась, проводится операция для полного или частичного удаления крайней плоти.
Важно! При выявлении проблем с мочеиспусканием, жалобах на боли в области гениталий обязательно покажите мальчика врачу. Маленькие детки не могут описать негативные ощущения, но точно покажут пальчиком проблемное место в ответ на вопрос: «Где болит?»
Крайняя плоть - это слой кожи, который окружает головки и во время рождения полностью скрывает ее. Но в течение первых пяти лет жизни они постепенно разделяются, с появлением периодических эрекций и с накоплением клеток десквамации. Тем не менее, фимоз существует, если крайняя плоть не может быть вручную и полностью удалена за головки, оставив ее открытой.
Фимоз может вызвать небольшую мочу с усилием, в виде капли или очень тонкой струи и с растяжением крайней плоти. Он принимает форму мешка из-за накопления мочи, которая в конечном итоге может вызвать инфекцию мочи. Во время медицинского освидетельствования младенцев и детей младшего возраста обычно обнаруживают спайки крайней плоти, которые нельзя лечить, поскольку они отделяются с течением времени. Сильное разделение адгезии крайней плоти не рекомендуется, поскольку это болезненно и травматично.
Основные способы лечения
Как лечить фимоз? Подход к терапии зависит от формы фимоза. При физиологическом явлении врачи наблюдают за состоянием половых органов маленького пациента, назначают местное лечение для повышения эластичности кожи, предотвращения воспалительных процессов. Доктор объяснит родителям, как лечить фимоз у мальчиков в домашних условиях.
Кроме того, эта практика может привести к плотным спайкам между крайней плотью и головкой при возврате двух отдельных поверхностей. К этому следует добавить, что принудительное втягивание крайней плоти может вызвать растрескивание и кровотечение из кожи, что может привести к образованию рубцов и последующему фимозу. Что это сделать, это оттянуть крайнюю плоть, насколько это разрешено, без какого-либо дискомфорта, и наблюдать связь между этим и головкой полового членом, на самом деле, желательно подвергать слуховой проход при мочеиспускании, а не делать это через крайнюю плоть.
Даже в 3 года лишь у 20% мальчиков головка полового члена обнажается без проблем. Если к четырём годам прогресса нет, проводится оперативное лечение.
Основные виды лечения:
- без применения медикаментов. Родители дважды в неделю по миллиметру оттягивают крайнюю плоть у малыша с соблюдением определённых правил. Для проведения процедуры требуется разрешение детского уролога;
- медикаментозная терапия. Повысить эластичность дубликатуры кожи поможет мазь с глюкокортикостероидами. Применение гормонального препарата предотвращает воспаление, заживляет микротрещинки. Детям раннего возраста подходит Бетамезон, Клобетазол;
- оперативное вмешательство. Классическое обрезание, разъединение спаек, операция по методу Шлоффера. При баланопостите циркумцизио (традиционное обрезание) проводить запрещено.
Только детский уролог выберет правильный метод лечения с учётом формы и стадии фимоза у мальчиков. Доктор обязательно учтёт возраст маленького пациента, наличие/отсутствие воспалительного процесса в тканях. Родители должны точно выполнять указания врача, регулярно приводить мальчика на приём для контроля состояния тканей пениса.
В случае фиброзной рубцовой ткани кольца, которое предотвращает втягивание крайней плоти, врач указывает на применение бетаметазона крема с мягкими ежедневных ретракции, чтобы смягчить рубцовой ткани достаточно, чтобы решить фимоз. При отказе начальной терапии, обрезание указывается, хотя это делается с переменным возрастом в зависимости от степени тяжести обструкции и других факторов, таких как социальная, расовая и религиозной обусловленность.
Сегодня обрезание обычно указывается в случаях патологического фимоза, в возрастной группе от трех до семи лет, и ждать спонтанного исцеления, как это возможно по психологическим причинам. Если инфекция мочевых путей происходит из-за фимоза или серьезных нарушений мочеиспускания, обрезание может быть указано в более раннем возрасте.
Лечение фимоза в домашних условиях
При отсутствии воспалительных процессов, достаточной эластичности кожной складки около головки пениса, доктор рекомендует родителям не медикаментозное лечение. От взрослых требуется аккуратность, точное выполнение требований уролога, соблюдение частоты процедур. Без разрешения врача не медикаментозное лечение проводить запрещено!
В домашних условиях родители выполняют постепенное открытие головки пениса у малыша. За одну процедуру кожная складка должна сдвигаться не более чем на 2 мм.
Резкие рывки, одномоментное открытие не только крайне болезненны, но и опасны для здоровья. Кроме психологической травмы, появляются негативные последствия в виде разрыва крайней плоти, формирования рубца. Ещё одно опасное осложнение – защемление головки пениса крайней плотью (парафимоз).
Порядок действий:
- во время визита к детскому урологу внимательно выслушайте рекомендации, уточните детали, если остались вопросы;
- дважды в неделю проводите процедуру для постепенного открытия крайней плоти;
- вначале подготовьте ванну с тёплой водой. Предупредить воспаление нежной ткани поможет добавление раствора марганцовки (обязательно, слабо-розового), отвара ромашки, календулы или череды;
- мальчик должен принять ванну на протяжении четверти часа. Аккуратно промокните область гениталий, на сухую крайнюю плоть нанесите мазь Солкосерил или Бепантен, аккуратно сдвиньте кожную складку на 1–2 мм, не более. Лекарственное средство смягчает кожу, предотвращает разрыв тканей и воспаление;
- действуйте осторожно, не нарушайте частоту процедур. Отодвигайте кожную складку на пенисе только на указанное расстояние. Следите за состоянием головки полового члена у малыша. При воспалении, отёчности прекратите процедуры, нанесите визит к урологу для выяснения причин отрицательных реакций.
Возможные осложнения
Опасные формы фимоза у деток разного возраста зачастую развиваются при невнимании родителей к проблеме. Некоторые взрослые просто не знают, какие последствия несут неправильные действия или наоборот, бездействие.
Иногда родители пытаются вылечить патологию гомеопатией, народными средствами. Чаще всего подобные меры не приносят результата, отодвигают визит к врачу на неопределённое время. Нередко родители приводят мальчика на приём, когда воспалительный процесс зашёл слишком далеко.
Опасные осложнения:
- рубцовый фимоз. Крайняя плоть сужена до критических показателей. Рубцовое кольцо не даёт выводить головку пениса из-под складок кожи, появляются серьёзные проблемы с мочеиспусканием, часто развивается баланопостит, боль во время эрекции. Нормальная половая жизнь у взрослых мужчин до устранения проблемы практически невозможна;
- парафимоз. Осложнение запущенной рубцовой формы фимоза. Нередко патология появляется по вине родителей, после резкого оттягивания крайней плоти, развития воспалительного процесса. При парафимозе тугая плоть настолько сильно ущемляет вышедшую наружу головку пениса, что ткани отекают. Без незамедлительного лечения сдавленный участок синеет, затем чернеет. Недостаточное снабжение тканей кровью ухудшает состояние полового члена.
Воспаление тканей пениса, ущемление головки полового члена может в будущем негативно сказаться на качестве интимной жизни. Мужчины страдают от психологических и физиологических проблем. Негативные проявления можно было предотвратить, если бы родители вовремя показали мальчика врачу для не медикаментозного лечения или оперативного вмешательства.
Профилактические меры
Специфических методов предупреждения генетического фимоза не существует. Родители должны регулярно и правильно проводить туалет половых органов новорождённого мальчика. При выявлении негативных симптомов, описанных выше, важно без промедления обратиться к педиатру и детскому урологу. Ранняя терапия воспалительного процесса избавит от опасных осложнений.
Если вы подозреваете, у мальчика есть фимоз, посетите опытного врача. Детский уролог подскажет, какая форма развивается: физиологическая или патологическая. Дальнейшее лечение назначает врач. На любой стадии проблема имеет решение. Задача родителей – отказаться от самолечения, применения непроверенных народных методов.
Практически каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Не все родители знают, как следует вести себя в этом случае. Известный педиатр Е. Комаровский советует не переживать раньше времени. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно разобраться в причинах нарушения. Кроме того, следует различать патологический и физиологический фимоз у мальчиков. Комаровский считает, что не всегда при этом диагнозе требуется медицинское лечение. В каких случаях оно действительно необходимо, попробуем разобраться в сегодняшней статье.
Особенности недуга
Формирование полового органа у мальчика начинается еще в материнской утробе, причем на самых первых неделях беременности. Однако у новорожденного малыша он не в полной мере развит. Процесс окончательного созревания завершается в Согласно медицинской статистике у 90 % грудничков мужского пола диагностируется фимоз, а у 50 % данное явление не проходит до года.
У только что родившегося ребенка крайняя плоть чуть отвисает. Кожно-слизистая оболочка всегда неподвижна и служит своеобразным щитом. Она оберегает головку полового органа от воздействия мочи и загрязнения фекалиями. Это и есть первый признак фимоза. Нарушение не является симптомом патологии и считается нормальным состоянием. В этот период полное открытие головки невозможно, поскольку она не проходит через узкое отверстие. Ситуация самостоятельно нормализуется приблизительно к 5 годам. В редких случаях процесс затягивается до подросткового возраста.
Фимоз может быть и патологическим. При этом наблюдается выраженное сужение крайней плоти. Ребенок начинает испытывать трудности во время мочеиспускания, дискомфорт часто сопровождается воспалительным процессом. Патологический фимоз у мальчиков Комаровский советует лечить медикаментозно. Если консервативная терапия оказывается неэффективна, педиатр рекомендует операцию.
Основные причины
Этиология нарушения не изучена до конца. Однако физиологический фимоз имеет явный генетический след. При этом в организме наблюдается недостаток определенных компонентов, отвечающих за эластичность соединительной ткани.
Причины заболевания целесообразно рассматривать только в случае его патологической формы. Крайняя плоть может сужаться на фоне воспалительных процессов, появления рубцов в области полового органа. Неумелые действия родителей во время купания или натирающая одежда — эти факторы способствуют травматическому повреждению головки пениса. Поэтому при выборе белья предпочтение стоит отдавать натуральным тканям и отсутствию грубых швов.
Аллергическая реакция также может спровоцировать фимоз у мальчиков. Комаровский симптомы патологического процесса предлагает оценивать в первую очередь. По клинической картине можно попытаться самостоятельно определить причину недуга. Например, в случае аллергии опухает, а кожа меняет свой оттенок в сторону синюшного. Подобная реакция организма может появиться на порошок для стирки нижнего белья, средства личной гигиены для купания.
Степени и симптомы патологии
Доктор Комаровский классифицирует по 4 стадиям. Его начальный этап у подростков проявляется невозможностью полностью оголить головку полового органа при эрекции. В спокойном состоянии все манипуляции заканчиваются положительным результатом. Вторая стадия характеризуется затрудненным процессом пениса даже в отсутствие эрекции. В дальнейшем это сделать становится невозможно. Затем патологический процесс осложняется еще больше. Например, появляется боль во время мочеиспускания. Такой признак свидетельствует о заключительной стадии развития фимоза.
Комаровский называет следующие симптомы патологической формы недуга, на которые стоит обратить внимание родителям:
Как выявить физиологический фимоз у мальчиков? Комаровский уточняет, что у новорожденных детей данное нарушение проявляется несколько иначе. В первую очередь ребенок становится чрезмерно беспокойным, он может постоянно плакать и отказываться от еды. Другим симптомом является изменение внешнего вида полового органа (синюшный оттенок, отечность, припухание). Дети постарше обычно постоянно поправляют нижнее белье, поскольку начинающееся воспаление приносит дискомфорт.
Любым изменениям в поведении мальчика родители должны уделять должное внимание. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу, который сможет дать полезные рекомендации.
Возможные осложнения
Многие родители, узнав о диагнозе «фимоз», решают своими силами справиться с проблемой. Они пытаются насильно обнажить головку. Однако неумелые действия мам и пап часто приводят к осложнению патологии — парафимозу.
При этом состоянии головка полового органа быстро отекает в результате защемления кольцом крайней плоти. Отсутствие срочной хирургической помощи может привести к некрозу тканей и даже ампутации. До приезда бригады медицинских работников можно попытаться самостоятельно исправить ситуацию. Для этого нужно предельно аккуратно сжать головку пениса пальцами и приложить к ней что-нибудь холодное. Благодаря физическому воздействию отек должен уменьшиться, но показаться врачу все же стоит.
Другим распространенным осложнением невылеченного фимоза является нарушение мочеиспускания. Расстройство, в свою очередь, часто сопровождается воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями почек. Следствием также может стать поражение крайней плоти. Со временем такой воспалительный процесс приобретает хроническую форму.
Нельзя забывать, что фимоз может привести и к психологическим проблемам. Когда по внешним признакам половой орган мальчика отличается от гениталий сверстников, ребенок часто замыкается. В старшем возрасте эта проблема может повлечь за собой трудности с эрекцией и половым актом.
Что делать при физиологическом фимозе?
Такой вопрос возникает у большинства родителей. Физиологический фимоз у мальчиков Комаровский лечить не рекомендует, а советует дождаться В противном случае новорожденному можно причинить непоправимый вред. Неаккуратное воздействие на крайнюю плоть часто заканчивается появлением микротрещин. При их заживлении может сформироваться более выраженное сужение.
Если к 14 годам физиологический фимоз не прошел, нужно обратиться к доктору за консультацией. На основании физикального осмотра он сможет назначить медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Согласно данным статистики только один мальчик из 2 тыс. детей нуждается в операции.
Лечение патологической формы недуга
Когда патологический процесс дополняется проблемами с мочеиспусканием, врач назначает консервативное лечение. В первую очередь стараются использовать методы немедикаментозной терапии, а именно специальные массажные упражнения. Что это такое? Это постепенное растяжение крайней плоти, направленное на обнажение головки пениса. Такие упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только постоянное воздействие на проблемную зону позволяет вылечить патологический фимоз у мальчиков. Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:
- нельзя допускать резких движений во время процедур;
- все манипуляции следует проводить чистыми руками;
- важно обращать внимание на реакцию ребенка (если малыш плачет или испытывает дискомфорт, растяжение нужно прекратить);
- лучше приступать к процедурам после купания.
При грамотном и постоянном физическом воздействии первые положительные результаты можно наблюдать уже через 4-8 недель.
Хороший эффект дает медикаментозная терапия при диагнозе «фимоз» у мальчиков. Комаровский лечение советует начинать с кортикостероидных препаратов. Чаще всего детям назначают мазь «Преднитоп». Она способствует быстрому заживлению микротрещин на коже, повышает ее эластичность и заметно уменьшает отечность. 
Хирургическое вмешательство
О каких еще способах лечения говорит при диагнозе «фимоз» у мальчиков Комаровский? Операция, по мнению педиатра, показана в крайних случаях. Речь идет о рубцовой форме заболевания и неэффективности проведенной ранее консервативной терапии.
Хирургическое вмешательство подразумевает под собой процедуру обрезания. Операция длится не более 20 минут. Однако она предусматривает применение общей анестезии. Если заболевание находится не в запущенной форме, решение вопроса сводится исключительно к разъединению спаек. Данное малоинвазивное вмешательство проводится под местным наркозом.
Правильная гигиена — основа профилактики
Можно ли предупредить фимоз у мальчиков? Комаровский причины этого расстройства видит в некачественной гигиене половых органов. Стоит заметить, что речь идет о патологической форме болезни. Физиологический фимоз лечения и профилактики не предусматривает.
Что педиатр понимает под качественной гигиеной? Комаровский советует ежедневно подмывать ребенка теплой водой. Также следует пользоваться специальными влажными салфетками при смене подгузника. Пену для купания применять не рекомендуется. В ней содержится большое количество химических веществ, которые могут вызвать раздражение. Лучше заменить ее детским мылом. Ни в коем случае не стоит пытаться обнажить головку полового члена или заливать под крайнюю плоть пену для лучшего очищения. Подобные манипуляции часто заканчиваются воспалительным процессом.
Важно ежедневно менять ребенку нижнее белье. Для стирки лучше использовать порошки и средства, не вызывающие аллергию. Грудничкам нужно как можно чаще менять подгузники. Это необходимо, чтобы предупредить длительные контакты полового органа с мочой и фекалиями. 
Подведем итоги
Не следует пугаться диагноза «фимоз» у мальчиков. Комаровский, фото которого представлено в начале статьи, считает данное нарушение вариантом нормы. Так уж устроен организм маленького человека. Патологическая форма болезни тоже не является опасной. Ее можно вылечить, четко следуя рекомендациям врача. Если ребенку назначена операция, отказываться от нее не стоит. Хирургическое вмешательство редко сопровождается осложнениями и практически не отражается на будущей половой жизни.