Ją sudaro tiek tradicinių metodų, tiek novatoriškų ir minimaliai invazinių procedūrų naudojimas, padedantis pacientui ne tik užkirsti kelią ligos progresavimui, bet ir žymiai sutrumpinti reabilitacijos bei buvimo ligoninėje laikotarpį. Viena iš tokių palyginti naujų procedūrų yra venų skleroterapija. apatines galūnes(tarp pacientų tai dažnai vadinama „venų varikozės gydymu injekcijomis“).

Bendra informacija apie venų skleroterapiją

Kompresinės fleboskleroterapijos esmė – patologiškai išsiplėtusių venų pašalinimas į jų spindį įvedant sklerozuojančių preparatų, sukeliančių pažeistos kraujagyslės sienelės sunaikinimą ir visišką jos spindžio uždarymą (užtrynimą arba klijavimą). Po skleroterapijos seanso vena nustoja dalyvauti kraujotakoje, sustoja tolesnis jos plėtimasis, taip užkertant kelią tolesniam ligos progresavimui. Praėjus 2-6 mėnesiams po sklerozanto vartojimo, ištrintos kraujagyslės išsigimsta į plonas jungiamojo audinio sruogas, kurios beveik visiškai absorbuojamos per ateinančius 1-1,5 metų.

Paprastai skleroterapija skiriama kaip kursas, o kiekviena sesija atliekama kas 6-7 dienas. Vidutiniškai pacientui gali prireikti maždaug 3–6 procedūrų kiekvienai galūnei. Vieno klasikinio užsiėmimo metu į pažeistas venas atliekama apie 3-20 injekcijų. Gydymo trukmė priklauso nuo išsiplėtusių venų formos ir stadijos, ją nustato flebologas individualiai, išanalizavęs visus išsamios diagnostikos metu gautus duomenis. Tinklinės venos (paviršinės kraujagyslės, kurių skersmuo yra apie 3 mm), daugybinės telangiektazijos ("vorinės venos") arba labai paplitusios venų varikozė gali reikalauti ilgiausio gydymo.

Po injekcijų pacientas visą parą turi nešioti kompresines kojines, kurios pakankamai palaiko ir suspaudžia venas. O baigus gydymo kursą, specialų trikotažą ar tvarsčius reikia dėvėti dienos metu 1-3 mėnesius. Specialūs mezginiai (pėdkelnės, kojinės, kojinės) arba elastiniai tvarsčiai flebologas parenka kiekvienam pacientui individualiai. Po skleroterapijos dažniausiai rekomenduojama dėvėti II klasės kompresinį drabužį.

Taip pat po gydymo kurso pacientas turi vartoti gydytojo rekomenduotus vaistus, kurie padeda didinti venų ir kraujagyslių tonusą. limfinės kraujagyslės, stiprina venų sieneles ir gerina kraujotaką. Tam taip pat naudojama flebotonika.

Po skleroterapijos kurso pacientą mažiausiai šešis mėnesius turi stebėti gydytojas, o pirmąjį teigiamą poveikį jis galės pastebėti po 2-10 savaičių: išvaizda oda, išnyksta kojų patinimas ir sunkumo jausmas. Ateityje pacientas pastebi padidėjusį fizinio aktyvumo ir ilgo vaikščiojimo toleranciją.

Dabar flebologai, priklausomai nuo personalo gydymo įstaigaįranga, gali būti naudojami keturi pagrindiniai skleroterapijos tipai:

1. Mikroskleroterapija.
2. echoskleroterapija.
3. Putų formos terapija (arba putų skleroterapija).
4. Krioskleroterapija naudojant VeinViewer.

Kokius vaistus-sklerozantus galima vartoti?

Rusijoje esančiose klinikose gali būti naudojami tik Farmakologijos komiteto patvirtinti sklerozuojantys vaistai. Šios lėšos apima:

Daugelis flebologų sutinka, kad stambiųjų venų skleroterapijai labiau tinka preparatai natrio tetradecilsulfato pagrindu, o preparatai su lauromakrogoliu 400. maži laivai.

Pagrindinis paciento paruošimo skleroterapijai principas

Prieš atlikdamas bet kurį iš skleroterapijos metodų, pacientą turi atlikti išsamus flebologo patikrinimas. laboratoriniai tyrimai ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinis doplerinis skenavimas. Remdamasis gautais rezultatais ir duomenų apie paciento sveikatos būklę analize, gydytojas nusprendžia dėl galimybės atlikti procedūrą ir nustato, kuri iš jos atmainų šiuo klinikiniu atveju labiau indikuotina.

Prieš skleroterapijos seansą pacientui rekomenduojama:

• atsisakyti vartoti priešuždegiminius vaistus likus kelioms dienoms iki sklerozanto injekcijų;
• Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti nutraukti tam tikrų hormoniniai vaistai(jei juos pasiėmė ligoniai);
• 2 dienas prieš procedūrą nevartokite alkoholio;
• pašalinti plaukelius nuo kojų paviršiaus (geriausia skutimosi būdu, o jei plaukeliai šalinami epiliuojant, tuomet procedūrą reikia atlikti likus 48 val. iki skleroterapijos seanso);
• įsigyti ir pasiimti su savimi elastinius tvarsčius ar apatinius drabužius;
• prieš procedūrą nenaudokite kremų, tepalų ar gelių venų varikozei gydyti;
• avėkite erdvius batus ir drabužius, nes po užsiėmimo koja bus kompresinėse kojinėse arba tvarsčiu;
• prieš seansą išsimaudyti higieniniu dušu.

Mikroskleroterapija

Mikroskleroterapija – tai gydymo ir kosmetinio šalinimo metodas vorinių venų» ir venų tinkleliai, kurie apima sklerozantų įvedimą į plonas venas naudojant specialias plonas adatas ir metodus. Dėl to pacientui ilgam visiškai išnyksta bet kokie išoriniai defektai: raudonos ir mėlynos telangiektazijos bei venų tinklai.

Ši technika gali būti skiriama tiems pacientams, kurių dydžiai patologiniai pokyčiai indai neviršija 2 mm.

Kaip atliekama procedūra?

Prieš procedūrą, kurią galima atlikti ambulatoriškai, flebologas atlieka žymėjimą ant kojų odos siūlomų sklerozanto injekcijų srityje. Prieš punkciją oda apdorojama antiseptiku, o gydytojas suleidžia vaisto. Injekcijos nesukelia skausmo, o sklerozanto įvedimo pradžioje gali atsirasti tik nedidelis deginimo pojūtis, kuris greitai praeina. Baigus procedūrą, pacientui leidžiama grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Mikroskleroterapijos metodai

Mikroskleroterapija gali būti atliekama šiais metodais:

• klasikinė venų tinklų arba žvaigždučių sklerozė su skystu sklerozanto preparatu, vartojamu raudonoms „vorinėms venoms“ šalinti;
• Mikroputų skleroterapija naudojant Foam-Form yra naudojama mėlynoms „vorinėms venoms“ šalinti ir atliekama dviem etapais: iš pradžių į retikulines venas suleidžiamas putų sklerozantas, o po tam tikro laikotarpio į kai kurias kraujagysles, kurios nebuvo pažeistos per pirmąjį. manipuliacijos yra sklerozuotos;
• Mėlynosioms voratinklinėms venoms šalinti naudojama mikrokrioskleroterapija naudojant VeinViewer, šios procedūros ypatybė – specialaus termovizoriaus naudojimas tiksliai identifikuoti tinklines venas, odos vėsinimas prieš injekciją (tai užtikrina visišką procedūros neskausmumą).

Indikacijos

Mikroskleroterapija dažniausiai gali būti taikoma venų varikozei gydyti ankstyvosios stadijos ligą, ir kaip papildomą venų varikozės gydymo metodiką sunkesniais klinikiniais atvejais. Prieš pradedant procedūrą, siekiant nustatyti indikacijas ir kontraindikacijas jos įgyvendinimui, pacientas turi atlikti standartinį tyrimą, kuris būtinai apima laboratorinius kraujo tyrimus ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinį tyrimą. Jei reikia, flebologas skiria papildomus tyrimus (taip pat ir susijusių specialistų).

Mikroskleroterapijos skyrimo indikacijos gali būti:

• kosmetiniai kojų odos defektai nesant venų nepakankamumas;
• pradinė kojų venų varikozės stadija;
• retikulinės venų varikozės;
• poreikis sumažinti invaziškumą tradicinė operacija venų šalinimas (kaip papildomas metodas);
• limfangioma arba.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais mikroskleroterapija gali būti lydima tokių komplikacijų ir šalutinių poveikių:

• hiperpigmentacija (tamsių juostelių susidarymas venų tinklo arba telangiektazijos srityje): stebima 10% pacientų ir išnyksta savaime, jų atsiradimo riziką galima žymiai sumažinti taikant kriomikroskleroterapija;
• odos lupimasis ir niežėjimas mikroskleroterapijos vietoje: atsiranda praėjus 1-2 valandoms po procedūros, tačiau išnyksta savaime po 1-2 savaičių;
• ribota dilgėlinė injekcijos srityje: praeina savaime;
• lengvas skausmas ar deginimas sklerozanto injekcijos srityje: gali padidėti didėjant fizinio aktyvumo intensyvumui, išnyksta savaime;
• sinkopė manipuliavimo metu: susijusi su padidėjęs nerimas sirgo anksčiau medicininės manipuliacijos ir to galima išvengti vartojant raminamuosius vaistus;
• odos nekrozė: sukeliama sklerozantui patekus į mažas arterijas ir jas užkimšus, atsiranda netinkamai vartojant vaistą raudonų „vorinių venų“ šalinimo metu naudojant putų mikroskleroterapiją, anksčiau ši komplikacija pasireikšdavo daug dažniau, tačiau naudojant VeinViewer gerokai sumažėjo tokio šalutinio poveikio atsiradimo rizika;
• metimas (dūminio tinklelio susidarymas skleroterapijos srityje): išprovokuotas odos ypatumų ir pastebėtas 5% pacientų, taikant mikrokrioskleroterapijos techniką galima išvengti tokio šalutinio poveikio;
• venų varikozės atsinaujinimas: pacientas turi suprasti, kad mikroskleroterapija yra daugiau kosmetinė procedūra ir negali visiškai išgydyti šios ligos.

echoskleroterapija

Echoskleroterapija – tai varikozinių venų obliteracijos metodas su sklerozanto putplasčiu, kuris atliekamas stebint. ultragarsinis skenavimas. Jis naudojamas ne kaip alternatyva klasikinei chirurgijai, o kaip delsimo priemonė prieš pagrindinį gydymo metodą. Echoskleroterapija išpopuliarėjo dėl jos įgyvendinimo paprastumo, tikslumo, mažos kainos, gerų estetinių ir funkcinių rezultatų.

Kaip atliekama procedūra?

Procedūros metu flebologas ultragarsu aptinka venų varikozės pažeistą veną, vizualizuoja ją ekrane ir pakelia galūnę, kad būtų užtikrintas kraujo nutekėjimas. Tada gydytojas jį praduria ir, jei reikia, įveda mikrokateterį. Toliau įvedamas putotas sklerozantas, kurio pasiskirstymas valdomas ultragarsinio skenerio monitoriuje. Vaisto įpurškimas į indą atliekamas tol, kol pasiekiamas norimas poveikis.

Sklerozanto įvedimo metu pacientas gali jausti nedidelį deginimo pojūtį, kuris greitai pašalinamas. Po procedūros pacientui uždedamas elastinis tvarstis arba kompresinis trikotažas. Norint sustiprinti gydomąjį poveikį, jam rekomenduojama vaikščioti 30-40 minučių. Po to pacientas gali vykti namo (šią dieną nerekomenduojama vairuoti automobilio, nes etilo alkoholis yra įtrauktas į sklerozuojančių medžiagų sudėtį).

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi laikytis tam tikrų taisyklių.

Indikacijos

Echoskleroterapija gali būti nurodyta tokiais klinikiniais atvejais:

• pagrindinių paakių venų kamienų varikozė;
• gilus venų intakų išsidėstymas poodiniame riebalų sluoksnyje;
• perforuojančių venų nepakankamumas.

Dėl to pacientas gauna ne tik estetinį rezultatą, bet ir ilgalaikį gydomąjį poveikį: laikinai pašalinamas pagrindinis veninio kraujo refliukso kelias.

Putų formos skleroterapija

Putų formavimo technikos esmė slypi tame, kad prieš vartojimą sklerozanto preparatas yra smulkiai išsklaidytas putplasčio pavidalo. Šioje formoje tai užtikrina glaudesnę sąveiką aktyvus komponentas su venos sienele.

Norint paruošti tokį putojantį sklerozantą, skystas preparatas sumaišomas su steriliu anglies dvideginis ir oro. Gautas sprendimas veiksmingiau veikia didelius venų išsiplėtimas ir gali būti naudojamas tiek dideliems, tiek vidutiniams (5-10 mm skersmens), tiek mažiems (2-3 mm) indams šalinti. Tokie smulkūs sklerozantų mišiniai gali būti naudojami echoskleroterapijai ar mikroskleroterapijai atlikti.

Paciento paruošimas, vartojimo būdas ir reabilitacija po procedūros išlieka tokie patys kaip ir atliekant standartines procedūras. Be didesnio efektyvumo, putų formos technika leidžia naudoti mažesnę sklerozanto dozę ir sumažina paciento išlaidas.

Krioskleroterapija naudojant VeinViewer

Siekiant pagerinti skleroterapijos rezultatus, buvo išrastas aparatas VeinViewer, kuris leidžia vizualizuoti venų varikozės paveiktas venas gydomųjų injekcijų metu. Šio prietaiso, kurio veikimas pagrįstas termovizoriaus savybėmis, dėka flebologas gali gauti venų sistemos vaizdą realiu laiku.

Kitas neabejotinas VeinViewer technikos pranašumas buvo procedūros papildymas vietinė anestezija, kuris veikia viso seanso metu. Tam į paciento odą tiekiama atvėsusio oro srovė. Jau po 2-3 sekundžių šaltis visiškai užblokuoja skausmo receptorius, o odos pradūrimo momento pacientas visiškai nejaučia. Dėl sumažinimo skausmas krioskleroterapijos metu flebologas per vieną seansą gali atlikti nuo 40 iki 70-100 injekcijų.

Šalčio naudojimas ne tik pašalina skausmą, bet ir leidžia pasiekti vietinį kraujagyslės spazmą dar prieš atliekant punkciją ir suteikia priešuždegiminį poveikį. Šis poveikis leidžia į susiaurėjusios venos spindį patekti mažesnį sklerozanto kiekį, o tai padeda sumažinti kai kurių nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką (niežėjimas, pigmentacija, hematomos, taip pat vietinis uždegimas, kuris dažnai pastebimas iš karto po procedūra).

Būtent kriosklerozė ženkliai sumažina estetinę reabilitaciją po seansų ir šis teigiamas momentas išpopuliarino šią naujovišką procedūrą tarp pacientų. Rekomendacijos, kaip pasirengti tokiai procedūrai, nesiskiria nuo taisyklių, kurių reikia laikytis planuojant klasikines skleroterapijos rūšis.

Skleroterapijos kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri procedūra, skleroterapija turi savo kontraindikacijas. Flebologai juos skirsto į absoliučius ir santykinius.

Absoliučios kontraindikacijos:

• alerginės reakcijos į tam tikrų vaistų komponentus;
• I-II tipo cukrinis diabetas, nekompensuojamas;
• plaučių ir;
• periferinė arteriopatija;
• arba giliųjų venų trombozė;
• ūminės ir sunkios inkstų ir kepenų ligos su nepakankamumo požymiais;
• infekciniai minkštųjų audinių ir odos pažeidimai injekcijos vietoje;
• nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis.

Santykinės kontraindikacijos:

• senyvas amžius;
• karščiavimas ar infekcinės ligos;
• hormoninių vaistų vartojimas;
• nutukimas, neleidžiantis uždėti tvarsčių pooperaciniu laikotarpiu;
• ribotas paciento mobilumas, atsiradęs dėl rimtų raumenų ir kaulų sistemos ligų ar patologijų;
• neįmanoma dėvėti kompresinio tvarsčio ar skalbinių dėl oro temperatūros padidėjimo daugiau nei 20 ° C.

Galimos komplikacijos ir šalutinis poveikis

Norėdami išvengti komplikacijų atsigavimo laikotarpiu po skleroterapijos, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kaip ir bet kuri medicininė technika, skleroterapija turi tam tikrų trūkumų, kurių dauguma gali praeiti savaime arba lengvai pašalinami. Jų atsiradimo tikimybė labai priklauso nuo manipuliavimą atliekančio flebologo įgūdžių ir individualios savybės paciento odos struktūra.

Kokių nemalonių akimirkų gali pasitaikyti įprastai?

Skleroterapijos metu pacientas gali jausti trumpą deginimo pojūtį, kurį sukelia sklerozanto poveikis kraujagyslės sienelei. Po procedūros vena atgimsta į tankų, lengvai apčiuopiamą virvelę po oda, kuri visiškai išnyksta po 3-6 mėnesių.

Koks nedidelis šalutinis poveikis gali pasireikšti po skleroterapijos seanso?

Kai kuriais atvejais, atlikus injekcijos seansą, pacientui gali pasireikšti nedidelis funkcinis šalutinis poveikis dėl sklerozanto poveikio:

• tamsi pigmentacija išilgai sklerozuotos venos - stebima 1-20% pacientų, išnyksta per metus;
• odos niežėjimas injekcijos vietoje – atsiranda praėjus 1-2 valandoms po procedūros, o kai kuriais atvejais būna ir pirmąją dieną po seanso;
• odos lupimasis ir mažos žaizdelės atsiradimas sklerozanto injekcijos vietoje - pastebėtas 1% pacientų ir savaime išnyksta po 14-28 dienų;
• skausmas venos punkcijos vietoje – retai stebimas, diskomfortas gali padidėti esant fiziniam aktyvumui, praeiti savaime po 3-9 dienų;
• nedidelis odos nudegimas - atsiranda, kai nedidelis vaisto kiekis patenka po oda, daugeliu atvejų jis yra nedidelis ir nereikalauja specialaus gydymo;
• edema - dažniau atsiranda įvedus sklerozanto į kulkšnies sritį, dažniausiai trumpalaikė ir pašalinama savaime, gali atsirasti dėl nepatogių batų dėvėjimo ir visiškai išnyksta tinkamai parinkus;
• raudonas kraujagyslių tinklas - stebimas itin retai ir visiškai išnyksta po kelių mėnesių.

Ar skleroterapija gali sukelti rimtų komplikacijų?

Sunkios skleroterapijos sukeltos komplikacijos gali būti stebimos gana retai. Jie apima:

• platus odos nudegimas – atsiradęs dėl didelio sklerozanto kiekio patekimo į minkštieji audiniai esantis aplink veną, gyja ilgai ir reikalauja gydymo, nudegimo vietoje gali susidaryti randai;
• venų trombozė - vystosi labai retai ir atsiranda dėl kraujo krešulių susidarymo, atsirandančių dėl sklerozanto sąveikos su krauju;
• tromboflebitas – gali išsivystyti sergant stambiųjų venų skleroze, jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų dėl kompresinių kojinių dėvėjimo.

Visi pacientai, kuriems buvo atlikta arba atliekama skleroterapija, turi griežtai laikytis šių taisyklių:

1. Po seanso pasivaikščiokite 30-40 minučių (iki valandos), o vėliau tokiais pasivaikščiokite kasdien.
2. Per pirmąsias tris dienas po užsiėmimo atsisakykite aerobikos, gimnastikos, važinėjimo dviračiu ir kt.
3. Stenkitės vengti ilgalaikės statinės padėties gulint ar sėdint.
4. Į kitus užsiėmimus atvykite laiku.
5. 1,5-2 mėnesius atsisakykite maudytis karštose voniose, saunose ar voniose.
6. 3-4 mėnesius dėvėkite elastinius tvarsčius arba kompresines kojines, pasirinktus klasės gydytojo.
7. Baigę gydymo kursą, reguliariai stebėkite flebologą.

Apatinių galūnių venų skleroterapija – saugus, neskausmingas, minimaliai invazinis ir labai efektyvus venų varikozės gydymo ir kosmetinių defektų šalinimo būdas. Būtent dėl ​​šių privalumų ši procedūra tapo plačiai paplitusi ir populiari. Vienintelis jo trūkumas yra tai, kad po gydymo kurso pacientas gali patirti venų varikozės atkryčius po 5-10 metų.

Apie tai, kas yra skleroterapija, pasakoja Deltaklinikos flebologijos centro specialistai:

Kojų venų skleroterapija: efektyvus metodas dėl neišsivysčiusių venų varikozės

Ligos širdies ir kraujagyslių sistemos Žmogaus kūnas tapo tikra visuomenės rykšte. Tačiau kai kurios iš jų, ypač kosmetinės venų varikozės, puikiai išgydomos įvairiais metodais. Vienas iš populiariausių būdų pastaruoju metu atsikratyti kojų kraujagyslių defektų yra apatinių galūnių venų skleroterapija.

Kas yra skleroterapija?

Skleroterapija – tai nechirurginė procedūra, efektyviai šalinanti venų varikozę. Šis metodas susideda iš specialių vaistų įvedimo tiesiai į paveiktą indą, naudojant švirkštą su labai plona adata. Dėl to indo sienelės sulimpa, o po to vaistas absorbuojamas organizme be šalutiniai poveikiai. Ši technika, saikingai išsiplėtusi kojų venas, pasirodo ne ką prasčiau nei chirurgija ar radijo dažnio ir lazerio gydymas.

Paprastai skleroterapija atliekama su, taip pat su. Šios dvi ligos šiais laikais toli gražu nėra neįprastos. Be to, jei venų varikozė yra pradinėje stadijoje, skleroterapijos metodo visiškai išgydyti pakanka. Jei liga jau pažengusi, šį metodą reikia taikyti kartu su kitais gydymo metodais, pvz., tonizuojančiais venų geliais ir profilaktika. fizioterapija, taip pat labiausiai pažeistų venų vietų šalinimo operacijos.

Istorijos nuoroda

Nors apatinių galūnių venų skleroterapija laikoma gana jauna metodu, pirmieji tokio pobūdžio intervencijos bandymai buvo padaryti medikų dar XVII amžiuje, kai į kraujagyslę bandė įvesti rūgštį, kad ji sukeltų trombozę. yra užsikimšimas. Tada, užpernai, venų varikozei gydyti panašiu metodu buvo išbandytas perchloras, vėliau – jodas ir taninas. Tačiau tokie eksperimentai sukėlė didelių komplikacijų pacientams, dėl kurių technikos ilgą laiką buvo atsisakyta. Iki 1946 metų skleroterapija gydytojų buvo pamiršta. Tačiau atradus tokį vaistą kaip natrio tetradecilo sulfatas arba Fibro-Vane, padėtis radikaliai pasikeitė. Jis vis dar naudojamas sklerozuojančioms venoms gydyti. Tačiau šiuo metu ši procedūra pradėta atlikti naudojant modernią įrangą ir naujausi metodai diagnostika.

Visų pirma, toks lydimosios skleroterapijos metodas yra (ultragarsas). Priešingu atveju ši technika dar vadinama echo-skleroterapija. Taip pat aktyviai naudojamas „putų formos“ metodas arba putų skleroterapija. Tokiu atveju prieš pat vartojimą vaistas paverčiamas putojančia mase, kuri sulipdo pažeistų kraujagyslių sieneles. Šis metodas yra įmanomas ne tik mažiems plotams kraujotakos sistema. Jis gana pajėgus susidoroti su venų skleroze, net ir didžiausia iš jų.

Skleroterapijos ypatybės

Žinoma, kiekvienas pacientas nori kuo išsamiau žinoti, ką iš tikrųjų gydytojai ketina daryti su jo kūnu. Todėl būtina išsamiau aptarti šios technikos ypatybes. Kas bus, jei gydytojai paskirs kraujagyslių sklerozę?

Visų pirma, atliekama pažeisto kraujagyslės ar venos punkcija (punkcija). Ši procedūra dažniausiai atliekama kontroliuojant ultragarsu, specialiu Venovizor arba transiliuminatoriumi, siekiant užtikrinti kuo tikslesnį adatos patekimą į pažeistą vietą ir galimybę visiškai kontroliuoti vaisto vartojimą. Veriant auskarą naudojama ploniausia adata, panaši į insulino švirkšto adatas, kad būtų išvengta galimo kraujavimo iš pradūrimo vietos.

Po punkcijos į pažeistą vietą suleidžiama speciali sklerozuojanti medžiaga. Jo dozę nustato flebologas individualiai, priklausomai nuo paveikto indo dydžio ir jo vietos. Jei gydytojas ketina naudoti putų skleroterapijos metodą, vaistas skiriamas putų pavidalu, bet su įprastine venų skleroze, skysta forma narkotikų.

Putų formavimo metodo nauda pacientams nėra akivaizdi, tačiau ji yra. Ir svarbiausias iš jų yra tai, kad putų pavidalo sklerozuojantis agentas turi didelį sąlyčio plotą su kraujagyslės ar venos sienelėmis, todėl jis geriau absorbuojamas ir pradeda veikti greičiau. Todėl, kai tik įmanoma, pacientai turėtų reikalauti naudoti šią konkrečią skleroterapijos formą. Kalbant apie skausmą atliekant tokią intervenciją į žmogaus kūną, tai neturėtų gąsdinti pacientų. IN šiuolaikinė medicina Aktyviai naudojami krioskleroterapijos metodai, kai visas manipuliacijas lydi reikšmingas paveiktos vietos aušinimas, o tai sumažina jautrumą, sumažina hematomų ar papildomų tikimybę.

Vaistui suleidus ir valdymo įrangai patvirtinus, kad jis pradėjo veikti pažeistą vietą, punkcijos vieta uždedama specialiu kompresiniu tvarstis. Šis reikalavimas yra privalomas apatinių galūnių venų skleroterapijai. Tačiau esant nedideliems indams, galite išsiversti be suspaudimo. Tokį tvarstį rekomenduojama dėvėti 1-2 dienas po procedūros. Taip pat būtina sąlyga norint visiškai užbaigti procedūrą yra neskubus pasivaikščiojimas 40-60 minučių. Fizinė veikla pritaikius šią techniką yra tik laukiami. Žinoma, jei tai nėra susiję su per didelėmis apkrovomis kūnui.

Apskritai, aprašyta technika pasirodė esanti puiki gydant kojų venų sklerozę. Tai veiksmingai pašalina tiek „žvaigždučių“ sankaupas iš paveiktų kraujagyslių, tiek rimtesnius didelių venų veikimo sutrikimus. Tačiau skleroterapija vis dar yra prieštaringas metodas. Manoma, kad šioje kūno dalyje ši technika yra veiksmingesnė.

Technikos privalumai

• Priešingai, po jo taikymo nėra matomų intervencijos pėdsakų veiklos metodai, net papuošalai, tokie kaip .
• Ši procedūra nepašalina kraujagyslių ar venų dalių, o tik sujungia jų sieneles pažeistose vietose, o po to vena užplombuojama. Taigi, kraujotakos vientisumas ir limfinės sistemos organizmas.
• Bet kokia chirurginė intervencija sukelia stresą žmogaus organizmui. Po jo prireikia laiko, kad atkurtumėte visas funkcijas, kad veiktų pilnai. Skleroterapijos technika nėra operatyvinė intervencija, todėl apskritai nėra trauminė.
• Šis metodas patogu naudoti tais atvejais, kai operacija gali būti susijusi su sunkumais, pavyzdžiui, sergant periflebitu.
• Skleroterapija yra geriausias venų varikozės atsinaujinimo gydymas, kai venos jau yra plonos, susisukusios arba jų yra daug.
• Kitas šios technikos privalumas yra jos suderinamumas su kitais gydymo metodais. ypač pažengusiais atvejais, jis gali būti naudojamas lygiagrečiai su didelių venų šalinimu lazeriu, kad būtų galima prižiūrėti mažesnius plotus.

Kontraindikacijos vartoti

Kaip ir su bet kuria programa medicinos technologijos, su apatinių galūnių skleroterapija, taip pat yra kontraindikacijų. Jie apima:

1. jungiamosios ir giliosios venos;
2. Diabetas;
3. Inkstų ir kepenų ligos, ypač lėtinės;
4. Polinkis į alergiją, ypač anestetikams;
5. sunkios širdies ligos;
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
7. Sunki kraujagyslių liga.

Apie visas šias savybes, jei tokių yra, reikia pranešti flebologui, kuris paskirs kompleksinį gydymą. Galbūt tokiu atveju pacientui bus mažiau traumuojantis gydymas vaistais ar operacija, siekiant pašalinti dalį venos.

Neigiamos kraujagyslių sklerozės pasekmės

Kadangi joks šiuolaikinis gydymo metodas nėra idealus, visiškai logiška, kad skleroterapija gali turėti neigiamų pasekmių, apie kurias geriau žinoti iš anksto. Apskritai rezultatas, gautas po injekcijos su sklerozuojančiu agentu, išlieka visą gyvenimą, o tai yra neabejotinas šio metodo pranašumas. Tačiau su punkcija taip pat gali susidaryti nepageidaujama pigmentacija toje odos vietoje, kurioje buvo atlikta manipuliacija. Toks poveikis gali išlikti ilgą laiką – iki 2-3 metų po punkcijos.

Kita tokia pasekmė gali būti uždegiminių procesų atsiradimas sutankinimo vietoje, atsirandantis po vaisto vartojimo. Ypač dažnai jie atsiranda, kai pradurtos didelės venos, ir tai priverčia pacientą ilgai nešioti.

Taikant skleroterapiją stambių venų srityse, galima atstatyti vaisto uždarytą spindį, todėl po procedūros būtina nuolatinė medikų priežiūra.

Be to, neigiama pasekmė gali būti alergija vaistui arba anestezijai, naudojamai kraujagyslių sklerozei. Štai kodėl labai nepageidautina naudoti šį metodą gydant žmones, turinčius ryškų polinkį į alergiją.

Kaip žmonės reaguoja į skleroterapiją?

Dauguma žmonių, kurie kreipėsi į šį metodą, yra patenkinti rezultatu. Tačiau pirmiausia tai yra pasitenkinimas dėl kosmetinio efekto, nes daugeliui žmonių venų varikozė pasireiškia tik vizualiai.

Bet jei kreipiamės į neigiamą atsiliepimų apie skleroterapiją dalį, tai tarp pacientų yra daug nepatenkintų gydymu. Dėl visavertės operacijos baimės ir/ar gydytojo nepatyrimo visiškai pašalinti venų varikozės skleroterapija nepavyko. Tai taip pat natūralu – juk jis veiksmingiausias mažų kraujagyslių ir vidutinio dydžio venų gydymui. Ir tuo atveju, kai venų varikozė perėjo į rimtą stadiją, venų sklerotacija gryna forma bus neveiksminga.

Tačiau vis dėlto didžiausias pacientų trūkumas yra didelė šios technikos kaina, net lyginant su operacija, ir visai ne jos pasekmės, efektyvumas ar atsigavimo po jos taikymo ypatybės.

Išleidimo kaina

Žinoma, dar vienas svarbus klausimas, kuris kils pacientams, bus tokio modernaus gydymo metodo kaina. Juk ne visi žmonės gali sau leisti brangų gydymą. Apskritai skleroterapijos kainos yra prieinamos, bet ne žemos. Tarifų svyravimai dažniausiai paaiškinami vien tik intervencijos srities dydžiu. Vidutiniškai nebrangiausia paslauga pasirodė pooperacinė skleroterapija – tai yra smulkių venų priežiūros metodas, pašalinus pagrindines pažeistas vietas.

Vidutinė skleroterapijos kaina Rusijoje yra apie 14 000 rublių. Brangiausia buvo kompleksinė technika, kuri derina venų skleroterapijos kursą su mikroskleroterapija – už ją teks pakloti nuo 11 iki 40 tūkstančių rublių. Na, o tokia veiksminga putų skleroterapija pacientams kainuos apie 20-30 tūkstančių rublių.

Vaizdo įrašas: skleroterapija pokalbių laidoje „Gydytojai“

išvadas

Taigi, laikas apibendrinti. Jei skleroterapiją laikysime panacėja nuo visų tipų venų varikozės, toks požiūris bus iš esmės klaidingas. Šis metodas, be jokios abejonės, yra pažangus, mažiau traumuojantis ir labai paprastas atlikti, todėl populiarus tarp šiuolaikinių flebologų. Tačiau jis negalės visiškai išgydyti sudėtingų venų varikozės atvejų. Tokiose situacijose reikalingas kompleksinis gydymas, apimantis skleroterapiją, operaciją, skirtą didelių pažeistų kraujagyslių dalims pašalinti, taip pat palaikomąją terapiją tonizuojančiais geliais.

• Pagrindinis kraujagyslių sklerozės privalumas – jos poveikis visam gyvenimui.. Tuo pačiu metu jo pasekmės gali būti nemalonios, tačiau tuo pat metu jos toli gražu nėra baisios. Labai patogu ir tai, kad po procedūros iš karto atsiranda galimybė patirti fizinį aktyvumą, be to, net pageidautina, o paciento priežiūra – tai ne per ilgas elastinio kompresinio tvarsčio nešiojimas.
• Tačiau pagrindinis trūkumas gali būti vadinamas didelių venų neveiksmingumu , uždegimo galimybė po vaisto vartojimo ir pačios medžiagos, kuri suleidžiama, alergiškumas. Taigi, be visuotinai priimtų tokios procedūros apribojimų, tokių kaip diabetas, širdies ligos, inkstų ir kepenų ligos, nėštumas, skleroterapija nerekomenduojama kenčiantiems nuo alerginių reakcijų.

Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, aiškiai parodo, kad idealaus gydymo metodo nėra, kiekviena terapija turi savų privalumų ir trūkumų. Tačiau naudojant kelis iš jų vienu metu, tikimybė visiškai atsikratyti ligos yra daug kartų didesnė. O venų varikozės atveju skleroterapija yra viena iš labiausiai veiksmingi būdai nugalėkite ligą, jei ji naudojama mažiems indams, taip pat nebijokite derinti jos su kitais tokių ligų gydymo metodais.

Šiandien kalbėsime apie:

Maždaug 50% mūsų planetos gyventojų yra linkę į venų varikozę. Šiandien daugelis klinikų taiko neskausmingą ir atrauminį metodą, skirtą apatinių galūnių venų varikozei, taip pat hemorojui gydyti, vadinamą skleroterapija. PoMedicine siūlo suprasti: kokia yra tokių manipuliacijų esmė, kaip jos atliekamos, ar jos turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Skleroterapijos dėka galima be chirurginės intervencijos be kraujo būdu pašalinti varikozines venas, kraujagyslių neoplazmas, hemorojus. Procedūros metu į kraujagyslės spindį turi būti suleidžiamas specialus vaistas, dėl kurio laipsniškas jo sienelių klijavimas ir lėta rezorbcija ateityje. Pirmą kartą šią techniką panaudojo prancūzų chirurgas Edouardas Chassegnacas dar 1853 m. Tačiau tais laikais skleroterapijos vystymasis sulėtėjo, nes į kraujagysles suleisti vaistai sukėlė daug ryškių šalutinių poveikių. Šiuo metu flebologų arsenale yra labai veiksmingų vaistų, tačiau kartu jie yra ir saugūs. Klinikose leidžiama naudoti tuos vaistus, kuriuos patvirtino Rusijos Federacijos farmacijos komitetas. Pavyzdžiui, Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxyclerol.

Taigi, procedūros esmė yra tokia: vaistinė medžiaga, patekęs į patologinę kraujagyslę, pažeidžia kraujagyslės sienelę ir vėliau sukelia jos randus. Palaipsniui venos spindis perauga, kraujagyslė virsta pluoštiniu laidu, kuris neduoda. skausmas. Jis ištirpsta maždaug per 3-6 mėnesius. Anksčiau išsiplėtusios venos buvo šalinamos tik chirurginiu būdu, operacijai reikėjo anestezijos. Paskui ligoniams buvo duodami tvarsčiai, to reikėjo atkūrimo laikotarpis. Skleroterapija tokių trūkumų neturi. Bet kaip atliekama procedūra? Pirmiausia gydytojas klausia paciento apie simptomus, kurie jį vargina, tada tęsia tyrimą, paskiria šiuolaikiniai metodai tyrimų, kurie nustatys gydymo taktiką.

Ir jei yra aiškių skleroterapijos indikacijų, nėra kontraindikacijų, galite tęsti procedūrą. Į paciento veną įvedama plona švirkšto adata, kurioje yra sklerozuojančios medžiagos. Per vieną seansą, kaip taisyklė, atliekama nuo dviejų iki dešimties injekcijų, tai priklauso nuo patologijos sunkumo. Visa tai trunka nuo dešimties iki dvidešimties minučių. Iš karto po procedūros prireiks elastinių tvarsčių, kompresinių kojinių ar specialaus tvarsčio. Visa tai būtina, kad spaudžiamas į apatines galūnes besileidžiantis kraujas neužkirstų kelio venų sienelių griūtims ir jų sulipimui. Pasitaiko atvejų, kai po kelių dienų gydytojas vėl skiria seansus. Daugiau nei penki seansai nevykdomi.

Dabar gydytojai naudoja tris pagrindinius skleroterapijos tipus:

• Pagrindinė technika išlieka mikroskleroterapija, buvo aprašyta anksčiau. Jis atliekamas tik tais atvejais, kai patologinės formacijos dydis yra ne didesnis kaip du milimetrai.
• Echo-skleroterapija – leidžia iškart vaisto vartojimo metu atlikti ultragarsinį dvipusį skenavimą, kuris leidžia gydytojui kontroliuoti adatos vietą patologiškai pakitusiose kraujagyslėse. Tada sklerozuojančios medžiagos bus įvedamos būtent ten, kur jų reikia. Ši technika leidžia flebologui prireikus sklerozuoti dideles ir gilias venas.
• Putų skleroterapija (antrasis jos pavadinimas yra Foam form therapy). Plovikliai naudojami kaip sklerozuojantys agentai. Šios medžiagos, susimaišiusios su oru, gali virsti putomis (santykiu 1:3 arba 1:4).

Skleroterapijos indikacijos

Šio metodo indikacijos vis dar diskutuojamos medicinos sluoksniuose. Dauguma flebologų priėjo prie išvados, kad užsiėmimai turėtų būti atliekami tokiomis sąlygomis:

• Kraujagyslių tinklų buvimas – jie rodo, kad prasidėjo venų varikozės procesas. Tada galite tikėtis didžiausio efekto.
• Kraujagyslių „žvaigždučių“ (telangiektazijų) buvimas. Tai yra kraujagyslių dariniai po oda, jie atrodo taip: nuo centro spindulių pavidalu ji skiriasi kapiliarinis tinklas. Visa tai primena mūsų akiai pažįstamas žvaigždes. Mokslininkai mano, kad dažniausiai tokie reiškiniai atsiranda dėl hormoninių sutrikimų organizme.
• Varikozinės venos, pažeidžiančios apatines galūnes. Skleroterapija galima ne visuose šios patologijos etapuose, dėl šių niuansų jau sprendžiama individualiai.
• Kraujagyslių navikai (gerybinio pobūdžio), esantys po oda (hemangiomos, limfangiomos). Šios procedūros atliekamos pacientui paguldius jį į specializuotas ligonines su reikiama įranga.
• Hemorojus – skleroterapijos seansų tikslingumo klausimą sprendžia proktologas.

Prieš procedūrą

Prieš pradedant procedūrą gali tekti atlikti kraujagyslių Doplerio tyrimą. Jeigu šiuo metu vartojate hormoninius ar priešuždegiminius vaistus, būtinai pasakykite gydytojui. Iš anksto sutartą dieną ir valandą į procedūrą turite atvykti su savimi pasiėmę elastines kojines, tvarsčius ar tvarstį. Išvakarėse nereikėtų užsiimti epiliavimu, tepti toje vietoje, kur bus daromos injekcijos, tepalai, kremai, losjonai. Prašome dėvėti laisvus drabužius ir avalynę. Likus dviem dienoms iki seanso, vartoti draudžiama alkoholiniai gėrimai ir rūkyti. Likus dviem dienoms iki numatytos skleroterapijos datos, nustokite vartoti vaistus, tokius kaip Trental, Aspirinas, Ibuprofenas ir panašiai. Likus dviem valandoms iki apsilankymo pas gydytoją, geriau valgyti laisvai. Maudytis higieniniame duše nėra nereikalinga.
Apie privalumus ir trūkumus

PoMedicine parodys neabejotinus šio metodo pranašumus (palyginti su kitais):

• Seanso metu pacientas nejaučia skausmo, manipuliacija atliekama ploniausia adata. Tik kai kurie pacientai jaučia nedidelį deginimo pojūtį, jis greitai praeina.
• Saugumas. Dabar gydytojai turi galimybę vartoti tuos vaistus, kurie nekenkia paciento sveikatai.
• Seansas vykdomas ambulatoriškai, po kurio galite iš karto grįžti į darbą, tęsti verslą.
• Vieno seanso metu galima atlikti keletą vaistinių medžiagų injekcijų. Tai yra, poveikis galimas keliems židiniams.
• Teigiamas poveikis pastebimas jau po pirmos sesijos.
• Terapijos kursas trunka trumpą laiką.
• Po tokių procedūrų nesusidaro randai, gadinantys išvaizdą. Tokie randai atsiranda po chirurginių intervencijų.

PoMeditsin atkreipia jūsų dėmesį į tai, kad putų skleroterapija turi ir kitų privalumų:

• putojanti būsena leidžia gydytojams žymiai sumažinti į veną suleistos sklerozuojančios medžiagos dozę neprarandant norimo poveikio;
• pagerėja sklerozuojančios medžiagos kontaktas su vidiniu kraujagyslės sienelės paviršiumi;
• galimybė gydyti ne tik mažas, bet ir stambias kraujagysles (pavyzdžiui, didžiąsias ir mažąsias pasaitos venas jų santakoje su pagrindinėmis giliųjų venų kraujagyslėmis).

Skleroterapija leidžia susidoroti su minėtais simptomais be skausmo, paprastai ir net per trumpą laiką. Tačiau šios sesijos neturi įtakos ligos priežasčiai. Todėl šis metodas taip pat turi trūkumų:

• Jei ligonio venų sienelės yra silpnos, tikėtina, kad netrukus kraujagyslių patologijos atsiras ir kitose srityse.
• Sergant širdies nepakankamumu, kai kuriais atvejais jo pasekmė yra venų varikozė.
• Jei, atsikratęs hemorojaus, žmogus ir toliau neracionaliai maitinasi, veda sėslų gyvenimo būdą, labai mažai juda, kamuoja vidurių užkietėjimas, tai hemorojus gali vėl atsinaujinti.

Skleroterapijos poveikis yra ilgalaikis, bet, deja, ne visam gyvenimui. Dar kartą pabrėžiame, kad skleroterapija negali pašalinti venų varikozės priežasties.

Kartais po skleroterapijos atsiranda nedidelės komplikacijos, kurios yra laikinos:

• injekcijos vietoje jaučiamas nedidelis niežulys, jis gali būti stebimas sporadiškai dvi valandas po seanso, bet kai kuriems pacientams - keletą dienų;
• oda išilgai venos gali šiek tiek patamsėti;
• jei šiek tiek vaisto pateks po oda, o ne į veną, galimas nudegimas, kuris greitai praeis savaime;
• mažos žaizdelės ar odos lupimasis tose vietose, kur buvo suleistas vaistas (šis reiškinys išnyks per dvi savaites);
• labai retai pacientas jaučia periodinį skausmą sklerozuotos venos eigoje devynias dienas po procedūros;
• labai retai pacientai injekcijos vietoje pastebi kraujagyslių „tinklelį“, kuris turi raudoną spalvą, gali trukti kelis mėnesius;
• jei gydomi dariniai čiurnos srityje, tuomet pacientui avint ankštus batus (arba ant jos yra aukštakulniai) galimas nedidelis edema.

Sunkesnės komplikacijos yra labai retos, tačiau PoMedicine jas paminės:

• Tromboflebitas – tai būdinga uždegiminis procesas venų sienelėje. Taip nutinka, kai atliekama didesnių kraujagyslių skleroterapija arba nesilaikoma gydytojo rekomendacijų dėvėti elastines kojines ar tvarsčius.
• Sunkus nudegimas (atsiranda dėl didelio sklerozuojančio vaisto kiekio nurijimo į veną supančius audinius). Tuomet kyla pavojus, kad gijimas užtruks ilgai, o tada šioje vietoje liks pastebimas randas.
• Venų trombozė - kraujo krešulio susidarymas kraujagyslėje dėl sklerozuojančio agento įvedimo, yra daug rečiau nei chirurginiu būdu gydant varikozines venas.

Apie kontraindikacijas

Neįmanoma atlikti skleroterapijos procedūros šioms pacientų kategorijoms:

• tie, kurie yra alergiški vaistams, naudojamiems šioje technikoje;
• moterys nėštumo ar žindymo laikotarpiu;
• kenčia nuo sunkių apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų;
• pacientams, sergantiems apatinių galūnių tromboze ar tromboflebitu;
• tiems, kurie turi uždegimų ar infekcijų injekcijoms skirtose vietose;
• esant kai kuriems širdies defektams.

Norėdami gauti norimą skleroterapijos poveikį, venkite šalutiniai poveikiai ir komplikacijų, laikykitės šių nurodymų:

• Iš karto po seanso pasivaikščiokite apie 60 minučių.
• Kasdien pasivaikščiokite tiek pat 60 minučių, kiek turite laiko.
• Nerūkyti ir susilaikyti nuo alkoholio 48 valandas.
• IN už tris dienas nuo skleroterapijos seanso, neužsiimkite aerobika, gimnastika, pamirškite treniruoklį.
• 14 dienų dažnai keiskite savo padėtį, vengdami ilgo gulėjimo, stovėjimo ar sėdėjimo.
• Dviem mėnesiams pamirškite karštas vonias, saunas, vonias.
• Elastines kojines ar tvarsčius teks nešioti 3-4 mėnesius. Ateityje jie padės išvengti venų varikozės pasikartojimo.

Ir dar vienas svarbus patarimas: skleroterapijos seansus patogiausia planuoti ne karštiesiems mėnesiams.

Naudojant skleroterapiją, galima pasiekti puikių rezultatų speciali įranga kuri padeda atlikti tikslesnį vaistinės medžiagos patekimą į indus. Profesionaliai atlikta procedūra nesukelia komplikacijų ir šalutinių poveikių. Neleiskite venų išsiplėtimui savaip, laiku kreipkitės į flebologą.

Žmonės vis dažniau serga širdies ir kraujagyslių ligomis. Šiandien kai kurie sėkmingai gydo naudodami įvairius metodus. Dažniausias būdas atsikratyti kraujagyslių problemos- apatinių galūnių venų skleroterapija.

Kas tai yra

Tam tikrų veiksmų pagalba skleroterapijos metu pašalinamos venų varikozės. Ši technika susideda iš to, kad į probleminį indą švirkštu su ploniausia adata įšvirkščiami specialūs preparatai.

Suleidžiamas vaistas skatina pažeistų kraujagyslių klijavimą. Po to vaistas visiškai ištirpsta nesukurdamas šalutiniai poveikiai. Skleroterapijos taikymas nepažengusiai ligai duoda puikų rezultatą, kurį galima palyginti su kitų metodų rezultatais.

Dažniausiai procedūra naudojama apatinių galūnių kraujagyslių ligoms, kurios mūsų laikais yra labai dažnos. Su pažengusia liga šis metodas taikomas kartu su papildomais gydymo metodais.

Kas yra flebologas

Mūsų laikais kraujagyslių problema tapo ypač aktuali, todėl tokia chirurgijos šaka kaip flebologija nuolat tobulėja ir duoda puikių rezultatų. Jei norite gauti veiksmingą gydymą, turėtumėte apsilankyti pas flebologą – specialistą kraujagyslių ligos apatinės galūnės. Jis gali nustatyti tikslią diagnozę, taip pat kiekvienam pacientui paskirti individualų gydymą. Chirurgas, turintis patirties ir turintis daugybę gydymo metodų, taip pat gali būti flebologas. ši liga.

Pagrindinė specialisto užduotis yra nustatyti teisingą diagnozę atliekant tyrimą, taip pat skiriant vaistą efektyvus gydymas. Be to, flebologas su pacientu užsiima reabilitacijos laikotarpiu ir prevencinės priemonės priešiškumas prieš šią ligą. Įvairios ligos kraujagyslės gali atsirasti dėl daugelio priežasčių: sunkaus darbo, neaktyvaus gyvenimo būdo, papildomų kilogramų, gimdymo, senatvės. Pastebėjus pirmuosius venų varikozės simptomus, geriau nedelsiant kreiptis į flebologą. Priešingu atveju pacientas gali patirti komplikacijų, o gydymui teks skirti ne tik daug laiko, bet ir pinigų.

Privalumai ir trūkumai

Sprendimas gydyti ligą tokiu būdu kaip apatinių galūnių venų skleroterapija kyla dėl to, kad ji turi išskirtinių bruožų ir privalumų.

Privalumai yra šie:

• Procesas yra visiškai neskausmingas. Tik kartais jaučiamas nedidelis deginimo pojūtis.
• Ši technika garantuoja visišką saugumą dėl naujoviškos įrangos ir gydytojo profesionalumo.
• Šis įvykis vyksta ambulatoriškai.
• Po pirmos procedūros pacientas jaučia pagerėjimą.
• Visas gydymo kursas trunka šiek tiek laiko.
• Nepalieka randų.

Tačiau skleroterapija turi nemenką trūkumą: nėra garantijos, kad teigiami gydymo rezultatai išliks iki gyvenimo pabaigos. Po kurio laiko liga gali vėl pasirodyti. Tokiu atveju reikės imtis papildomų priemonių kojų kraujagyslėms atkurti.

Rūšys

Šiuolaikinėje medicinoje daugiausia naudojami trys skleroterapijos tipai.

1. Putojantis. Sergant venų varikoze, ši technologija naudojama gydant stambias apatinių galūnių venas. Šis terapijos metodas taikomas, kai nėra galimybės patekti vaistai injekcijomis dėl trombozės pavojaus. Tada į veną suleidžiamos putos, kurios negali susimaišyti su krauju, o atvirkščiai – išstumia. Žymiai sumažina kraujo krešulių susidarymo riziką. Po putų procedūros rezultatas matomas iš karto.
2. lazeris. Galbūt šis probleminių venų gydymo lazeriu būdas yra pats efektyviausias. Jo populiarumas pasižymi minimaliais sužalojimais ir dideliu saugumo procentu. Lazerio šviesa veikia kraujagysles, o Doplerio ultragarsas nuolat stebi procesą. Po skleroterapijos pažeista vieta nuo adatos užklijuojama specialiu pleistru.
3. Mikroskopinis.Šis metodas skirtas apatinių galūnių vorinių venų pašalinimui. Dažniausiai tokią procedūrą atlieka estetiškai nusiteikęs flebologas. Smulkių kojų kraujagyslių skleroterapija atliekama naudojant ploną adatą, per kurią į kraujagyslę suleidžiami vaistai. Kai kuriais atvejais gydytojas naudoja specialias medicinos priemones.

Kojų venų skleroterapija: paruošimas ir procedūra

Jei venų varikozė bus gydoma tokia procedūra kaip skleroterapija, svarbu žinoti, kaip jai tinkamai pasiruošti. Paprastai visas rekomendacijas šiam renginiui pateikia kraujagyslių sistemos ligų specialistai.

Treniruotės

Kojų venų skleroterapija turi keletą parengiamųjų etapų, taikomų visų kategorijų pacientams. Pirmojo susitikimo metu pasakykite gydytojui apie visus šiuo metu vartojamus vaistus. Ypač būtina nurodyti hormoninius ir priešuždegiminius vaistus, jei tokių yra.

Reabilitacijos laikotarpiu jie kartais padidina audinių kraujavimą, todėl atsiranda mėlynių ir patinimų. Prieš pradėdamas, gydytojas nurodo pacientui atlikti būtinus tyrimus. Speciali dieta nereikalinga. Skleroterapijos dieną galite nestipriai pavalgyti likus 2 valandoms iki jos pradžios.

Norint atsikratyti toksinų, labai svarbu iš anksto mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Taip pat prieš procedūrą negalima naudoti įvairių gydomųjų gelių ir kremų. Toks mokymas yra būtinas norint normalizuotis fizinę būseną organizmas. Priešingu atveju operacija gali praeiti su neigiamais rezultatais.

Ruošdamiesi šiam įvykiui, turėtumėte atlaisvinti apdorotą plotą oda nuo plaukų. Be to, plaukai turi būti pašalinti per 72 valandas, geriausia skusti.

2 savaites turėtumėte nustoti degintis saulėje ir lankytis soliariume. Taip pat būtina pasiruošti ir su savimi atsinešti kompresijos priedus, kurių prireiks pasibaigus skleroterapijai. Drabužiai turi būti laisvi ir patogūs, pasiūti iš natūralių medžiagų.

Kaip tai vykdoma

Kojų venų sklerozė atliekama laikantis tam tikrų taisyklių. Pacientas dedamas taip, kad apatinės galūnės būtų pakeltos. Ši padėtis leis kraujui nutekėti iš jų venų. Vienos procedūros trukmė nuo 20 iki 60 minučių.

Per šį laiką atliekama apie 10 injekcijų. Vaistas suleidžiamas į veną per ploną adatą. Tokiu atveju anestezijos nereikia, nes jaučiamas tik nedidelis niežėjimas ir skausmas. Po operacijos kojos perrišamos specialiais tvarsčiais.

Kokie vaistai vartojami

Pagrindinis vaistų tikslas skleroterapijoje yra pataikyti į probleminių kraujagyslių endotelį. Tuo pačiu metu svarbu nepažeisti sveikų venų ir audinių. Kad procedūra būtų sėkminga, specialistas parenka tinkamo tūrio ir koncentracijos vaistą.

Vaistų skleroterapijai nėra daug, ir visi jie turi savitų vartojimo ypatybių. Taigi, Ethoxysclerol ir Sclerovain geriausiai tinka šalinant mažus indus. Vaistas Thrombovar, kuris gražiai putoja, naudojamas bet kokio dydžio probleminėms kraujagyslėms gydyti.

Etapai

Bet kokios rūšies skleroterapijos atlikimas praktiškai nesiskiria vienas nuo kito.

Pradinio etapo mažų kraujagyslių ir varikozinių venų šalinimo procedūra atliekama ambulatoriškai ir atliekama keliais etapais:

• Pacientas paguldomas į norimą padėtį.
• Pažymima vieta, kur bus atliekama skleroterapija.
• Vaistui suleisti, punkcijos vietoje uždedamas vatos gumulėlis.
• Vaisto įvedimas naudojant ploną adatą.
• Oda virš probleminių kraujagyslių apdorojama antiseptiku.
• Ant gydomos galūnės užmaunamos specialios medicininės kojinės arba aprišamos elastiniu tvarsčiu.

Atsigavimo laikotarpis

Baigę 30 minučių būtinai eikite lėtai. Atsižvelgiant į tai, kad vartojamo vaisto sudėtyje yra alkoholio, vairuoti transporto priemonių negalima.

Tris dienas nenusiimkite kompresinių kojinių ar tvarsčių. Po to 10-14 dienų specialius apatinius reikėtų dėvėti tik dieną. Po procedūros negalima dirbti sunkaus darbo, tačiau patartina kasdien pasivaikščioti.

Skleroterapija: pasekmės ir kontraindikacijos

Sergant apatinių galūnių varikoze, visas jo funkcijas atlieka kaimyniniai indai. Po procedūros skaudančios kojos įgauna tvarkingą išvaizdą be baisių išsipūtusių venų mazgų. Tai taip pat teigiama daugelyje pacientų, kurie jau taikė skleroterapiją, apžvalgose.

Pasekmės-komplikacijos

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, taip pat komplikacijų po operacijos, rekomenduojama vartoti tokius vaistus kaip Detralex, Antistax.

Be to, profilaktikai gydytojas gali skirti specialių tepalų. Taip pat venų varikozė gali būti išgydoma naudojant sklerozantus, o kai kuriais atvejais ir griebtis chirurginė intervencija. Jei sergančių venų šalinimas ar jų klijavimas atliekamas kelis kartus, tai padidina galūnės amputacijos riziką.

Kontraindikacijos

Be to, naudojant procedūrą negalima taikyti hormoniniai vaistai pastojimas, trombozė, vaistų netoleravimas, nutukimas, užkrečiamos ligos ir tt Tik gydytojas gali nuspręsti, ar skleroterapija jums tinka. Yra visas sąrašas ligų, kuriomis šią procedūrą nepriskirtas.

Prevencija po operacijos

Pasibaigus skleroterapijai, taip pat atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, rekomenduojama laikytis kai kurių prevencijos taisyklių. Tokiu atveju pacientas galės greitai pasveikti, taip pat išvengti komplikacijų.

Iš karto po procedūros turėtumėte užsidėti kompresinius priedus ir juos išimti tik nakčiai. Būtina kasdien mankštintis, lengvai bėgioti, per dieną nueiti iki 5 km.

Be to, viso gydymo kurso metu negalima ilgai sėdėti ir stovėti. 2 mėnesius reikia plauti tik šiltame vandenyje po dušu. Siekiant išvengti stambiųjų venų trombozės, gydytoja rekomenduoja atlikti specialius pratimus. Pirmą kartą elastines kojines galima nusiauti tik praėjus dienai po procedūros.

Kaina

Daugelis pacientų, sergančių venų varikoze, renkasi tokį gydymo būdą kaip venų sklerozė. Faktas yra tas, kad sklerozuojanti terapija, palyginti su daugeliu radikalių gydymo metodų, kainuoja mažiau. Šios procedūros kaina priklauso nuo tokių faktorių: paciento gyvenamosios vietos, operacijos tipo, gydytojo kvalifikacijos, gydymo įstaigos prestižo, pažeistų venų skaičiaus ir specialisto darbo apimties.

recidyvas

Deja, liga gali pasikartoti. Priklausomai nuo kelių veiksnių, beveik 50% pacientų kenčia nuo atkryčio. Pirmoji šios būklės priežastis – pažeistos venos parametrai. Taip pat svarbu laikytis prevencinių priemonių ir medicininių kojinių dėvėjimo taisyklių.

Ar poveikis palyginamas su lazerio terapija?

Yra skirtumas tarp šių dviejų venų varikozės gydymo būdų. At lazerio terapija pasitaiko, kad standus šviesos kreiptuvas sunkiai prasiskverbia į kokius nors vingiuotus indus. Jei jie yra arti odos, kyla nudegimų pavojus.

Kojų venų skleroterapija turi mažesnį traumų procentą ir beveik nepalieka jokių pasekmių. Todėl šis metodas yra efektyvesnis nei gydymas lazeriu.

Be to, lazerinis metodas turi svarbų trūkumą – didelę kainą. Nepaisant to, kad dauguma specialistų pirmenybę teikia venų varikozės gydymui lazeriu, skleroterapija vis dar labai paplitusi tarp pacientų. Priežastis ta, kad ši procedūra yra prieinamesnė daugeliui pacientų.

Gana dažnai moterims tenka susidurti su venų varikoze. Vyrai, žinoma, taip pat serga šia liga, tačiau daug rečiau.

Flebeurizmas

Pati venų varikozė žmogui atneša daug rūpesčių. Skauda ir tinsta kojas, venų srityje yra deginimas ir niežėjimas. Ir, žinoma, estetiniu požiūriu tai neatrodo labai patraukli, o kai kuriais atvejais tai tiesiog baisu.

Yra keletas venų nepakankamumo laipsnių, tačiau kiekvienas iš jų turi būti tinkamai gydomas. Štai kodėl labai svarbu jau po pirmųjų nusiskundimų kreiptis į flebologą.

Varikozinių venų gydymas įvairiais metodais

Atsižvelgiant į ligos stadiją ir kraujagyslių pažeidimo laipsnį, parenkamas korekcijos metodas. Jis gali turėti šių tipų:

• konservatyvus gydymas;
• chirurginis pažeistos venos pašalinimas.

Pastaruoju metu ypač išpopuliarėjo flebosklerozinio gydymo metodas.

Apatinių galūnių venų skleroterapija

Korekcijos esmė – į veną suleidžiama speciali medžiaga, kuri suklijuoja paveiktą kraujagyslę. Yra keletas sklerozantų tipų. Kai kurie iš jų, patekę į veną, visam laikui užkemša, o po kurio laiko indas visiškai išnyksta. Kiti yra mažiau galingi. Jie užpildo ir klijuoja veną, tačiau vartojant tokius vaistus, galimas atkrytis, dėl kurio reikės antros korekcijos.

Kaip atliekama procedūra

Prieš skleroterapiją pacientas turi išlaikyti keletą standartinių testų. Jei nėra kontraindikacijų, numatoma operacija.

Pacientas, sergantis venų varikoze, paguldomas horizontali padėtis, po to gydytojas suleidžia vaistą į kraujagyslę. Vienos procedūros metu galima atlikti nuo penkių iki dvidešimties injekcijų. Viskas priklauso nuo to, kuri vena yra pakeista.

Panašiu būdu galima atlikti ir hemorojaus skleroterapiją. Jei anksčiau pacientas, sergantis venų varikoze tiesiojoje žarnoje, buvo pasmerktas operacijai, tai dabar viskas tapo daug lengviau. Daugelis žmonių, bijodami operacijos, tiesiog vengė apsilankyti pas gydytoją.

Hemorojaus ar kojų venų skleroterapija atliekama be anestezijos. Retais atvejais gali būti taikoma vietinė anestezija. Procedūra neskausminga. Pajusite tik ploniausios adatos prasiskverbimą per odą.

Procedūros indikacijos

Kokiais atvejais galima pasirinkti tokio tipo korekciją?

Esant venų varikozei atliekama skleroterapija. Būtina sąlyga yra tai, kad paveikto indo skersmuo neturėtų viršyti vieno centimetro. Priešingu atveju derinys su chirurginiu būdu pataisymus.

Taip pat skleroterapijos pagalba galite atsikratyti kraujagyslių „žvaigždučių“ ant kojų. Tokiu atveju galima atlikti vieną seansą didelis kiekis injekcijos.

Taip pat šiuo metodu gali būti gydomas hemorojus, jei varikozinė liga neprasidėjo ir nepažeidžia giliųjų venų.

Kontraindikacijos

Procedūros verta atsisakyti sergantiesiems įvairiomis širdies ligomis ir diabetas. Be to, sklerozantai neturėtų būti skiriami nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Jei randama kraujo krešulių, verta susilaikyti nuo procedūros, kol jie visiškai išnyks.

Pacientų atsiliepimai apie skleroterapiją

Skleroterapija turi skirtingas apžvalgas. Priklausomai nuo individualios organizmo reakcijos į vaistinę medžiagą, ligoniui gali išsivystyti vienokios ar kitokios komplikacijos. Štai kodėl kai kurios moterys, kurioms buvo atlikta apatinių galūnių venų skleroterapija, palieka tik teigiamus atsiliepimus, o kitos buvo nepatenkintos gydymu.

Teigiamos nuomonės

Dėl to, kad operacijos metu nereikia naudoti anestezijos, pacientas gali atsikelti ir grįžti namo per kelias minutes.

Daugelis moterų, kurioms buvo atlikta venų skleroterapija, palieka teigiamų atsiliepimų. Rezultatas pastebimas po kelių savaičių. Sumažėja virš odos išsikišusios venos plotas, išnyksta sunkumas ir skausmas kojose. Pacientei nebereikia slėpti kojų po ilgais sijonais ir kelnėmis.

Taip pat skleroterapijos apžvalgos yra teigiamos dėl to, kad nereikia gulėti ligoninėje ir išeiti nedarbingumo atostogų. Asmuo gali toliau gyventi įprastą gyvenimą.

Venų varikozė, atsiradusi po nėštumo ir gimus vaikeliui, sukelia daug diskomforto. Kokia nuostaba dailiosios lyties atstovėms, kai po kelių injekcijų kursų vainikai ir žvaigždės visiškai išnyksta, o kojos įgauna buvusi gražuolė ir patrauklumas!

Neigiamos nuomonės

Apatinių galūnių venų skleroterapija neigiamų atsiliepimų turi tik tais atvejais, kai įvyko nenumatyta organizmo reakcija į skirtą vaistą. Jis gali būti išreikštas taip:

• gydomo indo uždegimas;
• alergija vaistams;
• skausmas išilgai venos;
• "žvaigždžių" atsiradimas iš indų;
• odos patamsėjimas ir mėlynės.

Tačiau reikia pažymėti, kad visi šie reiškiniai negali būti vadinami rimtais. Jie vyksta nuo vienos savaitės iki dviejų mėnesių. Po to pacientai, kuriems buvo atlikta skleroterapija, neigiamus atsiliepimus dažnai pakeičia teigiamais, nes poveikis tampa akivaizdus.

Po procedūros

Kai gydytojas baigs leisti vaistą, jis jums praneš, ar reikia antro kurso. Kai kuriais atvejais pakanka vienos sesijos. Sunkesnėse situacijose kartotinės injekcijos skiriamos po 3-5 dienų.

Be to, po procedūros turėsite naudoti suspaudimą. Tai gali būti specialios kojinės ar pėdkelnės. Jei tokių lėšų nėra, įsigykite įprastus elastinius tvarsčius.

Po skleroterapijos būtina nepertraukiamai judėti vieną dvi valandas. Geriau, jei tai klasikinis pasivaikščiojimas. Gydytojas pateiks reikiamas rekomendacijas ir parinks laiką, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.

Taip pat pirmosiomis dienomis po procedūros turėsite nuolat naudoti kompresiją. Toliau reikia naudoti tvarsčius arba specialias kojines su pertrauka nakčiai.

Procedūros pasekmės

Kaip minėta pirmiau, skleroterapija turi tik teigiamų atsiliepimų. Po tokio gydymo jūsų kojos taps gražios ir atsikratys bauginančių išsikišusių venų mazgų.

Kai pažeista vena „užsandarinama“, visas darbas perkeliamas į kaimyninius indus. Norint išvengti komplikacijų ir šių venų varikozės, būtina vartoti specialius vaistus, pavyzdžiui: Detralex, Venarus, Antistax. Taip pat profilaktikos tikslais galima naudoti venotoninius tepalus.

Jei neatsargiai gydote sveikas venas ir praleidote būtinus vaistų kursus, jums gali kilti pakartotinio venų varikozės rizika. Žinoma, jį galima išgydyti ir sklerozantais, bet kai kuriais atvejais gali prireikti chirurgija. Pakartotinai pašalinus ar klijuojant venas, gali kilti kojos amputacijos pavojus. Tokios pasekmės, žinoma, pasitaiko gana retai, tačiau niekas nuo jų neapsaugotas. Būtent todėl po varikozinių venų gydymo būtina atkreipti ypatingą dėmesį į kojų sveikatą.

Po procedūros turite atsisakyti maudytis karštoje vonioje, lankytis vonioje ar saunoje. Stenkitės dažniau pakelti kojas aukščiau širdies lygio, kad kraujas visiškai nutekėtų. Rinkitės tik patogius batus mažais kulnais.

Gydytojui rekomendavus, reguliariai atlikite tyrimą ultragarso aparatu. Tai padės kontroliuoti procesą, vykstantį induose. Pirminių galimų sveikų venų pakitimų nepamatysi, o specialistas juos nustatys jau ankstyvose stadijose.

Periodiškai taikykite suspaudimą, ypač jei, pavyzdžiui, ketinate ilgai vaikščioti arba ilgai važiuoti automobiliu. Atlikite specialią apatinių galūnių gimnastiką, kuri padės sustiprinti kraujagysles.

Užsiimk sportu. Lengvas bėgimas, važiavimas dviračiu ar plaukimas puikus variantas. Stebėkite savo venų būklę ir apsilankykite pas flebologą. Būk sveikas!