Bet kokia, net pati paprasčiausia, plastinė operacija yra rimtas stresas organizmui. Taigi anesteziologas operacinėje visada dirba kartu su chirurgu, kurio užduotis – sukurti patogias sąlygas ne tik pacientui, bet ir chirurgo darbui. Be to, būtent šis specialistas yra atsakingas už paciento saugumą operacijos metu ir iškart po jos, stebėdamas visas gyvybines organizmo funkcijas. Anesteziologė Olesya Dmitrievna Regotun išsamiau pasakoja apie savo profesijos ypatybes ir niuansus, kurie yra svarbūs būsimiems pacientams, ypač svetainėje:

Gerai žinoma, kad indikacijas operacijai nustato chirurgas, o anestezijos galimybę ar negalėjimą – anesteziologas. Štai kodėl mūsų klinikos vadovybė atidžiai stebi darbo su pacientu procesą visais jo valdymo etapais. Profesorius asmeniškai prižiūri kiekvieno paciento apžiūrą:

prieš einant į operaciją, anesteziologas turi su juo pasikalbėti;
įvertinęs ir pasvėręs visas rizikas, jis parenka reikiamą anestezijos rūšį – atsižvelgdamas į tai, kokia operacija planuojama, remdamasis organizmo analizėmis ir funkciniais tyrimais (EKG, rentgenas), taip pat remdamasis gydytojo išvadomis. terapeutas;
tik po to priimame galutinį sprendimą dėl galimybės atlikti vienokią ar kitokią anesteziją ir nustatome operacijos dieną.

Kokie yra anestezijos tipai?

Chirurginėms operacijoms naudojamos šios anestezijos priemonės:

Bendroji anestezija kuri atliekama įrengus gerklų kaukę arba su trachėjos intubacija ir mechanine ventiliacija (dirbtinė plaučių ventiliacija)

Pagrindinis skirtumas bendroji anestezija iš kitų variantų – kad paciento sąmonė būtų visiškai išjungta, dingtų jautrumas ir nuslopintos visos refleksinės organizmo reakcijos, įskaitant kvėpavimą. Atsižvelgdamas į kvėpavimo nepakankamumo laipsnį, anesteziologas sprendžia, kaip užtikrinti praeinamumą kvėpavimo takai: endotrachėjinis vamzdelis arba gerklų kaukė. Endotrachėjinis vamzdelis dedamas tiesiai į gerklas. Jo pagrindinė užduotis yra atjungti kvėpavimą, kad būtų išvengta skrandžio turinio patekimo į plaučius. Kaukė pagaminta iš plono minkšto latekso, yra ant ryklės ir neprasiskverbia į gerklas, o tai pašalina paciento kvėpavimo takų dirginimą. Daugelis pacientų yra atsargūs dėl bendrosios nejautros, tačiau praktikoje ji laikoma viena veiksmingiausių ir saugiais būdais anestezija.

Intraveninė anestezija su spontanišku kvėpavimu

Šiuo atveju pacientas taip pat yra be sąmonės, tačiau kvėpuoja natūraliai. Toks anestezijos tipas pateisinamas ilgalaikių operacijų metu, nes leidžia anestezijos vaistus į kraują dozuoti tam tikru greičiu per visą laiką. chirurginė intervencija.

Regioninė anestezija (stuburo ir epidurinė)

Anestezijos poveikis pasiekiamas išjungiant laidumą tam tikrame nerve ar nerviniame rezginyje. Žmogus yra sąmoningas ir kvėpuoja natūraliai. Pagrindinis niuansas taikant šią nejautrą – pacientas gali patirti stiprių emocinių išgyvenimų: jis tarsi „dalyvauja“ savo operacijos procese, stebi chirurgo darbą, kuris dažnai sukelia psichologinį diskomfortą. Todėl kai kuriais atvejais pacientui papildomai (pasirinktinai) skiriami migdomieji vaistai, kurie leidžia ramiai miegoti operacinėje ir nepatirti streso dėl to, kas vyksta.

Vietinė anestezija su anestezijos pagalba

Kiekvienas iš mūsų, be abejo, susidūrė su tokio tipo anestezija: danties ištraukimu, medicininės manipuliacijos pas ginekologą, ryjant zondą dėl ligų virškinimo trakto ir tt Jis plačiai naudojamas minimalioms chirurginėms intervencijoms, pavyzdžiui, atidarant virimą.

Dauguma plastinė operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, kuri paprastai vadinama bendrąja anestezija. Bet galutinį anestezijos tipo pasirinkimą visada turi anesteziologas, kuris vadovaujasi ne tik paciento sveikatos rodikliais, bet ir operacijos rūšimi. Pavyzdžiui, dažniausiai atliekama taikant bendrąją nejautrą, įrengus gerklų kaukę, atliekant kitas veido operacijas taikoma bendroji anestezija su trachėjos intubacija, tačiau atliekant pirmenybę teikiama regioninei anestezijai su intravenine sedacija.

Anestezijos vaistai

Yra keletas „profesionalių“ skausmą malšinančių vaistų rūšių:

pasiruošimas į veną, kuris gali turėti migdomąjį, analgezinį poveikį arba abiejų šių poveikių derinį,
inhaliacinės dujos, kurios taip pat derina migdomąjį ir analgezinį poveikį,
vaistai, atpalaiduojantys raumenis.

Visos operacijos metu migdomieji ir skausmą malšinantys vaistai tam tikru greičiu patenka į paciento organizmą per intraveninę ir inhaliacinę prieigą. Tokiu būdu jų koncentracija kraujyje palaikoma tam tikrame lygyje, suteikiant pacientui miegą ir skausmo malšinimą. Pasibaigus operacijai, anesteziologas nustoja leisti vaistus, sumažėja jų koncentracija, žmogus susitvarko (dažniausiai tai įvyksta gana greitai, per 10 minučių).

„Svarbu pažymėti, kad tol, kol žmogus neužmiega ir nėra anestezuotas, operacija neprasideda. patikslina Olesya Regotun- Pasibaigus chirurgo darbui, anesteziologas paruošia pacientą pabudimui, suteikdamas jam patogią sveikatos būklę „išeinant“ iš anestezijos, taip pat per kitą. pooperacinis laikotarpis ir palydi į palatą.

Pagrindinės rizikos, susijusios su anestezija

„Bet kokia planinė operacija, ypač estetinio pobūdžio, visada atliekama palankiausių fizinių (somatinių) ir psichologinė būsena kantrus, - pabrėžia daktaras Regotūnas. – Privalomos anesteziologo konsultacijos metu nustatomos rizikos, susijusios su paciento sveikata, mano darbas – jas sumažinti iki minimumo. Todėl, deja, Pasitaiko ir taip, kad norima operacija neįmanoma. arba atidėtas: pavyzdžiui, kai reikia papildomi tyrimai ar net gydymą, kuris sumažins įvairių komplikacijų tikimybę. Estetinė chirurgija juk neatliekama dėl medicininių priežasčių, todėl čia ypač svarbu, kad anestezijos rizika neviršytų pačios operacijos rizikos.“

Daugiau apie tai:

Deja, daugelis plastikos chirurgų nepaiso medicinos standartų ir operuoja patys, nedalyvaujant anesteziologui. Kyla pavojus, kad paciento kūnas gali pradėti reaguoti į chirurginę traumą, pvz., sumažėjusį spaudimą, apalpimas kuris gali sukelti rimtą pavojų sveikatai ir net mirtį. Todėl renkantis kliniką deramas dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik operuojančiam chirurgui, bet ir anesteziologų komandai, kuri, susiklosčius nenumatytoms aplinkybėms, gali išgelbėti Jūsų gyvybę.

Kad ir kiek mums sakytų, kad plastinė chirurgija yra greita, graži, neskausminga ir saugi, mes tuo netikime.

Ir elgiesi teisingai, – patvirtina klinikos gydytoja anesteziologė-reanimatologė. plastinė operacija„Grožio gydytojas“ Igoris Valentinovičius Arkhipovas. Bet kokia plastinė operacija yra medicininė intervencijaį organizmą, kuris į tai reaguoja natūraliai – skausmu.

Tačiau būtent plastinėje chirurgijoje didžiausias dėmesys skiriamas anestezinėms priemonėms, nes manoma, kad kadangi operacija yra iš estetinės kategorijos, tai joje svarbus ir paciento komfortas.

Plastinė chirurgija gali trukti nuo kelių minučių iki penkių iki aštuonių valandų, viskas priklauso nuo chirurgo atliekamos užduoties sudėtingumo.

Vidutiniškai pacientas ant operacinio stalo būna dvi tris valandas, o šiuo metu svarbu ne tik numalšinti skausmą, bet ir sukurti chirurgui ramią aplinką: jo nereikėtų blaškyti dėl paciento būklės, t. jo reakcijos. Patikėkite, dirbti milimetro skalėje jau yra sunki užduotis.

Todėl konsultacijose dažnai nusprendžia rinktis bendrąją nejautrą.

Greičiausiai centre nėra modernios anestezijos įrangos, monitorių ir reikalingos gaivinimo įrangos. Taip pat personale nėra nuolatinio gydytojo anesteziologo, kuris profesionaliai ir atsakingai stebėtų paciento būklę operacijos metu.

Operacija pagal vietinė anestezija, kuris taip propaguojamas reklamoje, visada yra psichologinis išbandymas pacientui. Mato prieš save kruvinus skudurus, girdi metalinių instrumentų skambesį, gydytojų replikas, kurias ima savaip interpretuoti, įsitempia, nes nebegali paveikti situacijos (ir tai šiuolaikinis žmogus tiesiog supykau!)

Tuo tarpu visos šios reakcijos tik sustiprina širdies plakimą, kelia spaudimą, sutrikdo vidinę ramybę, kuri taip reikalinga, kad operacija būtų sėkminga.

Tačiau anestezijos valdymas nėra tik paciento sąmonės išjungimas, kaip daugelis galvoja.

Patyręs gydytojas tikrai paskirs priešoperacinius laboratorinius tyrimus, o anesteziologo konsultacija prieš operaciją yra standartas. geriausios klinikos plastinė operacija. Ir tik tada sprendžia dėl anestezijos tipo pasirinkimo.

Šiuolaikinėje medicinoje jų yra daug:

Vietinė anestezija - vaisto, skirto atskirai kūno daliai anestezuoti, įvedimas. Jis naudojamas nedidelio masto intervencijoms (dažniau kontūruojant, šalinant odos gerybinius darinius...)

Intraveninis anestetikų, leidžiančių pacientui patekti, įvedimas medicininis miegas . Anesteziologai tam vis dažniau naudoja specialius preparatus. Jie garantuoja tinkamą panirimą į miegą, ramų ir visišką pabudimą po operacijos, pooperacinių reakcijų į narkozę nebuvimą – pykinimą, vėmimą, blogą nuotaiką.

Daugelis pacientų mato sapnus – ryškius ir emocingus.

Mes plastinės chirurgijos klinikoje „Grožio daktaras“ vartojame tik šiuolaikinius vaistus, ir turiu pasakyti, kad po operacijos pacientų požiūris į narkozę keičiasi, visi mitai-siaubo istorijos, kad jie „užsikrėtė“ ankstesniu žlugimu.

Jei tikimasi pakankamai gilios intervencijos, galimi intraveninės anestezijos deriniai su vietine nejautra, kuri konkrečią kūno vietą nuskausmina dar giliau.

Bendroji anestezija – mechaninė ventiliacija. Jis naudojamas plastinių operacijų metu, kai pacientas negali savarankiškai kvėpuoti, pavyzdžiui, atliekant rinoplastiką.

Istorijos apie tai, kad anestezija yra labai pavojinga, gimsta ten, kur nėra supratimo: įvesti žmogų į narkozę yra rimta. medicinos mokslas. Anestezijos būsenos pacientas kas sekundę stebimas itin jautriais prietaisais, gydytojas anesteziologas-reanimatologas stebi jo būklę ir reaguoja į menkiausius pokyčius. Ir jis visada po ranka turi priemones, kurios leidžia palaikyti normalią situaciją.

Konsultacija

Pirminė konsultacija pacientui – tai žingsnis pokyčių į gerąją pusę keliu, naujų galimybių išbandymas, įėjimas į saugumo ir pasitikėjimo zoną.

Bet kuris žmogus, svajojantis apie plastines operacijas, domisi anestezijos problema operacijos metu.

Dar mažiau nei prieš dešimtmetį daugelis rusų bijojo estetinės medicinos, nes visi apie ją girdėjo siaubo istorijos apie anafilaksinį šoką, komą ir kitas anestezijos pasekmes. Deja, tokių faktų paneigti negalime. Bet kurioje šalyje yra nesąžiningų chirurgų, kurie išsamiai nenagrinėja istorijos ir net neklausia paciento apie jo alergines reakcijas. medicininiai preparatai. Gydytojo aplaidumas, žinoma, gali sukelti nenumatytų ir negrįžtamų pasekmių, todėl rekomenduojame kreiptis tik į kompetentingus specialistus, turinčius didelę patirtį ir išlavintus įgūdžius.

Spėkite, kodėl šiandien tokie populiarūs minimaliai invaziniai tam tikrų sričių atjauninimo ir korekcijos metodai? Žinoma, pagrindinis aspektas yra švelni anestezija. Tačiau visavertės operacijos, pavyzdžiui, arba, tiesiog negalima atlikti taikant vietinę nejautrą ir intraveninę sedaciją. Pažvelkime į anestezijos rūšis ir kokias „spąstus“ reiškia kiekviena iš jų.

Mūsų vedėjas teikia visų rūšių estetines paslaugas, tam naudodamas tik kokybiškus anestetinius preparatus. Net ir po bendrinės nejautros mūsų klinikoje atsibusite žvalūs ir ramūs, jūsų nepersekios galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Taip pat garantuojame, kad ne šalutiniai poveikiai po anestezijos ir prisiimti atsakomybę už savo būklę jos operacijos metu.

Kokia anestezija naudojama plastinei chirurgijai?

Pati „anestezijos“ sąvoka reiškia bet kokių pojūčių praradimą. Tačiau ši sąvoka per plati ir ją reikia detalizuoti. Kokie anestezijos metodai naudojami plastinėje chirurgijoje?

Bendroji anestezija. Klasikinis triukas anestezija, kuri naudojama visavertės invazinės operacijos metu. Į šią kategoriją įeina, ir , nosies formos korekcija su kaulinis audinys, abdominoplastika, gluteoplastika ir kitos didelio masto operacijos. Estetinėje chirurgijoje dažniau taikoma intraveninė kombinuota anestezija, tačiau pasitaiko išimčių, kai naudojama inhaliacinė technika. Bendroji anestezija, arba anestezija, sukelia paciento gilų miegą ir visiškai praranda jutimą. Nejausite nei chirurgo atliekamų manipuliacijų, nei skausmo. Įvedę bendrąją nejautrą, gydytojai dažnai imasi papildomų raumenų relaksantų - vaistų, kurie atpalaiduoja skeleto raumenis. Taip sukuriamos patogios sąlygos operacijai, nenaudojant didelio kiekio agresyvių anestetikų ir narkotinių medžiagų.

Vietinė anestezija.Naudojimo esmė yra blokuoti nervinius impulsus vietinėje pluoštinio audinio dalyje, kurioje chirurgas atlieka manipuliacijas. Anestetikas gali būti naudojamas aplikacijos forma, tačiau dažniau naudojamas intraderminis (injekcinis) anestezinio vaisto vartojimas. Sukuriama savotiška „pagalvėlė“, kurios srityje chirurgas daro pjūvius ir atlieka kitus veiksmus, susijusius su kūno ar veido dalies korekcija. Tokia anestezija tinka žiedinei, viršutinei ir apatinei blefaroplastikai, rinoplastikai, kai pažeidžiami tik kremzliniai ir minkštieji nosies audiniai, trumpo rando ir endoskopinio liftingo, siūlų įvedimo metu. Vietinė anestezija taip pat naudojama atliekant visų rūšių kosmetikos paslaugas. Paciento pageidavimu anestezija taikoma kontūravimo, mezoterapijos, biorevitalizacijos, , Lazerinis dangos atnaujinimas. Be vaisto vartojimo ir injekcijos metodo, vietinė anestezija taip pat apima įvairius vietinio veikimo tepalus ir gelius.
intraveninė sedacija.Šios anestezijos procedūros poveikis panašus į premedikaciją visapusiškos chirurginės intervencijos išvakarėse. Būsite panirę į šviesą paviršinis miegas, Jūsų būsena bus psichologiškai komfortiška, dings stipri baimė ir jaudulys prieš operaciją. Šio tipo anestezija dažnai derinama su vietine anestezija. Taip pat intraveninė sedacija visada naudojama kartu su regionine (epidurine) anestezija. Tačiau pastarasis estetinėje medicinoje naudojamas retai. Intraveninė sedacija neužblokuoja skausmo, jos pagrindinė užduotis – pašalinti nerimo sindromą ir baimę, atpalaiduoti ligonį, užmigti jį sveikai, negilų miegą. Paciento veiksmai kiek slopinami, bet elgesys visiškai adekvatus. Šio tipo anestezija dažnai naudojama kartu su vietine anestezija atliekant septorinoplastiką, blefaroplastiką ir minimaliai invazinius liftingus.

Bendroji anestezija: baisūs mitai ir galimos pasekmės

Šiuolaikiniai anestetikai, naudojami estetinės medicinos srityje, pasižymi mažu toksiškumu, todėl retai sukelia komplikacijų ir negalavimų po operacijos. Mūsų klinikoje naudojami tik moderniausi kokybiški vaistai, kurie nesukels problemų Jūsų sveikatai.

Kokios yra bendrosios anestezijos pasekmės?

Kad ir kokie švelnūs būtų vaistai, bendroji anestezija yra didelis stresas jūsų kūnui. Todėl rekomenduojame, jei įmanoma, teikti pirmenybę vietinei anestezijai ir intraveninei sedacijai.

Anafilaksinis šokas – pagrindinė visų plastinės chirurgijos priešininkų „siaubo istorija“. Tiesą sakant, tokio sindromo rizika iš tiesų egzistuoja, ir tai labiau priklauso nuo paciento nei nuo gydytojo. Primygtinai raginame išsakyti visas savo anafilaksines ir alerginės reakcijos apie vaistus istorijoje, per pirmąjį pokalbį su anesteziologu, kad būtų išvengta tokių pasekmių.

koma. Tai itin reta plastinėje chirurgijoje ir dažniau siejama su sunkia paciento būkle skubios operacijos metu. Jei neturite rimtų problemų su sveikata, taip pat absoliučiomis kontraindikacijomis plastinei chirurgijai, ši komplikacija jums negresia. Kompetentingas chirurgas, prieš atlikdamas „savanorišką“ operaciją, visada apsisaugos ir nuodugniai ištirs jūsų kūno būklę. Be to, bet kurioje modernioje klinikoje yra įrengtas gaivinimas ir visos būtinos priemonės, leidžiančios greitai sugrąžinti pacientą į sveiką būseną bet kokioje kritinėje situacijoje.

. – O jeigu aš pabusiu? Klausimas, kuris kankina daugumą būsimų plastinės chirurgijos klinikų pacientų. Baimė pabusti operacijos metu dažnai nugali Sveikas protas, ko pasekoje pacientas delsia kreiptis į gydytoją net su baisiausiais defektais. Mes norime išsklaidyti šį mitą: šiuolaikiniai anestetikai tiesiogine to žodžio prasme garantuoja veiksmą visą operacijai skirtą laiką. Be to, anesteziologo užduotis čia neapsunkina sunkios paciento būklės, kaip gali nutikti atliekant įprastinę chirurginę intervenciją. Todėl net jei gydytojui prireiktų papildomo laiko jūsų defektams ištaisyti, mūsų anesteziologas gali „pailginti“ jūsų miegą nepakenkdamas jūsų sveikatai.

. – O jeigu aš nemiegu? Pokalbio su anesteziologu ir tyrimų atlikimo metu būsite atrinkti geriausias variantas anestezija, kuri garantuotai paveiks jūsų sąmonę. Jei dėl kokių nors priežasčių taip neatsitiks, gydytojas atšauks operaciją.

Kokia anestezija naudojama operacijų metu:

Anestezija lūpoms didinti

Jei norite padidinti lūpų apimtį, naudokite hialurono rūgštis padidinti skruostikaulius ar smakrą

Tokiu atveju gydytojas taikys anesteziją kremu, kuriame yra lidokaino. Kremas tepamas ant veido, o po 30-40 minučių laukimo pacientas jaučia veido srities tirpimą. Toks užšalimas rodo skausmo jautrumo išnykimą 20 minučių.

Jei pacientas yra savininkas žemas slenkstis jautrumas skausmui, gydytojas taiko dantų ar laidumo anesteziją. Jos pagalba procedūros metu visiškai nejaučiamas skausmas. Ne itin malonus niuansas – veidas išlieka sustingęs apie 2 valandas. Užšalimo metu nevalgykite ir negerkite. Deja, ne kiekvienas gydytojas žino šią anestezijos atlikimo techniką, nes tam reikia gilių žinių apie veido anatomines ypatybes.

Anestezija veido paviršiaus padengimui lazeriu (vidutinio ar gilaus)

Lazerinis veido padengimas atliekamas naudojant anesteziją kartu su nedidele intravenine sedacija. Lazeris dažniausiai naudojamas taikant vietinę nejautrą.

Tačiau kartais, pavyzdžiui, esant grublėtiems veido dariniams ar nelygumams ant veido odos – būklė, kuri pasireiškia po aknė, vadinamoji po spuogų, odai reikia gilesnio tyrimo. Ir čia galimi skausmingi pojūčiai. Dėl šios priežasties, be vietinės anestezijos, į veną leidžiami vaistai, dėl kurių skausmo jautrumas išnyksta 15-20 minučių. Šis poveikis skiriasi nuo bendrosios anestezijos!

Lazerinis dengimas atliekamas naudojant paviršinę anesteziją. Pacientui garantuojamas ramybės ir atsipalaidavimo jausmas be skausmas. Norint paskirti tokio tipo anesteziją, reikia atlikti testus. Jei yra rezultatai, anesteziologas atlieka konsultaciją. Paprastai klinikoje užtenka tik vieno apsilankymo.

Anestezija randų trynimui arba gerybinių navikų darinių – lipomų, ateromų ir kt

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Pacientas toleruoja tik skausmo pojūtis- švirkščiant tiesiai į operuojamą vietą. Po to skausmo nebebus, nes anestezijos injekcija pradės veikti.

Anestezija blefaroplastikai arba S-lift veido patempimui

TIVA anestezija yra laikoma galingu mūsų laikų anestezijos pasiekimu. Pacientų nebekankina pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas operacijos pabaigoje. Jie užmiega ir susimąsto, jau būdami klinikos palatoje. Pacientai net nenutuokia apie operacinės sienų reginį ir aukščiausios klasės įrangą.

TIVA anestezija yra absoliutus nukrypimas nuo klasikinio „į burną įkišamo vamzdelio“. Specialaus aparato pagalba anestezinis vaistas automatiškai suleidžiamas į veną. Jo kiekis yra griežtai dozuojamas, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Gydytojai TIVA anesteziją renkasi pacientams, kurie sirgo arterine hipertenzija. Toks anestezijos būdas geras, nes operacijos metu paciento spaudimą kontroliuoja gydytojas.

Kartais anesteziologas mano, kad bendroji nejautra yra tinkama. Paprastai tokį sprendimą priima gydytojas, jei operacija trunka ilgiau nei 2,5 valandos. Tuo pačiu metu jauduliui nėra jokios priežasties: bendroji anestezija - anestezija - atliekama tik naudojant didžiausią šiuolaikiniai vaistai kurios garantuotai yra saugios.

Sklando mitai, kad po operacijų, atliekamų taikant bendrąją nejautrą, labai pablogėja žmonių atmintis, slenka plaukai, atsiranda kitų sveikatos problemų. Tačiau tai ne kas kita, kaip legendos. O kombinuota daugiakomponentė anestezija gydytojo Olego Banižo klinikoje su šiomis istorijomis neturi nieko bendra.

Anestezija rinoplastikai

Visų tipų chirurginės intervencijos nosiaryklės srityje atliekamos taikant bendrąją nejautrą su endotrachėjine parama. Tokio tipo anestezija tiesiog būtina siekiant užtikrinti operacijos saugumą. Tai taip pat momentas, suteikiantis gydytojui pasitikėjimo, kad jis atliks procedūrą aukštu lygiu.

Anestezija mammoplastikai arba abdominoplastikai:

Tokios operacijos neapsieina be bendrosios nejautros, vadinamos endotrachėjine anestezija. Jei operuojama pieno liauka arba atliekama operacija kūno srityje, pacientui reikalinga gilioji nuskausminimo būsena – nuskausminimas. Čia chirurgas negali taikyti vietinio anestetiko dideliais kiekiais. Todėl bendrosios nejautros pagalba galima įsitikinti, kad pacientui nekils diskomfortas, susijęs su operacija – nei prieš ją, nei po jos. Baigus šias operacijas, gydytojo Olego Banizo klinikos specialistai 48 valandas akylai stebi pacientą.

Anestezija riebalų nusiurbimui (lazerinis riebalų nusiurbimas)

Šiuo atveju gydytojai naudoja spinalinė anestezija kartu su intravenine sedacija. Šio anestezijos metodo pagalba atliekama riebalų nusiurbimas pilvo, šlaunų, srityje virš kelių, nuimami „bridželiai“, mažinamas sėdmenų ar juosmens apimtis.

Pacientams dažnai kyla klausimas: ar injekcijos į nugaros smegenis? Skubame jus nuraminti – tam nereikia jokių injekcijų į nugaros smegenis. Srityje, kurioje atliekama spinalinė anestezija, nėra nugaros smegenys. Jame yra tik nervų galūnės, atsakingos už skausmą.

Šio tipo nejautros pagalba nervinių impulsų laidumas į vietą, kurioje atliekama riebalų nusiurbimas, blokuojamas maždaug ne ilgiau kaip 4 valandas. Ligoniui pabudus, garantuotas visų pojūčių sugrįžimas. Galbūt vienintelis įspėjimas yra tas, kad po operacijos pacientas per valandą ar dvi gali pajusti galūnių tirpimą. Šiai operacijai nereikia naudoti bendrosios anestezijos.

Smakro riebalų nusiurbimui naudojama TIVA anestezija.

Taigi, surašėme visą sąrašą metodų, kurie sėkmingai taikomi gydytojo Olego Banižo klinikoje, padedančių pacientui patogiai ištverti operaciją ar procedūrą. Klinikoje yra viskas, kas užtikrina paciento saugumą, o kas gali būti svarbiau? Ward intensyvi priežiūra, bet kokios skubios pagalbos priemonės, kurių jums gali prireikti – esame 100% pasiruošę!

Anestezija turi 3 tikslus:

sumažinti lytėjimo jautrumą ir pašalinti paciento emocinį foną operacijos metu (skausmą, nerimą, kontaktą su aplinką),
sukurti ramią aplinką chirurgo darbui,
o svarbiausia – užtikrinti paciento gyvybės saugumą ir apsisaugoti nuo bet kokios rizikos operacijos metu.

Operacijos metu anesteziologas atlieka terapeuto, kardiologo, pulmonologo, alergologo ir reanimatologo funkcijas, todėl turi būti labai gerai apmokytas ir aukštos kvalifikacijos specialistas.

Anestezijos rūšys

Yra vietinė anestezija, kurią atlieka chirurgas, ir keletas anestezijos metodų, kuriuos atlieka anesteziologas, suskirstyti į 2 kategorijas:

Ι. Regioninė anestezija: spinalinė anestezija, epidurinė anestezija, nervų blokada.

ΙΙ. Intraveninė anestezija: pradedama įvedus stiprų analgetiką (neuroleptanalgezija), pacientas yra sąmoningas, tačiau nepatiria neigiamų emocijų dėl būsimos operacijos, tada palaipsniui, atsižvelgiant į anestezijos reikalavimus ir gylį, atliekama bendroji nejautra, kurioje pacientas yra miego būsenoje jo raumenys atpalaiduojami, atliekamas nuskausminimas. Taigi, priklausomai nuo gylio, skiriame tokius anestezijos tipus: lengvo intoksikacijos būsena - sedacija - neuroleptanalgezija - gili sedacija (paviršinis miegas) - bendroji anestezija.

Plastinėje chirurgijoje naudojami anestezijos metodai

Pagrindinis anestezijos pasirinkimo kriterijus atliekant plastinę operaciją – SAUGA pacientui, po to – operacijos mastas ir trukmė bei pooperacinio stebėjimo klinikoje poreikis.

Ι. Lengvoms trumpalaikėms operacijoms (blefaroplastika, otoplastika, genioplastika, mikroriebalų nusiurbimas)

Tokio tipo operacijos metu paciento hospitalizacija nereikalinga. Chirurginė intervencija atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą kartu su gilia sedacija ( paviršinis miegas), kurioje pacientas gali bet kada sureaguoti ir įvertinti operacijos rezultatus. Praėjus 5 minutėms po operacijos pabaigos, pacientas gali išeiti iš ligoninės ir toliau daryti savo darbus.

Tokiems rezultatams pasiekti taikome moderniausius pasaulinėje literatūroje aprašytus ir farmakologijoje egzistuojančius metodus. Taigi, vietinėje nejautroje chirurgas naudoja trumpų ir anestetikų derinį užsitęsęs veiksmas greitam skausmo malšinimui ir ilgalaikio pooperacinio skausmo malšinimo poveikiui.

Dažniausiai anesteziologas derina Midazolamo boliuso įvedimą su vėlesniu šiuolaikinio analgetiko (Remifentanilio) infuzijos pompa ir tuo pačiu nesteroidinių priešuždegiminių ir analgetikų tiekimu per lašintuvą pooperaciniam skausmui malšinti. Pacientui šis derinys turi šiuos privalumus:

Jis beveik nieko neprisimena apie operaciją (taip išvengiama nemalonių asociacijų, susijusių su operacija). Net jei jis ką nors prisimena, šie prisiminimai yra nereikšmingi.
Operacijos metu pacientas nejaučia skausmo.
Pacientas yra visiškai atsipalaidavęs ir abejingas išoriniam pasauliui (streso trūkumas). Jis bet kada gali susivokti ir pareikšti nuomonę apie estetinį operacijos rezultatą.
Praėjus 5 minutėms po operacijos pabaigos, jis gali išeiti iš klinikos švariu protu ir be sunkumo galvoje (ambulatorinis ligonis su visišku sąmonės aiškumu).
Pooperacinio vėmimo nėra.
Pooperacinio skausmo nėra.
Pacientas yra visiškai saugus (operacijos metu ir po jos).

Šios operacijos gali būti atliekamos dviem būdais: taikant vietinę nejautrą su gilia sedacija (paviršinis miegas) arba taikant lengvą bendrąją nejautrą. Metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip paciento norai, jo sveikatos būklė, operacijos ypatumai. Pirmiausia įvertiname SAUGOS kriterijų pacientui.

Tačiau kokį metodą pasirinktume, pacientas gali vykti namo tą pačią dieną. Verta paaiškinti, kad nė vienas iš aukščiau išvardytų metodų nesukelia pacientui problemų ir nekelia pavojaus jo gyvybei. Pooperacinis skausmas ir pykinimas su tinkamu farmakologiniu poveikiu sumažinami iki minimumo.

ΙΙΙ. Trečioji operacijų kategorija (pilvo plastikas, krūtų mažinimas, krūtų pakėlimas, išplėstinė veido plastika), kurioms atlikti būtina taikyti bendrąją nejautrą ir 24 valandas stebėti pacientą klinikoje, siekiant užtikrinti jo saugumą ir pasiekti geriausius operacijos rezultatus. Šiuo atveju naudojami šiuolaikiniai anestezijos metodai (pavyzdžiui, gerklų kaukė vietoj endotrochėjinio vamzdelio) kartu su šiuolaikinių reparacijų naudojimu.

garantuoja:

Visiška paciento amnezija (jis neprisimena visiškai nieko).
100% sauga (gyvybinių funkcijų stebėjimas operacijos metu).
Idealios sąlygos kad chirurgas pasiektų kuo geresnių rezultatų.
Pooperacinio skausmo ir pykinimo nebuvimas.
Valgymas operacijos dieną vakare.
Galimybė pajudėti tą pačią dieną.
Kitą rytą išrašymas iš klinikos.

SVARBU

Visos plastinės operacijos gali būti atliekamos be bendrosios nejautros taikant vietinę nejautrą, derinant su vienu iš sedacijos ar relaksacijos rūšių (paviršinis miegas).

Tačiau reikia nepamiršti, kad norint užtikrinti paciento saugumą, taip pat pasiekti geriausių rezultatų, kartais verta jį įtikinti, kad kai kurios chirurginės intervencijos turi būti atliekamos taikant bendrąją nejautrą.

Manome, kad atliekant sudėtingą tris valandas trunkančią operaciją (pavyzdžiui, abdominoplastiką) taikant vietinę nejautrą:

a) kelia pavojų paciento gyvybei
b) estetinis rezultatas gali apgauti lūkesčius
c) pacientui išėjus iš klinikos iš karto po operacijos, padidėja komplikacijų (kraujavimo, vėmimo, alpimo) rizika.

Kodėl pacientai labiau bijo anestezijos nei pačios operacijos?

Pacientai pažįsta chirurgą, turi galimybę su juo pabendrauti prieš operaciją, susipažinimas su anesteziologu vyksta operacijos dieną.
Pacientai nepažįsta anesteziologijos pasaulio.
Suveikia savisaugos instinktas, kai pacientas suvokia, kad kuriam laikui praras sąmonę ir kontaktą su aplinka, bus visiškai priklausomas nuo kito žmogaus, kurio iš tikrųjų nepažįsta (anestezologo).
Daugelis turėjo neigiamos ankstesnės anestezijos patirties.
Pastaruoju metu žiniasklaidoje nuolat pasigirsta pranešimų apie nepageidaujamus reiškinius anestezijos metu.

Kodėl pacientai neturėtų bijoti? Kas yra saugu, o kas ne?

Šiandien mūsų turimų priemonių ir anesteziologijos, farmakologijos ir stebėjimo plėtros dėka nepageidaujamo įvykio rizika sveikam pacientui yra sumažinta iki minimumo.

Tam, kad kiltų komplikacijų, gydytojas anesteziologas turi ne tik suklysti ar atlikti tam tikrą neveikimą, bet ir kartoti. Taip yra dėl didelės pažangos gaminant seifą vaistai, anestezijos metodų kūrimas, taip pat paciento stebėjimas operacijos metu.

Anestezijos metu stebime visas gyvybiškai svarbias žmogaus funkcijas (širdies ir plaučių funkcijas, smegenų aprūpinimą deguonimi, raumenų atpalaidavimą ir kt.).

Tuo pačiu metu kontroliuojama daugiau nei 20 kūno parametrų. Taigi bet koks paciento būklės pokytis iš karto pastebimas ir koreguojamas nedelsiant.

Daugelis žmonių neprieštarauja sau pasidaryti tą ar kitą plastinę operaciją, tačiau nedrįsta žengti tokio žingsnio, nes nežino, kaip juos gali paveikti anestezija. Prieš kelis dešimtmečius istorijos apie sunkios pasekmės procedūros, sukeliančios anafilaksinį šoką ir daugybę kitų pasekmių. Šiuo metu plastinės chirurgijos anestezija yra visiškai saugi, jei ją teisingai atlieka specialistas, turintis atitinkamą patirtį ir žinias.

Anestezijos rūšys

Plastinėje chirurgijoje naudojami keli anestezijos tipai:

Bendroji anestezija

Šio tipo anestezija priklauso klasikiniams skausmo malšinimo metodams, kurie buvo naudojami ilgą medicinos vystymosi laikotarpį. Dažniausiai bendra anestezija naudojama didelėms pilvo operacijoms. Tokios operacijos apima krūtų dydžio pokyčius (tiek padidinimą, tiek sumažinimą), krūtų pakėlimą, nosies formos keitimą (pažeidžiant kaulinį audinį), abdominoplastiką (estetinių pilvo proporcijų atstatymą), gluteoplastiką (sėdmenų formos koregavimą per implantų naudojimas), SMAS liftingas ir kt. Bendroji anestezija plastinėje chirurgijoje daugeliu atvejų atliekama vidiniu kombinuotu metodu, kai kuriose situacijose - įkvėpus.

Tiek pirmasis, tiek antrasis variantai lemia tai, kad pacientas patenka į gilaus miego būseną, kai žmogus visiškai praranda jautrumą ir atitinkamai skausmingus pojūčius. Dėl to, kai chirurgas atlieka manipuliacijas, pacientas nepatirs šoko būsenos, nepaisant intervencijos sunkumo. Kai žmogus įvedamas į bendrąją nejautrą, papildomai naudojami raumenų relaksantai – specialūs vaistai leidžiantis atpalaiduoti raumeningus kūno raumenis. Dėl to plastikos chirurgas gali nesunkiai atlikti operaciją nenaudodamas didelių kiekių agresyvių anestetikų ar narkotinių medžiagų.

Vietinė anestezija

Blokuoja nervinius impulsus tam tikroje pluoštinio audinio dalyje. Tokiais atvejais anestetikas gali būti naudojamas tiek tepant, tiek švirkščiant į odą (poodinį). Antrasis variantas yra geresnis, todėl jis naudojamas daug dažniau. Anestezuotoje srityje chirurgas gali nesunkiai padaryti pjūvius ir kitas operacijai reikalingas manipuliacijas.

Vietinė anestezija taikoma atliekant tokias intervencijas kaip žiedinė, viršutinė ir apatinė blefaroplastika, rinoplastika (įskaitant kremzlę ir. minkštas audinys), pakėlimas (trumpas randas ir endoskopinis), taip pat siūlų įvedimas po oda. Be to, šio tipo anestezija tinka bet kokio tipo kosmetinėms procedūroms. Jei pacientas jį naudoja kontūravimo, mezoterapijos, lipofilingo, biorevitalizacijos ar lazerinio paviršiaus atnaujinimo metu oda, gydytojas gali leisti atlikti tokią procedūrą. Be vietinės anestezijos, naudojami tepalai ir geliai, kuriuose yra anestetikų.

IV sedacija

Šios anestezijos bruožas yra paciento panardinimas į lengvą paviršinį miegą prieš chirurginę intervenciją. Procedūros esmė – atpalaiduoti žmogų, pašalinti jo skausmo baimę, suteikti paguodos ir ramybės. Sedacija plastinėje chirurgijoje naudojama lygiagrečiai su vietine anestezija, kuri leidžia pasiekti palankų efektą, leidžiantį be problemų atlikti operaciją. Be to, paciento panardinimo į pusiau miego būseną metodas gerai derinamas su epidurine (poodine) anestetikų injekcija.

Pastarasis metodas korekcinės chirurgijos srityje naudojamas itin retai. Gydytojai pastebi, kad intraveninė sedacija neanestezuoja manipuliacijos vietos, jos tikslas – pašalinti nerimo būsena ir baimė, kuri skatina atsipalaidavimą. Kurį laiką po procedūros visi žmogaus veiksmai bus slopinami, tačiau netrukus jis susiprotės. Šis tipas naudojama anestezija toliau nurodytais atvejais: su septorinoplastika, blefaroplastika ir minimaliai invaziniais liftingais.

Plastinės operacijos metu naudojamos kelios anestezijos rūšys. Norint pasirinkti vieną ar kitą variantą, pirmiausia reikia įvertinti būsimos operacijos ypatumus.

Galimos bendrosios anestezijos pasekmės

Šiuolaikiniai anestetikai, naudojami estetinės ir korekcinės chirurgijos srityje, pasižymi mažu toksiškumo lygiu. Jie neskambina nepageidaujamos reakcijos kaip buvo pačioje medicinos raidos pradžioje. Pastaraisiais metais pastebima nuolatinė tendencija, kad neigiamas poveikis anestezijos naudojimui mažėja. Tam įtakos turėjo farmakologinės pramonės ir technologijų plėtra.

Pagrindinės galimos bendrosios anestezijos anesteziologų pasekmės yra tokios:

Anafilaksinis šokas. Jo raida labiau priklauso nuo paciento nei nuo gydytojo ar vartojamų vaistų. Tai yra vaisto komponentų nesuderinamumo su savybėmis pasekmė Imuninė sistema Pacientai. Taigi, prognozuokite vystymąsi anafilaksinis šokas prieš bet kokią operaciją praktiškai neįmanoma. Siekiant sumažinti jos atsiradimo riziką, būtina pranešti gydytojui apie visas be išimties alergijas, kurias pacientas ar jo artimi giminaičiai sirgo per visą gyvenimą. Jei jų nebūtų, galime drąsiai manyti, kad anafilaksinio šoko tikimybė yra labai maža.
koma. Tai retai pasitaiko atliekant plastines operacijas. Taip yra dėl to, kad tokia reakcija atsiranda dėl sunkios sergančio žmogaus būklės skubios chirurginės intervencijos metu. Nesant absoliučių kontraindikacijų plastinei chirurgijai, neverta jaudintis dėl to, kad ištinka koma. Norėdami tai padaryti, prieš įgyvendinant išvaizdos korekciją, būtina atlikti pilną išsamus tyrimas, kuri leidžia nustatyti sveikatos būklę tam tikru momentu. Ji privaloma visiems pacientams, kurie ruošiasi operacijai.

Galimas neigiamas anestezijos poveikis plastinių operacijų metu yra retas. Jei vis dėlto jų atsirastų, moderni operacinė užkirs kelią negrįžtamiems procesams paciento organizme. Be to, chirurginės intervencijos eigą stebi ne vienas chirurgas, o profesionalų komanda, kuri yra atsakinga už tai, kad visas procesas vyktų kuo teisingiau ir kuo nekenksmingiau ant operacinio stalo gulinčiam žmogui.

Bendrieji įspėjimai

Egzistuoja nuomonė, kad anestezija atliekant veido ar kitų žmogaus kūno dalių plastines operacijas gali nubusti procedūros metu. Šis klausimas kankina daugumą klinikų pacientų. Net ir turėdami didelių defektų, trukdančių normaliai gyvenimo veiklai, žmonės nesikreipia pagalbos į chirurgus.

Šiuolaikiniai anestetikai užtikrina, kad procedūros metu anestezijos poveikis nesibaigs. Tai reiškia, kad pacientas nejaus skausmingų pojūčių, kurių jis bijo per visą manipuliacijų laiką. Be to, svarbus dalykas yra tai, kad plastinė chirurgija yra planuojamas renginys, kuriam ruošiamasi iš anksto. Tai reiškia, kad gydytojai turi pakankamai laiko patikrinti dozę, nustatyti operacijos laiką ir kt. Anesteziologas, kuris operacijos metu stebi sergančiojo būklę, prireikus gali nesunkiai pratęsti anesteziją.

Ne mažiau dažnai kyla klausimas, kas atsitiks, jei anestezijos metu negalėsite užmigti. Pasiruošimo procese gydytojas turi įvertinti savo paciento būklę ir parinkti tinkamus vaistus ar jų derinį. Tai garantuoja veiksmą paciento sąmonei. Prieš pradedant operaciją, prieš pradedant pirmąją manipuliaciją, susijusią su skausmo atsiradimu, patikrinama žmogaus būklė.

Anestezijos pasirinkimas prieš operaciją

Yra tam tikros gydytojų rekomendacijos, susijusios su anestezijos pasirinkimu tam tikroms operacijoms. Būtent šiais standartais vadovaujasi plastikos chirurgai, spręsdami, kokia anestezija bus geriausia pacientui konkrečioje situacijoje.

Blefaroplastika ir veido patempimas S-lift metodu

Pirmenybė teikiama intraveninei anestezijai atliekant blefaroplastiką ir S-lift veido patempimą. Šis metodas vadinamas TIVA anestezija, kuri labai skiriasi nuo klasikinis būdas kai vaistas patenka į paciento organizmą per burną.

TIVA anestezija yra modernus metodas anestezija, kurios metu tam tikros žmogui reikalingos vaisto dozės automatiškai įvedamos tiesiai į jo veninę kraują. Vaisto tūris nustatomas atsižvelgiant į kūno svorį, kuris garantuoja geras veiksmas per visą operacijos laikotarpį. TIVA anestezijos ypatybė yra ta, kad ją galima naudoti net pacientams, kurie kenčia nuo arterinė hipertenzija. Gydytojas gali kontroliuoti ir stebėti spaudimą operacijos metu, o tai pašalina riziką širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemoms.

Lazerinis veido paviršiaus padengimas

Atkuriant veidą lazeriu, tiek vidutiniu, tiek giluminiu būdu, taikoma anestezija kartu su intravenine sedacija.

Jei reikia atsikratyti spuogų randų, gydytojas gali papildomai skirti sisteminių anestetikų, greta vietinių anestetikų. Taip yra dėl to, kad tokiose situacijose reikia rimtai ištirti odą. Tai veda prie skausmo. Jie ne tik sukelia diskomfortą pacientui, bet ir trukdo pačiai procedūrai.

Paviršinės anestezijos naudojimas taip pat reikalauja išankstinių bandymų. Jei reikia, atliekama anesteziologo konsultacija.

Rinoplastika

Chirurginė intervencija į nosiaryklės sritį atliekama taikant bendrąją nejautrą su papildoma endotrachėjine parama. Šio tipo anestezija leidžia visiškai apsaugoti pacientą nuo galimos rizikos. Chirurgas turi galimybę atlikti visą rinoplastiką aukštu lygiu pagal iš anksto sudarytą planą.

Mamoplastika ir abdominoplastika

Plastinė krūtinės ar sėdmenų chirurgija, kuria siekiama pakeisti šių kūno dalių formą, atliekama tik taikant bendrą endotrachėjinę nejautrą. Taip yra dėl to, kad pacientui reikalinga gili anestezija, nes intervencija yra labai plati. Chirurgas negali anestezijos pakeisti tik paviršiniais vietiniais preparatais.

Bendroji anestezija leidžia išgelbėti asmenį, kuriam atliekama operacija diskomfortas tiek operacijos metu, tiek po jos. Tačiau tuo pačiu metu po intervencijos 48 valandas reikia stebėti gydytojo. Tai siejama su nedidele nepageidaujamo poveikio rizika.

Išvada

Anestezija plastinių operacijų metu dėl nuolatinės medicinos plėtros tapo gana populiari saugi procedūra kurio nereikia bijoti. Svarbiausia yra susirasti profesionalą, galintį teisingai parinkti ne tik anestezijos būdą ir jai skirtus vaistus, bet ir tinkamą dozę.