Šlapinimosi procesą užtikrina apatinės šlapimo sistemos organų (šlapimo pūslės ir šlaplės), jų sfinkterių raumenų sluoksnio darbas. Šlapimo kaupimasis iki tam tikros ribos ir vėlesnis išsiskyrimas į išorę sveikas žmogus visada kontroliuojamas nervų sistema. Reguliavimas atliekamas dėl tiesioginės ir atvirkštinės informacijos, patenkančios į nugaros smegenis per nervines skaidulas.

Šlapinimosi problemos atsiranda, kai sutrinka inervacijos mechanizmas, sutrinka raumenų funkcija. Klinikinės apraiškos turi ne tik vietinę reikšmę, bet ir sukelia neurozes, kardinaliai keičia gyvenimo kokybę.

Kokios problemos bus aptariamos?

Šlapimo disfunkciją galima suskirstyti į:

• dažni imperatyvaus pobūdžio potraukiai (kurių negali sutramdyti valios jėga), blogiausiu atveju - šlapimo nelaikymas;
• skausmas šlapinimosi metu;
• sunku šlapintis iki ūminio susilaikymo.

Problemų formavimasis gali būti pagrįstas funkciniais ar su amžiumi susijusiais pokyčiais. Tai labiau būdinga vaikams. Suaugusiesiems sutrikęs šlapinimasis dažniau siejamas su ligomis, fiziniais ir emociniais sužalojimais.

Šlapimo nelaikymo problema

Sąvoka „šlapimo nelaikymas“ reiškia nuolatinį šlapimo nutekėjimą iš šlaplės kanalo. Pacientui taip yra dėl higienos ir socialinio netinkamo prisitaikymo. Vystosi kaip:

• šlaplės - dėl nevalingo nutekėjimo iš šlaplės;
• ekstrauretrinis – šlapimas išeina ne pro natūralią angą, o, pavyzdžiui, per fistulinį traktą (vezikorektalinį, pūslinį-makštį).

Antruoju atveju žmogus nejaučia noro šlapintis. Akivaizdu, kad ekstrauretrinio tipo gydyti be chirurginės intervencijos neįmanoma. Įgimtos anomalijos ir traumų pasekmės koreguojamos operatyviai.

Pirmasis variantas yra padalintas į:

• streso nelaikymas – atsiranda juokiantis, nestipriai spaudžiant, kosint, bet kokiu atveju padidėjus vidiniam spaudimui, nerimą kelia moterys su nusilpusiais dubens dugno raumenimis (dažnas gimdymas), vyrams po prostatos operacijų;
• skubus – lydi pernelyg aktyvią šlapimo pūslę;
• perpildytas šlapimo nelaikymas – tipiškas šlapinimosi sutrikimas vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems prostatos adenoma ir šlapimo susilaikymu;
• mišrus - sunku nustatyti konkretų tipą, nes yra kiekvieno tipo apraiškų, tai būdinga moterims po menopauzės.

Ypatingas variantas yra šlapimo nelaikymas, kurį sukelia nugaros smegenų traumų ir insulto paralyžius. Galvos centrų sunaikinimas ir nugaros smegenys veda prie ryšių su dubens organais „išjungimo“.

Pacientas negali kontroliuoti ne tik šlapinimosi, bet ir tuštinimosi. Enurezė arba „šlapinimasis į lovą“ dažniau pasitaiko berniukams.

Enurezę galima diagnozuoti tik sulaukus trejų metų, kai gydytojas labiau įsitikinęs pakankamu vaiko nervų sistemos funkciniu pasirengimu užtikrinti kontrolę.

Masinės apklausos parodė, kad šiuolaikiniai vaikai, net sulaukę septynerių metų, kenčia nuo enurezės (apie 15 proc.), iki paauglystė viskas vyksta savaime. Tolesni stebėjimai rodo, kad bręstant jiems kyla didesnė rizika susirgti šlapimo sistemos ligomis. Su sudėtinga enurezės forma pasireiškia dienos šlapimo nelaikymas, dizurinis sindromas.

Vaiko problemų priežastys siejamos su netinkamu mamos elgesiu nėštumo metu, paveldimumu. Dėl to yra:

• lėtas centrinės nervų sistemos jungčių formavimasis;
• nepakankama antidiurezinio hormono gamyba, kasdienio sintezės ritmo sutrikimas;
• gulinti embrioniniame nugaros smegenų apsigimimų periode.

Didelė reikšmė teikiama ankstyvai šlapimo takų infekcijai.

Pernelyg aktyvią šlapimo pūslę lydi dažni potraukiai, šlapimo nelaikymo problemos. Šiuo atveju šlapimo nelaikymas yra susijęs su padidėjęs jautrumas nervų galūnės (receptoriai), kad ištemptų detrusorių.

Raumenys nevalingai susitraukia be žmogaus valios kontrolės. Jei procesas lydi neurologines ligas, tada jis vadinamas neurogeniniu.

Kitais atvejais priežastys dar nenustatytos. Pacientai nesikreipia į gydytoją, kol nėra nuolatinio šlapimo nelaikymo. Todėl šią problemą galima diagnozuoti tik atlikus retrospektyvų tyrimą. Urologai mano, kad paplitimas tarp suaugusių gyventojų siekia 10-15 proc.

Skausmas šlapinimosi metu

Kaip matote, ankstesnę problemą lydėjo nemalonūs, bet neskausmingi pasireiškimai. Paprastai skausmas yra susijęs su kitais simptomais, kurie yra dizurijos sindromo dalis. Kartu su jais turi būti:

• Dažnas šlapinimasis;
• klaidingi raginimai.

Pagrindinė priežastis – uždegiminės apatinių šlapimo takų ligos. Skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais:

• būti lokalizuota virš gaktos ir turėti nuolatinį tempimo pobūdį;
• sukelti intensyvius mėšlungius šlapinimosi metu, sustiprėti pradžioje arba pabaigoje;
• spinduliuoti į išorinius lytinius organus, tarpvietę, kirkšnį.

Kartais skausmas suteikiamas apatinėje nugaros dalyje

Moterys dažniau kenčia nuo cistito ir uretrito. Trumpesnė ir platesnė šlaplė padidina riziką užsikrėsti bakterine infekcija iš išangės, lytinių takų. Todėl dažniausiai sukelia uždegimą:

• coli;
• stafilokokai;
• Proteusas;
• streptokokai;
• mikoplazma;
• gonokokai;
• trichomonos;
• chlamidija.

Moterų šlapinimosi problemos dažnai yra susijusios su nuolatine seksualinių partnerių infekcija.

AT vyriškas kūnasšlaplės kanalas ilgesnis. Tai tarnauja kaip apsauga nuo per didelės infekcijos. Tačiau patogenai patenka:

• su krauju iš lėtinių infekcijos židinių (sinusito, karieso dantų);
• nuo prostatos uždegimo.

Neapsaugotas seksas yra labai svarbus. Vystantis abiejų lyčių uždegimui, būtina atsižvelgti į:

• imuniteto veiksniai (sutrikimas bet kokio ūminio ir lėtinės ligos, cukrinis diabetas);
• hipotermija dubens organai ir kojos;
• perkeltos šlapimo pūslės kateterizavimo procedūros;
• užsitęsusio vidurių užkietėjimo buvimas sergant žarnyno ligomis;
• atonijos vystymasis sėdimas būdas gyvenimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• perkeltos hemoroidinių venų operacijos.

šlapimo susilaikymo problema

Šlapinimosi sunkumas dažniausiai pasireiškia vyrams. Blogas šlapinimasis yra tai, kad:

• pacientas priverstas stipriai pasitempti, kad iš šlaplės išstumtų šlapimą;
• yra skausmai šlapinantis, nuolatinis diskomfortas, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
• šlapimo srovė silpna, gali būti dvišakė, išsiskiria šlapimo lašeliai.

Be prostatos uždegimo, nutekėjimo kliūtis gali sukelti liaukos padidėjimą, hipertrofiją ir adenomą. Jis mechaniškai blokuoja šlapimo kanalą, išspausdamas šlaplę.

Uretrito ir cistito priežastys gali būti:

• dirginimas chemikalai(kateterių apdorojimo priemonės, cistoskopas);
• diabetas;
• šlapimo pūslės akmenys;
• trauminio sužalojimo komplikacijos;
• prostatos vėžys;
• nugalėti nervų reguliavimas su insultu, galvos ir nugaros smegenų pažeidimais;
• neapsaugotas atsitiktinis seksas;
• spūstis dubens srityje su kraujotakos nepakankamumu.

Prostatitas dažniau išsivysto vyrams, kurie anksčiau sirgo lytiškai plintančiomis infekcijomis.

Pirmieji prostatito simptomai yra:

• bendras silpnumas;
• sutrikusi erekcija;
• šlapimo srovės susilpnėjimas ryte.

specifinis vyrų ligos, kurie prisideda prie šlapimo susilaikymo, yra uždegimai:

• sėklidės (orchitas);
• apyvarpė ir varpos galvutė (balanitas, balanopostitas);
• epididimitas (epididimitas).

Kokios yra moterų priežastys?

Moterų šlapimo susilaikymui, be išvardytų, svarbų vaidmenį vaidina:

• perdozavus diuretikų, jų dažnai bandoma vartoti apkūnios moterys svorio metimo tikslu;
• ilgalaikis naudojimas geriamieji kontraceptikai, atsiradus pirmiesiems šlapinimosi sutrikimų požymiams, problemą reikėtų aptarti su ginekologu;
• padidėjęs inkstų apkrovimas ir šlapimo pūslės išspaudimas antroje nėštumo pusėje.

Padidėjusį šlapinimąsi trečiąjį trimestrą reikia gerti ramiai, jei nėra kitų simptomų

Kaip pasireiškia ūmus šlapimo susilaikymas?

Savalaikio gydymo trūkumas sukelia ūminį šlapimo susilaikymą dėl aštraus šlapimo pūslės kaklelio sfinkterio spazmo. Užkimšimą gali sukelti pūliai, kraujo krešulys, akmuo. Pacientas turi:

• aštrūs skausmai virš gaktos;
• apatinės nugaros ir viršutinės pilvo dalies skausmo švitinimas;
• savarankiškai apčiuopiamas išsiplėtęs, išsikišęs darinys;
• šlapimas išsiskiria lašeliais arba visai neišsiskiria.

Dėl būklės sunkumo ir susijaudinimo žmogus turi bendrų simptomų:

• padidėjęs kraujospūdis;
• skausmas širdyje ir aritmija;
• uždusimas;
• karščiavimas su šaltkrėtis;
• noras tuštintis.

Kaip nustatyti pagrindinę priežastį?

Šlapinimosi problemų diagnozė prasideda kreipimasis į vietinį terapeutą ir privalomi šlapimo bei kraujo tyrimai, siekiant nustatyti uždegimą šlapimo organuose. Remdamasis tyrimo rezultatais, terapeutas pasakys, į kurį specialistą reikia kreiptis.

Turite būti pasirengę tam, ko jums reikės:

• moterų apžiūra ir apžiūra pas ginekologą;
• konsultacija su neurologu;
• siuntimas pas venerologą.

Urologas yra pagrindinis specialistas, diagnozuojantis ir gydantis šlapimo takų problemas. Geriau vaikus parodyti vaikų urologui.

Išsiaiškinus šlapimo nelaikymo pobūdį, gydytojas turi nustatyti anatominius ir psichologinės savybės pacientų skundai. Svarbu užmegzti pakankamą kontaktą atviram pokalbiui apie intymias problemas.

Gydytojo klausimai:

• šlapinimosi dažnis;
• problemos amžius;
• šlapimo srauto charakteristikos;
• veiksniai, kurie provokuoja sutrikimus;
• galimi seksualiniai sutrikimai;
• enurezė vaikystėje;
• skausmo ryšys su šlapinimu;
• patyrė traumų;
• kraujo buvimas šlapime;
• tuštinimosi reguliarumas;
• perkeltos ligos;
• ankstesnis gydymas;
• perkeliamumas vaistai.

Pilvo pūtimas vizualiai nustatomas apatinėje pilvo dalyje

Priekinės pilvo sienos palpacija atliekama siekiant nustatyti navikus, pakitusį odos jautrumą. Vyrams urologas būtinai apžiūri varpą ir per tiesiąją žarną apčiuopia prostatos liauką. Palpacijos tyrimo metu įvertinami refleksiniai išangės sfinkterio susitraukimai. Tai leidžia spręsti apie dubens refleksų išsaugojimą.

Moterims svarbius pažeidimus nustato ginekologas:

• dubens organų (gimdos ir makšties) prolapsas;
• neįprastas perivaginalinių raumenų tonusas.

Šlapimo pūslės ir šlaplės palpacija atliekama per priekinę makšties sienelę. Leukocitų, bakterijų, pūlių, lytinės infekcijos sukėlėjų buvimas tiriant šlapimą patvirtina nuomonę apie uždegiminį problemos pobūdį. Ultragarsas – leidžia aptikti šlapimo likutį šlapimo pūslėje.

Cistografija – šlapimo pūslės nuotrauka turi būti daroma ramybėje ir esant įtemptai pilvo sienai. Taigi, atskleidžiama:

• gimdos kaklelio šlapimo pūslės dalies pažeidimai;
• viršutinio šlaplės lygio pokyčiai;
• burbulo išsiplėtimo laipsnis.

Ištuštinama cistouretrografija – padeda nustatyti:

• mechaninis šlapimo nutekėjimo sutrikimas;
• nustatyti šlaplės divertikulą;
• ištaisyti vezikoureterinį refliuksą.

Šlapimo nelaikymo priežastims nustatyti taikomi įvairūs urodinaminiai metodai.

Cistometrija - leidžia įvertinti šlapimo pūslės funkcinę būklę pagal:

• jo jautrumas;
• apimtis ir tempimas;
• detrusoriaus kontraktilumas.

Su hiperaktyvumu galite registruoti nevalingus susitraukimus. Šlaplės slėgis matuojamas ramybės būsenoje ir kosint. Jis naudojamas sprendžiant apie šlaplės sfinkterio nepakankamumą. Labiausiai atskleidžianti diagnozė yra vaizdo urodinaminio tyrimo pagalba.

Gydymas

Šlapinimosi sutrikimų gydymas priklauso nuo:

• nustatytas žalos tipas;
• paciento amžius;
• sunkumas;
• gretutinės ligos.

Urologai nustato tris problemos sprendimo būdus:

• ne narkotikų;
• vaistų vartojimas;
• chirurgija.

Nemedikamentiniai metodai apima:

• specialius pratimus, stiprinančius dubens dugno raumenis, lavinant reikiamus raumenis refleksiškai atkuriamos nutrūkusios nervų galūnių jungtys;
• šlapimo pūslės lavinimas, laikantis nuolatinio ištuštinimo grafiko, palaipsniui ilginant intervalus.

Į vaistaišlapimo nelaikymui naudojami Driptan, Vesikar, Spasmex.

At uždegiminės ligos gydytojai skiria antibiotikus ir kitus vaistus nuo uždegimo. Jei nustatoma seksualinė infekcija, reikės specialių vaistų. Gydymo metu būtina nutraukti intymų gyvenimą. Visada siūloma vienu metu gydyti abu partnerius, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo.

Veiksmingesnis vaistų ir treniruočių derinys

Chirurginės galimybės priklauso nuo problemos pobūdžio:

• esant ūminiam šlapimo susilaikymui, pašalinama mechaninė kliūtis (akmuo, kraujo krešulys);
• nustačius piktybinį naviką, išsprendžiamas cistektomijos (šlapimo pūslės pašalinimo) indikacijų ir dirbtinio pisuaro sukūrimo klausimas;
• slingo operacijos dažniau atliekamos moterims, turinčioms streso šlapimo nelaikymą - šlaplės sfinkteris sustiprinamas nuosavų ar sintetinių audinių kilpa;
• nuleidžiant dubens organus, naudojami plastikiniai raumenų stiprinimo metodai, tai prisideda prie šlapimo susilaikymo ir pakankamo slėgio susidarymo šlaplėje;
• retai montuoja dirbtinį sfinkterį.

Vaikams, sergantiems enureze, skiriamos vaistų dozės pagal svorį ir amžių. AT skirtingos situacijos taikyti:

• oksibutininas;
• solifenacinas;
• imipramino;
• Desmopresinas.

Vyrams susilaikant šlapimą, gydymas pradedamas ribojančia dieta ir vaistais, mažinančiais spazmą. Iš dietos neįtraukiami visi aštrūs maisto produktai, konservai, riebi mėsa, alkoholis, kava.

Antispazminiai vaistai yra: Platifillin, No-shpa, Nikoshpan. Prostatito gydymui gydytojas skiria specialius priešuždegiminius vaistus, mažinančius prostatos audinio augimą. Jei delsimas yra susijęs su naviku, pacientui siūloma chirurginė prostatos ekscizija po neveiksmingo gydymo kurso.

Akmens pašalinimas iš šlapimo pūslės atliekamas priklausomai nuo jo dydžio. Esant mažam skersmeniui, rekomenduojamas cistoskopinis variantas speciali įranga, kuri turi fiksavimo savybių. Esant dideliam dydžiui, šlapimo pūslės ertmė atidaroma chirurginiu būdu.

Akmens pašalinimas iš šlapimo pūslės yra vienas iš gydymo būdų

Sergantiesiems dubens organų sutrikimais rekomenduojamos kasdienės sėdimos šiltos vonios, ilgesni kompresai ant gaktos srities. Čia pagrindinis dalykas yra smegenų kraujavimo ar išemijos židinio gydymas.

Ar yra būdas išvengti šlapimo problemų?

Prevenciniais veiksmais galima išvengti ne tik savo ligų, bet ir vaikų kančių.

1. Siekdamos išvengti šlapimo nelaikymo ir teisingo kūdikio asmenybės formavimosi, būsimos mamos turėtų atsakingai žiūrėti į vaisiaus gimdymą, jo režimą ir mitybą.
2. AT jaunas amžius būtina rengtis pagal orą, vengti kojų, dubens hipotermijos.
3. Lytinis švietimas reikalauja suaugusiųjų ir patyrusių žmonių atsakomybės supažindinti paauglius kontraceptikai, seksualinė higiena.
4. Jūs negalite savarankiškai vartoti jokių vaistų, maisto papildų, pasiduoti reklamos gudrybėms.
5. Bendras imuniteto stiprinimas, sportavimas padeda išvengti su amžiumi susijusių problemų.

Šlapimo funkcijos sutrikimas neturėtų būti negydomas. Procesas greitai pereina į nepriežiūros stadiją. Tokia liga sunkiai gydoma ir trunka ilgai, galimybės gerokai sumažėja. sėkminga paraiška chirurgija. Todėl, aptikus pirmuosius požymius, geriau kreiptis į gydytoją.

Vyrams šlapinimosi sutrikimai sujungiami į vieną didelę sąvoką – „apatinių šlapimo takų simptomai“ (AŠŠT). Iš esmės šie simptomai pasireiškia esant gerybinei prostatos hiperplazijai.

Statistika JAV ir Europoje šlapinimosi sutrikimai pasireiškia 14-60 % vyresnių nei 40 metų vyrų. SNMP apima:

• Dažnas šlapinimasis;
• šlapimo srovės susilpnėjimas;
• nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas;
• šlapimo nutekėjimas po šlapinimosi;
• skubus noras šlapintis.

LUTS ne visada yra gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) rezultatas. Labai dažnai tai sukelia pernelyg aktyvi šlapimo pūslė (OAB). Šios būklės gerokai paūmėja, nes vyrai laiku nesikreipia į urologą. Jie mano, kad šios apraiškos yra senėjimo proceso dalis. Būtent todėl terapeutas, į kurį dažniausiai kreipiasi įvairaus amžiaus pacientai, turėtų atlikti švietėjišką darbą su pacientais, nustatyti šlapinimosi problemas ir nukreipti tokius pacientus pas specialistus.

LUTS diagnozavimo pagrindai

Visa šios būklės diagnozė turi būti pagrįsta išsamiu paciento istorijos ir skundų ištyrimu. Šlapinimosi sutrikimas gali sukelti:

• vaistai (diuretikai, antihistamininiai vaistai, antidepresantai, opiatai);
• patologinės formos ir kraujagyslių sąlygos, cukrus ir metabolinis sindromas.

Patofiziologiniai aspektai

Dažnas LUTS palydovas yra nutukimas. Sumažėjęs fizinis aktyvumas ir svorio padidėjimas prisideda prie LUTS pablogėjimo. Šiuo metu neįmanoma tiksliai nustatyti, kodėl yra toks modelis. Yra žinoma, kad aromatazę aktyvuoja riebalinis audinys. Aromatazės paverčia androgenus estrogenais, o jei šių fermentų yra daug, jie veikia kaip tarpininkas, sukeliantis LUTS.

Riebalų ląstelės taip pat dalyvauja išskiriant citokinus, kurie aktyviai paveikti uždegiminį atsaką. Taigi LUTS gali būti oksidacinio streso išsivystymo rezultatas.

Pavyzdžiui, tarp erekcijos disfunkcijos ir ligų širdies ir kraujagyslių sistemos yra įrodytas ryšys. Erekcijos disfunkcija daugeliu atvejų yra besivystančio ir tikrojo miokardo infarkto pranašas.

LUTS ir širdies ir kraujagyslių ligos turi bendrą pagrindą. Vyresni pacientai vartoja didelius kiekius vaistinių medžiagų kurie gali sukelti LUTS. Šiuo atveju tai bus susiję su narkotikų antagonizmu.

Diagnostinis klausimynas

Diferencinės diagnostikos klausimo supaprastinimui ir standartizavimui buvo sukurta anketa, kurią sudaro 7 punktai. Vienas iš jų – gyvenimo kokybė, kurią lemia toks simptomas kaip šlapinimosi sutrikimas. Skalės reikšmė svyruoja nuo 0 iki 35 taškų. Kuo mažesnis balas, tuo mažiau ryškus simptomas. Žinoma, toks klausimas apie gyvenimo kokybę negali atspindėti visų smulkmenų, bet vis tiek gydytojas suvokia laipsnį šlapinimosi sutrikimai.

Pacientui privaloma pildyti šlapinimosi dienoraštį. Nereikia išleisti materialinių išteklių ir paprastas įgyvendinimas daro šį metodą labai patrauklų ir gana informatyvų.

Paciento apžiūra

Sergančio žmogaus fizinės apžiūros metu būtina apčiuopti pilvą, įtraukiant jo apatines dalis. Tiriant tiesiąją žarną nustatomas prostatos dydis, konsistencija. Jei yra tankių sričių, verta apsvarstyti biopsijos paskyrimą, kad būtų išvengta piktybinis navikas. Biopsija taip pat turėtų būti atliekama, jei prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje yra didelis.

Laboratorinė diagnostika

Būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuriame būtina nustatyti kreatinino kiekį, nes pasikeitus šios medžiagos kiekiui, galima spręsti apie nefrogeninę (inkstų) priežastį. šlapinimosi sutrikimai.

Šlapimo tyrimas gali patvirtinti arba paneigti apatinių šlapimo takų infekcijas. Ši infekcija gali būti tiesioginis šlapinimosi sutrikimų kaltininkas. Jei šlapime yra kraujo, pacientą reikia nedelsiant nukreipti gydytis stacionare, kur bus atlikti keli papildomi tyrimai.

Labiausiai paplitę diagnostiniai instrumentiniai tyrimo metodai

Šie tyrimo metodai apima ultragarso procedūra(ultragarsas). Šis tyrimas gali atskleisti:

• prostatos liaukos ir šlapimo pūslės dydžio pasikeitimas;
• šlapimo pūslės sienelės hipertrofija;
• nustatyti likutinį šlapimo tūrį.

LUTS gydymas

Terapijos tikslai yra šie:

• geros paciento gyvenimo kokybės užtikrinimas;
• užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

Pagrindiniai gydymo principai yra šie:

• atkreipti dėmesį į sergančio žmogaus gyvenimo būdą;
• privalomas judesių padidėjimas ir fizinė veikla;
• gėrimo režimo laikymasis;
• sumažinti perteklinį svorį.

Šios priemonės nėra pagrindinės, tačiau jos atlieka svarbų vaidmenį gydant.

Vaistų terapija

Iki šiol nesunku kiekvienam pacientui parinkti individualų gydymą. Dažniau vartojami alfa adrenoblokatoriai ir 5-alfa reduktazės inhibitoriai. Pirmieji blokuoja lygiuosius kaklo ir šlapimo pūslės sienelės raumenis ir pagerina šlapimo nutekėjimą. Tuo pačiu metu šlapinimasis kiekybiškai mažėja, o kokybiškai jie tampa pilnesni. Pagerėjimas pasireiškia praėjus kelioms dienoms nuo alfa adrenoblokatorių vartojimo pradžios.

5-β-reduktazės inhibitoriai veikia kiek kitaip. Jie sulėtina ir visiškai slopina testosterono virsmą dihidrotestosteronu, kuris yra pagrindinis prostatos ląstelių augimo stimuliatorius. Taigi hiperplazijos procesas žymiai slopinamas. Verta pasakyti. kad šių vaistų vartojimo poveikis tampa pastebimas tik po 3-6 mėnesių nuolatinio vartojimo.

Dažnos patologijos Žmogaus kūnas yra šlapimo sistemos ligos. Šlapinimosi sutrikimai yra dažna moterų ir vyrų problema. įvairaus amžiaus. Su šlapimo nutekėjimo pažeidimais atsiranda tokių negalavimų šlapimo takų kaip dizurija. Kadangi šią problemą galima išspręsti gydant, svarbu žinoti, kaip su ja elgtis.

Kaip atpažinti dizuriją?

Dizurija nėra savarankiška liga, o urogenitalinės sistemos organo funkcijų pasikeitimo požymis.

Medicinoje sąvoka "dizurija" dažnai vartojama bendrai. Tai reiškia šlapinimosi pažeidimą. Klinikiniai šlapimo išsiskyrimo nukrypimo požymiai yra dizurijos sindromas. Liga turi šias savybes:

• šlapimas kaupiasi šlapimo pūslėje;
• ištuštinant organas ir toliau užpildomas, o ne visas šlapimas išsiskiria;
• sutrikusi šlapimo funkcija;
• šlapinantis žmogus jaučia skausmą;
• šlapimo pūslė laiku neištuštėja.

Moterų dizurija lydi papildomų savybių:

• lytiniai organai užsidega;
• naviko neoplazmos išsivysto ant šlapimo pūslės;
• gimdos ir makšties poslinkis.

Baltymai šlapime gali rodyti inkstų ligą.

Kartais pacientui lygiagrečiai išsivysto hematurija. Taip atsitinka, kai paciento šlapime yra daug kraujo. Šis faktas rodo pažeidimus MVP darbe. Proteinurija gali pasireikšti, jei pacientas baltymus išskiria su šlapimu. Tai rodo inkstų veiklos sutrikimą.

Kokie simptomai lydi dizuriją?

Jei liga progresuoja, atsiranda šie simptomai:

• padidėjęs šlapimo išsiskyrimas per dieną;
• jo nekontroliuojamas išleidimas;
• skausmas, kai žmogus šlapinasi;
• silpnas spaudimas šlapimo išskyrimo procese arba purškiant turinį srovelė skyla į keletą;
• šlapimo nėra arba jo išsiskyrimas yra sunkus;
• temperatūros padidėjimas;
• lytinius organus niežti arba degina;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• yra makšties išskyrų (moterims);
• šlapimo spalvos pasikeitimas nuo šviesios iki drumstos.

Kodėl jis vystosi?

Šios priežastys turi įtakos dizurijos atsiradimui:

Šlapinimosi sutrikimo simptomas moterims gali būti susijęs su PMS.

1. Nefrologinis ar urologinis. Pacientas turi problemų su šlapimo pūslė, šlapimtakiai, inkstai ar šlapimo takai.
2. Ginekologinė ar androloginė. Pacientas serga uždegiminėmis ar neuždegiminėmis ligomis, susijusiomis su lytiniais organais, vaisingumu, priešmenstruaciniu sindromu (moterims) arba prostatos disfunkcija (vyrų dizurija).
3. Neurologiniai. Pasireiškia emociniu pertempimu, intoksikacija, degeneraciniais centrinės nervų sistemos sutrikimais arba šlapimo pūslės disfunkcija.
4. Endokrininės. Jie atsiranda pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
5. MPS apsigimimai arba defektai, įgyti per gyvenimą. Traumos atsiranda vėliau, po chirurginių intervencijų ir kt.

Šlapinimosi sutrikimų tipai

Pagal pažeidimų mechanizmą išskiriami 3 pagrindiniai dizurijos tipai:

• šlapimo kaupimosi disfunkcija;
• šlapimo sekrecijos funkcijos sutrikimas;
• šlapimo kaupimosi ir sekrecijos sutrikimų asociacija.

Sergant pollakiurija, šlapinimasis vyksta dažnai ir po truputį.

Dažnas šlapinimasis, kuris vyksta mažomis porcijomis, vadinamas pollakiurija. Pollakiurija yra nuolatinė, dieną ir naktį. Esant nesąmoningam, beveik nevalingam šlapimo nelaikymui be išankstinio potraukio, išsivysto enurezė. Tai būna tiesa ir klaidinga. Su sunkumais šlapinantis, pailgėjus viso proceso laikui, stebimas strangurija. Tuo pačiu metu žmogus jaučia skausmą, deginimą, taip pat yra jausmas, kad ne viskas išėjo. Jei šlapimo pūslė pilna, bet šlapinimasis nepasireiškia, diagnozuojama išurija.

Jei pacientas per parą išskiria daugiau nei 2,5 l, pacientui diagnozuojama poliurija. Dažnai šlapinimosi sutrikimai painiojami su poliurija. Tačiau poliurija yra alkoholio ir kofeino vartojimo pasekmė. Išsiskiriant mažiau nei 0,5 l per dieną arba 24 ml per valandą, išsivysto oligurija. Anurija diagnozuojama pacientui, jei išskyros nesiekia 0,1 l/d.

Ką daryti?

Ankstyvos diagnostikos poreikis

Diagnozuodamas gydytojas renka anamnezę, paciento skundus dėl skausmingo šlapinimosi. Fizinės apžiūros metu gydytojas turi išmatuoti paciento ūgį, svorį, nustatyti paciento kūno sudėjimą. Gydytojas klauso širdies ir kvėpavimo. Svarbūs kraujospūdžio, pulso, kvėpavimo dažnio ir temperatūros rodikliai. Reikia ištirti odos danga, apčiuopiamas Limfmazgiai, tiriamas ir apčiuopiamas paciento skrandis.

Norint nustatyti patologijos priežastį, gali tekti pasikonsultuoti su neurologu.

Prireikus pacientei bus paskirti papildomi urologo, ginekologo ir neuropatologo tyrimai. Gydytojas išsiųs pacientą ištirti. Klinikiniai ir biocheminės analizės kraujo. Šlapimas perduodamas pagal bendrąjį, bakteriologinį ir morfologinį rodiklį ir atliekama analizė pagal Nechiporenko. Gydytojas paskirs cistoskopiją, ultragarsą arba izotropinę uroflowmetriją. Toks požiūris į išsamų tyrimą leidžia tiksliai nustatyti dizurijos etiologiją.

Veiksmingas dizurijos gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo jos formų ir etiologijos.

griebtis konservatyvi terapija. Šlapimo pūslė mankštinasi, jei tuo pačiu metu šlapinasi. Tarpvietės raumenų elektrinė stimuliacija padeda sustiprinti ir atkurti EP nario funkcijas. Ypatingas dėmesys duota į šlapimo pūslę. Paskirkite vaistų, kad jį nuramintumėte. Jei dizuriją sukelia infekcijos, naudojami antibakteriniai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai. Vaikų dizurija dažnai vystosi uždegiminių procesų fone, todėl vaisto dozavimas turi būti atliekamas atsargiai.

Esant nerviniams dizurijos pagrindams, gali būti paskirti raminamieji vaistai. Pacientui parodytas antibiotikų (Ampicilino, Cefadroksilio) ir priešuždegiminių vaistų (oksibutinino, tolterodino) vartojimas. Jie imasi terapijos hormoniniais preparatais, trankviliantais, antidepresantais ir nootropiniais vaistais. Kartais pacientui reikia operacijos. Esant navikams, dėl kurių atsiranda negalavimų, jis turi būti išpjautas. Iš natūralaus audinio arba sintetinės medžiagos greitai sukuriamas dirbtinis šlapimo kanalo sfinkteris. Jie taip pat griebiasi periuretrinių injekcijų.

Sąvoka "dizurija" reiškia simptomų rinkinį, kuris rodo vienokius ar kitokius šlapinimosi nukrypimus. Dizurija rodo patologinius procesus dubens organuose.

Dizuritinių sutrikimų paplitimas koreliuoja su gyventojų gyvenimo lygiu. Jei neturtingose ​​Rytų šalyse šis rodiklis vidutiniškai siekia 20%, tai Europos ir Amerikos šalyse siekia 30-37%. Iš dalies taip yra dėl bendro turtingų šalių gyventojų sveikatos būklės pablogėjimo, taip pat ir dėl žemo fizinio aktyvumo.

Dizuritiniai sutrikimai lydi progresuojančias urogenitalines ligas ir atitinkamai didėja su amžiumi. Jei abiejų lyčių žmonėms iki 60 metų vienokio ar kitokio laipsnio šlapinimosi sutrikimo dažnis yra iki 20%, tai po 60 metų šis skaičius viršija 50%.

Nepaisant to, kad Urogenitalinė sistema vyrai ir moterys yra išdėstyti skirtingai, dėl funkcinių priežasčių, trikdantisšlapinimasis iš esmės yra vienodas.

Pasunkėjęs šlapinimasis (strangurija)

Simptomai

• Padidėjęs laikas pradėti šlapintis.
• Sunku šlapintis.
• Šlapimo srovė plonėja, tampa vangi, iki lašelinio išsiskyrimo.
• Šlapinimosi procesas reikalauja papildomos pilvo raumenų įtampos, o kai kuriais atvejais ir išorinio spaudimo pilvo apačioje.
• Pailgina šlapinimosi laiką.
• gali būti skausmas.

Priežastys

Strangurija dažniau serga vyrai: dažniausia pasunkėjusio šlapinimosi priežastis – mechaninis šlaplės užsikimšimas. Prostata, esantis po šlapimo pūsle ir supantis šlapimo kanalą, yra būtent tas elementas, kuris suspaudžia šlapimo išsiskyrimo kelią toliau nurodytos ligos Vyrų reprodukcinė sistema:

• lėtinė prostatito forma,
• adenoma,
• piktybinis navikas.

Tarp moterų dažniausia strangurija priežastis yra cistitas.

Pasunkėjęs šlapinimasis lydi kitas retesnes patologijas:

• Šlaplės ir šlapimo pūslės vožtuvų disfunkcija.
• Urolitiazė.
• Uždegiminiai procesai šlaplėje, šlapimo pūslėje.
• Šlapimo pūslės sienelės distrofija.
• Inkstų ligos.
• Lytinių organų prolapsas.
• Daugybė neurologinių ligų.
• Dubens organų (žarnyno, gimdos) navikai, darantys mechaninį spaudimą šlapimo kanalui.

Strangurija vystosi palaipsniui, atsižvelgiant į pagrindinio patologinio proceso greitį. Sulėtinti ligos progresavimą lemia gebėjimas šlapimo organų sistema prisitaikyti prie vykstančių patologinių pokyčių.

Gydymo metodai

Priklausomai nuo priežasties, sukėlusios šlapinimąsi, skiriamas tinkamas gydymas, kuris daugeliu atvejų yra konservatyvus.

• Jei yra uždegiminis procesas, tada naudojami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai.
• Tais atvejais su akmenimis ar kt svetimkūniai atlikti operaciją.
• Piktybiniams navikams dubens srityje tokiais atvejais taikomas standartinis gydymas arba chirurginis pašalinimas.

Laiku negydant, strangurija virsta rimtesne sutrikimo forma – negalėjimu šlapintis arba ischurija.

Dažnas šlapinimasis (pollakiurija)

Simptomai

• Noras šlapintis daugiau nei 8 kartus per dieną, įskaitant daugiau nei 2 kartus miego metu.
• Mažos išskiriamo šlapimo porcijos.
• Galimas skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Priežastys

Kaip ir strangurijos atveju, dažno šlapinimosi priežasčių yra daug ir jos yra susijusios su patologiniai procesai dubens organuose, taip pat su kitomis ligomis.

Manoma, kad pagrindinė pollakiurijos priežastis yra pernelyg aktyvi šlapimo pūslė. Iki 20% vyresnių nei 40 metų gyventojų kenčia nuo šio sutrikimo. Moterys šia liga pirmauja su nedideliu skirtumu ir sudaro atitinkamai 56%, vyrai - 44% visų sergančiųjų.

Šlapimo pūslė tampa pernelyg aktyvi, kai raumeninis šlapimo pūslės sluoksnis – vadinamasis „detrusorius“ – susitraukia per daug ir per dažnai. Šio reiškinio priežastis ne visada aiški. Jis gali būti įsišaknijęs, pavyzdžiui, esant šlapimo pūslės infekcijai.

Kitos vyrams ir moterims būdingos priežastys yra šios pollakiurijos priežastys:

• Inkstų ligos.
• Uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje.
• Šlapimo takų liga.
• Perteklinis svoris.
• Diabetas.
• Neurologinės ligos, sukeliančios šlapinimosi sutrikimą, pavyzdžiui, insultas.
• Dubens organų navikai, kurie daro mechaninį spaudimą šlapimo pūslei.

Jei kalbėtume apie vyrus, pagrindinė polakiurijos priežastis yra padidėjusi prostatos liauka, kuri, viena vertus, šiek tiek sumažina šlapimo pūslės tūrį, kita vertus, sukuria per didelį spaudimą sfinkteriui ir dirgina receptorius, kurie signalizuoja apie tai. perpildymas.

Moterys turi reprodukcinį kompleksą Vidaus organai, kurio padidėjimas padidina spaudimą šlapimo pūslei. Jis turėtų būti išvardytas čia:

• Uždegiminės reprodukcinių organų ligos.
• Moterų reprodukcinių organų padėties keitimas.
• pomenstruacinis sindromas.

Nėštumą (tam tikrais laikotarpiais arba visą laiką) lydi dažnas noras šlapintis dėl sumažėjusio šlapimo pūslės tūrio.

Be to, laikinos pollakiurijos priežastys gali būti:

• Nervinė įtampa.
• Buityje vartojamas didelis kiekis skysčių ar alkoholio.
• Diuretikų poveikį turinčių vaistų vartojimas (pavyzdžiui, sergant širdies, kepenų ir inkstų ligomis).
• Poveikis žemos temperatūros sukelia „sušalimo“ jausmą, ypač kojos vėsta žiemą.

Gydymo metodai

Pirmiausia reikia atsisakyti diuretikų gėrimų: arbatos, kavos, taip pat panašių užpilų (pavyzdžiui, mate).

Vaistų terapija apima šias vaistų grupes:

• Antibakterinis (priklausomai nuo infekcijos tipo ir jos vietos).
• Vaistai, mažinantys uždegimą (pavyzdžiui, nuo prostatito)
• Anticholinerginiai vaistai (oksibutininas, trospio chloridas, tolterodinas, solifenacinas).

Šlapimo susilaikymas (išhurija)

Yra duomenų, kad ši liga buvo didžiojo Petro I mirties priežastis. Tais laikais gydytojai negalėjo susidoroti su ishurija.

Simptomai

• Nesugebėjimas atlikti šlapinimosi veiksmo.
• Aštrus skausmo sindromas(išskyrus išuriją, kurią sukelia esminis centrinės nervų sistemos sutrikimas).
• Sprogimo pojūtis apatinėje pilvo dalyje.
• Kai kuriais atvejais galimas temperatūros padidėjimas.
• Iškilimas apatinėje pilvo dalyje (vizualiai pastebimas liekniems žmonėms).

Priežastys

Ishurija yra didžiausias šlapinimosi sunkumas. Kaip ir strangurija, ši būklė daug dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.

Pagrindinė ischurijos priežastis yra mechaninis šlaplės užsikimšimas, dėl kurio šlapimas negali išeiti. Sutampantys veiksniai gali būti:

• Prostatos hiperplazija.
• Mechaninis šlaplės ar šlapimo pūslės sužalojimas, įskaitant dubens lūžį.
• Akmenys, navikai šlapimo sistemoje.
• Operacija, atliekama šalia šlapimo pūslės esančių organų.
• Esminiai centrinės nervų sistemos sutrikimai (dėl navikų, insultų, stuburo lūžių, nugaros ir galvos smegenų traumų ir kt.)

Gydymo metodai

Ischuria reikalauja skubios medicinos pagalbos. Dėl šlapimo nutekėjimo pacientas maitinamas per šlaplę. Tai sudėtinga procedūra, kurią turi atlikti kvalifikuotas specialistas. Pagrindinis pavojus yra galimybė užsikrėsti šlapimo pūslėje. Todėl naudojant nuolatinį kateterį skalavimas atliekamas kasdien. šlapimo organų sistema antiseptinis tirpalas.

Jei neįmanoma maitinti per šlaplę, naudokite alternatyvių būdųšlapimo išsiskyrimas: punkcija ir cistostomija.

Ishurija yra pasikartojanti liga: ji linkusi kartotis. Šiuo atžvilgiu po šlapinimosi nurodoma chirurginė intervencija pašalinti šlapimo tekėjimo kliūtis.

Šlapimo nelaikymas

Simptomai

Šlapimo nelaikymas apibrėžiamas kaip šlapimo nelaikymas, kai:

• Yra potraukių, kurių žmogus negali suvaldyti.
• Šlapimas išsiskiria nepriklausomai nuo žmogaus valios (atsiranda vadinamasis nevalingas nutekėjimas).

Priežastys

Moterys daug dažniau kenčia nuo šlapimo nelaikymo nei vyrai. Taip yra dėl anatominės struktūros ypatumų. reprodukciniai organai moterų, taip pat šių organų deformacijos gimdymo metu.

Yra šie šlapimo nelaikymo tipai:

1. klaidinga

Esant šlapimo sistemos defektams, dėl kurių neįmanoma kontroliuoti šlapinimosi, įprasta kalbėti apie klaidingą šlapimo nelaikymo prigimtį. Defektai gali būti:

• įgimtas (pavyzdžiui, nenormali šlapimtakių vieta);
• įgytas dėl traumos (pavyzdžiui, šalinimo takų vientisumo pažeidimas arba sfinkterio struktūros pažeidimas).

2. Tiesa

Daroma prielaida, kad nėra anatominių ar įgytų Urogenitalinės sistemos defektų.

3. Imperatyvus

Kitas šios rūšies pavadinimas yra skubus. Apima staigius ir ūmius šlapinimosi priepuolius, kurie yra ant galimos kontrolės ribos. Nesant galimybės šlapintis, procesas vyksta nevalingai.

Atsiranda dėl nevalingo detrusoriaus susitraukimo. Detrusoriaus inervacija pažeidžiama dėl trijų priežasčių:

• neurologiniai (insultas, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga);
• dėl su amžiumi susijusių pokyčių arba urogenitalinių organų anatomijos pokyčių.
• infekcija šlapimo pūslėje.

4. Įtemptas

Atsiranda, kai fizinė veikla(bėgimas, lipimas laiptais, pasilenkimas, bet ir kosulys, čiaudulys ir kt.) ir yra susijęs su silpnu dubens raumenų tonusu, dėl kurio iškrenta urogenitaliniai organai ir sumažėja spaudimas šlaplėje. Tuo pačiu metu fizinio krūvio metu padidėjęs intraabdominalinis spaudimas padidina spaudimą šlapimo pūslei, o tai savo ruožtu išprovokuoja spontanišką šlapimo nutekėjimą.

5. Perpildymas

Tai vyriškas šlapimo nelaikymo tipas, susijęs su šlaplės užsikimšimu dėl prostatos hiperplazijos būsenoje. Dėl to atsiranda išurija, padidėja slėgis šlapimo pūslėje ir ilgainiui viršija slėgį, atsirandantį dėl šlaplės užsikimšimo. Dėl to, kad procesas yra nekontroliuojamas, jis vadinamas šlapimo nelaikymu.

6. Šlapinimasis į lovą

Naktinė enurezė gali turėti daug priežasčių:

• genetinis polinkis.
• Padidėjęs šlapimo išsiskyrimas inkstuose naktį dėl antidiurezinio hormono (vazopresino) trūkumo arba inkstų nejautrumo jo poveikiui.
• Nevalingi detrusoriaus susitraukimai.
• Sumažėjusi šlapimo pūslės talpa dėl nuolatinio detrusoriaus įtempimo.
• Vaistų (pvz., migdomųjų, psichiatrinių) šalutinis poveikis.

Šlapinimasis į lovą be gydymo sukelia urologinių ligų progresavimą.

Gydymo metodai

Nemedikamentinis gydymas atliekamas kartu su vaistais ir apima šiuos komponentus:

• Šlapimo pūslės mokymas.

Technika skirta keisti šlapinimosi stereotipą: šlapinimasi ne tada, kai atsiranda noras, o pagal grafiką. Sudaroma speciali programa, pagal kurią žmogus palaipsniui didina intervalus tarp šlapinimosi iki 3 valandų.

• Dubens raumenų stiprinimas.

Šlapinimosi sutrikimai yra viena dažniausių priežasčių, kodėl tiek vyrai, tiek moterys kreipiasi į urologą. Šlapimo nelaikymas, dažnas šlapinimasis naktį (nikturija), dažnas šlapinimasis pabudimo valandomis (polakiurija), sunkus (strangurija) arba retas (oligakiurija) šlapinimasis. klinikinės būklės vadinamas bendru terminu „dizurija“ – iš senovės graikų kalbos žodžių dys („sutrikimas“) ir uron („šlapimas“).

Tarptautinė medicinos statistika teigia, kad nuo 15% iki 16,5% pasaulio gyventojų patiria tam tikrus šlapinimosi sutrikimų simptomus. Delikati gerovės problema vyrams ir moterims pasireiškia skirtingai, o amžiaus veiksnys čia vaidina svarbų vaidmenį.

Moterų šlapinimosi sutrikimai

Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto mokslininkai. Tyrimo „Moterų šlapinimosi sutrikimai – tarpdisciplininė problema“ 1 autorės I. M. Sechenova cituoja tokius duomenis: šlapimo pūslės disfunkcijos dažnis tarp dailiosios lyties reprodukcinio ir priešmenopauzinio amžiaus svyruoja nuo 8–29% iki 15–24%. . Kaip kinta sutrikimų atsiradimo dažnis ir raidos dinamika?

Moterys 18–35+. Šios amžiaus grupės pacientams dažnos šlapimo takų infekcijos (ŠTI), kurios, neskiriant pakankamai dėmesio diagnostikai ir gydymui, iš ūmios, vieną kartą pasireiškusios būklės gali pereiti į lėtinę recidyvuojančią formą. Remiantis statistika, daugiau nei 50% moterų, sirgusių UTI, liga atsinaujina.

Hiperaktyvi šlapimo pūslė (OAB) yra antras pagal dažnumą šlapimo takų sutrikimas. Jai būdingas dažnas šlapinimasis (daugiau nei 8 kartus per dieną, įskaitant priverstinį poreikį du kartus ar daugiau nutraukti miegą, norint nueiti į tualetą), būtini (staigūs, nenugalimai) potraukiai mažiems poreikiams patenkinti.

Nėštumą taip pat gali lydėti šlapinimosi sutrikimai. Tai apima anatominius ir hormoniniai pokyčiai atsirandančios būsimos motinos organizme. Ilgomis nėštumo stadijomis gimda, didėdama, suspaudžia šlapimo pūslę ir sumažina jos tūrį, o progesteronas – hormonas, gaminamas nėštumui palaikyti, sumažina šlapimtakių tonusą ir taip sutrikdo jų peristaltiką. Dėl to padidėja šlapimo stagnacijos ir įvairių šlapimo sistemos sutrikimų išsivystymo rizika.

Paprastai po gimdymo moters organizmas pamažu atstato normalius fiziologinius parametrus, o kūdikio gimdymo sukelti šlapimo pūslės veiklos pokyčiai praeina. Tačiau dažnas ir sunkus nėštumas gali išprovokuoti stresinio šlapimo nelaikymo išsivystymą – nekontroliuojamą jo nutekėjimą streso metu – kosint, juokiantis, staigiai judant, keliant svorius.

Moterys 45+. Menopauzė arba pabaiga mėnesinių ciklas, pasireiškia moterims vidutiniškai 51-53 metų amžiaus. Menopauzės amžiui būdingas moteriškų lytinių hormonų – estrogenų – gamybos sumažėjimas. Tai gali sukelti dubens spūstis, šlapinimosi sutrikimus, vidurių užkietėjimą, bendro fizinio aktyvumo sumažėjimą ir kūno svorio padidėjimą. Dažniausiai elegantiško amžiaus moterys patiria pernelyg aktyvios šlapimo pūslės ir stresinio šlapimo nelaikymo simptomus. Tokiems pacientams gali būti skiriama ne tik antimuskarininė terapija, bet ir vietinė pakaitinė hormonų terapija.

Šlapinimosi sutrikimai vyrams

Vyrams šlapinimosi sutrikimus vienija „apatinių šlapimo takų simptomų“ (AŠŠT) sąvoka. Stipriosios lyties atstovų šlapinimosi sutrikimai: dažnas šlapinimasis, nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas, šlapimo srovės susilpnėjimas, šlapimo nutekėjimas, skubus ir nekontroliuojamas noras šlapintis ir kt., pasižymi kitokiomis išvaizdos ir vystymosi ypatybėmis nei moterų. Vyrai tokie sutrikimai, kaip taisyklė, „pasiveja“ vyresniame amžiuje (45–50+) ir linkę progresuoti su kiekvienais paciento gyvenimo metais. Kitas skirtumas: vyrų urogenitalinių sutrikimų simptomai praktiškai nesusiję su su amžiumi susijusiu androgenų trūkumu ir lytinio hormono – testosterono – kiekio sumažėjimu.

Tiesą sakant, nėra tikros šalies statistikos šia tema, tačiau JAV ir Europos urologai 2 pastebėjo, kad 15–60 % vyresnių nei 40 metų vyrų turi tam tikrų šlapinimosi sutrikimų. daugiausia dažnos priežastys tokie vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrų sutrikimai tampa adenoma (gerybine prostatos hiperplazija), hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromu arba šių ligų deriniu.

Šlapinimosi sutrikimų terapija

Šlapinimosi sutrikimų gydymas: nemedikamentinis (pratimai, fizioterapija), medikamentinis (urologiniai vaistai) ir operacinis (chirurginis) – skirtas šlapimo nutekėjimo sutrikimams šalinti ir OAB simptomams šalinti. Gydytojai – urologai, ginekologai, terapeutai – negailėdami konstatuoja: pacientai dažnai atideda vizitus, kreipiasi Medicininė priežiūra, nes jie mano, kad tas ar kitas šlapimo pūslės sutrikimas yra neišvengiamas amžiaus pasikeitimas organizmas.

Specialistai pabrėžia: nereikia sutikti su ligos keliamu stresu, diskomfortu ir pablogėjusia gyvenimo kokybe. Bet koks šlapinimosi sutrikimas, neatsižvelgiant į jo priežastis ir pobūdį, nepriklausomai nuo paciento amžiaus šiuolaikinė medicina gali ištaisyti ar išgydyti.

STRAIPSNIS TIK INFORMACINIS. DĖL VISŲ KLAUSIMŲ, DĖL JŪSŲ SVEIKATOS, SUSISIEKITE SU GYDYTOJU.

1 Žr.: Alyaev Yu. G., Ishchenko A. I., Gadžijeva Z. K., Chushkov Yu. V. Moterų šlapinimosi sutrikimai – tarpdisciplininė problema / Klinikinė nefrologija. - 2012. - Nr.5–6.

2 Kupelian V., Wei J. T., O'Leary M. P. ir kt. Apatinių šlapimo takų simptomų paplitimas ir poveikis gyvenimo kokybei rasiniu ir etniniu požiūriu skirtingoje atsitiktinėje imtyje: Bostono srities bendruomenės sveikatos (BACH) tyrimas // Arch. Stažuotojas. Med. - 2006. - T. 166.