Taigi KT informacijos kiekis yra kelis kartus didesnis ir siekia 98%. KT metodo esmė – sukurti sluoksniuotus vaizdus. Tai pasiekiama nuosekliai įsiskverbiant į organą 1-2 mm intervalu. Spinduliai praeina per tyrimo sritį trimis kryptimis ir yra užfiksuoti labai jautriais jutikliais. Gauta informacija perduodama į prijungtą kompiuterį, kuris greitai apdoroja duomenis ir kartu sukuria elektroninį vaizdą. Galutinis tomografijos informacijos kiekis siekia 98%. Nuotraukos spausdinamos ant juostos arba įrašomos į elektronines laikmenas.

KT veikimo principas pagrįstas unikaliomis rentgeno spindulių savybėmis, kurias skirtingi organizmo audiniai sugeria skirtingai. Labiausiai spinduliuoja kaulinis audinys, todėl nuotraukose jie matomi ypač aiškiai – kaip ryškiai balti dariniai. Tačiau audiniai tankiai priglunda prie oro, spinduliai praeina netrukdomi ir nuotraukose jie vaizduojami juodai. Todėl jiems tirti reikalinga kontrastinė medžiaga, kuri sugeria spindulius ir leidžia nuotraukose matyti organo struktūrines ypatybes ir net susikurti jų vaizdą.

KT veikimo principas pagrįstas ir kompiuterinių programų darbu, kurios, gaudamos informaciją iš įrenginyje įmontuotų jutiklių, ją analizuoja ir sukuria vaizdą. Kai kurios programos leidžia sukurti trimatį paveikslą, kurio pagalba ypač aiškiai matomos visos organo struktūrinės ypatybės. KT veikia gana greitai ir vos per kelias minutes leidžia gauti informaciją apie konkretaus organo anatomines ypatybes.

KT tyrimo kaina, nors ir prieinama daugumai piliečių, vis tiek gali turėti įtakos šeimos biudžetui. Tai ypač pastebima, jei per metus reikia atlikti keletą tyrimų arba reikia diagnozuoti visų šeimos narių ligas. Todėl kyla klausimas: ar galima nebrangiai pasidaryti KT? Mes atsakome: tu gali! Sutaupymo būdai.

KT tyrimas pagrįstas genologiniu tyrimu, kurio poveikis žmogaus organizmui nėra visiškai suprantamas. Aišku viena – radiacijos poveikis sveikatos būklei nėra pats palankiausias būdas. Todėl klausimas, ar kompiuterinė tomografija yra kenksminga, yra gana natūralus. Tai kelia nerimą visiems, kuriems buvo paskirtas šis tyrimas.

Kompiuterinė tomografija – veikimo principas

Kompiuterinė tomografija yra metodas, leidžiantis efektyvi diagnostika skenuojant tiriamą plotą ir gaunant sluoksnius po sluoksnio tam tikros kūno dalies vaizdus. Kokie yra CT veikimo principai?

Prietaisas ir kompiuterinės tomografijos metodo veikimo principas

Kas yra skirtas skaitytuvas? Šis aparatas primena kubą arba cilindrinį tunelį. Pagrindinės įrenginio dalys yra:

• KT korpuse paslėptas spindulio vamzdis;
• kilnojamas stalas, einantis per portalo rėmą;

Kadangi iš prietaiso skleidžiama spinduliuotė, patalpa, kurioje yra tomografas, yra apsaugota specialiu ekranu. Kitas būdas apsaugoti pacientus ir specialistus nuo Neigiama įtaka Rentgeno spinduliuotė - kabineto su medicinine įranga įtraukimas į skyriaus patalpų struktūrą.

Kaip valdomas skaitytuvas

Gydytojas, įsikūręs specialioje patalpoje, stebi procedūros eigą ir atlieka reikiamas manipuliacijas. Šalia yra:

• kompiuterio blokas KT;
• monitoriai, kuriuose rodomas vaizdas;
• specialius įrenginius. skirtas stebėti tiriamojo asmens būklę.

Procedūros ypatybė

Šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia užkirsti kelią rimtų ligų vystymuisi ir ankstyvose vystymosi stadijose aptikti neoplazmas. naviko procesas. Visa tai tapo realybe sukūrus instaliacijas, kurios spinduliuotės pagalba paveikia paciento kūną. Procedūros rezultatas – išsamus vaizdas, suteikiantis modernią diagnostiką be klaidų.

Norint suprasti tyrimo specifiką, būtina nustatyti, kas yra KT. Tai metodas, pagrįstas rentgeno spinduliais. Specialus prietaisas fiksuoja paciento kūną skirtingais kampais, o gautos pjūviai vėliau apdorojami kompiuterine programa ir paverčiami vienu vaizdu. Praeinant per tiriamojo kūną, audiniuose sulaikomi rentgeno spinduliai, kurių sugerties laipsnis lemia projekcijos aiškumą ir detalumą.

KT (kompiuterinės tomografijos) veikimo principai paprasti: aplink pacientą sukasi rentgeno vamzdelis – specialus prietaisas, skleidžiantis rentgeno spindulius. Vėliau instaliacija užfiksuoja informaciją, kuri patenka į jautrią matricą, o kompiuterinė programa apdoroja gautą informaciją ir leidžia matyti aiškų vaizdą.

Kompiuterinės tomografijos ir radiografijos skirtumai

• KT leidžia matyti mažus neoplazmus, o rentgeno aparatas neturi tokios detalumo dėl vieno sluoksnio superpozicijos ant kito – reiškinio, žinomo kaip audinių superpozicija.
• Kompiuterinė tomografija leidžia gauti vaizdą skersinėje plokštumoje: tai būtina norint tiksliai parodyti organų santykį.

Kaip veikia CT

Pacientas paguldomas ant specialaus stalo, kuris nestovi vietoje, o juda portalinio rėmo link. Vienas iš svarbiausių skirtumų tarp kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso slypi jos konstrukcijoje: skylė ne siaura, o plati, o tai nekelia baimės dėl uždarų erdvių tiriamajame. Dažnai prieš procedūrą prireikia kontrastinės medžiagos.

Kaip gydytojas gauna nuotraukas? Įrenginiui skenuojant tiriamą sritį, rentgeno spinduliai praeina per įvairias kūno plokštumas: audinių tankis tampa informacija, kuri perduodama kompiuteriui koeficiento – programos apdorojamos skaitmeninės reikšmės – forma. Konvertavus duomenis į pilkos spalvos tonus, vaizdas rodomas monitoriuje: specialistas mato paveikslėlių seriją, kuri yra tiriamo organo ar kūno dalies skerspjūviai.

Kodėl gali prireikti kompiuterinės tomografijos?

Jis skiriamas, kai reikia atidžiai apžiūrėti kūno ar galūnių vietas.

HA tyrimas padės nustatyti ankstyvas ir pažengusias stadijas plaučių ligos. Be to, jis nustatys audinių, kraujagyslių ar stemplės problemų buvimą. Diagnozuoti uždegimo židinių, infekcijų, metastazių buvimą. Rodys ar plaučių embolija ir aortos aneurizma.

Ištyrę šią sritį KT pagalba, galite suprasti, ar nėra skrandžio ir kepenų ligų. Sužinokite viską apie susidariusios cistos ar naviko prigimtį. Nustatyti absceso susidarymą, pilvaplėvės aortos deformacijas. Nustatykite limfmazgių dydį, raskite kraujavimą Vidaus organai.

Galima ištirti organus, tokius kaip inkstai, šlapimtakiai ir šlapimo pūslė, naudojant vieną iš KT tipų, vadinamų urograma.

Su jo pagalba galite aptikti inkstų akmenų ar kitų šlapimo sistemos elementų buvimą.

Sunkiausiais atvejais gydytojai imasi kito metodo, vadinamo pielograma. Jo esmė slypi tame, kad pacientams suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga, po kurios galima aptikti ne tik druskų nuosėdas, bet ir įvairaus pobūdžio piktybinius ir gerybinius navikų darinius.

Kompiuterinė tomografija puikiai susidoroja su įvairaus laipsnio nepriežiūros pankreatito nustatymu. Be to, tokio tyrimo pagalba galima nustatyti šio organo naviko buvimą ir pobūdį.

Tulžies pūslė ir tulžies latakai

Galite diagnozuoti tulžies pūslės latakų praeinamumą. Be to, tyrimas leidžia nustatyti akmenų buvimą. Tačiau dažniausiai tam naudojamas ultragarsas, kuris puikiai susidoroja su užduotimi.

CT gerai parodo naviko formacijų buvimą ir leidžia nustatyti antinksčių būklę ir struktūrą.

Tokios diagnostikos pagalba galima įvertinti šio organo audinių pažeidimus ir įvertinti jo dydį.

Jei laiku diagnozuosite šį kūno skyrių, galite užkirsti kelią rimtiems kiaušintakio arba kiaušintakio pakitimams prostatos liaukos skirtingos lyties pacientams.

KT padės nustatyti įvairias sąnarių ir dalių ligas kaulinis audinys. Lengvai susidorokite su kelių, kaulų, klubų, kulkšnių ar pėdų elementų navikų ar deformacijų diagnoze.

Atliekant kai kuriuos šiuolaikinius kompiuterinės tomografijos tyrimus, pakanka 1 apsisukimo, kad būtų gautas tikslus ir išsamus tiriamo organo vaizdas. Tokie prietaisai vadinami daugiaspiralėmis. Aukštos technologijos, kurias naudoja medicinos įrangos kūrėjai, pagerino procedūros kokybę:

• sumažinti įrenginio skleidžiamą triukšmą sukimosi metu;
• sumažinti tyrimo laiką;
• sumažinti pjūvių storį ir padidinti KT diagnostines galimybes.

Naujausi kompiuterinės tomografijos modeliai leidžia per kelias sekundes apžiūrėti atskiras žmogaus kūno dalis ir sritis, o tai ypač patogu tiriant kritinės būklės senyvus ar klaustrofobijos kamuojamus pacientus.

Padidėjęs tokios procedūros efektyvumas leidžia sumažinti rentgeno spinduliuotės dalį. Panašus kompiuterinės tomografijos saugumas daro šią technologiją nepakeičiama tiriant vaikus – sumažinus radiacijos poveikį galima visiškai pašalinti vystymosi riziką. onkologinės ligos.

Kontrastinės medžiagos įvedimas pacientui padeda padidinti tyrimo KT skaitytuvu informacijos turinį. Dėl to procedūra panaši į angiografiją.

Ką pacientas jaučia procedūros metu?

Tiesą sakant, žmogus nepatiria jokio diskomfortas arba skausmas.

Kai kuriais atvejais jis gali jaustis nepatogiai dėl to, kad guli ant kieto paviršiaus arba dėl atviro lango biure.

Įspūdingi pacientai būna nervingi, kai yra mašinos viduje. Tokiu atveju jiems pasiūlomas raminamasis preparatas, kuris padės atsipalaiduoti ir nesureikšmins buvimo uždaroje erdvėje.

Skiriant kontrastinę medžiagą, jei reikia, slaugytoja daro viską, kad sušvirkšta į ranką būtų kuo mažiau skausmo.

Reikėtų šiek tiek pasakyti apie pačios medžiagos specifiką. Kartais po injekcijos žmonės jaučia nedidelį karštį ar dilgčiojimą injekcijos vietoje. Tai yra gerai. Tačiau jei pradedate pykinti ar stipriai skauda galvą, nedelsdami apie tai praneškite savo gydytojui.

Ar CT pavojinga?

Jei prieš atvykdami į tomografiją žinojote apie kokios nors ligos buvimą, nesijaudinkite, kad ši procedūra sukelia komplikacijų.

Tačiau reikėtų atsižvelgti į šiuos dalykus:

Kai kuriems pacientams pasireiškia alerginės reakcijos į kontrastinės medžiagos sudėtį.

Jei sergate bet kokio tipo diabetu arba vartojate metforminą, kontrastas gali pabloginti jūsų būklę. Tokie pacientai prieš nustatydami diagnozę turi pasitarti su gydytoju.

Kai kuriais atvejais galime kalbėti apie onkologinių ligų atsiradimą, kurias gali išprovokuoti piktnaudžiavimas skirtingi tipai KT. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms gresia pavojus.Jei tyrimą atliekate ne dažniau kaip kelis kartus per mėnesį, tuomet jums nereikės jaudintis dėl pavojaus. Galite pasikalbėti su gydytoju ir tiksliai sužinoti, kokia spinduliuotės dozė jums ar jūsų vaikas gaus po kiekvienos procedūros ir kiek tai saugu.

Ar kažkas gali turėti įtakos KT veikimui

Šie niuansai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams ir atlikimui:

Bet koks nėštumo laikotarpis moterims. Ši diagnozė nerekomenduojama visoms būsimoms mamoms, ypač pirmaisiais trimestrais.

Tokių medžiagų kaip bismutas ir baris naudojimas prieš KT. Dažnai, kai gydytojai skiria irrigoskopiją, kuri apima šių junginių naudojimą, tampa būtina perkelti KT. Galų gale galutiniame paveikslėlyje atsiras ir hangas, ir baris, todėl bus sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Atlikti bet kokius kūno judesius būdamas aparate. Atliekant kompiuterinę tomografiją, labai svarbu išlikti ramiai.

Įvairūs metaliniai elementai paciento kūne. Implantų dalys ar kiti fragmentai sumažina gatavo vaizdo kokybę, todėl sritis aplink juos tampa neryški.

Kompiuterinės tomografijos veikimo principai ir metodai

Taip atsitinka, kad KT rezultatai neatitinka duomenų, gautų atlikus magnetinį tyrimą ar ultragarsą. Tiesą sakant, tai visiškai nereiškia, kad kai kurios apklausos buvo atliktos neteisingai. Tomografija leidžia nuskaityti tam tikras kūnas visai kitu kampu, o tai, priešingai, diagnozuoja detalesnę.

Jei siunčiate vaiką į procedūrą, būtinai paruoškite jį psichiškai viskam, su kuo jam teks susidurti. Išmokykite jį sulaikyti kvėpavimą, papasakokite apie pojūčius, teisingai nustatykite. Dažnai vaikai negali ilgai gulėti ramiai, todėl gydytojai jiems suleidžia raminamųjų vaistų. Pasakykite jam apie tai, kad adatos vaizdas jo dar labiau neišgąsdintų.

Būtinai kreipkitės į pediatrą. Jis galės nustatyti, kiek radiacijos lygis pakenks mažo paciento būklei.

Dažnai KT rezultatai gali pakeisti PET rezultatus. Ypač kai reikia diagnozuoti vėžį.

Norėdami nustatyti, ar pacientas serga išemija ar ateroskleroze, gydytojai naudoja vieną iš šio tyrimo variantų. EPT užtrunka trumpiau, tačiau puikiai tinka širdies ar kraujagyslių būklei diagnozuoti.Dabar ši technologija yra prastesnė už multidetektorinę tomografiją, kuri yra inovatyvesnė ir tikslesnė.

IN šią procedūrą gali apimti priemonių rinkinį, skirtą įvertinti kalcio absorbcijos iš vainikinių arterijų lygį. Tai padeda nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Kartais MRT technologijos naudojimas gali būti daug efektyvesnis. Skirtingoms ligoms diagnozuoti turėtų būti leista naudoti skirtingus metodus.

Ne visi ekspertai vieningai laikosi nuomonės, kad ištyrus visą paciento kūną KT, galima nustatyti išeminė liga. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, jei jums skirta specialiai šiam tikslui skirta procedūra.

Kur naudojama kompiuterinė tomografija?

Atradus KT, daugelio sunkių ligų diagnostika tapo prieinama gydytojams visame pasaulyje: šis metodas iš pradžių buvo naudojamas neurochirurgijoje ir neurologijoje. Kita taikymo sritis – plaučių, antinksčių, tulžies pūslės, kepenų ir kitų pilvo organų patologijų nustatymas.Tikslus ir išsamus vaizdas leidžia pilnai ištirti kaulus, nugaros smegenis ir stuburą.

Skaityti daugiau straipsnių

Norite sužinoti daugiau arba užsisakyti

Jei norite, įveskite savo vardą, telefono numerį ir papildomą informaciją,

ir mes susisieksime su Jumis ir patarsime visais klausimais.

Kuo skiriasi kompiuterinė tomografija nuo MRT, indikacijos ir galimybės

Šiuolaikinė diagnostika medicinos mokslas turi precedento neturintį gebėjimą aptikti tam tikras ligas. Vienas iš efektyviausių metodų yra magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Paprastai metodą pasirenka gydytojas.

Daugelis pacientų domisi: kompiuterinė tomografija ir MRT – koks skirtumas? Pažiūrėkime, kuo skiriasi dvi panašios procedūros.

KT ir MRT aparatų veikimo principai

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (KT) turi tą patį svarbų tikslą – ištirti ir „nuskaityti“ žmogaus vidaus organus ir sistemas. Dėl to gauname išsamius kūno vaizdus „iš vidaus“.

Tokių metodų pagrindas ir pirmtakas buvo įprasta rentgeno nuotrauka. Radiografija yra pirmasis didžiulis žingsnis tyrimų ir diagnostikos link. Tačiau šis metodas nepateikė išsamaus vaizdo apie tai, kas vyksta, nes vaizdas buvo dvimatis ir skirtingų sričių vaizdai buvo uždėti vienas ant kito. Rentgeno spindulių netobulumas paskatino sukurti informatyvesnę įrangą.

Taigi, kuo skiriasi MRT ir kompiuterinė tomografija? Abu prietaisai turi skirtingus veikimo principus ir skirtingus fizinius reiškinius, kuriais grindžiamas jų darbas.

KT metodas pagrįstas rentgeno spinduliuote, kuri paveikia reikiamą plotą. Skirtingai nuo tradicinių rentgeno spindulių, tomografas veikia iš skirtingų pusių, o spinduliai praeina per skirtingo tankio audinius. Informaciją apdoroja kompiuteris, po to gaunamas sluoksninis trimatis norimo organo vaizdas, tarsi „skiltyje“.

MRT naudojamas branduolinis magnetinis rezonansas. Kūnas yra veikiamas galingo magnetinio lauko. Po to prietaisas parodo žmogaus kūne generuojamus elektromagnetinius impulsus. Tomografas juos apdoroja į trimatį vaizdą ir parodo jį monitoriaus ekrane.

Skirtingai nuo KT, magnetinio rezonanso tomografija nesukelia radiacijos poveikio ir gali būti naudojama dažniau. Procedūrų trukmė skiriasi. MRT gali trukti ilgiau – dominuts. Todėl renkantis techniką atsižvelgiama ne tik į indikacijas, bet ir į klaustrofobijos buvimą.

Metodų techninių galimybių skirtumai

Esminis magnetinio rezonanso tomografijos ir kompiuterinės tomografijos skirtumas yra jų techninėse galimybėse ir studijų srityse. KT suteikia puikų objekto fizinės būklės vaizdą, o MRT – audinių cheminę struktūrą. Šie metodai ne visada pakeičiami.

KT puikiai parodo audinių tankį ir pokyčius. Kaulų struktūras geriausia ištirti naudojant šį metodą. Joks kitas diagnostikos metodas neduoda tokio tikslaus rezultato šioje srityje. Su juo galite aptikti menkiausius lūžius, įtrūkimus ir navikus kauluose, kurių įprastoje rentgeno nuotraukoje nematyti.

Taip pat KT puikiai nuskaito plaučius. Metodas yra informatyvus tiriant smegenis (ypač dėl traumų, insultų), dubens organus ir pilvo ertmę.

Tiriant kaulus MRT bus nenaudingas. Jo specialybė – minkštieji audiniai. Procedūros metu bus suteikta informacija apie raiščių traumas, sąnarių ir sausgyslių traumas. Metodas taikomas nustatant stuburo išvaržas, galvos smegenų struktūrinius pažeidimus, nugaros smegenų, raumenų, kremzlių patologijas.

Tiriant plaučius, procedūra bus nenaudinga.

Būtina sąlyga norint gauti tikslų rezultatą – tiriamojo ramybė ir nejudrumas. Įvedus kontrastinę medžiagą, procedūra gali užtrukti iki valandos. Pacientams, kurių psichika nesubalansuota, ar vaikams dažnai duodama raminamųjų ar migdomųjų.

Kokiais atvejais nurodoma ta ar kita procedūra?

Kokį diagnostikos metodą pasirinkti, sprendžiama individualiai kiekvienoje konkrečioje situacijoje. Tai turėtų atlikti specialistas. Pacientas gali perskaityti ir įsidėmėti informaciją apie indikacijas. Metodai yra informatyvūs, jei jie parinkti teisingai.

• žalos laipsnio diagnostika traumų, nelaimingų atsitikimų metu
• kaulinio audinio navikų patologijos
• vidiniai kraujavimai dėl traumų, insultų
• būklės diagnostika Skydliaukė
• kraujagyslių pokyčiai (aterosklerozinės plokštelės, aneurizmos)
• įvairios plaučių ligos
• smegenų tyrimas (sužalojimai, hematomų buvimas, navikai)
• raumenų ir kaulų sistemos ligos (osteoporozė, skoliozė, distrofiniai pokyčiai)
• veido kaulų (dantų, žandikaulio) pažeidimas
• plaučių vėžys, tuberkuliozė
• pilvo organų patologija
• vidurinės ausies uždegimo ir sinusito diagnozė

KT naudojama paciento būklei įvertinti po chirurginė intervencija, patologijų pašalinimas pilvo srityje.

Magnetinio rezonanso tomografija nurodoma šiais atvejais:

• patologiniai procesai ir navikų dariniai riebaliniuose audiniuose, raumenyse, pilve
• smegenų audinio uždegimas
• navikinių ligų stadijų nustatymas
• intrakranijinių nervų tyrimas
• stuburo ligų nustatymas
• smegenų augliai
• pacientų, sergančių išsėtine skleroze
• hipofizės patologija
• nugaros smegenų, sąnarių ir raiščių būklės tyrimas
• tarpslankstelinių diskų būklės nustatymas
• nugaros smegenų kraujotakos sutrikimai

MRT diagnostika naudojama diagnozei patikslinti po ultragarso. Metodas skirtas žmonėms, kurie netoleruoja kontrastinės medžiagos, kuri kai kuriais atvejais reikalinga KT procedūrai.

Šie du metodai dažnai naudojami po išankstinio patikrinimo kitais metodais. Ypač tada, kai kyla abejonių dėl diagnozės arba kai kiti metodai nėra informatyvūs.

Pasirengimo apklausoms ypatumai

Specialus pasiruošimas procedūrai reikalingas tik apžiūrint tam tikras kūno vietas. Kitais atvejais (jei gydytojas nenurodė kitaip) prieš tai nieko daryti nereikia.

Tiriant kai kuriuos vidaus organus (pavyzdžiui, žarnas), reikės iš anksto skirti kontrastinės medžiagos. Pilvo srities tyrimas dažnai atliekamas tuščiu skrandžiu.

Esant padidėjusiam jaudrumui ar psichoemociniams sutrikimams, prieš tyrimą nurodomi raminamieji vaistai.

Taip pat papildomam pasiruošimui reikės ištirti pilvo zoną ir MRT pagalba. Norėdami tai padaryti, likus kelioms dienoms iki procedūros, pacientas turi pašalinti iš dietos maistą, kuris sukelia vidurių pūtimą. Būtent: ankštiniai augalai, šviežios daržovės ir vaisiai, viso grūdo duona. Pageidautina vartoti enterosorbentus.

Tirdami dubens organus, prieš procedūrą turite įsitikinti, kad šlapimo pūslė yra pilna. Norėdami tai padaryti, pusvalandį prieš renginį pakanka išgerti apie 0,5 litro vandens.

Tyrimo metu pacientas girdi įvairiausius paspaudimus. Jūs neturėtumėte to bijoti. Garsai yra susiję su įrangos veikimu.

Reikėtų nepamiršti, kad jei bendras KT laikas yra minutės, tai MRT kartais trunka iki 40 minučių. Antrasis metodas ne visada įmanomas pacientams, kuriems nuolat reikalinga techninė pagalba gyvybinėms funkcijoms. Be to, metodas gali netikti žmonėms, sergantiems sunkiomis klaustrofobijos formomis.

Kuris metodas yra informatyvesnis

Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą „kuris diagnostikos metodas yra efektyvesnis“. Tai kartu yra alternatyvūs ir skirtingi tyrimo metodai. Vienu atveju geriausią rezultatą duoda viena procedūra, kitu – kita.

MRT geriau parodo skeleto apsuptus, bet daug skysčių turinčius organus (sąnariai, smegenys (galva ir stuburas), tarpslanksteliniai diskai). Pats kaulo rėmas informatyviau rodo KT. Vidaus organams (inkstams, virškinimo sistemai) taikomi abu metodai.

Verta paminėti, kad kompiuterinė tomografija užima daug mažiau laiko. Taigi, patartina jį naudoti kritiniais atvejais, kai svarbi kiekviena minutė (pavyzdžiui, po avarijų, nelaimingų atsitikimų).

Naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, rentgeno spindulių poveikio nėra. Todėl jis laikomas santykinai saugesniu. Savo ruožtu MRT negalima atlikti žmonėms, turintiems metalinius implantus ir širdies stimuliatorių.

MRT yra saugesnis, o KT trunka mažiau laiko. Kokią procedūrą pasirinkti, turėtų nustatyti tik gydantis gydytojas. Bus atsižvelgta į paciento ypatybes, tiriamos srities ypatybes ir ligos eigą. Taip pat atsižvelgiama į išankstinius analizių ir kitų tyrimų (ultragarso, rentgeno) rezultatus.

Procedūrų kainos palyginimas

Kompiuterinio ar magnetinio rezonanso tomografijos įranga yra itin brangi. Vieno įrengimo kaina gali siekti kelis milijonus dolerių. Ne visos gydymo įstaigos gali sau leisti tokį prietaisą.

Jei rentgeno spinduliai ir ultragarsas yra kiekvienoje save gerbiančioje klinikoje, tai tomografai gali būti vienoje kopijoje, ypač mažuose miesteliuose. Kaimuose ir miesto gyvenvietėse tokių įrenginių dažnai visiškai nėra.

Taip pat reikalingas geri specialistai, kuris teisingai iššifruos diagnostikos rezultatus. Visa tai komplekse lemia nemažą tokios procedūros kainą. Kuo aukštesnis vaizdas, tuo naujesnė įranga ir geresnis klinikos sutvarkymas, tuo didesnė kaina.

Mažiausia CT arba MRT kaina yra apie 30 USD. Kuo didesnis tyrimo plotas, tuo didesnė kaina. Visiškai diagnozavus organizmą, įvedus kontrastinę medžiagą, kiekis gali pasiekti dou.u. Kiekvieno organo ar kūno sistemos diagnostika turi savo aiškiai apibrėžtą kainą.

Dėl didelių tokio tyrimo išlaidų pacientai pirmiausia siunčiami pigesniam ultragarso ir rentgeno tyrimui. MRT ir KT naudojami tais atvejais, kai gydytojui kyla klausimų dėl diagnozės.

Šiuolaikiniai tomografai – tikras proveržis ligų diagnostikos srityje. Žinoma, iki šiol informatyviausias metodas yra tomografija. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų, taip pat tam tikras indikacijas ir kontraindikacijas. Ką pasirinkti – KT ar MRT priklauso nuo konkretaus atvejo ir tiriamos srities.

Situacijos skubumas taip pat lemia procedūros pobūdį.

Išsami informacija apie CT ir MRT skirtumus - vaizdo įraše:

Re: Kompiuterinė tomografija ir MRT koks skirtumas, indikacijos ir.

Turėdamas stuburo problemų dėl osteochondrozės ir potrauminės Schmorlio išvaržos, turėjau atlikti tyrimą ir KT bei MRT, bet nežinojau apie jų ypatybes, dabar suprantu, kodėl to reikėjo.

• Norėdami komentuoti, prisijunkite arba užsiregistruokite

prieš 6 dienas 13 valandų

Gaukite naujienas el

Gaukite ilgaamžiškumo ir sveikatos paslaptis paštu.

Informacija pateikiama peržiūrai, bet kokį gydymą turi atlikti lankytojai kartu su gydytoju!

Draudžiama kopijuoti medžiagą. Kontaktai | Apie svetainę

Kt darbo principas

ir daug daugiau apie tai, kaip vadovautis sveiku gyvenimo būdu

Kompiuterinė projekcinė tomografija – tai neinvazinis ligų diagnostikos metodas (tai yra vidinės organizmo sandaros vaizdų gavimas jos nepažeidžiant). Kompiuterinio tomografo veikimo principas pagrįstas skirtingo tankio kūno audinių absorbcijos koeficiento skirtumu. Vaizdas gaunamas kompiuteriu apdorojant rentgeno spindulių slopinimo skirtumą. Rentgeno spindulių absorbcija gali skirtis priklausomai nuo įvairių ligų.

KT pranašumas prieš rentgeno spindulius

Šis metodas leidžia pamatyti mažiausias vidaus organų struktūras, kurių dydis siekia vos kelis milimetrus. Skirtingai nuo klasikinio rentgeno tyrimo, kai turime visų vidaus organų, per kuriuos praėjo rentgeno spinduliai, vaizdą, KT pateikia paciento pjūvių (projekcijų) rinkinį. Be to, kompiuteris apdoroja duomenis, sudarydamas trimatį vaizdą. Rentgeno spinduliuose visi audinių sluoksniai yra dedami vienas ant kito, todėl mažų patologinių darinių gali nesimatyti. KT suteikia informacijos apie nedidelius neoplazmus, kurie vis dar gali būti gydomi chirurginiu būdu.

Kompiuterinio rezonansinio tomografo darbo specifika

Kompiuterinė tomografija yra žiedas, per kurį praeina stalas su pacientu. Žiede yra rentgeno vamzdis, skleidžiantis spinduliuotę, ir detektoriai, kurie ją suvokia.

Rentgeno vamzdelis sukasi aplink pacientą, todėl galima gauti atskirus skersinių audinių sluoksnių vaizdus. Aukštos kokybės vaizdai leidžia labai tiksliai nustatyti ligos židinio lokalizaciją, santykinę organų padėtį, taip pat jų morfologinius pokyčius.

Kompiuterinė tomografija tiriama skeletas, organai krūtinė, pilvo ertmės, piktybinių navikų ir kitų ligų diagnostikai.

Tomografų tipai

• 1 kartos tomografas turi vieną rentgeno vamzdelį, vieną detektorių. Skenavimas atliekamas keliais etapais, vienas sluoksnis pašalinamas vienu apsisukimu, kiekvienas užtrunka apie 4 minutes.
• 2 kartos tomografas turi ventiliatoriaus tipo dizainą. Vienas rentgeno vamzdis, keli detektoriai. Egzamino laikas - 20 sek.
• 3 kartos tomografas naudoja spiralinės kompiuterinės tomografijos principą. Vienam stalo žingsniui rentgeno vamzdis su priešais esančiais detektoriais (kurių skaičius didesnis nei ankstesnėje kartoje) daro vieną apsisukimą. Tyrimo laikas yra apie 3 sekundes.
• 4 kartos tomografas turi daugybę jutiklių, esančių visame žiede, sukasi tik rentgeno vamzdelis. 4 kartos tomografo pranašumas prieš 3 kartos tomografą yra tik tyrimo laikas, kuris nesiekia sekundės.

Naujausi naujausi kompiuterinės tomografijos metodai galimaširdies, bronchų, žarnyno tyrimas.

Kaip atliekamas CT skenavimas?

Prieš tyrimą pacientas turi nuo savęs nuimti visus metalinius daiktus (papuošalus, raktus, telefoną), nes jie gali iškreipti vaizdą, be to, gali sugesti elektronika. Yra daug įmonių, užsiimančių KT priežiūra. Pavyzdžiui, vieno iš jų svetainė yra http://mrimrt.ru/. Prieš tyrimą porą valandų rekomenduojama nevalgyti.

Procedūros metu pacientas guli ant tomografijos stalo ir atsipalaidavęs. CT yra visiškai neskausmingas. Nuskaitymo procedūra trunka mažiau nei minutę. Po tyrimo pacientas gauna rentgeno juostą su pasirinktais vaizdais, radiologo išvadą, taip pat kompaktinį diską su visa apžiūra ir jo skaitymo programa.

KT privalumai

Apklausa trunka apie minutę.

Visiškai neskausmingas metodas.

Jis gali būti naudojamas kaip pirminės diagnostikos metodas ir kaip patikslinantis metodas, po ultragarso ar rentgeno tyrimo.

Greitas žalos nustatymas leidžia išgelbėti žmogaus gyvybę.

Ligų diagnostika ankstyvosiose stadijose.

Neturi įtakos implantuotų medicinos prietaisų veikimui.

Didelės raiškos ir kontrastingi vaizdai.

CT trūkumai

Didesnė spinduliuotės dozė nei atliekant rentgeno tyrimą.

Jei yra galimybė pastoti, būtinai praneškite gydytojui.

Įvedus tam tikras kontrastines medžiagas (pavyzdžiui, jodą), yra alerginių reakcijų tikimybė.

Kontraindikacijos kompiuterinei tomografijai

Didelis kūno svoris

Gipso arba metalo elemento buvimas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Vaikai (susiję su radiacijos poveikiu).

Skydliaukės problemos

Kraujagyslių CT

Ligos priežastis gali būti kraujagyslių sutrikimas. Tokiais atvejais naudojamas angiografijos metodas. Į paciento kūną suleidžiama kontrastinė medžiaga ir atliekama bet kurios kūno dalies kraujagyslių kompiuterinė tomografija.

smegenų KT

Kad smegenų vaizdai būtų aiškesni, suleidžiama kontrastinė medžiaga. Gydytojas gauna sluoksnį po sluoksnio smegenų vaizdą ir gali diagnozuoti navikus, cistas, kraujagyslių ligas, hematomas, edemas, uždegimus ir kitas ligas.

Taip pat atliekamas pilvo ertmės tyrimas (jis skiriamas sergant pankreatitu, pielonefritu, kepenų ciroze, skausmas pilvo ertmėje), krūtinėje (pneumonija, vėžys, tuberkuliozė).

Tomografai dabar yra prieinami daugumoje šiuolaikinių ligoninių. Kompiuterinė tomografija yra būtina norint teisingai planuoti navikų radioterapiją, valdyti minimaliai invazinius gydymo metodus, taip pat tirti vidaus organų būklę po traumos ar transplantacijos.

Paciento apžiūros procesas šiuolaikinėje medicinoje vis labiau grindžiamas įrangos, kurios technologinis tobulinimas vyksta itin sparčiai, naudojimu. Spaudžiant diagnostinei informacijai, gautai apdorojant rentgeno ar magnetinio rezonanso rezultatus, nepriklausomos gydytojo išvados, pagrįstos savo patirtimi ir klasikiniais diagnostikos metodais (palpacija, auskultacija), praranda savo vertę.

Kompiuterinė tomografija gali būti laikoma puikiu posūkiu plėtojant radiologinių tyrimų metodus, kurių pagrindiniai principai vėliau buvo MRT kūrimo pagrindas. Sąvoka „kompiuterinė tomografija“ apima bendra koncepcija tomografiniai tyrimai, apimantys bet kokios informacijos, gautos spindulinės ir neradiacinės diagnostikos pagalba, kompiuterinį apdorojimą, ir siaurieji – išimtinai rentgeno kompiuterinę tomografiją.

Kiek informatyvi yra kompiuterinė tomografija, kas tai yra ir koks jos vaidmuo atpažįstant ligas? Nepagražindami ir nesumenkindami tomografijos svarbos, galime drąsiai teigti, kad jos indėlis į daugelio ligų tyrimą yra milžiniškas, nes suteikia galimybę gauti tiriamo objekto skerspjūvio vaizdą.

Metodo esmė

Kompiuterinė tomografija (KT) pagrįsta audinių gebėjimu Žmogaus kūnas, įvairaus intensyvumo, sugeria jonizuojančiąją spinduliuotę. Yra žinoma, kad ši savybė yra klasikinės radiologijos pagrindas. At nuolatinė jėga Rentgeno spindulių pluoštas, didelio tankio audiniai sugers didžiąją jų dalį, o mažesnio tankio audiniai atitinkamai mažiau.

Per kūną perėjusio rentgeno pluošto pradinę ir galutinę galią registruoti nesunku, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad žmogaus kūnas yra nevienalytis objektas, kurio visame spindulio kelyje yra skirtingo tankio objektai. sija. Rentgenografijoje skirtumą tarp nuskaitytų laikmenų galima nustatyti tik pagal fotopopieriuje vienas ant kito uždėtų šešėlių intensyvumą.

CT naudojimas leidžia visiškai išvengti sutampančių projekcijų poveikio įvairūs kūnai Vienas kitą. Skenavimas KT atliekamas naudojant vieną ar kelis jonizuojančių spindulių pluoštus, praleidžiamus per žmogaus kūną ir iš priešingos pusės registruojančius detektoriumi. Rodiklis, lemiantis gauto vaizdo kokybę, yra detektorių skaičius.

Šiuo atveju spinduliuotės šaltinis ir detektoriai sinchroniškai juda priešingomis kryptimis aplink paciento kūną ir registruoja nuo 1,5 iki 6 milijonų signalų, todėl galima gauti daugkartinę to paties taško ir jį supančių audinių projekciją. Kitaip tariant, rentgeno vamzdis apeina tiriamąjį objektą, sustodamas kas 3° ir darydamas išilginį poslinkį, detektoriai fiksuoja informaciją apie spinduliuotės slopinimo laipsnį kiekvienoje vamzdelio padėtyje, o kompiuteris atkuria spinduliuotės laipsnį. sugertis ir taškų pasiskirstymas erdvėje.

Sudėtingų algoritmų naudojimas kompiuteriniam nuskaitymo rezultatų apdorojimui leidžia gauti vaizdą su audinių atvaizdu, diferencijuotu pagal tankį, tiksliai apibrėžiant ribas, pačius organus ir paveiktas sritis sekcijos pavidalu.

Svarbu! Dėl santykinai didelio spinduliuotės kiekio, gaunamo KT metu, tyrimas skiriamas, esant nepakankamam neradiacinės diagnostikos metodų informaciniam turiniui.

Vaizdo atvaizdavimas

Vizualiniam audinių tankio nustatymui kompiuterinės tomografijos metu naudojama nespalvota Hounsfield skalė, kuri turi 4096 spinduliuotės intensyvumo kitimo vienetus. Atskaitos taškas skalėje yra vandens tankį atspindintis rodiklis – 0 HU. Rodikliai, atspindintys mažiau tankius dydžius, pavyzdžiui, orą ir riebalinį audinį, yra žemiau nulio diapazone nuo 0 iki -1024, o tankesni (minkštieji audiniai, kaulai) yra virš nulio, diapazone nuo 0 iki 3071.

Vaizdo kontrasto keitimas siekiant pagerinti tarpslankstelinio disko struktūrinių sutrikimų vizualizaciją

Tačiau šiuolaikinis kompiuterio monitorius nepajėgus rodyti tiek daug pilkų atspalvių. Atsižvelgiant į tai, norint atspindėti pageidaujamą diapazoną, programinė įranga perskaičiuoja gautus duomenis, kad būtų galima rodyti rodymui skirtą skalės intervalą.

Naudojant įprastą nuskaitymą, tomografija rodo visų struktūrų, kurios labai skiriasi tankiu, vaizdą, tačiau panašias vertes turinčios struktūros nevaizduojamos monitoriuje, o vaizdo „langas“ (diapazonas) susiaurėja. Tuo pačiu metu visi objektai, esantys žiūrimoje zonoje, yra aiškiai atskiriami, tačiau aplinkinių struktūrų nebegalima matyti.

CT aparatų evoliucija

Įprasta išskirti 4 kompiuterinių tomografų tobulinimo etapus, kurių kiekviena karta pasižymėjo informacijos gavimo kokybės pagerėjimu, nes padaugėjo priimančių detektorių ir atitinkamai gautų projekcijų.

1 karta. Pirmieji KT skaitytuvai pasirodė 1973 m., juos sudarė vienas rentgeno vamzdis ir vienas detektorius. Skenavimo procesas buvo atliktas apverčiant paciento kūną, todėl buvo gautas vienas pjūvis, kurio apdorojimas užtruko apie 4-5 minutes.

2 karta. Žingsnis po žingsnio tomografai buvo pakeisti prietaisais, naudojantys vėduoklės formos skenavimo metodą. Šio tipo įrenginiuose vienu metu buvo naudojami keli detektoriai, esantys priešais emiterį, todėl informacijos gavimo ir apdorojimo laikas sumažėjo daugiau nei 10 kartų.

3 karta. Trečiosios kartos kompiuterinės tomografijos skaitytuvų atsiradimas padėjo pagrindą tolesniam spiralinės KT vystymuisi. Aparato konstrukcija numatė ne tik liuminescencinių jutiklių skaičiaus padidinimą, bet ir galimybę laipsniškai judėti stalą, kurio metu skenavimo įranga visiškai apsisuko.

4 karta. Nepaisant to, kad naujų tomografų pagalba nebuvo įmanoma pasiekti reikšmingų gaunamos informacijos kokybės pokyčių, teigiamas pokytis buvo sutrumpėjęs tyrimo laikas. Dėl daugybės elektroninių jutiklių (daugiau nei 1000), nuolat išdėstytų aplink visą žiedo perimetrą, ir nepriklausomo rentgeno vamzdžio sukimosi, laikas, praleistas vienam apsisukimui, tapo 0,7 sekundės.

Svarbu! Vienas pagrindinių KT tobulinimo tikslų – ne tik gerinti gaunamos informacijos kokybę, bet ir sutrumpinti procedūros laiką, o tai gali ženkliai sumažinti paciento apšvitos apšvitą.

Tomografijos tipai

Pati pirmoji studijų sritis naudojant KT buvo galva, tačiau dėl nuolatinio naudojamos įrangos tobulinimo šiandien galima ištirti bet kurią žmogaus kūno dalį. Iki šiol galima išskirti šiuos tomografijos tipus, naudojant rentgeno spindulius nuskaitymui:

• spiralinė KT;
• MSCT;
• KT su dviem spinduliuotės šaltiniais;
• kūgio spindulio tomografija;
• angiografija.

Spiralinio nuskaitymo esmė yra vienu metu atlikti šiuos veiksmus:

• nuolatinis rentgeno vamzdelio, kuris nuskaito paciento kūną, sukimasis;
• nuolatinis stalo judėjimas ant jo gulint pacientui skenavimo ašies kryptimi per tomografo perimetrą.

Scheminis spiralinės KT darbo vaizdas, turintis daug privalumų, palyginti su kitomis diagnostikos rūšimis

Dėl stalo judėjimo spindulių vamzdžio trajektorija įgauna spiralės formą. Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, galima reguliuoti stalo judėjimo greitį, o tai neturi įtakos gaunamo vaizdo kokybei. Stiprus argumentas Kompiuterinė tomografija – tai galimybė ištirti pilvo ertmės parenchiminių organų (kepenų, blužnies, kasos, inkstų) ir plaučių struktūrą.

MSCT

Daugiasluoksnė (daugiasluoksnė, daugiasluoksnė) kompiuterinė tomografija (MSCT) yra palyginti jauna KT sritis, atsiradusi 90-ųjų pradžioje. Pagrindinis skirtumas tarp MSCT ir spiralinės CT yra kelių eilių detektorių, stacionarių aplink perimetrą. Siekiant užtikrinti stabilų ir vienodą visų jutiklių spinduliuotės priėmimą, buvo pakeista rentgeno vamzdžio skleidžiamo pluošto forma.

Detektorių eilučių skaičius suteikia galimybę vienu metu gauti keletą optinių sekcijų, pavyzdžiui, 2 detektorių eilutes, suteikia atitinkamai 2 pjūvius ir 4 eilutes atitinkamai 4 pjūvius vienu metu. Gautų sekcijų skaičius priklauso nuo to, kiek detektorių eilių yra numatyta tomografo konstrukcijoje.

Naujausiu MSCT pasiekimu laikomi 320 eilučių tomografai, leidžiantys ne tik gauti trimatį vaizdą, bet ir stebėti fiziologiniai procesai atsirandantys tyrimo metu (pavyzdžiui, norint stebėti širdies veiklą). Kitas teigiamas naujausios kartos MSCT bruožas – galimybė po vieno rentgeno vamzdelio pasukimo gauti visą informaciją apie tiriamą organą.

3D gimdos kaklelio stuburo rekonstrukcija

KT su dviem spinduliuotės šaltiniais

KT su dviem spinduliuotės šaltiniais gali būti laikoma viena iš MSCT atmainų. Būtina sąlyga tokio aparato sukūrimui buvo poreikis tirti judančius objektus. Pavyzdžiui, norint gauti pjūvį tiriant širdį, reikalingas laikotarpis, per kurį širdis yra santykinio poilsio. Toks intervalas turėtų būti lygus trečiajai sekundės daliai, tai yra pusė rentgeno vamzdžio sukimosi laiko.

Kadangi, didėjant vamzdžio apykaitos greičiui, jo svoris didėja ir atitinkamai didėja perkrova, vienintelis būdas gauti informaciją per tokį trumpą laiką yra naudoti 2 rentgeno vamzdelius. 90° kampu išsidėstę emitteriai leidžia ištirti širdį, o susitraukimų dažnis negali turėti įtakos gautų rezultatų kokybei.

Kūgio spindulio tomografija

Kūgio pluošto kompiuterinė tomografija (CBCT), kaip ir bet kuri kita, susideda iš rentgeno vamzdžio, įrašymo jutiklių ir programinės įrangos paketo. Tačiau jei įprastame (spiraliniame) tomografe spinduliuotės spindulys yra ventiliatoriaus formos, o įrašymo jutikliai yra toje pačioje linijoje, tada CBCT dizaino ypatybė yra stačiakampis jutiklių išdėstymas ir mažas židinio dydis. taškas, kuris leidžia gauti mažo objekto vaizdą per 1 emiterio apsisukimą.

Toks diagnostinės informacijos gavimo mechanizmas žymiai sumažina paciento apšvitos apkrovą, todėl šį metodą galima naudoti šiose medicinos srityse, kur reikia Rentgeno diagnostika labai didelis:

• odontologija;
• ortopedija (kelio, alkūnės ar čiurnos sąnario apžiūra);
• traumatologija.

Be to, naudojant CBCT, galima dar labiau sumažinti radiacijos apšvitą perjungiant tomografą į impulsinį režimą, kurio metu spinduliuotė tiekiama ne nuolat, o impulsais, leidžianti sumažinti spinduliuotės dozę dar 40 proc.

Svarbu! Maža spinduliuotės dozė CBCT metu leidžia ją naudoti tiriant vaikus.

Apie skirtingus nervinio kanalo vietos variantus apatinis žandikaulis tapo žinoma tik po CBCT atsiradimo

Angiografija

KT angiografijos būdu gauta informacija yra trimatis kraujagyslių vaizdas, gautas naudojant klasikinę rentgeno tomografiją ir kompiuterinę vaizdo rekonstrukciją. Norėdami gauti trimatį vaizdą kraujagyslių sistemaį paciento veną suleidžiama radioaktyvioji medžiaga (dažniausiai turinti jodo) ir padaroma tiriamos srities vaizdų serija.

Nepaisant to, kad KT pirmiausia reiškia rentgeno kompiuterinę tomografiją, daugeliu atvejų sąvoka apima ir kitus diagnostikos metodus, pagrįstus skirtingu pradinių duomenų gavimo būdu, tačiau panašiu jų apdorojimu.

Tokių metodų pavyzdžiai:

• magnetinio rezonanso tomografija (MRT);

Nepaisant to, kad MRT pagrįstas informacijos apdorojimo principu, panašiu į KT, pradinių duomenų gavimo būdas turi didelių skirtumų. Jei naudojant KT fiksuojamas jonizuojančiosios spinduliuotės, praeinančios per tiriamą objektą, susilpnėjimas, tai naudojant MRT – skirtumas tarp vandenilio jonų koncentracijos įvairiuose audiniuose.

Norėdami tai padaryti, vandenilio jonai sužadinami galingu magnetiniu lauku ir fiksuoja energijos išsiskyrimą, leidžiantį susidaryti vaizdą apie visų vidaus organų sandarą. Dėl neigiamo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio organizmui nebuvimo ir didelio gautos informacijos tikslumo MRT tapo verta KT alternatyva.

Be to, MRT turi tam tikrą pranašumą prieš radiacinę CT tiriant šiuos objektus:

• minkštieji audiniai;
• tuščiaviduriai vidaus organai (tiesioji žarna, šlapimo pūslė, gimda);
• smegenys ir nugaros smegenys.

Svarbu! Pagrindinis MRT pranašumas, palyginti su KT, yra neigiamo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio nebuvimas.

SPAL

Diagnostika naudojant optinę koherentinę tomografiją atliekama išmatuojant infraraudonosios spinduliuotės atspindžio laipsnį itin trumpo bangos ilgio. Duomenų gavimo mechanizmas šiek tiek panašus į ultragarsu, tačiau, skirtingai nei pastarasis, jis leidžia tyrinėti tik netoliese esančius ir vidutinio dydžio objektus, pavyzdžiui:

• gleivinės;
• tinklainė;
• oda;
• dantenų ir dantų audinių.

PAT

Pozitronų emisijos tomografo struktūroje nėra rentgeno vamzdelio, nes jis registruoja radionuklido, esančio tiesiai paciento kūne, spinduliuotę. Metodas nesuteikia supratimo apie organo struktūrą, bet leidžia įvertinti jo funkcinę veiklą. Dažniausiai PET naudojamas inkstų ir skydliaukės veiklai įvertinti.

PET vaizdas rodo statinį inkstų vaizdą

Kontrasto stiprinimas

Būtinybė nuolat tobulinti tyrimo rezultatus apsunkina diagnostikos procesą. Informacijos turinio padidėjimas dėl kontrastavimo pagrįstas galimybe atskirti audinių struktūras, kurių tankis net ir nežymiai skiriasi, dažnai neaptinkamas atliekant įprastinę KT.

Yra žinoma, kad sveiki ir sergantys audiniai turi skirtingą kraujo tiekimo intensyvumą, todėl skiriasi gaunamo kraujo tūris. Radioaktyviosios medžiagos įvedimas leidžia padidinti vaizdo tankį, kuris yra glaudžiai susijęs su jodo turinčios radioaktyviosios medžiagos koncentracija. 60% kontrastinės medžiagos įvedimas į veną 1 mg 1 kg paciento svorio pagerina tiriamo organo vizualizaciją maždaug 40–50 Hounsfield vienetų.

Yra 2 būdai kontrastą įnešti į kūną:

• oralinis;
• į veną.

Pirmuoju atveju pacientas geria vaistą. Paprastai šis metodas naudojamas tuščiaviduriams virškinamojo trakto organams vizualizuoti. Intraveninis vartojimas leidžia įvertinti vaisto kaupimosi tiriamųjų organų audiniuose laipsnį. Jis gali būti atliekamas rankiniu arba automatiniu (boluso) medžiagos įvedimu.

Svarbu! Vaisto boliuso vartojimo greitis visiškai atitinka šiuolaikinio tomografo veikimo režimą, todėl naudojant rankinį panašų rezultatą beveik neįmanoma gauti.

Indikacijos

KT taikymo sritis praktiškai neribota. Itin informatyvi pilvo organų, smegenų, kaulų aparato tomografija, identifikuojant navikų darinius, traumas ir uždegiminiai procesai, paprastai papildomų patikslinimų (pavyzdžiui, biopsijos) nereikia.

KT parodyta toliau nurodytais atvejais:

• kai būtina atmesti galimą diagnozę rizikos grupės pacientams ( atrankos apžiūra), atliekamas tokiomis lydinčiomis aplinkybėmis:
• nuolatiniai galvos skausmai;
• galvos trauma;
• alpimas, neišprovokuotas dėl akivaizdžių priežasčių;
• įtarimas dėl piktybinių navikų atsiradimo plaučiuose;
• jei jums reikia skubios smegenų skenavimo:
• konvulsinis sindromas, kurį komplikuoja karščiavimas, sąmonės netekimas, psichinės būklės nukrypimai;
• galvos trauma su skvarbiu kaukolės pažeidimu arba kraujavimo sutrikimu;
• galvos skausmas lydimas pažeidimo psichinė būsena, pažinimo sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis;
• įtarimas dėl trauminio ar kitokio pagrindinių arterijų pažeidimo, pavyzdžiui, aortos aneurizmos;
• įtarimas dėl buvimo patologiniai pokyčiai organų, dėl ankstesnio gydymo arba esant onkologinei diagnozei.

Švirkšto injektorius suleidžia kontrastinę medžiagą nuskaitymui optimaliu režimu

Laikymas

Nepaisant to, kad diagnozei nustatyti reikalinga sudėtinga ir brangi įranga, procedūra yra gana paprasta atlikti ir nereikalauja jokių paciento pastangų. Veiksmų, kuriuose aprašoma, kaip atliekama kompiuterinė tomografija, sąrašas gali apimti 6 elementus:

• Diagnozės indikacijų analizė ir tyrimo taktikos kūrimas.
• Paciento paruošimas ir padėjimas ant stalo.
• Radiacinės galios korekcija.
• Atliekant nuskaitymą.
• Gautos informacijos tvirtinimas ant išimamų laikmenų ar fotopopieriaus.
• Protokolo, kuriame aprašomi apžiūros rezultatai, surašymas.

Apžiūros išvakarėse arba dieną klinikos duomenų bazėje įrašomi paciento paso duomenys, anamnezė ir indikacijos procedūrai. Čia taip pat įrašomi kompiuterinės tomografijos rezultatai.

Svarbu! Norint atlikti KT, nereikia specialaus paciento pasiruošimo, išskyrus būtinybę atlikti virškinimo trakto tyrimą. Tokiu atveju į procedūrą reikėtų ateiti nevalgius, dieną prieš tai apriboti maisto produktų, kurie skatina dujų susidarymą žarnyne, vartojimą.

Gana sunku aprėpti visas KT plėtros kryptis ir diagnostines galimybes, kurios iki šiol vis plečiasi. Atsirado naujų programų, kurios leidžia gauti trimatį dominančio organo vaizdą, „išvalytą“ nuo pašalinių struktūrų, nesusijusių su tiriamu objektu. Kuriant „mažos dozės“ įrangą, teikiančią panašios kokybės rezultatus, bus galima konkuruoti su ne mažiau informatyviu MRT metodu.

Šis metodas pirmą kartą buvo panaudotas 1972 m. Jis pagrįstas duomenų apie rentgeno spindulių slopinimo skirtumus, kurių tankis skiriasi, matavimu ir tolesniu apdorojimu.

KT naudojama širdies kameroms, stambioms kraujagyslėms, perikardui ir gretimiems audiniams vizualizuoti. Praktikoje KT dažniausiai naudojamas aortai vizualizuoti, kai įtariama aortos disekacija. Sraigtinė KT turi besisukantį rėmelį, kuris atkuria vaizdus greičiau nei per vieną sekundę. Tolesnis spiralinės KT tobulinimas paskatino sukurti daugiaspiralę KT, kuri vienu kadro apsisukimu gali gauti iki 32–64 pjūvių. Gautuose vaizduose trukdžiai, kuriuos sukelia kūno judėjimas, praktiškai neįtraukiami.

Dabar galimas neinvazinis vaizdavimas vainikinių arterijų. Erdvinė KT skiriamoji geba leidžia gauti proksimalinių vainikinių arterijų dalių vaizdus, ​​kurių kokybė yra panaši į įprastinę vainikinių arterijų angiografiją. Koronariniai šuntavimo transplantatai taip pat gali būti gerai matomi atliekant spiralinę KT, o kai kuriuose gydymo įstaigosšunto sąlygos įvertinamos naudojant šią konkrečią technologiją. Taip pat galite nustatyti vainikinių arterijų kalcifikaciją, kuri tiesiogiai koreliuoja su aterosklerozinių pažeidimų laipsniu. Vadinasi, kiekybinis įvertinimas kalcis gali būti naudojamas rizikos stratifikacijai.

Rentgeninės kompiuterinės tomografijos metodu gauti vaizdai turi tam tikrų analogų anatomijos istorijoje. Reikia paminėti, kad didysis rusų fiziologas N. I. Pirogovas sukūrė ir praktiškai įgyvendino organų ir audinių santykinės padėties tyrimo metodą, vadinamą " topografinė anatomija“. Siūlomas metodas susideda iš sluoksnio po sluoksnio sušalusių audinių ekscizijos („ledo anatomija“) 3 kryptimis. Metodo pagrindu buvo išleistas atlasas, kurio iliustracijos iš esmės priminė vaizdus, ​​gautus tomografu.

Žinoma, šiuolaikinės daugiasluoksnių vaizdų gavimo technologijos turi daug privalumų. Tai intravitalinės diagnostikos galimybė ir kompiuterinės rekonstrukcijos įgyvendinimas 3 plokštumose. Metodų pagalba galima ne tik nustatyti organų ir audinių dydį bei santykinę padėtį, bet ir juos ištirti. struktūrinės ypatybės ir kai kurios fiziologinės savybės.

Kompiuterinės tomografijos metodu tirtų kūno struktūrų tankiui įvertinti naudojama speciali rentgeno spindulių slopinimo gradacija, vadinama Hounsfieldo skale. Šios skalės atspindys tomografo monitoriuje yra nespalvotas gauto vaizdo spektras. Rentgeno spindulių slopinimo diapazonas yra nuo -1024 iki +3071, t.y. 4096 įprastiniai slopinimo vienetai. Vidutinė vertė šioje skalėje atitinka vandens tankį, neigiami skaičiai – oro ir riebalinio audinio (mažas tankis), o teigiami – minkštųjų audinių ir kaulų (didesnis tankis). Nepamirškite, kad skirtingų įrenginių svarstyklės gali skirtis viena nuo kitos.

Dirbant su kompiuterine tomografija, svarbu atsiminti, kad „rentgeno tankis“ yra santykinė ir vidutinė sąvoka. Taigi, minkštųjų audinių, per daug prisotintų riebalų, tankis gali atitikti vandens tankį, todėl kartais sunku nustatyti tiriamos struktūros pobūdį.

Neatsiejama tomografijos prietaiso dalis yra reikšmingas programinės įrangos paketas. Tai leidžia atlikti įvairius kompiuterinės tomografijos tyrimus. Be to, jį galima papildyti labai specializuotomis programomis, kurios koreguoja kiekvieno atskiro įrenginio apimtį.

Rentgeno spindulių, einančių per žmogaus kūną, kolimacija leidžia gauti susilpnintų vaizdų seriją, kuri kompiuterio pagalba sudaro skersines objekto „pjūvius“ (dažniausiai pjūvio žingsnis yra 3–8 mm, priklauso nuo prietaiso, taip pat nuo specialistui pavestos klinikinės užduoties). Neseniai nuoseklųjį vaizdavimą pakeitė nuolatinis vaizdavimas (spiralinė KT). Audinių kontrastas pasiekiamas dėl to, kad audiniai įvairiu laipsniu susilpnina rentgeno spindulius. Vienu kvėpavimo sulaikymu galima nuskaityti visą pilvo ertmę. Nutukimas turi teigiamos įtakos KT kokybei (skirtingai nuo ultragarso). Gali būti rodomas laiko dalijimosi vaizdas su intraveninėmis kontrastinėmis medžiagomis jodo pagrindu charakteristikos patologinis procesasį arterinę ir veninę kraujotakos fazę arba paskirti vartų veną. Fotografavimo režimas visada priklauso nuo to, kokiu organu tyrėjas domisi arba kokia yra klinikinė užduotis.

KT indikacijos sergant virškinamojo trakto ligomis yra labai įvairios. Tai apima ūminio pilvo tyrimus; piktybinių navikų diagnostika ir stadijų nustatymas; įvertinimas, kas atsitinka su kitomis kasos patologijomis, tulžies takų ir kepenų pažeidimais; intraabdominalinių skysčių sankaupų aptikimas. KT pneumokolonografija aptariama atskirai. Atsižvelgiant į lokalizacijos anatomiją ir KT ar ultragarsu kontroliuojamo specialisto patirtį, gali būti atliekama tikslinė patologiškai pakitusių audinių biopsija.

KT yra nedaug kontraindikacijų. Tai apima jodo netoleravimą (šį klausimą reikia aptarti su radiologu, nes beveik visada vertingos informacijos galima gauti iš KT be kontrasto).

Atliekant KT, rentgeno spindulių šaltinis ir rentgeno detektorius, patalpinti spurgos formos struktūroje, sukasi aplink pacientą, gulintį ant motorizuoto stalo, kuris juda per prietaisą. Paprastai naudojami kelių detektorių skaitytuvai su 4–64 ar daugiau detektorių eilučių, nes daugiau detektorių leidžia nuskaityti greičiau ir didesne raiška.

Duomenys iš jutiklių iš esmės yra rentgeno spindulių serija, paimta iš skirtingų kampų aplink pacientą. Tačiau vaizdai nežiūrimi tiesiogiai, o siunčiami į kompiuterį, kuris greitai juos rekonstruoja į 2 dimensijas vaizdus (tomogramas), vaizduojančius kūno atkarpą bet kurioje norimoje plokštumoje. Duomenys taip pat gali būti naudojami kuriant išsamų 3D vaizdą. Kai kurių KT atveju lentelė juda palaipsniui ir sustoja kiekvieną kartą nuskaitant. Atliekant kitus KT tyrimus, lentelė juda nuolat; nes pacientas juda tiesia linija, o detektoriai juda ratu, spirale aplink pacientą daroma vaizdų serija – iš čia ir kilo terminas „spiralinė KT“.

Tie patys tomografijos principai gali būti taikomi ir radioizotopiniam skenavimui, kai pacientą supa skleidžiamos spinduliuotės jutikliai, o kompiuterinės technologijos jutiklio duomenis paverčia tomografiniais vaizdais; pavyzdžiai yra vieno fotono emisijos CT (SPECT) ir PET.

Pilvo KT spinduliuotės apšvita yra didelė (atitinka 500 krūtinės ląstos rentgeno spindulių arba 3,3 metų foninės spinduliuotės ekspoziciją), todėl jauniems suaugusiems ir pacientams, kuriems reikia pakartotinių tyrimų, visada reikia apsvarstyti alternatyvius metodus. Nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, reikėtų vengti KT.

PET yra spindulinio vaizdo gavimo metodas. naudoti farmakologiniai preparataiįtraukiant radioaktyvius elementus, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, o tai leidžia įvertinti įvairius širdies funkcijos aspektus įvairiose srityse:

• Bendroji ir vietinė kairiojo skilvelio funkcija.
• Kraujo tekėjimas miokarde.
• Miokardo metabolizmas: gliukozės ir riebalų rūgščių metabolizmas, deguonies suvartojimas.
• Farmakologija: P-adrenerginiai ir muskarino receptoriai, simpatinė inervacija, miokardo AKF (angiotenziną konvertuojantis fermentas) ir angiotenzino II receptoriai.
• Miokardo genų raiška.

Klinikinis taikymas

Miokardo gyvybingumo nustatymas. Pagrindinis klinikinis PET taikymas kardiologijoje yra miokardo gyvybingumo nustatymas sergantiesiems ŠKL, kurių kairiojo skilvelio funkcija susilpnėjusi, o tai gali būti pagerinta atliekant chirurginę ar perkutaninę vainikinių arterijų revaskuliarizaciją. Įrodyta, kad PET pasižymi dideliu jautrumu prognozuojant kairiojo skilvelio funkcijos atsigavimą po revaskuliarizacijos, taip pat leido suprasti pagrindinius kairiojo skilvelio disfunkcijos išsivystymo mechanizmus pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga.

Palyginti su paprasta radiografija, KT tomografijos pjūviai suteikia daugiau erdvinės informacijos ir leidžia geriau diferencijuoti minkštųjų audinių tankį. Kadangi kompiuterinė tomografija suteikia daug daugiau informacijos, ji yra pranašesnė už įprastus rentgeno spindulius, kad būtų galima vaizduoti daugumą smegenų, galvos, kaklo, stuburo, krūtinės ir pilvo audinių. 3D pažeidimų vaizdai gali padėti chirurgams planuoti operaciją. KT yra tiksliausias šlapimo pūslės akmenų nustatymo ir lokalizavimo tyrimas.

Kompiuterinė tomografija gali būti atliekama su arba be intraveninės radioaktyviosios kontrastinės medžiagos infuzijos. Nekontrastinė KT naudojama ūminiam smegenų kraujavimui, šlapimo pūslės akmenligei, plaučių mazgeliams aptikti, kaulų lūžiams ir kitoms skeleto anomalijoms nustatyti.

Pilvo organams vizualizuoti naudojamos geriamosios arba kartais tiesiosios žarnos kontrastinės medžiagos; kartais dujos naudojamos siekiant išplėsti apatinį virškinimo traktą ir padaryti jį matomą. Kontrastinė medžiaga virškinimo trakte padeda atskirti virškinamąjį traktą nuo aplinkinių struktūrų. Standartinė peroralinė kontrastinė medžiaga yra bario pagrindu, tačiau jei įtariama žarnyno perforacija arba kai yra didelė aspiracijos rizika, reikia naudoti mažo osmolinio jodo kontrastinę medžiagą.

Tyrimo taikymas

Nemažai parametrų, prieinamų tyrimui naudojant PET, leidžia įvertinti daugelį širdies funkcijos aspektų ir suteikti informacijos apie širdies veikimo mechanizmus. įvairios ligos. Šis tyrimas taip pat leidžia įvertinti terapinio veikimo mechanizmus taikomuose ir įgyvendinamuose gydymo metoduose. Štai keletas pavyzdžių:

• Kraujo tekėjimas miokarde ir mikrocirkuliacija: IHD, hipertrofinė kardiomiopatija, aortos stenozė, X sindromas.
• Metabolizmas miokarde ir energijos apykaita širdyje: išeminė kardiomiopatija, išsiplėtusi kardiomiopatija.
• Širdies autonominė funkcija.

Variacijos

Virtuali kolonoskopija. Suleidus dujas į tiesiąją žarną per mažo skersmens lankstų guminį kateterį, atliekamas visos gaubtinės žarnos KT. Virtuali kolonoskopija sukuria didelės skiriamosios gebos 3 dimensijų gaubtinės žarnos vaizdus, ​​kurie šiek tiek imituoja optinės kolonoskopijos rezultatus. Šis metodas gali parodyti storosios žarnos polipus ir storosios žarnos gleivinės pažeidimus iki 5 mm dydžio. Tai alternatyva įprastinei kolonoskopijai.

Intraveninės pyelografijos ar urografijos KT skenavimas. Kontrastinė medžiaga švirkščiama į veną. Procedūros metu pateikiami išsamūs inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės vaizdai. Tai alternatyva įprastinei intraveninei urografijai.

CT plaučių angiografija. Po greito kontrastinės medžiagos boliuso injekcijos greitai padaromi ploni vaizdai, o kontrastinė medžiaga padaro arterijas ir venas neskaidrias. Pažangūs kompiuterinės grafikos metodai naudojami aplinkinių minkštųjų audinių vaizdams pašalinti ir pateikti labai detalius kraujagyslių vaizdus, ​​panašius į įprastinę angiografiją.

trūkumai

KT sudaro didžiausią visų pacientų diagnostinės spinduliuotės dozę. Jei atliekami keli skenavimai, bendra spinduliuotės dozė gali būti didelė, todėl pacientui gali kilti pavojus (žr. skyrių „Rentgeno vaizdavimo principai. Jonizuojančiosios spinduliuotės pavojai“). Pacientai, kuriems periodiškai atsiranda akmenų šlapimo takų arba kurie patyrė rimtą sužalojimą, gali prireikti kelių kompiuterinių tomografijų. Visada reikia atsižvelgti į pusiausvyrą tarp radiacijos poveikio rizikos ir tyrimo naudos.

Kai kuriuose KT nuskaitymuose naudojama intraveninė kontrastinė medžiaga, kuri kelia tam tikrą pavojų. Jei baris iš kraujagyslių patenka į audinius, esančius už virškinamojo trakto spindžio, tai gali sukelti sunkų uždegimą; Įkvėptas baris gali sukelti sunkią pneumoniją. Baris taip pat gali sukietėti ir sutirštėti, o tai gali prisidėti prie žarnyno nepraeinamumo. Gastrografinas yra saugesnis, tačiau kontrastinė medžiaga ir jo daromos virškinimo trakto nuotraukos nėra tokios geros.

KT stalas netinka labai nutukusiems pacientams.

Pozitronų emisijos tomografijos palyginimas su kitais radionuklidiniais širdies tyrimo metodais (gama kamera, SPECT)

Privalumai:

• Trumpas radioaktyviųjų vaistų pusinės eliminacijos laikas.
• Galimybė kartoti tyrimus su trumpu intervalu.
• Geresnė erdvinė skiriamoji geba.
• Galimybė kokybiškai įvertinti radioaktyvaus vaisto kaupimąsi organe leidžia skaičiais nustatyti fiziologinius parametrus.
• Ciklotronas yra toje pačioje patalpoje, kurioje atliekamas tyrimas.

Trūkumai:

• Brangus metodas.
• Ribotas priėjimas.
• Pirminis naudojimas moksliniuose darbuose.

Per pastarąjį dešimtmetį širdies MRT buvo svarbi širdies ir kraujagyslių ligų diagnozavimo ir gydymo tyrimo priemonė.

Metodika:

• Jie naudoja protonų skleidžiamus signalus (vandenilio jonų gyvuose organizmuose yra dideli kiekiai, nes didelę žmogaus kūno dalį sudaro vanduo).
• Naudojant magnetinį lauką, protonai išsirikiuoja lygiagrečiai (dažniausiai) ir statmenai laukui, o tarp jų yra gaunamas vektorius.
• Gautas vektorius pasikeičia, kai naudojama įvairių tipų trumpoji RF spinduliuotė.
• Kai ši antrinė emisija nutrūksta, vektorius grįžta į pradinę padėtį ir išleidžia energiją radijo bangų pavidalu.
• Yra dvi tinklelio vektoriaus atkūrimo formos – išilginis ir skersinis.

MRT nereikalauja jonizuojančiosios spinduliuotės ir leidžia gauti kelias širdies „skyrius“. MRT naudojamas tyrimams įvairių organų, įskaitant aortos vizualizavimą ir didelių kraujagyslių vietą, širdies ertmių tyrimą esant įgimtiems apsigimimams. Duomenis galima gauti apdorojant nuo judančio kraujo atsispindintį signalą. Yra specialūs algoritmai ir programos, rodančios greitį, kraujo regurgitacijos buvimą, vožtuvo stenozę. Taip pat galima atlikti kraujagyslių sienelių judėjimo analizę. Pavyzdžiui, kairiojo skilvelio siena lengvai vizualizuojama naudojant MRT, o echokardiografija ją vizualizuoti sunkiau.

MRT atlieka svarbų vaidmenį vertinant miokardo gyvybingumą. Skenuojant dinamikoje galima pamatyti hipoperfuzijos sritis kontrastinės medžiagos (pavyzdžiui, gadolinio) įvedimo fone. Tuo pačiu metu išemija matoma daug geriau nei naudojant branduolinės medicinos technologijas, kurios leidžia tiksliau atrinkti pacientus, kuriems reikalinga revaskuliarizacija.

Magnetinio rezonanso tyrimų rūšys

1. Sukimo aidas naudojamas morfologijai įvertinti. Skirtingo tankio kūno audiniai yra skirtingi, tekantis kraujas rodomas tamsiai.
2. Hoadient echo naudojamas šuntams, vožtuvų pažeidimams, dideliems kraujagyslėms tirti ir kairiojo skilvelio funkcijai įvertinti. Kraujo srautas (ty protonų srautas) palei magnetinį gradientą turi magnetinius vektorius, kurių fazė kinta proporcingai srauto greičiui, o tai leidžia įvertinti dinaminius trikdžius. Naudojami silpnesni audinių tankio skirtumai rodo, kad kraujotaka yra didelio intensyvumo signalas.

Širdies magnetinio rezonanso tomografijos naudojimas

MRT galimybių sąrašas nuolat plečiamas:

• Įgimta širdies liga. Naudinga tiriant sudėtingus širdies ir didelių kraujagyslių apsigimimus (anatomiją ir hemodinamiką).
• skilvelių funkcija. Jis ypač svarbus nustatant kairiojo ir dešiniojo skilvelių sistolinę ir diastolinę funkciją bei identifikuojant jų navikus. Naudinga nustatant naujo gydymo veiksmingumą.
• Aortos ligos. Ūminės aortos disekacijos diagnostikoje nenusileidžia transesofaginei echokardiografijai ir KT. Puikiai tinka aprašomajai aortos disekacijos anatomijai (šaltinis, mastas, pažeidimo tūris), ypač pacientams, kuriems anksčiau buvo aortos liga ir aortos operacija. Sergant Marfano sindromu, eilė nuoseklių tyrimų gali atskleisti aneurizmos progresavimą. Intramuralinė hematoma, plokštelės.
• Širdies vožtuvų ligos. Transesofaginė echokardiografija ir širdies kateterizacija išlieka pagrindiniais šių ligų diagnostikos metodais. MRT pradedama plačiau naudoti kaip metodiką su pagerintu jautrumo ir specifiškumo santykiu.
• Kardiomiopatija. Identifikuoja morfologinius požymius ir leidžia įvertinti hemodinamiką. Sergant hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija, šis metodas atskleidžia fibrozės ir perfuzijos sutrikimus. MRT yra vienas iš dešiniojo skilvelio aritmogeninės kardiomiopatijos diagnozavimo metodų.
• Širdies navikai ir perikardo ligos. Tai būtina tiek pirminių, tiek metastazavusių širdies navikų pažeidimams įvertinti. Tai leidžia nustatyti lokalizaciją ir ekstrakardinį išplitimą. Nuoseklus gradiento aidas leidžia įvertinti naviko kraujagysles. MRT yra tinkamiausias būdas diagnozuoti perikardo ligą ir nustatyti perikardo efuziją.

Širdies magnetinio rezonanso tomografija

Privalumai:

• Greiti nuoseklūs vaizdai.
• Klinikiniai požymiai papildo tų pačių vaizdų anatominę, hemodinaminę ir funkcinę informaciją.
• Neinvazinė technika (diagnostiniame tyrime) lyginant su angiografija, transstempline echokardiografija.
• Didelė erdvinė skiriamoji geba, palyginti su echokardiografija, KT.
• Jokios jonizuojančiosios spinduliuotės lyginant su angiografija ir kt.

Trūkumai:

• Klaustrofobija – sukelia siaura uždara erdvė tomografo viduje.
• Trūksta tinkamo stebėjimo – dėl elektros iškraipymo sunku taikyti šis metodas pacientams, kurių hemodinamika nestabili, kuriems širdies MRT tikslumas tiesiog naudingas. Šį trūkumą galima įveikti naudojant specialias plačias plokštes (stebėjimui, deguonies terapijai ir kt.), kurios leidžia izoliuoti metalinę/elektrinę įrangą.
• Didelės išlaidos ir MRT centrų trūkumas. Reikalingos didelės pradinės finansinės išlaidos. Nepaisant to, šis tyrimo metodas pradedamas plačiai taikyti klinikinėje praktikoje.

Metaliniai protezai išlieka MRT problema. Feromagnetizmas (metalų savybė pritraukti magnetinio lauko) pirmiausiai reiškė geležies struktūras ir jų traukos savybę magnetiniame lauke. Tačiau kiti metalai taip pat yra labai magnetiniai: kobaltas, disprosis, gadolinis ir nikelis. Lydiniai, kuriuose yra šių metalų, turės tam tikrą magnetizmo laipsnį. Dauguma žmonių protezų nėra stiprūs magnetai, nes jiems pagaminti naudojami geležies lydiniai turi įvairių priemaišų, kurios padidina stiprumą ir sustiprina antioksidacines savybes.

Galimybė sugadinti magnetinio rezonanso tomografiją ir metalinių objektų buvimą

Yra trys pagrindiniai žalos vystymosi mechanizmai:

• Smūgio žala. Susijęs su papildoma įranga (deguonies balionėliais, spaustukais, žirklėmis ir kt.), esančia MRT kambaryje. Stiprus magnetinis laukas traukia metalinius daiktus per kambarį, o pasekmės yra akivaizdžios. Todėl iš MRT patalpos turi būti pašalinti visi metaliniai daiktai arba naudojama saugi įranga.
• implantuoti protezai. Pažeidimai gali atsirasti dėl vidinio metalinių protezų judėjimo. Tikėtinas judėjimas priklauso nuo protezo magnetinių savybių ir jo judėjimo sulaikymo aplinkiniuose audiniuose. Taigi, klubo protezas mažiau gali sužaloti nei intrakranijinis arterijos spaustukas.
• Elektra. MRT indukuoja elektros srovę įrangoje, galinčioje laiduoti elektrą, todėl atsiranda uždegimas ir šiluminis sužalojimas. Tokios įrangos pavyzdžiai yra širdies stimuliatoriaus laidai, kreipiamieji laidai, kateteriai kateterizavimui plaučių arterija.

Įranga ir sauga atliekant magnetinio rezonanso tomografiją

• vainikinių arterijų stentai.

Egzistuoja teorinė šiluminės žalos rizika, taip pat vidinio judėjimo rizika. bet klinikiniai tyrimaiįrodė MRT saugumą šioje pacientų grupėje.

• Kiti kraujagyslių stentai.

Atitinka riziką su vainikinių arterijų stentais (gamintojai dažnai rekomenduoja palaukti nuo 6 iki 52 valandų po implantacijos).

• Dirigentai.

Gali sukelti šiluminę žalą (nauji MRT kreipiamieji laidai yra saugūs magnetinio rezonanso vaizdavimui).

• Vožtuvų protezavimas, žiedai.

Visi vožtuvai, įskaitant ankstyvuosius balionų ir dėžių vožtuvus, yra saugūs.

• Dirbtinis širdies stimuliatorius ir implantuotas širdies defibriliatorius.

Kyla judėjimo, terminių sužalojimų ir elektrinių stabdymo impulsų pavojus. MRT naudojimas yra susijęs su mirtingumo padidėjimu. Šiuo metu jų naudoti nerekomenduojama, tačiau rekomendacijos gali keistis naudojant naujus (modernius) didelio patikimumo tomografus.

• intrakardiniai kateteriai.

Poliuretanas ir PVC yra saugūs. Kiti su metalinėmis dalimis (pvz., kateteriai, plūduriuojantys plaučių arterijoje) gali sukelti terminį sužalojimą ir yra nesaugūs.

• Intraaortinis balioninis pompa ir kairiojo skilvelio siurblys.

Nesaugus dėl galimo terminio pažeidimo, vidinio judėjimo ar mechaninio gedimo.

• Elektrokardiografo laidai.

Standartiniai metaliniai laidai yra pavojingi dėl nudegimų (gali būti sunkūs). Nauji anglies pagrindo magnetinio rezonanso suderinami laidai atitinka visus saugos reikalavimus.

• Krūtinkaulio siūlės, perikardo prieauginės siūlės.

Saugūs, bet yra artefaktų šaltiniai

Spiralinė kompiuterinė tomografija

Metodą sudaro lygiagretus nuolatinis spinduliuotės šaltinio sukimasis aplink tiriamojo kūną ir nuolatinis stalo, ant kurio padėtas pacientas, judėjimas išilgai išilginės skenavimo ašies. Skirtingai nuo ankstesnio metodo – nuoseklios kompiuterinės tomografijos – stalo su pacientu greitį galima keisti pagal poreikį. Didinant judėjimo greitį, proporcingai padidėja nuskaitytos kūno srities plotas. Ši technologija gali žymiai sutrumpinti tyrimo laiką ir sumažinti tiriamojo poveikio laipsnį.

Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija

Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija- pažangesnė technika. Su juo rentgeno spinduliuotę priima kelios detektorių eilės ir naudojama rentgeno spindulio tūrinė forma. Neabejotini pranašumai, palyginti su spiraline kompiuterine tomografija, yra laiko ir erdvinės skiriamosios gebos pagerėjimas išilgai išilginės ašies, skenavimo greičio padidėjimas ir atitinkamai sutrumpėjęs tyrimo laikas. Taip pat šio metodo privalumai yra reikšmingas kontrasto skiriamosios gebos pagerėjimas, tiriamos srities padidėjimas ir paciento ekspozicijos laipsnio sumažėjimas.

Pagrindinis kompiuterinės tomografijos metodo trūkumas buvo ir išlieka gana didelis tiriamojo asmens apšvitos laipsnis, nors tobulėjant technologijoms jis buvo gerokai sumažintas.

Siekiant pagerinti vizualinį organų skirtumą vienas nuo kito, taip pat atskirti normalias ir patologines kūno struktūras, naudojami įvairūs kontrasto stiprinimo būdai. Šių tyrimų metu pacientui per burną arba į veną skiriami jodo turintys vaistai. 1-uoju atveju pasiekiamas didžiausias tuščiavidurių virškinamojo trakto organų kontrastas. Į veną leidžiant rentgeno kontrastines medžiagas, galima objektyviai įvertinti kontrastinės medžiagos kaupimosi paciento audiniuose ir organuose pobūdį ir laipsnį. Intraveninis kontrasto stiprinimas dažnai leidžia išsiaiškinti aptiktų patologinių pokyčių, įskaitant navikus, pobūdį ir ištaisyti tuos, kuriuos itin sunku aptikti atliekant standartinį tyrimą.

Kompiuterinė tomografija, kaip ir kiti tyrimo metodai, turi tam tikrų indikacijų. Kaip atrankos testas, šis metodas naudojamas esant galvos skausmams, galvos smegenų sužalojimams, kurie nėra lydimi sąmonės praradimo, periodiškai apalpimas, taip pat atmesti plaučių vėžio diagnozę. Neatidėliotinai diagnostikai kompiuterinė tomografija naudojama esant sunkiems sužalojimams, įtariamam smegenų kraujavimui, didelės kraujagyslės pažeidimui ar ūminiam parenchiminių organų pažeidimui. Įprastinei diagnostikai kompiuterinė tomografija naudojama palyginti retai, siekiant galutinai patvirtinti diagnozę. Kai kuriais atvejais kai kurios medicininės manipuliacijos, ypač punkcijos, taip pat atliekamos kontroliuojant kompiuterinę tomografiją.

Norint gauti vaizdą 200 x 200 pikselių monitoriuje, skaičiavimo sistemoje yra 40 000 tiesinių lygčių.

Šiam tyrimui yra keletas kontraindikacijų. Taigi nėštumo metu ir esant dideliam paciento kūno svoriui (maksimaliai konkrečiam prietaisui) šio metodo naudoti nenaudojant radioaktyviosios medžiagos neleidžiama.

Su kontrastine medžiaga Šis tyrimas nebuvo atliktas individuali netolerancija Rentgeno kontrastinė medžiaga inkstų nepakankamumas, sunki forma diabetas, nėštumas, skydliaukės patologija ir daugybinė mieloma.

KT skenavimas– vienas moderniausių ir informatyviausių diagnostikos metodų, kuris dabar vis labiau plinta. Kas yra kompiuterinė tomografija?

Kompiuterinės tomografijos principai

CT skaitytuvo veikimo principas yra gana paprastas. Jis pagrįstas rentgeno spindulių (rentgeno spindulių) naudojimu. Praeidami per žmogaus kūną, rentgeno spinduliai įvairiu laipsniu sugeriami įvairiuose audiniuose. Tada rentgeno spinduliai krenta ant specialios jautrios matricos, iš kurios duomenys nuskaitomi į kompiuterį. Na, o šiuolaikiniai kompiuteriai leidžia apdoroti šią informaciją kaip tik nori: nupiešti aiškų tiriamo vargono „paveikslą“, susidėti įvairias lenteles ir grafikus.

Atrodytų, skirtumas nuo įprastos rentgenografijos nėra toks didelis – juk net ir paprastą rentgeno vaizdą galima apdoroti kompiuteriu. Bet iš tikrųjų taip nėra. Rentgeno nuotraukoje matome tik persidengiančius „šešėlius“ visų organų, pro kuriuos praėjo rentgeno spindulys. CT skaitytuvas leidžia gauti aiškų tam tikros kūno dalies vaizdą. Padarę kelių tokių pjūvių „nuotraukas“ tarkime 1 milimetro žingsniu, gausime itin kokybišką trimatį, trimatį vaizdą, leidžiantį detaliai matyti paciento organų topografiją, ligos židinių lokalizacija, mastas ir pobūdis, jų ryšys su aplinkiniais audiniais. Be to, kompiuterinės tomografijos skaitytuvų jautrumas yra eilės tvarka didesnis nei įprastų rentgeno aparatų: rentgeno vaizde audiniai, kurių rentgeno spindulių sugerties laipsnis skiriasi 10-20%, gali būti gana aiškiai matomi. išskirti, tuo tarpu šiuolaikiniams kompiuteriniams tomografams šis skaičius siekia 1-2 proc.

Kur naudojama kompiuterinė tomografija?

Kompiuterinė tomografija gali būti naudojama diagnozuoti labai Platus diapazonas ligų. Pirmoji sritis, kurioje buvo pradėta aktyviai taikyti kompiuterinė tomografija, buvo neurologija ir neurochirurgija. Gydytojai pirmą kartą gavo galimybę pažvelgti į gyvo žmogaus smegenis – tokios galimybės nesuteikia nei ultragarsas, nei įprasti rentgeno spinduliai.

Kiek vėliau kompiuteriniai tomografai pradėti naudoti plaučių ir pilvo organų ligoms diagnozuoti. Šiuo metu kompiuterinė tomografija taip pat plačiai taikoma tiriant urogenitalinę sritį (inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimtakius, kiaušides, prostatą), kaulus ir sąnarius, stuburą ir nugaros smegenis.

Ar kompiuterinė tomografija yra kenksminga? Kadangi metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu, akivaizdu, kad tyrimo metu pacientas gauna tam tikrą spinduliuotės dozę. Tačiau ši dozė yra maža, ne daugiau nei atliekant rentgeno spindulius mažose vietose, pavyzdžiui, dantų ar rankų.

Tačiau tikrai rimtas kompiuterinės tomografijos metodo trūkumas yra jo didelė kaina. Kompiuterinės tomografijos kaina yra tokia, kad dar neseniai net daugelis regioninių biurų negalėjo sau leisti jų nusipirkti. klinikinės ligoninės. Dabar situacija kiek pagerėjo, tačiau kalbėti apie šio tyrimo metodo prieinamumą visiems, kam jo reikia, dar labai labai anksti...

Skaityti daugiau.

Kompiuterinė tomografija yra specialus rentgeno tyrimo tipas, kuris atliekamas netiesiogiai matuojant rentgeno spindulių susilpnėjimą arba susilpnėjimą įvairiose tiriamojo paciento vietose. Iš esmės viskas, ką mes žinome, yra:

• kas palieka rentgeno vamzdelį,
• kas pasiekia detektorių ir
• kokia yra rentgeno vamzdelio ir detektoriaus padėtis kiekvienoje padėtyje.

Visa kita išplaukia iš šios informacijos. Dauguma CT sekcijų yra orientuotos vertikaliai kūno ašies atžvilgiu. Paprastai jie vadinami ašiniais arba skersiniais pjūviais. Kiekvienam pjūviui rentgeno vamzdelis sukasi aplink pacientą, iš anksto parenkamas pjūvio storis. Dauguma kompiuterinės tomografijos skaitytuvų veikia nuolatinio sukimosi principu, kai spinduliai skiriasi vėduokle. Šiuo atveju rentgeno vamzdis ir detektorius yra standžiai sujungti, o jų sukimosi judesiai aplink nuskaitytą sritį vyksta kartu su rentgeno spindulių išskyrimu ir fiksavimu. Taigi rentgeno spinduliai, praeinantys per pacientą, pasiekia detektorius, esančius priešingoje pusėje. Ventiliatoriaus formos nukrypimas svyruoja nuo 40° iki 60°, priklausomai nuo prietaiso konstrukcijos, ir nustatomas pagal kampą, prasidedantį nuo rentgeno vamzdžio židinio taško ir besiplečiančio sektoriaus pavidalu iki išorinės detektorių eilės ribos. Paprastai su kiekvienu 360° pasukimu susidaro vaizdas ir tam pakanka gautų duomenų. Skenavimo metu daugelyje taškų matuojami slopinimo koeficientai, suformuojant slopinimo profilį. Tiesą sakant, slopinimo profiliai yra ne kas kita, kaip gautų signalų rinkinys iš visų detektoriaus kanalų iš tam tikro vamzdžio detektoriaus sistemos kampo. Šiuolaikiniai kompiuterinės tomografijos skaitytuvai gali skleisti ir rinkti duomenis iš maždaug 1400 detektoriaus vamzdžių padėčių 360° apskritime arba maždaug 4 padėtyse laipsnyje. Kiekvienas slopinimo profilis apima matavimus iš 1500 detektoriaus kanalų, t. Tyrimo pradžioje paciento stalą pastoviu greičiu stumdant portalo viduje, gaunama skaitmeninė rentgenograma („skanograma“ arba „topograma“), kurioje vėliau galima planuoti reikiamus pjūvius. Atliekant stuburo ar galvos KT tyrimą, portalas pasukamas norimu kampu ir taip pasiekiama optimali pjūvių orientacija).

Kompiuterinėje tomografijoje naudojami sudėtingi rentgeno jutiklio, besisukančio aplink pacientą, rodmenys, kad būtų gaunami įvairūs gylio vaizdai (tomogramos), kurie suskaitmeninami ir paverčiami skerspjūvio vaizdais. KT suteikia 2 ir 3 matmenų informaciją, kurios negalima gauti naudojant paprastą rentgeno nuotrauką ir esant daug didesnei kontrasto raiškai. Todėl KT tapo nauju standartu daugumos intrakranijinių, galvos ir kaklo, intratorakalinių ir intraabdominalinių struktūrų vaizdavimui.

Ankstyvosiose KT skaitytuvų konstrukcijose buvo naudojamas tik vienas rentgeno jutiklis, o pacientas vaikščiojo per skaitytuvą palaipsniui, sustodamas kiekvienam rentgeno spinduliui. Šį metodą iš esmės pakeitė sraigtinė KT: pacientas nuolat judinamas skaitytuvu, kuris nuolat sukasi ir fotografuoja. Sraigtinė KT labai sutrumpina vaizdo gavimo laiką ir sumažina plokštelės storį. Naudojant skaitytuvus su keliais jutikliais (4–64 rentgeno jutiklių eilės) dar labiau sutrumpėja vaizdo gavimo laikas ir pasiekiamas mažesnis nei 1 mm storis.

Kai rodoma tiek daug duomenų, vaizdus galima atkurti beveik bet kokiu kampu (kaip daroma atliekant MRT) ir gali būti naudojami kuriant 3D vaizdus išlaikant diagnostinį vaizdo gavimo sprendimą. Klinikinis pritaikymas apima KT angiografiją (pvz., plaučių embolijai įvertinti) ir širdies vaizdavimą (pvz., vainikinių arterijų angiografiją, vainikinių arterijų sukietėjimo įvertinimą). Elektronų pluošto CT, kitas greitojo KT tipas, taip pat gali būti naudojamas vainikinių arterijų sukietėjimui įvertinti.

KT skenavimas gali būti atliekamas su kontrastiniu arba be jo. Nekontrastinė KT gali aptikti ūminį kraujavimą (kuri atrodo ryškiai balta) ir apibūdinti kaulų lūžius. Kontrastinė CT naudoja IV arba burnos kontrastą, arba abu. IV kontrastas, panašus į naudojamą paprastuose rentgeno spinduliuose, naudojamas navikams, infekcijoms, uždegimams ir sužalojimams parodyti. minkštieji audiniai ir įvertinti kraujagyslių sistemos būklę, pavyzdžiui, įtarus plaučių emboliją, aortos aneurizmą ar aortos disekaciją. Kontrasto išskyrimas per inkstus leidžia įvertinti Urogenitalinė sistema. Informacijos apie kontrastines reakcijas ir jų aiškinimą.

Pilvo sričiai vaizduoti naudojamas burnos kontrastas; tai padeda atskirti žarnyno struktūrą nuo aplinkos. Įtarus žarnyno perforaciją (pvz., traumos atveju) gali būti naudojamas standartinis burnos kontrastas, bario jodo kontrastas; esant didelei aspiracijos rizikai, reikia naudoti mažą osmolinį kontrastą.

Radiacijos poveikis yra svarbus dalykas naudojant KT. Įprasto pilvo kompiuterinės tomografijos spinduliuotės dozė yra 200–300 kartų didesnė už radiacijos dozę, gautą atliekant tipišką krūtinės ląstos rentgenogramą. Šiandien KT yra labiausiai paplitęs dirbtinės apšvitos šaltinis daugumai gyventojų ir sudaro daugiau nei 2/3 visos medicininės apšvitos. Toks žmogaus apšvitos laipsnis nėra trivialus, apskaičiuota, kad šiandien kompiuterinės tomografijos spinduliuotės paveiktų vaikų rizika visą gyvenimą yra daug didesnė nei suaugusiųjų. Todėl reikia atidžiai pasverti KT tyrimo poreikį galima rizika kiekvienam pacientui atskirai.

Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija

Spiralinė kompiuterinė tomografija su kelių eilių detektorių išdėstymu (daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija)

Kompiuteriniai tomografai su kelių eilių detektorių išdėstymu yra vieni iš labiausiai paskutinė karta skaitytuvai. Priešais rentgeno vamzdį yra ne viena, o kelios eilės detektorių. Tai leidžia žymiai sutrumpinti tyrimo laiką ir pagerinti kontrasto skiriamąją gebą, o tai leidžia, pavyzdžiui, aiškiau vizualizuoti kontrastingas kraujagysles. Z ašies detektorių eilės, esančios priešais rentgeno vamzdį, yra skirtingo pločio: išorinė eilė yra platesnė nei vidinė. Tai numato Geresnės sąlygos vaizdo atkūrimui po duomenų surinkimo.

Tradicinės ir spiralinės kompiuterinės tomografijos palyginimas

Įprasta kompiuterinė tomografija sukuria nuoseklius, vienodais intervalais esančius vaizdus per tam tikrą kūno dalį, pavyzdžiui, pilvą ar galvą. Po kiekvieno pjovimo reikia trumpos pauzės, kad paciento stalas būtų perkeltas į kitą iš anksto nustatytą padėtį. Storis ir persidengimo / pjūvio tarpas pasirenkami iš anksto. Neapdoroti kiekvieno lygio duomenys saugomi atskirai. Trumpa pauzė tarp pjūvių leidžia sąmoningam pacientui atsikvėpti ir taip išvengti didelių kvėpavimo artefaktų vaizde. Tačiau tyrimas gali užtrukti kelias minutes, priklausomai nuo nuskaitomos srities ir paciento dydžio. Būtina teisingai parinkti vaizdo gavimo laiką po IV suleidimo CS, o tai ypač svarbu vertinant perfuzijos poveikį. Kompiuterinė tomografija yra pasirinktas metodas, norint gauti pilną dvimatį ašinį kūno vaizdą be kaulų ir (arba) oro perdangos trukdžių, kaip tai daroma naudojant įprastą rentgenogramą.

Atliekant spiralinę kompiuterinę tomografiją su vienos eilės ir kelių eilučių detektoriais (MSCT), duomenys iš paciento tyrimo renkami nuolat, perkeliant lentelę į portalą. Taigi rentgeno vamzdelis apibūdina spiralinę trajektoriją aplink pacientą. Lentelės judėjimas yra suderintas su laiku, kurio reikia vamzdžiui pasukti 360° (spiralės žingsnis) – duomenų rinkimas tęsiamas nuolat. Panašus moderni technikažymiai pagerina tomografiją, nes kvėpavimo artefaktai ir dėl to atsirandantys trukdžiai nedaro taip reikšmingos įtakos vienam duomenų rinkiniui, kaip naudojant tradicinę kompiuterinę tomografiją. Įvairių storių ir intervalų atkarpoms rekonstruoti naudojama viena neapdorota duomenų bazė. Dalinis ruožų sutapimas pagerina rekonstrukcijos galimybes.

Duomenų rinkimas tiriant visą pilvo ertmę trunka 1 - 2 minutes: 2 arba 3 spiralės, kurių kiekviena trunka 10-20 sekundžių. Laiko limitas nustatomas dėl paciento gebėjimo sulaikyti kvėpavimą ir būtinybės atvėsinti rentgeno vamzdelį. Norint atkurti vaizdą, reikia šiek tiek daugiau laiko. Vertinant inkstų funkciją, suleidus kontrastinės medžiagos reikia trumpos pauzės palaukti, kol kontrastinė medžiaga išsiskirs.

Kitas svarbus spiralinio metodo privalumas – galimybė aptikti patologinius darinius, mažesnius už pjūvio storį. Smulkių kepenų metastazių gali nebūti, jei dėl netolygaus paciento kvėpavimo gylio jos neįtrauktos į pjūvį nuskaitymo metu. Metastazės yra gerai identifikuojamos iš neapdorotų spiralinio metodo duomenų, atkuriant pjūvius, gautus su dengtomis pjūviais.

Erdvinė raiška

Vaizdo rekonstrukcija remiasi atskirų struktūrų kontrasto skirtumais. Remiantis tuo, sukuriama 512 x 512 ar daugiau vaizdo elementų (pikselių) atvaizdavimo srities vaizdo matrica. Pikseliai monitoriaus ekrane rodomi kaip skirtingų pilkų atspalvių sritys, priklausomai nuo jų slopinimo koeficiento. Tiesą sakant, tai net ne kvadratai, o kubeliai (vokseliai = tūriniai elementai), kurių ilgis išilgai kūno ašies atitinka pjūvio storį.

Vaizdo kokybė gerėja mažėjant vokselių, bet tai taikoma tik erdvinei raiškai, toliau plonėjant pjūviui sumažėja signalo ir triukšmo santykis. Kitas plonų pjūvių trūkumas – paciento apšvitos dozės padidėjimas. Tačiau maži vokseliai, kurių dydis yra vienodas visais trimis matmenimis (izotropinis vokselis), turi didelių pranašumų: daugiaplanė rekonstrukcija (MPR) vainikiniame, sagitaliniame ar kituose vaizduose rodoma vaizde be laiptuoto kontūro). Naudojant skirtingų dydžių vokselius (anizotropinius vokselius) MPR, atkurtame vaizde susidaro nelygiai. Pavyzdžiui, gali būti sunku atmesti lūžio galimybę.

Spiralinis žingsnis

Spiralinis žingsnis apibūdina stalo judėjimo laipsnį mm vienam apsisukimui ir pjūvio storį. Lėtas stalo judėjimas suformuoja suspaustą spiralę. Paspartinus stalo judėjimą, nekeičiant pjūvio storio ar sukimosi greičio, susidaro tarpas tarp pjūvių ant susidariusios spiralės.

Dažniausiai spiralės žingsnis suprantamas kaip lentelės judėjimo (pašaros) santykis portalo sukimosi metu, išreikštas mm, ir kolimacijos, taip pat išreikštas mm, santykis.

Kadangi matmenys (mm) skaitiklyje ir vardiklyje yra subalansuoti, spiralės žingsnis yra bematis dydis. Dėl MSCT dėl vadinamųjų. Tūrinis spiralės žingsnis paprastai imamas kaip lentelės tiekimo santykis su vienu pjūviu, o ne su pjūvių visuma išilgai Z ašies. Pirmiau naudotame pavyzdyje spiralės tūrinis žingsnis yra ​16 (24 mm / 1,5 mm). Tačiau yra tendencija grįžti prie pirmojo spiralės žingsnio apibrėžimo.

Naujieji skaitytuvai leidžia pasirinkti kraniokaudalinį (Z ašies) tyrimo ploto išplėtimą pagal topogramą. Taip pat, jei reikia, koreguojamas mėgintuvėlio apsisukimo laikas, pjūvio kolimacija (plonas arba storas gabalas) ir tyrimo laikas (kvėpavimo sulaikymo intervalas). Programinė įranga, pvz., SureView, apskaičiuoja atitinkamą spiralės žingsnį, paprastai nustatydama vertę nuo 0,5 iki 2,0.

Pjūvio kolimacija: skiriamoji geba išilgai Z ašies

Vaizdo skiriamoji geba (išilgai Z ašies arba paciento kūno ašies) taip pat gali būti pritaikyta konkrečiai diagnostikos užduočiai naudojant kolimaciją. Pjūviai, kurių storis nuo 5 iki 8 mm, visiškai atitinka standartinį pilvo ertmės tyrimą. Tačiau norint tiksliai lokalizuoti mažus kaulų lūžių fragmentus ar įvertinti subtilius plaučių pokyčius, reikia naudoti plonus pjūvius (0,5–2 mm). Kas lemia pjūvio storį?

Kolimacijos terminas apibrėžiamas kaip plonos arba storos pjūvio gavimas išilgai paciento kūno išilginės ašies (Z ašies). Gydytojas kolimatoriumi gali apriboti vėduoklišką spinduliuotės pluošto nukrypimą nuo rentgeno vamzdžio. Kolimatoriaus angos dydis valdo spindulių, kurie plačiu ar siauru spinduliu pasiekia detektorius už paciento, kelią. Radiacijos pluošto susiaurinimas pagerina erdvinę skiriamąją gebą išilgai paciento Z ašies. Kolimatorius gali būti ne tik iš karto prie vamzdžio išėjimo, bet ir tiesiai prieš detektorius, tai yra „už“ paciento, žiūrint iš rentgeno šaltinio pusės.

Nuo kolimatoriaus pločio priklausoma sistema su viena detektorių eile už paciento (vienas pjūvis) gali pagaminti net 10 mm, 8 mm, 5 mm ar net 1 mm pjūvius. Kompiuterinės tomografijos nuskaitymas, iš kurio susidaro labai ploni pjūviai, vadinamas "didelės skiriamosios gebos KT" (HRCT). Jei sekcijų storis yra mažesnis nei milimetras, jie kalba apie "super-resolution CT" (SVRCT). SIVRCT, naudojamas smilkininio kaulo piramidei tirti su maždaug 0,5 mm storio griežinėliais, atskleidžia plonas lūžių linijas, einasias per kaukolės pagrindą arba klausos kauliukus būgnelio ertmėje). Kepenyse metastazėms aptikti naudojama didelė kontrasto skiriamoji geba, kuriai reikia šiek tiek storesnių skyrių.

Detektorių išdėstymai

Toliau plėtojant vieno pjūvio spiralinę technologiją, buvo pradėta taikyti kelių pjūvių (multi-slice) technika, kai naudojama ne viena, o kelios detektorių eilės, esančios statmenai Z ašiai priešais rentgeno spindulių šaltinį. Tai leidžia vienu metu rinkti duomenis iš kelių skyrių.

Dėl vėduoklinės spinduliuotės divergencijos detektorių eilės turi būti skirtingo pločio. Detektorių išdėstymas yra toks, kad detektorių plotis didėja nuo centro iki krašto, o tai leidžia keisti storio ir pjūvių skaičiaus derinį.

Pavyzdžiui, 16 pjūvių tyrimą galima atlikti naudojant 16 didelės skiriamosios gebos plonų griežinėlių (Siemens Sensation 16 tai yra 16 x 0,75 mm technika) arba su 16 dvigubai storesnių sekcijų. Iliofemoralinei KT angiografijai pageidautina gauti tūrinį pjūvį per vieną ciklą pagal ašį Z. Šiuo atveju kolimacijos plotis yra 16 x 1,5 mm.

KT skaitytuvų kūrimas nesibaigė 16 pjūvių. Duomenų rinkimą galima pagreitinti naudojant skaitytuvus su 32 ir 64 detektorių eilėmis. Tačiau tendencija mažinti sekcijų storį lemia paciento apšvitos dozės didėjimą, todėl reikia papildomų ir jau įgyvendinamų priemonių radiacijos poveikiui sumažinti.

Tirdami kepenis ir kasą, daugelis specialistų nori sumažinti pjūvių storį nuo 10 iki 3 mm, kad pagerintų vaizdo ryškumą. Tačiau tai padidina triukšmo lygį maždaug 80%. Todėl, norint išlaikyti vaizdo kokybę, reikia arba papildomai pridėti srovės stiprumą ant vamzdelio, t.y. padidinti srovės stiprumą (mA) 80%, arba padidinti skenavimo laiką (mac gaminys didėja).

Vaizdo atkūrimo algoritmas

Sraigtinė kompiuterinė tomografija turi papildomą naudą, nes atkuriant vaizdą dauguma duomenų iš tikrųjų nėra matuojami tam tikrame pjūvyje. Vietoj to, matavimai, atlikti už šio pjūvio ribų, yra interpoliuojami su daugiausiai reikšmių šalia pjūvio ir tampa prie tos pjūvio pridėtais duomenimis. Kitaip tariant: duomenų apdorojimo šalia pjūvio rezultatai yra svarbesni atkuriant konkrečios sekcijos vaizdą.

Iš to seka įdomus reiškinys. Paciento dozė (mGy) apibrėžiama kaip mAc vienam sukimuisi, padalijus iš spiralės žingsnio, o dozė vienam vaizdui yra lygi mAc vienam sukimuisi be spiralės žingsnio. Jei, pavyzdžiui, nustatymai nustatyti į 150 mAs vienam sukimuisi, kai spiralės žingsnis yra 1,5, tada paciento dozė yra 100 mA, o dozė vienam vaizdui yra 150 mA. Todėl spiralinės technologijos naudojimas gali pagerinti kontrasto skiriamąją gebą pasirinkus didelę mAc vertę. Tuo pačiu, mažinant pjūvio storį, atsiranda galimybė padidinti vaizdo kontrastą, audinių raišką (vaizdo aiškumą) ir pasirinkti tokį spiralės intervalo žingsnį bei ilgį, kad paciento dozė būtų sumažinta! Taigi, nedidinant rentgeno vamzdelio dozės ar apkrovos, galima gauti daugybę pjūvių.

Ši technologija ypač svarbi konvertuojant gautus duomenis į 2D (sagitalinę, kreivinę, vainikinę) arba 3D rekonstrukcijas.

Matavimo duomenys iš detektorių profilis po profilio perduodami detektoriaus elektronikai kaip elektriniai signalai, atitinkantys tikrąjį rentgeno spindulių slopinimą. Elektriniai signalai suskaitmeninami ir siunčiami į vaizdo procesorių. Šiame vaizdo atkūrimo etape naudojamas "vamzdyno" metodas, susidedantis iš išankstinio apdorojimo, filtravimo ir atvirkštinės inžinerijos.

Išankstinis apdorojimas apima visus pataisymus, atliekamus ruošiant gautus duomenis vaizdo atkūrimui. Pavyzdžiui, tamsios srovės, išėjimo signalo, kalibravimo, pėdsakų korekcija, spinduliuotės kietumo didinimas ir kt. Šios pataisos atliekamos siekiant sumažinti vamzdžio ir detektorių veikimo pokyčius.

Filtruojant naudojamos neigiamos vertės, kad būtų ištaisytas aptepimas, būdingas atvirkštinei inžinerijai. Jei, pavyzdžiui, cilindrinis vandens fantomas nuskenuojamas ir atkuriamas be filtravimo, jo kraštai bus itin neryškūs. Kas nutinka, kai atkuriant vaizdą uždengiami aštuoni slopinimo profiliai? Kadangi tam tikra cilindro dalis yra matuojama dviem vienas ant kito esančiais profiliais, vietoj tikro cilindro gaunamas žvaigždės vaizdas. Įvedus neigiamas vertes už teigiamo slopinimo profilių komponento ribų, galima pasiekti, kad šio cilindro kraštai taptų aštrūs.

Atvirkštinė inžinerija perskirsto susuktus nuskaitymo duomenis į 2D vaizdo matricą, parodydama sugadintus pjūvius. Tai daroma profilis po profilio, kol bus baigtas pakartotinio vaizdo apdorojimo procesas. Vaizdo matrica gali būti laikoma šaškių lenta, bet sudaryta iš 512 x 512 arba 1024 x 1024 elementų, paprastai vadinamų "pikseliais". Dėl atvirkštinės inžinerijos kiekvienas pikselis tiksliai atitinka nurodytą tankį, kuris monitoriaus ekrane turi skirtingus pilkos spalvos atspalvius, nuo šviesios iki tamsios. Kuo šviesesnis ekrano plotas, tuo didesnis audinio tankis pikselyje (pavyzdžiui, kaulų struktūros).

Įtampos įtaka (kV)

Kai dominanti anatominė sritis yra labai sugerianti (pvz., galvos, pečių juostos, krūtinės ar juosmens stuburo, dubens ar tiesiog nutukusio paciento KT), tikslinga naudoti aukštesnę įtampą arba didesnes mA vertes. Rentgeno vamzdyje pasirinkę aukštą įtampą, padidinate rentgeno kietumą. Atitinkamai, rentgeno spinduliai daug lengviau prasiskverbia per anatominę sritį, turinčią didelę sugerties galią. Teigiama šio proceso pusė yra mažos energijos spinduliuotės komponentų, kuriuos sugeria paciento audiniai, sumažinimas, nepažeidžiant vaizdo gavimo. Tiriant vaikus ir stebint KB boliusą, gali būti tikslinga naudoti žemesnę įtampą nei standartiniai nustatymai.

Vamzdžio srovė (mAs)

Srovės stiprumas, matuojamas miliampersekundėmis (mAs), taip pat turi įtakos paciento gaunamai radiacijos dozei. Dideliam pacientui, norint gauti aukštos kokybės vaizdą, reikia padidinti vamzdžio srovės stiprumą. Taigi labiau nutukęs pacientas gauna didesnę spinduliuotės dozę nei, pavyzdžiui, pastebimai mažesnio kūno dydžio vaikas.

Sritys su kaulų struktūros, kurios labiau sugeria ir išsklaido spinduliuotę, pvz., pečių juostai ir dubens, reikia daugiau vamzdelio srovės nei, pavyzdžiui, kaklui, liekno žmogaus pilvo ertmei ar kojoms. Ši priklausomybė aktyviai naudojama radiacinėje apsaugoje.

Nuskaitymo laikas

Nuskaitymo laikas turi būti kuo trumpesnis, ypač tiriant pilvą ir krūtinę, kur širdies ir žarnyno peristaltikos susitraukimai gali pabloginti vaizdo kokybę. Taip pat KT tyrimo kokybė gerinama sumažinus nevalingų paciento judesių tikimybę. Kita vertus, norint surinkti, gali prireikti ilgesnių nuskaitymų pakankamai duomenis ir maksimalią erdvinę skiriamąją gebą. Kartais pailgintas skenavimo laikas su sumažinta srove pasirenkamas sąmoningai, siekiant pailginti rentgeno vamzdžio tarnavimo laiką.

3D rekonstrukcija

Dėl to, kad spiralinė tomografija surenka duomenų apie visą paciento kūno plotą, lūžių ir kraujagyslių vizualizacija pastebimai pagerėjo. Naudojami keli skirtingi 3D rekonstrukcijos metodai:

Didžiausio intensyvumo projekcija, MIP

MIP yra matematinė technika, kurią naudojant hiperintensyvūs vokseliai išgaunami iš 2D arba 3D duomenų rinkinio. Vokseliai parenkami iš duomenų, gautų iš skirtingų kampų, rinkinio ir projektuojami kaip 2D vaizdai. Trimatis efektas gaunamas pakeitus projekcijos kampą mažais žingsneliais, o tada greitai atkuriant atkurtą vaizdą (t. y. dinaminio vaizdo režimu). Šis metodas dažnai naudojamas tiriant kraujagysles su kontrasto stiprinimu.

Daugiaplanė rekonstrukcija (Multiplanar Reconstruction), MPR

Ši technika leidžia atkurti vaizdą bet kokioje projekcijoje, nesvarbu, ar tai būtų vainikinė, sagitalinė ar kreivinė. MPR yra vertinga lūžių diagnostikos ir ortopedijos priemonė. Pavyzdžiui, tradicinės ašinės sekcijos ne visada suteikia išsamią informaciją apie lūžius. Ploniausias lūžis be fragmentų pasislinkimo ir žievės plokštelės pažeidimo gali būti veiksmingiau aptiktas naudojant MPR.

3D šešėlių paviršių rekonstrukcija (Surface Shaded Display), SSD

Šis metodas atkuria organo arba kaulo paviršių, apibrėžtą virš tam tikros slenksčio Hounsfield vienetais. Vaizdo kampo pasirinkimas, taip pat hipotetinio šviesos šaltinio vieta yra pagrindinis veiksnys norint gauti optimalią rekonstrukciją (kompiuteris apskaičiuoja ir pašalina šešėlių sritis nuo vaizdo). Kaulo paviršiuje aiškiai matomas distalinio spindulio lūžis, parodytas MPR.

3D SSD taip pat naudojamas chirurginiam planavimui, kaip ir trauminio stuburo lūžio atveju. Keičiant vaizdo kampą lengva aptikti suspaudimo lūžį krūtinės ląstos stuburą ir įvertinti tarpslankstelinių angų būklę. Pastarasis gali būti nagrinėjamas keliomis skirtingomis projekcijomis. Ant sagitalinio MPR matomas kaulo fragmentas, kuris pasislenka į stuburo kanalą.

Pagrindinės KT skaitymo taisyklės

• Anatominė orientacija

Vaizdas monitoriuje yra ne tik 2 dimensijos anatominių struktūrų ekranas, jame yra duomenys apie vidutinę rentgeno spindulių sugerties iš audinių vertę, pavaizduotą matrica, susidedančia iš 512 x 512 elementų (pikselių). Pjūvis turi tam tikrą storį (d S) ir yra tokio paties dydžio stačiakampių elementų (vokselių), sujungtų į matricą, suma. Ši techninė savybė yra dalinio garso efekto, paaiškinto toliau, pagrindas. Gauti vaizdai paprastai yra ventralinis (kaudalinis) vaizdas. Todėl dešinė paciento pusė paveiksle yra kairėje ir atvirkščiai. Pavyzdžiui, kepenys, esančios dešinėje pilvo pusėje, rodomos kairėje vaizdo pusėje. O kairėje esantys organai, tokie kaip skrandis ir blužnis, matomi paveikslėlyje dešinėje. Priekinis kūno paviršius, šiuo atveju pavaizduotas priekine pilvo sienele, yra apibrėžtas vaizdo viršuje, o užpakalinis paviršius su stuburu – žemiau. Tas pats vaizdo gavimo principas naudojamas įprastoje rentgenografijoje.

• Daliniai garsumo efektai

Pats radiologas nustato pjūvio storį (d S). Krūtinės ląstos ir pilvo ertmių tyrimui dažniausiai pasirenkamas 8–10 mm, o kaukolei, stuburui, akiduobėms ir smilkininių kaulų piramidėms – 2–5 mm. Todėl konstrukcijos gali užimti visą pjūvio storį arba tik dalį jo. Pilkos spalvos vokselio spalvos intensyvumas priklauso nuo vidutinio visų jo komponentų slopinimo koeficiento. Jei struktūra yra vienodos formos per visą pjūvio storį, ji atrodys aiškiai apibrėžta, kaip ir pilvo aortos ir apatinės tuščiosios venos atveju.

Dalinio tūrio efektas atsiranda tada, kai struktūra neužima viso pjūvio storio. Pavyzdžiui, jei pjūvis apima tik dalį stuburo kūno ir disko, tada jų kontūrai yra neryškūs. Tas pats pastebimas, kai organas susiaurėja pjūvio viduje. Tai yra prasto inkstų polių aiškumo, tulžies pūslės ir šlapimo pūslės kontūrų priežastis.

• Skirtumas tarp mazginių ir vamzdinių struktūrų

Svarbu mokėti atskirti išsiplėtusius ir patologiškai pakitusius LN nuo kraujagyslės ir raumenų, patekusių į skerspjūvį. Gali būti labai sunku tai padaryti tik vienai sekcijai, nes šios struktūros turi vienodą tankį (ir tą patį pilką atspalvį). Todėl visada turėtumėte analizuoti gretimus pjūvius, esančius labiau kaukolės ir uodegos srityje. Nurodžius, kiek atkarpų ši struktūra matoma, galima išspręsti dilemą, ar matome padidėjusį mazgą, ar daugiau ar mažiau ilgą vamzdinį darinį: limfmazgis bus nustatytas tik vienoje ar dviejose pjūviuose ir nėra vizualizuojamas. kaimyniniai. Aorta, apatinė tuščioji vena ir raumenys, tokie kaip juosmens, matomi visoje kaukolės ir uodegos vaizdų serijoje.

Jei įtariamas padidėjęs mazgas vienoje pjūvyje, gydytojas turi nedelsdamas palyginti gretimas dalis, kad aiškiai nustatytų, ar šis „pažeidimas“ yra tik kraujagyslė ar raumuo. Ši taktika taip pat gera, nes leidžia greitai nustatyti privačios apimties poveikį.

• Densitometrija (audinių tankio matavimas)

Jei, pavyzdžiui, nežinoma, ar pleuros ertmėje rastas skystis yra efuzija, ar kraujas, jo tankio matavimas palengvina diferencinę diagnozę. Panašiai densitometrija gali būti taikoma židininiams pažeidimams kepenų ar inkstų parenchimoje. Tačiau nerekomenduojama daryti išvados remiantis vieno vokselio įvertinimu, nes tokie matavimai yra nepatikimi. Siekiant didesnio patikimumo, būtina išplėsti „dominančią sritį“, kurią sudaro keli vokseliai židinio formoje, tam tikra skysčio struktūra ar tūris. Kompiuteris apskaičiuoja vidutinį tankį ir standartinį nuokrypį.

Turėtumėte būti ypač atsargūs, kad nepraleistumėte padidėjusio spinduliuotės kietumo ar dalinio tūrio poveikio. Jei darinys nesitęsia per visą pjūvio storį, tada tankio matavimas apima greta jo esančias struktūras. Darinio tankis bus teisingai išmatuotas tik tuo atveju, jei jis užpildys visą pjūvio storį (d S). Šiuo atveju labiau tikėtina, kad matavimai paveiks patį darinį, o ne gretimas struktūras. Jei ds yra didesnis už darinio skersmenį, pavyzdžiui, mažo dydžio židinys, tai sukels privataus garsumo efektą bet kuriame nuskaitymo lygyje.

• Tankio lygiai įvairių tipų audiniai

Šiuolaikiniai įrenginiai gali padengti 4096 pilkos spalvos atspalvius, kurie yra įvairių lygių tankis Hounsfield vienetais (HU). Vandens tankis savavališkai buvo paimtas kaip 0 HU, o oro tankis - 1000 HU. Monitoriaus ekranas gali rodyti daugiausiai 256 pilkų atspalvių. Tačiau žmogaus akis gali atskirti tik apie 20. Kadangi žmogaus audinių tankio spektras peržengia šias gana siauras ribas, vaizdo langą galima pasirinkti ir sureguliuoti taip, kad būtų matomi tik norimame tankio diapazone esantys audiniai.

Vidutinis lango tankio lygis turėtų būti nustatytas kuo artimesnis tiriamų audinių tankio lygiui. Plaučius dėl padidėjusio orumo geriausia tirti lange esant žemiems HU parametrams, o kaulinio audinio atveju lango lygis turėtų būti gerokai padidintas. Lango plotis lemia vaizdo kontrastą: siauresnis langas turi daugiau kontrasto, nes 20 pilkų atspalvių dengia tik nedidelę tankio skalės dalį.

Svarbu pažymėti, kad beveik visų parenchiminių organų tankio lygis yra siaurame diapazone nuo 10 iki 90 HU. Išimtis yra plaučiai, todėl, kaip minėta aukščiau, reikia nustatyti specialias lango parinktis. Kalbant apie kraujavimus, reikia atsižvelgti į tai, kad neseniai krešėjusio kraujo tankis yra apie 30 HU didesnis nei šviežio kraujo. Tada tankio lygis vėl krenta seno kraujavimo ir trombų irimo srityse. Eksudatas, kuriame baltymų kiekis didesnis nei 30 g/l, nėra lengvai atskiriamas nuo transudato (kuriame baltymų kiekis mažesnis nei 30 g/l), esant standartiniams lango parametrams. Be to, reikėtų pasakyti, kad dėl didelio tankio atitikimo, pavyzdžiui, limfmazgiuose, blužnyje, raumenyse ir kasoje, neįmanoma nustatyti audinių nuosavybės tik remiantis tankio įvertinimu.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad įprastinės audinių tankio vertės taip pat yra individualios skirtingi žmonės ir pokytis veikiant kontrastinėms medžiagoms cirkuliuojančiame kraujyje ir organe. Pastarasis aspektas yra ypač svarbus tiriant Urogenitalinę sistemą ir yra susijęs su CV įvedimu į veną. Tokiu atveju kontrastinė medžiaga greitai pradeda išsiskirti per inkstus, todėl nuskaitymo metu padidėja inkstų parenchimos tankis. Šis poveikis gali būti naudojamas inkstų funkcijai įvertinti.

• Studijų dokumentavimas įvairiuose languose

Gavus vaizdą, norint dokumentuoti tyrimą, reikia perkelti vaizdą į filmą (padaryti popierinę kopiją). Pavyzdžiui, vertinant tarpuplaučio ir krūtinės minkštųjų audinių būklę, nustatomas toks langas, kad raumenys ir riebalinis audinys būtų aiškiai matomi pilkais atspalviais. Tam naudojamas minkštųjų audinių langas, kurio centras yra 50 HU ir 350 HU pločio. Dėl to audiniai, kurių tankis nuo -125 HU (50-350/2) iki +225 HU (50+350/2), pavaizduoti pilka spalva. Visi audiniai, kurių tankis mažesnis nei -125 HU, pavyzdžiui, lengvi, atrodo juodi. Audiniai, kurių tankis didesnis nei +225 HU, yra balti, o jų vidinė struktūra nėra diferencijuota.

Jei reikia ištirti plaučių parenchimą, pavyzdžiui, kai atmetami mazgeliai, lango centras turi būti sumažintas iki -200 HU ir plotis padidintas (2000 HU). Naudojant šį langą (plaučių langą), geriau išskiriamos mažo tankio plaučių struktūros.

Norint pasiekti maksimalų kontrastą tarp pilkosios ir baltosios smegenų medžiagos, reikia pasirinkti specialų smegenų langą. Kadangi pilkosios ir baltosios medžiagos tankis šiek tiek skiriasi, minkštųjų audinių langas turi būti labai siauras (80 - 100 HU) ir didelio kontrasto, o jo centras turėtų būti smegenų audinio tankio viduryje (35 HU). Esant tokiems parametrams, neįmanoma ištirti kaukolės kaulų, nes visos struktūros, tankesnės nei 75–85 HU, atrodo baltos spalvos. Todėl kaulinio lango centras ir plotis turėtų būti daug aukščiau – atitinkamai apie +300 HU ir 1500 HU. Metastazės pakaušio kaule vizualizuojamos tik naudojant kaulą. bet ne smegenų langas. Kita vertus, smegenys kaulo langelyje praktiškai nematomos, todėl smulkios metastazės smegenų substancijoje bus nematomos. Visada turėtume nepamiršti šių techninių detalių, nes daugeliu atvejų vaizdai visuose languose neperkeliami į plėvelę. Apžiūros gydytojas peržiūri vaizdus ekrane visuose languose, kad nepraleistų svarbių patologijos požymių.