Артериальное давление сообщает, на сколько хорошо работает детская сердечно-сосудистая система. К сожалению, у современных школьников даже в 9 лет часто встречаются проблемы с давлением. Давайте разберёмся в причинах этих отклонений и обсудим способы лечения и профилактики.

Артериальное давление делится на систолическое и диастолическое. Систолическое давление называют верхним. Оно показывает с какой силой кровь давит на стенки при сокращении сердечных желудочков. Нижнее или диастолическое давление рассказывает врачу об уровне давления в момент максимального расслабления сердца. Эту череду мы называем пульсом.

Измерение артериального давления - это обязательная часть осмотра ребенка врачом. Давление смогут померить и сами родители в домашних условиях с помощью специального прибора тонометра, который сейчас можно приобрести в любой аптеке. Этот аппарат показывает среднее значение давления в организме.

Единицей измерения артериального давления является миллиметр ртутного столба. В любых аппаратах, согласно стандарту, первым всегда мы видим значение систолического давления, а вторым - диастолического.

Нормы детского артериального давления в 9 лет

Измерения артериального давления - обязательная процедура во время врачебного осмотра школьника. Измерить давление можно и в домашних условиях при помощи тонометра. Современные аппараты доступны и легки в использовании.

Для того, чтобы знать норму вашего чада, делайте замеры давления в течение нескольких дней и в разных состояниях.

У педиатров имеются средние нормативные показатели давления для мальчиков и девочек в 9 лет.

Нормальный минимум систолического давления - 100. Нормальный максимум систолического давления - 122. Нормальный минимум диастолического давления - 60. Нормальный максимум диастолического давления - 78.

При этом у мальчиков давление может быть немного выше. Безусловно, индивидуальные особенности организма могут влиять на отклонение детского давления от нормы. Только серьёзные отклонения от табличных показателей являются поводом для обращения к педиатру и кардиологу.

В чем причины повышенного давления у детей в 9 лет?

Проблемы с лишним весом, низкая двигательная активность и чрезмерное употребление соли - наиболее распространённые причины данной патологии.

Высокое артериальное давление может быть симптомом сахарного диабета и других гормональных и эндокринных заболеваний. Генетическая предрасположенность также может повлиять на повышение детского давления.

Как определить повышенное артериальное давление у школьника? Школьник может жаловаться на головные боли в области затылка, одышку и бессонницу. При повышенном АД у ребят может наблюдаться сильная утомляемость.

Для профилактики придерживайтесь норм правильного питания, ограничьте потребление соли и сладостей. Во избежание проблем с артериальным давлением школьники 9 лет должны ежедневно играть на улице хотя бы полтора часа в день.

Почему у девятилетних школьников понижается давление?

Пониженное давление свидетельствует о перенапряжении детского организма, неполноценном питании, нехватке витаминов и даже депрессии.

Явными признаками пониженного давления служат вялость ребенка, незаинтересованность в играх, рассеянность, ухудшение памяти, онемение ладоней и стоп, боль в суставах, повышенная метеочувствительность.

Для нормализации детского давления необходим 8-часовой здоровый сон, ежедневные физические упражнения, соблюдение диеты. Отсутствие стрессовых ситуаций также способствует нормализации показаний тонометра. При необходимости можно применять таблетки, но это, возможно, исключительно по назначению врача.

Норма давления у ребенка должна быть известна не только специалистам, но и родителям, ведь показатель кровяного (артериального) давления очень важен, так как позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы, ее функционирования.

Что такое артериальное давление?

В момент сокращения сердца (систолы) кровь с силой выбрасывается в артериальную сеть и при этом оказывает определенное давление на стенки сосудов. Величина этой силы, действующей на единицу площади внутренней поверхности сосудистой стенки, и называется артериальным давлением (АД). Величина артериального давления и частота пульса являются основными показателями гемодинамики.

Артериальное давление записывают в виде двух цифр, разделенных между собой чертой дроби. Первое число обозначает систолическое (верхнее) давление, которое непосредственно связано с силой сердечных сокращений. Второе число – это величина диастолического (нижнего) давления, определяемая тонусом кровеносных сосудов.

Величина артериального давления не является постоянной и на нее оказывают влияние разные факторы и, прежде всего, физические нагрузки.

Нормальное давление у детей

Еще основатель российской педиатрической школы, профессор С.Ф. Хотовицкий писал: «Ребенок – это не уменьшенная копия взрослого, ребенок есть существо, которое растет и развивается только по присущим ему законам». Это действительно так. Например, чем младше ребенок, тем более обширна и выражена у него сеть капилляров, шире просвет кровеносных сосудов и более эластичны их стенки. Все эти факторы способствуют тому, что у младенцев артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых, и постепенно увеличивается по мере взросления.

Норма детского давления зависит не только от возраста, но и пола. До пятилетнего возраста величина АД практически одинакова у девочек и мальчиков. От 5до 8 лет давление у девочек становится несколько ниже, чем у мальчиков.

Для расчета нормального (должного) артериального давления у детей разных возрастных групп врачи используют специальные формулы:

1. Систолическое давление у детей до года – (2n + 76), где n – это число месяцев жизни. Например, для ребенка в возрасте трех месяцев нормальным систолическим давлением будет: (2 х 3+76) = 82 мм рт. ст.
2. Систолическое давление у детей от 1 года до 15 лет – (2n + 90), где n – это число лет. Рассчитаем норму систолического давления для ребенка 5 лет: (2 х 5 + 90) = 100 мм рт. ст.
3. Диастолическое давление у детей от рождения и до 12 месяцев – от 2/3 до 1/2 от максимальной величины систолического давления. То есть для ребенка в 4 года максимальное значение систолического давления составляет 98 мм рт. ст., а диастолическое лежит в пределах от 49 до 65 мм рт. ст.
4. Диастолическое давление от 1 года до 15 лет – (n+60), где n число полных лет. Для восьмилетнего ребенка максимальное значение диастолического давления в соответствии с данной формулой составляет 68 мм рт. ст.

Если у ребенка однократно выявлено повышенное кровяное давление, это не является основанием для постановки диагноза гипертонической болезни.

Для того чтобы, например, определить, какое давление должно быть у ребенка 9 лет, можно воспользоваться и специальными таблицами, в которых указывают нормальные показатели систолического и диастолического давления, частоту пульса.

Таблица «Норма давления у детей по возрастам»

	Артериальное давление в мм рт. ст.		Частота пульса (ударов в минуту)
	Систолическое	Диастолическое	Среднее значение	Предельные значения
От рождения до 1 месяца
От 1 месяца до 1 года
4 года – 5 лет

Следует понимать, что величина артериального давления не является постоянной и на нее оказывают влияние разные факторы и, прежде всего, физические нагрузки. Под их влиянием возрастает потребность органов и тканей в кислороде, питательных веществах. Это приводит к тому, что сердце начинает сокращаться с большей частотой и интенсивностью, что и становится причиной временного повышения АД и учащения пульса. У здоровых детей эти показатели после непродолжительного отдыха возвращаются к норме.

У детей раннего возраста многие заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиолит, ложный круп), особенно при несвоевременно начатом лечении, могут осложняться развитием дыхательной недостаточности (учащенное дыхание, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, слабость). При этом патологическом состоянии кровь ввиду плохой оксигенации задерживается в сосудах малого (легочного) круга кровообращения, в результате чего и развивается гипотония (пониженное давление) по большому кругу кровообращения.

Измерение давления желательно проводить утром, через 15-20 минут после пробуждения. Не следует выполнять ее сразу после еды, купания или активных игр.

Особенности измерения артериального давления у детей

От того, насколько правильно будет произведено измерение артериального давления, будет зависеть полученный результат.

Процедуру желательно проводить утром, через 15-20 минут после пробуждения. Не следует выполнять ее сразу после еды, купания или активных игр. Если ребенок возбужден, то его следует успокоить и постараться отвлечь его внимание, так как в противном случае показатели будут завышенными. Если ребенку назначены назальные или глазные сосудосуживающие капли, то их следует использовать не позднее, чем за 60 минут до измерения кровяного давления.

Недопустимо использовать в педиатрической практике манжетки к тонометру, предназначенные для взрослых людей. Выбор манжетки определяется возрастом ребенка:

• дети первого года жизни – 7,0 х 3,5 см;
• дети второго года жизни – 9,0 х 4,5 см;
• от 2 до 4 лет – 11,0 х 5,5 см;
• от 4 до 7 лет – 13,0 х 6,5 см;
• от 7 до 10 лет – 15,0 х 8,5 см;
• от 10 лет и старше – стандартные размеры манжетки.

Наиболее удобно производить измерение АД при помощи современных электронных тонометров. Но вполне допустимо использовать и обычный тонометр с фонендоскопом. В последнем случае процедура выполняется в следующей последовательности:

1. Ребенку придают положение, удобное для проведения процедуры. Младенцев укладывают на спину на ровную горизонтальную поверхность. Детям в возрасте 2 года и старше измерение обычно выполняется в положении сидя.
2. Руку оборачивают манжеткой и располагают ее так, чтобы локтевой сустав располагался на уровне сердца. Нижний край манжеты не должен доходить до верхнего края локтевой ямки на 2-3 см.
3. Пальпаторно определяют в локтевой ямке место пульсации плечевой артерии и прикладывают к нему головку фонендоскопа.
4. При помощи груши в манжету нагнетают воздух. Следует создать давление в манжете на 20-25 мм рт. ст. больше, чем систолическое (т. е. то, при котором исчезает пульсовая волна).
5. Слегка приоткрывают клапан и очень медленно выпускают воздух, следя за шкалой тонометра и отмечая появление первого тона (соответствует систолическому давлению) и последнего тона (соответствует диастолическому давлению).
6. Измерение следует повторить три раза с интервалом в 5 минут.

У детей раннего возраста многие заболевания органов дыхания, особенно при несвоевременно начатом лечении, могут осложняться развитием дыхательной недостаточности.

Что делать при отклонении давления от нормы

Мы выяснили, сколько раз необходимо произвести измерение и какова должна быть норма давления в зависимости от возраста ребенка. К сожалению, у детей, как и у взрослых нередко наблюдаются различные варианты отклонений от этой нормы. Высокое давление называется артериальной гипертензией, а низкое – гипотензией (гипотонией).

Отклонение артериального давления от нормы обычно проявляется следующими симптомами:

• головная боль;
• слабость;
• тошнота;
• шум в ушах.

Однако дети младшей возрастной группы в силу своего возраста и недостаточно хорошо развитых речевых навыков не всегда могут сообщить родителям о своем недомогании. Заподозрить гипертензию или гипотензию у них можно по следующим признакам:

• жалобы на головную боль;
• нарушения координации движений;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• обморочные состояния;
• преходящие нарушения зрения;
• судороги, парезы.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов ребенка следует обязательно проконсультировать у педиатра с измерением ему артериального давления.

Если у обоих или у одного родителя отмечается артериальная гипертензия, то у ребенка тоже существует риск повышения АД. Поэтому таким детям рекомендуется периодически измерять давление вне зависимости наличия или отсутствия у них каких-либо клинических проявлений гипертензии.

Гипотония у ребенка нередко рассматривается врачами как вариант нормы, при условии хорошего общего самочувствия. Часто пониженное артериальное давление наблюдается у детей, активно занимающихся спортом.

Если у ребенка однократно выявлено повышенное кровяное давление, это не является основанием для постановки диагноза гипертонической болезни. Полученные показатели могут оказаться завышенными в результате эмоциональной лабильности ребенка, его высокой физической активности незадолго до измерения.

Немаловажную роль в лечении повышенного или пониженного давления играет и организация правильного режима дня для ребенка, рациональное питание, ежедневные прогулки и занятия спортом.

Лечение как повышенного, так и пониженного давления у детей должен проводить только врач, с учетом причин, лежащих в основе этих изменений. Например, если к повышению давления привел пиелонефрит, то врач назначит противовоспалительное лечение и при необходимости добавит в схему терапии гипотензивные препараты. Повышенное давление у детей, связанное с переутомлением, хорошо купируется травяными сборами седативного действия. При низком давлении врач может порекомендовать настойку женьшеня или таблетки, содержащие в своем составе кофеин.

Немаловажную роль в лечении повышенного или пониженного давления играет и организация правильного режима дня для ребенка, рациональное питание, ежедневные прогулки и занятия спортом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Чем младше ребёнок, тем ниже его артериальное давление (АД). Это объясняется высокой эластичностью сосудистых стенок, и густой сеткой капилляров, в результате чего натиск крови на вены меньше. В зависимости от возраста норма давления у детей отличается, показатели стабилизируются ближе к 16 годам.

В зависимости от возраста у ребенка меняются показатели давления

Норма артериального давления у детей

Нормальное давление у детей сильно отличается от взрослых показателей.

На значения влияет возраст ребёнка, он же определяет следующие параметры:

• степень эластичности стенок сосудов;
• размер капиллярной сетки;
• просвет в артериях и венах.

Чем моложе организм, тем лучшее состояние кровеносной системы и ниже артериальное давление – кровь свободно двигается по сосудам с минимальным натиском на их стенки.

Динамично развивается становление АД в первые 12 месяцев после рождения. В этот период оно стабильно повышается на 1 мм рт. ст. каждые 4 недели. После года процесс увеличения замедляется.

Таблица «Нормальные показатели АД у детей до года жизни»

От рождения и до 5 лет уровень детского давления не отличается у девочек и у мальчиков. С 6 и до 9 лет показатели АД у представителей мужского пола чуть выше, а в подростковом возрасте становятся немного ниже.

Таблица «Норма детского давления по возрастам»

С 7 до 16 лет показатели постепенно увеличиваются:

• у девочек – на 1 мм рт. ст.;
• у мальчиков – на 1,5–2 мм рт. ст.

В связи с ростом организма, детской активностью и переходным возрастом возможны большие колебания АД (20–25 мм рт. ст.). Если отклонения сильно превышают допустимые границы, стоит показать ребёнка врачу.

Причины отклонений давления от нормы

Нарушения артериального давления могут быть физиологической особенностью организма или возникать на фоне внешних раздражителей, внутренних заболеваний.

Почему у ребёнка высокое АД?

Повлиять на давление и временно повысить его показатели способны внешние причины:

• травматизм;
• эмоциональное перенапряжение или сильный стресс;
• физическое переутомление.

Если у ребёнка постоянно АД выше нормы, это может быть признаком умеренной гипертензии.

Спровоцировать резкие и регулярные скачки способно развитие патологических процессов в молодом организме.

1. Сердечные патологии – аномалии в клапанном строении, врождённые дефекты, плохая проводимость сердечной мышцы, нарушение ритма.
2. Заболевания почек (вызывают повышение диастолического давления) – дисплазия, дефекты в строении, злокачественные уплотнения в тканях, травмы.
3. Эндокринные проблемы. Болезнь Крона или опухолевые процессы в паращитовидных железах нарушают метаболизм в тканях, что привод к избыточной выработке гормонов и биологически активных веществ, которые сужают просвет в сосудах и вызывают гипертензию.
4. Изменения в почечных сосудах врождённого или приобретённого характера. Патологии провоцируют вторичную гипертензию и действуют в основном на верхнее (систолическое) АД.
5. Наследственная склонность к повышенному давлению. Такое бывает, когда один из родителей страдает гипертонией.

Заболевания щитовидной железы вызывают повышение давления

Повышенное давление может быть результатом длительного медикаментозного лечения гормональными средствами, симпатомиметиками. На состояние АД у подростков влияет употребление алкоголя или курения.

Почему у ребёнка низкое АД?

По мере взросления организма давление постепенно увеличиваться. Если у ребёнка наблюдаются частые скачки в сторону понижения, речь может идти о развитии серьёзных заболеваний.

Провоцирующими факторами гипотонии выступают:

• нарушения в эндокринной системе, что приводят к снижению венозного тонуса и потери сосудами эластичности;
• проблемы в кроветворении, в частности, малокровие;
• отклонения в нормальном кровообращении, которые вызваны травмами или уплотнениями в головном мозге;
• снижение тиреоидных гормонов (нарушения в работе щитовидки), что ослабляет тонус сосудов.

Малокровие может быть причиной низкого давления у ребенка

Пониженное АД может быть следствием неправильного или неполноценного питания, физического и эмоционального переутомления. В этом случае низкие показатели имеют временный характер и после устранения внешних раздражителей возвращаются в норму.

Как нормализовать артериальное давление

АД должно быть всегда в пределах возрастных норм. Если наблюдаются частые скачки в сторону понижения или повышения, специалисты назначают специальное лечение и корректируют образ жизни ребёнка.

Таблица «Способы нормализации давления»

Как понизить АД	Следить за распорядком дня. Утренний подъём и отхождение к ночному сну должно быть ежедневно в одинаковое время
	Ограничить употребление маринованных, консервированных продуктов. Снизить суточную дозу соли (пища должна быть слабо подсоленной)
	Наладить сон. Необдимость детского организма в ночном сне – не менее 8–9 часов в сутки. Малышей дошкольного возраста нужно укладывать на дневной сон (1,5–3 часа)
	Лечение гипотензивными препаратами (диуретики, спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ). Лекарства подбираются врачом индивидуально, исходя из основного заболевания
	Не допускать переутомления. Физические нагрузки должны быть умеренными, а тренировки – дозированными
	Максимальное ограничение стрессовых факторов, эмоционального перенапряжения
	Чаще бывать на свежем воздухе
	В подростковом возрасте исключить злоупотребление слабыми алкогольными напитками и курением
Как повысить АД	Сбалансировать рацион, чтобы в юный организм поступали все необходимые вещества. Ребёнок должен употреблять больше фруктов, овощей, мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, бобовые и каши. Питание необходимо сделать дробным (5–6 раз в сутки)
	Вести активный образ жизни. Повышению низкого давления способствует бег, плаванье, велоспорт, гимнастика, танцы. Главное, учитывать интересы ребёнка
	Укрепить защитные силы организма. В этом помогут длительные прогулки на свежем воздухе (не менее 40 минут) и полноценное питание
	Использовать адаптогены (после консультации с врачом). Настойка лимонника, женьшеня или элеутерококка повышают тонус и эластичность сосудов
	Применять физиотерапию. Хорошо помогает контрастный душ, массаж подводный. Нормализация давления подобными способами настаёт уже через 7–10 сеансов
	Лечебный массаж. Проводится специалистом. Восстанавливает нормальную работу сердца, сосудов и нервной системы, стабилизирует давление

Профилактические меры и конкретная терапия помогают восстановить нормальную работу сердца и сосудов, укрепить защитные силы молодого организма и улучшить общее состояние ребёнка. Главное, сначала обследовать и выявить причины отклонений, а потом приступать к лечению.

Как измерить давление у ребёнка

Измерение АД у детей имеет свои особенности и немного отличается от подобной процедуры у взрослого человека.

1. Проводить процедуру рекомендуется в утреннее время через час после еды или прогулки. Ребёнок должен посетить туалет, не подвергаться нагрузкам.
2. При первом измерении нужно задействовать обе руки, чтобы определить, где давление выше.
3. Ребёнку до 2 лет процедуру осуществляют в положении лёжа, детям старше этого возраста – сидя, ножки не должны свисать (если малыш не достаёт до пола, установить подставку).
4. Для измерения использовать манжетку по размеру, так как комплектующая часть тонометра для взрослых может исказить результаты исследования. Для точности измерения манжета должна равняться ¾ расстояния от подмышки до сгиба локтя.

Далее процедура ничем не отличается от обычной последовательности у взрослых. К вене в локтевом сгибе прикладывают фонендоскоп, грушей нагнетают воздух и, после спуска воздуха, отмечают начало (систолическое давление) и конец пульсации (диастолическое АД).

Давление у детей всегда ниже, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше эластичность сосудов и шире их просвет, а, значит, натиск крови на оболочку артерий минимальный. По мере взросления ребёнка АД постепенно повышается и к концу подросткового периода достигает стабильных показателей (составляет 110–120/70–80). Повлиять на артериальное давление в детском возрасте могут внешние факторы – стрессы, переутомление, травмы, физические нагрузки, или внутренние заболевания – сердечные, эндокринные, почечные патологии.

1. Формирование АД
2. Нормы артериального давления у детей (таблица)
3. Формула расчета артериального давления
4. Причины повышения давления
5. Причины понижения давления
6. Когда нужно обращаться к врачу?
7. Суточное мониторирование

Норма давления у детей меняется по мере роста, поэтому для ее оценки разработаны формулы и таблицы. При профилактических осмотрах они позволяют выявить малышей, которые нуждаются в обследовании сердечно-сосудистой системы.

Формирование АД

АД у детей повышается постепенно – на 1 мм рт. ст. ежемесячно после рождения. До 9 лет оно ниже, чем у взрослого человека. Это связано с низким тонусом сосудов и высокой эластичностью их стенок. Постепенно увеличивается просвет сосудов, растет количество капилляров.

Норма АД также зависит от пола:

• После 12 месяцев жизни и до 4 лет оно выше у девочек.
• В возрасте 5 лет величины примерно равны.
• После 10 лет цифры выше у мальчиков. Такая динамика сохраняется до 17 лет.

Артериальное давление формируется из частоты сердечных сокращений, показателей сердечного выброса, сопротивления сосудов и объема циркулирующей крови. Сердце, работая как насос, создает напор. Ему противостоит сосудистая стенка.

Нормы артериального давления у детей (таблица)

Величины зависят от возраста ребенка и массы тела. Для выявления отклонений артериального давления у детей таблица по возрастам представлена ниже.

Возраст ребенка (полное количество лет)	Систолическое (верхнее) АД	Диастолическое (нижнее) АД
1	80-112	40-74
2	100-112	60-74
3	100-112	60-74
4	100-116	60-76
5	100-116	60-76
6	100-122	60-78
7	100-122	60-78
8	100-122	60-78
9	100-122	60-78
10	110-126	70-82
11	110-126	70-82
12	110-126	70-82
13	110-136	70-86
14	110-136	70-86
15	110-136	70-86
16	110-139	70-89
17	110-139	70-89

Нормы давления рассчитывают на основании среднестатистических измерений по возрастам. Не всегда отклонения от этих величин говорят о патологии.

1. Первые 12 месяцев. У младенца систолическое АД 60-96 мм рт. ст., диастолическое 40-50 мм рт. ст. В 1 месяц систолическое — 60-112, диастолическое 40-74. К 12 месяцам оно достигает 80-112/40-74.
2. Школьный период. С 6-7 лет резко снижается уровень физической активности, а эмоциональной возрастает. Школьный период сопровождается незначительным повышением АД. Например, у малышей 8 лет систолическое давление находится в пределах 100-120 мм рт. ст. В 8 лет норма диастолического АД – 60-78.
3. Половое созревание. Гормональные изменения приходятся на период 10-12 лет у девочек и 11-13 лет у мальчиков. В 10 лет систолическое давление у ребенка варьирует от 110/120. Низкое АД встречается у высоких подростков с небольшой массой тела. У мальчиков атлетического телосложения цифры будут выше. Диастолическое давление у детей 10 лет находится в пределах 70-80 мм рт. ст.
4. Старший школьный период. У девушек и юношей 15 лет норма приближается к показателям взрослого человека: систолическое – 110/130, диастолическое – 70/86. Нормальное давление у подростка может повышаться до 139 мм рт. ст., так как период характеризуется нестабильным гормональным фоном. Если рёбенок здоров, оно самостоятельно снижается не вызывая неприятных симптомов.

Формула расчета артериального давления

Для быстрого определения оптимальных величин педиатры используют формулы. Для детей до 12 месяцев норму рассчитывают таким способом:

• v 76 + 2n, где n – количество месяцев (для расчета систолического АД);
• v половина или треть систолического давления (для диастолического).

Детям старше 12 месяцев АД рассчитывают по следующему алгоритму:

• систолическое – 90 + 2n, где n — количество лет;
• диастолическое – 60+n, где n – количество лет.

Например, для малыша 9 лет систолическое АД составляет — 108, диастолическое – 69, а у подростка 14 лет соответствует 118/74.

Также используются формулы расчета максимальных и минимальных значений.

Например, у ребенка 5 лет максимальная величина равна 115/80, а минимальная – 80/50 мм рт. ст. Для ребенка 10 лет максимальное значение – 125/95, минимальное – 85/55 мм рт. ст.

Чтобы избежать ложных результатов, важно правильно измерять давление у детей. Для этого используют тонометр с детской манжеткой.

Причины повышения давления

Гипертензия бывает физиологической и патологической. Физиологическая гипертензия развивается при эмоциональной или физической нагрузке. В этот период самочувствие малыша не нарушено. Давление самостоятельно нормализуется через небольшой промежуток времени.

В 16 лет гипертензия бывает на фоне большого количества соленой пищи (чипсы, сухарики), газированных напитков, кофе. У малыша 10 лет могут выявить вегетативные расстройства.

Патологическая гипертензия возникает при такой патологии:

• поражение почек (врожденные аномалии органа и сосудов);
• заболевания сердца (пороки);
• эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• поражение нервной системы (родовая травма).

У грудных детей причиной гипертензии бывают родовые травмы, воспалительные процессы нервной системы (менингит, энцефалит), врожденные аномалии. Давление у ребенка 12 лет может повышаться из-за патологии щитовидной железы, гломерулонефрита, миокардита.

Причины понижения давления

Снижение АД может быть признаком патологии (надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, миокардит, пороки сердца). При наследственной предрасположенности или конституциональных особенностях гипотонию рассматривают как вариант нормы. Отклонения от статистических величин встречаются у профессиональных спортсменов, жителей высокогорья.

Причиной гипотонии бывает недостаточный прием жидкости, анемия, плохое питание. Если возникли жалобы на головокружение и слабость в 9 лет, необходимо исключить эти факторы. У ребенка 11 лет может наступить менструация, что тоже приводит к гипотонии.

Когда нужно обращаться к врачу?

Посетить врача и пройти обследование нужно при наличии таких признаков:

• со стороны нервной системы – сильная головная боль, сонливость, головокружение, нарушение памяти, снижение внимания, зрения, тремор;
• со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, нарушение ритма.

Дети с гипертонией чаще здоровых обладают нестабильной психикой: перепады настроения, агрессивность, раздражительность, плаксивость.

Суточное мониторирование

Процедуру назначают в таких случаях:

• при выявлении артериальной гипертензии на фоне хронических заболеваний (сахарного диабета, гломерулонефрита);
• при неэффективности лекарственной терапии;
• при подозрении на гормонально активную опухоль;
• после пересадки органов (почек, сердца).

Мониторинг чаще используется для подростка, но может выполняться детям любого возраста.

Гипертензия или гипотония бывает у детей разных возрастов. При наследственной предрасположенности к гипертонии необходимо следить за состоянием малыша. При наличии тревожных симптомов нужно обратиться к педиатру или семейному врачу.

Что делать при низком давлении у ребенка, как его повысить

Низкое давление у ребенка – распространенное явление на сегодняшний день. Детей, которые страдают от гипотонии становиться все больше, случаи возникают даже в младенческом возрасте.

Снижение артериального давление не стоит игнорировать, оно может сообщать о серьезных заболеваниях. Желательно следить за состоянием малыша, сразу обращаться к доктору и принимать соответствующие меры.

Нормы АД в детском возрасте

Определить, есть ли снижение АД в детском возрасте сложно, потому что у ребенка оно ниже, чем у взрослого. У новорожденного оно колеблется в пределах 67/55-75/55 рт. ст., чем старше становиться малыш, тем выше поднимается верхнее (систолическое) давление.

Чтобы узнать в норме ли кровяное давление в младенческом возрасте, можно воспользоваться простой формулой: (2*месяцы жизни+76), так вы узнаете все ли в порядке с малышом.

Высокое или низкое давление может быть и у подростков. Окончательно устанавливается норма только после наступления совершеннолетия, когда пережит пубертатный период. В подростковом возрасте оно способно колебаться в рамках 90/70-100/78 рт.ст.

Чтобы проверить, наблюдается ли пониженное давление у ребенка, надо его измерить с помощью тонометра. Для измерения показателей АД на детскую ручку одевается маленький манжет. Для детей до года его ширина не должна превышать 3-х сантиметров, а вот тем, кто постарше надевается манжет 5 сантиметров.

Малыш во время измерения должен находиться в горизонтальном положении. Если ребенку еще не исполнилось 2-х месяцев, то вычисляется только верхнее давление при помощи прощупывания ручки.

Прибором необходимо сделать 3 измерения. Наименьшее значение – реальное состояние АД в настоящий момент времени.

Причины

Гипотония у детей бывает 2-х типов: естественная, патологическая. Естественная связана с кратковременными изменениями в окружающей среде, детском организме, и не влияет на самочувствие, здоровье крохи. Патологическая – опасна, под ней скрываются серьезные заболевания кровеносной системы, сердца, требуется срочная диагностика, устранение причины вызвавшей упадок АД.

Естественные причины:

• физические нагрузки в раннем возрасте;
• духота в комнате, недостаток свежего воздуха;
• физиологические изменения, связанные с ростом, развитием организма;
• гормональные изменения;
• специфика анатомического строения. Например, высокий рост.

Гипотония у детей способна возникать из-за патологических факторов:

• Сильных эмоциональных переживаний.
• Умственного, физического перенапряжения.
• Родовой травмы.
• Сложной беременности, которая сказалась на состоянии ребенка.
• Язвенной болезни кишечника, желудка.
• Аллергии.
• Пневмонии.
• Кровоизлияния.
• Заболеваний крови – лейкемии, анемии.
• Болезней щитовидной железы.
• Сахарного диабета.
• Интоксикации.
• Нарушений психики, душевных травм.

• Недостатка/переизбытка витаминов.
• Плохого обмена веществ.
• Повреждений, воспаления головного мозга инфекционного и неинфекционного характера.
• Тахикардии, порока сердца, сердечной астмы, мерцающей аритмии.
• ОРВИ.

Кроме этого низкое давление у подростка бывает из-за:

1. Жестких диет.
2. Лекарств, которые меняют показатели артериального давления.

Как нормализовать давление подростку

Подросткам, перешагнувшим за пределы 12 лет, разрешено принимать большой спектр лекарств повышающих АД.

Как повысить давление ребенку в подростковом возрасте с помощью медикаментов:

• Цитрамон. Не употребляется детьми, не достигшими 12-летнего возраста. Провоцирует дистрофию печени у маленьких детей. За счет кофеина повышает артериальное давление;
• Фетанол;
• Гептамил;

• Рантарин;
• Циннаризин.

Что делать при низком давлении у подростка – общие рекомендации:

1. Есть морепродукты, пить молоко с медом или чай.
2. Регулярно проводить время на свежем воздухе. Активная прогулка должна длиться не менее 2-х часов.
3. Заниматься спортом. Играть в подвижные игры.
4. Высыпаться. Подростку требуется не менее 8-11 часов полноценного сна.
5. Принимать контрастный душ. Обтираться мокрым прохладным полотенцем по утрам.
6. Наладить режим дня, не засиживаться допоздна.
7. Во время длительного времяпровождения за партой, компьютером – разминать шею, делать повороты и массажные движения, чтобы не допустить застоя крови.

Как повысить АД у грудничка

Гипотония у новорожденных носит сложный характер. Оказать первую помощь практически невозможно, требуется инвазивный метод, который должен осуществлять врач. Маленькому ребенку нельзя самостоятельно делать уколы без назначения доктора. Это может привести к развитию серьезных осложнений, даже угрозе жизни.

Перед использованием любого средства желательно сходить в больницу на консультацию к врачу, чтобы не навредить здоровью и жизни ребенка.

Какое давление должно быть у подростка?

• 1 Возрастные нормы давления у подростка
  • 1.1 Характерные отличия у девочки
  • 1.2 Отличия у мальчика
• 2 Как измерить дома?
• 3 Возможные изменения
  • 3.1 Почему поднимается?
  • 3.2 Причины снижения
• 4 Чем опасно?
• 5 Что делать?

Границы артериального давления индивидуальны у каждого человека, в том числе у ребенка. Нормальное давление у подростка 14 лет или в 16 лет - понятие условное и относительное. Здоровье в эти годы требует особого внимания, а любые скачки артериального давления - сигнал о возможном нарушении здоровья, в том числе патологии сердечно-сосудистой системы.

Возрастные нормы давления у подростка

Для детей пониженный показатель АД в подростковом возрасте считается нормой.

Расширенная сеть капиллярных сосудов, упругость их стенок обуславливает достаточно низкий уровень АД в детские годы. Начиная с рождения оно достаточно быстро увеличивается, и к 18 годам достигает в норме уровень взрослого. До 5-летнего возраста нет отличий между артериальными показателями девочек и мальчиков, а уже со взрослением они могут изменяться и увеличиваться. Для определения состояния здоровья существуют специальные критерии величины кровяного давления (таблица).

Сердечно-сосудистая система, как нетрудно догадаться, состоит из сердца и сосудов. Их созревание во внутриутробном развитии тесно связано, и после рождения ребёнка нельзя их рассматривать по отдельности.

Задача сердца — качать кровь по организму. С каждым ударом оно выбрасывает кровь, порцию за порцией, в сосуды – своеобразный трубопровод нашего тела, которые дотягиваются почти до каждого участка нашего организма. Однако сосуды, в отличие от водопроводных труб, обладают очень важным свойством – эластичностью.

Эластичность позволяет сосудам регулировать величину своего просвета, а значит, и кровоснабжение в зависимости от потребностей организма.

Например, если ребёнок побежит, то сосуды в его мышцах расширятся, чтобы принять в себя больше крови, которая будет активно питать мышцы и насыщать их кислородом. То же самое произойдет и в коже, чтобы кровь отдавала избыток тепла через её поверхность. А вот сосуды пищеварительной системы придут в тонус и сократятся – переваривание пищи может подождать. Этот механизм лежит в основе регулирования артериального давления.

Итак, давление крови у человека будет зависеть от двух процессов: выброса крови нашим сердцем и от тонуса стенок сосудов. Это находит отражение в двух цифрах давления: систолическое (или верхнее) и диастолическое (нижнее).

• систолическое – это то давление, которое создается воздействием крови на сосудистую стенку в фазу сокращения сердца (систолы), поэтому по-другому его называют сердечным;
• диастолическое – это давление в течение фазы расслабления сердца (диастолы), оно зависит от напряжения сосудов в этот момент, поэтому его также называют сосудистым.

Таким образом, чем чаще сокращается сердце и чем больше крови выбрасывает, а также чем уже диаметр просвета сосудов, тем давление будет выше. И наоборот: чем реже сокращается сердце и чем больше просвет сосудов, тем давление меньше. Регулируются эти процессы нервной и эндокринной системами, и они находятся в постоянном сложном динамическом равновесии.

Давление не одинаково в течение суток и зависит от активности ребёнка. Минимальным оно будет ночью и ранним утром, а максимальным – вечером. Если измерить давление сразу после пробежки, оно будет очень высоким, ведь сердце и сосуды, как мы теперь знаем, подстраиваются под нужды детского организма.

Способы измерения артериального давления

Врачи чаще всего измеряют давление так называемым аускультативным методом, а именно — с помощью тонометра и стетоскопа (обычно этот прибор называют механическим тонометром). Врач надевает манжету на плечо ребёнка, нагнетает в ней давление. Затем медленно выпускает воздух из манжетки и с помощью стетоскопа выслушивает момент появления тонов, то есть пульсовых ударов (цифра на тонометре, на которую в этот момент указывает стрелка, будет означать систолическое давление), и момент исчезновения тонов (стрелка будет указывать на цифру диастолического давления).

В домашних же условиях люди обычно пользуются автоматическими тонометрами (в них применяется осциллографический метод измерения давления). Принцип их действия почти что такой же, как у механических тонометров, только прибор самостоятельно регистрирует момент появления и исчезновения тонов. С его помощью давление можно измерить на плече или запястье.

Как правильно измерять артериальное давление у детей

Прежде чем приступать к измерению давления, нужно убедиться, что размер манжеты, которую вы будете использовать, подходит для вашего ребёнка. Существуют специальные манжеты для детишек разных возрастов, отличающиеся размером внутренней камеры и шириной:

• для новорождённых ширина внутренней камеры манжетки должна быть 3 см;
• для грудных детей – 5 см;
• для детей старше 1 года – 8 см;
• для подростков (или крупных детей) – 10 см.

Манжетка должна охватывать 2/3 плечика ребёнка. Обычно производитель указывает на тонометрах возраст детей, для которых может применяться тот или иной прибор.

Не используйте для определения кровяного давления детям манжетки для взрослых! Из-за этого результат может искажаться.

Артериальное давление должно измеряться в покое. Не следует бегать и резвиться, а также давать ребёнку есть за 30 минут до процедуры. Лучше всего будет посидеть и отдохнуть в течение 10 — 15 минут и уже потом приступать к измерению.

Не забудьте сводить малыша в туалет – наполненный мочевой пузырь или неопорожнённый кишечник будут беспокоить ребёнка, что обязательно отразится на результате измерения – цифры артериального давления станут выше.

Совсем маленьких детей укладывают на спинку, отводят ручку в сторону ладошкой вверх и надевают манжету на оголённое плечо малыша так, чтобы нижний край был на пару сантиметров выше сгиба локтя. Детишкам постарше давление можно мерить и сидя. Руку следует согнуть в локте, положить её на стол вверх ладошкой таким образом, чтобы ребёнку было удобно и чтобы плечо с манжетой располагалось примерно на одном уровне с сердечком.

Если вы измеряете ребёнку давление впервые, следует сначала измерить его на правой, затем на левой ручке. И впоследствии проводить измерение на той из рук, на которой давление выше. Как правило, у правшей оно будет выше на правой руке.

Расхождение в цифрах на 10 — 15 миллиметров ртутного столбца (мм. рт. ст.) между двумя руками является нормой.

Стоит измерить давление трижды с разницей примерно в 3 минуты. Среднее значение и будет считаться окончательным.

Норма артериального давления для детей разного возраста

Итак, вы измерили артериальное давление по всем правилам и получили конечный результат. Как же его оценить?

Норма артериального давления для детей до 1 года

У новорождённых и детишек первого года жизни очень обильно развитая сеть капилляров, а стенки сосудов тонкие и эластичные. Маленькое сердечко малыша ещё неспособно выталкивать большое количество крови. Поэтому артериальное давление новорождённых крох всего лишь 60 — 96 (систолическое)/40 — 50 (диастолическое) миллиметров ртутного столбца.

В течение всего первого года жизни сосуды и сердце очень быстро развиваются, стенки сосудов становятся менее эластичными, в них только развиваются мышечные волокна, и артериальное давление постепенно растёт, поэтому к концу года систолическое может достигать уже 90-112 мм. рт. ст., а диастолическое — 50-74 мм рт. ст.

Ориентировочно определить, соответствует ли давление ребёнка норме в первый год его жизни, может помочь следующая несложная формула: систолическое артериальное давление = 76 + 2n, где n – количество прожитых малышом месяцев.

Нормы артериального давления для детей 2 — 3 лет

На 2 — 3 году жизни скорость роста ребёнка, как и его сердечно-сосудистой системы, замедляется. Поэтому цифры давления в течение этого периода будут колебаться в пределах 100 — 112 мм рт. ст. (для верхнего) и 60 — 74 мм рт. ст. (для нижнего).

Нормы артериального давления у детей 3 — 5 лет

В последующем сердце и сосуды будут развиваться ещё медленнее у детей дошкольного периода (3 — 5 лет). Рост артериального давления будет совсем незначительный – около 2 мм рт. ст.: систолическое 100 — 116 мм. рт. ст., диастолическое 60 — 76 мм. рт. ст.

Нормы артериального давления для детей 6 — 9 лет

Дети вырастают и уже идут в школу, и показатели их давления всё больше приближаются к взрослым величинам. Для детишек 6 — 9 лет нижняя граница нормы по-прежнему остаётся на уровне 100/60 мм рт. ст., а вот верхняя подрастает до 122/78 мм. рт. ст.

Норма артериального давления для детей 10 — 12 лет

Во время этого возрастного периода дети вновь вступают в фазу бурного развития. Немаловажным фактором в этот период становится половое созревание, в котором девочки немного опережают мальчиков. Систолическое артериальное давление будет колебаться в пределах цифр 110 — 126 мм. рт. ст., а диастолическое – 70 — 82 мм. рт. ст.

Нормы артериального давления у детей 13 — 15 лет

Половое созревание продолжается и завершается, мальчики догоняют в развитии девочек, а значения нормального давления крови (как и большинство других показателей оценки здоровья) уже сравнялись с взрослыми. У подростков нормальным давлением может считаться систолическое от 110 до 136 мм. рт. ст., а диастолическое от 70 до 86 мм. рт. ст.

Для детей старше 1 года для приблизительного определения нормального артериального давления можно пользоваться формулой: систолическое артериальное давление = 90 + 2n, где n – это число лет; диастолическое артериальное давление = (систолическое артериальное давление/2) + 10.

Для удобства можно также воспользоваться приведённой ниже таблицей. В ней указаны нормы показателей артериального давления по возрастам и их диапазон.

Таблица артериального давления у детей

Возраст Артериальное давление (мм. рт. ст.)

Систолическое Диастолическое

Минимальное Максимальное Минимальное Максимальное

До 2 мес. 60 96 40 50

2 мес. – 1 год 90 112 50 74

2 — 3 года 100 112 60 74

3 — 5 года 100 116 60 76

6 — 9 лет 100 122 60 78

10 — 12 лет 110 126 70 82

13 — 15 лет 110 136 70 86

Формулы и приведённые выше таблицы являются лишь приблизительными. Судить о том, будет ли являться артериальное давление вашего конкретного ребёнка нормальным, может только врач при пользовании специальными таблицами с перцентильными показателями. Поэтому если давление малыша немного выходит за границы норм, приведённых в нашей таблице, и оно его никак не беспокоит, не нужно переживать. Лучше получить консультацию педиатра во время плановой диспансеризации.

Что ещё нужно знать об артериальном давлении детей?

Показатели кровяного давления тесно связаны с физическим развитием детей, темпом их роста и массой тела, созреванием эндокринной системы. Именно поэтому давление у детей одного возраста может быть различным. Например, у высокой и худенькой (астенического телосложения) девочки кровяное давление будет меньше, чем у невысокого плотного мальчика, и это абсолютно нормально.

Когда следует самостоятельно измерять артериальное давление у ребёнка?

Если у вас дома есть специальный детский тонометр, не стоит мучить ребёнка каждодневными измерениями артериального давления. Однако бывают случаи, когда это будет полезным и поможет вам сориентироваться в ситуации.

1. Примерно раз в год можно измерить давление, чтобы удостовериться в том, что оно соответствует норме его возраста, а также определить, какие цифры для вашего ребёнка являются комфортными. Иногда ребёнок может быть адаптирован к давлению, соответствующему нижней границе нормы, а при приближении к верхней границе его самочувствие будет ухудшаться, и наоборот. Будет полезно знать подобные индивидуальные особенности вашего малыша.
2. Головная боль. Когда ваш ребёнок начинает посещать школу, его физическая нагрузка обычно уменьшается, он больше времени проводит за чтением и письмом, могут возникать различные стрессовые ситуации. Иногда это провоцирует различные отклонения артериального давления, поэтому если ребёнок пожаловался на боль в голове – стоит для начала воспользоваться тонометром.
3. Отравления и инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и поносом. Когда ребёнок теряет жидкость, это может осложниться очень опасным состоянием – обезвоживанием организма. Снижение значения артериального давления будет одним из нескольких показателей степени обезвоживания (наряду с вялостью, сухостью кожных покровов).

Если вы однократно зафиксировали у своего ребёнка повышенное или, наоборот, пониженное давление (особенно если это не сопровождается жалобами), не стоит сразу бежать к врачу. Для начала надо убедиться, что вы провели измерение по всем правилам, понаблюдайте за давлением в течение пары-тройки недель. Только когда оно стабильно выходит за пределы возрастных значений, обратитесь к врачу.

Пониженное артериальное давление – его причины, симптомы и лечение

Другое название сниженного давления – гипотензия. Она может быть физиологической – например, когда ребёнок спит, или же сразу по пробуждению малыша, когда нервная система успокаивается и сердцебиение замедляется. Иногда дети просто предрасположены к гипотензии и чувствуют себя хорошо при низких цифрах давления.

Патологическая гипотензия, как правило, является лишь симптомом другого заболевания или состояния.

Частыми причинами низкого кровяного давления будут:

• различные врождённые и приобретённые заболевания сердца (пороки, миокардиты);
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• черепно-мозговые травмы (в том числе родовые);
• анемия;
• потеря крови;
• обезвоживание;
• гиповитаминоз (недостаток витаминов).

Кроме того, к снижению давления могут привести недостаток или избыток физических нагрузок, частые инфекционные заболевания, частые стрессы (в школе, дома). Некоторые лекарственные вещества могут иметь побочный эффект в виде пониженного артериального давления.

Как можно заподозрить патологическое понижение артериального давления?

Вам помогут следующие признаки:

• слабость, ребёнок устает быстрее, чем обычно;
• боль в голове;
• головокружение;
• тошнота;
• бледность кожи;
• потливость, влажные кожные покровы;
• неприятные ощущения в сердце;
• обморок (кратковременная потеря сознания).

Самая распространённая причина обморока – так называемый коллапс, то есть резкое понижение давления. Первое, что обычно инстинктивно хочется сделать родителю – это скорее поднять малыша, однако это неправильно. Оставьте ребёнка лежать, поверните его голову набок, обеспечьте ему приток свежего воздуха (откройте форточку). Затем приподнимите ножки ребёнка, чтобы кровь приливала к голове. Можно обмакнуть лицо и шею влажной салфеткой, тряпкой или просто сбрызнуть водой. Не стоит давать ему какие бы то ни было лекарства, даже нюхать нашатырный спирт. Постепенно ребёнок придёт в себя, однако всё равно стоит вызвать бригаду скорой помощи, как только малыш потеряет сознание.

Если вдруг вы выявили у своего ребёнка эти симптомы, следует показать кроху детскому врачу, задача которого будет состоять в поиске и обнаружении причины гипотензии. Поэтому лечение низкого давления, как правило, сводится к устранению причины её возникновения, то есть к лечению болезней сердца, диабета, остановке кровотечения, лечению инфекции, приведшей к обезвоживанию и так далее.

Если первопричина гипотензии не кроется в каком-либо другом, основном заболевании, то будет достаточно наладить образ жизни ребёнка.

• режим труда и отдыха. Ребёнку следует спать как минимум 8 часов, особенно важно это для школьников;
• планомерное увеличение физических нагрузок. Пусть ребёнок побольше времени находится на свежем воздухе, гуляет, делает утреннюю зарядку. Различные спортивные секции будут полезными, особенно плавание. Однако не стоит перегружать ребёнка физическими нагрузками;
• здоровое и разнообразное питание. Проверьте, чтобы рацион ребёнка позволял ему получать и усваивать все необходимые витамины и микроэлементы;
• оградите ребёнка от излишних стрессов в школе и семье.

Повышенное артериальное давление – причины, симптомы и лечение

Повышение давления, или гипертензия, в норме возникает во время физических упражнений, эмоциональных стрессов, когда увеличивается интенсивность работы сердца. Часто гипертензия возникает в подростковом возрасте во время гормонального развития ребёнка.

Однако иногда причиной гипертензии являются серьёзные заболевания (тогда гипертензия будет называться вторичной):

• заболевания почек и их сосудов (сужение артерий почек, мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
• заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, патология надпочечников);
• поражение головного мозга;
• заболевания нервной системы.

Симптомы, указывающие на повышенное артериальное давление разнообразны, иногда они по проявлениям похожи на гипотензию.

К основным признакам можно отнести следующие:

• давящая боль в голове;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• шум в ушах;
• покраснение лица.

При гипертензии, вызванной заболеванием почек, ребёнок может не испытывать абсолютно никакого дискомфорта во время повышения давления.

У детей повышенное давление редко является единственным симптомом, чаще всего оно проявляется вместе с другими признаками, которые помогут врачу разобраться в причине заболевания. Лечение гипертензии, точно так же, как и гипотензии, сводится к устранению её причины, то есть к лечению основного заболевания.