Mikosis

Apa itu pemeriksaan skrining. Kontra dan risiko studi skrining

17.04.2019

Survei untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit telah menjadi norma di praktek medis. Dalam bahasa dokter, prosedur seperti itu disebut "screening". Apa yang tidak diketahui setiap orang awam. Bagaimana survei dilakukan dan apa jenisnya, yang ditujukan untuk berbagai kategori populasi?

Sementara banyak orang, ketika mereka pertama kali mendengar istilah itu, hanya bertanya pada diri sendiri pertanyaan "Pemutaran - apa itu?", Prosedur dengan nama ini telah dipraktikkan selama lebih dari satu abad. Kata "menyaring" berarti "menyaring", yaitu. sebagai hasil dari analisis, grup dihilangkan orang sehat. Sisanya menunjukkan beberapa penyimpangan. Ke ujian komprehensif semakin banyak metode baru dan canggih yang terhubung:

  • CT-scan;
  • analisis kromosom;
  • mamografi;
  • pemindaian resonansi nuklir magnetik dan lain-lain.

Mereka memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit ketika seseorang masih merasa sehat, dan tanda-tanda eksternal patologi sama sekali tidak ada. Namun, skrining dini mungkin tidak selalu bermanfaat: terkadang orang tidak ingin tahu tentang timbulnya penyakit serius. Dengan demikian, pemeriksaan kehilangan nilainya ketika pasien tidak mau menjalani pengobatan.

Skrining massal menjadi sia-sia dalam kasus lain:

  • jika patologi di antara populasi tidak terlalu umum;
  • jika penyakitnya tidak berbahaya;
  • jika pemeriksaan terlalu mahal;
  • jika pengobatan sama efektifnya baik sebelum timbulnya gejala maupun sesudahnya;
  • jika ada banyak hasil positif palsu atau negatif palsu.

Sayangnya terkadang teknik modern penelitian medis terkait dengan beberapa komplikasi dan ketidaknyamanan pada pasien:

  • jika hasilnya positif palsu, orang harus menghabiskan waktu dan uang untuk tes tambahan. Pasien mulai khawatir tentang kesehatan mereka, dan akibatnya, diagnosis tidak dikonfirmasi.
  • dengan hasil negatif palsu, orang tersebut tidak diberitahu tentang keberadaan penyakit pada waktunya, sehingga diagnosis tidak dapat dibuat pada saat komplikasi serius dapat dicegah.

Saat ini, dokter semakin cenderung melakukan pemeriksaan massal hanya jika ada bahaya nyata bagi kesehatan banyak orang.

Baca juga:

Prosedur yang paling relevan adalah pemeriksaan ibu hamil untuk kemungkinan penyimpangan perkembangan janin. Saat ini, sebagian besar pemeriksaan dilakukan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit pada anak dalam kandungan:

  • Sindrom Down;
  • sindrom Edwards;
  • cacat tabung saraf.

Jika ibu hamil termasuk dalam kelompok risiko, ini tidak berarti bahwa bayinya pasti akan mengembangkan salah satu penyakit ini setelah lahir. Dalam waktu yang bersamaan hasil negatif juga tidak dianggap 100% dapat diandalkan. Pelamar untuk masuk ke kelompok risiko adalah:

  • wanita setelah 35 tahun;
  • pasien yang sebelumnya pernah melahirkan anak dengan malformasi;
  • calon ibu yang memiliki perbedaan usia yang besar dengan ayah dari anak tersebut;
  • orang tua dengan kecenderungan genetik;
  • wanita dengan kehamilan ganda atau dibuahi dengan IVF;
  • wanita hamil yang mengonsumsi obat-obatan terlarang selama periode ini.

Masalah yang paling sering diidentifikasi adalah sindrom Down. Penyakit ini berkembang pada satu dari 600-700 wanita. Zona risiko terdiri dari ibu hamil di bawah usia 17-18 dan lebih tua dari 35 tahun. Pada wanita setelah 40 tahun, angka ini menjadi mengancam - 1:20. Sindrom Edwards dan Patau kurang umum, tetapi diagnosis dini sangat penting.

Selama kehamilan, tiga pemeriksaan genetik dilakukan.

  • Pertama: antara minggu ke-11 dan ke-13. Untuk pelaksanaannya, darah diambil dari pembuluh darah vena. Secara paralel, ultrasound dilakukan, yang mungkin diperlukan untuk perhitungan di laboratorium. Darah dianalisis untuk mengetahui adanya protein dan hormon b-hCG dan PAPP-A, sehingga tes ini juga disebut ganda. Jika kadar proteinnya di bawah normal, kemungkinan bayi akan lahir dengan sindrom Down, Edwards, Lange, atau pertumbuhan janin bisa terhenti. Hasil tes benar dalam 80-90 kasus dari 100. Jika patologi dikonfirmasi, calon ibu dirujuk ke ahli genetika. Dia mungkin merekomendasikan biopsi plasenta dan amniosentesis.
  • Kedua: antara minggu ke-20 dan ke-24. Selama periode ini, darah yang diambil dari vena dianalisis untuk mengetahui jumlah 3 hormon: b-hCG, estriol dan ACE. Tingkat hormon yang meningkat atau menurun menunjukkan penyakit fisik pada bayi di masa depan, atau kelainan genetik.
  • Ketiga: antara minggu ke-30 dan ke-34. Tes ini mendeteksi adanya hormon yang sama seperti pada trimester kedua kehamilan. Jika terjadi penyimpangan, dokter mungkin menyarankan melakukan dopplerometri dan kardiotokografi untuk memeriksa proses aliran darah ke janin, rahim, dan plasenta.

Skrining genetik selama kehamilan adalah prosedur penting yang memungkinkan Anda menentukan malformasi janin dengan probabilitas 90%. Namun, sayangnya, hasil penelitian tidak selalu dapat diandalkan. Dengan indikator positif palsu, wanita hamil mulai sangat khawatir. Terkadang mereka harus menjalani prosedur yang menyakitkan dan berbahaya seperti biopsi plasenta. Dalam 10% kasus, analisis ini berakhir dengan keluarnya cairan ketuban secara prematur. Tanpa alasan yang baik, wanita dengan hasil palsu dipaksa untuk menyetujuinya.

Selain skrining genetik, seorang wanita menjalani tiga ultrasound selama kehamilan. Sebagai aturan, mereka dilakukan bersamaan dengan pengambilan sampel darah dari vena. Setiap saat pemeriksaan USG dokter memeriksa berbagai indikator.

  • USG pertama. Penting bagi dokter untuk menentukan apakah ada kehamilan ektopik berapa banyak janin di dalam rahim. Selanjutnya, parameter embrio dipertimbangkan: pertumbuhan dari mahkota kepala ke tulang ekor, awal tulang, kerangka, struktur tubuh, lokasi organ, pengukuran zona kerah, ketebalan lipatan leher, dan banyak lagi. . Struktur dan nada rahim, keadaan di mana ovarium berada juga dievaluasi.
  • USG kedua. Ini dilakukan pada 19-24 minggu. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai perkembangan janin, jenis kelamin anak, untuk mengidentifikasi kelainan kromosom, serta malformasi. organ dalam embrio, menentukan keadaan cairan ketuban dan plasenta.
  • USG ketiga. Dilakukan pada minggu ke-32-34. Pada saat ini, bukan parameter perkembangan janin yang penting, tetapi kondisi plasenta, prognosis kemungkinan terjeratnya tali pusat di leher anak. Indikator-indikator ini diperlukan untuk merencanakan persalinan - apakah seorang wanita akan melahirkan sendiri atau operasi caesar akan diperlukan.

Dalam kombinasi dengan analisis biokimia USG darah memberikan hasil yang andal tentang patologi janin. Secara khusus kasus berbahaya pada istilah awal kehamilan dapat menimbulkan pertanyaan tentang penghentiannya.

Setelah lahir, bayi juga harus menjalani serangkaian pemeriksaan - pemeriksaan penyakit bawaan. Pemeriksaan audiologi melibatkan tes pendengaran pada bayi. Hari ini, prosedur ini wajib untuk semua anak.

Skrining dilakukan di rumah sakit bersalin selama 3-4 hari atau di rumah sakit. Jika karena alasan tertentu anak gagal lulus tes ini, ia dikirim untuk analisis ke klinik. Untuk mempelajari patologi pendengaran, seorang anak dimasukkan ke dalam saluran telinga dengan probe elektroakustik dengan telepon mini dan mikrofon. Probe terhubung ke perangkat yang mendaftarkan OAE. Pemutaran harus dilakukan dalam keheningan total. Yang terbaik adalah jika bayi sedang tidur pada saat ini.

Perangkat memberikan respons dalam dua bentuk: pemberitahuan "Lulus" atau "Gagal" muncul di layar. Dalam kasus kedua, jika dokter tidak melihat masalah yang jelas, mereka harus menjalani studi tambahan.

MUNGKIN UNTUK MENGATAKAN BAHWA DALAM PERTANYAAN SEBELUMNYA + INI!!!

Wikipedia( Berbagai tes skrining digunakan untuk diagnosis sedini mungkin neoplasma ganas. Di antara tes skrining onkologis yang cukup andal:

    Tes papanicolaou- untuk mendeteksi perubahan yang berpotensi menjadi prakanker dan mencegah kanker serviks;

    mamografi- untuk mendeteksi kasus kanker payudara;

    Kolonoskopi- untuk mengecualikan Kanker kolorektal;

    Pemeriksaan dermatologis untuk eksklusi melanoma.)

BUKU

Metode yang digunakan untuk skrining populasi massal meliputi: madu. pemeriksaan pencegahan (. komponen wajib yang merupakan komponen onkologis. Ini termasuk survei aktif, pemeriksaan klinis dengan penilaian keadaan semua area perifer kelenjar getah bening, pemeriksaan rontgen, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan sitologi, dll). Sehubungan dengan kontingen yang diperiksa

Pemeriksaan pencegahan dibagi menjadi: besar sekali dan individu.

PEMERIKSAAN PENCEGAHAN MASSA

Pemeriksaan kesehatan massal dilakukan sesuai dengan rencana yang telah ditentukan oleh tim dokter dari berbagai spesialisasi dan terutama mencakup kontingen terorganisir dari populasi yang bekerja di perusahaan. Tergantung pada tugas dan volume survei, mereka dibagi menjadi: pendahuluan, berkala, komprehensif dan tepat sasaran.

pendahuluan pemeriksaan profesional - saat masuk kerja - menentukan kesesuaian pekerja dan karyawan untuk pekerjaan yang dipilih dengan rantai pencegahan penyakit akibat kerja. Pada saat yang sama, komponen onkologis pemeriksaan dilakukan. Berkala pemeriksaan profesional memberikan pemantauan dinamis status kesehatan pekerja dalam kondisi bahaya kerja dan mereka

penetapan sementara tanda-tanda awal penyakit akibat kerja, pencegahannya dan identifikasi penyakit umum yang mencegah kelanjutan pekerjaan selama kondisi berbahaya tenaga kerja. Dalam pelaksanaannya, setiap dokter harus melakukan pemeriksaan dengan tujuan deteksi neoplasma ganas. Kompleks pemeriksaan profesional - yang bertujuan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit, termasuk penyakit onkologis, di antara kontingen pekerja yang cukup besar dan populasi yang tidak terorganisir, paling sering dilakukan dengan metode tim dokter dari berbagai spesialisasi. Saat ini, ujian komprehensif massal yang dilakukan secara multi-tahap dominan tersebar luas. Dengan satu tahap, tim medis memeriksa seluruh kontingen: dengan dua tahap, pada tahap pertama, seluruh populasi diperiksa oleh staf paramedis, dan pada tahap kedua, sebagian dari populasi telah dipilih oleh mereka (-20% ) dengan kecurigaan penyakit onkopatologi dan prakanker diperiksa oleh tim dokter di tempat. Pemeriksaan pencegahan tiga tahap dilakukan sesuai dengan skema: staf paramedis - dokter bagian medis - tim dokter keliling. Target pemeriksaan profesional - dilakukan untuk mengidentifikasi satu atau sekelompok penyakit homogen (misalnya, pemeriksaan kelenjar susu).

Tunduk pada pemeriksaan seluruh penduduk berusia 40 tahun ke atas. Untuk mendeteksi onkologis dan penyakit kelenjar susu lainnya, pemeriksaan wanita harus dilakukan pada usia 30 tahun ke atas. Frekuensi ujian profesional juga ditetapkan - setidaknya setahun sekali.

PEMERIKSAAN PENCEGAHAN INDIVIDU (PARALEL) ditujukan untuk mengidentifikasi

penyakit onkologi antar individu. yang mendaftar ke poliklinik atau sedang dalam perawatan rawat inap. Pada saat yang sama, dokter distrik atau dokter spesialis apa pun, ketika mengumpulkan anamnesis, mengetahui kemungkinan adanya tanda-tanda awal kanker, jika perlu, melakukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental dan berkonsultasi dengan orang-orang ini dengan spesialis dari profil yang sesuai. Penyakit onkologis laten yang ditetapkan dengan cara ini diperhitungkan dan dicatat dalam formulir akuntansi yang sesuai seperti yang diidentifikasi selama pemeriksaan medis individu. Pemeriksaan individu secara kondisional dapat mencakup komisi pulmonologis penasehat, serta pemeriksaan pencegahan wanita di ruang pemeriksaan.

Di dalam negeri, frekuensi deteksi pasien kanker selama pemeriksaan profesional telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir (dari 7,5% pada tahun 1993 menjadi 23,4% pada tahun 2004).

Rendahnya efektivitas pemeriksaan kesehatan disebabkan oleh beberapa faktor:

1) literasi onkologis dan kualifikasi dokter medis yang tidak memadai; 2) tingginya beban kerja dokter dengan kegiatan medis; 3) peralatan kecil dan menengah yang tidak memadai institusi medis peralatan diagnostik modern; 4) kekurangan pendaftaran dan observasi apotik selanjutnya dari pasien dengan penyakit prakanker yang teridentifikasi.

program penyaringan langkah demi langkah, termasuk 1) penyaringan kuesioner otomatis; 2) pemeriksaan laboratorium; 3) memperjelas diagnosis. 4) pemeriksaan klinis dan koreksi kelompok

risiko kanker.

Ini dilakukan dengan sekelompok anak-anak dan ditujukan untuk mengidentifikasi anak-anak dengan kelompok karakteristik tertentu, menilai keteguhan sifat psikologis tertentu dalam kelompok anak-anak tertentu.

2. Diagnostik psikologis tingkat lanjut , yang dilakukan setelah pemilihan anak-anak dengan ciri-ciri perkembangan dan membutuhkan pekerjaan perkembangan atau korektif tambahan, yaitu, bantuan psikologis khusus. Sebagai aturan, itu dilakukan secara individu atau dalam kelompok kecil.

3. Survei Dinamis , dengan bantuan yang dinamika pengembangan, efektivitas pelatihan, pengembangan dan / atau tindakan korektif dapat ditelusuri. Ini dapat dilakukan beberapa kali selama satu kursus pemasyarakatan.

4. Diagnostik akhir . Tujuan dari jenis diagnosis ini adalah untuk menilai kondisi anak pada akhir perjalanan pekerjaan korektif.

PRINSIP-PRINSIP DIAGNOSTIK

Saat melakukan semua jenis diagnostik, psikolog guru dari lembaga pendidikan prasekolah harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

- kompleksitas dan keserbagunaan dalam studi anak, keinginan untuk pertimbangan maksimum dalam penilaian perkembangan semua karakteristik signifikannya;

- studi anak-anak dalam kegiatan dan hubungan, melalui kegiatan dan hubungan;

- orientasi pedagogis: belajar, mendiagnosis bukan sebagai tujuan itu sendiri, tetapi sebagai sarana yang menentukan arah bantuan korektif kepada anak dalam mengatasi masalahnya;

- partisipasi dalam studi dan penilaian perkembangan anak dari semua pihak yang terlibat dalam nasibnya dan pihak yang berkepentingan (orang tua, pendidik, guru);

Agar hasil diagnostik tidak terdistorsi, psikolog guru perlu mempertimbangkan:

- perkembangan fisik dan kondisi anak;

- fitur psikofisiologis seusianya;

– dinamika perkembangan fisik (anamnesa);

- keadaan pendengaran, penglihatan;

- fitur pengembangan bola motor;

- pelanggaran keterampilan motorik umum (ketegangan atau kelesuan umum, ketidaktepatan gerakan; kelumpuhan, paresis, adanya efek residualnya);

- koordinasi gerakan (fitur gaya berjalan, gerakan tangan, kesulitan, jika perlu, untuk menjaga keseimbangan, kesulitan dalam mengatur kecepatan gerakan, adanya hiperkinesis, synkinesis, gerakan obsesif);

- fitur kapasitas kerja (kelelahan, kelelahan, linglung, kenyang, kemampuan beralih, ketekunan, kecepatan kerja; peningkatan jumlah kesalahan pada akhir pelajaran atau dengan kegiatan monoton; keluhan sakit kepala).

METODE PENELITIAN PSIKOLOGI

Metode penelitian dapat dipertimbangkan berdasarkan empat posisi utama:

a) metode psikologis non-eksperimental;

b) metode diagnostik;

c) metode eksperimental;

d) metode formatif.

Saat ini, sejumlah besar metode diagnostik telah dikembangkan, tetapi tidak semuanya dapat diterapkan untuk anak-anak prasekolah. Yang paling dapat diterima adalah: observasi, percakapan, eksperimen, survei.

Metode non-eksperimental:

Pengamatan merupakan salah satu metode penelitian yang paling umum digunakan. Observasi dapat digunakan sebagai metode mandiri, tetapi biasanya secara organik termasuk dalam metode penelitian lain, seperti percakapan, studi produk kegiatan, berbagai jenis eksperimen, dll.

Observasi dan observasi diri adalah persepsi dan pendaftaran objek yang bertujuan dan terorganisir dan merupakan metode psikologis tertua.

Observasi dapat dilakukan secara langsung, atau dengan menggunakan instrumen observasi dan alat untuk memperbaiki hasil. Ini termasuk: peralatan audio, foto dan video, kartu pengawasan khusus, dll.

Pembenahan hasil pengamatan dapat dilakukan dalam proses pengamatan atau tertunda.

Observasi adalah metode yang sangat diperlukan jika diperlukan untuk menyelidiki perilaku alami tanpa campur tangan luar dalam situasi di mana Anda perlu mendapatkan gambaran holistik tentang apa yang terjadi dan mencerminkan perilaku individu secara keseluruhan. Pengamatan dapat bertindak sebagai prosedur independen dan dianggap sebagai metode yang termasuk dalam proses eksperimen. Hasil pengamatan subjek selama pelaksanaan tugas eksperimental mereka adalah informasi tambahan yang paling penting bagi peneliti.

Daftar pertanyaan , seperti observasi, adalah salah satu metode penelitian paling umum dalam psikologi. Kuesioner biasanya dilakukan dengan menggunakan data observasional, yang (bersama dengan data yang diperoleh dengan menggunakan metode penelitian lain) digunakan dalam desain kuesioner.

Ada tiga jenis kuesioner yang digunakan dalam psikologi:

- ini adalah kuesioner yang terdiri dari pertanyaan langsung dan ditujukan untuk mengidentifikasi kualitas yang dirasakan subjek.

Ini adalah kuesioner skala; ketika menjawab pertanyaan-pertanyaan skala angket, subjek tidak hanya harus memilih jawaban yang paling benar dari jawaban yang sudah jadi, tetapi juga menganalisis (mengevaluasi dalam poin) kebenaran dari jawaban yang diajukan.

Percakapan - salah satu metode untuk mempelajari perilaku manusia, karena dalam ilmu alam lain komunikasi antara subjek dan objek penelitian tidak mungkin. Dialog antara dua orang, di mana satu orang mengungkapkan karakteristik psikologis orang lain, disebut metode percakapan. Percakapan juga dapat dilakukan dengan kelompok, ketika pendidik mengajukan pertanyaan kepada seluruh kelompok dan memastikan bahwa jawabannya mencakup pendapat semua anggota kelompok, dan bukan hanya yang paling aktif.

Percakapan bisa lebih terstandarisasi dan lebih bebas. Dalam kasus pertama, percakapan dilakukan sesuai dengan program yang diatur secara ketat, dengan urutan penyajian yang ketat, jawaban yang jelas dan relatif mudah untuk memproses hasilnya.

Dalam kasus kedua, isi pertanyaan tidak direncanakan sebelumnya. Komunikasi mengalir lebih bebas, lebih luas, tetapi ini memperumit organisasi, melakukan percakapan, dan memproses hasil. Bentuk ini menempatkan tuntutan yang sangat tinggi pada guru.

Ada juga bentuk percakapan perantara yang mencoba menggabungkan kualitas positif dari kedua jenis ini.

Pekerjaan pendahuluan sangat penting dalam mempersiapkan percakapan.

1. Pemimpin percakapan harus mempertimbangkan dengan cermat semua aspek masalah yang akan dia bicarakan, mengambil fakta-fakta yang mungkin dia perlukan. Pernyataan yang jelas tentang tujuan percakapan membantu merumuskan pertanyaan yang jelas dan menghindari pertanyaan yang acak.

2. Dia harus menentukan dalam urutan apa dia akan mengangkat topik atau mengajukan pertanyaan.

3. Penting untuk memilih tempat dan waktu yang tepat untuk percakapan. Perlu agar tidak ada orang di dekatnya yang kehadirannya dapat membingungkan, atau, lebih buruk lagi, memengaruhi ketulusan lawan bicara.

Saat melakukan percakapan, terutama yang gratis, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

1. Komunikasi harus dimulai dengan topik yang menyenangkan bagi lawan bicara, sehingga dia mau mulai berbicara.

2. Pertanyaan yang mungkin tidak menyenangkan bagi lawan bicara atau menimbulkan perasaan verifikasi tidak boleh terkonsentrasi di satu tempat, mereka harus didistribusikan secara merata di seluruh percakapan.

3. Pertanyaan itu harus menimbulkan diskusi, perluasan pemikiran.

4. Pertanyaan harus mempertimbangkan usia dan karakteristik individu teman bicara.

5. Minat yang tulus dan rasa hormat terhadap pendapat lawan bicara, sikap baik hati dalam percakapan, keinginan untuk meyakinkan, dan tidak memaksakan persetujuan, perhatian, simpati dan partisipasi tidak kalah pentingnya dengan kemampuan berbicara secara meyakinkan dan beralasan. Perilaku sederhana dan benar menginspirasi kepercayaan diri.

6. Pendidik harus penuh perhatian dan fleksibel dalam percakapan, lebih memilih pertanyaan tidak langsung daripada pertanyaan langsung, yang terkadang tidak menyenangkan bagi lawan bicara. Keengganan untuk menjawab pertanyaan harus dihormati, bahkan jika itu melewatkan informasi penelitian yang penting. Jika pertanyaannya sangat penting, maka selama percakapan Anda dapat menanyakannya lagi dengan kata-kata yang berbeda.

7. Dari segi efektivitas percakapan, lebih baik mengajukan beberapa pertanyaan kecil daripada satu pertanyaan besar.

8. Dalam percakapan dengan siswa, pertanyaan tidak langsung harus digunakan secara luas. Dengan bantuan mereka, pendidik dapat memperoleh informasi yang menarik baginya tentang aspek-aspek tersembunyi dari kehidupan anak, tentang motif perilaku yang tidak disadari, cita-cita.

9. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh mengekspresikan diri Anda dengan cara yang abu-abu, dangkal atau salah, mencoba dengan cara ini untuk mendekati tingkat lawan bicara Anda - ini mengejutkan.

10. Untuk keandalan yang lebih besar dari hasil percakapan, pertanyaan yang paling penting harus di berbagai bentuk ulangi dan dengan demikian mengontrol jawaban sebelumnya, melengkapi, menghilangkan ketidakpastian.

11. Anda tidak boleh menyalahgunakan kesabaran dan waktu lawan bicara. Percakapan tidak boleh lebih dari 30-40 menit.

Keuntungan yang tidak diragukan dari percakapan meliputi:

Kehadiran kontak dengan lawan bicara, kemampuan untuk memperhitungkan tanggapannya, mengevaluasi perilakunya, sikap terhadap isi percakapan, mengajukan pertanyaan tambahan, mengklarifikasi. Percakapan bisa murni bersifat individual, fleksibel, disesuaikan secara maksimal dengan murid

Tanggapan lisan membutuhkan waktu lebih sedikit daripada tanggapan tertulis.

Jumlah pertanyaan yang tidak terjawab berkurang secara nyata (dibandingkan dengan metode tertulis).

Siswa menjawab pertanyaan dengan lebih serius.

Pada saat yang sama, harus diingat bahwa dalam percakapan kita tidak menerima fakta objektif, tetapi pendapat seseorang. Mungkin saja dia secara sewenang-wenang atau tanpa sadar mendistorsi keadaan sebenarnya. Selain itu, murid, misalnya, seringkali lebih suka mengatakan apa yang diharapkan darinya.

Daftar pertanyaan.

Kuesioner termasuk dalam metode yang paling terbukti, dipraktikkan, dan dikuasai. Tetapi diagnosis ini memiliki satu ciri negatif yang umum. Ini dimanfaatkan ketika guru tidak bersusah payah untuk secara kreatif memilih metode untuk tujuan pedagogis tertentu, dan dengan bantuan kuesioner mereka mencoba mencari tahu dari anak-anak sendiri apa ukuran pendidikan mereka. Oleh karena itu, guru sering menggunakan survei simultan terhadap orang tua dan anak-anak, dan juga memperhitungkan penilaian mereka sendiri.

Kriteria untuk mengevaluasi kuesioner adalah ukuran deteksi minat terarah anak, keinginannya, aspirasi, keraguan dan, sebagai akibatnya, masalah kehidupan pribadi, serta ukuran bantuan spiritual kepada anak: ketika kuesioner, menjadi diagnostik, membantu anak-anak untuk memahami diri mereka sendiri di dunia dan memunculkan aktivitas positif mereka, membuka bagi mereka aspek kehidupan baru atau objek nilai baru.

metode monografi. Metode penelitian ini tidak dapat diwujudkan dalam satu teknik saja. Ini adalah metode sintetis dan dikonkretkan dalam agregat dari berbagai macam metode non-eksperimental (dan kadang-kadang eksperimental). Metode monografi digunakan, sebagai suatu peraturan, untuk studi yang mendalam dan menyeluruh tentang usia dan karakteristik individu.

Metode diagnostik.

Metode penelitian diagnostik meliputi berbagai tes, yaitu metode yang memungkinkan peneliti untuk memberikan kualifikasi kuantitatif pada fenomena yang diteliti, serta berbagai metode diagnostik kualitatif, yang dengannya, misalnya, berbagai tingkat perkembangan sifat dan karakteristik psikologis subjek terungkap.

Uji - tugas standar, yang hasilnya memungkinkan Anda mengukur karakteristik psikologis subjek. Dengan demikian, tujuan studi tes adalah untuk menguji, mendiagnosis karakteristik psikologis tertentu seseorang, dan hasilnya adalah indikator kuantitatif yang dikorelasikan dengan norma dan standar relevan yang telah ditetapkan sebelumnya.

Perbedaan antara metode diagnostik dan metode non-eksperimental adalah bahwa mereka tidak hanya menggambarkan fenomena yang diteliti, tetapi juga memberikan fenomena ini kualifikasi kuantitatif atau kualitatif, mengukurnya.

Metode melakukan pekerjaan diagnostik.

Pemeriksaan pedagogis ditujukan untuk menentukan tingkat asimilasi materi program oleh siswa usia prasekolah. Survei dapat dilakukan baik untuk program secara keseluruhan, maupun untuk bagian atau subbagian. Berdasarkan data yang diperoleh, ditarik kesimpulan, strategi kerja dibangun, kekuatan dan kelemahan diidentifikasi, teknologi dikembangkan untuk mencapai hasil yang diinginkan, bentuk dan cara menghilangkan kekurangan. Pemeriksaan pedagogis ditujukan untuk mengidentifikasi tingkat materi program, mencapai hasil tinggi dalam asimilasinya, mengoreksi bentuk, metode dan metode mengajar murid, dan efektivitas penggunaan teknologi pedagogis.

Ujian pedagogis dilakukan dua kali setahun: untuk paruh pertama tahun ini - Januari, untuk yang kedua di bulan Mei (mungkin yang ketiga di awal tahun ajaran) Ujian untuk semua bagian program, kecuali yang khusus (musik dan fisik), dilakukan oleh pendidik, administrasi hadir selama ujian, membantu penyelesaian masalah kontroversial, melakukan pemeriksaan ulang (jika perlu).

Hasil survei dibahas pada pertemuan bersama, alasan kurangnya tingkat asimilasi materi program untuk setiap tugas, subbagian, bagian oleh setiap anak diidentifikasi, dan tindakan lebih lanjut dari guru dalam bekerja dengan siswa diuraikan. Laporan analitis yang disiapkan dibacakan di dewan pedagogis.

Diagnostik memiliki sangat penting untuk tujuan dan efektif pelaksanaan proses pendidikan. Hal ini memungkinkan, melalui pengendalian (pemantauan) dan koreksi terhadap seluruh sistem pendidikan dan pelatihan dan komponen-komponennya, untuk meningkatkan proses pendidikan, pelatihan dan perkembangan anak.

Tahapan organisasi pekerjaan diagnostik.

    Penetapan tujuan dan penetapan tugas, pengembangan pedoman untuk diagnostik pedagogis.

    Pengembangan kriteria untuk menilai tingkat asimilasi materi program.

    Pengembangan tugas untuk pemeriksaan murid.

    Pengembangan rencana untuk melakukan pemeriksaan diagnostik.

    Persiapan bahan untuk diagnostik.

    Pengembangan tabel - matriks "Hasil survei pedagogis"

    Mengisi diagram dinamika asimilasi individu materi program oleh masing-masing siswa (dibandingkan selama dua setengah tahun).

    Menyusun, berdasarkan data yang diperoleh, laporan analitis tentang asimilasi materi program untuk bagian ini.

    Lembaga pendidikan mengeluarkan perintah "Tentang pelaksanaan diagnostik pedagogis", yang menunjukkan tujuan perilaku, orang yang bertanggung jawab, dan waktu perilaku.

    Di akhir pemeriksaan diagnostik dan meringkas hasilnya, perintah "Atas hasil diagnostik pedagogis" dikeluarkan, yang mencerminkan hasil, kesimpulan, rekomendasi, orang yang bertanggung jawab, tenggat waktu untuk menghilangkan kekurangan.

    Spesifik diagnostik psikologis dan pedagogis anak sekolah yang lebih muda.

Siapa dia, seorang anak sekolah menengah pertama, yang memiliki jalan sulit untuk mempelajari hal-hal baru di bawah bimbingan seorang guru, yang minat belajarnya harus dibangkitkan oleh guru?

Usia sekolah dasar merupakan tahapan perkembangan anak yang sesuai dengan masa pendidikan di sekolah dasar. Batas-batas kronologis zaman ini berbeda di berbagai negara dan dalam kondisi sejarah yang berbeda. Batas-batas ini dapat ditentukan secara kondisional dalam rentang 6-7 hingga 10-11 tahun, spesifikasinya tergantung pada persyaratan pendidikan dasar yang diterima secara resmi.

Penerimaan seorang anak ke sekolah menimbulkan sejumlah tugas bagi institusi selama periode bekerja dengan siswa yang lebih muda:

    untuk mengidentifikasi tingkat kesiapannya untuk sekolah dan karakteristik individu dari kegiatan, komunikasi, perilaku, proses mentalnya, yang perlu diperhitungkan selama pelatihan;

    jika memungkinkan, mengkompensasi kemungkinan kesenjangan dan meningkatkan kesiapan sekolah, sehingga mencegah maladaptasi sekolah;

    merencanakan strategi dan taktik mengajar siswa masa depan, dengan mempertimbangkan kemampuan individunya.

Solusi dari masalah ini memerlukan studi mendalam tentang karakteristik psikologis anak sekolah modern yang datang ke sekolah dengan "bagasi" berbeda yang mewakili totalitas neoplasma psikologis pada tahap usia sebelumnya - masa kanak-kanak prasekolah.

Setiap tahap usia dicirikan oleh posisi khusus anak dalam sistem yang dianutnya masyarakat ini hubungan. Sesuai dengan ini, kehidupan anak-anak dari berbagai usia diisi dengan konten khusus: hubungan khusus dengan orang-orang di sekitar mereka dan kegiatan khusus yang mengarah pada tahap perkembangan tertentu. Saya ingin mencatat bahwa L.S. Vygotsky memilih jenis aktivitas utama berikut:

    bayi - komunikasi emosional langsung;

    anak usia dini - aktivitas manipulatif;

    anak-anak prasekolah - kegiatan bermain;

    anak sekolah menengah pertama - kegiatan pendidikan;

    remaja diakui secara sosial dan kegiatan yang disetujui secara sosial;

    siswa sekolah menengah - kegiatan pendidikan dan profesional.

Pergi ke sekolah secara radikal mengubah sifat kehidupan seorang anak. Sejak hari-hari pertama sekolah, kontradiksi utama muncul - antara tuntutan yang terus berkembang yang ditempatkan pada kepribadian anak, perhatiannya, ingatannya, pemikiran, ucapan, dan tingkat perkembangan saat ini. Kontradiksi ini adalah kekuatan pendorong di belakang perkembangan siswa yang lebih muda. Ketika persyaratan meningkat, tingkat perkembangan mental ditarik ke tingkat mereka.

Usia sekolah dasar adalah tahap kualitatif unik dalam perkembangan seorang anak. Perkembangan fungsi mental yang lebih tinggi dan kepribadian secara keseluruhan terjadi dalam kerangka aktivitas utama pada tahap ini (pendidikan - menurut periodisasi D.B. Elkonin), menggantikan dalam kapasitas ini aktivitas permainan, yang bertindak sebagai yang utama. di usia sekolah. Diikutsertakannya anak dalam kegiatan pendidikan menandai dimulainya restrukturisasi semua proses dan fungsi mental.

Tentu saja sikap belajar yang benar tidak serta merta terbentuk di kalangan siswa yang lebih muda. Mereka belum mengerti mengapa mereka perlu belajar. Namun ternyata, mengajar adalah pekerjaan yang membutuhkan kemauan keras, mobilisasi perhatian, aktivitas intelektual, dan pengendalian diri. Jika anak tidak terbiasa dengan ini, maka dia kecewa, sikap negatif terhadap belajar muncul. Untuk mencegah hal ini terjadi, guru harus menginspirasi anak dengan gagasan bahwa mengajar bukanlah hari libur, bukan permainan, tetapi serius, kerja keras, tetapi sangat menarik, karena itu akan memungkinkan Anda untuk belajar banyak hal baru, menghibur, penting, hal-hal yang diperlukan. Adalah penting bahwa organisasi pekerjaan pendidikan itu sendiri memperkuat kata-kata guru.

Pada awalnya, ia mengembangkan minat dalam proses kegiatan belajar tanpa menyadari signifikansinya. Hanya setelah munculnya minat pada hasil pekerjaan pendidikan mereka, minat terbentuk pada isi kegiatan pendidikan, dalam perolehan pengetahuan. Dasar inilah yang merupakan lahan subur untuk pembentukan motif-motif pengajaran tatanan sosial yang tinggi pada anak sekolah yang lebih muda, yang terkait dengan sikap yang benar-benar bertanggung jawab terhadap studi.

Terbentuknya minat terhadap isi kegiatan pendidikan, perolehan pengetahuan dikaitkan dengan pengalaman rasa kepuasan anak sekolah atas prestasinya. Dan perasaan ini diperkuat dengan persetujuan, pujian dari guru, yang menekankan setiap, bahkan kesuksesan terkecil, kemajuan terkecil ke depan. Siswa yang lebih muda mengalami rasa bangga, peningkatan kekuatan khusus ketika guru memuji mereka.

Besarnya pengaruh pendidikan guru pada anak-anak muda disebabkan oleh kenyataan bahwa guru sejak awal anak-anak tinggal di sekolah menjadi otoritas yang tak terbantahkan bagi mereka. Kewibawaan guru adalah prasyarat yang paling penting untuk mengajar dan mendidik di kelas yang lebih rendah.

Ada peningkatan fungsional otak - fungsi analitis dan sistematis korteks berkembang; rasio proses eksitasi dan inhibisi secara bertahap berubah: proses inhibisi menjadi semakin kuat, meskipun proses eksitasi masih mendominasi, dan siswa yang lebih muda sangat bersemangat dan impulsif.

Aktivitas pendidikan di kelas dasar merangsang, pertama-tama, pengembangan proses mental pengetahuan langsung tentang dunia sekitarnya - sensasi dan persepsi. Siswa yang lebih muda dibedakan oleh ketajaman dan kesegaran persepsi, semacam keingintahuan kontemplatif.

Ciri paling khas dari persepsi siswa ini adalah diferensiasinya yang rendah, di mana mereka membuat ketidakakuratan dan kesalahan dalam diferensiasi ketika mempersepsikan objek yang serupa. Ciri selanjutnya dari persepsi siswa pada awal usia sekolah dasar adalah keterkaitannya yang erat dengan tindakan siswa tersebut. Persepsi pada tingkat perkembangan mental ini dikaitkan dengan kegiatan praktis anak. Mempersepsikan suatu objek bagi seorang anak berarti melakukan sesuatu dengannya, mengubah sesuatu di dalamnya, melakukan beberapa tindakan, mengambilnya, menyentuhnya. Ciri khas siswa adalah persepsi emosional yang diucapkan.

Dalam proses belajar, persepsi direstrukturisasi, naik ke tingkat perkembangan yang lebih tinggi, mengambil karakter kegiatan yang bertujuan dan terkendali. Dalam proses belajar, persepsi memperdalam, menjadi lebih menganalisis, membedakan, dan mengambil sifat pengamatan yang terorganisir.

Beberapa ciri usia melekat pada perhatian siswa sekolah dasar. Yang utama adalah kelemahan perhatian sukarela. Kemungkinan pengaturan kehendak atas perhatian, pengelolaannya pada awal usia sekolah dasar terbatas. Perhatian sewenang-wenang dari siswa yang lebih muda membutuhkan apa yang disebut motivasi dekat. Jika siswa yang lebih tua mempertahankan perhatian sukarela bahkan dengan adanya motivasi yang jauh (mereka dapat memaksakan diri untuk fokus pada pekerjaan yang tidak menarik dan sulit demi hasil yang diharapkan di masa depan), maka siswa yang lebih muda biasanya dapat memaksa dirinya untuk bekerja dengannya. konsentrasi hanya jika ada motivasi yang dekat (prospek mendapatkan nilai yang sangat baik, mendapatkan pujian dari guru, melakukan pekerjaan yang terbaik, dll.).

Secara signifikan lebih baik pada usia sekolah dasar mengembangkan perhatian yang tidak disengaja. Segala sesuatu yang baru, tak terduga, cerah, menarik dengan sendirinya menarik perhatian siswa, tanpa ada usaha dari mereka.

Fitur memori terkait usia di usia sekolah dasar berkembang di bawah pengaruh pembelajaran.Peran dan proporsi memori verbal-logis, semantik diperkuat dan kemampuan untuk secara sadar mengelola memori seseorang dan mengatur manifestasinya berkembang. Sehubungan dengan dominasi relatif terkait usia dari aktivitas sistem sinyal pertama, anak-anak sekolah yang lebih muda memiliki memori visual-figuratif yang lebih berkembang daripada memori verbal-logis. Mereka lebih baik, lebih cepat mengingat dan lebih kuat mengingat informasi spesifik, peristiwa, orang, objek, fakta daripada definisi, deskripsi, penjelasan. Siswa yang lebih muda cenderung menghafal tanpa memahami koneksi semantik dalam materi yang dihafal.

Kecenderungan utama perkembangan imajinasi pada usia sekolah dasar adalah peningkatan daya imajinasi rekreatif. Hal ini terkait dengan penyajian yang dirasakan sebelumnya atau penciptaan gambar sesuai dengan deskripsi, diagram, gambar, dll yang diberikan. Imajinasi penciptaan ditingkatkan karena refleksi realitas yang semakin benar dan lengkap. Imajinasi kreatif sebagai penciptaan gambar baru, terkait dengan transformasi, pemrosesan kesan pengalaman masa lalu, menggabungkannya menjadi kombinasi baru, kombinasi, juga berkembang.

Di bawah pengaruh pembelajaran, ada transisi bertahap dari kognisi sisi eksternal fenomena ke kognisi esensi mereka.Berpikir mulai mencerminkan sifat-sifat esensial dan tanda-tanda objek dan fenomena, yang memungkinkan untuk membuat generalisasi pertama, kesimpulan pertama, menarik analogi pertama, membangun kesimpulan dasar. Atas dasar ini, anak secara bertahap mulai membentuk konsep-konsep ilmiah dasar.

Aktivitas analitis dan sintetik pada awal usia sekolah dasar masih sangat dasar, terutama pada tahap analisis efektif visual, berdasarkan persepsi langsung terhadap objek.

Usia sekolah dasar merupakan usia pembentukan kepribadian yang cukup nyata. Hal ini ditandai dengan hubungan baru dengan orang dewasa dan teman sebaya, inklusi dalam keseluruhan sistem tim, inklusi dalam jenis baru kegiatan adalah pengajaran yang membebankan sejumlah persyaratan serius pada siswa. Semua ini secara tegas mempengaruhi pembentukan dan konsolidasi sistem baru hubungan dengan orang-orang, tim, pengajaran dan tugas terkait, membentuk karakter, kemauan, memperluas lingkaran minat, mengembangkan kemampuan.

Pada usia sekolah dasar, fondasi perilaku moral diletakkan, asimilasi norma moral dan aturan perilaku terjadi, dan orientasi sosial individu mulai terbentuk. Sifat siswa yang lebih muda berbeda dalam beberapa fitur. Pertama-tama, mereka impulsif - mereka cenderung bertindak segera di bawah pengaruh impuls langsung, motif, tanpa berpikir dan menimbang semua keadaan, karena alasan acak. Alasannya adalah kebutuhan untuk pelepasan eksternal aktif dengan kelemahan regulasi kehendak perilaku yang berkaitan dengan usia.

Fitur yang berkaitan dengan usia juga merupakan kurangnya kemauan: siswa yang lebih muda belum memiliki pengalaman hebat perjuangan panjang untuk tujuan yang diinginkan, mengatasi kesulitan dan rintangan. Dia bisa menyerah jika gagal, kehilangan kepercayaan pada kekuatan dan ketidakmungkinannya. Seringkali ada ketidakteraturan, keras kepala. Alasan yang biasa bagi mereka adalah kurangnya pendidikan keluarga. Anak itu terbiasa dengan kenyataan bahwa semua keinginan dan persyaratannya terpenuhi, dia tidak melihat penolakan dalam hal apa pun. Sifat berubah-ubah dan keras kepala adalah bentuk khas dari protes seorang anak terhadap tuntutan-tuntutan tegas yang dibuat sekolah kepadanya, melawan kebutuhan untuk mengorbankan apa yang diinginkannya demi apa yang ia butuhkan.

Siswa yang lebih muda sangat emosional. Emosionalitas mempengaruhi, pertama, bahwa aktivitas mental mereka biasanya diwarnai oleh emosi. Segala sesuatu yang diamati anak-anak, apa yang mereka pikirkan, apa yang mereka lakukan, membangkitkan sikap yang diwarnai secara emosional dalam diri mereka. Kedua, siswa yang lebih muda tidak tahu bagaimana menahan perasaan mereka, mengendalikan manifestasi eksternal mereka, mereka sangat langsung dan jujur ​​​​dalam mengekspresikan kegembiraan. Kesedihan, kesedihan, ketakutan, kesenangan atau ketidaksenangan. Ketiga, emosionalitas diekspresikan dalam ketidakstabilan emosional yang hebat, perubahan suasana hati yang sering, kecenderungan untuk mempengaruhi, manifestasi kegembiraan, kesedihan, kemarahan, ketakutan jangka pendek dan kekerasan. Selama bertahun-tahun, kemampuan untuk mengatur perasaan mereka, untuk menahan manifestasi yang tidak diinginkan, semakin berkembang.

Peluang besar diberikan oleh usia sekolah dasar untuk pendidikan hubungan kolektivis. Selama beberapa tahun, anak sekolah yang lebih muda mengumpulkan, dengan pendidikan yang tepat, pengalaman aktivitas kolektif, yang penting untuk pengembangan lebih lanjut - aktivitas dalam tim dan untuk tim. Pendidikan kolektivisme dibantu oleh partisipasi anak-anak dalam urusan publik, kolektif. Di sinilah anak memperoleh pengalaman dasar aktivitas sosial kolektif.

    Norma, jenis norma.

Norma - dalam sejumlah ilmu tentang organisme hidup, termasuk tentang manusia (kedokteran, biologi, serta sosiologi, dll.) dianggap sebagai semacam titik referensi, standar, standar - untuk perbandingan dengan opsi lain untuk keadaan benda hidup (objek) (yang dapat dianggap sebagai penyimpangan, patologi).

Aturan hukum adalah aturan perilaku yang mengikat secara universal, didefinisikan secara formal yang ditetapkan atau disetujui oleh negara, dijamin dengan kekuatannya, mengamankan hak dan kewajiban peserta dalam hubungan sosial dan menjadi kriteria untuk mengevaluasi perilaku, baik yang sah maupun yang melanggar hukum.

Norma sosial dipahami sebagai aturan dan pola umum, perilaku orang-orang dalam masyarakat, karena hubungan sosial dan hasil dari aktivitas sadar orang.. Norma sosial terbentuk secara historis, alami. Dalam proses pembentukan mereka, dibiaskan melalui kesadaran publik, mereka kemudian diperbaiki dan direproduksi dalam hubungan dan tindakan yang diperlukan untuk masyarakat. Sampai batas tertentu, norma-norma sosial mengikat mereka yang dituju, mereka memiliki bentuk prosedural pelaksanaan dan mekanisme pelaksanaannya.

Ada berbagai klasifikasi norma sosial. Yang terpenting adalah pembagian norma-norma sosial tergantung pada ciri-ciri kemunculan dan pelaksanaannya. Atas dasar ini, lima jenis norma sosial dibedakan: norma moral, norma adat, norma perusahaan, norma agama, dan norma hukum.

Norma moral adalah aturan perilaku yang diturunkan dari gagasan orang tentang baik dan jahat, tentang keadilan dan ketidakadilan, tentang baik dan buruk. Pelaksanaan norma-norma ini dijamin oleh opini publik dan keyakinan internal masyarakat.

Norma adat adalah aturan tingkah laku yang telah menjadi kebiasaan sebagai akibat dari pengulangan yang berulang-ulang. Pelaksanaan norma-norma adat dijamin oleh kekuatan kebiasaan. Kebiasaan isi moral disebut adat istiadat.Tradisi dianggap sebagai berbagai kebiasaan, yang mengungkapkan keinginan orang untuk melestarikan ide, nilai, bentuk perilaku yang berguna. Jenis lain dari adat istiadat adalah ritual yang mengatur perilaku masyarakat dalam kehidupan sehari-hari, keluarga dan agama.

Norma perusahaan adalah aturan perilaku yang ditetapkan oleh organisasi publik. Implementasinya dijamin oleh keyakinan internal para anggota organisasi-organisasi ini, serta oleh asosiasi publik itu sendiri.

Norma agama dipahami sebagai aturan perilaku yang terkandung dalam berbagai kitab suci atau ditetapkan oleh gereja. Pelaksanaan norma-norma sosial jenis ini disediakan oleh kepercayaan internal orang-orang dan kegiatan gereja.

Norma hukum adalah aturan perilaku yang ditetapkan atau disetujui oleh negara, sedangkan norma gereja adalah hak yang ditetapkan atau disetujui oleh negara, dan terkadang langsung oleh rakyat, yang pelaksanaannya dijamin oleh otoritas dan kekuatan paksa negara.

Berbagai jenis norma sosial tidak muncul secara bersamaan, melainkan silih berganti, sesuai kebutuhan.

Dengan perkembangan masyarakat, mereka menjadi lebih dan lebih rumit.

Para ilmuwan berpendapat bahwa jenis norma sosial pertama yang muncul dalam masyarakat primitif adalah ritual. Ritual adalah aturan perilaku di mana hal terpenting adalah bentuk pelaksanaannya yang telah ditentukan sebelumnya. Isi ritual itu sendiri tidak begitu penting - bentuknyalah yang paling penting. Ritual mengiringi banyak peristiwa dalam kehidupan orang-orang primitif. Kita tahu tentang adanya ritual mengantar sesama suku untuk berburu, menjabat sebagai pemimpin, memberikan hadiah kepada pemimpin, dll. Beberapa waktu kemudian, ritual mulai dibedakan dalam tindakan ritual. Ritus adalah aturan perilaku, yang terdiri dari kinerja tindakan simbolis tertentu. Tidak seperti ritual, mereka mengejar tujuan ideologis (pendidikan) tertentu dan memiliki dampak yang lebih dalam pada jiwa manusia.

Norma sosial berikutnya dalam waktu, yang merupakan indikator tahap baru yang lebih tinggi dalam perkembangan umat manusia, adalah kebiasaan. Adat mengatur hampir semua aspek kehidupan masyarakat primitif.

Jenis norma sosial lain yang muncul di era primitif adalah norma agama. Manusia primitif, yang menyadari kelemahannya di hadapan kekuatan alam, menghubungkannya dengan kekuatan ilahi. Awalnya, objek kekaguman religius adalah objek kehidupan nyata - jimat. Kemudian seseorang mulai menyembah binatang atau tumbuhan apa pun - sebuah totem, melihat leluhur dan pelindungnya. Kemudian totemisme digantikan oleh animisme (dari bahasa Latin "anima" - jiwa), yaitu, kepercayaan pada roh, jiwa, atau spiritualitas alam yang universal. Banyak ilmuwan percaya bahwa animismelah yang menjadi dasar munculnya agama-agama modern: seiring waktu, di antara makhluk gaib, orang mengidentifikasi beberapa yang khusus - dewa. Maka muncullah agama politeistik (kafir) pertama, dan kemudian agama monoteistik.

Sejalan dengan munculnya norma adat dan agama, norma moral juga terbentuk dalam masyarakat primitif. Tidak mungkin untuk menentukan waktu kemunculannya. Kita hanya dapat mengatakan bahwa moralitas muncul bersama dengan masyarakat manusia dan merupakan salah satu pengatur sosial yang paling penting.

Selama munculnya negara, aturan hukum pertama muncul.

Akhirnya, norma-norma perusahaan muncul paling akhir.

Semua norma sosial adalah fitur umum. Mereka adalah aturan perilaku yang bersifat umum, yaitu, mereka dirancang untuk penggunaan berulang, dan beroperasi terus menerus dalam waktu sehubungan dengan lingkaran orang yang tidak terbatas secara pribadi. Selain itu, norma-norma sosial dicirikan oleh ciri-ciri seperti prosedural dan sanksi. Sifat prosedural norma sosial berarti adanya suatu tatanan (prosedur) yang diatur secara rinci untuk pelaksanaannya. Sanksi mencerminkan fakta bahwa masing-masing jenis norma sosial memiliki mekanisme tertentu untuk pelaksanaan resep mereka.

Norma sosial menentukan batas-batas perilaku yang dapat diterima orang dalam kaitannya dengan kondisi spesifik kehidupan mereka. Seperti yang telah disebutkan di atas, kepatuhan terhadap norma-norma ini biasanya dijamin oleh keyakinan internal orang atau dengan menerapkan penghargaan sosial dan hukuman sosial kepada mereka dalam bentuk yang disebut sanksi sosial.

Sanksi sosial biasanya dipahami sebagai reaksi masyarakat atau kelompok sosial terhadap perilaku individu dalam situasi yang signifikan secara sosial. Menurut isinya, sanksi dapat bersifat positif (mendorong) dan negatif (menghukum). Ada juga sanksi formal (berasal dari organisasi resmi) dan informal (berasal dari organisasi informal). Sanksi sosial memainkan peran kunci dalam sistem kontrol sosial, memberi penghargaan kepada anggota masyarakat untuk pelaksanaan norma-norma sosial atau menghukum untuk penyimpangan dari yang terakhir, yaitu untuk penyimpangan.

Menyimpang (menyimpang) adalah perilaku yang tidak memenuhi syarat norma sosial. Terkadang penyimpangan seperti itu bisa positif dan mengarah pada konsekuensi positif. Jadi, sosiolog terkenal E. Durkheim percaya bahwa penyimpangan membantu masyarakat memperoleh gambaran yang lebih lengkap tentang keragaman norma sosial, mengarah pada peningkatannya, mendorong perubahan sosial, mengungkapkan alternatif dari norma yang sudah ada. Namun, dalam banyak kasus, perilaku menyimpang disebut-sebut sebagai fenomena sosial negatif yang merugikan masyarakat. Lagi pula, dalam arti sempit, perilaku menyimpang berarti penyimpangan-penyimpangan yang tidak menimbulkan hukuman pidana, bukanlah kejahatan. Totalitas tindakan kriminal seorang individu memiliki nama khusus dalam sosiologi - perilaku nakal (harfiah - kriminal).

Berdasarkan tujuan dan arah perilaku menyimpang, tipe destruktif dan asosialnya dibedakan. Jenis pertama termasuk penyimpangan yang merugikan individu itu sendiri (alkoholisme, bunuh diri, kecanduan narkoba, dll.), Yang kedua - perilaku yang merugikan komunitas masyarakat (pelanggaran aturan perilaku di tempat umum, pelanggaran disiplin kerja, dll.).

Menyelidiki penyebab perilaku menyimpang, ilmuwan sosial menarik perhatian pada fakta bahwa baik perilaku menyimpang dan nakal tersebar luas di masyarakat yang mengalami transformasi sistem sosial. Apalagi, dalam kondisi krisis masyarakat secara umum, perilaku semacam itu dapat memperoleh karakter total.

Kebalikan dari perilaku menyimpang adalah perilaku konformis (dari bahasa Latin konformis - serupa, serupa). Konformis disebut perilaku sosial yang sesuai dengan norma dan nilai yang diterima dalam masyarakat. Pada akhirnya, tugas utama regulasi normatif dan kontrol sosial adalah reproduksi dalam masyarakat dari jenis perilaku yang konformis.

.Diagnosis psikologis: konsep, jenis, fungsi.

Diagnosis psikologis (diagnosis, dari bahasa Yunani. diagnosis - pengakuan) adalah hasil akhir dari kegiatan psikolog yang bertujuan untuk menggambarkan dan menjelaskan esensi karakteristik psikologis individu seseorang untuk menilai keadaan mereka saat ini, memprediksi perkembangan lebih lanjut dan mengembangkan rekomendasi, ditentukan oleh tugas pemeriksaan psikodiagnostik. Pemahaman medis tentang diagnosis, yang secara tegas menghubungkannya dengan penyakit, penyimpangan dari norma, juga tercermin dalam definisi konsep ini dalam psikologi. Dalam pemahaman ini, diagnosis psikologis selalu merupakan identifikasi penyebab tersembunyi dari penyakit yang ditemukan. Pandangan seperti itu (misalnya, dalam karya-karya S. Rosenzweig (S. Rosenzweig)) mengarah pada penyempitan yang melanggar hukum dari subjek diagnosis psikologis, segala sesuatu yang terkait dengan identifikasi dan pertimbangan perbedaan psikologis individu dalam norma jatuh dari dia. Diagnosis psikologis tidak terbatas pada memastikan, tetapi harus mencakup kejelian dan pengembangan rekomendasi yang timbul dari analisis totalitas data yang diperoleh selama pemeriksaan sesuai dengan tujuannya. Subyek diagnosis psikologis adalah pembentukan perbedaan psikologis individu baik dalam kondisi normal maupun patologis. Elemen terpenting dari diagnosis psikologis adalah kebutuhan untuk mencari tahu dalam setiap kasus individu mengapa manifestasi ini ditemukan dalam perilaku subjek, apa penyebab dan konsekuensinya.

Jenis diagnosis: - Diagnosis yang mengungkapkan ada/tidaknya ciri dan kualitas kepribadian tertentu (ada/tidaknya aksentuasi). - Diagnosis yang memungkinkan Anda menemukan tempat subjek atau kelompok sesuai dengan tingkat keparahan kualitas tertentu. = Melakukan perbandingan dalam sampel yang disurvei, memberi peringkat, memperkenalkan indikator tingkat perkembangan tinggi, sedang dan rendah dari fitur yang dipelajari dengan korelasi dengan beberapa kriteria, standar (kesiapan risiko rendah, sedang atau tinggi). Kemungkinan tingkat diagnosis: 1) Gejala - pernyataan karakteristik atau gejala individu, atas dasar kesimpulan praktis yang dibangun 2) Etiologis - memperhitungkan tidak hanya adanya fitur (gejala), tetapi juga penyebab kemunculannya . 3) Tipologis - menentukan tempat dan pentingnya data yang diperoleh dalam gambaran holistik perkembangan anak.

1. Pelaksanaan diagnosis aktivitas, perilaku, yaitu deskripsi, analisis, dan penokohan ciri-ciri perilaku subjek.

2. Implementasi diagnosis proses pengaturan aktivitas atau studi proses mental karena aktivitas itu dilakukan.

3. Implementasi diagnosis mekanisme pengaturan, mekanisme proses mental yang menjadi dasar jalannya - diagnosis sistem koneksi saraf.

4. Diagnosis asal usul mekanisme pengaturan atau jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana dan dalam kondisi apa jiwa individu tertentu terbentuk.

Seorang ibu harus mulai merawat bayinya bahkan pada saat dia berada di bawah hatinya. harus menjaga kesehatannya, melakukan senam, makan dengan benar dan banyak berjalan udara segar. Juga, selama kehamilan, benar-benar semua jenis kelamin yang adil ditentukan pemeriksaan khusus - penyaringan. Apa itu, dan mengapa prosedur seperti itu diperlukan, kami akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Mengapa skrining diperlukan?

Pemutaran film itu spesial pemeriksaan kesehatan, yang diresepkan untuk wanita hamil dan bayi baru lahir untuk mengidentifikasi berbagai patologi dan penyakit keturunan. Pelajaran ini memungkinkan Anda untuk menghitung risiko dan menetapkan kemungkinan bahwa janin mungkin memiliki kelainan perkembangan. Berikut adalah pemutarannya. Apa itu sebenarnya? Untuk skrining, seorang wanita hamil melakukan tes darah, dan dia dilakukan.Selain itu, dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat mengatur jenis kelamin bayi yang belum lahir.

Skrining bayi baru lahir

Jika selama kehamilan tes tidak mengungkapkan kemungkinan kelainan pada perkembangan janin, maka setelah lahir, anak juga diskrining. Apa itu dan bagaimana prosedur ini dilakukan?

Benar-benar semua bayi yang baru lahir menjalani pemeriksaan, ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah anak itu memilikinya.Biasanya, prosedur ini dilakukan pada hari ke 3-4 setelah kelahiran bayi (pada bayi prematur pada hari ketujuh). Untuk ini, darah diambil dari tumit bayi yang baru lahir dan dioleskan ke lembaran khusus. Lingkaran dicetak pada formulir, yang harus dicat dengan darah. Selanjutnya, lembar tes dikirim ke laboratorium, di mana semua tes dilakukan. penelitian yang diperlukan, yang hasilnya akan siap dalam sepuluh hari.

Skrining prenatal

Prosedur ini diresepkan untuk wanita hamil, termasuk pemeriksaan ini.Pemeriksaan ini mengungkapkan risiko kelainan seperti Down syndrome, Patau, Edwards, Turner, Carnelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz, triploidy dan cacat tabung saraf.

Selama kehamilan untuk istilah yang berbeda(10-14 minggu, 20-24 minggu, 30-32 minggu) skrining ultrasound dilakukan. Mungkin semua orang tahu apa itu - ini adalah USG biasa. Juga, pada tahap kehamilan tertentu, mereka diresepkan.Untuk penelitian ini, darah diambil dari wanita hamil.

Apa lagi yang harus Anda ketahui?

Skrining pertama dilakukan dalam jangka waktu 10-13 minggu. Hasil dari prosedur ini juga diperhitungkan pada trimester kedua. Skrining kedua dilakukan pada 16-18 minggu. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menetapkan hingga 90% kasus kemungkinan penyimpangan dalam pengembangan tabung saraf. Perlu dicatat bahwa faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil tes ini:


Saya harus mengatakan bahwa keuntungan terbesar dari skrining adalah bahwa pada tahap awal sudah dimungkinkan untuk memantau perkembangan bayi yang belum lahir, dan ibu, berdasarkan data yang diperoleh, dapat membuat keputusan yang disengaja: untuk mengakhiri atau mempertahankan kehamilannya. .

Agar pasien tidak terlalu sakit, sehat dan hidup sepenuhnya selaras dengan diri mereka sendiri dan dunia luar, pemantauan terus-menerus terhadap kesehatan mereka oleh dokter diperlukan. Dalam hal ini, kata-kata yang membosankan seperti "pencegahan" dan "pemeriksaan medis" harus sekali lagi menjadi bagian integral dari pekerjaan seorang dokter spesialis apa pun.

Seseorang jarang jatuh sakit dalam semalam. Tidak terjadi bahwa kemarin dia sangat sehat, dan hari ini dia penuh dengan penyakit. Sesuatu terjadi di antara negara-negara ini. Masalahnya, meski tidak ada keluhan khusus, pasien jarang berobat ke dokter. Dan di sini intervensi dari dokter yang berpengalaman adalah aspek yang sangat penting dalam pencegahan yang paling berbagai penyakit.

Untuk mengidentifikasi inkonsistensi dan penyimpangan dari norma yang berlaku umum dalam keadaan kesehatan, perlu untuk menghidupkan kembali pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan medis, tetapi pada tingkat yang lebih modern.

Itu sebabnya:

1) dalam obat modern peran diagnostik skrining dan tindakan pencegahan membantu seseorang untuk kembali ke gaya hidup sehat hidup, mengenali penyakit tepat waktu dan menghilangkan risiko komplikasi dini;
2) di dunia rasional Barat, sistem CHECK UP secara aktif berkembang - pemeriksaan tahunan oleh dokter, dengan diagnostik simultan dan penelitian laboratorium untuk mengidentifikasi penyimpangan dan tren negatif.

Studi penyaringan - apa itu?

Bentuk pencegahan modern adalah penyaringan (dari penyaringan bahasa Inggris) - pemeriksaan massal orang. Kata itu sendiri diterjemahkan sebagai "perlindungan", "perisai", "perlindungan dari yang tidak menguntungkan".

Sebagian besar pasien kami tidak akrab dengan konsep ini, dan beberapa bahkan belum pernah mendengarnya. Tetapi bagi banyak orang, pemeriksaan skrining tubuh dapat membantu untuk menghindari masalah serius dengan kesehatan! Dan setiap dokter harus ingat bahwa pemeriksaan kesehatan tubuh yang komprehensif dapat membantu "menangkap" transisi dari sehat ke sakit atau awal perkembangan penyakit, dan kemudian mengambil tindakan aktif dan efektif untuk mengobatinya dan memulihkan kondisi pasien. kesehatan yang "hancur".

Interpretasi resmi dari konsep "penyaringan" adalah serangkaian kegiatan dalam sistem kesehatan dilakukan dalam rangka deteksi dini dan pencegahan perkembangan berbagai penyakit pada populasi.

Ada dua jenis pemutaran film:

A - skrining massal (universal), di mana semua orang dari kategori tertentu terlibat (misalnya, semua anak pada usia yang sama).

B - skrining selektif (selektif) yang digunakan pada pasien yang berisiko (misalnya, skrining anggota keluarga jika terdeteksi penyakit keturunan). Atau studi mendalam jika orang tua pasien memiliki penyakit "serius" dan berisiko tinggi yang juga dimiliki pasien.

Kami tidak akan mempertimbangkan opsi A - ini adalah pertanyaan studi epidemiologi. Mari kita pergi dengan opsi B.

Manfaat studi skrining dalam kasus ini:

Kemampuan untuk menemukan solusi dengan cepat masalah medis baik di hadapan gejala dan keluhan pada pasien, dan jika tidak ada, dan kemudian menunjuk intervensi yang memadai;
memungkinkan pemilihan profil yang ditargetkan dan tepat perawatan medis dan pemeriksaan klinis, yang tidak selalu mudah dilakukan dan tidak aman;
mengurangi waktu pemulihan dan pengobatan, mengontrol dosis, kompatibilitas dan kualitas obat yang digunakan;

Identifikasi proses yang mendasari dan penyebab gejala. Seringkali fokus utama patologi disembunyikan dan tidak "bip", karena mengandung proses kronis dan proses degeneratif.

Siapa yang membutuhkan diagnosa skrining?


Setiap orang dewasa dan anak-anak yang tinggal di kota besar atau kota industri harus secara berkala menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap terhadap tubuhnya. Situasi ekologis tempat-tempat seperti itu sendiri merupakan faktor risiko berbagai penyakit - ini adalah harga "keberhasilan" peradaban kita.

Tren "peremajaan" banyak penyakit berat, yang muncul selama perkembangan industri dan teknologi, semakin meningkat. Oleh karena itu, skrining preventif harus dilakukan pada semua kelompok umur: anak-anak, remaja, dewasa, dan lansia.

Semakin banyak, orang-orang muda menurut standar yang diterima secara umum ditemukan memiliki penyakit onkologi, yang merupakan hasil tidak hanya dari kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, tetapi juga gambar yang salah kehidupan, pelanggaran rezim kerja dan istirahat, hipodinamik, tidak seimbang dan jenuh produk berbahaya diet.

Tetapi tidak hanya penyakit onkologis yang menjadi "lebih muda"! Menjadi "lebih muda" dari penyakit dari sistem kardio-vaskular, paru-paru, hati, kelenjar tiroid, dada dan organ lainnya.

Dan kita tidak berbicara tentang diabetes, yang risikonya meningkat setiap tahun.

Skrining tes laboratorium


Studi laboratorium merupakan komponen yang sangat penting dalam kegiatan skrining.

Penting! Dalam realitas laboratorium Ukraina modern, rasio tes skrining dan tes yang ditentukan untuk penyakit yang sudah didiagnosis dan untuk perawatan pasien yang "terlambat" adalah 1:9. Artinya, hanya sekitar 10% yang pergi ke dokter SEBELUM munculnya keluhan serius, dan bukan SETELAH!!!

Studi laboratorium selama skrining dibagi menjadi rutin dan khusus.

Studi rutin memungkinkan Anda untuk tidak "melewatkan" penyimpangan paling umum dalam tubuh. Ini termasuk:

Analisis darah umum;
analisis umum air seni;
penelitian biokimia darah - protein total, tes hati, kreatinin/urea, glukosa darah;
tes tinja untuk darah samar.

Studi skrining khusus ditujukan untuk menemukan penyakit dan kondisi di zona risiko di mana pasien berada. Di antara mereka, yang paling umum dan penting adalah:

Kolesterol dan fraksinya - untuk menilai risiko aterosklerosis;
hemoglobin terglikasi (HbA1c) + indeks HOMA - untuk menilai perkembangan pradiabetes, gangguan toleransi glukosa dan resistensi insulin;
TSH - untuk mengecualikan keterlibatan kelenjar tiroid dalam gejala "bertopeng";
HbsAg - untuk mengecualikan "topeng" hepatitis B;
kortisol - "hormon stres" - sangat penting untuk menilai peningkatan kronis hormon ini;
antigen spesifik prostat (PSA, PSA) pada pria, karena kadarnya yang tinggi dalam serum darah memberikan alasan untuk mencurigai adanya kanker prostat;
Tes PAP dan HPV (human papillomavirus) - untuk mengecualikan risiko pengembangan kanker serviks.

Penting! Jika ada sedikit keraguan dan ada alasan, perlu untuk meresepkan tes laboratorium skrining yang dikombinasikan dengan metode instrumental.

Ingat, lebih baik berlebihan daripada tidak menguranginya!